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A Enfermagem perioperatória é uma área de especialização em Enfermagem médico-cirúrgica com elevada centralidade na segurança do cliente, nomeadamente na prevenção e controlo de infeção, pelo que este relatório final de estágio visa demostrar o desenvolvimento de competências de Enfermagem avançada na área de Especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória no domínio das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde, assente em duas componentes: estágio e investigação. Na primeira parte do relatório (componente de estágio) é realizado um enquadramento do contexto de estágio assim como uma descrição e análise critico-reflexiva do percurso realizado, no sentido do desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista. A componente de estágio desenvolveu-se em contexto de bloco operatório de especialidades em dois hospitais da zona sul do país (Lisboa e Alentejo). A sua realização em dois contextos da prática clínica revelou-se um excelente momento de benchmarking, proporcionando elevada complementaridade de experiências clínicas. A componente de investigação emerge associada ao facto de em contexto intraoperatório, a manutenção de um ambiente limpo ser essencial para proteger a segurança dos clientes, permitindo reduzir a probabilidade de transmissão de Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. Estão descritos vários métodos para avaliação da eficácia da limpeza e desinfeção de superfícies, pelo que foi realizado um trabalho de investigação com o objetivo de avaliar a eficácia da limpeza das salas cirúrgicas através do método de gel marcador fluorescente com luz ultravioleta. Trata-se de um estudo observacional e analítico com recolha de dados do processo clínico e relativos à intervenção cirúrgica assim como informação relativa à limpeza das salas cirúrgicas após as cirurgias através de inspeção visual das superfícies e do uso de gel marcador fluorescente com luz ultravioleta, aplicado em 10 locais de toque frequente sujeitos a limpeza terminal. A recolha de dados foi realizada em três momentos distintos, sendo que o segundo e terceiro momento foi realizado após formação à equipa com base nos resultados do primeiro momento. Os dados foram analisados com recurso a estatística descritiva e inferencial. Com a realização de formação e a introdução deste método objetivo de avaliação da eficácia da limpeza das superfícies de toque frequente das salas cirúrgicas, verificou-se progressivamente maior conformidade do procedimento. info:eu-repo/semantics/draft

O estudo teve como objetivo avaliar a contaminação bacteriana de resinas compostas em uma clínica escola, assim como, comparar os níveis de contaminação quando aplicada a técnica de Isolamento Absoluto (IA) e Isolamento Relativo (IR). Para a coleta, foram divididos 3 grupos de trabalho, sendo G1 com 10 tubos de resina novos como controle; G2 contendo 20 tubos de resina em uso pela técnica do IA e G3 com 20 tubos de resina em uso pela técnica do IR, ambos coletados após o procedimento clínico. O material foi encaminhado ao laboratório de microbiologia, onde foram coletados cerca de 2mm de cada compósito próximo ao bico de Bunsen, utilizando luvas e palito de madeira estéril. Cada amostra foi inoculada em um tubo de ensaio contendo meio de cultura, sendo incubado em estufa bacteriológica. Avaliou-se a turbidez pela análise visual, onde as amostras que turvaram, apontavam o crescimento bacteriano. Os resultados foram registrados e submetidos ao teste estatístico Teste G. Houve crescimento bacteriano, indicando contaminação em 40% das resinas utilizadas na técnica de IA e de 55% pela técnica do IR, entretanto, não demonstrou dados estatisticamente significativos quando comparado entre as técnicas. A rotina no uso da resina possibilita a entrada de microrganismos nos tubos, ressaltando-se a necessidade de descartar o primeiro incremento entre pacientes, além de, quando possível, optar pelo uso da técnica do IA, visto sua menor possibilidade de ocorrer contaminação cruzada.

