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We report the case of a 67 year old male who presented with a nine year history of a gastric ulcer with symptoms of hematemesis and melena. Histological analysis identified fibrotic lesions and the accumulation of immunoglobulin G4-positive plasma cells with no evidence of malignancy. The lesion extended into the pancreas, where histological lesions and gastric lesions were also observed. This is a case of an ulcerated gastric ulcer and pseudo-tumor with pancreatic affection that is associated with immunoglobulin G4-related disease.

Resumen Introduccion Nos planteamos el problema: ?cual es el numero adecuado de facultativos en un servicio de anatomia patologica (SAP) para responder sin demora al numero de solicitudes de estudio que se reciben? Material y metodos Aplicamos conceptos basicos de teoria de colas y motivamos al lector a introducirse en ellos. Resultados y discusion Un SAP funciona como un sistema de colas y se ajusta a los modelos de cola infinita con uno (M/M/1) y, todavia mejor, con multiples recursos (M/M/m). El numero de facultativos (m) ha de cumplir: m >> velocidad de llegada de biopsias al SAP/velocidad de cierre de biopsias por facultativo. Conclusiones Como sistema de colas, un SAP solo es viable si su capacidad de respuesta es mayor que las necesidades planteadas por la demanda. El modelo de multiples recursos (facultativos) amortigua mejor los aumentos sostenidos de la demanda.