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72 results on '"C. Boegner"'

1. Urinary prostaglandin D2 and E2 metabolites associate with abdominal obesity, glucose metabolism, and triglycerides in obese subjects

Author: Françoise Stanke-Labesque, Magnus Bäck, Sven-Christian Pawelzik, Per-Johan Jakobsson, Antoine Avignon, C. Boegner, Helena Idborg, Ariane Sultan, Karolinska Institutet [Stockholm], Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Hypoxie : Physiopathologie Respiratoire et Cardiovasculaire (HP2 ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique (DCAC), Université de Lorraine (UL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), MORNET, Dominique, and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)
Subjects: 0301 basic medicine, medicine.medical_specialty, obesity, cyclooxygenase (COX), Physiology, White adipose tissue, 030204 cardiovascular system & hematology, Biochemistry, metabolic syndrome, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, tetranor-PGDM, 0302 clinical medicine, Insulin resistance, Internal medicine, Diabetes mellitus, medicine, Abdominal obesity, [SDV.MHEP.EM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, Pharmacology, business.industry, Prostanoid, Cell Biology, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, medicine.disease, tetranor-PGEM, 030104 developmental biology, Endocrinology, chemistry, inflammation, Glycated hemoglobin, medicine.symptom, Metabolic syndrome, business, Dyslipidemia
Abstract: International audience; Obesity is associated with low-grade chronic inflammation, which contributes to the development of the metabolic syndrome and its associated complications, such as insulin resistance and type-2 diabetes. There is limited data from animal and human studies about the local generation of pro-inflammatory prostanoid lipid mediators in white adipose tissue. However, the link between systemic prostanoid levels and parameters characterizing the metabolic syndrome is missing in human obesity. Therefore, we performed a targeted lipidomic analysis using urine samples from obese human subjects (n = 45) and show for the first time in humans that systemic urinary prostanoid levels correlate with metabolic parameters that indicate a dysregulated glucose and triglyceride metabolism. We identified tetranor-PGDM and tetranor-PGEM as the two major urinary prostanoid metabolites in these subjects with levels of 247 ± 31 and 23.3 ± 4.0 pmol/mg creatinine, respectively. Tetranor-PGDM was significantly associated with serum triglycerides, while tetranor-PGEM was associated with abdominal obesity as defined by an increased waist-to-hip ratio (WHR), with glycated hemoglobin (HbA1c), and with impaired oral glucose tolerance. These results confirm the previously established notion of low-grade chronic inflammation in obesity and further identify an association of the prostanoid pathway with obesity-associated dyslipidemia, abdominal obesity, and insulin resistance.
Published: 2019
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2. Non-achievement of LDL-cholesterol targets in patients with diabetes at very-high cardiovascular risk receiving statin treatment: Incidence and risk factors

Author: A. Jalabert, Maxime Villiet, Thibault Mura, Audrey Castet-Nicolas, Cyril Breuker, Antoine Avignon, Y. Audurier, Florian Clement, Ariane Sultan, C. Boegner, Valérie Macioce, Emilie Morcrette, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Male, medicine.medical_specialty, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, Lipid-lowering therapy, Type 2 diabetes, 030204 cardiovascular system & hematology, Coronary artery disease, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Risk Factors, Diabetes mellitus, Internal medicine, Diabetes Mellitus, medicine, Humans, Low-density lipoprotein cholesterol, 030212 general & internal medicine, Risk factor, education, Stroke, Aged, education.field_of_study, business.industry, Incidence, Cholesterol, LDL, Odds ratio, Middle Aged, medicine.disease, Cardiovascular risk, 3. Good health, Treatment Outcome, Cardiovascular Diseases, Female, lipids (amino acids, peptides, and proteins), France, Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business, Biomarkers, Dyslipidemia
Abstract: Cardiovascular diseases are the first cause of mortality in patients with diabetes, and LDL-cholesterol is a well-established cardiovascular risk factor. This study aimed to assess rate of LDL-cholesterol target attainment among patients with diabetes at very-high cardiovascular risk treated with statins, and to identify predictive factors of non-attainment of target in this population.Patients were recruited in the Nutrition-Diabetes unit of Montpellier University Hospital, France, from 2014 to 2017. We included all consecutive patients with type 1 or type 2 diabetes receiving statin treatment and at very-high cardiovascular risk according to 2016 ESC guidelines, therefore having a LDL-cholesterol target of1.8 mmol/L. LDL-cholesterol levels were measured upon admission. Variables independently associated with non-attainment of LDL-Cholesterol target were assessed using multivariable logistic regression.654 patients were included. Mean age was 63.8 years (SD 11.0), 41.9% were women and 42.3% had a history of cardiovascular disease. 59% of patients did not achieve LDL-cholesterol target, with a median value (interquartile range) of 2.4 mmol/L (2.1-2.9) versus 1.4 mmol/L (1.1-1.6) in patients at target. Risk of non-attainment of LDL-cholesterol target value was increased in women (odds ratio [95% confidence interval]: 2.27 [1.62-3.17]) and decreased in patients with history of coronary artery disease (0.64 [0.45-0.89]) or history of stroke or transient ischemic attack (0.59 [0.33-1.07]).Management of dyslipidemia is suboptimal, even in very-high risk patients with diabetes under statins. Lipid-lowering treatment should be intensified, in particular in very high risk patients with diabetes who are women or in primary cardiovascular prevention. Clinical Trial number: NCT03449784.
Published: 2018
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3. Maladies chroniques non transmissibles : La solution est-elle numérique ? Partie 2. La « Médecine augmentée » : une réponse aux MCNT ?