The contaminated healthcare environment, including perioperative areas, plays an important role in the transmission of pathogens. Patients undergoing general anesthesia with Invasive Mechanical Ventilation (IMV) have variable health conditions, and contamination of the respiratory circuit and the medication preparation surface of the anesthesia machine can increase the risk of cross-infection. This study aimed to evaluate the contamination of the anesthetic medication preparation surface and of the respiratory circuit and of devices used in general anesthesia with assisted mechanical ventilation. The research took place in two phases, the first of which was to collect microbiological samples from the distal and proximal portions of the inspiratory and expiratory branches, from the canister of the respiratory circuit and from the surface of the anesthetic medication area. For each breathing circuit analyzed, three granules of soda lime were collected. In the second step, the collected material was seeded in blood agar, chocolate agar, MacConkey agar and Cled agar, in order to verify the growth and isolation of microorganisms. The observation of the plates was stipulated at the following time intervals: 12h, 24h, 36h, 48h and 60h. Eighty-two circuits/surfaces were collected, totaling 328 microbiological samples for analysis. Our findings point to the growth of the main microorganisms of pathogenic importance at different incubation times and sample collection sites (E. coli, Enterococcus spp.; Klebsiella spp.; Enterobacter spp.; Staphylococcus aureus; Proteus spp.; Pseudomonas spp.; Streptococcu pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Enterococcus faecalis and Neisseria gonorrhoeae). In the Cled agar culture medium, there was a significant association between the growth times of the microorganisms in relation to the place where the samples were collected (P>0.05). In the other culture media, the sample collection location did not significantly influence the growth times of microorganisms (P>0.05). Of the total of 82 samples collected, only nine showed no fungal growth, most of them from the genus Candida spp. The results point to inadequate disinfection of the inspiratory and expiratory branches, and/or inadequate handling and internal storage of reprocessed products. Surface contamination of the anesthetic medication area (prior to preparation) is of concern and highlights the importance of cleaning and disinfecting high-touch surfaces in the anesthesia care and anesthesia work area between operating room uses with a disinfectant. approved hospital. O ambiente de saúde contaminado, incluindo áreas perioperatórias, desempenha um papel importante na transmissão de patógenos. Pacientes submetidos a anestesia geral com Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) possuem condição de saúde variável, sendo que a contaminação do circuito respiratório e da superfície de preparo de medicação do aparelho de anestesia podem aumentar o risco de infecção cruzada. Este estudo objetivou avaliar a contaminação da superfície de preparo da medicação anestésica e do circuito respiratório e de aparelhos utilizados em anestesia geral com ventilação mecânica assistida. A pesquisa ocorreu em duas fases, sendo que na primeira colheu-se amostras microbiológicas das porções distais e proximais dos ramos inspiratórios, expiratórios, do canister do circuito respiratório e da superfície da área da medicação anestésica. Para cada circuito respiratório analisado foram colhidos três grânulos da cal sodada. Na segunda etapa o material coletado foi semeado nos meios de cultura ágar sangue, ágar chocolate, ágar MacConkey e ágar Cled, a fim de se verificar o crescimento e isolamento de microrganismos. Estipulou-se a observação das placas nos seguintes intervalos de tempo: 12h, 24h, 36h, 48h e 60h. Foram coletadas amostras 82 circuitos/superfícies que totalizaram 328 amostras microbiológicas para análise. Nossos achados apontam crescimentos dos principais microrganismo de importância patogênica nos diferentes tempos de incubação e locais de coleta de amostra (E. coli, Enterococcus spp.; Klebsiella spp.; Enterobacter spp.; Staphylococcus aureus; Proteus spp.; Pseudomonas spp.; Streptococcu pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Enterococcus faecalis and Neisseria gonorrhoeae). No meio de cultura ágar Cled houve associação significativa entre os tempos de crescimento dos microrganismos em relação ao local de coleta das amostras (P>0,05). Já nos demais meios de cultura o local de coleta da amostra não influenciou de forma significativa nos tempos de crescimento dos microrganismos (P>0,05). Do total de 82 amostras coletadas, somente nove não apresentaram crescimento fúngico, sendo a maioria do gênero Candida spp. Os resultados apontam para uma desinfecção inadequada do ramo inspiratório e do ramo expiratório, e/ou o manuseio e armazenamento interno inadequado dos produtos reprocessados. A contaminação da superfície da área da medicação anestésica (antes do preparo) é preocupante e destaca a importância de limpar e desinfetar as superfícies de alto toque no carinho de anestesia e na área de trabalho de anestesia entre os usos da sala de cirurgia com um desinfetante hospitalar aprovado.

Objectives: to identify the safe storage time for the use of flexible gastrointestinal endoscopes after high-level disinfection, as well as the defining criteria for this time. Methods: an integrative literature review was carried out in the Virtual Health Library, PubMed, Scopus, and Web of Science, considering original articles published since 2000. Results: eleven articles were selected, whose storage times ranged from 1 to 56 days, with a predominance of one to seven days (73%). Several criteria were used to define this time, predominantly the premise of efficient processing (100%), use of alcohol flush (64%), use of drying cabinets (18%), among others. Conclusions: the criteria for determining the storage time did not show a consensus for clinical practice. Expanding the discussion of this theme with the definition of the minimum necessary conditions is of fundamental importance for the reduction of risks and safety of the procedure and the patient. RESUMEN Objetivos: identificar el tiempo de almacenamiento seguro para utilización de endoscopios flexibles gastrointestinales después de la desinfección de alto nivel, así como los criterios definidores de ese tiempo. Métodos: realizado una revisión integrativa de la literatura en la Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, Scopus y Web of Science, considerando artículos originales publicados desde 2000. Resultados: fueron seleccionados 11 artículos, cuyos tiempos de almacenamiento variaron entre 1 y 56 días, con predominio de uno a siete días (73%). Utilizados diversos criterios para definición de ese tiempo, siendo predominantes la premisa del procesamiento eficiente (100%), uso de flush de alcohol (64%), armarios de secado (18%), entre otros. Conclusiones: los criterios para determinación del tiempo de almacenamiento no evidenciaron un consenso para práctica clínica. Ampliar la discusión de esa temática con definición de las condiciones mínimas necesarias es de fundamental importancia para la reducción de riesgos y seguridad del procedimiento y del paciente. RESUMO Objetivos: identificar o tempo de armazenamento seguro para utilização de endoscópios flexíveis gastrointestinais após a desinfecção de alto nível, bem como os critérios definidores desse tempo. Métodos: realizou-se uma revisão integrativa da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Scopus e Web of Science, considerando artigos originais publicados desde 2000. Resultados: foram selecionados 11 artigos, cujos tempos de armazenamento variaram entre 1 e 56 dias, com predomínio de um a sete dias (73%). Utilizaram-se diversos critérios para definição desse tempo, sendo predominantes a premissa do processamento eficiente (100%), uso de flush de álcool (64%), uso de armários de secagem (18%), entre outros. Conclusões: os critérios para determinação do tempo de armazenamento não evidenciaram um consenso para prática clínica. Ampliar a discussão dessa temática com definição das condições mínimas necessárias é de fundamental importância para a redução de riscos e segurança do procedimento e do paciente.

