55 results on '"Daniel Antonio de Luis Román"'
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2. Vitamin D Receptor (VDR) Gene Polymorphisms Modify the Response to Vitamin D Supplementation: A Systematic Review and Meta-Analysis
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Ricardo Usategui-Martín, Daniel-Antonio De Luis-Román, José María Fernández-Gómez, Marta Ruiz-Mambrilla, and José-Luis Pérez-Castrillón
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vitamin D receptor ,VDR ,vitamin D ,polymorphisms ,TaqI ,FokI ,Nutrition. Foods and food supply ,TX341-641 - Abstract
The vitamin D receptor (VDR), a member of the nuclear receptor superfamily of transcriptional regulators, is crucial to calcitriol signalling. VDR is regulated by genetic and environmental factors and it is hypothesised that the response to vitamin D supplementation could be modulated by genetic variants in the VDR gene. The best studied polymorphisms in the VDR gene are Apal (rs7975232), BsmI (rs1544410), Taql (rs731236) and Fokl (rs10735810). We conducted a systematic review and meta-analysis to evaluate the response to vitamin D supplementation according to the BsmI, TaqI, ApaI and FokI polymorphisms. We included studies that analysed the relationship between the response to vitamin D supplementation and the genotypic distribution of these polymorphisms. We included eight studies that enrolled 1038 subjects. The results showed no significant association with the BsmI and ApaI polymorphisms (p = 0.081 and p = 0.63) and that the variant allele (Tt+tt) of the TaqI polymorphism and the FF genotype of the FokI variant were associated with a better response to vitamin D supplementation (p = 0.02 and p < 0.001). In conclusion, the TaqI and FokI polymorphisms could play a role in the modulation of the response to vitamin D supplementation, as they are associated with a better response to supplementation.
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- 2022
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3. Utilidad práctica de los índices no invasivos en la esteatosis hepática metabólica
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Daniel Antonio de Luis Román, David Primo Martín, Rocío Aller de la Fuente, Andrea Alemán Dominguéz del Rio, Carla Tafur Sánchez, Sara Gómez de la Cuesta, Celia María Hernández Pérez, Miguel Durà Gil, and Natalia Mora Cuadrado
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Nutrition and Dietetics ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism - Abstract
Resumen Antecedentes La esteatosis hepatica metabolica (EHmet) es la causa mas frecuente de hepatopatia cronica en nuestro medio. El «gold standard» para su diagnostico sigue siendo la biopsia hepatica, pero es una tecnica invasiva, no exenta de riesgos, con gran variabilidad interobservador por lo que son necesarios metodos no invasivos de diagnostico. Objetivo Determinar la exactitud diagnostica de indices no invasivos basados en datos clinicos y analiticos comparada con la biopsia hepatica, y analizar la concordancia de estos entre si en la cohorte global y en subpoblaciones de riesgo de EHmet. Metodos Estudio observacional prospectivo de 245 pacientes entre 19 y 80 anos diagnosticados de EHmet mediante biopsia hepatica. Se calcularon indices de esteatosis: Fatty Liver Index (FLI), Liver Accumulation Product (LAP), Hepatitis Score Index HSI) y de fibrosis: Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) fibrosis score, indice fibrosis-4 (FIB-4)y Hepamet Fibrosis Score (HFS). Resultados Los indices no invasivos de esteatosis demostraron alta sensibilidad y los de fibrosis alta especificidad. Para valorar esteatosis el FLI fue el indice mas sensible en todas las subpoblaciones (89-97%) excepto en mujeres. Para valorar fibrosis el HFS ofrece maxima sensibilidad en diabeticos (86,7%) y es el indice con mayor valor predictivo negativo en global. las curvas COR para indices no invasivos en esteatosis y fibrosis comparado con biopsia hepatica mostraron mayores areas bajo la curva para los indices de fibrosis, siendo el NFS y HFS los que ofrecen mayor exactitud diagnostica (area > 0,8, p Conclusiones Los indices no invasivos de esteatosis son mas sensibles y los de fibrosis mas especificos comparados con la biopsia hepatica. El NFS y el HFS, los que ofrecen mayor exactitud diagnostica, siendo el HFS el que presenta mayor valor predictivo negativo
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- 2022
4. Impacto del inicio de la monitorización flash de glucosa en la calidad de vida y en los parámetros de control glucémico de pacientes adultos con diabetes tipo 1
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Esther Delgado Garcia, Sofía del Amo Simón, María de la O Nieto de la Marca, Gonzalo Diaz Soto, Rebeca Jiménez-Sahagún, Emilia Gómez Hoyos, Juan José López Gómez, Daniel Antonio de Luis Román, Beatriz Torres Torres, Ana Ortola Buigues, and Marta Sánchez Ibáñez
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Nutrition and Dietetics ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism - Abstract
Resumen Introduccion La monitorizacion flash de glucosa (MFG) mejora algunas variables de control glucemico y parametros de calidad de vida. Objetivo Evaluar la calidad de vida y el control glucemico tras el inicio de MFG en pacientes con DM1 en la practica clinica. Material y metodos Estudio observacional prospectivo en pacientes con DM1 que iniciaron MFG (de junio de 2019 a abril de 2020). Se evaluaron las puntuaciones de: cuestionario de calidad de vida especifico para la diabetes mellitus (EsDQOL), escala de distres relacionado con la diabetes (EsDDS), Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (EsDTSQ) y variables de control glucemico al inicio y a los 3 meses de MFG. Resultados Se selecciono a 114 pacientes, el 56% varones, con una edad media de 37,2 anos (DE 12,4) con 18,7 anos (DE 11,5) de DM1. El 24,6% tenia infusion subcutanea continua de insulina. Se observaron diferencias (basalmente vs. 3 meses) en la puntuacion de EsDTSQ (22 [15,5-27] vs. 25 [22-28]; p Conclusiones El inicio de la MFG, asociado a un programa educativo estructurado, en pacientes adultos con DM1, se asocio a mejoria en la calidad de vida y a mayor satisfaccion con el tratamiento de la diabetes. Se observo mejoria en la HbA1c y menor numero de eventos de hipoglucemia, pero no hubo efectos en el resto de los parametros glucemicos.
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- 2022
5. Resumen ejecutivo: Documento de posicionamiento: evaluación y manejo de la hipoglucemia en el paciente con diabetes mellitus 2020. Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
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Daniel Antonio de Luis Román, Alfonso Soto-Gonzalez, Rosa Márquez Pardo, Manuel Gargallo-Fernández, Manuel Muñoz-Torres, Noemí González Pérez de Villar, Pedro Mezquita-Raya, Diego Bellido Guerrero, Óscar Moreno-Pérez, Javier Escalada San Martín, Esteban Jódar-Gimeno, Juan Francisco Merino-Torres, Rebeca Reyes-García, Martín López de la Torre Casares, and Fernando Gomez-Peralta
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03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Nutrition and Dietetics ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,030209 endocrinology & metabolism ,030212 general & internal medicine - Abstract
Resumen Objetivo Proporcionar unas recomendaciones practicas para la evaluacion y el manejo de la hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus. Participantes Miembros del Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion (SEEN). Metodos Las recomendaciones se formularon segun el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizo una busqueda sistematica en MEDLINE (PubMed) de la evidencia disponible para cada tema, y se revisaron articulos escritos en ingles y castellano con fecha de inclusion hasta el 28 de febrero de 2020. En este resumen ejecutivo incluimos la evidencia reciente incorporada desde 2013. Conclusiones El documento establece unas recomendaciones practicas basadas en la evidencia acerca de la evaluacion y manejo de la hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus.
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- 2021
6. Influencia del estado nutricional sobre la estancia media hospitalaria en el paciente con diabetes mellitus tipo 2
- Author
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Rebeca Jiménez Sahagún, Susana García Calvo, Beatriz Torres Torres, Juan José López Gómez, Cristina Serrano Valles, Ana Ortola Buigues, Emilia Gómez Hoyos, and Daniel Antonio de Luis Román
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0301 basic medicine ,03 medical and health sciences ,030109 nutrition & dietetics ,0302 clinical medicine ,Nutrition and Dietetics ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,030209 endocrinology & metabolism - Abstract
Resumen Introduccion En el paciente hospitalizado la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) puede condicionar una peor situacion nutricional debido a su fisiopatologia y tratamiento dietetico prescrito. Objetivos Valorar si el paciente con DM2 hospitalizado tiene peor situacion nutricional que el no diabetico. Determinar la influencia de la DM2 en la estancia media en pacientes con mala situacion nutricional. Material y metodos Estudio transversal desde enero de 2014 hasta octubre de 2016, en 1.017 pacientes en los que se solicito valoracion nutricional al servicio de endocrinologia y nutricion. Se recopilaron datos de antropometria, albumina plasmatica, demora en la realizacion de la interconsulta a nutricion y tiempo de estancia hospitalaria. Se analizo el estado nutricional mediante el cuestionario Mini Nutritional Assesment (MNA) y el indice de riesgo nutricional (IRN). Resultados Del total de pacientes el 24,4% eran pacientes con DM2 y 75,6% no lo eran. Los pacientes con DM2 presentaban mayor indice de masa corporal (23,18 [20,78-25,99] kg/m2 vs. 22,31 [19,79-25,30] kg/m2, p ˂ 0,01], menor puntuacion total del cuestionario MNA (16,5 [13,12-19]) puntos vs. 17 [14-20] puntos, p ˂ 0,01), menor puntuacion del indice IRN (83,09[77,72-91,12] puntos vs. 85,78 [79,27-92,83] puntos, p = 0,03). El paciente con DM2 tiene un riesgo aumentado de padecer malnutricion segun el cuestionario MNA ( Conclusiones Los pacientes con DM2 tienen peor situacion nutricional que los pacientes sin DM2. Los pacientes con diabetes con peor situacion nutricional presentan mayor estancia media hospitalaria.
- Published
- 2020
7. Influence of nutritional status on the hospital length of stay in patients with type 2 diabetes
- Author
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Juan José López Gómez, Daniel Antonio de Luis Román, Emilia Gómez Hoyos, Cristina Serrano Valles, Ana Ortola Buigues, Beatriz Torres Torres, Susana García Calvo, and Rebeca Jiménez Sahagún
- Subjects
0301 basic medicine ,medicine.medical_specialty ,030109 nutrition & dietetics ,business.industry ,Length of hospitalization ,030209 endocrinology & metabolism ,Nutritional status ,Type 2 diabetes ,Anthropometry ,medicine.disease ,03 medical and health sciences ,Malnutrition ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,Diabetes mellitus ,medicine ,In patient ,business ,Body mass index - Abstract
Introduction In the hospitalized patient, Diabetes mellitus type 2 (DM2) may result in a worse nutritional status due to its pathophysiology and dietary treatment. Objectives The aim of this study was to know if a hospitalized diabetic patient has a worse nutritional status, and to establish the influence of DM2 on the hospital length of stay in patients with malnutrition. Material and methods This was a transveral study from January 2014 to October 2016; 1017 patients were included who were assessed by the Endocrinology and Nutrition Department. The data collected included anthropometry, plasma albumin, delay in performing the nutrition interconsultation and hospital length of stay. Nutritional status was evaluated using the Mini Nutritional Assesment (MNA) questionnaire and the nutritional risk score (NRS). Results 24.4% of the patients were diabetic and 75.6% were not. Diabetic patients had a higher body mass index (BMI) [23.18 (20.78–25.99) kg/m2 vs. 22.31 (19.79–25.30) kg/m2, p Conclusions Diabetic patients have a worse nutritional status than non-diabetic patients. Diabetic patients with a poor nutritional status spend a longer period in hospital.
- Published
- 2020
8. Aetiological diagnosis of hyponatraemia in non-critical patients on total parenteral nutrition: A prospective multicentre study
- Author
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Julia Álvarez Hernández, María Victoria García Zafra, Yaiza García Delgado, Luis Miguel Luengo Pérez, María Julia Ocón Bretón, María Dolores Ballesteros Pomar, Daniel Antonio de Luis Román, María Argente Pla, Angel Luis Abad Gonzalez, Emilia Gómez-Hoyos, Irene Bretón Lemes, Ana Herrero Ruiz, Francisco Botella Romero, Alejandra Herranz Antolín, Cristina Tejera Pérez, María Dolores del Olmo García, Alfonso Vidal Casariego, Isabelle Runkle de la Vega, Miguel Ángel Martínez Olmos, Pilar Matía Martín, Ana Ortola Buigues, Carmen Tenorio Jiménez, and Maria Jose Tapia Guerrero
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Cirrhosis ,endocrine system diseases ,Nausea ,Aetiology of hyponatraemia, Estímulo fisiológico de la secreción de AVP, Etiología de la hiponatremia, Nutrición parenteral, Parenteral nutrition, Physiological stimuli of AVP secretion, SIADH ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,medicine.medical_treatment ,Urinary system ,Hypovolemia ,Renal function ,Pain ,Etiología de la hiponatremia ,Nutrición parenteral ,Gastroenterology ,Inappropriate ADH Syndrome ,Estímulo fisiológico de la secreción de AVP ,Endocrinology ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Prospective Studies ,Aged ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Aetiology of hyponatraemia ,SIADH ,nutritional and metabolic diseases ,medicine.disease ,Parenteral nutrition ,nervous system diseases ,Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ,Urine osmolality ,Female ,Parenteral Nutrition, Total ,Physiological stimuli of AVP secretion ,medicine.symptom ,Diuretic ,business ,Hyponatremia - Abstract
BACKGROUND: In patients receiving total parenteral nutrition (TPN), the frequency of hyponatraemia is high. However, the causes of hyponatraemia in TPN have not been elucidated, although diagnosis is required for appropriate therapy. The aim of this study is to describe the aetiology of hyponatraemia in non-critical hospitalised patients receiving TPN. METHODS: Prospective multicentre study in 19 Spanish hospitals. Non-critically hyponatraemic patients receiving TPN and presenting hyponatraemia over a 9-month period were studied. Data collected included sex, age, previous comorbidities, and serum sodium levels (SNa) before and following TPN initiation. Parameters for study of hyponatraemia were also included: clinical volaemia, the presence of pain, nausea, gastrointestinal losses, diuretic use, oedema, renal function, plasma and urine osmolality, urinary electrolytes, cortisolaemia, and thyroid stimulating hormone. RESULTS: 162 patients were included, 53.7% males, age 66.4 (SD13.8) years. Volume status was evaluated in 142 (88%): 21 (14.8%) were hypovolaemic, 96 (67.6%) euvolaemic and 25 (17.6%) hypervolaemic. In 111/142 patients the analytical assessment of hyponatraemia was completed. Hypovolaemic hyponatraemia was secondary to GI losses in 10/111 (9%), and to diuretics in 3/111 (2.7%). Euvolaemic hyponatraemia was due to Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone secretion (SIADH) in 47/111 (42.4%), and to physiological stimuli of Arginine Vasopressin (AVP) secretion in 28/111 (25.2%). Hypervolaemic hyponatraemia was induced by heart failure in 19/111 (17.1%), cirrhosis of the liver in 4/111 (3.6%). CONCLUSIONS: SIADH was the most frequent cause of hyponatraemia in patients receiving TPN. The second most frequent cause was physiological stimuli of AVP secretion induced by pain/nausea.
