Search

Después de realizar un trabajo de archivo y de revisar las publicaciones que se han realizado sobre el tema, se pudo comprobar que en la historiografía de los movimientos sociales en Colombia existe un vacío frente al movimiento social y político ¡A Luchar!, si bien en varios textos académicos se hacen referencias sobre algún hecho coyuntural en el que haya participado el movimiento, hasta el momento solo existen cinco tesis de grado que abordan desde diferentes ángulos académicos la historia de este movimiento, sus características y algunos acontecimientos. Ahora bien, a nivel de trabajos periodísticos no existe ninguna crónica, reportaje o investigación periodística que cuente la historia de este movimiento social y político desde las anécdotas, recuerdos e historias de cada uno de sus militantes.

Introducción: El objetivo de este trabajo es describir los resultados de la terapia transfusional de glóbulos rojos en los pacientes críticos, hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante un periodo de dos años, de acuerdo a dos umbrales de transfusión previamente reportados en la literatura. Material y método: Se diseñó un estudio de corte transversal en el que se evaluaron dos grupos de pacientes, quienes habían sido transfundidos con hemoglobina

El presente trabajo de investigación tiene por objetivo explicar cómo influyó el tratamiento informativo de las capturas masivas presentadas durante los años 2002- 2004 por parte de Noticias RCN en la construcción del discurso político de la Seguridad Democrática.

La literatura actual es prolífica en cuanto a otra consecuencia del inadecuado manejo del dolor perioperatorio: el dolor crónico postoperatorio. La prevalencia de este gran problema en forma tardía de cirugías comunes hoy en día ha sido reportada tan alta como del 10 al 60% de los pacientes. Hay investigaciones serias que relacionan la intensidad del dolor en el postoperatorio temprano con el desarrollo de dolor crónico postoperatorio. Por esta razón, es tan pertinente que se sigan produciendo estudios de buena calidad que evalúen los beneficios de las técnicas de analgesia anticipada (preventiva), ya sean farmacológicas o interventivas. The current literature is prolific regarding another consequence of inadequate perioperative pain management: chronic postoperative pain. The prevalence of this great problem in late form of common surgeries today has been reported as high as 10 to 60% of patients. There is serious research linking the intensity of pain in the early postoperative period with the development of chronic postoperative pain. For this reason, it is so pertinent that good quality studies continue to be produced evaluating the benefits of anticipatory (preventive) analgesia techniques, whether pharmacological or interventional.

Introducción y objetivos: El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) es una patología con alta prevalencia y morbimortalidad en Colombia y en el mundo. Es por esto, que desde el 2011 en la Fundación Santa Fe de Bogotá se comenzó a realizar el Registro Colombiano de Enfermedades Cardiovasculares para caracterizar la población con patologías cardiovasculares. Actualmente se tienen 736 registrados según el tipo de IAM que presentan de acuerdo a la tercera clasificación de infarto. Su aplicación se ha asociado con incremento del número de diagnósticos realizados, predicción de mortalidad a 10 años y optimización del manejo. Por lo anterior, se quiso conocer la prevalencia de cada tipo de infarto en nuestra población y su asociación con diferentes variables. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal en el cual se revisaron los datos de los pacientes pertenecientes a RECODEC, evaluando el tipo de IAM que presentaba. Resultados: Se encontró una alta prevalencia para el infarto tipo 1, intermedia para el tipo 2 y baja para los otros tipos de infarto; además una asociación positiva entre ser hombre y presentar infarto tipo 1 (n=427, 85.7% con un OR 1.91 IC95% 1.29-2.82) y una asociación entre infarto tipo 2 y ser mujer (n=51, 21.4% con un OR 0.51 IC95% 0.33-0.76). Conclusiones: Es importante realizar la clasificación del tipo de infarto para así poder definir el tipo de población más expuesta a cada uno, de tal manera que sea posible brindar un tratamiento cada vez más específico para cada patología. Introduction and objectives: Acute myocardial infarction is a pathology associated with a high prevalence and morbidity in Colombia and worldwide. Since 2011, at the Fundación Santa Fe de Bogotá, a registry known as RECODEC began to take place to characterize the population with cardiovascular diseases. Nowadays 736 patients have been registered according to the type of myocardial infarction taking into account the third universal definition of infarction. The application of this definition has been related with an increase in the number of cases diagnosed, with prediction of 10 year mortality and with improvement of care. We determined the prevalence of each type of infarction and its association with different kind of variables. Methods: We conducted a descriptive, observational, cross sectional study in with data of patients from RECODEC registry was taken, evaluation the type of infarction each patient presented. Results: A high prevalence for type 1 infarction was found, intermediate for type 2 and low for the other types of myocardial infarction. Additionally we found a positive association between being a man and having type 1 infarction (n=427, 85.7% and OR: 1.91, IC 95%: 1.29-2.82, p< 0.001) and an association between being a woman and type 2 infarction (n=51, 21.4% and OR:0.51, IC 95%: 0.33-0.76, p< 0.001). Conclusions: It is important to classify the type of infarction the patients present with, so that the type of population that suffers from each type could be characterized, so that it would be possible to offer a more specific treatment for each disease.

