Search

Objetivo : Identificar os fatores intervenientes para a nao adesao de usuarios da terapia com anticoagulante oral na manutencao da faixa terapeutica. Metodologia: Estudo transversal realizado com 607 pacientes, realizado em Centro de Anticoagulacao Oral em Hospital Publico de Cardiologia. Os dados foram coletados atraves de um formulario entre 2014-2015, e analisados estatisticamente por testes de comparacao e associacao. Resultados: Identificaram-se 52% sexo feminino, 57% casados, faixa etaria maior que 60 anos 62%, ensino fundamental incompleto 42%, provenientes de Sao Paulo 93%. Na analise multivariada obtiveram-se como significativas; escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interacao medicamentosa, procedimentos invasivos, interacoes alimentar, atividade fisica, condicoes clinicas, outros fatores e complicacoes proprias do uso do medicamento. Conclusao: O estudo apresentou-se com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes de nao adesao e possibilitou as tomadas de decisoes direcionadas para o problema pelo enfermeiro, propondo escore de melhoria para a adesao e manutencao na faixa ideal. Descritores : Cardiologia; Anticoagulantes; Adesao a medicacao; Enfermagem. CLINICAL PREDICTORS INVOLVED IN ADHESION OF ORAL ANTICOAGULANT USERS Objective : to identify the factors involved to the non-adherence of oral anticoagulant therapy users in the maintenance of the therapeutic range. Methodology: this cross-sectional study conducted with 607 patients held in centre of Oral anticoagulation in public Hospital of cardiology. The data were collected through form between 2014-2015, and statistically analyzed for comparison and Association tests. Results: 52% were female, 57% married, age greater than 60 years 62%, 42%, incomplete basic education from Sao Paulo 93%. In multivariate analysis significant were obtained; education, family income, misuse, drug interaction, invasive procedures, food interactions, physical activity, clinical conditions, other factors and complications specific to the use of the medicine. Conclusion: the study had a high predictive value by the participating factors of non-adherence an allowed the nurse to make decisions for the problem proposing an improvement score for the adherence, and maintenance in the ideal range. Descriptors : Cardiology; Anticoagulants; Medication adherence; Nursing. PREDICTORES CLINICOS IMPLICADOS EN LA ADHESION DE LOS USUARIOS DE ANTICOAGULANTE ORAL Objetivo : identificar los factores involucrados a la no adherencia de los usuarios de la terapia anticoagulante oral en el mantenimiento de la gama terapeutica. Metodologia: este estudio transversal realizado con 607 pacientes llevo a cabo en el centro de la anticoagulacion Oral en el Hospital publico de Cardiologia. Los datos fueron recogidos atraves de un formulario entre 2014-2015 y se analizaron estadisticamente para comparaciones o pruebas de asociacion. Resultados: 52% eran mujer, 57% habia casado, edad mayor de 60 anos 62%, 42%, educacion basica incompleta de Sao Paulo 93%. En analisis multivariante significativas se obtuvieron; Educacion, ingreso familiar, mal uso, interaccion de medicamentos, procedimientos invasivos, interacciones de alimentos, actividad fisica, condiciones clinicas, otros factores y complicaciones especificas para el uso de la medicina. Conclusion: este estudio mostro alto valor predictivo mediante los factores de intervencion de no adesion y posibilito las tomadas de decisiones direccionadas para el problema por el enfermero y propone puntuacion mejora de membresia y mantenimiento en el rango ideal. Descriptores : Cardiologia; Anticoagulantes; Cumplimiento de la medicacion; Enfermeria.

