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Este artículo tiene como objetivo evaluar las técnicas didácticas que mejoran el aprendizaje de las matemáticas en instituciones educativas ubicadas en el sector rural del municipio de Rovira, Tolima, Colombia. La investigación se realizó con un enfoque cuantitativo, con un método descriptivo y un diseño no experimental, transversal, de campo. El estudio involucró a 30 docentes de primaria de instituciones rurales. Para la recolección de datos se utilizó una encuesta de 15 ítems y se realizó un estudio piloto para garantizar la confiabilidad. Los resultados de la encuesta mostraron que las estrategias cognitivas y metacognitivas utilizadas por los docentes para enseñar matemáticas fueron descritas como ineficaces. En consecuencia, los docentes encuentran desafíos en sus prácticas docentes, lo que conduce a bajos resultados académicos y aprendizajes inadecuados en la materia.

Introducción: en la presente investigación se abordó la aplicación de la pedagogía por proyectos (PPP) como una herramienta para el desarrollo de las prácticas educativas, desde el juicio testimonial que brindan los informantes clave en su experiencia dentro del ecosistema educativo. Objetivo: generar constructos teóricos sobre la aplicación de la Pedagogía por Proyectos como herramienta para el desarrollo de las prácticas educativas. El proceso se enmarca en un estudio de enfoque subjetivista, con el uso de la teoría fundamentada a partir de las vivencias de los informantes clave; conformados por cuatro (4) docentes y dos (2) directivos de dos (2) Instituciones Educativas públicas de la ciudad de Medellín. Metodología: La técnica de recolección de información que se utilizó fue la entrevista a profundidad. La validez de los instrumentos se realizó a través de una valoración por parte de expertos. Conclusión: desde esta perspectiva, arrojó un conocimiento poco alentador para el estatus de los procesos de formación basados en prácticas educativas que poco tienen que ver con la PPP, y se distancia de lo idóneo, desde la práctica docente y las necesidades de desarrollo holístico, que en la actualidad presenta la humanidad. Así, la teorización estuvo enfatizada en refrendar aspectos positivos, verdaderos y reales de la PPP, elemento que puede servir para el logro de metas educativas traducidas en la realización del educando, bajo la mirada de la complejidad, el constructivismo y demás referentes pedagógicos activos de la actualidad.

Introducción: Los procesos formativos han incorporado un sinnúmero de tecnologías facilitadoras del aprendizaje, logrando mayor eficiencia e innovación en la mediación didáctica pedagógica. Objetivo: El presente artículo de revisión tiene como objetivo analizar la importancia de las nuevas tecnologías en el campo educativo y su impacto en diferentes ámbitos de la sociedad, conllevando a que el individuo tenga un mejor desempeño en sus labores cotidianas. Metodología: Paradigma interpretativo con enfoque cualitativo, la técnica de análisis documental y como instrumento de recolección de información una ficha de registros de datos, se consultaron artículos, tesis actualizadas sobre educación y tecnología. Resultados y discusión: Los resultados muestran la necesidad de incorporar las Tecnologías de la Información y la Comunicación-TIC a los procesos didácticos y fortalecer su apropiación en las escuelas. En lo relacionado con el impacto de la tecnología en la sociedad resalta que las personas tienen la percepción de que adquirir conocimientos y habilidades practicas sobre tecnología incrementará la productividad y repercutirá en una mejoría de la calidad de vida. Conclusiones: Se evidencia la necesidad por parte del Estado de definir políticas públicas en educación que ayuden a mejorar el acceso, uso y apropiación de las TIC, por cuanto son un factor determinante para el desempeño eficiente en diversos sectores de la sociedad posibilitando la resolución de problemas con mayor productividad en términos de tiempos y costos.