There is evidence that surfaces and objects act as reservoirs, thus facilitating cross-infections. The objective of the present work was to evaluate the bacterial profile on surfaces and equipment of the ICU of the University Hospital of the Federal University of Vale do São Francisco. This is a cross-sectional and descriptive study. The study was carried out in the ICU, where the following surfaces and equipment were sampled: mechanical ventilator; cardiac monitor command buttons; stethoscope diaphragm; bedside table; serum/food dispenser; curtains around the bed; wall around the bed and continuous infusion pump. Samples were collected using swabs soaked in saline solution. After passage, they were stored in a tube and transported to the Laboratory where microbiological analyzes were performed. The total bacteria found, regardless of the beds, equipment and surfaces sampled was 134, of these, 20 (15%) are considered possible bacteria that cause hospital infections. Regarding the resistance profile of bacteria to the main antibiotics, Staphylococcus aureus were 100% oxacillin resistant and Enterococcus sp. presented 20% intermediate resistance to vancomycin and 20% resistance to ampicillin. All isolates of Klebsiella pneumoniae were found to be ampicillin + sulbactam resistant and 100% sensitive to the remaining antibiotics tested. Acinetobacter baumannii showed 43% intermediate resistance to ceftriaxone and 57% meropenem resistance. The present study shows that on the ICU surfaces and equipment there are multiresistant bacteria that can cause nosocomial infections. Existe evidencia de que las superficies y los objetos actúan como reservorios, lo que facilita las infecciones cruzadas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el perfil bacteriano en las superficies y equipos de la UCI de um Hospital Universitario del Vale do São Francisco. Este es unestudio transversal y descriptivo que se realizóenla UCI, donde se tomaron muestras de las siguientes superficies y equipos: ventilador mecánico; botones de comando del monitor cardíaco; diafragma de estetoscopio; mesilla de noche; dispensador de suero / comida; cortinas alrededor de la cama; paredalrededor de la cama y bomba de infusión continua. Las muestras se recogieronconhisopos empapados ensolución salina. Después del paso, se almacenaron em un tubo y se transportaron al Laboratorio donde se realizaron análisis microbiológicos. El total de bacterias encontradas, independientemente de las camas, equipos y superficiesmuestreadasfue de 134, de estos, 20 (15%) se consideran posibles bacterias que causan infecciones hospitalarias. Encuanto al perfil de resistencia de las bacterias a los antibióticos principales, Staphylococcus aureus era 100% resistente a laoxacilina y Enterococcus sp. presentó 20% de resistencia intermedia a la vancomicina y 20% de resistencia a la ampicilina. Se encontró que todos losaislamientos de Klebsiella pneumoniae eran resistentes a ampicilina + sulbactam y 100% sensibles a los antibióticos restantes probados. Acinetobacter baumannii mostró 43% de resistencia intermedia a ceftriaxona y 57% de resistencia a meropenem. El presente estudiomuestra que enlassuperficies y equipos de la UCI hay bacterias multirresistentes que pueden causar infecciones nosocomiales. Existem evidências que superfícies e objetos agem como reservatórios, facilitando, assim, infecções cruzadas. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil bacteriano em superfícies e equipamentos da UTI de um Hospital Universitário no sertão do Vale do São Francisco. Trata-se de um estudo transversal e descritivo. O trabalho foi realizado na UTI, onde foram amostrados as seguintes superfícies e equipamentos: ventilador mecânico; botões de comando do monitor cardíaco; diafragma do estetoscópio; mesa de cabeceira; dispensador de soro/alimento; cortinas ao redor do leito; parede ao redor do leito e bomba de infusão contínua. As amostras foram coletadas, utilizando-se swabs embebidos em solução salina. Após a passagem, eles foram armazenados em tubo e transportados para o Laboratório onde foram realizadas as análises microbiológicas. O total de bactérias encontradas, independente dos leitos, equipamentos e superfícies amostradas foi de 134, destas, 20 (15%) são consideradas possíveis bactérias causadoras de infecções hospitalares. No que se refere ao perfil de resistência das bactérias aos principais antibióticos, os Staphylococcus aureus, foram 100% resistentes à oxacilina e os isolados de Enterococcus sp. apresentaram 20% de resistência intermediária à vancomicina e 20% de resistência à ampicilina. Foi observado que todos os isolados de Klebsiella pneumoniae foram resistentes à ampicilina + sulbactam e 100% sensíveis ao restante dos antibióticos testados. Para Acinetobacter baumannii foi observado 43% de resistência intermediária à ceftriaxona e 57% de resistência ao meropenem. O presente estudo mostra que nas superfícies e equipamentos da UTI estão presentes bactérias multirresistentes que podem causar infecções hospitalares.

