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The concept of self-determination is often approached in a differential way, contrasting skillsand deficits, risk and protection, eligible or ineligible disabilities, ordinary environment andspecialized institutions, institutionalization and disinstitutionalization. Defending a humanistapproach around the unconditional conviction of belonging, we report an ethnographic researchin IMPro. The results show that the development of “do with” and negotiation spaces allowsadolescents to develop real self-determination skills. These results also underscore our collectiveand shared responsibility in this process of promoting self-determination. The debate betweeninstitutionalization and self-determination seems thus to have to be seriously re-examined., Le concept d’autodétermination est souvent abordé de manière différentielle, mettant enopposition compétences et déficits, risque et protection, handicaps éligibles ou non éligibles,milieu ordinaire et établissements spécialisés, institutionnalisation et désinstitutionnalisation.Défendant une approche humaniste autour de la conviction inconditionnelle d’appartenance,nous rendons compte d’une recherche ethnographique en IMPro. Les résultats montrent quele développement d’espaces de faire avec et de négociation permettent aux adolescents dedévelopper de réelles habiletés à l’autodétermination. Ces résultats soulignent en outre notreresponsabilité collective et partagée dans ce processus de promotion de l’autodétermination.Aussi le débat mettant en opposition institutionnalisation et autodétermination nous semble-t-ildevoir être sérieusement réinterrogé.

International audience; In history, the care of children with Profound Intellectual and Multiple Disabilities (PIMD) is initially hospital. But the establishments approved for this will not stay away from the changes in the medico-social sector at the end of the 1980s which will promote a rationale of service and proximity, even if 10 years will pass before the boarding schools evolve towards day schools. Learning has its place in the education of these young people with PIMD, even if the aim of developing cognitive skills is more recent. It is rather around their schooling that the debate is lively among health professionals. The feeling of an inadequacy between teaching practices and the health problems of these young people, or even of a danger of suffering for them, feeds reservations against an inclusive discourse often considered ideological and potentially carrying abuse. An important research challenge is to analyze the epistemological issues underlying inclusive education and the changes in the representations of the personnel concerned; Historiquement, la prise en charge des enfants polyhandicapés est d’abord hospitalière. Mais les établissements agréés à cette fin ne resteront pas à l’écart des mutations du secteur médico-social à la fin des années 1980 qui préconiseront une logique de service et de proximité, même s’il faudra une dizaine d’années pour que l’accueil évolue de l’internat à l’externat. Les apprentissages ont leur place dans l’éducation de ces jeunes, même si l’objectif de développement des compétences cognitives est plus récent. C’est plutôt autour de leur scolarisation que le débat est vif parmi les professionnels du médico-social. Le sentiment d’une inadéquation entre les pratiques enseignantes et les problématiques sanitaires des jeunes, voire d’un danger de souffrance pour eux, alimente les réserves contre un discours inclusif souvent jugé idéologique et potentiellement porteur de maltraitance. C’est donc un enjeu important de la recherche que d’analyser les enjeux épistémologiques sous-jacents à l’éducation inclusive et aux remaniements des représentations des personnels concernés

Cadre de la recherche: L’article interroge la construction, la protection et le renforcement des frontières de l’intimité dans les familles d’accueil en Russie en fonction des modalités de placement et des modes de suppléance familiale.Objectifs L’objectif est d’analyser ces processus comme résultats de la communication entre trois systèmes fonctionnels au sens de Niklas Luhmann : la famille d’accueil, les acteurs institutionnels et la famille biologique. Au cœur de cette communication est le sens donné à la pratique du placement par les différents acteurs ainsi que par des injonctions récentes au sein des politiques sociales de protection de l’enfance menant à une professionnalisation de cette activité et à une plus grande responsabilisation de la famille biologique.Méthodologie: Pour ce faire, l’auteure analyse les récits de quatre mères d’accueil récoltés lors du terrain de la première année de sa thèse doctorale. Ces quatre cas sont particulièrement intéressants du point de vue de l’engagement des acteurs dans l’activité des organisations de la société civile ainsi que de l’accueil temporaire et de l’activité de tutorat.Résultats: L’article explore les tendances à renforcer, protéger et délimiter les frontières de l’intimité qui varient selon les modalités de placement et les types de suppléance. Ces derniers dépendent du lieu de socialisation des candidats au rôle des parents d’accueil, leurs attentes quant à cette activité ainsi que des profils des enfants disponibles/désirés.Conclusions: Les cas analysés nous permettent d’étudier l’électivité des liens de parenté et nous illustrent le concept de la famille relationnelle, tel que définit par de Singly, en tant que liens librement consentis et non pas (seulement) définis statutairement.Contribution: Cet article contribue à la sociologie de l’enfance et de la famille., Research Framework: The article questions the construction, protection and reinforcement of intimacy frontiers in Russian foster families according to the type of placement. Objectives: It aims at analysing these processes as resulting from communication between three functional systems: foster family, institutional actors and biological family. In the heart of this communication lies the meaning given to fostering by different actors as well as recent injunctions of the child welfare social policies promoting professionalization of family placement and a bigger responsabilisation of the biological family. Methodology: The analysis is based on the stories told by four foster mothers which were collected during the fieldwork conducted during the first year of the author’s PhD. Results: The article demonstrates that the tendencies to protect, reinforce and outline the intimacy frontiers vary in accordance with the type of placement which, in its turn, tend to depend on the foster parents’ socialisation milieu, their expectations about this activity as well as the profiles of available/desirable children. Conclusions: The studied cases give us an insight into the analysis of electivity of kinship ties and illustrate the concept of the relational family by de Singly as chosen and not statutory defined ties. Contribution: The article contributes to the childhood and kinship studies.

In history, the care of children with Profound Intellectual and Multiple Disabilities (PIMD) is initially hospital. But the establishments approved for this will not stay away from the changes in the medico-social sector at the end of the 1980s which will promote a rationale of service and proximity, even if 10 years will pass before the boarding schools evolve towards day schools. Learning has its place in the education of these young people with PIMD, even if the aim of developing cognitive skills is more recent. It is rather around their schooling that the debate is lively among health professionals. The feeling of an inadequacy between teaching practices and the health problems of these young people, or even of a danger of suffering for them, feeds reservations against an inclusive discourse often considered ideological and potentially carrying abuse. An important research challenge is to analyze the epistemological issues underlying inclusive education and the changes in the representations of the personnel concerned, Historiquement, la prise en charge des enfants polyhandicapés est d’abord hospitalière. Mais les établissements agréés à cette fin ne resteront pas à l’écart des mutations du secteur médico-social à la fin des années 1980 qui préconiseront une logique de service et de proximité, même s’il faudra une dizaine d’années pour que l’accueil évolue de l’internat à l’externat. Les apprentissages ont leur place dans l’éducation de ces jeunes, même si l’objectif de développement des compétences cognitives est plus récent. C’est plutôt autour de leur scolarisation que le débat est vif parmi les professionnels du médico-social. Le sentiment d’une inadéquation entre les pratiques enseignantes et les problématiques sanitaires des jeunes, voire d’un danger de souffrance pour eux, alimente les réserves contre un discours inclusif souvent jugé idéologique et potentiellement porteur de maltraitance. C’est donc un enjeu important de la recherche que d’analyser les enjeux épistémologiques sous-jacents à l’éducation inclusive et aux remaniements des représentations des personnels concernés