Background: The score is an effective instrument for the assessment of treatment adherence in users of oral anticoagulants and maintenance of INR (international normalized ratio) within the therapeutic range. Objective: To develop an adherence score for oral anticoagulant users for the maintenance of INR within the therapeutic range. Methods: This was an analytical, observational, cross-sectional study, with a quantitative approach, conducted in a public cardiology hospital. A total of 607 patients who met the inclusion criteria were evaluated. Variables with a significance level of 5% in the exploratory analysis and considered clinically relevant were included and subjected to a multiple logistic regression model. Predictive accuracy of the model was determined using the C statistic. Results: The variables with a significance level of 5% in the multivariate analysis were: education, family income, inadequate use of medications, drug-drug interactions, invasive procedures, food-drug interactions, physical activity, medical conditions, other factors, and complications related to oral anticoagulant therapy. The following prognostic variables were identified: family income, inadequate use of medications, invasive procedures, drug-drug interactions, dietary habits, medical conditions, other factors (stress, thinness, weight loss). C-statistic for adherence score was 0.94. Conclusion: The Simonetti adherence score proved to be easily applicable and feasible, with high predictive value for influencing factors, promoting the improvement of adherence and maintenance of INR in the ideal range. (Int J Cardiovasc Sci. 2018; [online].ahead print, PP.0-0) Resumo Fundamento: O escore é um instrumento eficaz na avaliação da adesão de usuários de anticoagulante oral e na manutenção do RNI (razão normalizada internacional) na faixa terapêutica segundo recomendações americanas e europeias. Objetivo: Construir um escore de adesão aos usuários de Anticoagulante Oral para a manutenção na faixa terapêutica. Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal e abordagem quantitativa, realizado em hospital público especializado em cardiologia. Foram avaliados 607 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Consideram-se as variáveis que apresentaram nível de significância menor que 5% na análise exploratória ou que foram apreciadas de relevância clínica e submetidas a um modelo de regressão logística múltipla. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. Resultados: As variáveis com nível de significância menor que 5% na análise multivariada: escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do anticoagulante oral. Foram identificadas variáveis prognósticas: renda familiar, uso inadequado, procedimento invasivo, interação medicamentosa, hábitos alimentares, condições clínicas, outros fatores (estresse, emagrecimento, perda de peso). O C Statistic para o Escore de Adesão foi de 0,94. Conclusão: O escore de adesão Simonetti mostrou-se de aplicabilidade fácil e exequível, com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes, facilitando a melhoria da adesão e manutenção do RNI na faixa ideal. (Int J Cardiovasc Sci. 2018; [online].ahead print, PP.0-0)

Etjective: To validate the Family Management Measure (FaMM) for Brazilian culture. Method: Quantitative research excerpt, following the recommendations for validation studies. The data presented refer to the last stage of the process. Results: The internal consistency of the items was analyzed through Cronbach's alpha of the six domains: Child's Daily Life (0.78); Condition Management Effort (0.51); Condition Management Ability (0.55); Family Life Difficulty (0.86); View of Condition Impact (0.56); and Parental Mutuality (0.80). Exploratory factorial analysis of the instrument was carried out, obtaining an acceptable adjustment, according to validation standards. Conclusion: The FaMM presents evidence of validation and can be used in the Brazilian culture under the name of Instrumento de Medida de Manejo Familiar, which was adjusted in eight domains, providing varied aspects of family management and a good evaluation of the fundamental aspects of family life in the context of childhood chronic conditions. RESUMEN Objetivo: Validar el Family Management Measure (FaMM) para la cultura brasileña. Método: Recorte de pesquisa cuantitativa, obedeciendo las recomendaciones para estudios de validación. Los datos presentados se refieren a la última etapa del proceso. Resultados: Se analizóla consistencia interna de los itens, a través del alfa de Cronbach de los seis dominios: Identidad del niño (0,78); Esfuerzo de manejo (0,51); Habilidad de manejo (0,55); Dificultad de la familia (0,86); Visión del impacto de la enfermedad (0,56); y Mutualidad de los padres (0,80). Se realizó el análisis factorial exploratorio del instrumento, obteniendo un ajuste de acuerdo con el aceptable para los padrones de evaluación. Conclusión: El FaMM presenta evidencias de validación, pudiendo ser utilizado en la cultura brasileña con el nombre de Instrumento de Medida de Manejo Familiar, lo cual fue ajustado en ocho dominios, proporcionando aspectos variados del manejo familiar y una buena evaluación de los aspectos fundamentales de la vida familiar en el contexto de la enfermedad crónica del niño. RESUMO Etjetivo: Validar o Family Management Measure (FaMM) para a cultura brasileira. Método: Recorte de pesquisa quantitativa, obedecendo às recomendações para estudos de validação. Os dados apresentados referem-se à última etapa do processo. Resultados: Analisou-se a consistência interna dos itens, através do alfa de Cronbach dos seis domínios: Identidade da criança (0,78); Esforço de manejo (0,51); Habilidade de manejo (0,55); Dificuldade da família (0,86); Visão do impacto da doença (0,56); e Mutualidade dos pais (0,80). Realizou-se a análise fatorial exploratória do instrumento, obtendo um ajustamento de acordo com o aceitável para os padrões de validação. Conclusão: O FaMM apresenta evidências de validação, podendo ser utilizado na cultura brasileira com o nome de Instrumento de Medida de Manejo Familiar, o qual foi ajustado em oito domínios, fornecendo aspectos variados do manejo familiar e uma boa avaliação dos aspectos fundamentais da vida familiar no contexto da doença crônica da criança.