Objective: to report on how we carry out the cleaning process of flexible endoscopes. Method: a descriptive study, experience report type, about the cleaning and disinfection process of flexible endoscopes in a teaching hospital in southern Brazil. Results: after using the flexible endoscope, start the leak test in the examination room right after the end of the procedure, together with a pre-cleaning of the device in a vat of diluted enzymatic detergent solution. Visual inspection should be performed prior to performing high-level disinfection, according to its classification as a critical accessory, used in invasive procedures with penetration of the skin, mucous membranes, sterile spaces or cavities, sub-epithelial tissues and vascular system. After manual cleaning, the automated cleaning process is performed, including rinsing and high-level disinfection. Then the device is identified on the processing carried out and stored in cabinets in the vertical position. Conclusion: the reprocessing of flexible endoscopes must follow recommendations based on evidence in updated guidelines, investment in the physical structure with correct flows and storage of equipment in a manner appropriate to the reality of the service to reduce the rate of infection. Objetivo: relatar sobre cómo realizamos el proceso de limpieza de endoscopios flexibles. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia sobre el proceso de limpieza y desinfección de endoscopios flexibles en un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: después de utilizar el endoscopio flexible, se inicia la prueba de fugas en la sala de exámen, después de finalizado el procedimiento, juntamente con una limpieza previa del dispositivo en una tina con una solución de detergente enzimático diluido. La inspección visual debe realizarse antes de realizar una desinfección de alto nivel, según su clasificación como accesorio crítico, utilizado en un procedimiento invasivo con penetración de la piel, mucosas, espacios o cavidades estériles, tejidos subepiteliales y sistema vascular. Después de la limpieza manual, se lleva a cabo el proceso de limpieza automatizado, que incluye un enjuague y desinfección de alto nivel. Luego, el dispositivo se identifica en el procesamiento realizado y se almacena en armarios en posición vertical. Conclusión: el reprocesamiento de endoscopios flexibles debe seguir recomendaciones basadas en evidencia en las guías actualizadas, inversión en estructura física con flujos correctos y almacenamiento de equipos de manera adecuada a la realidad del servicio para reducir la tasa de infección. Objetivo: relatar como realizamos o processo de limpeza de endoscópios flexíveis. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre o processo de limpeza e desinfecção de endoscópios flexíveis em um hospital universitário do sul do Brasil. Resultados: após a utilização do endoscópio flexível, iniciar o teste de vazamento na sala de exame logo após o término do procedimento, juntamente com a pré-limpeza do dispositivo em cuba com solução de detergente enzimático diluído. A inspeção visual deve ser realizada antes da realização da desinfecção de alto nível, de acordo com sua classificação como acessório crítico, utilizado em procedimentos invasivos com penetração da pele, mucosas, espaços ou cavidades estéreis, tecidos subepiteliais e sistema vascular. Após a limpeza manual, o processo de limpeza automatizado é realizado, incluindo enxágue e desinfecção de alto nível. Em seguida, o dispositivo é identificado no processamento realizado e armazenado em armários na posição vertical. Conclusão: o reprocessamento de endoscópios flexíveis deve seguir recomendações baseadas em evidências em diretrizes atualizadas, investimento na estrutura física com fluxos corretos e armazenamento dos equipamentos de forma adequada à realidade do serviço para reduzir o índice de infecção.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele. RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente. ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.

RESUMO: Objetivos: Determinar o fenótipo de susceptibilidade frente aos antimicrobianos de bactérias isoladas antes e depois da desinfecção de leitos em dois hospitais no Sudeste do Pará. Métodos: Estudo do tipo descritivo, realizado em dois hospitais no Sudeste do Estado do Pará, um de baixa e média complexidade- hospital A (HA) e outro média e alta complexidade- hospital B (HB). A identificação quanto ao gênero e espécie seguiram as recomendações da ANVISA e para determinação do perfil de susceptibilidade frente aos antimicrobianos as recomendações do BrCAST. Resultados: Das superfícies avaliadas 62,5% (50/80) apresentaram positividade. Dessas verificou-se maior frequência no hospital A 67,5% (27/40). Quanto ao perfil de susceptibilidade das bactérias gram-negativas, observou-se que os isolados nos leitos do hospital A e B apresentaram elevada resistência às cefalosporinas e penicilinas, podendo chegar a 100%. Observou-se também que 54,0% (27/50) das cepas isoladas nos dois hospitais multirresistentes. Considerações finais: A resistência bacteriana é um problema emergente de saúde pública que exige esforço para a sua mitigação e foi detectada de forma significativa nos dois hospitais. Portanto, é imprescindível a triagem de leitos para contaminação por cepas MDRs, além da adoção das boas práticas para controle, como a compilação de higiene ambiental, das mãos e culturas de vigilância.

Objective: to analyze the practice of disinfection of finger oximeters by nursing professionals.Methods:a quantitative, descriptive, and cross-sectional study with nine professionals in a hospital clinical unit. Eighteen swab samples were collected, internally and externally from each equipment, isolating 51 bacterial colonies for antimicrobial susceptibility testing.Results:the professionals were not trained to disinfect the equipment. Eight carried the oximeters in their lab coats, and one carried them on a tray. They rarely disinfected the inside of the device fearing the 70% ethyl alcohol would damage the sensor. In 17 samples, different bacterial genera grew. 17.7% were multidrug-resistant to antimicrobials.Conclusion:it was observed that Nursing professionals don’t disinfect finger oximeters correctly. The use of 70% isopropyl alcohol is recommended to disinfect the sensors, since it doesn’t damage the equipment, and 70% ethyl alcohol to sanitize the patients’ fingers before and after the tests. Objetivo: analisar a prática da desinfecção dos oxímetros de dedo realizada pelos profissionais de Enfermagem. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal com nove profissionais em unidade clínica hospitalar. Coletaram-se 18 amostras com swab, uma interna e uma externa de cada equipamento, isolando-se 51 colônias bacterianas para a testagem de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados: os profissionais não recebiam capacitação para a desinfecção do aparelho. Oito transportavam os oxímetros nos jalecos e um, na bandeja. Raramente desinfetavam o interior do aparelho por receio do álcool etílico 70% danificar o sensor. Em 17 amostras, cresceram diferentes gêneros bacterianos. Foram multirresistentes aos antimicrobianos 17,7%. Conclusão: observou-se que os profissionais de Enfermagem não desinfetam corretamente os oxímetros de dedo. Recomendam-se o uso de álcool isopropílico 70% para desinfetar os sensores, por este não danificar o equipamento, e o uso de álcool etílico 70% na higienização dos dedos dos pacientes antes e após os testes.

