1. Étude des vitesses systoliques maximales et des moyennes des vitesses - maximales des artères de la base du crâne enregistrées au Doppler transcrânien chez l’adulte drépanocytaire sans complication neurovasculaire
- Author
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F. Allaert, M. Etienne-Julan, L. Desnos, and A. Blanchet-Deverly
- Subjects
Gynecology ,03 medical and health sciences ,medicine.medical_specialty ,0302 clinical medicine ,business.industry ,030220 oncology & carcinogenesis ,medicine ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,030217 neurology & neurosurgery - Abstract
Resume Introduction La drepanocytose est la premiere maladie genetique en Ile-de-France. L’accident vasculaire cerebral est l’une des complications la plus severe de cette maladie. Chez l’enfant drepanocytaire SS, le Doppler transcrânien (DTC) est, par le biais de l’etude des vitesses moyennes des arteres de la base du crâne, le « gold standard » pour le depistage et le diagnostic de vasculopathie. A notre connaissance, chez l’adulte drepanocytaire, aucune norme concernant les vitesses des arteres de la base du crâne, n’a ete etablie. Il nous est donc apparu utile d’etablir une approche des vitesses cerebrales enregistrees chez les adultes drepanocytaires SS sans complication neurovasculaire. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle, prospective, monocentrique realisee entre fevrier 2017 et juin 2017. L’objectif principal de l’etude etant de determiner la moyenne et l’ecart-type des vitesses systoliques maximales (VSM) et les moyennes des vitesses maximales pour l’ensemble des arteres enregistrees lors de l’echo Doppler transcrânien. Les objectifs secondaires etant, d’une part, de comparer les moyennes des vitesses systoliques maximales chez l’adulte drepanocytaire a celles de l’adulte sain, ainsi qu'a celles des enfants drepanocytaires, , d’autre part, de determiner si des parametres pouvaient influencer sur les vitesses enregistrees au DTC. Resultats Quarante patients ont ete inclus entre le 1er fevrier 2017 et le 30 juin 2017, avec un âge moyen de 39,3 ans. La moyenne des vitesses maximales au niveau des arteres est de : 78 cm/s pour les arteres cerebrales moyennes ; 59,6 cm/s pour les arteres carotides internes ; 61 cm/s pour les arteres cerebrales anterieures ; 44 cm/s pour les arteres cerebrales posterieures et de 55 cm/s pour le tronc basilaire. Discussion Les vitesses circulatoires les plus elevees sont retrouvees au niveau des arteres cerebrales moyennes. Les vitesses retrouvees au niveau des arteres carotides internes et des arteres cerebrales anterieures sont superieures aux vitesses du systeme vertebrobasilaire. Les vitesses chez l’adulte drepanocytaire sont plus basses que celles decrites chez l’enfant drepanocytaire SS, mais sont significativement plus elevees par rapport aux vitesses retrouvees chez l’adulte sain. Conclusion Cette etude est a notre connaissance la premiere evaluant les vitesses circulatoires au Doppler transcrânien chez l’adulte drepanocytaire. Ce travail presente des limites du fait de son faible echantillon, cependant, elle constitue une base pour les etudes ulterieures concernant le Doppler transcrânien chez l’adulte drepanocytaire.
- Published
- 2019
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