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A l’heure actuelle en France nous comptons 1 AVC toutes les 4 minutes. Si ce chiffre sert surtout aux campagnes de prévention pour un effet « choc », il n’en reste pas moins que les AVC représentent encore à l’heure actuelle 150 000 nouveaux cas par an, la première cause de handicap moteur acquis chez l’adulte, la première cause de mortalité chez la femme, la troisième chez l’homme, et la deuxième cause de troubles cognitifs majeurs en France. Le pronostic pourrait être amélioré en axant davantage sur la prévention primaire et secondaire, et notamment en réduisant les délais d’arrivée à l’hôpital. Différentes campagnes de prévention ont d’ailleurs été mises en place dans ce but, mais les AVC restent malgré tout un problème de santé publique majeur. Le pharmacien d’officine, fort de sa proximité avec les patients, est un professionnel de santé sur lequel miser pour faire un travail de prévention primaire d’une part, et pour accompagner au mieux les patients post-AVC au moment du retour au domicile. Après un AVC il doit pouvoir accompagner les proches et le patient en les aidant au mieux à adhérer à leurs nouveaux traitements et en leur expliquant les enjeux de la prévention secondaire. Cette thèse a pour but de retracer le parcours d’un patient subissant un AVC : du diagnostic, au suivi du patient à l’officine ; et de voir quelle pourrait être la place du pharmacien d’officine dans ce parcours. Le second objectif de ce travail est d’évaluer les connaissances de la population générale sur les AVC via un questionnaire, et ainsi de cibler les points sur-lesquels il serait intéressant d’appuyer en termes de préventions.

Les pathologies chroniques du poignet et de la main, et notamment le syndrome du canal carpien, la rhizarthrose et la tendinite de De Quervain sont trois pathologies que l’on rencontre assez cou-ramment au comptoir en tant que pharmacien d’officine. Nous avons vu l’anatomie et la physiolo-gie de la main et du poignet ainsi que la physiopathologie des différentes affections. Une enquête auprès des pharmaciens d’officine de France nous a permis d’étudier leurs connaissances et habi-tudes de délivrance au comptoir. Identifier ces différentes pathologies et accompagner les patients dans la prise en charge de leurs douleurs et handicaps de la vie courante sont un des rôles majeurs pour le pharmacien d’officine. En effet, celui-ci doit être capable d’orienter le patient vers le mé-decin si nécessaire, d’agrémenter une ordonnance, de conseiller le patient au mieux selon ses de-mandes, ses besoins et ses contre-indications. Nous avons donc pu voir les différentes prises en charge possibles selon chacune des différentes pathologies étudiées, des traitements « convention-nels » aux médecines alternatives, « douces ». Le but final de ce travail est la réalisation de fiches synthétiques de bon usage pour chacune des affections en reprenant une brève description de la pathologie afin de pouvoir rapidement et facilement l’identifier au comptoir et les différentes prises en charge sans ordonnance en commençant par les règles hygiéno-diététiques puis les traitements allopathiques, l’aromathérapie, la phytothérapie et l’homéopathie. Ces fiches pourront aider les pharmaciens d’officine dans leur pratique quotidienne au comptoir.