Author: Ariane Sultan, V. Attalin, M. Picandet, C. Boegner, and Antoine Avignon
Subjects: Nutrition and Dietetics, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, Cardiology and Cardiovascular Medicine
Abstract: Resume Le monde de la sante est desormais domine par les maladies chroniques caracterisees par leur complexite. Pour une prevention et une prise en charge optimales, l’individu doit etre le principal gestionnaire de sa sante. Les nouvelles technologies, a travers une « Medecine augmentee » permettent au medecin d’elargir son champ d’action en integrant les donnees du mode de vie dans sa pratique. C’est cette philosophie que nous avons tente de mettre en œuvre au sein de la plateforme Aviitam ® .
Published: 2015
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4. Maladies chroniques non transmissibles : la solution est-elle numérique ? Partie 1. Chronicité et complexité

Author: Antoine Avignon, Ariane Sultan, M. Picandet, V. Attalin, and C. Boegner
Subjects: Nutrition and Dietetics, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, Cardiology and Cardiovascular Medicine
Abstract: Resume La transition des maladies aigues aux maladies chroniques qui s’est operee a la fin du XX e siecle impose une adaptation des pratiques medicales et des systemes de sante. Alors que la medecine des maladies aigues fait appel de facon quasi-exclusive aux Sciences dites dures, les maladies chroniques ouvrent le champ de la complexite, en appelant ainsi aux Sciences humaines et sociales indispensables a une approche holistique. Une reflexion est ici posee sur les conditions necessaires pour relever le defi de la chronicite a travers une Medecine Predictive, Personnalisee, Preventive et Participative, dite « Medecine des 4P ».
Published: 2015
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5. Triglycerides and glycated hemoglobin for screening insulin resistance in obese patients

Author: Anne-Sophie Bargnoux, A. Avignon, Laurent Maïmoun, Jean-Paul Cristol, M. Picandet, Guilaine Boursier, Ariane Sultan, Stephanie Badiou, C. Boegner, Nicolas Molinari, Anne-Marie Dupuy, Nils Kuster, Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Mathématiques, Informatique et STatistique pour l'Environnement et l'Agronomie (MISTEA), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Institut national d’études supérieures agronomiques de Montpellier (Montpellier SupAgro), Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut national d’études supérieures agronomiques de Montpellier (Montpellier SupAgro)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), and Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Clinical Biochemistry, 030209 endocrinology & metabolism, 030204 cardiovascular system & hematology, Logistic regression, Gastroenterology, Body Mass Index, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Insulin resistance, Glycated hemoglobin, Diabetes mellitus, Internal medicine, medicine, Humans, Obesity, Triglycerides, Dyslipidemias, 2. Zero hunger, Triglyceride, business.industry, Hypertriglyceridemia, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, Lipids, 3. Good health, chemistry, Female, business, Body mass index, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; OBJECTIVE: Assessment of insulin resistance (IR) is essential in non-diabetic patients with obesity. Thus study aims to identify the best determinants of IR and to propose an original approach for routine assessment of IR in obesity. DESIGN AND PATIENTS: All adult with obesity defined by a body mass index >=30kg/m2, evaluated in the Nutrition Department between January 2010 and January 2015 were included in this cross-sectional study. Patients with diabetes were excluded. IR was diagnosed according to the HOMA-IR. Based on a logistic regression, we determined a composite score of IR. We then tested the variables with a principal component analysis and a hierarchical clustering analysis. RESULTS: A total of 498 patients with obesity were included. IR was associated with grade III obesity (OR=2.6[1.6-4.4], p\textless0.001), HbA1c>=5.7% (OR=2.6[1.7-4.0], p\textless0.001), hypertriglyceridemia \textgreater1.7mmol/l (OR=3.0[2.0-4.5], p\textless0.001) and age (OR=0.98[0.96-0.99], p=0.002). Exploratory visual analysis using factor map and clustering analysis revealed that lipid and carbohydrates metabolism abnormalities were correlated with insulin resistance but not with excessive fat accumulation and low-grade inflammation. CONCLUSIONS: Our results highlight the interest of simple blood tests such as HbA1c and triglyceride determination, which associated with BMI, may be widely available tools for screening IR in obese patients.
Published: 2017
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6. Medication Errors at Hospital Admission and Discharge: Risk Factors and Impact of Medication Reconciliation Process to Improve Healthcare