Le canton de Neuchâtel fait la une des journaux en modifiant drastiquement sa politique de protection, notamment en fermant des places en institution. Cette recherche vise à découvrir l'origine de cette décision politique, aussi appelée désinstitutionnalisation, et son impact sur les droits des enfants privés de protection parentale. Au travers de lectures et d'entretiens, nous essayerons de reconstruire et d'analyser l'évolution juridique des enfants privés de protection parentale et de comprendre le lien entre cette dernière et l'avènement de la désinstitutionnalisation. Pour cela, une attention particulière sera accordée à la définition même de la désinstitutionnalisation, à son implication sur les politiques de protection de l'enfance et sur les droits de l'enfant ainsi qu'aux questions engendrées par ce changement de paradigme. Une recherche approfondie quant à la désinstitutionnalisation dans le canton de Neuchâtel sera entreprise. Finalement, toutes ces informations serviront à analyser le projet de désinstitutionnalisation neuchâtelois à la lumière des droits de l'enfant actuellement en vigueur dans le canton.

Actuellement, les personnes lourdement handicapées expérimentent par défaut le parcours institutionnel (OFS, 2012). Pourtant, les contextes social et légal d'aujourd'hui visent à rendre possible des alternatives à cette institutionnalisation. Cette recherche s'intéresse à un projet d'intégration novateur, mis en place dans le canton de Vaud. Il vise à soutenir les personnes dans une transition vers le milieu ordinaire, notamment en leur permettant d'engager leurs propres assistants de vie. Une observation participante et des entretiens ont été réalisés dans le contexte de vie d'une personne handicapée et de ses assistants de vie, qui ont expérimenté ce dispositif. Cette méthodologie a permis de relever ce que peut produire l'application du modèle social de compréhension du handicap, mis en oeuvre par un processus de transition en milieu ordinaire. Les résultats montrent que la transition amène la personne à s'autodéterminer. L'acquisition du statut d'employeur de ses assistants de vie apparaît comme un facilitateur essentiel à son émancipation.

This Thesis is the reworking and re-composition of a study based on the experience acquired by the author from the following:• his active participation in the recent psychiatric reform in Greece (establishment and functioning of a shelter for asylum-seeker patients and later a daycentre for autistic children);• his clinical theory reflections on maltreatment and adolescents (offenders and victims of violence), what the author proposes to call violated transitions.• this research stretching over thirty years on the topic the continuing mourning of the missing persons in Cyprus (on account of the invasion of the island by Turkey in 1974) and the individual, social and political interferences with this impossible mourning;• his studies on the extension of the concept of the work of mourning (as a prototype of the psychic work in his report on the cultural work), the limits and obstacles that the mourning encounters in the context of culture and contemporary society.In the course of these developments, the adopted pluridisciplinary approach gives rise to a dialogue involving the Psychoanalysis, Anthropology and Literature of ancient Greece. Pluridisciplinarity allows, at the same time, the multiplication of approaches, in order to better seize of the phenomena in their complexity and relation to their environments, examine that which is developing on the interfaces, bring out in relief our conceptual and methodological limitations, in order to place into perspective the ways of disengagement and overtaking. (The study on the presumed primacy of the mother in Psychoanalysis and Anthropology, as well as the study on postmodern culture as an anti-mournful meta-frame, are examples of this).4In multiplying the expressions of psychic suffering that have to be studied, the environments where they manifest themselves and the perspectives of their examination, the author is forced to show that the structure and the psychic processes of the individual subject, especially their sufferings, cannot be sufficiently understood and even less so sustained and alleviated, whether one relates them to the loads and contents they take for other subjects, or one articulates and places them in communication with other psychic functions of the latter, also with the frames and meta-frames in which the subjects fall, in their capacity as accepting party and constituent party of a trans-subjective unit.Hypotheses on the inter-subjective processes, functions and contents of transfer, load, transit, trans-subjective framing, recovery and re-symbolization are at the forefront of this work.; Cette Thèse est un travail de réélaboration et de synthèse à partir de l’expérience de l’auteur acquise lors :● de sa participation active à la récente réforme psychiatrique en Grèce (mise en place et fonctionnement d’un foyer d’hébergement pour patients asilaires et ensuite d’un centre de jour pour enfants autistes) ;● de sa réflexion clinico-théorique sur la maltraitance et les adolescents (auteurs et victimes de violence), à savoir ce que l’auteur propose d’appeler transitions violentées ;● de ses recherches étalées sur trente ans au sujet du devenir du deuil des personnes disparues à Chypre (lors de l’invasion de l’île par la Turquie en 1974) et des interférences individuelles, sociales et politiques de ce deuil impossible ;● de ses études sur les extensions du concept du travail du deuil (en tant que prototype du travail psychique dans son rapport au travail culturel), des limites et des obstacles que le deuil rencontre au sein de la culture et de la société contemporaines.Le long de ces développements l’approche pluridisciplinaire adoptée met en dialogue la Psychanalyse, l’Anthropologie et la Littérature grecque ancienne. La pluridisciplinarité permet à la fois de multiplier les approches, afin de mieux saisir les phénomènes dans leur complexité et leurs rapports avec leurs environnements, d’examiner ce qui se développent sur les interfaces, de mettre en relief nos limites conceptuelles et méthodologiques, enfin de mettre en perspective des voies de dégagement et de dépassement. (L’étude de la primauté présumée de la mère en Psychanalyse et en Anthropologie, ainsi que l’étude de la culture postmoderne comme métacadre anti-deuil, en sont l’exemple).2En multipliant les expressions des souffrances psychiques à étudier, les environnements où elles se manifestent et les perspectives de leur examen, l’auteur s’efforce de montrer que la structure et les processus psychiques du sujet singulier, d’autant plus ses souffrances, ne peuvent être suffisamment comprises et encore moins soutenues et soulagées, que si on les rapporte aux charges et aux contenus qu’ils prennent pour d’autres sujets, que si on les articule et les met en communication avec les opérations psychiques de ceux-ci, ainsi qu’avec les cadres et métacadres dans lesquels les sujets s’inscrivent, en tant que partie prenante et partie constituante d’un ensemble transsubjectif.Des hypothèses sur les processus, les fonctions et les contenus intersubjectifs de transfert, de charge, de transit, d’encadrement transsubjectif, de reprise et de resymbolisation sont au premier plan de ce travail.