Immersion in the realities of the clinic is a key stage in the life of dental students: first patient’s care, first technical actions ... This new caregiver status, tought in responsibilities and personal work, can generate stress for the students.Pediatric dentistry represent an other challenge: it is necessary to make a diagnosis and the therapeutic management of a child, which can sometimes seem difficult for a student. Behavioral management or the specifics of temporary or immature permanent teeth can be confusing, especially since the children in the hospital are not always very cooperative ...In order to help students in their vacations in pediatric dentistry, an educational project, including sheets (material and protocol) and educational videos has been developed in two volumes.A first work, focuses on consultation and conservative dentistry. This second work focuses on anesthesia, prosthesis and surgery in pediatric dentistry. These materials will be integrated into the pediatric dentistry syllabus and subsequently accessible at any time from the "DentaPoche" website set up by the faculty of dental surgery at the University of Nice Côte d´Azur.; L’immersion dans les réalités de la clinique est une étape clé dans la vie de l’étudiant en chirurgie dentaire : premières prises en charge de patients, premiers gestes techniques … Ce nouveau statut de soignant, lourd en responsabilités et en travail personnel, est générateur de difficultés et de stress pour l’étudiant.L’odontologie pédiatrique constitue un challenge supplémentaire : il faut faire un diagnostic et la prise en charge thérapeutique d’un enfant, ce qui peut parfois sembler difficile pour un étudiant. La prise en charge comportementale ou les spécificités liées aux dents temporaires ou permanentes immatures peut être déroutante, d’autant que les enfants de l’hôpital ne sont pas toujours très coopérants…Afin d’aider les étudiants dans leurs vacations en odontologie pédiatrique, un projet pédagogique, comprenant des fiches (matériel et protocole) et des vidéos pédagogiques a été développé en deux tomes. Un premier travail, se concentre sur la consultation et la dentisterie conservatrice. Ce deuxième travail s’intéresse à l’anesthésie, la prothèse et la chirurgie en odontologie pédiatrique. Ces supports seront intégrés dans le syllabus d’odontologie pédiatrique et par la suite accessibles à tout moment depuis le site « DentaPoche » mis en place par la faculté de chirurgie dentaire de l’Université Nice Côte d’Azur.

Cette thèse s’inscrit dans le domaine de la pharmacie vétérinaire. L’adoption massive d’animaux de compagnie, notamment de chats et de chiens, et l’attention croissante qui leur est portée présagent d’un certain marché. Via un questionnaire diffusé sur les réseaux sociaux, nous avons appréhendé les pratiques et perceptions des foyers en matière de pharmacie vétérinaire. L’analyse des 741 réponses confirme le potentiel et montre qu’une proposition est à construire sur le bien-être de l’animal, avec un développement attendu en matière d’homéopathie, d’aromathérapie, seule la phytothérapie reste en retrait. Néanmoins, la formation des pharmaciens ressort comme un vecteur essentiel pour développer l’offre vétérinaire officinale. Les recommandations plaident en faveur de la capacité des pharmaciens à conseiller sur une large gamme de pathologies et de produits vétérinaires, allopathiques et naturels. Conjointement, l’information au public sur les compétences des pharmaciens en matière de conseils et de produits vétérinaires doit être développée pour induire un changement de croyances et de pratiques. Suite à notre enquête, la proposition soutenue dans la thèse est l’élaboration de fiches déterminantes pour la qualité des conseils et la confiance des familles. Huit fiches sont ainsi proposées pour toutes les questions et les besoins usuels, en appui d’une gamme diversifiée, lisible et attractive, incluant des produits naturels. Au-delà du support à la formation des pharmaciens, ces fiches pourraient constituer un sujet de collaboration inter-métiers. L’avenir est au partenariat. Inscrire le pharmacien dans le système vétérinaire est une perspective de cette thèse.

Thèse ayant pour but d’éclairer sur la population sourde et de donner de réels outils au pharmacien pour améliorer leur prise en charge au comptoir. Réalisation d’enquêtes auprès des professionnels officinaux et des personnes sourdes. Création de supports pour aider à la communication.