Author: Antoine Avignon, Thibault Mura, A. Jalabert, Valérie Macioce, Maxime Villiet, Audrey Castet-Nicolas, Cyril Breuker, Y. Audurier, C. Boegner, and Ariane Sultan
Subjects: Adult, medicine.medical_specialty, Medication history, Leadership and Management, MEDLINE, 030204 cardiovascular system & hematology, Logistic regression, Pharmacists, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Medication Reconciliation, Patient Admission, Risk Factors, Health care, medicine, Humans, Medication Errors, 030212 general & internal medicine, Medical prescription, business.industry, Public Health, Environmental and Occupational Health, Odds ratio, Hospitals, Patient Discharge, 3. Good health, Clinical pharmacy, Hospitalization, Emergency medicine, Observational study, business, Delivery of Health Care
Abstract: OBJECTIVE: First, the aim of the study was to assess the prevalence, characteristics, and severity of unintended medication discrepancies (UMDs) and medication errors (MEs) at admission and discharge of hospitalization. Second, the aim of the study was to identify clinical and hospitalization factors associated with risk of UMDs as well as characteristics of the medication reconciliation process associated with UMDs detection. METHODS: This prospective observational study included all adult patients admitted from 2013 to 2015 in the Endocrinology-Diabetology-Nutrition Department of Montpellier Hospital, France. Clinical pharmacists conducted medication reconciliation by collecting the best possible medication history from different sources and comparing it with admission and discharge prescriptions to identify discrepancies. Unintended medication discrepancies corrected by the physician were considered as MEs. Risk factors of UMDs were identified with logistic regression. RESULTS: Of 904 patients included, 266 (29.4%) had at least one UMD, at admission or at discharge. In total, 378 (98.2%) of 385 UMDs were considered to be MEs. Most MEs were omissions (59.3%). Medication errors were serious or very serious in 36% of patients and had potentially moderate severity in almost 40% of patients. The risk of UMDs increased constantly with the number of treatments (P < 0.001). Thyroid (adjusted odds ratio [OR] = 1.79, 95% CI = 1.12-2.86) and infectious diseases (adjusted OR = 1.80, 95% CI = 1.17-2.78) were associated with UMDs risk at admission. The best type of source for the detection of UMDs was the general practitioner or nurse (OR = 2.64, 95% CI = 1.51-4.63). CONCLUSIONS: Unintended medication discrepancies are frequent at hospital and depend on intrinsic clinical parameters but also on practice of medication reconciliation process, such as number and type of sources used.
Published: 2017

7. Hyperthyroïdie chez un sportif : aux frontières du surentraînement

Author: C. Fédou, Jean-Frédéric Brun, and C. Boegner
Subjects: Orthopedics and Sports Medicine
Abstract: Resume Introduction Nous rapportons l’observation d’un homme de 38 ans, maitre nageur et triathlete, traite depuis quatre ans pour maladie de Basedow ayant recidive a trois reprises. Il pratique 8 a 12 h de sport par semaine. Synthese des faits Le questionnaire SFMS retient une diminution de performance avec 35 items positifs sur 54, donc un score tres eleve. L’enquete dietetique denombre 3233 kcal/24 h dont 1,8 g/kg par jour de protides. Il pese 67,1 kg, dont 59,3 kg de masse maigre et 12 % de masse grasse. Un test d’effort triangulaire montre une VO2-max a 58,2 mL/min par kilogramme (147 % de la norme theorique) avec seuil ventilatoire a 55 % de cette VO2-max, mais avant son hyperthyroidie ces valeurs auraient ete 25 % plus elevees. En fait l’hyperthyroidie est parfaitement controlee selon les criteres usuels avec 25 mg/j de carbimazole, mais ce « parfait equilibre » est ressenti chez ce sportif comme comportant un etat de tachycardie relative qui le gene fortement dans sa pratique sportive et ses entrainements. Conclusion Cette observation montre que la normalisation d’une hyperthyroidie selon les criteres usuels laisse persister chez un sportif une hypersympathicotonie qui cree l’equivalent de la dysfonction sympathique de l’overreaching.
Published: 2014
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8. Vitamin D status is not related to insulin resistance in different phenotypes of moderate obesity