por Proyectos (PPP) como estrategia metodológica de motivación para la enseñanza, cuyo objetivo gira en torno analizar y reflexionar sobre diferentes corrientes educativas, para lo cual se realizó una revisión documental sistemática reflexiva con el fin de indagar e evidenciar la relevancia del tema en la actualidad. En este sentido, se efectuó la exploración en bases de datos y revistas científicas centrándose en criterios de búsqueda como aprendizaje significativo, pedagogía crítica, escuela nueva, pedagogía activa y enseñanza para la comprensión. Como principal hallazgo se pueden evidenciar fundamentos pedagógicos vanguardistas, que motivan a los docentes a su implementación. La principal conclusión estableció que la -PPP- se entiende como un enfoque cimentado en el constructivismo, pensamiento crítico, investigación y transversalidad. Adicionalmente, invita a reflexionar sobre el papel que juega el docente y da lugar a relegar los métodos tradicionales de educación.

Tolosa-Hunt syndrome consist of. unilateral or periorbital headache, paresis of the III, IV, and/or VI cranial nerve ipsilateral to the headache, and image evidence of pathology in the cavernous sinus or superior orbital fissure. We present the case of a 76 YO woman who developed Tolosa-Hunt syndrome posteriorly to the application of Sinovac vaccine against Covid-19.

Resumen Existe interes en el papel que desempena la ultrasonografia (US), particularmente la presencia de senal Doppler poder (DP) e hipertrofia sinovial en la evaluacion de actividad subclinica en la artritis reumatoide (AR) en remision. Objetivo Examinar la evidencia que determine la utilidad de la US y el DP en la evaluacion del paciente con AR en remision por clinimetria. Materiales y metodos Se realizo una revision sistematica de la literatura de bases de datos electronicas PubMed, EMBASE, Biomed Central, registro de ensayos clinicos de Cochrane y como fuentes secundarias las referencias de articulos en los cuales se utilizaron terminos clave: «arthritis, rheumatoid» o «arthrits» y «ultrasonography» o «ultrasonography, doppler, pulsed» y «remission induction», hasta el 2 de marzo de 2014, sin restriccion de idioma. Se incluyeron estudios observacionales de cohorte que evaluaron la prevalencia de actividad subclinica por US de pacientes adultos con AR en remision clinica. Se verifico la calidad metodologica de los articulos y se extrajo la informacion relevante de cada uno. Resultados Se identificaron 13 estudios para el analisis. Se observo actividad de AR imaginologica en 14,6 a 95% para hipertrofia sinovial por US y 1,2 a 64,5% por DP en pacientes en remision por clinimetria. Conclusiones En pacientes con AR en remision clinica se observa actividad ecografica subclinica variable, detectada por hipertrofia sinovial y senal DP intraarticular, esta ultima permite diferenciar pannus residual, del inflamatorio que correlaciona con recaida y progresion de la enfermedad, ademas de permitir ajuste terapeutico. Se requieren mas estudios que evaluen desenlaces terapeuticos y pronosticos.

A case is presented of a male patient with acute polyarticular manifestation, secondary to N. Gonorrhoeae. The ultrasound showed the presence of tenosynovitis in extensor compartments of carpal joint and the flexor compartments of third finger of the right hand. Joint puncture aspiration confirmed the diagnosis.

El estudio de la enfermedad metabólica ósea es amplio y complejo. La enfermedad ósea más reconocida por médicos de todas las especialidades es la osteoporosis, probablemente debido a su elevada frecuencia. No obstante, es importante reconocer que existen numerosas entidades que afectan el metabolismo óseo de diferentes formas, llevando a fragilidad ósea, aumento del riesgo de fractura, osteoporosis u osteocondensación, de acuerdo a cada caso particular. Tanto el diagnóstico clínico como el reconocimiento de la alteración metabólica subyacente son importantes porque la identificación de la anormalidad específica se constituye en la base para el tratamiento. Se presentan 5 casos diferentes en los que un trastorno metabólico conlleva a una patología ósea específica; se discute la patogenia de las calcificaciones arteriales y se presenta una entidad mixta que nosotros llamamos osteoporomalacia. The study of metabolic bone disease is broad and complex. The most widely recognized bone disease by physicians of all specialties is osteoporosis, probably due to its high frequency. However, it is important to recognize that there are numerous entities that affect bone metabolism in different ways, leading to brittle bones, increased risk of fracture, osteoporosis or osteocondensation, according to each particular case. Both the clinical diagnosis and recognition of the underlying metabolic abnormality are important because they identify the specific abnormality that will be the base for treatment. There were 5 different cases in which a metabolic disorder leads to specific bone pathology, we discuss the pathogenesis of arterial calcifications and presents a mixed entity we call osteoporomalacia.