This Thesis is the reworking and re-composition of a study based on the experience acquired by the author from the following:• his active participation in the recent psychiatric reform in Greece (establishment and functioning of a shelter for asylum-seeker patients and later a daycentre for autistic children);• his clinical theory reflections on maltreatment and adolescents (offenders and victims of violence), what the author proposes to call violated transitions.• this research stretching over thirty years on the topic the continuing mourning of the missing persons in Cyprus (on account of the invasion of the island by Turkey in 1974) and the individual, social and political interferences with this impossible mourning;• his studies on the extension of the concept of the work of mourning (as a prototype of the psychic work in his report on the cultural work), the limits and obstacles that the mourning encounters in the context of culture and contemporary society.In the course of these developments, the adopted pluridisciplinary approach gives rise to a dialogue involving the Psychoanalysis, Anthropology and Literature of ancient Greece. Pluridisciplinarity allows, at the same time, the multiplication of approaches, in order to better seize of the phenomena in their complexity and relation to their environments, examine that which is developing on the interfaces, bring out in relief our conceptual and methodological limitations, in order to place into perspective the ways of disengagement and overtaking. (The study on the presumed primacy of the mother in Psychoanalysis and Anthropology, as well as the study on postmodern culture as an anti-mournful meta-frame, are examples of this).4In multiplying the expressions of psychic suffering that have to be studied, the environments where they manifest themselves and the perspectives of their examination, the author is forced to show that the structure and the psychic processes of the individual subject, especially their sufferings, cannot be sufficiently understood and even less so sustained and alleviated, whether one relates them to the loads and contents they take for other subjects, or one articulates and places them in communication with other psychic functions of the latter, also with the frames and meta-frames in which the subjects fall, in their capacity as accepting party and constituent party of a trans-subjective unit.Hypotheses on the inter-subjective processes, functions and contents of transfer, load, transit, trans-subjective framing, recovery and re-symbolization are at the forefront of this work.; Cette Thèse est un travail de réélaboration et de synthèse à partir de l’expérience de l’auteur acquise lors :● de sa participation active à la récente réforme psychiatrique en Grèce (mise en place et fonctionnement d’un foyer d’hébergement pour patients asilaires et ensuite d’un centre de jour pour enfants autistes) ;● de sa réflexion clinico-théorique sur la maltraitance et les adolescents (auteurs et victimes de violence), à savoir ce que l’auteur propose d’appeler transitions violentées ;● de ses recherches étalées sur trente ans au sujet du devenir du deuil des personnes disparues à Chypre (lors de l’invasion de l’île par la Turquie en 1974) et des interférences individuelles, sociales et politiques de ce deuil impossible ;● de ses études sur les extensions du concept du travail du deuil (en tant que prototype du travail psychique dans son rapport au travail culturel), des limites et des obstacles que le deuil rencontre au sein de la culture et de la société contemporaines.Le long de ces développements l’approche pluridisciplinaire adoptée met en dialogue la Psychanalyse, l’Anthropologie et la Littérature grecque ancienne. La pluridisciplinarité permet à la fois de multiplier les approches, afin de mieux saisir les phénomènes dans leur complexité et leurs rapports avec leurs environnements, d’examiner ce qui se développent sur les interfaces, de mettre en relief nos limites conceptuelles et méthodologiques, enfin de mettre en perspective des voies de dégagement et de dépassement. (L’étude de la primauté présumée de la mère en Psychanalyse et en Anthropologie, ainsi que l’étude de la culture postmoderne comme métacadre anti-deuil, en sont l’exemple).2En multipliant les expressions des souffrances psychiques à étudier, les environnements où elles se manifestent et les perspectives de leur examen, l’auteur s’efforce de montrer que la structure et les processus psychiques du sujet singulier, d’autant plus ses souffrances, ne peuvent être suffisamment comprises et encore moins soutenues et soulagées, que si on les rapporte aux charges et aux contenus qu’ils prennent pour d’autres sujets, que si on les articule et les met en communication avec les opérations psychiques de ceux-ci, ainsi qu’avec les cadres et métacadres dans lesquels les sujets s’inscrivent, en tant que partie prenante et partie constituante d’un ensemble transsubjectif.Des hypothèses sur les processus, les fonctions et les contenus intersubjectifs de transfert, de charge, de transit, d’encadrement transsubjectif, de reprise et de resymbolisation sont au premier plan de ce travail.

L’histoire du travail social s’est initialement réalisée sur la base du bénévolat et de l’action de pionnier qui ont décidé d’aider les plus démunis. Après cette période de construction, et grâce à la montée en puissance de la profession de travailleur social et du fait de l’affirmation de la formation, elle s’est rapidement professionnalisée. Enfin, le travail social s’est institutionnalisé (l’entrée en institution se fait grâce à la constitution de la protection sociale et des modes de financements et de répartition qui y sont associés). Depuis déjà quelques années, l’action sociale se désinstitutionnalise au point de pénétrer le domicile et d’organiser de nouvelles modalités de prises en charge. Le but ultime étant de mieux répondre aux logiques de proximité et de décentralisation qu’imposent les territoires, mais aussi, de répondre à l’émergence des demandes d’aides des populations et individus en difficultés sociales, handicapées ou âgées. Cette désinstitutionnalisation modifie les organisations, fragmente les collectifs de travail et donne un nouveau rôle à l’usager. C’est à ces altérations que l’article est consacré. Historically, social work started off on a basis of charity work and the action of pioneers who decided to help the destitute. Following this period of construction, with confirmation of the need for training, social work was rapidly professionalised. Finally, social work was institutionalised (gaining official standing with the development of the social protection system and related funding and distribution arrangements). But for a few years now, social services and social work have been de-institutionalised to the point where they enter the home and organise new modes of care. The ultimate aim being to better address the rationale of greater proximity and decentralisation required by regional and local authorities, but also to respond to emerging requests for help on the part of communities and individuals, those in social difficulties, the handicapped and the elderly. This de-institutionalisation modifies organisations, fragments work collectives and gives a new role to those using the service. This article examines these changes.