In the last 30 years, the use of worksheets in kindergarten has been genreralized at the same time that they have been transformed : their semiotic content tends to be enriched with an increasing number of signs presenting different properties (shapes, colors, sizes, orientations…) ; their graphic layout is getting more complex. In spite of that, nowadays, a large majority of kindergarten teachers choose to use worksheets during periods when students are in “autonomous” workshops. Their analysis of these uses of worksheets led to think that they are in the center of the current reorganization of pedagogical practices that can be observed since kindergarten. This reorganization consists to increasingly delegate to students the responsibility for the conduct of their intellectual activity, with no regard for their disposition to take on this increased autonomy., Parallèlement à la systématisation, depuis une trentaine d’années, de l’usage des fiches à l’école maternelle, ce type de support s’est métamorphosé : le contenu sémiotique des fiches tend à s’enrichir dans la mesure où elles comportent un nombre croissant de signes qui peuvent différer selon de plus en plus de propriétés (formes, couleurs, tailles, orientations…) ; leur agencement graphique se complexifie. Pourtant, une grande majorité d’enseignants de maternelle privilégie aujourd’hui l’usage des fiches lors de périodes durant lesquelles les élèves sont censés travailler au sein d’ateliers «autonomes» . L’analyse de ces usages conduit à penser qu’ils sont au centre de la recomposition actuelle des pratiques pédagogiques observables dès l’école maternelle, conduisant à déléguer de plus en plus aux élèves la responsabilité de la conduite de leur activité intellectuelle, sans qu’ils soient toujours disposés à assumer cette autonomie accrue., Joigneaux Christophe. La diffusion des fiches à l’école maternelle. In: Spirale. Revue de recherches en éducation, n°55, 2015. Supports et pratiques d’enseignement : quels risques d’inégalités ? sous la direction de Stéphane Bonnéry, Jacques Crinon et Germain Simons. pp. 57-66.

The ambulatory surgery was recognized as an alternative care to a classic hospitalization since the low hospital reform of July 31st, 1991. Since 2004, many levers were mobilized by the Ministry of Health and CNAMTS to develop the ambulatory care in health facilities. However, does this practice decrease the risks for the patient ? This will be discussed in this work. Besides, the ambulatory surgery is a patient centred practice. Patient find themselves playing a more active role in the management of their disorder. This report raises the issue of independant healthcare professionals support including the pharmacist during pre and post-operative periods. How can the pharmacist get involved more concerning the development of the ambulatory care ? What type of support remains possible to optimize the management of the patient ? This will be discussed in the second part of this work. Practical sheets will be also proposed to accompany the pharmacists in their daily practice., La chirurgie ambulatoire a été reconnue comme une prise en charge alternative à l’hospitalisation classique depuis la loi portant réforme hospitalière du 31 juillet 1991. Depuis 2004, de nombreux leviers ont été mobilisés par le ministère chargé de la santé et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie pour développer l’ambulatoire dans les établissements de santé. Cependant cette pratique diminue-t-elle les risques pour le patient ? Cette question sera balayée par un état des lieux de la chirurgie ambulatoire en France et des diverses complications post-opératoires possibles. En outre, la chirurgie ambulatoire est une pratique centrée sur le patient qui devient malgré lui l’acteur majeur de sa prise en charge. Ce constat pose la question de l’accompagnement par les professionnels de santé de ville en pré et post-opératoire, dont le pharmacien d’officine. Comment celui-ci peut-il s’impliquer davantage concernant le développement de l’ambulatoire ? Quel type d’accompagnement demeure possible pour optimiser la prise en charge du patient ? Ces questions seront abordées dans ce travail. Il sera également proposé l’élaboration de fiches pratiques à diffuser auprès des pharmaciens d’officine afin de les accompagner dans leur pratique quotidienne.

L’automédication est répandue en France. Cependant, ce comportement n’est pas sans risque : mésusage (abus, erreurs de posologie), perte de chance (prise en charge médicale retardée), surdosage, interactions, effets indésirables et dépendance. Ces risques sont encore plus importants chez la femme enceinte chez qui l’utilisation de médicaments doit être strictement encadrée. Nous avons dans ce travail enquêté pour savoir comment le pharmacien d’officine Haut-Normand parvenait chaque jour à conseiller et à répondre aux questions de ces femmes. Nous avons rappelé des notions de physiologie et de pharmacocinétique des médicaments chez la femme enceinte et les différentes phases de développement du foetus associées au risque médicamenteux. Puis nous avons tenté d’établir le profil de délivrance à la femme enceinte des médicaments d’automédication par les pharmaciens Haut-Normands. Les résultats montrent un manque d’aisance des pharmaciens interrogés lorsqu’ils délivrent un traitement d’automédication ou des conseils à une femme enceinte. Ils sont par exemple nombreux à se référer à une aide extérieure, en particulier au site du CRAT. Par ailleurs, les traitements de première intention ne sont pas délivrés majoritairement et les alternatives thérapeutiques disponibles ne sont pas toujours conseillées. Enfin, pour répondre à la demande de 75% des pharmaciens interrogés, nous proposons des fiches (principes de prise en charge, règles hygiéno-diététiques, spécialités allopathiques, homéopathie et phytothérapie) pour la prise en charge des pathologies fréquemment rencontrées au cours de la grossesse : nausées/vomissements, constipation, diarrhées, reflux gastro-oesophagien, troubles ORL (rhume, toux sèche, maux de gorge), troubles de la circulation sanguine (hémorroïdes, insuffisance veineuse), douleurs, troubles de l’humeur (anxiété, stress, troubles du sommeil), affections mycosiques et parasitaires (poux).