Introducción La ventilación mecánica es fundamental en el manejo de la falla respiratoria aguda, actualmente no existe consenso sobre el momento exacto de extubación. Este estudio describe el comportamiento de la escala OMAHA+ en nuestra institución. Objetivo Principal Describir los desenlaces clínicos relacionados con la escala OMAHA+ durante la extubación de los pacientes de las unidades de cuidado intensivo del hospital universitario. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en el registro de la escala OMAHA+ de 68 pacientes durante el proceso de extubación en las Unidades de cuidado intensivo adulto de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante Agosto de 2014 a Mayo de 2015. Resultados Se encontraron valores gasométricos cercanos a la normalidad, con una PaO2/FiO2 media de 261 (DS 60,6), SaO2 media de 96% (DS 2%), media de lactato sérico de 1.5 mmol/L (DS 1,2 mmol/L), con signos vitales normales. La causa más común de ingreso a UCI fue Neumonía, seguida por cirugía cardiaca y abdominal. Las medias de parámetros ventilatorios al momento de extubación fueron; PEEP de 6 (DS 0,8), volumen corriente de 8ml/Kg (DS 1,4 ml/Kg), índice de Tobín de 34 (DS 11,9), test de fuga positivo 94%, y sólo una extubación fallida. Conclusiones La escala OMAHA+ puede ser una herramienta útil, aplicable y fácilmente reproducible en los pacientes con soporte ventilatorio mecánico invasivo previo al proceso de extubación, con baja proporción de fallo. Estos resultados deben ser evaluados en estudios prospectivos. PURPOSE Mechanical ventilation is a life-saving supportive therapy but it can also cause lung injury or infection, and its prolongation is related to increased mortality. Weaning from mechanical ventilation is a challenge. Although research suggests that the use of protocols to guide the ventilator discontinuation process may improve outcomes there is currently no consensus on when to perform the extubation of the patient and which protocol to use. The aim of this study was to describe the extubation process using the OMAHA+ scale. METHODS We conducted a descriptive, prospective study, based on the record of the instrument OMAHA+ and follow up of 68 patients during and after extubation between August 2014 and May 2015. RESULTS We found ABG values close to normal, with mean PaO2/FiO2 ratio 261 (SD 60, 6), mean SaO2 96% (SD 2%), mean serum lactate 1, 5 mmol/L (SD 1, 2 mmol/L), with normal vital signs, the most common cause of ICU admission was pneumonia, followed by cardiac and abdominal surgery, ventilator settings at the time of extubation where mean PEEP 6 (SD 0, 8), mean tidal volume 8ml/kg (SD 1, 4 ml/kg), mean Tobin index of 34 (SD 11, 9), positive cuff-leak test 94%, there was only one failed extubation (1, 5%). CONCLUSIONS OMAHA+ scale could be a useful, simple and comprehensive tool to guide extubation patients in the ICU with a low failure rate, and that it includes the predictors of weaning that clinicians use, include demographic characteristics, subjective signs, vital signs and hemodynamic variables, lung mechanics, gas exchange and mechanical ventilator parametres.