A enfermagem é considerada uma profissão que sofre o impacto do stress, que advém do cuidado constante com pessoas doentes e situações imprevisíveis, principalmente na unidade de pronto socorro. A finalidade deste estudo foi levantar os estressores dos enfermeiros atuantes em unidades de pronto socorro nas cinco regiões brasileiras. A população do estudo constituiu-se de amostra de 143 enfermeiros atuantes em unidades de pronto socorro das 5 regiões brasileiras, e que estavam inseridos em instituições de alta complexidade de assistência prestada. Os dados foram coletados entre 2005 e 2006, utilizando-se a Escala Bianchi de Stress, constituída por caracterização sócio-demográfica e por 51 itens, divididos em seis domínios, que englobam o relacionamento(A), funcionamento da unidade(B), administração de pessoal(C), assistência de enfermagem(D), coordenação da unidade(E) e condições de trabalho(F). A análise estatística foi descritiva e inferencial, usando análise de variância ANOVA. Na análise dos seis domínios, obteve-se, em ordem decrescente, F>C>E>D>B>A, independentemente da região geográfica a que pertencia o enfermeiro. Pode-se inferir que a estrutura organizacional da instituição hospitalar tem responsabilidade no nível de stress dos enfermeiros de pronto socorro, assim precisamos incentivar estratégias de enfrentamento para minimizar os efeitos do stress nestes profissionais.

O estudo propõe identificar os estressores vivenciados pelos familiares no processo de doação de órgãos, evidenciar o momento mais desgastante do processo e verificar a associação de variáveis com a experiência vivenciada pelos familiares. A amostra constituiu-se de 16 familiares que realizaram a doação por meio de uma Organização de Procura de Órgãos, na cidade de São Paulo, em 2007. Utilizou-se um instrumento estruturado com questões versando sobre a experiência e avaliação dos familiares no processo de doação. Os principais estressores foram: insatisfação com o atendimento (31,25%); receber a notícia da morte encefálica de forma intranquila (62,50%); e a demora para a liberação do corpo (62,50%), sendo este o momento mais desgastante do processo. Pelo coeficiente phi, verificou-se associação moderada entre as variáveis de interesse com a experiência da família. Conclui-se que o processo de doação é estressante para a família e que a assistência de enfermagem torna-se necessária em cada etapa da doação, oferecendo suporte para diminuir o sofrimento dos familiares.

This descriptive and quail-quantitative study aims to identify the families’ facilities and difficulties for thedecision making about organs donation. The sample was constituted by 16 families that made a donation in an OrganProcurement Organization in the city of São Paulo - Brazil, in 2007. Data collection was performed through individualinterview and the information analysis, using the Content Analysis technique with a structured instrument about thedecision-making of families for organs donation. The altruism and the participation of all family members were the mainfactors that facilitated the organ donation (62,50%), while, the main difficulties were family against the donation (18,75%)and the uncertainties about the brain death (12,50%). However, most of the interviewed families would make the donationagain (87,50%). The knowledge about these situations allows to offer elements to guide the action of the nurses withfamilies in decision-making.