International audience; This article is about the role played by worksheets in the building of knowledge in French preschool and the differentiations that these teaching aids can produce. It is built on a field study carried in six classes of grande section (third and last year of école maternelle, intended for 5-6 years children) from different social backgrounds. This article describes three dimensions related to the use of worksheets in école maternelle’s classes which, when they are combined, participate to differentiations in the construction of pupil’s knowledge. First, it shows that worksheets are not neutral mediums insofar as they are based on a specific learning mode and as they contribute to shape the knowledge itself. Then, it presents the different registers from which pupils interpret worksheets, by insisting on the fact that only a minority of pupils rely on a literacied mode which corresponds to school expectations. Finally, it underlines how worksheets material dimension tends towards to strengthening the least literacied approaches of knowledge. Thus, this article leads to a better understanding of how worksheets do not allows pupils to integrate the literacy dimension if they do not master it previously, and how the relation to knowledge and the materiality of these teaching aids contribute, on the contrary, to reinforce the registers the farthest from school expectations.; Cet article s’intéresse au rôle que les fiches jouent dans la construction des savoirs à l’école maternelle et aux différenciations que ces supports peuvent produire, en se basant sur une enquête de terrain réalisée dans six classes de grande section socialement contrastées. Il détaille trois dimensions relatives à l’utilisation des fiches dans les classes d’école maternelle qui, en se conjuguant, participent aux différenciations cognitives dans la construction des savoirs des élèves. Il montre, tout d’abord, que les fiches ne sont pas des supports neutres dans la mesure où elles s’appuient sur un mode d’apprentissage spécifique et où elles contribuent à façonner les savoirs eux-mêmes. Ensuite, il présente les différents registres d’interprétation à partir desquels les élèves se saisissent des fiches, en insistant sur le fait que seule une minorité d’élève s’appuie sur un registre littératié correspondant aux attentes scolaires. Enfin, il souligne comment la dimension matérielle des fiches tend à renforcer les approches les moins littératiées des savoirs. Cet article amène ainsi à mieux comprendre comment les fiches ne permettent pas aux élèves d’intégrer la dimension littératiée s’ils ne la maîtrisent pas antérieurement et comment le rapport aux savoirs et la matérialité propres à ces supports pédagogiques contribuent, au contraire, à renforcer les registres les plus éloignés des attentes scolaires.

International audience; Ce numéro envisage les outils pédagogiques (manuels, fiches, albums, carnets d’écriture…) en tant que supports de l’activité intellectuelle qu’ils sollicitent, comme des intermédiaires entre les évolutions curriculaires, les pratiques des enseignants et celles des élèves lorsqu’ils y sont confrontés. Les outils pédagogiques écrits ont connu des évolutions importantes et se caractérisent aujourd’hui souvent par leur complexité et leur hétérogénéité. Leur étude permet de s’interroger sur les dispositions attendues des apprenants. Elle renvoie à une évolution des formes de littératie scolaire et des exigences auxquelles sont soumis les élèves à travers la prégnance de l’environnement écrit dans la classe. Ces exigences peuvent mettre en difficulté de manière sélective les élèves que leur socialisation familiale a le moins familiarisés avec les attentes de l’école en la matière lorsque les enseignants, pas toujours conscients des difficultés des élèves, considèrent leur usage comme transparent et allant de soi. C’est pourquoi l’analyse didactique et/ou sociologique de ce que les supports écrits contraignent ou laissent possible et de l’utilisation qui en est faite par les élèves, possède un fort enjeu en termes de compréhension des sources d’inégalités dans les apprentissages et potentiellement, en vue de la réduction de celles-ci.