Introducción: La utilización de catéteres venosos centrales (CVC) en la unidad de cuidado intensivo tiene gran importancia y amplio uso, son fuente de apoyo para la realización de varia actividades, pero con un gran potencial de complicaciones, por lo cual es fundamental conocer todos los aspectos relacionados con su uso, para así poder controlarlas. Métodos: Realizamos un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar los pacientes que requirieron CVC en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante junio de 2011 y mayo de 2013, describimos sus complicaciones asociadas tanto mecánicas como infecciosas, determinamos la tasa de bacteriemia, gérmenes causales y sus patrones de resistencia. Resultados: Se colocaron 2.286 CVC, el 52,9% en hombres, la media de edad fue 58,9 años. El total de las complicaciones ascienden al 4,5%, infecciosas 4,0% y mecánicas 0,6%. Dentro de las mecánicas solo encontramos inmediatas, no tardías. Con respecto a las infecciosas encontramos infección del sitio de inserción y bacteriemia. Se documentó una tasa de bacteriemia de 3,4 por 1000-días catéter en 2013, en disminución con respecto a 2012 (3,9) y 2011 (4,4). El microorganismo mas frecuentemente aislado fue el Staphylococcus Coagulasa Negativo con patrón usual de resistencia. Conclusión: Las complicaciones asociadas al uso de CVC en el HUFSFB, se presentan en menor frecuencia a las descritas internacionalmente; la tasa de bacteriemia asociada al CVC ha disminuido año tras año, posiblemente asociado al cuidado mas estricto posterior a la implementación de protocolos de manejo. Introduction: The use of central venous catheters (CVC) in the intensive care unit has great importance and wide use, they are a source of support for the realization of various activities, but with a great potential for complications, so it is essential to know all aspects related to its use, in order to control them. Methods: A descriptive cross-sectional study aimed to characterize patients requiring CVC at University Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá in June 2011 and May 2013, describe their associated mechanical and infectious complications, determine the rate of bacteremia, causative organisms and their resistance patterns. Results: 2.286 CVC were placed, 52,9% in men, the average age was 58,9 years. Total complications amount to 4.5%, 4.0% mechanical and infectious 0.6%. Only we find immediate mechanical complications, no late. Within infectious complications we find insertion site infection and bacteremia. The bacteremia rate was of 3,4 per 1.000 catheter-days in 2013, decreased compared to 2012 (3,9) and 2011 (4,4). The most frequently isolated microorganism was Staphylococcus Coagulase Negative with usual pattern of resistance. Conclusion: Complications associated with CVC in HUFSFB, occur less frequently than those described internationally; the rate of CVC-associated bacteremia has decreased year by year, possibly associated with the strictest care after the implementation of management protocols.

Introducción: El delirium es un trastorno de conciencia de inicio agudo asociado a confusión o disfunción cognitiva, se puede presentar hasta en 42% de pacientes, de los cuales hasta el 80% ocurren en UCI. El delirium aumenta la estancia hospitalaria, el tiempo de ventilación mecánica y la morbimortalidad. Se pretendió evaluar la prevalencia de periodo de delirium en adultos que ingresaron a la UCI en un hospital de cuarto nivel durante 2012 y los factores asociados a su desarrollo. Metodología Se realizó un estudio transversal con corte analítico, se incluyeron pacientes hospitalizados en UCI médica y UCI quirúrgica. Se aplicó la escala de CAM-ICU y el Examen Mínimo del Estado Mental para evaluar el estado mental. Las asociaciones significativas se ajustaron con análisis multivariado. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes, el promedio de estancia fue 5 días; la prevalencia de periodo de delirium fue de 19.9%, la mediana de edad fue 64.5 años. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el delirium y la alteración cognitiva de base, depresión, administración de anticolinérgicos y sepsis (p< 0,05). Discusión Hasta la fecha este es el primer estudio en la institución. La asociación entre delirium en la UCI y sepsis, uso de anticolinérgicos, y alteración cognitiva de base son consistentes y comparables con factores de riesgo descritos en la literatura mundial. Introduction: Delirium is a disorder of consciousness associated to acute onset of confusion or cognitive dysfunction that occur in approximately 42% of population, up to 80% occur in ICU. The delirium increases the length of stay in ICU, days of mechanical ventilation, morbidity and mortality. It is proposed to evaluate the period prevalence of delirium in adults admitted to ICU in a fourth level hospital clinic during 2012 and its associated factors. Methods: A cross-sectional study with analytical associations was performed including both medical and surgical ICU patients. The CAM-ICU scale and mini-mental test were applied to all patients to evaluate the minimental state. Significative associations were adjusted by a multivariate analysis. Results: 110 patients with delirium were included, the average length of stay was 5 days, the period prevalence for delirium was 19. 1%, the median age was 64. 5 years old. A statistically significant association between delirium and depression, unconsciousness, sepsis, and anticolinergic drugs administration (p< 0. 05) was found. Discussion: Up to date, this is the first study of delirium performed in our institution. The association between delirium and the other variables showed consistent results and are comparable to those factors described in literature.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; se usó la base de datos de los aislamientos microbiológicos documentados en las UCI de la Fundación Santa fe de Bogotá para el año 2014. La prevalencia de bacterias resistentes en los aislamientos de la FSFB no es baja, por lo que se requiere una terapia empírica acertada acorde con la flora local. Se requieren estudios analíticos para evaluar factores asociados al desarrollo de gérmenes multi resistentes y mortalidad por sepsis The incidence of bacteremia was 39%, the diagnosis of sepsis, severe sepsis and septic shock was overall from 50%, the most frequently isolated microorganisms were gram negative bacteria (44, 5%), followed by Candida species (37.5%) and gram negative (18%). 91% of patients received antibiotic therapy empirically, and this management strategy was adjusted with culture results in 57% of cases, most of these received combination therapy (63%). The empirical use of carbapenems was 36%, while that of cephalosporins third and fourth generation was 14.8%. Different resistance patterns usual were found in 31% of the isolates, mainly AmpC (17.6%) and ESBL (12%). ICU mortality was 30%.

