1. Indications de la cure du prolapsus génital par voie vaginale avec prothèse : consensus d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
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X. Deffieux, L. Sentilhes, D. Savary, V. Letouzey, M. Marcelli, P. Mares, F. Pierre, J.-L. Brun, M. Boukerrou, É. Daraï, A. Fauconnier, X. Fritel, M. Herry, C. Hocke, D. Tardif, V. Villefranque, M. Cosson, P. Debodinance, H. Fernandez, P. Ferry, O. Graesslin, J.-F. Hermieu, B. Jacquetin, O. Jourdain, L. Lenormand, L. Marpeau, P. Michaud, B. Rabischong, D. Salet-Lizée, F. Sergent, R. de Tayrac, Physiologie et physiopathologie de la motricité chez l'homme, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-IFR70-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de gynécologie-obstétrique, CHU d'Angers, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Institut des Biomolécules Max Mousseron [Pôle Chimie Balard] (IBMM), Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department DECOS, Tuscia University, Service de gynécologie et obstétrique [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), STMicroelectronics [Rousset] (ST-ROUSSET), Centre d'Études Périnatales de l'Océan Indien (CEPOI), Université de La Réunion (UR)-Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion (CHU La Réunion), CHU Sud Saint Pierre [Ile de la Réunion], CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de gynécologie et obstétrique [CHI Poissy-Saint Germain], CHI Poissy-Saint-Germain, Consultancy Dr Max Herry, Laboratoire de Mécanique de Lille - FRE 3723 (LML), Université de Lille, Sciences et Technologies-Centrale Lille-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Departement des Sciences de la Terre, Ecole Nationale Superieure de Lyon, Institut Mère Enfant Alix de Champagne, Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Institut Pascal (IP), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-SIGMA Clermont (SIGMA Clermont)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Biologie du Cancer et de l'Infection (BCI ), Institut de Recherche Interdisciplinaire de Grenoble (IRIG), Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de gynécologie obsétrique, Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes] (CHU Nîmes), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Tenon [APHP], Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital de Poissy Saint Germain en Laye, 10 rue du Champ Gaillard, Poissy, France., Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Lille, Sciences et Technologies-Ecole Centrale de Lille-Université de Lille, Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Sigma CLERMONT (Sigma CLERMONT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Recherche Interdisciplinaire de Grenoble (IRIG), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Grenoble Alpes (UGA), Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes], Università degli studi della Tuscia [Viterbo], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Institut de Recherche Interdisciplinaire de Grenoble (IRIG), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Montpellier (UM)-Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM), and Université de Lille, Sciences et Technologies-Ecole Centrale de Lille-Université de Lille-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Subjects
03 medical and health sciences ,030219 obstetrics & reproductive medicine ,0302 clinical medicine ,Reproductive Medicine ,030232 urology & nephrology ,Obstetrics and Gynecology ,General Medicine ,[SDV.MHEP.GEO]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Gynecology and obstetrics ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,3. Good health - Abstract
Resume Objectif Determiner les indications et contre-indications de la chirurgie prothetique du prolapsus par voie vaginale. Patientes et methode Revue de la litterature et cotation de propositions selon une methode inspiree des recommandations par consensus formalise. Resultats Avant une intervention chirurgicale pour prolapsus genital, la patiente doit etre informee des differentes techniques existantes (chirurgie abdominale et vaginale, avec et sans prothese), des raisons pour lesquelles le chirurgien lui propose la mise en place d’une prothese synthetique et egalement des autres traitements non chirurgicaux du prolapsus (reeducation et pessaire). L’intervention doit etre precedee d’une evaluation des symptomes pelviens, urinaires, digestifs et sexuels, ainsi que de la gene occasionnee. Pour le traitement chirurgical de la cystocele par voie vaginale, l’utilisation d’une prothese inter-vesico-vaginale n’est pas justifiee de maniere systematique. Elle doit etre discutee au cas par cas compte tenu du rapport benefice/risque incertain sur le long terme. Chez les patientes ayant une cystocele recidivee, la mise en place d’une prothese inter-vesico-vaginale est une option raisonnable pour reduire le risque de nouvelle recidive. En dehors de quelques situations particulieres (rectocele recidivee), la mise en place par voie vaginale d’une prothese inter-recto-vaginale n’est pas justifiee en premiere intention. En cas de prolapsus isole de l’etage moyen, la fixation du fond vaginal ou de l’uterus par l’intermediaire de bras prothetiques synthetiques par voie vaginale n’est pas justifiee en premiere intention. Conclusion Le chirurgien devra mettre en œuvre les mesures preventives etablies qui permettent de diminuer le risque de complication.
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- 2013
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