La schizophrénie étant un problème de santé mentale chronique, elle requiert, de la part des personnes qui en sont atteintes, une assiduité perpétuelle au traitement ainsi qu’au suivi clinique. Bien que la recherche fuse en la matière, peu de littérature s’attarde à l’expérience clinique vécue par les patients. Il devient donc difficile d’humaniser cette maladie, qui, plus souvent qu’autrement, est décrite de manière quantitative ou encore sous une perspective biomédicale. Pourtant, une bonne mise en place d’un système de soins et de services dépend non seulement de ce type de connaissances, mais également des réalités uniques qui sont façonnées par les infrastructures et les services offerts. L’étude en question se penche donc sur cette perspective humaine et personnelle, puisqu’elle est basée sur les données recueillies par les infirmières et les autres professionnels de la santé qui ont été classées dans le dossier médical d’un patient schizophrène. Ce dossier, datant de 1983 à 2007 et provenant des archives du Département de psychiatrie de l’Hôpital Montfort d’Ottawa, relève les différentes hospitalisations ainsi que les suivis en clinique externe. L’étude vise à décrire ce parcours en faisant état du nombre de suivis et de leur contenu, en plus de décrire les trajectoires multiples du patient. L’emploi de l’approche socio-historique permet de retracer le parcours d’un patient dans le temps. Ainsi, le travail des infirmières se trouve au cœur des soins administrés au patient, puisque c’est, en grande partie, à travers leur plume que la progression clinique du patient est racontée. Cette approche est agrémentée par une analyse statistique des caractéristiques démographiques de la population psychiatrique de ce même Département, de par l’analyse des registres d’admission. Cela permet de contextualiser la situation du patient choisi au sein de son environnement clinico-social. En analysant le dossier médical et les données recueillies, il est possible de constater que plusieurs obstacles sont rencontrés par le patient : la récurrence des hospitalisations, la mauvaise coordination des ordonnances de la cour, les dynamiques familiales complexes, la violence conjugale, la toxicomanie, les problèmes avec la justice, l’arrêt brusque et intermittent du suivi clinique, les péripéties d’emploi, etc. Ces observations permettent d’imager les réalités vécues parallèlement à celles du système en place. Elles contribuent ainsi, bien qu’un tout petit peu, à une critique du mouvement de désinstitutionnalisation et à une édification des retombées de cette intégration communautaire des patients psychiatriques; retombées qui, malgré leur bienveillance initiale, ne sont pas aussi inclusives ou flexibles qu’elles n’y paraissent.

The old french term equivalent to “foster parents", “parents nourriciers”, has not been used in France for about half a century. However, France signs international treaties including “parents nourriciers”, “familles nourricières”, and the Council of Europe gives recommendations on it. This is because “parents nourriciers” is a legal term appearing in several French-speaking civil codes... but not in the French civil code, this kinship being the subject of a very old legal denial. In international law, this term refers to alternative care for children who cannot, temporarily or permanently, live with their parents. This situation corresponds to a reality of foster care in France and is at the centre of the law of 14 March 2016. From a double historical approach (long history and recent history) we seek to show what this kind of fosterage was, to understand why it disappeared as a symbol and how it continues to exist as a reality.The empirical research is based on the professional life story of 12 foster parents (of ten foster families) and 35 situations are approached to answer two questions: how foster parents invest the new mission of supporting the parents of the child being cared for? How do they cope with the contradiction between a care legally conceived as temporary with parents present, in situations of permanent care in reality, with parents little or not present? Using an anthropological approach, attachment theory and parental care theories, we analyse the parental role of family carers.We study the reconfigurations of traditional fosterage in several dimensions: the evolution of the problems at the origin of foster care, the risks and failures associated with it, the new mission of supporting the parents of the foster children. Finally, a major reconfiguration is the use of simple adoption by foster families and young adults after placement.In a third part we study how foster kinship can be recognized in French law and institutions, based on foreign examples and proposals from experts.; L’expression « parents nourriciers » n’est plus utilisée en France depuis environ un demi-siècle. Pourtant notre pays signe des traités internationaux faisant figurer la parenté nourricière, et le conseil de l’Europe donne des recommandations à son sujet. Il s’agit d’un terme de droit figurant dans plusieurs codes civils francophone (Suisse, Belgique) mais pas dans le code civil français, cette parenté y faisant l’objet d’un déni juridique ancien. Dans le droit international, ce terme désigne une protection de remplacement pour les enfants placés ne pouvant, provisoirement ou durablement, vivre avec leurs parents.Dans un premier temps, l’approche historique nous permet de présenter la construction de la parenté nourricière – parenté d’éducation, intermédiaire entre placement et adoption – et la contradiction entre le modèle adoptif de l’Assistance publique et l’absence de reconnaissance légale des liens créés. Nous décrivons ensuite le contexte actuel de la protection de l’enfance. Le modèle substitutif – remplacer des parents absents ou disqualifiés – se transforme en contre-modèle, et la norme dominante devient l’accueil provisoire référé à la suppléance familiale (Paul Durning, 1986). De ce fait les enfants sont plutôt placés que confiés, le provisoire n’a pas de limite, et le rôle parental des assistants familiaux est peu reconnu. La recherche empirique est fondée sur des récits de vie professionnelle de 12 assistants familiaux (pour dix familles d’accueil) abordant 35 situations d’enfants accueillis dans le passé ou actuellement. A partir de leurs points de vue nous cherchons à faire apparaître la persistance de la parenté nourricière et ses reconfigurations dans l’accueil familial. En associant une approche anthropologique, la théorie de l’attachement et l’approche politique du care, nous analysons le rôle parental des assistants familiaux. En se transformant en accueil familial, la parenté nourricière garde ses fondamentaux : il s’agit toujours de vivre avec un enfant, de le nourrir, d’en prendre soin (le care), de l’éduquer. Mais il ne s’agit plus de remplacer des parents disqualifiés et l’enfant est inscrit dans une pluriparentalité à la fois réelle et incertaine, du fait du déni juridique de la parentalité d’accueil. Nous étudions les reconfigurations liées au changement des publics, les risques et les échecs qui y sont associés, et la nouvelle mission de soutien des parents des enfants accueillis. Enfin, une reconfiguration majeure est l’utilisation de l’adoption simple par les familles d’accueil et les jeunes adultes, après le placement.Dans une troisième partie nous étudions comment la parenté nourricière peut être reconnue dans le droit et les institutions françaises, en nous fondant sur des exemples étrangers et des propositions d’experts.