- Published
- 2022
9. [Real-world study in oncological outpatients of an oral supplement enriched with ω-3 fatty acids - effect on quality of life and nutritional parameters]
- Author
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Emilia Gómez Hoyos, Beatriz Torres Torres, David Primo Martín, Daniel Antonio de Luis Román, Juan José López Gómez, and Olatz Izaola
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Nutrition and Dietetics ,Nutritional Supplementation ,business.industry ,ω-3 fatty acids ,Medicine (miscellaneous) ,Administration, Oral ,Nutritional status ,Nutritional survey ,Anthropometry ,Middle Aged ,Quality of life ,Internal medicine ,Neoplasms ,Fatty Acids, Omega-3 ,medicine ,Quality of Life ,Humans ,Female ,Nutrition Therapy ,business ,Nutritional risk ,Total protein ,Aged - Abstract
Background: cancer patients are a group at high nutritional risk. Oral nutritional supplementation (ONS) can improve nutritional status. Objective: the objective of our study was to evaluate the effectiveness on nutritional parameters and quality of life of a ω3-enriched ONS in oncology outpatients in a real-world study. Material and methods: a total of 35 outpatient cancer patients who received 2 ONS per day were recruited. Chemistry, anthropometric, impedance measurement, nutritional survey, malnutrition universal screening tool (MUST) test, and EQ5D quality of life test were all used before and after 3 months of intervention. Results: mean age was 65.4 ± 10.7 years (18 females/17 males). Mean completion of the group was 81.7 ± 7.2 %. During the intervention, total protein (1.5 ± 0.2 g/dL; p = 0.01), albumin (0.9 ± 0.1 mg/dL; p = 0.04), and transferrin (53.9 ± 21.1 mg/dL; p = 0.02) levels increased. At the beginning of the study, 100 % of the patients were in the high nutritional risk category according to MUST. After the intervention, 34.3 % (n = 12) were in the low nutritional risk category, 51.4 % (n = 18) in the moderate nutritional risk category, and only 14.3 % (n = 5) in the category of high nutritional risk; previously, 100 % of patients had high nutritional risk (p = 0.02). The total score in the quality of life test increased significantly (0.51 ± 0.06 vs 0.84 ± 0.03 points; p = 0.01), with improvement in 5 dimensions. Conclusions: the use of a ω3-enriched ONS in a real-world study with cancer outpatients showed a beneficial effect on nutritional parameters and quality of life.Antecedentes: los pacientes oncológicos son un grupo de alto riesgo nutricional. Los suplementos orales nutricionales (SON) pueden ayudar a mejorar su situación nutricional. Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue evaluar en un estudio en vida real la efectividad sobre los parámetros nutricionales y la calidad de vida de un SON enriquecido con ω-3 en pacientes ambulatorios oncológicos. Material y métodos: se reclutaron 35 pacientes oncológicos ambulatorios que recibieron 2 SON al día. Se realizaron: valoración bioquímica y antropométrica, impedanciometría, encuesta nutricional, test Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y test de calidad de vida EQ5D, antes y a los 3 meses de intervención. Resultados: la edad media fue de 65,4 ± 10,7 años (18 mujeres/17 hombres). La cumplimentación media del grupo fue de un 81,7 ± 7,2 %. Durante la intervención aumentaron los niveles de proteínas totales (1,5 ± 0,2 g/dl; p = 0,01), albúmina (0,9 ± 0,1 mg/dl; p = 0,04) y transferrina (53,9 ± 21,1 mg/dl; p = 0,02). Al inicio del estudio, un 100 % de los pacientes presentaban en el test MUST la categoría de alto riesgo nutricional. Tras la intervención, un 34,3 % (n = 12) presentaban la categoría de bajo riesgo nutricional, un 51,4 % (n = 18) presentaban en el test MUST la categoría de moderado riesgo nutricional, y solo un 14,3 % (n = 5) presentaban la categoría de alto riesgo nutricional; previamente, el 100 % de los pacientes tenían la categoría alto riesgo (p = 0,02). La puntuación total del test de calidad de vida aumentó significativamente (0,51 ± 0,06 vs. 0,84 ± 0,03 puntos; p = 0,01), mejorando cualitativamente las 5 dimensiones. Conclusiones: la utilización de un SON enriquecido con ω-3 en pacientes oncológicos ambulatorios en condiciones de vida real muestra un efecto beneficioso sobre los parámetros nutricionales y la calidad de vida.
- Published
- 2021
10. Oligomeric Formulas in Surgery: A Delphi and Consensus Study
- Author
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Begoña Molina Baena, Daniel Antonio de Luis Román, Eduardo Domínguez Medina, and Pilar Matía-Martín
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Consensus ,Malabsorption ,Delphi Technique ,malabsorption ,Medicina ,Dietética y nutrición ,short bowel syndrome ,Article ,surgery ,03 medical and health sciences ,oligomeric formula ,0302 clinical medicine ,Interquartile range ,medicine ,Humans ,enteral nutrition ,In patient ,TX341-641 ,Medical nutrition therapy ,Feeding tube ,Digestive System Surgical Procedures ,Food, Formulated ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Nutrition. Foods and food supply ,Short bowel syndrome ,medicine.disease ,Surgery ,Intestinal Diseases ,Diarrhea ,Parenteral nutrition ,030220 oncology & carcinogenesis ,Female ,030211 gastroenterology & hepatology ,Nutrition Therapy ,medicine.symptom ,business ,Food Science - Abstract
Nutritional management of patients with intestinal failure often includes the use of oligomeric formulas. Implementing the use of oligomeric formulas in surgical patients with maldigestion or malabsorption could be a nutritional strategy to be included in clinical protocols. We aim to generate knowledge from a survey focused on the effectiveness of nutritional therapy with oligomeric formulas with Delphi methodology. Each statement that reached an agreement consensus among participants was defined as a median consensus score ≥7 and as an interquartile range ≤3. The use of oligomeric formulas in surgical patients, starting enteral nutrition in the post-operative phase in short bowel syndrome and in nonspecific diarrhea after surgical procedures, could improve nutritional therapy implementation. Stakeholders agreed that early jejunal enteral nutrition with oligomeric formula is more effective compared to intravenous fluid therapy and it is useful in patients undergoing upper gastro-intestinal tract major surgery when malabsorption or maldigestion is suspected. Finally, oligomeric formulas may be useful when a feeding tube is placed distally to the duodenum. This study shows a practical approach to the use of oligomeric formulas in surgical patients with intestinal disorders and malabsorption, and it helps clinicians in the decision-making process.
- Published
- 2021
11. [Influence of prior ischemic events on the nutritional status of patients hospitalized for stroke]
- Author
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Rebeca Jiménez Sahagún, Cristina Serrano Valles, Susana García Calvo, Emilia Gómez Hoyos, Daniel Antonio de Luis Román, Beatriz Torres Torres, Jennifer Fernández de los Muros Mato, and Juan José López Gómez
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Medicine (miscellaneous) ,Nutritional Status ,Enteral administration ,Modified Rankin Scale ,Risk Factors ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,In patient ,Stroke ,Aged ,Ischemic Stroke ,Aged, 80 and over ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Malnutrition ,Odds ratio ,Anthropometry ,medicine.disease ,Prognosis ,Hospitalization ,Cross-Sectional Studies ,Functional status ,Female ,business - Abstract
Background and aims: a poor nutritional status may worsen the prognosis of stroke. We assessed which factors were associated with a worse nutritional status in patients with stroke at the time of hospitalization. Methods: a cross-sectional study in patients with stroke needing enteral nutritional support, from January 2014 to September 2016. Nutritional status was evaluated by the Mini-Nutritional Assessment tool, and the Subjective Global Assessment. We performed a multivariate regression analysis including demographic, baseline disability (modified Rankin scale), and clinical and anthropometric variables, and we stratified the sample based on median age. Results: we included 226 patients, 58.3 % male, with a median age of 77 (66.7-83) years. Forty-four percent were at risk of malnutrition, and 24 % were malnourished. The factors that were associated with a worse nutritional status were age (odds ratio (OR): 1.03; 95 % CI: 1.01-1.08) and modified Rankin scale score (OR: 1.96; 95 % CI: 1.32-2.67). In the stratified analysis, associated factors were, in the subgroup of patients older than 77 years, the baseline degree of disability (OR: 1.88; 95 % CI: 1.26-2.80), whereas in the subgroup of patients younger than 77 years, it was a prior history of ischemic events (OR: 2.86; 95 % CI: 1.01-8.16). Conclusion: in patients hospitalized due to stroke, older age and worse functional status were associated with a worse nutritional status at the time of hospitalization. In elderly patients, the main factor was prior functional status, while in younger patients it was a prior history of ischemic events.Introducción y objetivos: el mal estado nutricional empeora el pronóstico del ictus. El objetivo de este trabajo fue evaluar qué factores se asociaban a una mala situación nutricional en pacientes con ictus en el momento del ingreso. Material y método: estudio transversal de pacientes hospitalizados con ictus que precisaron soporte nutricional enteral, desde enero de 2014 hasta septiembre de 2016. Determinamos el estado nutricional mediante el Mini-Nutritional Assesment y la valoración global subjetiva. Se realizó un análisis de regresión multivariante, incluyendo variables demográficas, situación funcional (escala de Rankin) y variables clínicas y antropométricas, estratificándose por la edad mediana de la muestra. Resultados: se incluyeron 226 pacientes, el 58,3 % varones, con una edad mediana de 77 (66,7-83) años. El 44 % presentaban riesgo de malnutrición y el 24 % desnutrición. Los factores asociados a una mala situación nutricional fueron la edad (odds ratio (OR): 1,03, IC 95 %: 1,01-1,08) y la puntuación en la escala de Rankin (OR: 1,96; IC 95 %: 1,32-2,67). En el análisis estratificado, los factores asociados a una mala situación nutricional fueron, en el subgrupo de los mayores de 77 años, la capacidad funcional previa (OR: 1,88; IC 95 %: 1,26-2,80), y en el subgrupo de los menores de 77 años, la historia de eventos isquémicos previos (OR: 2,86; IC 95 %: 1,01-8,16). Conclusiones: en pacientes hospitalizados por ictus, la mayor edad y la peor situación funcional previa se asociaron a una peor situación nutricional. En los pacientes de mayor edad, el factor principal fue la situación funcional previa, mientras que en los pacientes más jóvenes, fue el antecedente de patología isquémica.
- Published
- 2021
12. Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España: años 2018 y 2019
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Carmina Wanden-Berghe, Miguel Ángel Martínez Olmos, Cristina Tejera Pérez, Olga Sánchez-Vilar Burdiel, José Antonio Irles Rocamora, Daniel Cardona Pera, María Dolores del Olmo García, Isabel Higuera Pulgar, Gabriela Lobo, Fátima Carabaña Pérez, Miguel Ángel Ponce González, Carmen Garde Orbaiz, Rosa Burgos Peláez, Maria de Talló Forga Visa, Tomás Martín Folgueras, María Ángela Martín Palmero, María Ángeles Penacho Lázaro, Begoña Pintor de la Maza, Anna Bonada Sanjaume, Nieves Santacruz Carmona, Alfonso Calañas Continente, Daniel Antonio de Luis Román, Cristina Cuerda Compes, Ignacio García Puente, Eva Ángeles Sánchez Martos, Cristina Campos Martín, Julia Álvarez Hernández, Nuria Miserachs Aranda, Pilar Matía Martín, Antxón Apezetxea Celaya, Luis Miguel Luengo Pérez, José Pablo Suárez Llanos, Rebeca Sánchez Sánchez, Montserrat Gonzalo Marín, Samara Palma Milla, Bárbara Cánovas Gaillemin, Manuel Ángel Pereira Soto, Rosa María Parés Marimón, Sílvia Mauri Roca, Carmen Arraiza Irigoyen, Nuria Virgili Casas, Carmen Ballesta Sánchez, María Irene Maíz Jiménez, Yaiza García Delgado, Susana Padín López, and Jesús Manuel Morán López
- Subjects
Male ,Aphagia ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Medicine (miscellaneous) ,Neurological disorder ,Route of administration ,Enteral Nutrition ,Severe dysphagia ,Nutrición enteral. Soporte nutricional. Cuidados domiciliarios. Registros ,medicine ,Humans ,Registries ,Child ,Aged ,Gastrostomy ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,medicine.disease ,Parenteral nutrition ,Spain ,Female ,Parenteral Nutrition, Home ,business - Abstract
Aim: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2018 and 2019. Material and methods: from January 1, 2018 to December 31, 2019 the home enteral nutrition registry was recorded, and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2018, 4756 active patients were registered and the prevalence was 101.79 patients per one million inhabitants; in 2019 there were 4633 patients with a prevalence of 98.51 patients per one million inhabitants. They originated in 46 hospitals: 51.3 % were male, and median age was 71.0 years in both periods. The most frequent diagnosis was a neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia - 58.7 % and 58.2 %, respectively. The main cause of episode termination was death. A total of 116 pediatric patients were registered in 2018 and 115 in 2019. Females represented 57.8 % and 59.1 %, respectively, in each of the periods. Median age at the beginning of HEN was 5 and 7 months. The most commonly recordered diagnostic group (42.2 % and 42.6 %) was included within the other pathologies group, followed by neurological disorders that present with aphagia or severe dysphagia in 41.4 % and 41.7 % of children. The route of administration was gastrostomy in 46.6 % and 46.1 %, respectively, in each of the periods. Conclusions: the NED registry of the NADYA-SENPE group continues to operate uninterruptedly since its inception. The number of registered patients and the number of participating hospitals remained stable in the last biennium analyzed.Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2018 y 2019 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 y en las mismas fechas para 2019, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2018 se registraron 4756 pacientes activos con una tasa de prevalencia de 101,79 pacientes/millón de habitantes; en 2019 fueron 4633 con una tasa de prevalencia de 98,51 pacientes/millón de habitantes. Procedían de 46 hospitales. Fueron el 51,3 % los varones registrados y la edad mediana fue de 71,0 años en ambos periodos. El diagnóstico más frecuente fue el de enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (58,7 % y 58,2 %), respectivamente. La causa principal de finalización de los episodios fue el fallecimiento. Los pacientes pediátricos registrados fueron 116 en 2018 y 115 en 2019. Las niñas representaron el 57,8 % y 59,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. La edad mediana de inicio de la NED fue de 5 y 7 meses. El grupo diagnóstico más registrado (42,2 % y 42,6 %) se englobó dentro del grupo de otras patologías, seguido de la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa de los niños (41,4 % y 41,7 %). Se alimentaban a través de gastrostomía el 46,6 % y 46,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. Conclusiones: el registro de NED del grupo NADYA-SENPE sigue operativo de forma ininterrumpida desde sus inicios. El número de pacientes registrados y el de hospitales participantes permanece estable en el último bienio analizado.
- Published
- 2021
13. Adiponectin gene variant rs3774261, effects on lipid profile and adiponectin levels after a high polyunsaturated fat hypocaloric diet with Mediterranean pattern
- Author
-
Olatz Izaola, Juan José López, Emilia Gomez, David Primo, and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
Leptin ,Male ,0301 basic medicine ,Diet, Mediterranean ,Eating ,Polyunsaturated fat ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,Weight loss ,Obesidad - Dietoterapia ,TX341-641 ,education.field_of_study ,Nutrition and Dietetics ,Anthropometry ,medicine.diagnostic_test ,Chemistry ,Fatty Acids ,rs3774261 ,Middle Aged ,Lipids ,Dietética ,C-Reactive Protein ,Female ,medicine.symptom ,Lipoproteins, HDL ,Adiponectina ,Adult ,medicine.medical_specialty ,Diet, Reducing ,Genotype ,Dietetics ,Population ,030209 endocrinology & metabolism ,Diet, High-Fat ,Article ,03 medical and health sciences ,Insulin resistance ,dietary intervention ,32 Ciencias Médicas ,Internal medicine ,Weight Loss ,medicine ,Humans ,Obesity ,education ,Caloric Restriction ,Nutrition ,Polymorphism, Genetic ,adiponectin ,Adiponectin ,Triglyceride ,Nutrition. Foods and food supply ,Weight change ,Diet therapy ,Cholesterol, LDL ,medicine.disease ,030104 developmental biology ,Endocrinology ,Nutrición ,Lipid profile ,3206 Ciencias de la Nutrición ,Food Science - Abstract
The role of ADIPOQ gene variants on metabolic improvements after weight change secondary to different hypocaloric diets remained unclear. We evaluate the effect of rs3774261 of ADIPOQ gene polymorphism on biochemical improvements and weight change after high polyunsaturated fat hypocaloric diet with a Mediterranean dietary pattern for 12 weeks. A population of 361 obese subjects was enrolled in an intervention trial with a calorie restriction of 500 calories over the usual intake and 45.7% of carbohydrates, 34.4% of fats, and 19.9% of proteins. The percentages of different fats was, 21.8% of monounsaturated fats, 55.5% of saturated fats, and 22.7% of polyunsaturated fats. Before and after intervention, an anthropometric study, an evaluation of nutritional intake and a biochemical evaluation were realized. All patients lost weight regardless of genotype and diet used. After 12 weeks with a similar improvement in weight loss (AA vs. AG vs. GG), total cholesterol (delta: −28.1 ± 2.1 mg/dL vs. −14.2 ± 4.1 mg/dL vs. −11.0 ± 3.9 mg/dL, p = 0.02), LDL cholesterol (delta: −17.1 ± 2.1 mg/dL vs. −6.1 ± 1.9 mg/dL vs. −6.0 ± 2.3 mg/dL, p = 0.01), triglyceride levels (delta: −35.0 ± 3.6 mg/dL vs. 10.1 ± 3.2 mg/dL vs. −9.7 ± 3.1 mg/dL, p = 0.02), C reactive protein (CRP) (delta: −2.3 ± 0.1 mg/dL vs. −0.2 ± 0.1 mg/dL vs. −0.2 ± 0.1 mg/dL, p = 0.02), serum adiponectin (delta: 11.6 ± 2.9 ng/dL vs. 2.1 ± 1.3 ng/dL vs. 3.3 ± 1.1 ng/dL, p = 0.02) and adiponectin/leptin ratio (delta: 1.5 ± 0.1 ng/dL vs. 0.3 ± 0.2 ng/dL vs. 0.4 ± 0.3 ng/dL, p = 0.03), improved only in AA group. AA genotype of ADIPOQ variant (rs3774261) is related with a significant increase in serum levels of adiponectin and ratio adiponectin/leptin and decrease on lipid profile and C-reactive protein (CRP).