Objectives: to evaluate the microbial load and adherence of Escherichia coli in different areas of the surgical instrument surface exposed to experimental contamination over time. Methods: experimental study in which fragments of crile forceps (serrated, rod and rack) were contaminated by immersion in Tryptic Soy Broth, containing 106 CFU/mL of E. coli, for 1, 2, 4, 6, 8, 12 and 24 hours. Microbial load and bacterial adherence were evaluated using microbiological culture and scanning electron microscopy, respectively. Results: there was an increase in the microbial load on the surgical instrument, proportional to the contamination interval, ranging from 102 after 1 hour to 105 CFU/cm2 in 24 hours. The presence of exopolysaccharide was detected after two hours of contamination. Conclusions: microbial load and adhesion of E. coli increased over time, reaching 105 CFU/cm2 after 24 hours of contamination, starting biofilm formation after two hours. RESUMEN Objetivos: evaluar la carga microbiana y adherencia de Escherichia coli en diferentes áreas de la superficie de instrumento quirúrgico expuesto a la contaminación experimental a lo largo del tiempo. Métodos: estudio experimental en que fragmentos de tenacillas quirúrgicas (sierra, asta y cremallera), contaminados por inmersión en Tryptic Soy Broth, conteniendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 y 24 horas. La carga microbiana y la adherencia bacteriana evaluadas con uso de cultivo y microscopia electrónica de barredura, respectivamente Resultados: verificó aumento de la carga microbiana en el instrumento quirúrgico, proporcional al intervalo de contaminación, variando de 102 tras 1 hora a 105 UFC/cm2 en 24 horas. La presencia de polisacárido detectada tras 2 horas de contaminación. Conclusiones: carga microbiana y adherencia de E. coli aumentaron a lo largo del tiempo, atingiendo 105 UFC/cm2 tras 24 horas de contaminación, iniciándose formación de biopelícula tras 2 horas. RESUMO Objetivos: avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo. Métodos: estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente. Resultados: verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação. Conclusões: carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.

Cross-infection in contrast injectors is still a subject under discussion with little understanding. This study evaluated the biosafety of non-return valves (NRVs). Initially, the maximum pressure during backflow of intact and disrupted flexible diaphragms (FDs) from NRVs, as well as the functionality of connectors with NRVs were verified. The performance of air columns interposed by water in connectors with NRVs was analyzed, and the diffusion distance of crystal violet through connectors with NRVs was measured. The efficacy of NRVs as a barrier to bacterial contamination from backflow was evaluated. Finally, a clinical study of bacteriological contamination from syringes was conducted. There were differences among the maximum tolerated pressure by intact and disrupted FDs. Disrupted FDs showed no failures in the functionality of connectors with NRVs based on the lack of air bubbles released. Air columns could move through connectors with NRVs with intact and disrupted FDs. The longest diffusion distance of crystal violet was 6 cm of connector length, and NRVs showed efficacy as a barrier to bacterial contamination. In the clinical study, there was no bacterial growth in any of the evaluated samples. In conclusion, biosafety depends on the functionality of NRVs as well as proper practical clinical performance.