Cette contribution s’ancre dans une conception de l’éducation thérapeutique comme activité sociale mobilisant des chercheurs, des professionnels et des « usagers », c’est-à-dire des personnes ayant ou ayant eu des contacts avec la psychiatrie et les services de santé mentale. Elle examine la contribution d’une recherche ethnographique à l’émergence d’un sens personnel et collectif de la santé mentale et de ses interactions avec la société globale. Elle questionne spécifiquement l’apport de réunions ethnographiques et des groupes de discussion rassemblant chercheurs, professionnels et usagers, à l’évolution de la réflexion des usagers sur leur rôle personnel, social et politique. « La réunion » est ici considérée comme événement social communicatif, et sa contribution à l’évolution des rôles mis en scène par les usagers est analysée à la lumière de la théorie des systèmes sociaux, telle que définie par Niklas Luhmann. Cette contribution est empiriquement ancrée dans une recherche qualitative réalisée entre janvier et septembre 2018 dans la Région de Bruxelles-Capitale. Cette recherche a combiné des entretiens semi-directifs, des groupes de discussion et des réunions ethnographiques qui ont impliqué 27 professionnels et 29 usagers. L’analyse des données d’interaction, à l’aune des théories sociologiques des systèmes et de la communication, permet de formuler trois observations. Premièrement, la réunion constitue une interruption. Il s’agit d’une situation sociale irrégulière, peu ou mal déterminée pour les usagers participants. Comme interruption, la réunion implique de faire sens d’un rôle social, dans et à l’extérieur de cette situation. Cette activité de « sensemaking » s’actualise en communication verbale et non verbale. La communication d’un usager est pour les autres participants l’occasion d’observer une série de différences – différents registres d’interprétation de la place et du rôle de la personne malade dans la sphère personnelle et sociale. Troisièmement, l’enchainement de séquences de communication génère un processus d’articulation progressive des différences actualisées par la communication, dans une conception collective des rôles des usagers. Cette contribution discute finalement l’apport de la communication, au sein de réunions rassemblant différents mondes sociaux, au renouvellement des conceptions individuelles du rôle « d’usager », et à la mobilisation concomitante des usagers impliqués dans la performance sociale de ces rôles

Cette thèse porte sur les figures contemporaines de la « patiente » au sein du système de santé mentale ontarien. Le contexte de désinstitutionnalisation des services de santé mentale ainsi que les transformations au niveau de la normativité sociale servent de trame de fond à cette thèse. Ces changements se reflètent dans nos attentes envers les patientes, qui ne doivent plus qu’obéir de manière passive aux professionnelles de la santé, mais doivent plutôt faire preuve d’autonomie, d’initiative et de responsabilité individuelle quant à leur cheminement thérapeutique. Ces normes sociales sont véhiculées par des logiques d’intervention telles que l’empowerment, le rétablissement, et la participation des patientes dans des instances systémiques de l’institution. En d’autres mots, les patientes doivent « s’activer » plus que jamais. C’est précisément sur cette injonction que s’est penchée cette thèse, par le biais d’une ethnographie menée auprès de deux terrains de recherche et inspirée par les travaux de Goffman (1961) sur la carrière morale et Foucault (1975) sur les normes sociales. Le premier terrain, une unité de soins aigus en santé mentale, montre par le biais d’une cartographie de l’espace disciplinaire que l’autonomie à laquelle doivent aspirer les patientes est balisée par des exigences normatives de docilité, d’obéissance et de « collaboration » avec l’équipe traitante. Le second terrain, un comité consultatif de « clientes » d’une institution de santé mentale de troisième ligne, montre que les patientes peuvent maintenant jouer un rôle au sein des politiques de l’institution et investir une « carrière » plus valorisée de patiente. Cependant, celles-ci demeurent parfois reléguées à leur statut de « patiente », leur autonomie se voyant balisée par les objectifs institutionnels. Le comité doit plutôt agir en tant que « relais » de l’institution, notamment par la construction d’un récit d’aveu qui promeut l’image d’une patiente « idéale ». Bref, cette thèse trace les contours de deux figures de la patiente se situant sur un même continuum (activation individuelle et activation collective). Finalement, ce travail montre la prédominance encore aujourd’hui des disciplines, malgré l’omniprésence de discours soi-disant émancipateurs. En fin d’analyse, des pistes de réflexion, d’intervention et de recherche sont proposées afin de mieux répondre aux besoins des personnes ayant un vécu en santé mentale et de limiter les effets potentiellement néfastes des interventions de la relation d’aide.

The Warnock report (1978) extracted the education of disabled young people from the medical logic in order to refocuse it on the special education needs. The transversality of the approach of needs in a universal educational design logically leads to the ordinary schooling of children previously admitted in special schools. However, hardly had happened the model of need, that it has been broken by the return of deficient categorisations, as the legislator thought them indispensable to delimit populations of rights-holders and organize the financing of additional aids., Le rapport Warnock (1978) a extrait l’éducation des jeunes handicapés de la logique médicale pour la recentrer sur les special educational needs. La transversalité de l’approche des besoins dans une visée éducative universelle conduit logiquement à la scolarisation ordinaire des enfants accueillis antérieurement dans la filière spécialisée. Mais à peine advenu, le modèle du besoin est battu en brèche par le retour des catégorisations déficitaires, perçues comme indispensables par le législateur pour délimiter des populations d’ayants droit et organiser le financement des aides additionnelles.

After World War two, the psychiatric system in asylum-like structures is deeply criticized. Health professionals, intellectuals and politicians are pushed by civil society to imagine a new mental health care system and at the end of the 1950’s the move fore deinstitutionalization begins. The asylums are closed and community mental care establishments are developed. The aim is to reinsert institutionalized patients in community. However, it seems that a certain category of patients is marginalized, and badly cared for. Those are the ones who suffered from severe mental illness. Indeed, changes in the political landscape and the lack of resources prevented an optimal development of the deinstitutionalization. Parallel to that, the United States enter a time of major restrictions: the population explodes in prison and the ones who suffer from mental disorders are over-represented. During the 1990’s, the government takes care of their situation and puts in place programs that aim to divert them from the judicial system to the care system. The Mental Health Courts (MHC) are a form of diversion based on the principle of therapeutic jurisprudence. This work presents a critical synthesis of this subject’s literature by investigating the studies of efficiency of these institutions. The limits of those specialized courts are then discussed and compared to other states which contributes to consider other alternatives. The MHC offer some promising leads but don’t embody a solution to the complex problems found in the interface between mental care and justice. They shouldn’t conceal neither other forms of upstream diversion (before arrest and before sentence) nor the central question of access in the domain health care for all., Après la seconde guerre mondiale, le système psychiatrique asilaire des États-Unis est vivement critiqué. Les professionnels de santé, les intellectuels et les politiques, poussés par la société civile, imaginent un nouveau système de soins en santé mentale et le mouvement de désinstitutionnalisation s’amorce à la fin des années 1950. Les asiles ferment et on développe des centres de santé mentale ambulatoires. L’objectif est de réinsérer les patients institutionnalisés dans la communauté. Pourtant, il semble qu’une certaine catégorie de patients se soit au contraire retrouvée à la marge, précarisée et mal soignée. Il s’agit de ceux qui souffraient de troubles mentaux les plus sévères. En effet, les changements d’orientation politique et le manque de ressource auraient empêché un déroulement optimal de la désinstitutionnalisation. En parallèle, les États-Unis entrent dans un période répressive importante : la population carcérale explose et les personnes souffrant de troubles mentaux y sont surreprésentées. Dans les années 1990, le gouvernement se préoccupe de leur situation et met en œuvre des programmes ayant pour but de les détourner du système judiciaire vers le système de soins. Les Tribunaux de Santé Mentale (TSM) constituent une forme de déjudiciarisation basée sur le principe de jurisprudence thérapeutique. Ce travail présente une synthèse critique de la littérature à ce sujet en examinant les études d’efficacité de ces institutions. Les limites de ces tribunaux spécialisés sont ensuite discutées et une comparaison à d’autres États contribue à envisager des alternatives. Les TSM offrent des pistes prometteuses mais ils ne constituent pas une solution en soi aux problèmes complexes situés à l’interface entre la santé mentale et la justice. Ils ne doivent pas masquer les autres formes de déjudiciarisation en amont (en pré-arrestation et pré-sentenciel) ni la question centrale de l’accès aux soins en santé mentale pour tous.