- Published
- 2021
14. Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group report: home parenteral nutrition in Spain, 2019
- Author
-
Carmina Wanden-Berghe, Nuria Virgili Casas, Cristina Cuerda Compés, Esther Ramos Boluda, José Luis Pereira Cunill, María Irene Maíz Jiménez, Rosa Burgos Peláez, Carmen Gómez Candela, María Ángeles Penacho Lázaro, Eva Ángeles Sánchez Martos, Daniel Antonio de Luis Román, Ana Zugasti Murillo, Ceferino Martínez Faedo, Julia Álvarez Hernández, Cristina Campos Martín, Rosalía Rioja-vázquez, Juan Antonio Irles Rocamora, Patricia Díaz Guardiola, Alejandro Sanz París, Pilar Matía Martín, Fátima Carabaña Pérez, Tomás Martín Folgueras, María Ángela Martín Palmero, Luis Miguel Luengo Pérez, Cecilia Martínez Costa, Cristina Tejera Pérez, Carmen Arraiza Irigoyen, Olga Sánchez-Vilar Burdiel, Yaiza García Delgado, Miguel Á. Ponce González, Sílvia Mauri Roca, María Victoria García Zafra, Marta Germán Díaz, Jesús M. Morán López, Begoña Molina Baeza, Montserrat Gonzalo Marín, Rebeca Sánchez Sánchez, Alfonso Calañas Continente, Carmen Garde Orbaiz, Miguel Ángel Martínez Olmos, Clara Joaquín Ortiz, José Pablo Suárez Llanos, María de Talló Forga Visa, M.ª Carmen Gil Martinez, María José Carrera Santaliestra, Susana Padín López, Gabriela Lobo, Antxón Apezetxea Celaya, Carmen Ballesta Sánchez, Anna Bonada Sanjaume, Bárbara Cánovas Gaillemin, Daniel Cardona Pera, Ignacio García Puente, Isabel Higuera Pulgar, Nuria Miserachs Aranda, María Dolores del Olmo García, Samara Palma Milla, Rosa María Parés Marimón, and Begoña Pintor de la Maza
- Subjects
Adult ,Male ,Short Bowel Syndrome ,Parenteral Nutrition ,Nutrition and Dietetics ,Adolescent ,Nutritional Status ,Medicine (miscellaneous) ,Middle Aged ,Home Care Services ,Spain ,Humans ,Female ,Hirschsprung Disease ,Registries ,Child - Abstract
Aim: to communicate the home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2019. Material and methods: a descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1 to December 31, 2019. Results: a total of 283 patients (51.9 % women), 31 children, and 252 adults from 47 Spanish hospitals were registered, which represents a prevalence rate of 6.01 patients per million inhabitants for year 2019. The most frequent diagnosis in adults was "palliative oncological" and "others" (21.0 %). In children, it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, alterations in intestinal motility, and chronic intestinal pseudo-obstruction, with 4 cases each (12.9 %). The first reason for the indication was short-bowel syndrome in both children (51.6 %) and adults (37.3 %). The most used type of catheter was tunnelled both in children (75.9 %) and in adults (40.8 %). Sixty-eight episodes ended, all in adults, and the most frequent cause was death (54.4 %); 38.2 % were switched to oral. Conclusions: the number of collaborating centers and professionals in the NADYA registry is increasing. The main indications and reasons for HPN termination remain stable.Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2019. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Resultados: se registraron 283 pacientes (51,9 %, mujeres), 31 niños y 252 adultos procedentes de 47 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,01 pacientes/millón de habitantes/año 2019. El diagnóstico más frecuente en los adultos fue “oncológico paliativo” y “otros” (21,0 %). En los niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto a la enterocolitis necrotizante, las alteraciones de la motilidad intestinal y la pseudoobstrucción intestinal crónica, con 4 casos cada uno (12,9 %). El primer motivo de indicación fue el síndrome del intestino corto tanto en los niños (51,6 %) como en los adultos (37,3 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en los niños (75,9 %) como en los adultos (40,8 %). Finalizaron 68 episodios, todos en adultos: la causa más frecuente fue el fallecimiento (54,4 %). Pasaron a la vía oral el 38,2 %. Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores con el registro NADYA va incrementándose. Se mantienen estables las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.
- Published
- 2021
15. [Effect of a Mediterranean-pattern diet on the metabolic response secondary to weight loss; role of the single nucleotide polymorphism (rs16147) of neuropeptide Y]
- Author
-
Juan José López Gómez, Esther Delgado, David Primo Martín, Daniel Antonio de Luis Román, Beatriz Torres Torres, Olatz Izaola Jáuregui, Emilia Gómez Hoyos, Ana Ortola Buigues, and Gonzalo Díaz
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Mediterranean diet ,medicine.medical_treatment ,Medicine (miscellaneous) ,Single-nucleotide polymorphism ,Diet, Mediterranean ,Polymorphism, Single Nucleotide ,Insulin resistance ,Weight loss ,Internal medicine ,Weight Loss ,medicine ,Humans ,In patient ,Neuropeptide Y ,Obesity ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Insulin ,Weight change ,Middle Aged ,medicine.disease ,Neuropeptide Y receptor ,Endocrinology ,Female ,medicine.symptom ,business - Abstract
espanolIntroduccion y objetivos: los estudios de intervencion que evaluan el efecto del rs16147 sobre la respuesta metabolica y el cambio de peso despues de una intervencion dietetica son escasos. Evaluamos el papel de la variante genetica rs16147 en los efectos metabolicos que produce una dieta hipocalorica de patron mediterraneo y alto contenido en omega-9. Material y metodos: se recluto una muestra de 363 sujetos obesos. En visita basal, los pacientes se asignaron aleatoriamente, durante 12 semanas, a recibir una de dos dietas: dieta M, de patron mediterraneo, o dieta C, hipocalorica estandar. Se determinaron momento basal y a las 12 semanas, una serie de variables bioquimicas y antropometricas, realizandose el genotipado de la variante rs16147. Resultados: en todos los sujetos con ambas dietas mejoraron los parametros de adiposidad, tension arterial y leptina circulante. En sujetos obesos con el alelo menor (A), los niveles de insulina (GG vs. GA + AA) (-0,9 ± 1,1 UI/L vs. -4,4 ± 1,0 UI/L; p = 0,01) y HOMA-IR (-0,3 ± 0,1 unidades vs. -1,2 ± 0,3 unidades; p = 0,02) disminuyeron significativamente con dieta M. Los sujetos portadores del alelo menor tras dieta C mostraron disminucion significativa de niveles de insulina basal (GG vs. GA + AA) (0,7 ± 0,3 UI/L vs. -2,2 ± 0,9 UI/L: p = 0,02) y HOMA-IR (-0,3 ± 0,2 unidades vs. -0,7 ± 0,1 unidades: p = 0,01). Esta disminucion de los niveles de insulina circulante y HOMA-IR en los pacientes con alelo A fue significativamente superior con la dieta M que con la dieta S. Conclusiones: el alelo A de la variante rs16147 se relaciona con mejor respuesta metabolica, en terminos de resistencia a insulina e insulina basal secundaria a perdida de peso, a dos dietas hipocaloricas, siendo superior el efecto obtenido con una dieta de patron mediterraneo. EnglishBackground and aims: intervention studies that evaluate the effect of rs16147 on metabolic response and weight change after dietary intervention are scarce. We propose to evaluate the role of the rs16147 genetic variant in the metabolic effects produced by a hypocaloric Mediterranean-pattern diet with high content of omega-9. Material and methods: a sample of 363 obese subjects was recruited. At the baseline visit the patients were randomly assigned to one of two hypocaloric diets for 12 weeks (diet M, Mediterranean pattern; diet C, standard hypocaloric). All patients, at baseline and at 12 weeks, had biochemical and anthropometric variables measured, and genotyping performed for the rs16147 variant. Results: in all subjects, and with both diets, the parameters of adiposity, blood pressure, and circulating leptin improved. In obese subjects with allele (A) insulin levels (GG vs. GA + AA) (-0.9 ± 1.1 IU/L vs. -4.4 ± 1.0 IU/L; p = 0.01) and HOMA-IR (-0.3 ± 0.1 units vs. -1.2 ± 0.3 units; p = 0.02) decreased significantly with diet M. Subjects carrying the minor allele showed a significant decrease in basal insulin levels (GG vs. GA + AA) (0.7 ± 0.3 IU/L vs. -2.2 ± 0.9 IU/L: p = 0.02) and HOMA-IR (-0.3 ± 0.2 units vs. -0.7 ± 0.1 units: p = 0.01) after diet C. This decrease in circulating insulin and HOMA-IR levels in patients with allele A was significantly higher with diet M than with diet C. Conclusions: the A allele of the rs16147 variant produces a better metabolic response in terms of insulin resistance and basal insulin secondary to weight loss with two different hypocaloric diets in obese subjects, with improvement being higher with the Mediterranean diet.
- Published
- 2020
16. Executive summary: Position document: Evaluation and management of hypoglycemia in the patient with diabetes mellitus 2020. Diabetes Mellitus Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition
- Author
-
Pedro Mezquita-Raya, Juan Francisco Merino-Torres, Óscar Moreno-Pérez, Alfonso Soto-Gonzalez, Noemí González Pérez de Villar, Daniel Antonio de Luis Román, Rosa Márquez Pardo, Rebeca Reyes-García, Manuel Gargallo-Fernández, Manuel Muñoz-Torres, Esteban Jódar-Gimeno, Fernando Gomez-Peralta, Martín López de la Torre Casares, Javier Escalada San Martín, and Diego Bellido Guerrero
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Executive summary ,business.industry ,MEDLINE ,Evidence-based medicine ,Hypoglycemia ,medicine.disease ,Endocrinology ,Spain ,Diabetes mellitus ,Internal medicine ,medicine ,Diabetes Mellitus ,Humans ,In patient ,Grading (education) ,business ,Inclusion (education) - Abstract
Objective To provide practical recommendations for the evaluation and management of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus. Participants Members of the Diabetes Mellitus Working Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). Methods The recommendations were made based on the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system to establish both the strength of the recommendations and the level of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (PubMed) for the available evidence on each subject, and articles written in English and Spanish with an inclusion date up to 28 February 2020 were reviewed. This executive summary takes account of the evidence incorporated since 2013. Conclusions The document establishes practical evidence-based recommendations regarding the evaluation and management of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus.
- Published
- 2020
17. [Variations in echocardiography after bariatric surgery. Biliopancreatic diversion vs vertical gastrectomy]
- Author
-
Daniel Antonio de Luis Román, César Aldecoa Álvarez-Santullano, Jesús Rico Feijoo, Francisco J Tejero-Pintor, D. Sanchez, Juan Ramón Prieto Recio, Inmaculada Fierro Lorenzo, and José Ignacio Alonso Fernández
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Excess weight ,Medicine (miscellaneous) ,Bariatric Surgery ,Young Adult ,Diastole ,Gastrectomy ,Cirugia bariatrica ,medicine ,Humans ,Obesity ,Postoperative Period ,Biliopancreatic Diversion ,Aged ,Nutrition and Dietetics ,Anthropometric data ,Anthropometry ,business.industry ,Mean age ,Middle Aged ,Surgery ,Treatment Outcome ,Echocardiography ,Heart Function Tests ,Female ,business - Abstract
Introduction: obesity has become a worldwide health problem due to its relationship with cardiovascular morbimortality, thus bariatric surgery is considered as one of the main solutions for the correction of excess weight and, consequently, the improvement of its associated heart diseases. Objective: to compare vertical gastrectomy (VG) and biliopancreatic diversion (BPD) by observing echocardiographic characteristics both before and after surgery, as well as to evaluate surgical outcome in terms of the BAROS scale. Methods: results were collected from the echocardiographic testing requested for the preoperative study of patients who underwent surgery over the course of 24 months (from January 2014 to December 2015), as well as their anthropometric data. These were compared with postoperative parameters measured at 3 years after surgery. Results: finally, 26 patients were selected (13 VG and 13 BPD) with a mean age of 42 yrs. VG: initial BMI: 44.6 ± 7.1; final BMI: 31.8 ± 11.3 (p0.01); BPD: initial BMI: 48.1 ± 14.2; final BMI: 32.7 ± 10.4 (p0.01). Echocardiography: normal systolic function: 100% vs 92%; normal diastolic function: 88.5% vs 69.2%; no valvulopathy: 80% vs 69%; normal left atrium: 76.9% vs 73.1% (p0.05); HTA: 38.5% vs 19.2% (p0.05), preoperatively and postoperatively, respectively. Conclusions: no significant differences were found between the two groups studied with different techniques, although a slight deterioration in diastolic function was found in both groups. The comorbidities associated with obesity improved in both groups, and the surgery was scored as positive. The scant variation revealed by echocardiography prompts to reconsider its systematic preoperative use in these patients given the low cost-benefit ratio.Introducción: la obesidad se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial por su relación con la morbimortalidad cardiovascular. La cirugía bariátrica se plantea como una de las soluciones para la corrección del exceso de peso y mejoría de las cardiopatías asociadas. Objetivo: comparar la gastrectomía vertical con la derivación biliopancreática de tipo Scopinaro para observar la repercusión de los cambios que se producen en la estructura cardiaca tras la cirugía. Además, evaluar el resultado quirúrgico en función de la escala BAROS. Material y métodos: se recogieron los resultados de la ecocardiografía incluida en el estudio preoperatorio de los pacientes candidatos a cirugía bariátrica de nuestro hospital, intervenidos en un periodo de 2 años, junto a los datos antropométricos y de comorbilidad. Estos se compararon con los resultados postoperatorios medidos a los 3 años de la cirugía. Resultados: finalmente se seleccionaron 26 pacientes (13 GV y 13 DBP), con una edad media de 42 años. GV: IMC inicial de 44,6 ± 7,1; IMC final de 31,8 ± 11,3 (p0,01). DBP: IMC inicial de 48,1 ± 14,2; IMC final de 32,7 ± 10,4 (p0,01). Ecocardiografía: función sistólica normal: 100% vs. 92%; función diastólica normal: 88,5% vs. 69,2%; sin valvulopatía: 80% vs. 69%; aurícula izquierda normal: 76,9% vs. 73,1% (p0,05); HTA: 38% vs. 19% (p0,05), en el preoperatorio y postoperatorio, respectivamente. Conclusiones: no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos estudiados con técnicas diferentes, si bien pudo encontrarse un ligero deterioro de la función diastólica en ambos grupos. Las comorbilidades asociadas a la obesidad mejoraron en ambos grupos y el grado de evaluación de la cirugía fue positivo. La escasa variación de la ecocardiografía hace replantearse su uso sistemático en el preoperatorio de estos pacientes por el bajo índice coste-beneficio.