Objetivou-se identificar o perfil e as causas de readmissão de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Estudo retrospectivo, descritivo, realizado por meio de revisão de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ou implante de prótese valvar com readmissão posterior. A amostra foi constituída por 62 pacientes. A taxa de readmissão foi de 5,9%. A infecção do sítio cirúrgico foi a principal causa de readmissão em 87,5% dos pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e em 12,5% dos implantes de prótese valvar (p˂0,001) e esteve associada às variáveis obesidade (p=0,05) e dislipidemia (p=0,007). A identificação dos pacientes em risco para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico pode minimizar as taxas de readmissão e diminuir os custos associados ao cuidado, e, merece um planejamento diferenciado de ações multiprofissionais.

Background Negative effects of stress have pose one of the major threats to the health and economic well being of individuals independently of age and cultural background. Nevertheless, the term “stress” has been globally used unlinked from scientificevidence-based meaning. The discrepancies between scientific and public stress knowledge are focus of concern and little is know about it. This is relevant since misconceptions about stress may influence the effects of stress-management psychoeducational programs and the development of best practices for interventions. The study aimed to analyze stress knowledge among the Canadian and Brazilian general public and to determine the extent to which scientific and popular views of stress differ between those countries. Methods We evaluated 1156 healthy participants between 18 and 88 years of age recruited from Canada (n = 502) and Brazil (n = 654). To assess stress knowledge, a questionnaire composed of questions regarding stress concepts (“stress is bad” versus “stress-free life is good”) and factors capable of triggering the stress response (“novelty, unpredictability, low sense of control and social evaluative threat versus “time pressure,work overload, conflict, unbalance and children”) was used. Results Both Canadian and Brazilian participants showed misconceptions about stress and the factors capable of triggering a stress response. However, the rate of misconceptions was higher in Brazil than in Canada (p

Cardiovascular nurses are frequently involved in critical patient care, providing support to patients and their families. The goals of this study were to survey a representative sample of cardiovascular nurses, describe ways of coping, and identify sources of stress in the hospital setting. A descriptive and correlational survey design was used. A self-completed questionnaire was distributed to 76 nurses from a cardiovascular hospital in São Paulo City, Brazil. The measures were the Nursing Stress Evaluation Questionnaire (NSEQ) by Bianchi and Ways of Coping Questionnaire (WCOQ) by Folkman and Lazarus. A high response rate of 76.3% was achieved. The results identified work conditions as the major source of stress for nurses and use of positive reappraisal, self-controlling skills, and social support to cope with job stress. Nurses are using coping strategies based on personal resources but the use of organizational strategies is encouraged to improve life quality. Mental health nurses could play an essential role in preventive stress management programs for hospital nurses.

Este artigo tem por objetivos apresentar uma síntese da evolução do conteúdo de bloco cirúrgico na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP) e uma reflexão sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem (DCN). O estudo se desenvolveu a partir de um breve histórico do desenvolvimento da enfermagem em centro cirúrgico na prática profissional e sua inserção no currículo de graduação da EEUSP. As Diretrizes Curriculares Nacionais têm seu mérito ao assegurar às instituições de ensino superior a liberdade na composição da carga horária a ser cumprida para a integralização dos currículos e na especificação das unidades de estudo a serem ministradas, porém, as competências e habilidades propostas são inespecíficas. Entendemos que o enfermeiro generalista é aquele que tem oportunidades de aprendizado teórico prático para atuar em todos os cenários de cuidado, área e níveis de atenção em saúde. The objectives of this paper are to present a summary of the evolution of the content of perioperative nursing at the University of São Paulo School of Nursing (EEUSP) and reflect on the National Curriculum Directives (NCD) for the nursing course. The study was developed from a brief history of the practice of perioperative nursing and the inclusion of this topic in the nursing curriculum at EEUSP. The National Curriculum Directives are important because they permit undergraduate schools to determine the amount of teaching time for each course that will comprise their curriculum, but the competencies and skills proposed are nonspecific. We believe that the general nurse should have theoretical and practical learning opportunities to work in every area and level of healthcare. El artículo objetiva presentar una síntesis de la evolución del contenido de la unidad quirúrgica en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo (EEUSP) y una reflexión sobre las Normativas Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería (DCN). Estudio desarrollado a partir de un breve histórico del desarrollo de la enfermería en quirófano en la práctica profesional y su inserción en el currículo de graduación de la EEUSP. Las Normativas Curriculares Nacionales tienen su mérito al asegurar a las instituciones de enseñanza superior la libertad de composición de la carga horaria a cumplirse para la integralización de los currículos y en la especificación de las unidades de estudio a administrarse, aunque las competencias y habilidades propuestas son inespecíficas. Entendemos que el enfermero generalista es aquel que tiene oportunidades de aprendizaje teórico-práctico para actuar en todos los escenarios de cuidado, área y niveles de atención sanitaria.