INTRODUÇÃO: As superfícies de estabelecimentos de assistência à saúde vêm sendo amplamente reconhecidas como reservatórios de micro-organismos relevantes no contexto das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. As superfícies mais tocadas/manuseadas por diferentes trabalhadores da área de saúde (TAS), como as pranchetas destinadas ao armazenamento da prescrição e evolução de pacientes, são apontadas como as mais frequentemente contaminadas, sobretudo, pela baixa adesão desses profissionais à higienização das mãos. OBJETIVO: Avaliar as condições microbiológicas de pranchetas em uso em unidades de terapia intensiva (UTI) clínica e cirúrgica. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado em outubro de 2018, em um hospital de ensino de grande porte (246 leitos ativos), situado na região Centro-Oeste. Oito pranchetas acrílicas, quatro de cada UTI, foram coletadas em técnica asséptica. Dois fragmentos de1,5cmX1,5cm foram extraídos da parte superior, onde se encontra o clipe, e do lado direito das pranchetas, os quais foram previamente definidos como os mais tocados pelos TAS por meio de observação não participante nas unidades investigadas. Um fragmento superior e um lateral de cada prancheta, totalizando 16 amostras, foram selecionados aleatoriamente e submetidos à cultura bacteriológica. Um fragmento superior ou lateral de cada prancheta, totalizando oito amostras, foi selecionado para análise por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). RESULTADOS: Crescimento bacteriano foi verificado na parte superior e/ou lateral direita de todas as pranchetas (n=8). Um total de 32 bactérias foram isoladas, sendo que a parte superior apresentou maior número (n = 19). A maioria das bactérias isoladas pertencia aos gêneros Staphylococcus (n = 15) e Bacillus (n = 7). Bactérias patogênicas, como Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Enterococcus faecium, e multirresistentes, incluindo S. epidermidis resistente à oxacilina e ao grupo MLSb, foram isoladas de pranchetas das duas UTI. Estrutura sugestiva de biofilme ou com presença de células aderidas isoladamente, presença de sujidade e/ou danos estruturais foram detectados em todas as pranchetas analisadas por MEV. A presença de biofilme foi detectada em duas pranchetas, uma de cada UTI. CONCLUSÃO: Contaminação por bactérias patogênicas e potencialmente patogênicas, incluindo multirresistentes, e a presença sujidade, danos estruturais e biofilme foram detectados em pranchetas destinadas ao armazenamento da prescrição e evolução de pacientes classificados como de alto risco para infecção. Esses resultados indicam a necessidade de protocolos de limpeza/desinfecção dessas superfícies, bem como de medidas educativas visando à adesão à higienização das mãos pela equipe multiprofissional. INTRODUCTION: Healthcare facility surfaces have been widely recognized as reservoirs of relevant microorganisms in the context of healthcare associated infections. Surfaces most frequently touched/handled by healthcare workers (HCW), such as clipboards used to hold patient records, are pointed as the most frequently contaminated, mainly due to the low adherence of these professionals to hand hygiene. AIM: To evaluate the microbiological conditions of clipboards used in clinical and surgical intensive care units (ICU). MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, cross-sectional study, conducted in October 2018, in a large teaching hospital (246 active beds) in the Midwest region. Eight acrylic clipboards, four from each ICU, were collected using aseptic technique. Two 1.5cmX1.5cm fragments were extracted from the upper, where the clip is located, and from the right hand side of the clipboards, which were previously defined as the most touched by HCW through non-participant observation in the investigated units. One upper and one right hand side fragment of each clipboard, totaling 16 samples, were randomly selected and subjected to bacteriological culture. One upper or right hand side fragment of each clipboard, totaling eight samples, were selected for analysis by Scanning Electron Microscopy (SEM). RESULTS: Bacterial growth was observed in the upper and/or right hand side area of all clipboards (n = 8). A total of 32 bacteria were isolated, and most of them were isolated from the upper area (n = 19). Most of the isolated bacteria belonged to the Staphylococcus (n = 15) and Bacillus (n = 7) genera. Pathogenic bacteria, such as Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Enterococcus faecium, and multidrug resistant bacteria, including oxacillin-resistant S. epidermidis and the MLSb group, were isolated from clipboards from both ICUs. Structure suggestive of biofilm or singly adhered cell, presence of soil and/or structural damage were detected in all clipboards analyzed by SEM. Biofilms were detected on two clipboards, one from each ICU. CONCLUSION: Contamination by pathogenic and potentially pathogenic bacteria, including multidrug-resistant, and the presence of soil, structural damage, and biofilm were detected on clipboards intended to hold records of patients classified as at high risk for infection. These results indicate the need for cleaning/disinfection protocols for these surfaces, as well as educational measures aimed to improve hand hygiene adherence by the multiprofessional team.

Objetivo: Descrever as condições de limpeza de superfícies inanimadas comuns ao toque dos pacientes e equipe de saúde após limpeza terminal em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo prospectivo, experimental, desenvolvido entre novembro e dezembro de 2016. Foram avaliadas 44 superfícies próximas ao paciente, por meio da inspeção visual e método microbiológico. Resultados: Visualmente, todas as superfícies encontravam-se secas e limpas. Pelo método de coloração de Gram, verificaram-se microrganismos em 81,8% dos leitos. Foram encontrados microrganismos em 40,9% de superfícies, principalmente nas grades de camas. Em bombas infusoras não foram observados microrganismos. Em 38,8% das amostras encontrou-se Bacilos Gram negativos. Conclusão: Há necessidade de mudanças no comportamento da equipe de saúde, assim como, a revisão dos protocolos de desinfecção como formas de reduzir às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde.

Objective during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals’ practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Method scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient’s safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety. Objetivo durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente. Objetivo durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.

