La réunion ethnographique comme médiateur de la transformation du rôle individuel et social des usagers des soins de santé mentale

Cette contribution s’ancre dans une conception de l’éducation thérapeutique comme activité sociale mobilisant des chercheurs, des professionnels et des « usagers », c’est-à-dire des personnes ayant ou ayant eu des contacts avec la psychiatrie et les services de santé mentale. Elle examine la contribution d’une recherche ethnographique à l’émergence d’un sens personnel et collectif de la santé mentale et de ses interactions avec la société globale. Elle questionne spécifiquement l’apport de réunions ethnographiques et des groupes de discussion rassemblant chercheurs, professionnels et usagers, à l’évolution de la réflexion des usagers sur leur rôle personnel, social et politique. « La réunion » est ici considérée comme événement social communicatif, et sa contribution à l’évolution des rôles mis en scène par les usagers est analysée à la lumière de la théorie des systèmes sociaux, telle que définie par Niklas Luhmann. Cette contribution est empiriquement ancrée dans une recherche qualitative réalisée entre janvier et septembre 2018 dans la Région de Bruxelles-Capitale. Cette recherche a combiné des entretiens semi-directifs, des groupes de discussion et des réunions ethnographiques qui ont impliqué 27 professionnels et 29 usagers. L’analyse des données d’interaction, à l’aune des théories sociologiques des systèmes et de la communication, permet de formuler trois observations. Premièrement, la réunion constitue une interruption. Il s’agit d’une situation sociale irrégulière, peu ou mal déterminée pour les usagers participants. Comme interruption, la réunion implique de faire sens d’un rôle social, dans et à l’extérieur de cette situation. Cette activité de « sensemaking » s’actualise en communication verbale et non verbale. La communication d’un usager est pour les autres participants l’occasion d’observer une série de différences – différents registres d’interprétation de la place et du rôle de la personne malade dans la sphère personnelle et sociale. Troisièmement, l’enchainement de séquences de communication génère un processus d’articulation progressive des différences actualisées par la communication, dans une conception collective des rôles des usagers. Cette contribution discute finalement l’apport de la communication, au sein de réunions rassemblant différents mondes sociaux, au renouvellement des conceptions individuelles du rôle « d’usager », et à la mobilisation concomitante des usagers impliqués dans la performance sociale de ces rôles