The purpose of the present study is to identify the stressors experienced by family members during the process of organ donation, evince the most distressful moment of the process and verify the association of variable with the family members' experience. The sample consisted of 16 family members that were making the donation through a Organ Search Organization, in São Paulo, in 2007. A structured instrument was used, containing question addressing the family members' experience and their evaluation of the donation process. The main stressors reported were: dissatisfaction with the service (31.25%); receiving a harsh notification about the individual's brain death (62.50%); and the wait to release the body (62.50%), which was considered the most distressful moment of the process. Using the phi coefficient, it was found that there was a moderate association between the variables of interest with the family's experience. In conclusion, the donation process is stressful on the family and nursing care is necessary in each stage of the process to offer support and reduce the distress on the family members.

The objectives of this paper are to present a summary of the evolution of the content of perioperative nursing at the University of São Paulo School of Nursing (EEUSP) and reflect on the National Curriculum Directives (NCD) for the nursing course. The study was developed from a brief history of the practice of perioperative nursing and the inclusion of this topic in the nursing curriculum at EEUSP. The National Curriculum Directives are important because they permit undergraduate schools to determine the amount of teaching time for each course that will comprise their curriculum, but the competencies and skills proposed are nonspecific. We believe that the general nurse should have theoretical and practical learning opportunities to work in every area and level of healthcare.

Se trata de un estudio descriptivo y cualicuantitativo con el objetivo de identificar las facilidades y dificultades de las familias para la toma de decision cuanto a la donacion de organos. La muestra fue compuesta de 16 familiares que realizaron la donacion en una Organizacion de Busca de Organos en la ciudad de San Paulo, en 2007. Se procedio a la colecta mediante entrevista y analisis de los datos a traves del Analisis de Contenido. El altruismo y la participacion de toda la familia favorable fueron los principales facilitadores (62,50%); las principales dificultades fueron familiares contrarios a la donacion (18,75%) y las dudas sobre la muerte encefalica (12,50%), la mayoria haria la donacion nuevamente (87,50%). El conocimiento de esas situaciones permite proporcionar elementos que orientan la actuacion de los enfermeros con las familias en la toma de decision.

Este estudo tem por objetivos caracterizar a enfermeira que atua na Unidade de Centro de Material, verificar quais as atividades que desenvolvem e consideram geradoras de desgaste emocional significativo e propor medidas para a minimização das fontes de estresse. A população constituiu-se de 8 (oito) enfermeiras com idade entre 25 a 30 anos, que trabalham em UCM há menos de 5 anos e se consideram satisfeitas com a sua atuação nessa unidade. Foi considerada a área administrativa a maior fonte de estresse. Um passo importante para a minimização do estresse gerado nessa unidade, seria o reconhecimento. The goals of this study were to characterize the central supply nurses to verify the nursing activities that are involved in occupational stress, and to lessen the stressors. Eight nurses comprised the sample; they were 25 to 30 years old, worked in the unit less than 5 years and they were satisfied with their job. The administrative area were the most mencioned stressor. The recognition and valorization of central suplly area is an important aspect to diminish thje nurses stress.