Dans le contexte d’une recherche menée auprès depersonnes ayant vécu des expériences en psychiatrie auNouveau-Brunswick, cet article propose une réflexion surcertaines stratégies de débrouillardiseprivilégiées par l’une d’entre elles àla suite d’un diagnostic de maladie mentale. Une grillestructurelle permettra de comprendre certains des enjeux enprésence tandis que sur le plan méthodologique,l’analyse d’un parcours permettra de mettre en valeur uneétude de cas comme illustration de possiblesréalités émergentes., In the context of a New Brunswick research project involving peoplehaving had experiences with the psychiatric system, this articlehighlights some coping strategies used by one of the people interviewedafter she was diagnosed as mentally ill. A structural analysis helpedus to analyse and appreciate some of the variables in her determinedefforts to move away from the psychiatric system while, at themethodological level, this case study reveals and illustrates possibleemerging realities within the ex-psychiatric movement.

RésuméCet article analyse la controverse suscitée par la loi du 30 juin 1975 d’orientation en faveur des personnes handicapées parmi les psychiatres français au cours de la seconde moitié des années 1970. Cette controverse a joué en effet un rôle déterminant pour stabiliser et imposer une définition et des représentations des catégories de handicap et de maladie psychique qui marquent encore aujourd’hui le débat sur le « handicap psychique » en France. Dans un premier temps, l’article éclaire les conditions de la controverse en la situant dans la trajectoire d’ensemble de la dynamique réformatrice dans le domaine sanitaire et social au cours des années 1960 et 1970. Le second temps de l’article examine le débat spécifique autour d’une mesure de la loi d’orientation, la création de foyers de post-cure pour malades mentaux chroniques, pour montrer comment celui-ci a participé à redéfinir les enjeux de la chronicité psychiatrique.AbstractThis article analyzes the controversy raised among psychiatrists by the law of the 30 June 1975 in favor of disabled people in France in the second half of the 1970s. This controversy played a major role in stabilizing definitions and representations of categories of disability and mental disorder, which still bear a strong influence on today's French debates upon “handicap psychique”. The first part of the article shows how the controversy emerged within the reform dynamics that dominated French health and social policies in the 1960s and 1970s. The second part examines the specific debate concerning a project of nursing homes for long-term mentally disordered people that took place within this controversy in order to show how it contributed to the redefinition of psychiatric chronicity.

From the criticism of Asylum to the Public Health Offer: the French Way of Desinstitutionalizing Psychiatry -- Debates on psychiatric practices often refer to the expression "institution" whose hospital is iconic. Characterized by sectorisation policy, the reform of psychiatry in France does not originate a priori from a "deinstitutionalization", expression generally used in the Anglo‑Saxon countries to describe the psychiatric asylum closure policy. This article however provides elements suggesting that there is an actual deinstitutionalization of psychiatric practices. From the example of the Vinatier hospital, it shows that the developments of psychiatric care were regulated through a double process of psychiatric mandate reduction and harmonization of health policies., Les débats sur les pratiques psychiatriques se réfèrent souvent au terme d'institution, dont l'hôpital est emblématique. Caractérisée par la politique de sectorisation, la réforme de la psychiatrie en France ne relève a priori pas d'une " désinstitutionalisation ", terme largement utilisé dans les pays anglo‑saxons pour décrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des éléments suggérant qu'il y a bien une désinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. À partir de l'exemple de l'hôpital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont été régulées par un double processus de réduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de santé.

International audience

Within the field of strategy, the thesis deals with the role of social movements inthe process of deinstitutionalization through the concept of repertoire of tactics. This research studies how social movement actions lead to the delegitimization of a taken for granted practice. We focus on the dialectic between defensive and disruptive institutional work. Our method is based on a processual case study. Drawing from the asbestos industry in France from 1970’ to 1990’, we study dialectical struggles between social movement and institution. Our study emphasizes the evolution of repertoire of tactics. Persuasive tactics lead to an institutional change and yet the practice is maintained due to the creation of a boundary organization. Only destructives tactics, directed against more opened institutional pillars, can lead to the ban of the practice. We emphasize the role of the regulative dimension in this strategy.

Within the field of strategy, the thesis deals with the role of social movements inthe process of deinstitutionalization through the concept of repertoire of tactics. This research studies how social movement actions lead to the delegitimization of a taken for granted practice. We focus on the dialectic between defensive and disruptive institutional work. Our method is based on a processual case study. Drawing from the asbestos industry in France from 1970’ to 1990’, we study dialectical struggles between social movement and institution. Our study emphasizes the evolution of repertoire of tactics. Persuasive tactics lead to an institutional change and yet the practice is maintained due to the creation of a boundary organization. Only destructives tactics, directed against more opened institutional pillars, can lead to the ban of the practice. We emphasize the role of the regulative dimension in this strategy; Croisant théorie néo-institutionnaliste et théorie des mouvements sociaux, cette thèse en stratégie explore la dialectique entre travail institutionnel disruptif et travail institutionnel défensif mettant ainsi en évidence les stratégies et contre stratégies qui peuvent être déployées au sein d’un champ organisationnel. Grâce à une étude de cas longitudinale, nous étudions l’histoire de l’amiante en France, entre 1970 et 1997. Entre contestation et collaboration, le cas est marqué par des luttes institutionnelles longues et complexes. Notre analyse s’appuie sur des données d’archives variées dont des archives audiovisuelles. Notre étude souligne l’évolution des répertoires tactiques mobilisés contre l’institution. Les tactiques persuasives conduiront à un changement de la pratique institutionnalisée pourtant maintenue par un travail de défense marqué par la mise en place d’une organisation frontière, le Comité Permanent Amiante, appelé aujourd’hui le « lobby de l’or blanc ». Seules des tactiques destructrices, portant sur les dimensions les plus ouvertes de l’institution, conduiront à sa délégitimation. Nous soulignons alors le rôle du pilier régulatif dans cette stratégie