Author: Denis Mariano-Goulart, Laurent Maïmoun, Manal Al Masri, Ahmed Jérôme Romain, C. Boegner, Ariane Sultan, Antoine Avignon, V. Attalin, M. Picandet, Elodie Leprieur, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Herrada, Anthony
Subjects: Male, obesity, Physiology, [SDV.MHEP.PHY] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Parathyroid hormone, Comorbidity, 030204 cardiovascular system & hematology, Body Mass Index, Cohort Studies, 0302 clinical medicine, insulin resistance, Prevalence, Medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Adiposity, 2. Zero hunger, 25-Hydroxyvitamin D 2, [SDV.MHEP.EM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, Nutrition and Dietetics, General Medicine, Middle Aged, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, Phenotype, obésité, Parathyroid Hormone, Female, France, Adult, medicine.medical_specialty, insulinorésistance, Moderate obesity, Nutritional Status, 030209 endocrinology & metabolism, Prediabetic State, 03 medical and health sciences, Insulin resistance, Physiology (medical), Internal medicine, Vitamin D and neurology, [SDV.MHEP.PHY]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Humans, métabolisme, Calcifediol, Obesity, Metabolically Benign, body composition, business.industry, composition corporelle, Metabolism, medicine.disease, Vitamin D Deficiency, Obesity, [SDV.AEN] Life Sciences [q-bio]/Food and Nutrition, Endocrinology, Cross-Sectional Studies, business, metabolism, [SDV.AEN]Life Sciences [q-bio]/Food and Nutrition, Biomarkers
Abstract: Low plasma 25-hydroxy-vitamin D (25OHD) and high levels of parathyroid hormone (PTH) are associated with obesity and could play a role in the occurrence of complications such as insulin resistance. The objective of the study was to evaluate whether the relationship between 25OHD status and phosphocalcic parameters differs between metabolically healthy obese (MHO) and insulin-resistant obese (IRO). This cross-sectional study included 158 consecutive adults (121 females) with obesity (body mass index (BMI) 35.15 ± 2.8 kg/m2), aged 43.21 ± 13.6 years. Serum 25OHD, calcemia, phosphatemia, PTH, plasma lipids, fasting plasma glucose, insulin levels, and body composition were measured. Participants were classified as MHO (n = 65) or IRO (n = 93) based on homeostatic model assessment insulin-resistance value. IRO patients had a higher BMI (p = 0.001), waist circumference (p = 0.03), and trunk fat mass (p = 0.007) than MHO patients. Mean HbA1c (p = 0.03), triglycerides (p = 0.02), and hsCRP (p = 0.04) plasmatic levels were increased in the IRO group. No between-group difference was found on 25OHD, PTH, calcium, or phosphorus plasmatic levels. Only age-predicted 25OHD levels were identified among IRO participants, whereas no factors were identified in MHO. No predictive factors of PTH plasmatic level were identified in the IRO and MHO groups. Although MHO and IRO patients have different metabolic profiles, we did not detect any difference regarding either 25OHD or PTH. Insulin resistance was not a predictive factor of vitamin D status. Our results confirm the absence of link between vitamin D status and insulin resistance in moderate obesity.
Published: 2017
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9. Patients with diabetes are at high risk of serious medication errors at hospital: Interest of clinical pharmacist intervention to improve healthcare