Introducción: En los pacientes críticamente enfermos la terapia transfusional es una práctica común. Dentro de los estudios realizados no se han incluido a las ciudades a mayor altura. Este estudio pretende determinar los niveles de hemoglobina sobre los cuales se está transfundiendo a los pacientes en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá a 2600 metros sobre el nivel del mar, para determinar si los niveles de hemoglobina a los que se transfunde a nuestra altura son los óptimos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de los pacientes que fueron hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá a partir del 01 de Junio de 2011 y hasta el 31 de Mayo de 2012. Resultados: Del total de los registros analizados el 13,8% de los pacientes presentaron una hemoglobina ≤ 7 y todos fueron transfundidos con glóbulos rojos; y en el rango de 7,1-9 se presentó el mayor porcentaje de transfusión. Se observó que los pacientes con hemoglobina ≤ 7 tienen 18,8 veces mayor riego de fallecimiento, lo que fue estadísticamente significativo (p:0,000). Conclusiones: Encontramos que la terapia transfusional en la unidad de cuidado intensivo, se realiza de acuerdo a recomendaciones dadas por las guías de manejo universalmente aceptadas. Dentro de los resultados de nuestro estudio podemos resaltar una tasa de mortalidad más alta en los pacientes en los cuales se instaura terapia transfusional con un nivel de hemoglobina por debajo de 7g/dl. Introduction: In critically ill patients transfusion therapy is a common practice. Within the studies have not included the cities at higher elevations. This study aims to determine the levels of hemoglobin which is being transfused to patients in the intensive care unit of the University Hospital Foundation Santa Fe de Bogotá at 2600 meters above sea level, to determine whether hemoglobin levels to which transfused to our height are optimal. Methods: A retrospective study of patients who were hospitalized in the Intensive Care Unit of the University Hospital Foundation Santa Fe de Bogotá from June 1, 2011 until May 31, 2012 was performed. Results: Of analyzed records 13.8% of patients had hemoglobin ≤ 7 and all were transfused with red blood cells, and in the range of 7.1 to 9 is the highest percentage of transfusion. It was observed that patients with hemoglobin ≤ 7 are 18,8 times higher risk of death, which was statistically significant (p: 0.000). Conclusions: We found that transfusion therapy in the intensive care unit, is performed according to recommendations given by the management guidelines universally accepted. Among the results of our study we can highlight a higher mortality rate in patients in whom transfusion therapy is established with a hemoglobin level below 7g/dl

Objetivo: Caracterizar a los pacientes que recibieron ventilación mecánica en las unidades de cuidado intensivo (UCI) de la Fundación Santa Fe de Bogotá entre los años 2009 y 2013. Metodología: Se analizó una cohorte retrospectiva de los pacientes en UCI que requirieron soporte ventilatorio mecánico al ingreso a la unidad independientemente de la causa. Resultados: La media de edad de los pacientes fue 63,83 años; el diagnóstico más frecuente de ingreso fue revascularización miocárdica, seguido por neumonía y recambio valvular aórtico; en el 43% de los casos la causa de la falla fue el estado postoperatorio. Los modos ventilatorios más frecuentemente utilizados fueron SIMV (27,5%) y ventilación asistida controlada (26,12%). El 50% de los pacientes fueron ventilados con PEEP < 6 cmH2O. La mortalidad bruta fue del 15%. 22% de los pacientes tuvieron estancia prolongada en UCI. Se aplicó protocolo de retiro de ventilación mecánica en el 77% de los pacientes. La duración de la ventilación mecánica es mayor a medida que aumenta la edad del paciente entre los 60 y los 80 años. La mortalidad es cercana al 50% alrededor de los 50 años y mayor a 80% después de los 80 años. El soporte ventilatorio por cinco o más días aumentó la mortalidad a 80% o más. Discusión y Conclusiones: Estos resultados son comparables a los encontrados en estudios previos. Este estudio puede ser considerado como el primer paso para generar un registro adecuado de la ventilación de la mecánica de las unidades de cuidado intensivo del país. Objective: To characterize patients on mechanical ventilation at the Intensive Care Units from Fundación Santa Fe de Bogotá between 2009 and 2013. Methods: We performed a retrospective analysis of a cohort of patients admitted to Intensive Care Units (ICU) that required mechanical ventilatory regardless of the cause of respiratory failure. Results: The mean age of the patients was 63.83 years, the most frequent diagnosis at admission was myocardial revascularization, followed by pneumonia and aortic valve replacement; on 43% of cases the cause of respiratory failure was the postoperative state; the most frequently used ventilation modes were SIMV (27.5%) and assisted control (26.12%). 50% of patients were ventilated with PEEP