- Published
- 2020
18. Influence of rs670 variant of APOA1 gene on serum HDL response to an enriched-polyunsaturated vs. an enriched-monounsaturated fat hypocaloric diet
- Author
-
Olatz Izaola Jáuregui, Daniel Antonio de Luis Román, David Primo, and Rocío Aller
- Subjects
Adult ,medicine.medical_specialty ,Diet, Reducing ,Medicine (miscellaneous) ,Grasa monoinsaturada ,Fat mass ,Fatty Acids, Monounsaturated ,Insulin resistance ,Serum biomarkers ,ApoA1 gene ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Obesity ,Hypocaloric diet ,Monounsaturated fat ,Aged ,Gen ApoA1 ,Nutrition and Dietetics ,medicine.diagnostic_test ,Apolipoprotein A-I ,business.industry ,Cholesterol, HDL ,Genetic variants ,Genetic Variation ,Middle Aged ,medicine.disease ,rs670 ,Lipid profile ,Endocrinology ,Fat diet ,Polyunsaturated fat ,Perfil lipídico ,Fatty Acids, Unsaturated ,Dieta hipocalórica ,Obese subjects ,business ,Grasa poliinsaturada - Abstract
Resumen Antecedentes y objetivos: las variantes genéticas del gen APOA1 se han relacionado con el perfil lipídico en sujetos obesos. Nuestro objetivo fue analizar los efectos del polimorfismo del gen rs670 APOA1 sobre el estado metabólico tras la ingesta de dos dietas hipocalóricas enriquecidas con grasas poliinsaturadas o con grasas monoinsaturadas. Métodos: trescientos sesenta sujetos obesos se asignaron al azar a dos grupos de intervención. Un grupo recibió una dieta enriquecida en grasas poliinsaturadas (dieta P) y el otro grupo una dieta enriquecida en grasas monoinsaturadas (dieta M) durante 12 semanas. Se evaluaron los efectos sobre los biomarcadores relacionados con el metabolismo lipídico y de hidratos de carbono antes y después de la intervención. Resultados: el índice de masa corporal, el peso, la masa grasa, la circunferencia de la cintura, la presión arterial sistólica, las concentraciones plasmáticas de leptina y la circunferencia de la cintura disminuyeron en todos los pacientes tras ambas dietas. En los portadores del alelo A, después de 12 semanas con la dieta P, los niveles de insulina (delta: -7,3 ± 2,2 UI/I; p = 0,01) y HOMA-IR (delta: -2,8 ± 0,5 unidades; p = 0,02) mejoraron de manera significativa. Tras el tratamiento con la dieta M, los niveles plasmáticos de insulina (delta: -5,9 ± 1,2 UI/I; p = 0,01) y HOMA-IR (delta: -2,1 ± 0,8 unidades; p = 0,02) también mejoraron en los portadores del alelo A. Después de la intervención dietética con la dieta P, el colesterol-LDL (delta: -12,1 ± 4,3 UI/I; p = 0,01) y el colesterol-HDL (delta: 2,6 ± 0,7 unidades; p = 0,01) disminuyeron significativamente en los portadores del alelo A. Conclusiones: nuestro estudio mostró la asociación del polimorfismo rs670 ApoA1 con los cambios de resistencia a la insulina inducidos por ambas dietas y aportó evidencia adicional sobre la mejoría del colesterol-HDL y el colesterol-LDL después de una dieta rica en grasas poliinsaturadas en los portadores del alelo A. Abstract Background and objectives: genetic variants of the APOA1 gene have been related to lipid profile in obese subjects. Our aim was to analyze the effects of the rs670 APOA1 gene polymorphism on metabolic changes secondary to an enriched-polyunsaturated fat vs. an enriched-monounsaturated fat hypocaloric diet. Methods: 360 Caucasian obese subjects were randomly allocated to two groups. One group received an enriched-polyunsaturated fat (diet P) and the other an enriched-monounsaturated fat hypocaloric diet (diet M) during 12 weeks. The effects on serum biomarkers related to lipid and carbohydrate metabolism were evaluated before and after the dietary intervention. Results: after both diets, body mass index, weight, fat mass, waist circumference, systolic blood pressure, plasma leptin concentration, and waist circumference decreased in all patients. After 12 weeks of intervention with diet P, plasma insulin levels and HOMA-IR decreased in A-allele carriers: delta: -7.3 ± 2.2 IU/L (p = 0.01), and delta: -2.8 ± 0.5 units (p = 0.02), respectively. The same changes in delta were observed after diet M in A-allele carriers: insulin delta: -5.9 ± 1.2 IU/L (p = 0.01), and HOMA-IR delta-2.1 ± 0.8 units (p = 0.02). In A-allele carriers, LDL-cholesterol decreased and HDL-cholesterol increased after the dietary intervention with diet P: delta: -12.1 ± 4.3 mg/dL (p = 0.01), and delta: 2.6 ± 0.7 mg/dL (p = 0.01), respectively. No differences in lipid profile were observed after diet M. These improvements were not observed in non-A-allele carriers after both interventions. Conclusions: our study showed the association of the rs670 ApoA1 polymorphism with insulin resistance changes as induced by both diets. An enriched-polyunsaturated fat diet produced an additional improvement of HDL-cholesterol and LDL-cholesterol in A-allele carriers.
- Published
- 2020
19. A circadian rhythm-related MTNR1B genetic variant (rs10830963) modulates glucose metabolism and insulin resistance after body weight loss secondary to biliopancreatic diversion surgery
- Author
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Daniel Antonio de Luis Román, David Primo Martín, David Pacheco, and Olatz Izaola Jáuregui
- Subjects
Adult ,Blood Glucose ,Male ,medicine.medical_specialty ,Time Factors ,MTNR1B gene ,Medicine (miscellaneous) ,Blood Pressure ,Glucose levels ,Carbohydrate metabolism ,Body weight ,Polymorphism, Single Nucleotide ,rs10830963 ,Fasting insulin ,Anthropometric parameters ,Morbid obesity ,Insulin resistance ,Gene Frequency ,Weight Loss ,Insulin levels ,medicine ,Humans ,Insulin ,Circadian rhythm ,Prospective Studies ,Alleles ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Receptor, Melatonin, MT2 ,Genetic variants ,Fasting ,Middle Aged ,medicine.disease ,Biliopancreatic Diversion ,Surgery ,Circadian Rhythm ,Obesity, Morbid ,Female ,Insulin Resistance ,business ,Biliopancreatic diversion ,Follow-Up Studies - Abstract
espanolObjetivo: la variante SNP rs10830963 del gen MTNR1B podria estar relacionada con cambios bioquimicos tras la perdida de peso inducida por una restriccion calorica. El objetivo de este trabajo es evaluar el papel de este SNP en los parametros bioquimicos despues de la cirugia de derivacion biliopancreatica (DBP). Pacientes y metodos: se reclutaron un total de 154 pacientes con obesidad morbida sin diabetes mellitus de tipo 2. La valoracion bioquimica y antropometrica se realizo antes de la intervencion y tras 1, 2 y 3 anos de seguimiento. Todos los sujetos fueron genotipados (rs10830963) en el momento basal. Resultados: la disminucion de los niveles de insulina en ayunas despues del primer ano (delta: -3,9 ± 1,2 mUI/L vs. -1,8 ± 1,1 mUI/L; p = 0,03), el segundo ano (delta: -5,0 ± 0,3 mUI/L vs. -2,3 ± 0,2 mUI/L; p = 0,01) y el tercer ano (delta: -5,1 ± 1,9 mUI/L vs. -2,8 ± 1,1 mUI/L; p = 0,02) fueron mayores en los no portadores del alelo G que en los portadores. Ademas, la mejora de los niveles de HOMA-IR en el primer ano (delta: -0,7 ± 0,2 mUI/L ± -0,2 ± 0,2 mUI/L; p = 0,03), segundo ano (delta: -1,0 ± 0,3 mUI/L vs. -0,5 ± 0,2 mUI/L; p = 0,01) y en el tercer ano (delta: -1,2 ± 0,3 mUI/L vs. -0,4 ± 0,2 mUI/L; p = 0,03) tambien fueron mayores en los no portadores del alelo G. Finalmente, los niveles basales de glucosa despues del primer ano (delta: -10,1 ± 2,4 mg/dL vs. -3,6 ± 1,8 mg/dL; p = 0,02), el segundo ano (delta: -16,0 ± 2,3 mg/dL vs. – 8,4 ± 2,2 mg/dL; p = 0,01) y el tercer ano (delta: -17,4 ± 3,1 mg/dL vs. -8,8 ± 2,9 mg/dL; p = 0.03) fueron mayores en los no portadores del alelo G. Las comorbilidades mejoraron en ambos genotipos de manera similar. Conclusion: nuestro estudio mostro una asociacion del polimorfismo rs10830963 MTNR1B tras una perdida de peso posquirurgica con una menor respuesta de los niveles de glucosa, resistencia a la insulina e insulina en ayunas en portadores del alelo G. EnglishObjective: the rs10830963 SNP of the MTNR1B gene may be related with biochemical changes after weight loss induced by caloric restriction. We investigated the role of this SNP on biochemical parameters after biliopancreatic diversion (BPD) surgery in morbid obese subjects. Patients and methods: one hundred and fifty-four patients with morbid obesity, without diabetes mellitus type 2, were enrolled. Their biochemical and anthropometric parameters were recorded before the procedure and after one, two, and three years of follow-up. All subjects were genotyped (rs10830963) at baseline. Results: the decrease in fasting insulin levels seen after the first year (delta: -3.9 ± 1.2 mIU/L vs. -1.8 ± 1.1 mIU/L; p = 0.03), the second year (delta: -5.0 ± 0.3 mIU/L vs. -2.3 ± 0.2 mIU/L; p = 0.01) and the third year (delta: -5.1 ± 1.9 mIU/L vs. -2.8 ± 1.1 mIU/L; p = 0.02) was higher in non-G-allele carriers than in G-allele carriers. Additionally, the improvement of HOMA-IR levels at year one (delta: -0.7 ± 0.2 mIU/L vs. -0.2 ± 0.2 mIU/L; p = 0.03), year two (delta: -1.0 ± 0.3 mIU/L vs. -0.5 ± 0.2 mIU/L; p = 0.01) and year three (delta: -1.2 ± 0.3 mIU/L vs. -0.4 ± 0.2 mIU/L; p = 0.03) was also higher in non-G-allele carriers than in G-allele carriers. Finally, basal glucose levels after the first year (delta: -10.1 ± 2.4 mg/dL vs. -3.6 ± 1.8 mg/dL; p = 0.02), the second year (delta: -16.0 ± 2.3 mg/dL vs. -8.4 ± 2.2 mg/dL; p = 0.01) and the third year (delta: -17.4 ± 3.1 mg/dL vs. -8.8 ± 2.9 mg/ dL; p = 0.03) were higher in non-G-allele carriers than in G-allele carriers, too. Improvements seen in comorbidities were similar in both genotype groups. Conclusion: our study showed an association of the rs10830963 MTNR1B polymorphism after massive weight loss with lower glucose response, insulin resistance, and fasting insulin levels in G-allele carriers.
- Published
- 2020
20. Effect of lockdown for COVID-19 on self-reported body weight gain in a sample of obese patients
- Author
-
Emilia Gómez Hoyos, Beatriz Torres Torres, Daniel Antonio de Luis Román, Olatz Izaola, Juan José López Gómez, and David Primo Martín
- Subjects
0301 basic medicine ,Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Coronavirus disease 2019 (COVID-19) ,Medicine (miscellaneous) ,030209 endocrinology & metabolism ,Body weight ,03 medical and health sciences ,Young Adult ,0302 clinical medicine ,Lockdown ,medicine ,Electronic Health Records ,Humans ,Obesity ,Pandemics ,Aged ,Gynecology ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,Anthropometry ,business.industry ,Body Weight ,COVID-19 ,Feeding Behavior ,Middle Aged ,Cross-Sectional Studies ,Spain ,Quarantine ,Snacking ,Female ,Self Report ,Sedentary Behavior ,Snacks ,business - Abstract
espanolObjetivo: la pandemia de COVID-19, al restringir la movilidad de la poblacion, podria exacerbar los factores de riesgo del aumento de peso asociados a la inactividad fisica y un mayor consumo de alimentos ricos en calorias. El objetivo de este estudio transversal fue evaluar los factores de riesgo relacionados con el aumento de peso corporal autoinformado entre sujetos obesos. Metodos: el estudio incluyo una muestra de 284 sujetos obesos adultos. Despues de un periodo de reclusion de 7 semanas a partir del 17 de marzo, se realizo una entrevista telefonica (del 4 al 7 de mayo). En esta llamada telefonica se registraron el aumento de peso corporal autoinformado y diferentes factores asociados. Para obtener los datos basales de esta poblacion, se registraron parametros bioquimicos y antropometricos a partir de la historia clinica electronica. Resultados: la edad media fue de 60,4 ± 10,8 anos (rango: 23-71) y el indice de masa corporal (IMC) medio de 35,4 ± 4,7 kg /m2 (rango: 30,6-41,2). La distribucion por generos fue de 211 mujeres (74,3 %) y 73 hombres (25,7 %). El aumento de peso corporal autoinformado fue de 1,62 ± 0,2 kg. Los pacientes que reconocieron que hacian mucho ejercicio informaron de que la ganancia de peso corporal habia sido menor (1,62 ± 0,2 vs 1,12 ± 0,3 kg; p = 0,02). En cuanto a los habitos alimentarios, los pacientes reconocieron practicar el picoteo en el 17 % de la muestra. Los pacientes que reconocieron picar entre horas presentaron una mayor ganancia de peso corporal autoinformada (2,60 ± 0,36 vs 1,30 ± 0,17 kg; p = 0,001). Las demas variables no influyeron en el aumento de peso corporal autoinformado. En el analisis de regresion multiple, con la ganancia de peso corporal autoinformada como variable dependiente y ajuste de edad, sexo y actividad fisica, el habito del picoteo permanecio como factor de riesgo: beta = 1,21 (IC 95 %: 1,11-2,13; p = 0,01). Conclusiones: el encierro decretado durante la pandemia por el SARS-CoV-2 ha producido un aumento del peso corporal autoinformado en los sujetos obesos y este se ha relacionado con el habito de picar entre horas. EnglishObjective: the COVID-19 pandemic, by restricting population mobility, may exacerbate the risk factors for weight gain associated with physical inactivity and increased consumption of calorie-dense foods. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the risk factors related to self-reported body weight gain among obese subjects. Methods: the study involved a population of 284 adult obese subjects. After a 7-week confinement period starting on March 17, a telephone interview (May 4 through 7) was conducted. In this phone call, self-reported body weight gain and a number of factors were recorded. In order to obtain the baseline data of this population, biochemical and anthropometric parameters were collected from electronic medical records. Results: mean age was 60.4 ± 10.8 years (range: 23-71) and mean body mass index (BMI) was 35.4 ± 4.7 kg/m2 (range: 30.6-41.2). Gender distribution was 211 females (74.3 %) and 73 males (25.7 %). Self-reported body weight gain was 1.62 ± 0.2 kg. Among patients who reported doing a lot of exercise self-reported body weight gain was lower (1.62 ± 0.2 vs 1.12 ± 0.3 kg; p = 0.02). Regarding eating habits, patients recognized snacking in 17 % of the sample. Patients who reported snacking had higher self-reported body weight gains (2.60 ± 0.36 vs 1.30 ± 0.17 kg; p = 0.001). The remaining variables did not influence self-reported body weight gain. In the multiple regression analysis with self-reported body weight gain as dependent variable, adjusted for age, sex, and physical activity, the snaking habit remained a risk factor: beta = 1.21 (95 % CI: 1.11-2.13; p = 0.01). Conclusions: the lockdown decreed during SARS-CoV-2 pandemic has produced an increase in self-reported body weight among obese subjects, which was related to the habit of taking snacks.