Author: Valérie Macioce, Maxime Villiet, C. Boegner, Cyril Breuker, Laura di Trapanie, Ariane Sultan, Thibault Mura, A. Jalabert, Océane Abraham, Audrey Castet-Nicolas, Antoine Avignon, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), and Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Medication history, 030209 endocrinology & metabolism, Comorbidity, Pharmacists, 03 medical and health sciences, Patient safety, 0302 clinical medicine, Pharmaceutical care, Medication Reconciliation, Patient Admission, Risk Factors, Health care, Internal Medicine, medicine, Diabetes Mellitus, Humans, Medication Errors, 030212 general & internal medicine, Prospective Studies, Medical prescription, Aged, Polypharmacy, business.industry, Middle Aged, medicine.disease, Patient Discharge, 3. Good health, Clinical pharmacy, Logistic Models, Cohort, Emergency medicine, Multivariate Analysis, Female, France, Patient Safety, Safety, business, Pharmacy Service, Hospital, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; BACKGROUND:Medication errors (ME) are major public health issues in hospitals because of their consequences on patients' morbi-mortality. This study aims to evaluate the prevalence of ME at admission and discharge of hospitalization in diabetic and non-diabetic patients, and determine their potential clinical impact.METHOD:This prospective observational study was conducted at the Endocrinology-Diabetology-Nutrition Department. All adult patients admitted were eligible. A total of 904 patients were included, of which 671 (74.2%) with diabetes mellitus. Clinical pharmacists conducted medication reconciliation: they collected the Best Possible Medication History and then compared it with admission and discharge prescriptions to identify medication discrepancies. ME were defined as unintended medication discrepancies if corrected by the physician.RESULTS:Clinical pharmacists allowed correcting ME in 176/904 (19.5%) patients at admission and in 86/865 (9.9%) patients at discharge. More than half of ME were omissions. Diabetic patients were more affected by ME than non-diabetic patients, both at admission (22.1% vs 12.0%, p
Published: 2016
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10. Type de diabète et prévalence des erreurs médicamenteuses à l’entrée et à la sortie d’hospitalisation : rôle du pharmacien clinicien

Author: A. Avignon, Maxime Villiet, Valérie Macioce, Audrey Castet-Nicolas, T. Murat, Cyril Breuker, C. Boegner, A. Jalabert, and Ariane Sultan
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Published: 2017
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11. Sensibilisation des patients diabétiques de type 2 au risque d’hypoglycémie : implication des professionnels de santé

Author: M. Orsucci, C. Boegner, T. Mura, F. Clement, A. Avignon, Maxime Villiet, Audrey Castet-Nicolas, Ariane Sultan, Cyril Breuker, and A. Jalabert
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Published: 2017
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12. Contrairement à une idée reçue, les femmes n’oxydent pas plus de lipides à l’effort que les hommes, mais leur Lipoxmax survient à une puissance plus élevée

Author: C. Boegner, E. Raynaud, Jacques Mercier, and Jean-Frédéric Brun
Subjects: Orthopedics and Sports Medicine
Abstract: Resume Objectifs Plusieurs travaux ayant montre que les femmes, lors d’un exercice prolonge a un pourcentage donne de leur capacite aerobie, oxydent davantage de lipides que les hommes, epargnant ainsi leur capital proteique et leur glycogene, nous avons voulu caracteriser ces differences en termes de niveau de transition d’oxydation des substrats et de debit maximal d’oxydation des lipides (DMOL) a l’effort. Materiels et methodes Trois groupes (61 sportifs de 25 ans, 196 sedentaires de 35 ans et 47 diabetiques de type 2 [DT2] de 55 ans) au sein desquels hommes et femmes etaient apparies pour l’âge, IMC et activite physique, ont realise un test d’effort sous-maximal comportant quatre paliers de six minutes avec mesure des debits d’oxydation lipidique et glucidique par calorimetrie. Dans les trois groupes les DMOL sont les memes dans les deux sexes (de 2 a 3 mg/min par kilogramme), mais chez sportifs et sedentaires, les femmes ont une courbe d’oxydation des lipides decalee vers la droite, le PCX de l’utilisation des substrats (la puissance pour laquelle l’energie provient majoritairement des glucides) survenant a un pourcentage de VO2max plus eleve de 10–15 % (p Conclusion En d’autres termes, les femmes n’oxydent pas davantage de lipides a l’effort, mais leur aptitude a les oxyder culmine a un pourcentage plus eleve de leur VO2max. Ce decalage semble s’estomper dans le DT2.
Published: 2009
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13. Contrôler l’hyperglycémie basale et postprandiale pour réduire le risque cardiovasculaire : comment et jusqu’où ?