Resumen Propuesta las vasculitis primarias se expresan de forma variable entre pacientes y entre regiones, con frecuencias variables a traves del mundo. Su incidencia promedio esta calculada en 0,3 a 20 casos por millon de habitantes. Nosotros describimos la frecuencia de las vasculitis primarias en Colombia y la comparamos con lo informado en otros paises de Latinoamerica (LA). Metodos se reviso lo publicado en la literatura de vasculitis primaria en Colombia y en LA desde 1945 hasta 2007 en OLD Medline, Pub Med, BIREME, SciELO Colombia, LILACS. FEPAFEN, incluyendo publicaciones en ingles, espanol y portugues. La literatura incluye la informacion publicada del Hospital San Juan de Dios, Bogota, Colombia y casos sin publicacion enviados directamente por los autores. Nosotros calculamos el porcentaje para todos los casos que fueron informados para Colombia. Resultados se identificaron 857 casos de vasculitis primaria en Colombia. La arteritis de Takayasu fue la vasculitis mas frecuente en un 13,3% (114 casos) seguida de la enfermedad de Buerger en 11,2% (96 casos), las vasculitis cutaneas primarias y la poliarteritis nodosa en un 10% (86 casos) cada una. En ninos, la vasculitis mas frecuente fue la purpura de Henoch Schonlein en un 24% (206 casos). En Latinoamerica se publicaron 177 articulos con 1605 casos informados. Se evidencio mayor presencia de arteritis de Takayasu en Mexico y Brasil, y de poliangeitis microscopica en Chile y Peru. Conclusion la mayoria de publicaciones sobre vasculitis primarias provienen de Europa, Norteamerica, Japon, Kuwait y Nueva Zelanda. Existen una serie de publicaciones y experiencia con estas patologias en LA. Un numero considerable de publicaciones y casos con vasculitis primarias se han informado en Colombia en los recientes anos, incluyendo la reciente descripcion de la variante nodular de la vasculitis cutanea. La arteritis de Takayasu fue la variante mas reportada del promedio de vasculitis, al igual que en Brasil y Mexico. En contraposicion a los hallazgos realizados en Brasil, Colombia y Mexico, las vasculitis asociadas a ANCA fueron la forma mas informada en paises como Chile y Peru. La mayoria de casos informados en LA provienen de Mexico, siendo Colombia el segundo pais en frecuencia. Es posible que exista mas informacion pero no la conocemos, por no estar publicada. No existen estudios de incidencia y prevalencia. A escala mundial solo existen estudios de incidencia de las vasculitis primarias, y solo se han realizado estudios de incidencia y prevalencia en la granulomatosis de Wegener.

Objective To evaluate factors that could be related to bifid wave of P100 in visual evoked potentials (VEP). Material and methods Retrospective and descriptive study of 1 year, 30 patients with different diagnoses. Parameters studies were absolute latencies, morphology of the wave, replicability, amplitude, pattern (goggle or reverse), results, reference (Fz). Results 20 female, 10 males, age 26.47 ± 26.35 years, diagnoses: 1 premature infants, 8 with demyelinization, 5 with amaurosis, 9 delayed neurological development, 7 miscellaneous. Abnormal morphology 13, bifid wave 7, p = 0.000. Abnormal result in 7 cases without relation with wave bifid wave. Type of used pattern; 9 reverse; 21 goggle p = NS. All 30 cases referenced to Fz, amplitudes and latencies without relation with bifid wave. The abnormal result was related with premature infants p = 0.000, latency 260 ± 21.81 ms and amplitude of 2.7 μ V. Conclusions There was no relation of the factors studied with the P100 bifid wave presence. Significance In the present study, bifid wave does not correlate with a factor of normality or abnormality, nor conditioned with age.