Submitted by Williany Dark Silva Serafim (w.serafim@unesp.br) on 2019-04-30T20:19:42Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - WILLIANY DARK SILVA SERAFIM.pdf: 978010 bytes, checksum: 53628d5147157eb98cb7c2c966bb3b9e (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-05-03T11:46:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 serafim_wds_me_bot.pdf: 978010 bytes, checksum: 53628d5147157eb98cb7c2c966bb3b9e (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-03T11:46:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 serafim_wds_me_bot.pdf: 978010 bytes, checksum: 53628d5147157eb98cb7c2c966bb3b9e (MD5) Previous issue date: 2019-02-27 Introdução: O bloco cirúrgico ou bloco operatório é classificado como um setor crítico e complexo, com a capacidade de atender as necessidades da prática cirúrgica. Estratégias ambientais são componente essencial para prevenir infecções associadas aos cuidados de saúde. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a desinfecção de superfícies ambientais em bloco cirúrgico, com uma proposta de construção de um procedimento operacional padrão. Método: Revisão integrativa da literatura com artigos em português, inglês, espanhol nas bases de dados LILACS (via portal Bireme), BDENF, MEDLINE, PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em periódicos e disponíveis na íntegra, inglês, português ou espanhol que abordassem a temática e sem limitação temporal. Resultados e Discussão: Foram analisados três artigos, dois (66%) foram encontrados na base de dados Medline e um (34%) na Lilacs. Em relação a formação profissional dos autores, dois (66%) eram médicos e um artigo (34%) foi produzido por um enfermeiro. Quanto ao ano de publicação houve uma correlata aproximação de anos. Em relação ao local de estudo, periódico e seu respectivo Qualis, as publicações foram distribuídas em: um (34%) periódico nacional publicado em Uberlândia – MG e dois (66%) periódicos nacionais pulicados em Miami e Texas – USA respectivamente; os três artigos foram publicados em periódicos de grande impacto, sendo o artigo nacional (34%) publicado pela Revista Latino Americana de Enfermagem com o estrato indicativo de Qualis A1, e os artigos internacionais (66%) pulicados pela Infection Control & Hospital Epidemiology com estrato indicativo de Qualis A2. Para a viabilização deste estudo um produto foi construído de forma a ilustrar etapas e métodos a serem seguidos em um procedimento operacional padrão para desinfecção de superfícies ambientais em bloco cirúrgico. Considerações Finais: De acordo com a produções científicas apresentadas, a prática de procedimentos de desinfecção de superfície ainda não é efetiva pelo fato de não ser realizada completamente pela equipe de enfermagem que atua no bloco cirúrgico, trazendo a necessidade de iniciativas que promovam a qualidade da segurança do paciente. Desse modo, a educação continuada baseada em evidências, pode contribuir para a prevenção do controle de infecção cruzada. Introduction: The surgical block or operative block is classified as a critical and complex sector, with the capacity to meet the needs of the surgical practice. Environmental strategies are an essential component in preventing infections associated with health care. Objective: To analyze the scientific evidence on the disinfection of environmental surfaces in a surgical block, with a proposal to construct a standard operating procedure. Method: Integrative literature review with articles in Portuguese, English and Spanish in the LILACS (via Bireme portal), BDENF, MEDLINE, PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science. The inclusion criteria were articles published in periodicals and available in full, English, Portuguese or Spanish that approached the theme and without temporal limitation. Results and Discussion: Three articles were analyzed, two (66%) were found in the Medline database and one (34%) in Lilacs. Regarding the professional training of the authors, two (66%) were doctors and one article (34%) was produced by a nurse. As for the year of publication there was a correlata approximation of years. The publications were distributed in: one (34%) national periodical published in Uberlândia - MG and two (66%) national journals published in Miami and Texas - USA respectively; (34%) published by the Revista Latino Americana de Enfermagem (Revista Latino Americana de Enfermagem) with the stratum indicative of Qualis A1, and the international papers (66%) were published by Infection Control & Hospital Epidemiology with stratum indicative of Qualis A2. For the feasibility of this study a product was constructed in order to illustrate steps and methods to be followed in a standard operating procedure for disinfecting surgical surfaces in a surgical block. Final Considerations: According to the scientific productions presented, the practice of surface disinfection procedures is not yet effective because it is not performed completely by the nursing team that acts in the surgical block, bringing the need for initiatives that promote the quality of the patient safety. Thus, evidence-based continuing education can contribute to the prevention of cross-infection control.

Orientadora: Profa. Dra. Patrícia Aparecida da Ana Coorientador: Prof. Dr. Nasser Ali Daghastanli Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Biotecnociência, São Bernardo do Campo, 2019. A limpeza e desinfecção de superfícies e materiais em serviços de saúde são elementos primários nas medidas de controle das infecções. Para os materiais termossensíveis, os agentes químicos empregados apresentam desvantagens tais como o odor dos produtos, o qual pode acarretar em reações alérgicas aos pacientes e à equipe de enfermagem. A terapia fotodinâmica (PDT) tem se mostrado uma técnica efetiva no tratamento de infecções provocadas por diferentes microrganismos; contudo, nada se sabe sobre a possibilidade de se empregar esta técnica na descontaminação de produtos médico-hospitalares. Este estudo in vitro objetivou avaliar os efeitos do ácido peracético 0,2%, do hipoclorito de sódio 1% e da PDT com azul de metileno 0,01% na composição e alterações de cor de máscaras e extensões hospitalares. Para tal, 100 amostras de máscara e 100 amostras de extensão foram aleatoriamente distribuídas em 20 grupos experimentais (n = 10, 10 grupos para cada material), nos quais variou-se a substância aplicada (hipoclorito de sódio 1%, ácido peracético e terapia fotodinâmica ¿ PDT) e a quantidade de aplicações (sem aplicação, 1, 2 ou 3 aplicações). A análise composicional foi realizada por meio de espectroscopia de absorção no infravermelho por transformada de Fourier, enquanto que a avaliação das alterações de cor foi efetuada empregando-se análise de imagens por meio do método CIElab, avaliando-se os parâmetros ?L, ?a, ?b e ?E. Os dados das mudanças de cor foram analisados estatisticamente (? = 5%). Todos os agentes modificaram a composição dos dois materiais e tais alterações podem indicar a degradação dos mesmos. Embora todas as substâncias testadas tenham promovido alterações em diferentes parâmetros de cor avaliados, o ácido peracético e o azul de metileno isoladamente promoveram mudanças na cor final percebida apenas das extensões hospitalares. Concluiu-se que as três técnicas alteram a composição química tanto de máscaras quanto de extensões hospitalares, e que tais mudanças têm relação positiva com o número de tratamentos realizados. As alterações composicionais podem estar relacionadas com as alterações de cor promovidas em ambos os materiais. Cleaning and disinfecting surfaces and materials in health services are primary elements in infection control measures. For thermosensitive materials, the chemical agents employed present disadvantages such as the odor of the products, which can lead to allergic reactions to patients and the nursing team. Photodynamic therapy (PDT) has been shown to be an effective technique in the treatment of infections caused by different microorganisms; however, nothing is known about the possibility of using this technique in the decontamination of medical-hospital products. This in vitro study aimed to evaluate the effects of 0.2% peracetic acid, 1% sodium hypochlorite and PDT with 0.01% methylene blue on the composition and color changes of masks and hospital extensions. For this, 100 mask samples and 100 extension samples were randomly distributed in 20 experimental groups (n = 10, 10 groups for each material), in which the applied substance was varied (1% sodium hypochlorite, peracetic acid and therapy photodynamic - PDT) and the number of applications (without application, 1, 2 or 3 applications). The compositional analysis was performed by Fourier transform infrared absorption spectroscopy, while the evaluation of the color changes was done by image analysis using the CIElab method, evaluating the parameters ?L, ?a, ?b and ?E. Data on color changes were statistically analyzed using Kruskal-Wallis non-parametric and post-hoc Student-Newmann-Keuls test, with significance level of 5%. It was observed that all agents altered the composition of the two materials evaluated in a similar way. Although all the agents tested promoted changes in different color parameters, peracetic acid and methylene blue alone promoted changes in the final color perceived only in hospital extensions. It was possible to conclude that 0.2% peracetic acid, 1% sodium hypochlorite and photodynamic therapy with methylene blue (PDT) alter the chemical composition of both masks and hospital extensions, and that these alterations are positively related with the number of treatments performed. These compositional changes may be related to the color changes promoted in both materials by all agents tested.