- Published
- 2020
21. ACYL-CoA synthetase long-chain 5 polymorphism is associated with weight loss and metabolic changes in response to a partial meal-replacement hypocaloric diet
- Author
-
David Primo Martín, Olatz Izaola Jáuregui, Ana Ortola Buigues, Esther Delgado, Juan José López Gómez, Emilia Gómez Hoyos, Daniel Antonio de Luis Román, and Beatriz Torres Torres
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Weight loss ,Meal replacement ,Medicine (miscellaneous) ,ACSL5 ,Internal medicine ,rs2419621 ,Coenzyme A Ligases ,Weight Loss ,medicine ,Humans ,Obesity ,Hypocaloric diet ,Aged ,Caloric Restriction ,Acyl-CoA synthetase ,Polymorphism, Genetic ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Middle Aged ,Endocrinology ,Female ,medicine.symptom ,business ,Long chain - Abstract
espanolAntecedentes: se hipotetiza que el genotipo de la acil-CoA-sintetasa 5 (ACSL5) podria influir en la perdida de peso secundaria a la restriccion de energia. Objetivos: el objetivo de nuestro estudio fue analizar los efectos de la variante genetica rs2419621 del gen ACSL5 sobre el cambio de peso y los parametros metabolicos despues de una dieta hipocalorica parcial de reemplazo. Metodos: estudio no aleatorizado, de centro unico, con una formula dietetica, en 44 sujetos obesos con un indice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2. Los pacientes recibieron educacion nutricional y una dieta modificada con dos tomas de una formula hiperproteica normocalorica durante 3 meses. Los parametros antropometricos y el perfil bioquimico se determinaron en el tiempo basal y tras 3 meses. La variante rs2419621 del gen ACSL5 se evaluo mediante reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real. Resultados: los portadores del alelo T mostraron mejorias de peso corporal (CC vs. CT + TT; -7,4 ± 2,1 kg vs. -9,3 ± 1,8 kg; p = 0,01), indice de masa corporal (-3,1 ± 0,4 kg/m2 vs. -3,4 ± 0,5 kg/m2; p = 0,02), masa grasa (-5,2 ± 1,4 kg vs. -6,4 ± 1,2 kg; p = 0,01) y circunferencia de la cintura (-6,1 ± 1,1 cm vs. -8,6 ± 0,8 cm; p = 0,02) superiores a las de los portadores de alelos distintos de T. Solo los sujetos con alelo T mostraron una mejoria significativa en los niveles de trigliceridos (-4,6 ± 2,4 md/dL vs. -14,4 ± 2,3 mg/dL; p = 0,01). Por ultimo, la mejoria de la insulina (-2,0 ± 0,3 mU/L vs. -4.5 ± 0.5 mU/L; p = 0,01) y HOMA-IR (-0,4 ± 0,2 unidades vs. -1,3 ± 0,3 unidades; p = 0,02) fueron mayores en los portadores de alelos T que en los portadores de alelos no T. Conclusiones: nuestros resultados sugieren que la variante genetica (rs2419621) del gen ACSL5 esta asociada a la respuesta a la dieta despues una dieta hipocalorica parcial de reemplazo, con una mejoria superior de los parametros relacionados con la adiposidad y los parametros bioquimicos en los sujetos con alelo T. EnglishAims:to analyze the effects of the rs2419621 genetic variant of the ACSL5 gene on weight change and metabolic parameters after a partial meal-replacement hypocaloric diet. Methods: this was a non-randomized, single-treatment study with a formula-diet in 44 obese subjects with body mass index (BMI) greater than 35 kg/m2. Patients received nutritional education and a modified diet with two intakes of a normocaloric hyperproteic formula during 3 months. Anthropometric parameters and biochemical profile were measured at baseline and after 3 months. The rs2419621 variant of the ACSL5 gene was assessed using real-time polymerase chain reaction. Results: T-allele carriers showed greater improvement in body weight (CC vs. CT + TT; -7.4 ± 2.1 kg vs. -9.3 ± 1.8 kg; p = 0.01), body mass index (-3.1 ± 0.4 kg/m2 vs. -3.4 ± 0.5 kg/m2; p = 0.02), fat mass (-5.2 ± 1.4 kg vs. -6.4 ± 1.2 kg; p = 0.01) and waist circumference (-6.1 ± 1.1 cm vs. -8.6 ± 0.8 cm; p = 0.02) than non-T-allele carriers. Only subjects with the T allele showed significant improvement in triglyceride levels (-4.6 ± 2.4 md/dL vs. -14.4 ± 2.3 mg/dL; p = 0.01). Finally, improvements in insulin (-2.0 ± 0.3 mU/L vs. -4.5 ± 0.5 mU/L; p = 0.01) and HOMA-IR (-0.4 ± 0.2 units vs. -1.3 ± 0.3 units; p = 0.02) were higher in T-allele carriers than in non-T-allele carriers. Conclusions: our data suggest that the genetic variant (rs2419621) of the ACSL5 gene is associated with diet response after a partial-meal replacement intervention, with greater improvements in adiposity and biochemical parameters in subjects with the T allele.
- Published
- 2020
22. Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
- Author
-
Jesús Manuel Morán López, Bárbara Cánovas Gaillemin, Alfonso Calañas Continente, Samara Palma Milla, Alejandro Sanz París, Julia Álvarez Hernández, Carmina Wanden-Berghe, Cristina Tejera Pérez, Maria de Talló Forga Visa, M ª Carmen Gil Martinez, Miguel Ángel Ponce González, Cristina Cuerda Compes, Tomás Martín Folgueras, María Ángela Martín Palmero, Nuria Virgili Casas, Cristina Campos Martín, Cecilia Martínez Costa, Nuria Miserachs Aranda, Ana Zugasti Murillo, Yaiza García Delgado, María José Carrera Santaliestra, Rebeca Sánchez Sánchez, Daniel Antonio de Luis Román, Carmen Ballesta Sánchez, Ignacio García Puente, María Ángeles Penacho Lázaro, Luis Miguel Luengo Pérez, Patricia Díaz Guardiola, Antxón Apezetxea Celaya, Anna Bonada i Sanjaume, Olga Sánchez-Vilar Burdiel, Miguel Ángel Martínez Olmos, Susana Padín López, José Pablo Suárez Llanos, Carmen Garde Orbaiz, Rosa Burgos Peláez, Clara Joaquín Ortiz, Begoña Molina Baeza, María Dolores del Olmo García, Rosalía Rioja-Vázquez, Ceferino Martínez Faedo, Begoña Pintor de la Maza, Daniel Cardona Pera, Montserrat Gonzalo Marín, José Luis Pereira Cunill, Esther Ramos Boluda, Juan Antonio Irles Rocamora, Sílvia Mauri Roca, Eva Ángeles Sánchez Martos, María Irene Maíz Jiménez, Rosa María Parés Marimón, Carmen Gómez Candela, Carmen Arraiza Irigoyen, María Victoria García Zafra, Marta Germán Díaz, Isabel Higuera Pulgar, Gabriela Lobo, Fátima Carabaña Pérez, Pilar Matía Martín, Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD), Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Universitario de La Paz (IdiPAZ), UAM. Departamento de Medicina, and Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (ISS-FJD)
- Subjects
Adult ,Male ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Medicina ,Epidemiology ,Medicine (miscellaneous) ,Disease ,Ambulatory care ,Enterocolitis, Necrotizing ,Neoplasms ,medicine ,Humans ,Hirschsprung Disease ,Young adult ,Nutritional support ,Child ,Home parenteral nutrition ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Records ,Home care services ,Short bowel syndrome ,medicine.disease ,Parenteral nutrition ,Hospitals ,Catheter ,Mesenteric ischemia ,Spain ,Nutrición parenteral domiciliaria. Nutrición parenteral. Soporte nutricional. Cuidados domiciliarios. Registros ,Ambulatory ,Female ,business ,Parenteral Nutrition, Home - Abstract
Aim: To communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe. com) for the year 2018. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: There were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7% women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0%), followed by “others”. In children it was Hirschsprung’s disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4%). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9%) and adults (35.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0%) and adults (41.1%). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0%) and change to oral feeding (33.3%). Conclusions: The number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN., Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadyasenpe. com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7% mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0%), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9%) como en adultos (35,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0%) como en adultos (41,1%). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0%) y el paso a vía oral (33,3%). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.
- Published
- 2020
23. Histopathological differences in patients with biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease with and without type 2 diabetes
- Author
-
Daniel Antonio de Luis Román, Sara Gómez de la Cuesta, Rocío Aller de la Fuente, Carla Tafur, Juan José López Gómez, Natalia Mora Cuadrado, María Concepción García Sánchez, and Beatriz Antolín Melero
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,endocrine system diseases ,Biopsy ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Population ,030209 endocrinology & metabolism ,Type 2 diabetes ,Severity of Illness Index ,digestive system ,Gastroenterology ,Diabetes Complications ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Endocrinology ,Non-alcoholic Fatty Liver Disease ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,education ,education.field_of_study ,Nutrition and Dietetics ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Fatty liver ,nutritional and metabolic diseases ,Type 2 Diabetes Mellitus ,Middle Aged ,medicine.disease ,digestive system diseases ,Cross-Sectional Studies ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Liver biopsy ,Female ,030211 gastroenterology & hepatology ,Histopathology ,Steatohepatitis ,business - Abstract
Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in developed countries is 30% in the general population and 50% in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). The aim of this study was to compare the severity of NAFLD, as assessed by liver biopsy and using the non-invasive index NAFLD Fibrosis Score (NFS), in subjects with and without T2DM.The study sample consisted of 217 patients with biopsy-proven NAFLD. Anthropometric assessments, laboratory tests, histological criteria established by the Non-alcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network (NASH CRN), and the NFS were recorded.Patients with T2DM (n=36; 16.5%) had higher HOMA-IR values (6.3±3.6 vs. 3.3±2.4; p0.0001), GGT levels (125.2±102.3 vs. 82.5±70.6IU/l; p005), and NFS index (-0.6±0.2 vs. -1.8±0.1; p0.001) than subjects with no T2DM. Patients with T2DM were found higher rates of NASH (72.2% vs. 48.6%; p0.05), advanced steatosis (80.6% vs. 63%; p0.05), and liver fibrosis (75% vs. 43.1%, p0.05) than patients with no T2DM. Patients with T2DM also had higher NFS values (-0.6±1.2 vs. -1.8±1.8: p=0.01). A logistic regression analysis adjusting for age, gender and BMI showed a significant independent association between NASH and presence of T2DM (OR=4.2: 95% CI: 1.4-12.1; p=0.007). A second model adjusting for the same covariates showed T2DM to be an independent factor associated to advanced fibrosis (OR=4.1; 95% CI: 1.7-9.7).Patients with T2DM have more advanced degrees of NAFLD and advanced fibrosis as assessed by liver biopsy and the NFS index. Particular attention should be paid to the study and monitoring of NASH in patients with T2DM.
- Published
- 2018
24. Términos, conceptos y definiciones en nutrición clínica artificial. Proyecto ConT-SEEN
- Author
-
María Dolores Ballesteros Pomar, Julia Ocón Bretón, Julia Álvarez Hernández, Daniel Antonio de Luis Román, Miguel Ángel Martínez Olmos, Irene Bretón Lesmes, María Dolores del Olmo García, Luis Miguel Luengo Pérez, Gabriel Olveira Fuster, and Francisco Botella Romero
- Subjects
0301 basic medicine ,03 medical and health sciences ,030109 nutrition & dietetics ,0302 clinical medicine ,Nutrition and Dietetics ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Philosophy ,030209 endocrinology & metabolism ,Artificial nutrition ,Humanities - Abstract
Resumen Antecedentes La imprecision en la terminologia dentro de la nutricion clinica puede acarrear malas interpretaciones entre los distintos profesionales. Objetivo Por esta razon, la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion (SEEN) ha promovido la realizacion del presente trabajo, el primero sobre terminologia y definiciones en nutricion artificial clinica (enteral y parenteral) publicado en castellano. Metodos Un total de 47 especialistas en Endocrinologia y Nutricion expertos en la materia, miembros del Area de Nutricion de la SEEN, han participado entre los meses de abril y septiembre de 2016. Tras una revision bibliografica sistematizada fueron propuestos 52 conceptos, ampliandose a 54 por las coordinadoras y finalmente a 57 por el grupo de trabajo: 13 de caracter general, 30 referidos a la nutricion enteral y 14 a la parenteral. En una fase posterior se determino el grado de acuerdo mediante un proceso Delphi de 2 circulaciones. Finalmente fue ratificado mediante un analisis de consistencia y concordancia. Resultados En 54 de los 57 terminos hubo un acuerdo muy consistente y resultaban concordantes. Solo 3 no presentaron concordancia, de los que 2 eran muy consistentes y uno inconsistente. En conclusion, queda consensuada la definicion de 54 terminos basicos en la practica de la nutricion clinica.
- Published
- 2018
25. Influencia de la obesidad sobre el metabolismo óseo
- Author
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Juan José López-Gómez, José Luis Pérez Castrillón, and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,030209 endocrinology & metabolism ,030212 general & internal medicine - Abstract
Resumen El peso elevado es un factor protector de la osteoporosis y el riesgo de fractura. Aunque en el caso de la obesidad, donde el sobrepeso se encuentra asociado a un acumulo excesivo de grasa, esta relacion no parece estar tan clara y, en ocasiones, se ha relacionado la misma con un descenso de la masa osea. La obesidad interfiere con el metabolismo oseo a traves de factores mecanicos, hormonales e inflamatorios. Estos factores se encuentran intimamente relacionados con el peso, composicion corporal y patron dietetico de estos pacientes. El efecto perjudicial o beneficioso neto sobre la masa osea o sobre el riesgo de fractura de los distintos componentes de esta enfermedad todavia no es bien conocido. Es necesario reconocer a aquellos pacientes con mayor riesgo de padecer enfermedad osea relacionada con la obesidad para la realizacion de una intervencion adecuada.
- Published
- 2016
26. Rhabdomyolysis as clinical presentation of hypothyroidism
- Author
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Mar Calleja Baranda, Cristina Crespo Soto, Marta Gonzalez Carabias, Nerea Eguilaz Esparza, Marta Ventosa Vina, Luis Cuellar Olmedo, Maria Concepcion, Terroba Larumbe, Jose Maria Palacio Mures, and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,medicine ,Presentation (obstetrics) ,medicine.disease ,business ,Rhabdomyolysis - Published
- 2019
27. Thyroglobulin in the washout fluid from lymph node fine-needle aspiration and Ultrasound features
- Author
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Susana García Calvo, Beatriz Torres Torres, Daniel Antonio de Luis Román, Esther Delgado Garcia, Rebeca Jiménez Sahagún, Gonzalo Diaz Soto, Cristina Serrano Valles, Juan José López Gómez, Emilia Gómez Hoyos, and Ana Ortola Buiges
- Subjects
medicine.medical_specialty ,medicine.anatomical_structure ,Fine-needle aspiration ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,medicine.medical_treatment ,Ultrasound ,Medicine ,Washout ,Thyroglobulin ,Radiology ,business ,Lymph node - Published
- 2019
28. Uncommon cause of dilated cardiomyopathy
- Author
-
Ana Ortola Buigues, Rebeca Jiménez Sahagún, Cristina Serrano Valles, Susana García Calvo, Gonzalo Diaz Soto, Silvio H Vera Vera, Emilia Gómez Hoyos, Daniel Antonio de Luis Román, and Esther Delgado Garcia
- Subjects
medicine.medical_specialty ,business.industry ,Internal medicine ,medicine ,Cardiology ,Dilated cardiomyopathy ,medicine.disease ,business - Published
- 2019
29. Association of the rs10830963 polymorphism in MTNR1B with fasting glucose, serum adipokine levels and components of metabolic syndrome in adult obese subjects
- Author
-
Daniel Antonio, de Luis Román, David, Primo, Rocio, Aller, and Olatz, Izaola
- Subjects
Adult ,Blood Glucose ,Male ,Metabolic Syndrome ,Polymorphism, Genetic ,Anthropometry ,Genotype ,Receptor, Melatonin, MT2 ,Blood Pressure ,Middle Aged ,Lipids ,C-Reactive Protein ,Adipokines ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Humans ,Insulin ,Female ,Obesity ,Insulin Resistance ,Aged - Abstract
Background and objectives: the aim of the present investigation was to describe the association of this single nucleotide polymorphism (SNP) with fasting glucose levels, serum adipokine levels and diabetes mellitus. Methods: the study involved a population of 1,002 adult obese subjects. Measurements of anthropometric parameters, blood pressure, fasting blood glucose, C-reactive protein (CRP), insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), HOMA-B, lipid profi le and adipocytokines levels were performed. Genotype of MTNR1B gene polymorphism (rs10830963) was evaluated. Results: fasting glucose levels (GG: 101.5 ± 19.1 mg/dl vs GT: 103.5 ± 8.1 units vs TT: 107.2 ± 8.0 mg/dl; p = 0.01) and HOMA-IR (GG: 3.1 ± 1.6 units vs GT: 3.4 ± 1.1 units vs TT: 3.7 ± 1.0 units; p = 0.02) were higher in subjects with GG genotype than in other genotypes. Total adiponectin levels (CC: 20.5 ± 8.4 ng/dl vs CG: 21.8 ± 5.4 ng/dl vs GG: 15.4 ± 1.4 ng/dl; p = 0.02) and HOMA-B (CC: 2.3 ± 0.8 units vs CG: 2.2 ± 1.1 units vs GG: 1.9 ± 0.9 units; p = 0.01) were lower in subjects with GG genotype than GC or CC genotypes. Logistic regression analysis showed an increased risk of hyperglicemia (OR = 1.31, 95% CI = 1.12-2.78, p = 0.03) and diabetes mellitus (OR = 1.37, 95% CI = 1.14-2.86, p = 0.04). Conclusions: this study showed that the MTNR1B rs10830963 polymorphism was associated with increased fasting glucose levels, HOMA-IR, and risk of DM2. This SNP was associated with decreased adiponectin levels and HOMA-B.Introducción y objetivos: el objetivo de la presente investigación fue describir la asociación del polimorfi smo del gen MTNR1B (rs10830963) con los niveles de glucosa en ayunas, los niveles séricos de adipocitoquinas y la diabetes mellitus. Métodos: el estudio incluyó una población de 1.002 adultos obesos. Se realizó la determinación de parámetros antropométricos, presión arterial, glucosa en sangre en ayunas, proteína C reactiva (CRP), concentración de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), HOMA-B, perfil lipídico y niveles de adipocitoquinas. Se evaluó el genotipo del polimorfi smo del gen MTNR1B (rs10830963). Resultados: los niveles de glucosa en ayunas (GG: 101,5 ± 19,1 mg/dl vs. GT: 103,5 ± 8,1 unidades vs. TT: 107,2 ± 8,0 mg/dl; p = 0,01) y HOMA-IR (GG: 3,1 ± 1,6 unidades vs. GT: 3,4 ± 1,1 unidades vs. TT: 3,7 ± 1,0 unidades, p = 0,02) fueron más altos en sujetos con genotipo GG que en otros genotipos. Los niveles totales de adiponectina (CC: 20,5 ± 8,4 ng/dl vs. CG: 21,8 ± 5,4 ng/dl vs. GG: 15,4 ± 1,4 ng/dl, p = 0,02) y HOMA-B (CC: 2,3 ± 0,8 unidades vs. CG: 2,2 ± 1,1 unidades frente a GG: 1,9 ± 0,9 unidades, p = 0,01) fueron menores en sujetos con genotipo GG que en genotipos GC o CC. El análisis de regresión logística mostró un mayor riesgo de hiperglicemia (OR = 1,31, IC 95% = 1,12-2,78, p = 0,03) y diabetes mellitus (OR = 1,37, IC 95% = 1,14-2,86, p = 0,04). Conclusiones: este estudio mostró que el polimorfi smo MTNR1B rs10830963 se asoció con un aumento de los niveles de glucosa en ayunas, HOMA-IR y riesgo de DM2. Este SNP se asoció con niveles de adiponectina disminuidos y HOMA-B.