La “crise” malgache constitue un paroxysme d’instabilité politique structurelle, installé depuis près de trois ans. Depuis février 2009, elle a suscité un faisceau de tractations nationales avortées, associées à de nombreuses missions internationales associant les bailleurs de fonds occidentaux et l’ensemble des organisations intergouvernementales africaines à vocation régionale ou continentale. La figure de l’homme providentiel doit être replacée dans une durée historique transversale par rapport au moment colonial. Cet acteur central constitue un “lieu” de mémoire, facteur d’originalité par rapport aux régimes militaires africains antérieurs aux transitions démocratiques. La crise de 2009-2011 s’inscrit ainsi dans une tendance lourde de l’exercice du pouvoir, la présidence restant mal détachée de la mémoire symbolique des monarchies traditionnelles, bien antérieures à la colonisation. Dans le temps court, la crise s’inscrit dans un processus nouveau de désinstitutionnalisation générale de la société, créant le risque d’un basculement de l’État malgache dans la catégorie des États fragiles, sans réelle capacité de polarisation de leur territoire. Il s’agit enfin d’examiner la réalité et les limites de l’hypothèse d’une reconfiguration géopolitique du Sud-ouest de l’océan Indien, caractérisée par la dilatation maritime d’une Afrique australe polarisée par l’Afrique du Sud. Rigidity and glocalization : anthropological aspects of the Madagascan crisis (2009-2011) The so called Madagascan “crisis” seems finally as a three-year-old extreme process of structural political instability, which has aroused a range of aborted national negotiations and international peace-making attempts, linking the Western official sponsors and a large combination of African intergovernmental organizations, both at the regional and continental scales. The central figure of the providential man has to be replaced in a long-term history, spreading through a colonial period appearing as a while. This is a specific feature in comparison with the subsaharan African military powers, prior to the democratic transition processes. The “crisis” is framed in a long political trend, which looks hardly separated from the symbolical memory of the traditional monarchies. In the short time, the crisis is taking part to a new desinstitutionalization process of the whole society, driving Madagascar to become a fragile state without any ability to polarize his territory. The paper examines the hypothesis of a new geopolitical sea-oriented impulse of South Africa to the Indian Ocean.

International audience; This article analyzes the controversy raised among psychiatrists by the law of the 30 June 1975 in favor of disabled people in France in the second half of the 1970s. This controversy played a major role in stabilizing definitions and representations of categories of disability and mental disorder, which still bear a strong influence on today's French debates upon “handicap psychique”. The first part of the article shows how the controversy emerged within the reform dynamics that dominated French health and social policies in the 1960s and 1970s. The second part examines the specific debate concerning a project of nursing homes for long-term mentally disordered people that took place within this controversy in order to show how it contributed to the redefinition of psychiatric chronicity.; Cet article analyse la controverse suscitée par la loi du 30 juin 1975 d’orientation en faveur des personnes handicapées parmi les psychiatres français au cours de la seconde moitié des années 1970. Cette controverse a joué en effet un rôle déterminant pour stabiliser et imposer une définition et des représentations des catégories de handicap et de maladie psychique qui marquent encore aujourd’hui le débat sur le « handicap psychique » en France. Dans un premier temps, l’article éclaire les conditions de la controverse en la situant dans la trajectoire d’ensemble de la dynamique réformatrice dans le domaine sanitaire et social au cours des années 1960 et 1970. Le second temps de l’article examine le débat spécifique autour d’une mesure de la loi d’orientation, la création de foyers de post-cure pour malades mentaux chroniques, pour montrer comment celui-ci a participé à redéfinir les enjeux de la chronicité psychiatrique. This article analyzes the controversy raised among psychiatrists by the law of the 30 June 1975 in favor of disabled people in France in the second half of the 1970s. This controversy played a major role in stabilizing definitions and representations of categories of disability and mental disorder, which still bear a strong influence on today's French debates upon “handicap psychique”. The first part of the article shows how the controversy emerged within the reform dynamics that dominated French health and social policies in the 1960s and 1970s. The second part examines the specific debate concerning a project of nursing homes for long-term mentally disordered people that took place within this controversy in order to show how it contributed to the redefinition of psychiatric chronicity.

The development of psychiatry in France has a strongly territorial aspect, with a shift from the large asylums of the XIXth century to the 'sectorisation' policy that implemented deinstitutionalization (e.g. the closure of beds and the opening of new community-based structures) in a territorial framework. The development of community-based mental health care in the wake of deinstitutionalization has been a process with many geographical implications. Although there has been a strong spatial dimension to mental health policy in the country, the geography of French psychiatric care is relatively under-researched, compared with other western countries. In this research, we analyse the locations of mental health facilities through two centuries, demonstrating the extreme difficulty of achieving the initial therapeutical aims of deinstitutionalization. Administrative, economical and social criteria and exclusionary practices have often prevailed overclinical aims. Combining qualitative and quantitative methodological tools, national and local observation scales, this research aims to propose a spatial reading of the history of French psychiatry and opens a large field of potential research in our country.; Le développement de la psychiatrie française est fortement marqué territorialement, depuis les grandes structures asilaires du XIXe siècle à la politique de sectorisation, qui a inscrit la désinstitutionalisation (soit la fermeture de lits d'hospitalisation et l'ouverture de structures implantées dans la communauté) dans un cadre territorial. Le développement des services de santé mentale implantés au plus proche du lieu de vie du patient, dans le sillage de la désinstitutionalisation, est un processus avec de nombreuses implications géographiques. Malgré la forte dimension spatiale des politiques de soins en santé mentale en France, le champ de recherche de la géographie des soins psychiatriques est très peu développé dans notre pays, comparé aux autres pays occidentaux. Dans cette recherche, nous analysons la localisation des services de santé mentale du XIXe siècle à nos jours, démontrant l'extrême difficulté d'achever les ambitions thérapeutiques initiales de la politique de sectorisation. Les critères administratifs, économiques et sociaux, ainsi que des pratiques d'exclusion, ont souvent dépassé les objectifs cliniques. En combinant approches qualitative et quantitative, analyses à l'échelle nationale et locale, cette recherche propose une lecture spatiale de l'histoire de la psychiatrie française institutionnelle et ouvre un large champ de recherches potentielles dans notre pays.