O estudo investigou agravos à saúde que predispõem ao estresse com o uso do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) que avalia possíveis transtornos mentais comuns não psicóticos e identificar a associação com a hipertensão arterial. A amostra foi de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas em uma rodovia brasileira (37,5±10,0 anos), 55% ingeriam bebidas alcoólicas, 37% com hipertensão arterial e 57% referiram já ter usado remédios para manter estado de alerta. Os motoristas referiram sentirem-se nervosos, tensos ou preocupados (56%), dormirem mal (47%), dores de cabeça (37%), terem dificuldade de tomar decisões (38%) e dificuldade de pensar com clareza (20%). Obteve-se como resultados que 33% eram portadores de possíveis transtornos mentais comuns e houve associação (p

This study is a literature review with the objective to reflect about stress and coping in the perioperative period of breast cancer. The study was performed based on a national online database including studies published from 1996 to 2006. The search found 63 articles, 17 of which were selected. The selected articles were read, analyzed and grouped into thematic categories: (1) Breast cancer as a stressor and impact on the diagnosis; (2) Stress and breast cancer treatment; (3) Coping and breast cancer; (4) The nurse as a cooperator in the coping process. This study found that national literature about breast cancer is substantial, but there few studies emphasize stress and cancer as a process lived by patients. Therefore, further studies should be performed regarding the stressors experienced by Brazilian women with breast cancer and the coping strategies they use.

Este trabalho é uma revisão bibliográfica, que objetiva refletir sobre stress e coping no perioperatório de câncer de mama, realizada em bases de dados on-line nacionais, abrangendo trabalhos publicados de 1996 a 2006. Foram encontrados 63 artigos, sendo selecionados 17, que foram lidos, analisados e agrupados em categorias temáticas: 1) O câncer de mama como estressor e o impacto do diagnóstico; 2) Stress e o tratamento do câncer de mama; 3) Coping e o câncer de mama, e 4) O enfermeiro como colaborador do processo de enfrentamento. Esse trabalho permitiu identificar que é vasta a literatura nacional sobre câncer de mama, mas poucos são os trabalhos que enfatizam stress e câncer de mama como processo vivenciado pela paciente. Por isso, pode dar direção a pesquisas futuras acerca dos estressores vivenciados pela mulher com câncer de mama no Brasil, e quais as estratégias de coping que ela utiliza para enfrentá-los. This study is a literature review with the objective to reflect about stress and coping in the perioperative period of breast cancer. The study was performed based on a national online database including studies published from 1996 to 2006. The search found 63 articles, 17 of which were selected. The selected articles were read, analyzed and grouped into thematic categories: 1) Breast cancer as a stressor and impact on the diagnosis; 2) Stress and breast cancer treatment; 3) Coping and breast cancer; 4) The nurse as a cooperator in the coping process. This study found that national literature about breast cancer is substantial, but there few studies emphasize stress and cancer as a process lived by patients. Therefore, further studies should be performed regarding the stressors experienced by Brazilian women with breast cancer and the coping strategies they use. Este trabajo es una revisión bibliográfica que tuvo por objetivo reflexionar sobre estrés y sobrellevar en el perioperatorio de cáncer de mama, realizada en bases de datos on-line nacionales abarcando trabajos publicados de 1996 a 2006. Fueron encontrados 63 artículos, siendo seleccionados 17, que fueron leídos, analizados y agrupados en categorías temáticas: 1) El cáncer de mama como factor de estrés y el impacto del diagnóstico; 2) Estrés y el tratamiento del cáncer de mama; 3) Sobrellevar y el cáncer de mama, y 4) El enfermero como colaborador del proceso de enfrentamiento. Este trabajo permitió identificar que existe una vasta literatura nacional sobre cáncer de mama, sin embargo son pocos los trabajos que enfatizan estrés e cáncer de mama como un proceso experimentado por el paciente. Por eso, este, puede orientar investigaciones futuras acerca de los factores de estrés experimentados por la mujer con cáncer de mama, en Brasil, y cuales son las estrategias para sobrellevarlo que ella utiliza para enfrentar el cáncer.