- Published
- 2019
30. Comparative study of overweight and obese patients with nonalcoholic fatty liver disease
- Author
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Natalia Fernandez, Daniel Antonio de Luis Román, Conrado M. Fernández-Rodríguez, Beatriz Antolín, Sara Lorenzo, Concepción García, Rocío Aller, Miguel Durà, Rebeca Sigüenza, Beatriz Burgueño Gómez, and Maria Jesus Pina
- Subjects
Adult ,Leptin ,Male ,medicine.medical_specialty ,Mediterranean diet ,Overweight ,Diet, Mediterranean ,Polymorphism, Single Nucleotide ,Gastroenterology ,Body Mass Index ,Liver disorder ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Non-alcoholic Fatty Liver Disease ,Surveys and Questionnaires ,Internal medicine ,Nonalcoholic fatty liver disease ,Prevalence ,medicine ,Humans ,Resistin ,Obesity ,Metabolic Syndrome ,Analysis of Variance ,Tumor Necrosis Factor-alpha ,business.industry ,Biopsy, Needle ,Fatty liver ,Membrane Proteins ,nutritional and metabolic diseases ,Lipase ,General Medicine ,Middle Aged ,medicine.disease ,Cross-Sectional Studies ,Liver ,030220 oncology & carcinogenesis ,Female ,030211 gastroenterology & hepatology ,Adiponectin ,Insulin Resistance ,Steatohepatitis ,medicine.symptom ,business ,Body mass index - Abstract
Background and aims: non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disorder in the western world. Although NAFLD prevalence is higher in patients with a BMI > 25 kg /m2, it is unclear if there are differences between overweight and obese patients. The associated biochemical, dietary and genetic parameters were compared between overweight and obese patients with NAFLD. Methods: patients with biopsy-proven NAFLD (n = 203) were enrolled in a cross-sectional study. The MEDAS questionnaire was used to assess adherence to the Mediterranean diet. Biochemical, anthropometrical parameters and the I148M variant (rs738409) of the PNPLA3 gene and rs180069 of the TNF-α gene were evaluated. Results: overweight patients had higher serum adiponectin levels (22.5 ± 21.9 vs 11.2 ± 18.1 ng/ml; p < 0.05) and lower resistin (3.3 ± 1.7 vs 8.1 ± 8 ng/ml; p < 0.001) and leptin concentrations (22.9 ± 21.9 vs 55.8 ± 45 ng/ml; p < 0.001) than obese patients. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) was more frequent in the obese group (59.3% vs 41.3%; p = 0.02). The multivariate analysis showed adherence to the Mediterranean diet to be an independent protective factor for NASH and liver fibrosis in overweight patients (OR 0.7, 95% CI 0.5-0.8). Conclusions: NASH was more prevalent in obese patients than in overweight subjects. HOMA-IR and adherence to the Mediterranean diet provided protection against fibrosis in overweight patients. Adherence to the Mediterranean diet was the only independent factor associated with NASH in these patients.
- Published
- 2019
31. Hyponatremia-associated mortality and volemia in patients on parenteral nutrition: a prospective multicenter study
- Author
-
María Dolores del Olmo García, Cristina Tejera Pérez, Irene Bretón Lesmes, Ana Herrero Ruiz, Sandra Herranz Antolin, Miguel Ángel Martínez Olmos, Julia Álvarez Hernández, Ana Ortola Buigues, Daniel Antonio de Luis Román, and Emilia Gómez Hoyos
- Subjects
Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Parenteral nutrition ,Multicenter study ,business.industry ,medicine ,In patient ,Hyponatremia ,medicine.disease ,business - Published
- 2018
32. REPERCUSIONES CLÍNICAS Y ECONÓMICAS DE LA DESNUTRICIÓN RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD EN UN SERVICIO QUIRÚRGICO
- Author
-
María Dolores Ballesteros Pomar, Susana García Calvo, Maria Ángeles Castro Lozano, Juan José López Gómez, Olatz Izaola Jáuregui, Carlos Vaquero Puertas, Daniel Antonio de Luis Román, Beatriz de la Fuente Salvador, Beatriz Torres Torres, and Emilia Gómez Hoyos
- Subjects
0301 basic medicine ,Gynecology ,050103 clinical psychology ,medicine.medical_specialty ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,Nutrition assessment ,MUST ,business.industry ,Servicio quirúrgico ,05 social sciences ,Medicine (miscellaneous) ,Hospital mortality ,03 medical and health sciences ,Soporte nutricional ,Desnutrición hospitalaria ,medicine ,0501 psychology and cognitive sciences ,business - Abstract
Resumen Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) tiene una alta prevalencia e importantes repercusiones clínicas y económicas. Nuestro objetivo es valorar la factibilidad e importancia de establecer una estrategia de cribado nutricional en nuestro medio. Pacientes y métodos: estudio prospectivo realizado en una planta quirúrgica. Se realizó el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) al ingreso y semanalmente, hasta el alta hospitalaria, a todos los pacientes. Cuando fue necesario, se realizó valoración e intervención nutricional así como codificación al alta de los diagnósticos y procedimientos nutricionales. Datos de estancia hospitalaria (EH), costes hospitalarios y parámetros clínicos fueron analizados posteriormente. Resultados: en un 15,6% de pacientes, el MUST detectó riesgo de desnutrición (≥ 2 puntos). Los pacientes con desnutrición al ingreso (DI) presentaron una estancia hospitalaria (EH) cuatro días superior y mayor tasa de mortalidad y de reingresos urgentes (2,4 y 2,0 veces, respectivamente), un año después del alta hospitalaria. La edad y el ingreso urgente fueron los factores asociados a mayor tasa de mortalidad anual. Un 9% de los pacientes con MUST < 2 inicial sufrieron un deterioro del estado nutricional (DEN) durante el ingreso. Estos pacientes, tuvieron mayor EH (siete días) a igualdad de comorbilidad. Considerando los costes relacionados con la EH, en los pacientes que presentaron DI o DEN se observó un sobrecoste del 57% y el 145%, respectivamente. Conclusión: los pacientes con DI presentaron mayor EH y tasa de mortalidad y de reingresos urgentes un año después del alta hospitalaria. Los pacientes con DI o DEN ocasionan un sobrecoste económico. El cribado nutricional es indispensable para el manejo y la detección precoz de la DRE.
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- 2018
33. Analytical, anthropometric and dietary factors associated with the development of fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease
- Author
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Rocío Aller de la Fuente, Concepción García Sánchez, Natalia Mora, Daniel Antonio de Luis Román, Sara Gómez de la Cuesta, Olatz Izaola, Carla Tafur Sánchez, and José Manuel González Hernández
- Subjects
Adult ,Liver Cirrhosis ,Male ,medicine.medical_specialty ,Resistencia a la insulina ,Gastroenterology ,03 medical and health sciences ,Liver disease ,EHGNA ,0302 clinical medicine ,Fibrosis ,Non-alcoholic Fatty Liver Disease ,Predictive Value of Tests ,Risk Factors ,NAFLD ,Internal medicine ,Nonalcoholic fatty liver disease ,medicine ,Humans ,Aged ,medicine.diagnostic_test ,Adiponectin ,business.industry ,Fatty liver ,NASH ,Insulin resistance ,General Medicine ,Middle Aged ,medicine.disease ,EHNA ,Diet ,Cross-Sectional Studies ,Logistic Models ,030220 oncology & carcinogenesis ,Liver biopsy ,Homeostatic model assessment ,030211 gastroenterology & hepatology ,Female ,Steatohepatitis ,Insulin Resistance ,business ,Biomarkers - Abstract
RESUMEN Antecedentes: la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) mantenida en el tiempo puede conducir a estadios avanzados de enfermedad hepática y al desarrollo de hepatocarcinoma. Objetivos: evaluar los factores analíticos, antropométricos y dietéticos asociados a la presencia de fibrosis hepática, evento que más influye en supervivencia y evolución. Métodos: fueron estudiados setenta y seis pacientes diagnosticados de enfermedad por hígado graso no alcohólica mediante biopsia. Las biopsias fueron clasificadas según el NAS-score (Kleiner). Se obtuvieron parámetros analíticos, antropométricos y dietéticos y se calculó el índice no invasivo NAFLD Fibrosis Score (NFLD-FS). Se determinaron los niveles séricos de leptina, adiponectina, resistina y TNF-alfa. Resultados: cincuenta y seis pacientes eran hombres (73,7%), con una edad media de 44,5 ± 11,3 años (19-68). Pacientes con fibrosis en biopsia: 39 (51,3%) (F1-F2: 84,6%; F3-4: 15,4%). Univariante: 17 mujeres (85%) presentaban fibrosis, frente a 22 hombres (39%) (p = 0,000). Los pacientes con fibrosis avanzada tenían mayor edad, menor recuento de plaquetas, menor albúmina sérica, mayor resistencia a la insulina (homeostatic model assessment insulin resistance, HOMA-IR), menor ingesta de lípidos, mayor nivel de leptina sérica y valores más altos de NAFLD-FS. Este índice presenta para detectar fibrosis avanzada un valor predictivo negativo del 98% y un valor predictivo positivo del 60%. Variables asociadas de forma independiente a la presencia de fibrosis (regresión logística): sexo masculino (factor protector) (0,09, IC 95%, 0,01-0,7; p < 0,05) y HOMA-IR (1,7, IC 95% 1,03-2,79; p < 0,05). Conclusiones: el sexo y el HOMA-IR son los únicos factores independientes que se asociaron a la presencia de fibrosis hepática en biopsia. El NAFLD-FS es un buen marcador no invasivo para descartar la presencia de fibrosis avanzada. ABSTRACT Background: a prolonged non-alcoholic steatohepatitis (NASH) condition can lead to advanced stages of liver disease and the development of hepatocellular carcinoma. Aim: to evaluate analytical, anthropometric and dietary factors associated with the presence of fibrosis as this is the factor that most influences survival and evolution. Methods: seventy-six patients with liver biopsy-diagnosed non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) were included. Biopsies were scored considering the NASH criteria of Kleiner. Analytical, anthropometric and dietary (survey) parameters were obtained. NAFLD-FS is a non-invasive fibrosis index and was assessed for each patient. Leptin, adiponectin, resistin and TNF-alpha serum levels were determined. Results: fifty-six patients were male (73.7%) and the mean age was 44.5 ± 11.3 years of age (19-68). Thirty-nine (51.3%) (F1-F2: 84.6%; F3-4: 15.4%) patients had fibrosis in the liver biopsy. Seventeen females (85%) had fibrosis versus 22 males (39%), which was statistically significant by univariate analysis (p < 0.01). Patients with advanced fibrosis were older, with lower platelet counts, lower serum albumin, greater homeostatic model assessment insulin resistance (HOMA-IR), lower dietary lipids percentage, higher serum leptin levels and higher NAFLD Fibrosis Score (NAFLD-FS) values. This index had a negative predictive value of 98% and a positive predictive value of 60% for the detection of fibrosis. Variables independently associated with fibrosis (logistic regression) included male gender (protective factor) (0.09, 95% CI 0.01-0.7; p < 0.05) and HOMA-IR (1.7, 95% CI, 1.03-2.79; p < 0.05). Conclusions: gender and HOMA-IR were the only independent factors associated with fibrosis. NAFLD-FS could be considered as an accurate scoring system to rule out advanced fibrosis.
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- 2018
34. Registro del grupo nadya-senpe de nutrición enteral domiciliaria en españa; años 2016 y 2017
- Author
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Antxón Apezetxea Celaya, Carmen Gardez, M. A. Penacho, Susana Padín, Sílvia Mauri Roca, Nieves Santacruz, Begoña Pintor Calleja, Cristina Campos, Pere Leyes García, María José Cabañero Martínez, Rosa Burgos Peláez, Olga Sánchez-Vilar Burdiel, Daniel Antonio de Luis Román, Carmen Gómez Candela, Dolores Del Olmo, Miguel Ángel Ponce González, Nuria Miserachs, José Antonio Irles Rocamora, Laura Frías Soriano, Cristina Tejera, Anna Bonada, José Pablo Suárez, Victoria Ruiz Romero, B. Cánovas, Carmen Ballesta, Julia Álvarez, Miguel Ángel Martínez Olmos, Carmina Wanden-Berghe Lozano, Isabel Higuera Pulgar, Fátima Carabaña Pérez, Eva Sánchez, M ª Nuria Virgili Casas, Carmen Tenorio Jiménez, Ignacio Ruiz García, Y García, Luis Miguel Luengo Pérez, Rebeca Sánchez Sánchez, D. Cardona, M ª Ángeles Martín, Tomás Martín, Rosa M ª Parés Marimón, Montserrat Gonzalo Marín, Gabriela Lobo-Támer, María Pilar Matia Martín, M Irene Díaz, and Manuel A Pereira
- Subjects
0301 basic medicine ,Aphagia ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,medicine.medical_treatment ,Medicine (miscellaneous) ,030209 endocrinology & metabolism ,Neurological disorder ,medicine.disease ,Gastrostomy ,03 medical and health sciences ,Soporte nutricional ,0302 clinical medicine ,Parenteral nutrition ,Severe dysphagia ,Nutrición enteral ,Cuidados domiciliarios ,medicine ,Registros ,business ,Pediatric population - Abstract
Resumen Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.
