Olivier A. Bernard, Elodie Pramil, Florence Nguyen-Khac, Clementine Gabillaud, Nathalie Nadal, Elise Chapiro, Simon Bouzy, Frederic Davi, Stéphanie Struski, Damien Roos-Weil, Christine Lefebvre, Evelyne Callet-Bauchu, Magali Le Garff-Tavernier, Philippe Dessen, Virginie Eclache, Caroline Algrin, Jean-François Lesesve, Veronique Leblond, Lena Wagner, Claude Lesty, Sandra Fert-Ferrer, Melanie Yon, Ludovic Jondreville, Nathalie Auger, Jean Gabarre, Antoine Ittel, Marie-Agnès Collonge-Rame, Karim Maloum, Clémentine Dillard, M'Boyba Diop, Catherine Settegrana, Thorsten Zenz, Sebastian Scheinost, Baptiste Gaillard, Benoit Quilichini, Isabelle Radford-Weiss, Marc Muller, Nathalie Droin, Lucile Baseggio, Santos A. Susin, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Sorbonne Université (SU), Institut Gustave Roussy (IGR), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hospices Civils de Lyon (HCL), Service d'Hématologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux (NGERE), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Centre de Recherche des Cordeliers (CRC (UMR_S_1138 / U1138)), École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Hématopoïèse normale et pathologique (U1170 Inserm), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut Gustave Roussy (IGR), Hôpital Robert Debré, Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), CHU Dijon, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), CHU Strasbourg, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), CHU Toulouse [Toulouse]-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Centre Hospitalier Métropole Savoie [Chambéry], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], German Cancer Research Center - Deutsches Krebsforschungszentrum [Heidelberg] (DKFZ), Universität Zürich [Zürich] = University of Zurich (UZH), Service d'Hématologie Biologique [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Analyse moléculaire, modélisation et imagerie de la maladie cancéreuse (AMMICa), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Hématologie clinique [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d’Hématologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Groupe Hospitalier Mutualiste [Grenoble] (GHM), Hôpital Avicenne [AP-HP], Service d'hématologie [Reims], Hôpital Robert Debré-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)-Hôpital Robert Debré-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service de Génétique [CHRU Nancy], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Eurofins Biomnis, Laboratoire Histologie Embryologie Cytogénétique [CHU Necker], and University hospital of Zurich [Zurich]
International audience; B-cell prolymphocytic leukemia (B-PLL) is a rare hematological disorder whose underlying oncogenic mechanisms are poorly understood. Our cytogenetic and molecular assessment of 34 patients with B-PLL revealed several disease-specific features and potential therapeutic targets. The karyotype was complex ({greater than or equal to}3 abnormalities) in 73% of the patients and highly complex (>5 abnormalities) in 45%. The most frequent chromosomal aberrations were translocations involving MYC [t(MYC)] (62%), deletion (del)17p (38%), trisomy (tri)18 (30%), del13q (29%), tri3 (24%), tri12 (24%), and del8p (23%). Twenty-six of the 34 patients (76%) exhibit MYC aberration, resulting from mutually exclusive translocations or gains. Whole-exome sequencing revealed frequent mutations in TP53, MYD88, BCOR, MYC, SF3B1, SETD2, CHD2, CXCR4, and BCLAF1 The majority of B-PLL used the IGHV3 or IGHV4 subgroups (89%), and displayed significantly mutated IGHV genes (79%). We identified three distinct cytogenetic risk groups: low-risk (no MYC aberration), intermediate-risk (MYC aberration but no del17p), and high-risk (MYC aberration and del17p) (p=.0006). In vitro drug response profiling revealed that the combination of a B-cell receptor or BCL2 inhibitor with OTX015 (a bromodomain and extra-terminal motif (BET) inhibitor targeting MYC) was associated with significantly lower viability of B-PLL cells harboring a t(MYC). We conclude that cytogenetic analysis is a useful diagnostic and prognostic tool in B-PLL. Targeting MYC may be a useful treatment option in this disease.