Smartphones have become one of the most commonly used essential devices for daily communication. These devices are rarely disinfected, and contamination with various microbial agents may occur. Samples collected on smartphone touchscreens were analyzed to determine the counts of mesophilic aerobic bacteria, enterobacteria, molds and yeasts, total coliform bacteria and coliform bacteria at 45 °C. More than 70% of the analyzed apparatuses presented high contamination by aerophilic mesophilic bacteria and molds and yeasts, besides 25% by enterobacteria, being observed the presence of coliforms at 45 °C in 25% of the evaluated apparatus. The high contamination by aerobic mesophiles and molds and yeasts and the presence of coliform enterobacteria and bacteria at 45 °C suggest a health risk to users due to the possible presence of pathogenic organisms. Los smartphones se han convertido en uno de los dispositivos esenciales más utilizados para la comunicación diaria. Raramente estos dispositivos son desinfectados, pudiendo ocurrir contaminación con varios agentes microbianos. Las muestras recogidas en las pantallas táctiles de smartphones se analizaron para determinar el conteo de bacterias aerobias mesofílicas, enterobacterias, mohos y levaduras, bacterias coliformes totales y bacterias coliformes a 45 °C. Más del 70% de los aparatos analizados presentaron una contaminación elevada por bacterias mesófilas aerofílicas y mohos y levaduras, además del 25% por enterobacterias. En el 25% de los aparatos analizados se observó la presencia de coliformes a 45 °C. La elevada contaminación por mesófilos aerobios y mohos y levaduras y la presencia de enterobacterias y bacterias coliformes a 45 ° C sugieren un riesgo para la salud de los usuarios debido a la posible presencia de organismos patógenos. Smartphones tornaram-se um dos dispositivos essenciais mais utilizados para a comunicação diária. Raramente esses dispositivos são desinfetados, podendo ocorrer contaminação com vários agentes microbianos. Amostras coletadas nas telas touch screen de smartphones foram analisadas para determinar a contagem de bactérias aeróbias mesofílicas, enterobactérias, bolores e leveduras, bactérias coliformes totais e bactérias coliformes a 45 °C. Mais de 70% dos aparelhos analisados apresentaram contaminação elevada por bactérias mesófilas aerofílicas e bolores e leveduras, além de 25% por enterobactérias, sendo observada a presença de coliformes a 45 °C em 25% dos aparelhos avaliados. A elevada contaminação por mesófilos aeróbios e bolores e leveduras e a presença de enterobactérias e bactérias coliformes a 45 °C sugerem um risco à saúde dos usuários devido à possível presença de organismos patogênicos.

during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination.scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data.fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years.nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient's safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety.durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada.revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados.quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio.as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada.revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos.quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio.las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.

Resumo Objetivo Identificar a presença de contaminação em torniquetes para punção intravenosa periférica e caracterizar o perfil dosStaphylococcus spp. e leveduras isolados. Métodos Estudo transversal que inseriu análise de 18 torniquetes para punção intravenosa periférica em uso no hospital. Os torniquetes foram imersos em caldo BHI por 24h e cultivados em meios seletivos para isolamento e identificação de Staphylococcus spp. e leveduras. O método disco-difusão foi empregado para analisar o perfil de suscetibilidade dosStaphylococcus spp. aos antimicrobianos. Resultados Treze (72,2%) torniquetes apresentaram crescimento de algum micro-organismo sendo 11 (52,4%) Staphylococcus coagulase-negativo, dois (9,5%) Staphylococcusaureus, quatro (19%)Rodothorulamucilaginosa, três (14,3%)Candidaalbicans. 61,5% dosStaphylococcus spp. apresentaram resistência a oxacilina. Os profissionais da equipe não relataram protocolos para limpeza, desinfecção ou substituição controlada destes materiais na instituição. Conclusão Foi identificada a contaminação de torniquetes por micro-organismos patogênicos com perfil de resistência aos antibióticos muito utilizados em instituições hospitalares.