The development of psychiatry in France has a strongly territorial aspect, with a shift from the large asylums of the XIXth century to the 'sectorisation' policy that implemented deinstitutionalization (e.g. the closure of beds and the opening of new community-based structures) in a territorial framework. The development of community-based mental health care in the wake of deinstitutionalization has been a process with many geographical implications. Although there has been a strong spatial dimension to mental health policy in the country, the geography of French psychiatric care is relatively under-researched, compared with other western countries. In this research, we analyse the locations of mental health facilities through two centuries, demonstrating the extreme difficulty of achieving the initial therapeutical aims of deinstitutionalization. Administrative, economical and social criteria and exclusionary practices have often prevailed overclinical aims. Combining qualitative and quantitative methodological tools, national and local observation scales, this research aims to propose a spatial reading of the history of French psychiatry and opens a large field of potential research in our country.; Le développement de la psychiatrie française est fortement marqué territorialement, depuis les grandes structures asilaires du XIXe siècle à la politique de sectorisation, qui a inscrit la désinstitutionalisation (soit la fermeture de lits d'hospitalisation et l'ouverture de structures implantées dans la communauté) dans un cadre territorial. Le développement des services de santé mentale implantés au plus proche du lieu de vie du patient, dans le sillage de la désinstitutionalisation, est un processus avec de nombreuses implications géographiques. Malgré la forte dimension spatiale des politiques de soins en santé mentale en France, le champ de recherche de la géographie des soins psychiatriques est très peu développé dans notre pays, comparé aux autres pays occidentaux. Dans cette recherche, nous analysons la localisation des services de santé mentale du XIXe siècle à nos jours, démontrant l'extrême difficulté d'achever les ambitions thérapeutiques initiales de la politique de sectorisation. Les critères administratifs, économiques et sociaux, ainsi que des pratiques d'exclusion, ont souvent dépassé les objectifs cliniques. En combinant approches qualitative et quantitative, analyses à l'échelle nationale et locale, cette recherche propose une lecture spatiale de l'histoire de la psychiatrie française institutionnelle et ouvre un large champ de recherches potentielles dans notre pays.

La intrusión de la Administración como referencia principal del funcionamiento de nuestras sociedades, plantea el interrogante sobre la desinstitucionalización de la institución y, como reflejo, aquella de la institucionalización de la organización, en una perspectiva evolucionista dual y direccionada como ineludible. Las modalidades de gestión empresarial se sitúan en efecto entre la institucionalización (causada por la generalización de sus prácticas en los «objetos sociales») y el marco institucional que las rodea, incluso en su extensión en términos de gobernanza. Esta ambigüedad está ligada a la vaga definición de la institución y de la organización y a su localización recíprocamente problemática. La hipótesis general de este texto será la ortogonalidad (y no la oposición) entre «institución» y «organización». Se razonará generalmente a partir de las diferencias y no por la oposición de los dos términos á partir de tres argumentos: un argumento político, un argumento teórico y un argumento epistemológico. The intrusion of management as major reference of the functioning of our societies, raises the question on the de-institutionalization of the institution and, as reflection, that of the institutionalization of the organization, in a dual evolutionary perspective and directed as unavoidable. The modalities of business management are placed in effect between the institutionalization (caused by the generalization of their practices in the “corporate purposes”) and the institutional frame that surrounds them, and understood in their extension in terms of governance. This ambiguity is tied to the vague definition of the institution and the organization and to their reciprocally problematic location. The general hypothesis of this text will be the orthogonality (and not the opposition) between “institution” and “organization”. It will be reasoned generally from the point of differences and not from the opposition of both terms based on three arguments: a political argument, a theoretical argument and an epistemological argument. L’intrusion du management comme référence majeure du fonctionnement de nos sociétés pose la question de la désinstitutionnalisation de l’institution et, en miroir, celle de l’institutionnalisation de l’organisation, dans une perspective évolutionniste duale et adressée comme inéluctable. Les modalités managériales se situent en effet entre institutionnalisation (du fait de la généralisation de ses pratiques dans les «objets sociaux ») et cadre institutionnel (qui les entourent), y compris dans leur extension en termes de gouvernance. Cette situation est liée à la définition vague de l’institution et de l’organisation et à leur positionnement réciproquement problématique. L’hypothèse générale de ce texte est celle de l’orthogonalité (et non de l’opposition) entre «institution » et «organisation». On raisonnera donc le plus souvent par différence et non par opposition entre les deux termes à partir de trois arguments: un argument politique, un argument théorique et un argument épistémologique.

Depuis les 45 dernières années, le système des services et des soins en santé mentale s’est radicalement transformé, passant de l’institution asilaire à des modèles de traitement au sein de la société. C’est le cas au Québec, dans des provinces canadiennes ainsi qu’aux États-Unis et dans certains pays de l’Ouest européen. Cet article traite des aspects médicaux, juridiques et sociologiques de la désinstitutionnalisation., Over the past 45 years, the mental health care system has been radically transformed, its focus shifting from institutional care to a model of treatment located in community settings. Following the experience of the United Kingdom and of the United States, Quebec's mental health system is presently undergoing a similar transformation, transferring services from psychiatric hospitals to various neighbourhoods. This article examines the medical, legal and sociological aspects of this new organizational form., Desde los 45 últimos años, el sistema de servicios y cuidados en salud mental se transformó radicalmente pasando de instituciones como ser el manicomio a modelos de tratamiento en el seno de la sociedad. Es el caso de Québec, de las provincias canadienses así como de los Estados Unidos y de algunos países del Oeste europeo. Este artículo trata entonces de los aspectos médicos, jurídicos y sociológicos de la desinstitucionalización.

International audience; La comptabilité (au sens large de comptabilité financière et des procédures d'audit associées aussi bien que de comptabilité de gestion et des procédures de contrôle associées) se situe entre objet d'institutionnalisation et cadre institutionnel, y compris dans leur extension en termes de gouvernance. Cette situation ambiguë est liée à la définition vague de l'institution et à son positionnement encore plus problématique par rapport à l'organisation. Il est donc nécessaire d'essayer de faire le point de ce qui se joue entre institution et organisation en essayant de tracer les contours qui opèrent entre les deux, d'autant que la convocation de l'institutionnalisme contemporain est aujourd'hui courante pour qui s'intéresse à la comptabilité, au contrôle et à l'audit.. Les « sciences des organisations » reposent ainsi sur le postulat implicite du continuum « individu – groupe – communauté - entreprise – organisation – institutions – Etat - société » dont on réduirait l'ensemble à un fragment, l'organisation, fragment considéré comme significatif, comptabilité, contrôle et audit participant d'ailleurs de façon majeure à ce travail de légitimation de la fragmentation. Ce travail de mise en regard de l'institution et de l'organisation est effectué sur la base de l'argumentation suivante : un état des lieux du courant institutionnaliste, une critique de la convocation du néo-institutionnalisme en « sciences des organisations », une mise à l'épreuve de la fragilité de la distinction « institution – organisation » au travers de l'analyse de la situation trouble des O.N.G. (Organisations non gouvernementales), le constat de l'impossibilité de fonder institutionnellement l'organisation, l'analyse de la singularité des rapports « individu – organisation », le questionnement du continuum « individu – groupe – communauté - entreprise – organisation – institution – Etat – société », l'organisation vue comme un champ spécifique et singulier à vocation expansionniste et la question de savoir si définir l'organisation est vraiment une impossibilité.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.