A 45-year-old female with a 4-week history of psoriatic arthritis developed cough, fever, and progressive shortness of breath 2 weeks following initiation of methotrexate therapy. High resolution CT of chest revealed bilateral basal interstitial involvement and diffuse ground glass opacities. Patient, though, died despite immediate discontinuation of methotrexate and initiation of treatment with IV methylprednisolone and cyclophosphamide. Post-mortem examination showed diffuse interstitial pulmonary fibrosis. Methotrexate-induced pulmonary toxicity is a serious event, unpredictable, and unusual, especially in patients with psoriatic arthritis, and although reversible, it may be fatal.

Gouty panniculitis is an unusual clinical manifestation of gout, characterized by the deposition of monosodium urate crystals in the lobular hypodermis. Its pathogenesis is poorly understood but is associated with hyperuricemia, and the clinical presence of indurate subcutaneous plaques, which may precede or appear subsequently to the articular clinical expression of tophaceous gout. The aim of this report is to describe the clinical characteristics and potential risk factors for the development of lobular panniculitis secondary to chronic tophaceous gout. This is a retrospective clinical review of 6 patients with gouty panniculitis seen at the rheumatology service at the National University of Colombia. All cases fulfill diagnostic criteria for gout. The presenting clinical characteristics of each case were analyzed. All 6 patients were men, with an average age of 26 years. Two patients initially presented with cutaneous manifestations, and in the remainder 4 joint involvements preceded the cutaneous manifestations. Articular involvement first developed in lower extremities, of intermittent nature, and subsequent occurrence of polyarthritis of upper and lower extremities. A positive family history of gout was observed in half of the patients. Smoking and high alcohol intake were relevant risk factors. On physical examination, all exhibited the presence of erythematous, irregular surface, deep indurate subcutaneous plaques. Biopsy of skin and deep dermis including panniculus revealed the presence of granulomatous inflammatory changes with deposition of amorphous eosinophilic material surrounded by palisading histocytes and lymphocytes. Characteristic negative birefringent monosodium urate crystals were observed in the synovial fluid of patients with arthritis. All patients exhibited high levels of serum uric acid and were non-complaint to treatment with allopurinol, NSAIDs, and colchicine. Gouty panniculitis should be considered in the differential diagnosis of panniculitis, especially in the presence of high levels of uric acid. It is usually observed in the third decade of life and may appear prior to the inflammatory articular manifestations of tophaceous gout.

Background: To assess the participation rate and results of cytological assessment in the context of cervical cancer screening activities in an area of Barcelona (Spain) with a large immigrant population. Methods: Descriptive retrospective study of cytologies performed between 2001 and 2006 in women ≥14 years of age living in 2 out of 10 districts of Barcelona ( n = 129 327) and participating in cervical cancer screening activities within a sexual and reproductive health care programme. Results: Between 2001 and 2006, overall participation among women aged 20- to 64-years old was 50.7%, with higher participation among women aged 20–34 years than among those aged 50–64 years (63.8 and 36.0%, respectively; P < 0.01). The median frequency was 0.5 cytologies/year. The rate of pathological results increased from 11.4‰ in 2001 to 29.0‰ in 2006 ( P < 0.001). This increase was higher among younger women and was mainly due to an increase in the rate of atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) and low-grade squamous intraepithelial lesions (L-SIL). Conclusions: These results show a low rate of participation in the public cervical cancer screening programme and an increase in the number of pathological results during the study period. These results provide useful information at a time when significant changes in the prevention of cervical cancer are being planned.

Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio del consumo de cannabis a partir de una revision sistematica de estudios de cohortes. Metodos: Se realizo una busqueda bibliografica informatizada utilizando diversas palabras clave y sus combinaciones. Entre los estudios identificados se seleccionaron los estudios originales de diseno longitudinal que utilizaran como variable dependiente el inicio de consumo de cannabis, asi como los estudios de revision, publicados entre enero de 1980 y mayo de 2004. Se evaluo la calidad metodologica de los estudios mediante 2 revisores, de manera independiente y a partir de unos criterios prestablecidos, clasificando los articulos en 3 categorias: alta, intermedia o baja calidad. Se midio el nivel de concordancia de los revisores a partir del coeficiente kappa. Resultados: Se identificaron 32 estudios que cumplian los criterios de seleccion, de los cuales 13 fueron determinados de alta calidad. Las causas de exclusion fueron el sesgo de seleccion, por la inclusion de consumidores al inicio de la cohorte estudiada, y la falta de ajuste por los potenciales confusores. Los factores que se relacionaron con una mayor evidencia con el inicio del consumo de cannabis fueron el sexo masculino, el consumo de tabaco y alcohol, tener una relacion problematica con los padres y el consumo de cannabis por parte de los amigos. Conclusiones: Los resultados senalan la importancia de diversos factores individuales, familiares y del entorno en el inicio del consumo de cannabis, que deberian considerarse de forma conjunta en el abordaje preventivo entre los adolescentes.

Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio del consumo de cannabis a partir de una revisión sistemática de estudios de cohortes. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica informatizada utilizando diversas palabras clave y sus combinaciones. Entre los estudios identificados se seleccionaron los estudios originales de diseño longitudinal que utilizaran como variable dependiente el inicio de consumo de cannabis, así como los estudios de revisión, publicados entre enero de 1980 y mayo de 2004. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante 2 revisores, de manera independiente y a partir de unos criterios prestablecidos, clasificando los artículos en 3 categorías: alta, intermedia o baja calidad. Se midió el nivel de concordancia de los revisores a partir del coeficiente kappa. Resultados: Se identificaron 32 estudios que cumplían los criterios de selección, de los cuales 13 fueron determinados de alta calidad. Las causas de exclusión fueron el sesgo de selección, por la inclusión de consumidores al inicio de la cohorte estudiada, y la falta de ajuste por los potenciales confusores. Los factores que se relacionaron con una mayor evidencia con el inicio del consumo de cannabis fueron el sexo masculino, el consumo de tabaco y alcohol, tener una relación problemática con los padres y el consumo de cannabis por parte de los amigos. Conclusiones: Los resultados señalan la importancia de diversos factores individuales, familiares y del entorno en el inicio del consumo de cannabis, que deberían considerarse de forma conjunta en el abordaje preventivo entre los adolescentes. Objective: To determine the factors associated with the onset of cannabis use through a systematic review of cohort studies. Methods: An internet-based search was performed using several keywords and their combinations. Original studies with longitudinal design and the onset of cannabis use as dependent variable, as well as review studies were included, published between January 1980 and May 2004. Methodology quality of the studies was assessed independently by two reviewers, according to pre-established criteria, in order to classify studies in high, mid or low quality. Agreement between reviewers was assessed through kappa coefficient. Results: A total of 32 relevant studies were identified, of which 13 were of higher quality. Selection bias for the inclusion of consumers at the baseline measurement and lack or insufficient adjustment for confounders were the causes of exclusion. The factors of great evidence related to the onset of cannabis use were masculine sex, consumption of tobacco or alcohol, having a problematic relationship with parents, and cannabis consumption by friends. Conclusion: Results highlight the importance of different individual, family and environmental factors on the onset of cannabis use. These must be considered to properly arrange intervention programs focusing on primary prevention among teenagers.