This study proposes a characterization of the nurses who work in intensive care units (ICU) in different regions of Brazil and the association of the stress level they report with age, position, time since graduation, and enrollment in Graduate courses. The data were collected using the Bianchi Stress Inventory, consisting of socio-demographic information and 51 items of the activities nurses perform. The sample was comprised of 263 nurses, most of them female (91.6%); young (80.2% are less than 40-years-old); graduated between 2 and 5 years previously (34.6%); with latu sensu Graduate studies (74.5%). Most individual stress scores varied from medium to alert (60.1%). There was statistically significant association (p0.05) between areas C (administration of personnel) and D (nursing assistance). In conclusion, both nurses and hospitals must make efforts to get subsidies for improving assistance conditions and for strategies to cope with stress.

Readmissions are a frequent problem in health institutions, bringing discomfort to the patient and family, and weigh the health system and society, therefore, cardiac patients suffer multiple readmissions to achieve full control of the disease or death, due to the complexity and the difficult management of cardiovascular diseases. Among the common causes of readmission there are the infections related to health care.

Stress is clearly present in nursing work. This article presents an exploratory study carried out among emergency unit nurses from hospital institutions, and aimed at determining these professionals' stress level. The sample consisted of 73 emergency unit nurses who work for public and private institutions in the city of São Paulo. The data was collected through a structured questionnaire. The results indicated that emergency unit nurses present a medium stress level, and that participants considered E--Work Conditions to perform nursing activities, and F - Activities related to personnel administration, as the most stressful areas. For emergency unit nurses, in spite of the ready and effective action towards the instability of the patient's situation, conditions external to this situation are more stressful than the emergency. Hospitals need to analyze these requisites to allow for decreased stress among emergency nurses.

This exploratory and quantitative study aimed to identify the anxiety level of 40 caregivers and 40 patients before cardiac catheterization and to establish a correlation among them and with sociodemographic variables, by means of the Anxiety-State Scale (IDATE). It was concluded that most of the patients present low anxiety levels, while most caregivers demonstrate medium levels of anxiety. No statistical correlation was found between anxiety levels and sociodemographic variables in the correlation analysis. In a comparative analysis, we observed that male caregivers are more anxious than female ones. Nursing interventions during this period can be more efficient if they include actions to reduce anxiety among family members/caregivers.

Relata a comparação do nível de stress no desempenho das atividades do enfermeiro de instituição hospitalar em unidades consideradas abertas e fechadas. Constatou-se que os enfermeiros que atuam em unidades abertas obtiveram maior nível de stress do que aqueles que trabalham em unidades fechadas e praticamente a atuação relacionada à administração de pessoal foi considerada estressante para a totalidade de enfermeiros. E necessária a educação do enfermeiro para minimizar esses fatores estressantes. This study is a comparison between hospital nurses who work in 'open and closed" units. In open units, patient and his family have free transit and in closed units, like critical care unit, patient and his family have limitation in transit. The results demonstrated that nurses who worked in open unit had higher stress score than nurses in closed units. For both groups, personal administration had high stress score. The nurses' education is important to improve her performance.

Objective : to indentify the coping strategies used by nurses of the Operating Room and Recovery Room. Methods : this is a descriptive study, from quantitative approach. Data was collected by inventory of coping strategies of Lazarus and Folkman, which includes thoughts and actions used to deal with external or internal demands of a particular stressor, centralizing in the use of strategies for coping. The results were verified as statistically significant or not, stablishing the level of significance of 5%. Results : it was found that the confrontation and overcoming of stress in the workplace, converged for the pleasure and satisfaction of nurses. As the process is understood as an interactive model, in wich the relations between person and workplace interact constantly, it becomes evident that the adaptation of the human being to the different stress situations is necessary so that the adequate coping happens. Conclusion : it is concluded that the strategy used by nurses was more problem-solving and less used, the removal. Descriptors : stress; adaptation psychological; operating rooms.