A new species, Aequidens superomaculatum, is described from the Casiquiare Canal drainage and the upper reaches of the Orinoco and Negro rivers (Venezuela). This new species shares with others of the genus a vermiculated color pattern on the cheek, snout and preopercle and a high vertebral count, but it differs from congeners in having a continuous lateral stripe, and in having the lateral dark pigment blotch positioned high on both sides of the body. Se describe una nueva especie, Aequidens superomaculatum, proveniente de la cuenca del Caño o Brazo Casiquiare y la parte alta de las cuencas de los ríos Orinoco y Negro (Venezuela). Esta nueva especie comparte con otras especies del género previamente descritas, la presencia de un patrón de coloración vermiculado en la mejilla, hocico y preopérculo y un conteo vertebral alto, pero se diferencia de estas especies por la presencia de una banda lateral continua y la posición superior de la mancha lateral en ambos lados del cuerpo.

The game in the acquisition of letter-writing and telephone conversations vocabulary. That presentation is to be pragmatic. It is mainly about practical examples from little games that can easily be integrated within lessons on the basis of existing ideas which are resumed and adapted to teaching correspondence and telephone conversations. Students have to communicate by feeding back an oral or written message., Cet exposé sera pragmatique. Il s'agit surtout de donner des exemples concrets de petits jeux que l'on peut facilement intégrer au cours, à l'aide d'idées existantes, reprises ensuite adaptées au cours de correspondance et de l'utilisation du téléphone. Les étudiants ont pour tâche essentielle de communiquer en restituant un message oral ou écrit., Tholliez Jean-Michel. Le jeu dans l'apprentissage de la correspondance et du téléphone. In: Cahiers de l'APLIUT, volume 19, numéro 3, 2000. Actes du XXIe Congrès de l'APLIUT, IUT d'Angers, juin 1999 : Activités de création, activités ludiques. pp. 52-67.

L'hypothyroïdie est une affection de longue durée, fréquemment rencontrée en officine, sa prise en charge est bien connue et maîtrisée. Cette dernière nécessite l'utilisation de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes. Le rôle du pharmacien d'officine se limite trop souvent à de simples conseils sur les modalités de prise par exemple alors qu'il existe de nombreuses interactions médicamenteuses. Ce travail de thèse a été réalisé dans le but de valoriser l'intervention pharmaceutique auprès du malade et de mettre en place un outil d'aide à la gestion des interactions médicamenteuses auprès de l'équipe officinale. Cet outil doit permettre de faire prendre conscience à l'équipe officinale de son rôle essentiel et de montrer au patient qu'il peut compter sur cette dernière.

50 fiches pour comprendre la géopolitique

La revue « Échos du vivant » vulgarise les travaux de chercheurs de la faculté de biologie-médecine l’université de Lausanne. Chaque numéro est centré sur un thème du programme de biologie du gymnase. La revue contient aussi divers liens utiles vers des ressources vidéo, audio et écrites accessibles sur le net. Le but de la revue est de rendre plus accessible aux enseignants et aux élèves du gymnase les connaissances générées à l’université et de tisser des liens directs entre enseignants au gymnase et chercheurs. Malgré le travail de vulgarisation déjà effectué, la revue « Échos du vivant » est peu utilisée en classe. Cette vulgarisation ne permet pas une transposition directe du savoir académique en savoir enseigné. En effet, une explicitation du lien avec le programme de biologie du gymnase et une transposition de la revue en un outil didactique, directement utilisable par les enseignants, sont nécessaires. Ce mémoire se concentre donc sur la création d’un outil didactique à partir d’une revue de vulgarisation scientifique. La réponse apportée dans le cas précis d’« Échos du vivant » a été de créer, dans un premier temps, des fiches didactiques basées sur les textes de la revue.