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- 2018
35. [Untitled]
- Author
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David Primo, Daniel Antonio de Luis Román, Rocío Aller, and Olatz Izaola
- Subjects
0301 basic medicine ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Population ,Medicine (miscellaneous) ,Adipokine ,030209 endocrinology & metabolism ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Insulin resistance ,Internal medicine ,Diabetes mellitus ,medicine ,education ,education.field_of_study ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,medicine.diagnostic_test ,Adiponectin ,business.industry ,Insulin ,medicine.disease ,Endocrinology ,Metabolic syndrome ,Lipid profile ,business - Abstract
espanolIntroduccion y objetivos: el objetivo de la presente investigacion fue describir la asociacion del polimorfismo del gen MTNR1B (rs10830963) con los niveles de glucosa en ayunas, los niveles sericos de adipocitoquinas y la diabetes mellitus. Metodos: el estudio incluyo una poblacion de 1.002 adultos obesos. Se realizo la determinacion de parametros antropometricos, presion arterial, glucosa en sangre en ayunas, proteina C reactiva (CRP), concentracion de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), HOMA-B, perfi l lipidico y niveles de adipocitoquinas. Se evaluo el genotipo del polimorfi smo del gen MTNR1B (rs10830963). Resultados: los niveles de glucosa en ayunas (GG: 101,5 ± 19,1 mg/dl vs. GT: 103,5 ± 8,1 unidades vs. TT: 107,2 ± 8,0 mg/dl; p = 0,01) y HOMA-IR (GG: 3,1 ± 1,6 unidades vs. GT: 3,4 ± 1,1 unidades vs. TT: 3,7 ± 1,0 unidades, p = 0,02) fueron mas altos en sujetos con genotipo GG que en otros genotipos. Los niveles totales de adiponectina (CC: 20,5 ± 8,4 ng/dl vs. CG: 21,8 ± 5,4 ng/dl vs. GG: 15,4 ± 1,4 ng/dl, p = 0,02) y HOMA-B (CC: 2,3 ± 0,8 unidades vs. CG: 2,2 ± 1,1 unidades frente a GG: 1,9 ± 0,9 unidades, p = 0,01) fueron menores en sujetos con genotipo GG que en genotipos GC o CC. El analisis de regresion logistica mostro un mayor riesgo de hiperglicemia (OR = 1,31, IC 95% = 1,12-2,78, p = 0,03) y diabetes mellitus (OR = 1,37, IC 95% = 1,14-2,86, p = 0,04). Conclusiones: este estudio mostro que el polimorfi smo MTNR1B rs10830963 se asocio con un aumento de los niveles de glucosa en ayunas, HOMA-IR y riesgo de DM2. Este SNP se asocio con niveles de adiponectina disminuidos y HOMA-B. EnglishBackground and objectives: the aim of the present investigation was to describe the association of this single nucleotide polymorphism (SNP) with fasting glucose levels, serum adipokine levels and diabetes mellitus. Methods: the study involved a population of 1,002 adult obese subjects. Measurements of anthropometric parameters, blood pressure, fasting blood glucose, C-reactive protein (CRP), insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), HOMA-B, lipid profile and adipocytokines levels were performed. Genotype of MTNR1B gene polymorphism (rs10830963) was evaluated. Results: fasting glucose levels (GG: 101.5 ± 19.1 mg/dl vs GT: 103.5 ± 8.1 units vs TT: 107.2 ± 8.0 mg/dl; p = 0.01) and HOMA-IR (GG: 3.1 ± 1.6 units vs GT: 3.4 ± 1.1 units vs TT: 3.7 ± 1.0 units; p = 0.02) were higher in subjects with GG genotype than in other genotypes. Total adiponectin levels (CC: 20.5 ± 8.4 ng/dl vs CG: 21.8 ± 5.4 ng/dl vs GG: 15.4 ± 1.4 ng/dl; p = 0.02) and HOMA-B (CC: 2.3 ± 0.8 units vs CG: 2.2 ± 1.1 units vs GG: 1.9 ± 0.9 units; p = 0.01) were lower in subjects with GG genotype than GC or CC genotypes. Logistic regression analysis showed an increased risk of hyperglicemia (OR = 1.31, 95% CI = 1.12-2.78, p = 0.03) and diabetes mellitus (OR = 1.37, 95% CI = 1.14-2.86, p = 0.04). Conclusions: this study showed that the MTNR1B rs10830963 polymorphism was associated with increased fasting glucose levels, HOMA-IR, and risk of DM2. This SNP was associated with decreased adiponectin levels and HOMA-B.
- Published
- 2018
36. The 10-item eating assessment tool is associated with nutritional status, mortality and hospital stay in elderly individuals requiring hospitalization with acute diseases
- Author
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Emilia Gómez Hoyos, Ana Ortola, Daniel Antonio de Luis Román, Beatriz Torres Torres, David Primo, Juan José López, Angeles Castro, and Olatz Izaola
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Cross-sectional study ,Medicine (miscellaneous) ,Nutritional Status ,030507 speech-language pathology & audiology ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,Interquartile range ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Hospital Mortality ,030223 otorhinolaryngology ,Geriatric Assessment ,Aged ,Aged, 80 and over ,Creatinine ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Malnutrition ,Nutritional status ,Odds ratio ,Length of Stay ,medicine.disease ,Dysphagia ,Hospitalization ,Cross-Sectional Studies ,Nutrition Assessment ,chemistry ,Acute Disease ,Female ,medicine.symptom ,0305 other medical science ,business ,Deglutition Disorders ,Body mass index - Abstract
Objective: the purpose of this investigation was to investigate the associations between nutritional status by Mini Nutritional Assessment (MNA) test and dysphagia by EAT-10 in elderly individuals requiring nutritional oral care in an acute hospital. Patients: this was a cross-sectional survey covering a sample of 560 elderly individuals. As anthropometric parameters, weight and body mass index (BMI) have been included. Glucose, creatinine, sodium, potassium, albumin, prealbumin and transferrin serum levels were measured. The EAT-10 and MNA tests were carried out. The days of hospital stay and mortality were recorded. Results: the mean EAT-10 was 11.2 ± 0.89, the median was 10 and the interquartile range, 6-15. A total of 465 (83.1%) elderly patients had EAT-10 scores between 3 and 40, indicating the presence of dysphagia. The mean MNA test was 15.2 ± 1.1, median was 15 and interquartile rage, 11-18.5. According to their MNA score, a total of 340 (60.7%) elderly patients had MNA scores under 17 (malnutrition) and 177 subjects (31.6%) had a MNA score of 17-23.5 (risk of malnutrition). The MNA score and EAT-10 score were independently associated with hospital stance Beta -0.111 (CI 95%: -0.031- -0.78) and Beta 0.122 (CI 95%: 0.038-0.43), respectively. MNA score was associated with EAT-10 score Beta -0.236 (CI 95%: -0.213-0.09). The MNA score and EAT-10 score were independently associated with mortality odds ratio 0.91 (CI 95%: 0.84-0.96) and 1.040 (CI 95%: 1.008-1.074), respectively. Conclusion: dysphagia assessed by the EAT-10 is associated with nutritional status in elderly subjects requiring acute hospitalization. Subsequently, malnutrition and dysphagia were associated with poor outcome such as hospital stay and mortality.
- Published
- 2017
37. POLIMORFISMOS DE UN UNICO NUCLEOTIDO Y NUTRICION CLINICA
- Author
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David Primo and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
Nutrition and Dietetics ,Medicine (miscellaneous) - Abstract
En el contexto actual de una medicina cada vez mas personalizada, sin duda la aportacion de la genetica juega un papel cada vez mas relevante. Probablemente, una de las aproximaciones mas sencillas a esta area de conocimiento es el analisis de diferentes polimorfismos de un unico nucleotido (SNP) y su relacion con diferentes parametros antropometricos, factores de riesgo cardiovascular, diabetes mellitus, respuesta a diferentes modelos de dieta, cirugia bariatrica y farmacos. Como vemos, estas minimas modificaciones de un nucleotido en el genoma humano pueden relacionarse con diferentes situaciones, asi como la respuesta a diversos tratamientos, en el contexto de la nutricion clinica.
- Published
- 2017
38. [Single nucleotide polymorphisms and clinical nutrition]
- Author
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Daniel Antonio, De Luis Román and David, Primo
- Subjects
Genotype ,Humans ,Nutritional Physiological Phenomena ,Genomics ,Polymorphism, Single Nucleotide - Published
- 2017
39. Abordaje nutricional del paciente con diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica: a propósito de un caso
- Author
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Olatz Izaola Jáuregu, Beatriz Torres Torres, and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
0301 basic medicine ,03 medical and health sciences ,Diabetes mellitus ,Soporte nutricional ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,Malnutrición energético-proteica ,Medicine (miscellaneous) ,Enfermedad renal crónica - Abstract
La prevención y el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes con diabetes ha sido un tema de gran interés a lo largo de los años. Para conseguir un adecuado control glucémico, una función renal estable y una reducción del riesgo cardiovascular, es fundamental un correcto aporte de hidratos de carbono, lípidos y proteínas. Las medidas dietéticas realizadas se irán modificando a lo largo de la evolución de la ERC. La malnutrición energético-proteica es muy frecuente en pacientes con ERC y diabetes y es un importante predictor de morbimortalidad. Revisamos el manejo nutricional de un paciente diabético a lo largo de la progresión de su ERC.
- Published
- 2017
40. Spanish home enteral nutrition registry of the year 2014 and 2015 from the NADYA-SENPE Group
- Author
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Nieves Santacruz, Carmen Gardez, María José Cabañero Martínez, Cristina Cuerda, Miguel Ángel Ponce, A. Cantón, José Pablo Suárez, Pere Leyes, Carmina Wanden-Berghe, B. Cánovas, José M. Moreno, Luis Luengo Luengo, Jordi Salas, Jesús M. Morán, Silvia Mauri, M. A. Penacho, Dolores del Olmo, Alicia Calleja, Pilar Matía, Rosa Burgos, Olga Sánchez-Vilar, Grupo Nadya-Senpe, Nuria Miserachs, Fátima Carabaña, Cristina Tejera, Patricia Díaz, Antonio Pérez de la Cruz, Alfonso Calañas, Julia Álvarez, Miguel Ángel Martínez Olmos, Nuria Virgili, Yaiza García, Rebeca Sánchez Sánchez, Cristina Campos, Daniel Antonio de Luis Román, Montserrat Gonzalo, J. A. Irles, D. Cardona, Carmen Ballesta, Antxón Apezetxea, I. Higuera, Carmen Gómez Candela, UAM. Departamento de Medicina, and Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Universitario de La Paz (IdiPAZ)
- Subjects
0301 basic medicine ,030109 nutrition & dietetics ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Medicina ,Medicine (miscellaneous) ,03 medical and health sciences ,Soporte nutricional ,Nutrición enteral ,Cuidados domiciliarios ,Medicine ,Registros ,Nutricion enteral ,business ,Humanities - Abstract
Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2014 y 2015 del Grupo NADYA-SENPE. Métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 y la mismas fechas de 2015, y se procedió al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2014, se registraron 3.749 pacientes y en 2015, 4.202; la prevalencia fue de 80,58 pacientes/millón de habitantes en el año 2014 y de 90,51 en 2015. Por sexos, hubo un 49,9% de mujeres en 2014 y un 50,3% en 2015. La edad media fue de 73 años (IIQ 59-83) en ambos años. Finalizaron 684 episodios de NED en 2014 y 631 en 2015, la causa principal fue el fallecimiento en el 54,9% y 50,4% de los casos, respectivamente. Los portadores de sonda nasogástrica presentan una edad media superior a los pacientes con cualquier otra vía (p < 0,001). Se registraron 67 pacientes pediátricos en 2014 (56,7% niñas) y 77 en 2015 (55,8% niñas). La vía principal de administración fue la gastrostomía en el 52,0% de los casos de 2014 y sonda nasogástrica en el 50,8% de los casos de 2015. La causa principal de fi nalización de la nutrición fue el fallecimiento (57,1% en 2014 y 38,5% en 2015). Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p 0,004 vs. 0,002).Tanto en pacientes pediátricos como en adultos el diagnóstico principal que motivó la necesidad de NED fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Conclusiones: se ha incrementado el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes y el número medio de pacientes comunicados por cada centro respecto a años anteriores, sin que se hayan modificado sustancialmente las características de los pacientes, salvo mayor duración de los episodios, Objective: To present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2014 and 2015. Methods: From January 1st 2014 to December 31st 2015 the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: In 2014, 3749 patients were recorded, and 4202 in 2015; prevalence was 80.58 patients/one million inhabitants in Spain in 2014 and 90.51 in 2015. There were 49.9% females in 2014 and 50.3% in 2015. Median age was 73 years (IQI 59-83) in 2014 as well as in 2015. 684 episodes fi nished in 2014 and 631 in 2015, with death as the main cause, in 54.9% and 50.4%, respectively. The ones who were fed through nasogastric tube had a mean age higher than the ones fed by any other route (p-value < 0.001). Sisty-seven paediatric patients were recorded in 2014 (56.7% females) and 77 in 2015 (55.8% females). Median age at the beginning of HEN among children was 5 months in 2014 and 5 months in 2015. The main route of administration was gastrostomy, in 52.5% in 2014 and nasogastric tube in 50.8% in 2015. 7 episodes fi nished in 2014 and 13 in 2015, having death as the main cause (57.1% in 2014 and 38.5% in 2015). It was found that were younger children the ones who were mainly fed by nasogastric tubes (p-value 0.004 vs. 0.002). Among paediatric patients as well as adults, the main diagnosis leading to HEN was neurological disease which gives aphagia or severe dysphagia. Conclusions: There has been an increase in the number of patients in the registry as well as the participating centers and the number of patients per center, without any signifi cant change in the characteristics of the patients other than longer duration of the episodes
- Published
- 2017
41. Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
- Author
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Carmina Wanden-Berghe Lozano, José Luis Pereira Cunill, Cristina Cuerda Compes, Esther Ramos Boluda, María Irene Maiz Jiménez, Carmen Gómez Candela, Nuria Virgili Casas, Rosa Burgos Peláez, Antonio Pérez de la Cruz, M.ª Ángeles Penacho Lázaro, Eva Ángeles Sánchez Martos, Daniel Antonio De Luis Román, Ceferino Martínez Faedo, María de los Ángeles Martín Fontalba, Julia Álvarez Hernández, Pilar Matía Martín, Patricia Díaz Guardiola, Fátima Carabaña Pérez, Alejandro Sanz París, Carmen Garde Orbaiz, Olga Sánchez-Vilar Burdiel, Tomás Martín Folgueras, M.ª Ángela Martín Palmero, Luis Miguel Luengo Pérez, Ana Zugasti Murillo, Cecilia Martínez Costa, José Pablo Suárez Llanos, Cristina Tejera Pérez, José Antonio Irles Rocamora, Carmen Arraiza Irigoyen, Yaiza García Delgado, Cristina Campos Martín, Miguel Ángel Ponce González, Silvia Mauri Roca, M.ª Victoria García Zafra, Jesús M. Morán López, Begoña Molina Baeza, Montserrat Gonzalo Marín, Clara Joaquín Ortiz, Begoña Pintor de la Maza, M.ª Carmen Gil Martínez, María José Carrera Santaliestra, M.ª del Talló Forga Visa, Antxón Apezetxea Celaya, Rebeca Sánchez Sánchez, and Juan Ramón Urgeles Planella
- Subjects
Soporte nutricional ,Nutrition and Dietetics ,Cuidados domiciliarios ,Registros ,Epidemiología ,Medicine (miscellaneous) ,Nutrición parenteral domiciliaria ,Nutrición parenteral ,Nutrició parenteral - Abstract
Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe. com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54, 5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6, 61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (25, 6%), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15, 8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55, 3%) como en adultos (33, 7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74, 3%) como en adultos (38, 2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62, 9%) y que pasaron a vía oral (34, 7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables. Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3, 012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung''s disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.
- Published
- 2018
42. Polymorphisms of the vitamin D receptor and their effect on bone mass density in patients with normocalcemic hyperparathyroidism
- Author
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Daniel Antonio de Luis Román, Gonzalo Díaz-Soto, José Luis Pérez Castrillón, Enrique Romero, and Olatz Izaola Jáuregui
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Hyperparathyroidism ,business.industry ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Middle Aged ,medicine.disease ,Polymorphism, Single Nucleotide ,Calcitriol receptor ,Endocrinology ,Bone Density ,Diabetes mellitus ,Internal medicine ,medicine ,Bone mass density ,Humans ,Receptors, Calcitriol ,Calcium ,Female ,In patient ,Prospective Studies ,business ,Aged - Published
- 2015
43. Impact of obesity on bone metabolism
- Author
-
José Luis Pérez Castrillón, Daniel Antonio de Luis Román, and Juan José López-Gómez
- Subjects
0301 basic medicine ,medicine.medical_specialty ,Sarcopenia ,Bone disease ,Osteoporosis ,Protective factor ,030209 endocrinology & metabolism ,Overweight ,Bone and Bones ,Bone remodeling ,03 medical and health sciences ,Fractures, Bone ,0302 clinical medicine ,Adipokines ,Bone Density ,Risk Factors ,Internal medicine ,Medicine ,Humans ,Obesity ,business.industry ,Phosphorus ,medicine.disease ,Hormones ,030104 developmental biology ,Endocrinology ,Adipose Tissue ,Body Composition ,Calcium ,Hyperparathyroidism, Secondary ,Disease Susceptibility ,medicine.symptom ,Insulin Resistance ,business ,Hormone ,Bone mass - Abstract
High weight is a protective factor against osteoporosis and risk of fracture. In obesity, however, where overweight is associated to excess fat, this relationship does not appear to be so clear, excess weight has sometimes been associated to decreased bone mass. Obesity interferes with bone metabolism through mechanical, hormonal, and inflammatory factors. These factors are closely related to weight, body composition, and dietary patterns of these patients. The net beneficial or harmful effect on bone mass or risk of fracture of the different components of this condition is not well known. We need to recognize patients at a greater risk of bone disease related to obesity to start an adequate intervention.