Objectives: to analyze the time involved for the confirmation of brain death (BD) and compare it with the variables of interest. Method: a retrospective analysis of charts of 103 patients which had BD from January of 2006 to December of 2007, in the Organ Procurement Organization of Hospital das Clínicas, São Paulo - Brazil. Results: the majority, 55,34% was feminine, the main cause of BD was the Cerebral Vascular Accident (CVA) with 49,51% of cases. The average age of donors was 41.55 years (±16,73), and the transcranial doppler was the most widely used complementary examination. The average time for confirmation of BD was the 32.20 hours (±27,08). On average. The time for the confirmation of BD by CVA was of approximately 6.3 times more compared with other causes. Conclusion: the results can improve understanding the obstacles involved in the BD, facilitate the development of the care plan for nurses, in order to diminish the suffering and stress of families during the organ donation process. Descriptors: nursing; stress; family; brain death; organ transplantation.RESUMOObjetivos: analisar o tempo envolvido para a constatação da morte encefálica (ME) e compará-lo com as variáveis de interesse. Método: realizou-se a análise retrospectiva de 103 prontuários de pacientes que evoluíram em ME, de janeiro de 2006 a dezembro de 2007, na Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas. Resultados: a maioria, 55,34% dos doadores era do sexo feminino, sendo o Acidente Vascular Cerebral (AVC) a principal causa de ME, com 49,51% dos casos. A média de idade dos doadores foi de 41,55 anos (±16,73), sendo o doppler transcraniano, o exame complementar mais utilizado. A média de tempo para a confirmação da ME foi de 32,20 horas (±27,08). Em média, o tempo para a constatação da ME por AVC foi cerca de 6,3 vezes maior em comparação com as outras causas. Conclusão: compreender os obstáculos envolvidos quanto à ME facilita o desenvolvimento do plano de cuidados para o enfermeiro, diminuindo assim, o sofrimento e estresse das famílias durante o processo de doação. Descritores: enfermagem; estresse; família; morte encefálica; transplante de órgãos.RESUMENObjetivo: presentar el tiempo dispensado para la confirmación de la muerte encefálica (ME) y comparar con las variables de interés. Método: se realizó análisis retrospectivo de 103 registros de pacientes que tuvieron ME, de enero de 2006 a diciembre de 2007, en la Organización de Procura de Órganos del Hospital das Clínicas, São Paulo - Brasil. Resultados: la mayoría, 55,34% de los donadores eran mujeres. Se encontró que el Accidente Vascular Cerebral (AVC) fue la principal causa de ME, con 49,51% de los casos. La edad media de los donadores fue de 41,55 años (±16,73), siendo el doppler transcraneal, el examen complementario más utilizado. El promedio de tiempo para la confirmación de la ME fue 32,20 horas (±27,08). En promedio, el tiempo para la confirmación de ME por AVC fue de aproximadamente 6,3 veces mayor en comparación con otras causas. Conclusión: comprender los obstáculos que envuelven la ME facilita el desenvolvimiento del plan de atención para los enfermeros, reduciendo así, el sufrimiento y el estrés de las familias durante el proceso de donación. Descriptores: enfermería; estrés; familia; muerte encefálica; trasplante de órganos.

Foi abordado o tema da assistência de enfermagem em centro cirúrgico dentro de uma visão do "enfoque de risco" para o paciente cirúrgico, considerando os vários riscos que podem acarretar agravos à sua saúde. Os fatores de risco foram abordados em relação ao ambiente físico, material e equipamento, pessoal e ao próprio paciente. Estes aspectos foram relacionados à área do centro cirúrgico, de recuperação anestésica e ao centro de material. O trabalho foi desenvolvido com dois grupos de alunos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, cursando o 5º semestre de graduação, visando auxiliá-los como futuros profissionais a desenvolver uma melhor assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico. The nursing surgical center discipline with an approach in the risk factor to a surgical patient considering the several risks that can cause health disorders are showed in this work. The factors risk were studied regard to the physical enviroment, material and equipment, personal and to the patient self. These aspects were affinitied with the surgical center, anesthetic recovery room and to the material center. The work was developed with two groups of students of the nursing school of São Paulo University, these students were in the fifth semester of nursing graduat course. The main objective of this work was help to the future professional to develop the best nursing care to the surgical patients