- Published
- 2016
44. TRABECULAR BONE SCORE IN PATIENTS WITH NORMOCALCEMIC HYPERPARATHYROIDISM
- Author
-
Enrique Romero, Daniel Antonio de Luis Román, Olatz Izaola Jáuregui, Laisa Briongo, Gonzalo Díaz-Soto, and José Luis Pérez-Castrillón
- Subjects
0301 basic medicine ,Bone mineral ,Hyperparathyroidism ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,Urology ,030209 endocrinology & metabolism ,General Medicine ,Urine ,medicine.disease ,Asymptomatic ,Surgery ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Endocrinology ,Trabecular bone score ,medicine ,Vitamin D and neurology ,In patient ,030101 anatomy & morphology ,medicine.symptom ,Prospective cohort study ,business - Abstract
The effects of normocalcemic hyperparathyroidism (NHPT) on bone remain unclear. The objective of this study was to evaluate differences in the trabecular bone score (TBS) of NHPT patients and asymptomatic hypercalcemic hyperparathyroidism (HHPT) patients.We performed a prospective study that enrolled consecutive patients with asymptomatic hyperparathyroidism (NHPT and HHPT) with a follow-up ≥1 year at the University Hospital of Valladolid, Spain. Metabolic phosphocalcium plasma and urine parameters were evaluated in ≥2 determinations during follow-up to classify patients as NHPT patients or asymptomatic HHPT patients. A control group was enrolled during the same period. TBS and bone mineral density (BMD) were evaluated.Thirty-nine patients with asymptomatic HPT (24 with NHPT and 15 with HHPT) and 24 controls were recruited. NHPT patients and HHPT patients had a similar mean age, vitamin D level, TBS, and areal BMD (all sites). Compared to controls, symptomatic HPT patients had significantly higher parathyroid hormone (PTH) and calcium levels and significantly lower TBS and areal BMD at all sites (all P.05). A significant negative relationship between TBS and PTH was found in asymptomatic HPT patients (r = -0.320, P = .043), which remained significant after adjustment for age, sex, and body mass index.There was no difference in the TBS between NHPT and HHPT patients. However, there was a reduction in the TBS of patients with asymptomatic HPT that was related to PTH levels but had no repercussion on bone mass. Higher levels of PTH seem to be responsible for this alteration in microarchitecture texture.aBMD = areal bone mineral density BMD = bone mineral density BMI = body mass index DXA = dual-energy X-ray absorptiometry HHPT = hypercalcemic hyperparathyroidism HPT = hyperparathyroidism HR-MRI = high-resolution magnetic resonance HR-pQcT = high-resolution peripheral quantitative computed tomography NHPT = normocalcemic hyper-parathyroidism PTH = parathyroid hormone TBS = trabecular bone score 25vitD = 25-hydroxyvitamin D.
- Published
- 2016
45. [ASSESSMENT OF THE GENETIC MODIFICATION INDUCING DIET THROUGH BLOOD MONONUCLEAR CELLS]
- Author
-
Daniel Antonio, de Luis Román, Olatz, Izaola, and Rocio, Aller
- Subjects
Nutrigenomics ,Animals ,Gene Expression ,Humans ,Nutritional Status ,Nutritional Physiological Phenomena ,Monocytes ,Diet - Abstract
The term nutrigenomics was created to describe how nutrition affects genes and the functions of the protein, at the transcriptional level, proteomic, and metabolic. Using changes in gene expression in blood mononuclear cells could be a model to assess the dietary intervention studies in order to understand the underlying mechanisms and impact of diet and nutrients in atherosclerosis, resistance insulin, obesity and diabetes mellitus. There are studies that have changed the dietary intake of cholesterol, polyunsaturated fat, monounsaturated, antioxidants and decreased caloric intake showing a variety of effects on the expression of mRNA in blood mononuclear cells related to inflammation, immunity, lipid metabolism genes, etc. These molecular findings entrench awareness of our body's response to diet and open up the possibility of rapid analysis of new diagnostic pathways in this area of knowledge and even new therapeutic tools.El término nutrigenómica fue creado para describir cómo la nutrición afecta a los genes y a las funciones de la proteínas, a nivel transcripcional, proteómico y metabólico. El uso de las modificaciones en la expresión génica en las células mononucleares sanguíneas (CMNS) podría ser un modelo que permita evaluar los estudios de intervención dietética con el objetivo de comprender los mecanismos subyacentes y la influencia de la dieta y los nutrientes en la aterosclerosis, la resistencia a la insulina, la obesidad y la diabetes mellitus. Existen trabajos que han modificado el aporte dietético de colesterol, grasas poliinsaturadas, grasas monoinsaturadas y antioxidantes, y disminuido el aporte calórico, mostrando una gran variedad de efectos sobre la expresión de RNAm en CMNS de genes relacionados con la inflamación, la inmunidad, el metabolismo lípidico, etc. Estos hallazgos moleculares afianzan el conocimiento sobre la respuesta de nuestro organismo a la dieta y abren la posibilidad del análisis rápido de nuevas vías diagnósticas e incluso de nuevas herramientas terapéuticas.
- Published
- 2015
46. Factores relacionados con el tratamiento antirretroviral y su influencia en la calidad de vida relacionada con la salud en personas infectadas por VIH
- Author
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José María Eiros-Bouza, Laisa Socorro Briongos-Figuero, Teresa Palacios-Martin, Daniel Antonio de Luis-Román, and Pablo Bachiller-Luque
- Subjects
Microbiology (medical) ,business.industry ,Human immunodeficiency virus (HIV) ,Medicine ,Medication adherence ,business ,medicine.disease_cause ,Humanities ,Antiretroviral therapy - Abstract
Objetivo El acceso al tratamiento antirretroviral (TARV) retrasa la progresion clinica del VIH y aumenta la supervivencia, mejorando la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El objetivo de nuestra investigacion fue describir los factores asociados al TARV y su influencia en la CVRS en personas infectadas por VIH. Material y metodo Se diseno un estudio transversal en 150 pacientes con VIH de un hospital de tercer nivel, recogiendose datos relativos al TARV. La adherencia se valoro con el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire). Los datos de CVRS se obtuvieron con el cuestionario MOS-HIV (Medical Outcomes Study HIV Health Survey). Resultados El 84% de nuestros pacientes estaban en TARV. La mitad de las pautas se basaban en inhibidores de la proteasa (IP), siendo LPV/r el farmaco de este grupo mas empleado. En el 89,7% el regimen era el segundo o sucesivo, y la combinacion basada en no analogos la mas empleada en el tratamiento de primera linea. La lipodistrofia fue el efecto secundario mas referido (61,1%). El 94,5% adaptaba bien el TARV a su vida diaria, siendo adherentes el 64,3%, segun el cuestionario SMAQ. En cuanto a la CVRS, los pacientes con IP obtuvieron peores puntuaciones en 4 de las 11 dimensiones del cuestionario MOS-HIV. Los pacientes que dijeron adaptar bien el TARV presentaron mejores puntuaciones en 4 de las 11 dimensiones y en la valoracion global del MOS-HIV. Conclusiones La prevalencia de pacientes en TARV en nuestra serie fue alta, habiendose documentado relacion negativa entre la toma de IP y CVRS, y positiva entre adaptacion subjetiva del TARV y CVRS. La valoracion de la CVRS en estos pacientes es importante, ya que se ve influida por factores relativos al TARV, dado que este mejora las condiciones vitales de las personas infectadas por VIH.
- Published
- 2011
47. Protective effects of epoxypukalide on pancreatic b-cells and glucose metabolism in STZ-induced diabetic mice
- Author
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Irene Cózar-Castellano, Daniel Antonio de Luis Román, Pablo Villa-Pérez, Ana R. Díaz-Marrero, Mercedes Cueto, José Francisco López-Acosta, Germán Perdomo, Cristina M Fernández-Díaz, Ministerio de Economía y Competitividad (España), and Fundación de la Sociedad Española de Diabetes
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,medicine.medical_treatment ,Carbohydrate metabolism ,Diabetes Mellitus, Experimental ,Lactones ,Mice ,Endocrinology ,Insulin-Secreting Cells ,Internal medicine ,Diabetes mellitus ,medicine ,Animals ,Hypoglycemic Agents ,Insulin ,Glucose homeostasis ,Glucose tolerance test ,geography ,geography.geographical_feature_category ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Diabetes ,Epoxypukalide ,Glucose Tolerance Test ,medicine.disease ,Streptozotocin ,Islet ,Pancreatic β-cells ,Diabetes - Tratamiento ,Glucose ,Hypoglycaemic agent ,Toxicity ,business ,Research Paper ,medicine.drug - Abstract
Diabetes is a consequence of a decrease on functional β-cell mass. We have recently demonstrated that epoxypukalide (Epoxy) is a natural compound with beneficial effects on primary cultures of rat islets. In this study, we extend our previous investigations to test the hypothesis that Epoxy protects β-cells and improves glucose metabolism in STZ-induced diabetic mice. We used 3-months old male mice that were treated with Epoxy at 200 μg/kg body weight. Glucose intolerance was induced by multiple intraperitoneal low-doses of streptozotocin (STZ) on 5 consecutive days. Glucose homeostasis was evaluated measuring plasma insulin levels and glucose tolerance. Histomorphometry was used to quantify the number of pancreatic β-cells per islet. β-cell proliferation was assessed by BrdU incorporation, and apoptosis by TUNEL staining. Epoxy treatment significantly improved glucose tolerance and plasma insulin levels. These metabolic changes were associated with increased β-cell numbers, as a result of a two-fold increase in β-cell proliferation and a 50% decrease in β-cell death. Our results demonstrate that Epoxy improves whole-body glucose homeostasis by preventing pancreatic β-cell death due to STZ-induced toxicity in STZ-treated mice., This work was supported by grants from: Programa Ramón y Cajal (RYC-2011-08101) Ministerio de Economía y Competitividad (Spain); Sociedad Española de Diabetes Basic Research Grant (2014) to IC.
- Published
- 2015
48. Leptin Receptor Lys656Asn Polymorphism Is Associated with Decreased Leptin Response and Weight Loss Secondary to a Lifestyle Modification in Obese Patients
- Author
-
Daniel Antonio de Luis Román, Manuel Gonzalez Sagrado, Rocío Aller de la Fuente, Olatz Izaola, and Rosa Conde Vicente
- Subjects
Adult ,Leptin ,Male ,medicine.medical_specialty ,Waist ,Population ,Receptors, Cell Surface ,Body Mass Index ,Weight loss ,Internal medicine ,Weight Loss ,medicine ,Humans ,Aerobic exercise ,Obesity ,education ,Exercise ,Life Style ,education.field_of_study ,Polymorphism, Genetic ,Leptin receptor ,business.industry ,Lysine ,General Medicine ,Middle Aged ,medicine.disease ,Endocrinology ,Receptors, Leptin ,Female ,Asparagine ,medicine.symptom ,business ,Body mass index - Abstract
Human obesity is characterized by high levels of leptin, and it has been suggested that obese patients may be leptin resistant. The aim of our study was to investigate the influence of Lys656Asn polymorphism in the leptin receptor gene on leptin response and weight loss secondary to a lifestyle modification (Mediterranean hypocaloric diet and exercise) in obese patients.A population of 67 obese (body mass index30) nondiabetic outpatients was analyzed in a prospective way. Before and after 3 months of lifestyle modification program, bipolar electrical bioimpedance, blood pressure, and a serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records and biochemical analysis were performed. The lifestyle modification program consisted of a hypocaloric diet (1520 kcal, 52% carbohydrates, 25% lipids and 23% proteins). The exercise program consisted of aerobic exercise for at least three times per week (60 min each). Statistical analysis was performed for the combined Lys656/Asn656 and Asn656/Asn656 as mutant group and type Lys656/Lys 656 as wild-type second group.Sixty seven patients gave informed consent and were enrolled in the study. The mean age was 45.7 +/- 16.6 years and the mean BMI 34.1 +/- 5.1, with 18 males (26.9%) and 49 females (73.1%). Thirty six patients (10 males/26 females) (46.8%) had the genotype Lys656/Lys 656 (wild-type group) and 31 patients (8 males/23 females) (46.3%) Lys656/Asn656 (n = 28, 41.8%) or Asn656/Asn656 (n = 3, 4.5%) (mutant group). The percentage of responders (weight loss) was similar in both groups (91.7 vs. 87.1%). In wild-type group (responders and nonresponders), BMI, weight, fat mass, systolic blood pressure and waist circumference decreased. In mutant group, BMI, weight and waist circumference decreased. No differences were detected between basal values in both groups. Only leptin levels decreased significantly in wild-type group (11.5%; p0.05) (57.3 +/- 31.5 ng/mL vs. 45.8 +/- 29.3 ng/mL; p0.05). In mutant group, leptin increased without statistical differences (0.44%; ns).Patients with Asn656 allele of LEPR gene have a different response than wild-type patients, and Lys656Lys patients have a significant decrease in weight, BMI, fat mass, waist circumference, systolic blood pressure and leptin levels.
- Published
- 2006
49. Nutrición basada en la evidencia en la pancreatitis aguda y la enfermedad hepática crónica estable
- Author
-
Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
Endocrinology ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism - Abstract
La pancreatitis aguda es una enfermedad que, por definicion, genera un aumento del catabolismo. Esta reaccion metabolica, junto con la anorexia que produce la enfermedad, genera, secundariamente a la desnutricion, un claro aumento de la morbimortalidad. La desnutricion acompana a casi un 70% de los pacientes con cirrosis, con el consiguiente aumento de complicaciones. El objetivo fue realizar una revision para valorar la utilidad de la nutricion parenteral total y/o la nutricion enteral sobre la evolucion de la pancreatitis aguda y el paciente con hepatopatia cronica estable. Con respecto a los pacientes con pancreatitis aguda, parecen existir ventajas en la administracion de nutricion enteral sobre la parenteral en variables clinicas (infecciones, intervenciones quirurgicas y estancia media) (A-B); no obstante, es necesario disenar nuevos estudios con estratificacion de los pacientes en funcion de la gravedad de la pancreatitis y probablemente de su etiologia. La suplementacion con glutamina puede ser eficaz en disminuir estancias y dias de soporte (B). Con respecto a los pacientes con hepatopatia cronica estable, no existe ningun trabajo que demuestre la superioridad de la nutricion enteral sobre la parenteral, o viceversa, en variables clinicas relevantes (mortalidad, estancia, etc.). Solo existe un trabajo que ha mostrado que la nutricion enteral es superior que la ingesta oral en disminucion de la mortalidad (B). La necesidad de mejorar los disenos y realizar estudios en funcion de los diferentes tipos de hepatopatias cronicas y gravedad de la hepatopatia es un area prioritaria de investigacion.
- Published
- 2005
50. Relation of Trp64Arg polymorphism of beta 3 adrenoreceptor gene with metabolic syndrome and insulin resistance in obese women
- Author
-
Olatz Izaola, Rocío Aller, David Primo, and Daniel Antonio de Luis Román
- Subjects
Adult ,0301 basic medicine ,Beta-3 adrenergic receptor ,medicine.medical_specialty ,Genotype ,Metabolic síndrome ,medicine.medical_treatment ,Population ,Medicine (miscellaneous) ,Eating ,03 medical and health sciences ,Insulin resistance ,Females ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Adipocytokines ,Obesity ,education ,Metabolic Syndrome ,education.field_of_study ,Polymorphism, Genetic ,Nutrition and Dietetics ,business.industry ,Insulin ,Wild type ,Middle Aged ,medicine.disease ,Cross-Sectional Studies ,030104 developmental biology ,Endocrinology ,Receptors, Adrenergic, beta-3 ,Mutation ,Female ,Gene polymorphism ,Insulin Resistance ,Trp64Arg beta 3 adrenoreceptor ,Metabolic syndrome ,business - Abstract
Background and aim: Trp64Arg variant in beta 3 adrenoreceptor has been reported to be associated with increased body weight and insulin resistance. These risk factors are the ones that make up the so-called metabolic syndrome. The aim of our study was to investigate the relationship between metabolic syndrome and Trp64Arg polymorphism in the beta3 adrenoreceptor gene in obese women. Methods: A population of 531 obese women was analyzed in cross-sectional survey. A bioimpedance, blood pressure, a serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records and biochemical analysis were performed. Genotype of beta 3 adrenoreceptor gene polymorphism (Trp64Arg) was studied. Results: Prevalence of metabolic syndrome (MS) with ATP III definition was 47.1% (250 patients) and 52.9% patients without MS (n = 281 patients). Prevalence of beta 3 genotypes was similar in patients with metabolic syndrome (87.6% wild genotype and 12.4% mutant genotype) and without metabolic syndrome (87.9% wild genotype and 12.1% mutant genotype). Insulin and HOMA levels were higher in patients with mutant genotype than wild type, in patients with and without metabolic syndrome. Conclusion: In mutant group of beta3 adrenoreceptor gene patients have higher insulin and HOMA levels than wild type group, without relation with metabolic syndrome.
- Published
- 2017
Catalog
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