Author: C. Boegner, L. Monnier, and C. Colette
Subjects: Nutrition and Dietetics, business.industry, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, Medicine, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business
Published: 2008
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14. Long-Term Outcome and Disability of Diabetic Patients Hospitalized for Diabetic Foot Ulcers

Author: Laetitia Villon, Jean-François Thuan dit Dieudonné, C. Boegner, Edouard Ghanassia, Antoine Avignon, and Ariane Sultan
Subjects: Research design, Male, medicine.medical_specialty, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, medicine.medical_treatment, Amputation, Surgical, Nephropathy, Recurrence, Diabetes mellitus, Internal medicine, Internal Medicine, Medicine, Humans, Disabled Persons, Foot Ulcer, Survival analysis, Aged, Retrospective Studies, Advanced and Specialized Nursing, Wound Healing, business.industry, Clinical Care/Education/Nutrition/Psychosocial Research, Retrospective cohort study, Middle Aged, medicine.disease, Diabetic foot, Survival Analysis, Diabetic Foot, Surgery, Diabetes Mellitus, Type 1, Treatment Outcome, Amputation, Diabetes Mellitus, Type 2, Albuminuria, Female, medicine.symptom, business, Follow-Up Studies
Abstract: OBJECTIVE—The long-term outcome and functional status of subjects hospitalized for diabetic foot ulcers have been poorly studied and thus are the topics of this study. RESEARCH DESIGN AND METHODS—Ninety-four consecutive diabetic subjects hospitalized for diabetic foot ulcers between January 1998 and December 2000 were prospectively followed for mean ± SD 79.5 ± 13.3 months. We calculated rates of primary healing, new ulcers, amputations, mortality, and disability and evaluated the global therapeutic success (GTS) of foot care management as defined by the association of primary healing without recurrence or disability at the end of follow-up. RESULTS—Follow-up was successful in 89 of 94 subjects (63 men and 31 women; age 63.7 ± 10.8 years). Of these, 69 (77.5%) experienced primary healing without major amputation, 39 (43.8%) underwent amputation (24 minor and 15 major), and 46 died (51.7%), including 23 from cardiovascular events. Forty-two of 69 patients who experienced primary healing (60.9%) had ulcer recurrence. At the end of the follow-up period, 25 patients (28.1%) were dependent and 40 subjects (44.9%) had achieved GTS. Multivariate analysis showed the role of age as an independent predictor of GTS (P < 0.05) and of impaired renal function/albuminuria as independent predictors of healing failure, first amputation, and mortality (P < 0.01). CONCLUSIONS—Despite a satisfactory initial healing rate, the global long-term outcome of patients hospitalized for diabetic foot ulcers was poor. Nephropathy appears to be an important predictor of long-term outcome. Further studies are needed to establish recognized criteria for therapeutic success going beyond just the evaluation of healing rate in the management of diabetic foot ulcers.
Published: 2008

15. Continuous glucose monitoring in patients with type 2 diabetes: Why? When? Whom?

Author: H. Lapinski, C. Colette, L. Monnier, H. Boniface, T C Pham, and C. Boegner
Subjects: Blood Glucose, medicine.medical_specialty, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Monitoring, Ambulatory, Type 2 diabetes, Endocrinology, Patient Education as Topic, Internal medicine, Diabetes mellitus, Internal Medicine, Humans, Medicine, In patient, Glucose sensors, Glycated Hemoglobin, Clinical Trials as Topic, business.industry, Continuous glucose monitoring, Type 2 Diabetes Mellitus, General Medicine, medicine.disease, Postprandial, Diabetes Mellitus, Type 2, Cardiology, business, Glucose fluctuations
Abstract: The overall assessment of glycaemic control in patients with type 2 diabetes should normally include the monitoring of three parameters that are usually depicted as the 'glucose triad': HbA(1c), fasting plasma glucose (FPG) and postprandial glucose (PPG) excursions. However one additional marker, the so-called 'glucose variability' might be as important as the three others since it has been demonstrated that both upward and downward glucose fluctuations are potent activators of oxidative stress. Even though many methods have been proposed for assessing glucose fluctuations, the 'mean amplitude glucose excursions' (MAGE) index remains the 'gold standard'. However MAGE estimation requires the use of continuous glucose sensors. Despite the debate on the reliability and cost of the devices that permit glucose monitoring, we suggest that interventional trials designed to evaluate the effects of glucose fluctuations on diabetic complications should benefit from the use of continuous glucose monitoring systems (CGMSs). More prosaically, the use of these technologies could be extended to current clinical care of type 2 diabetic patients especially for motivating them to accept earlier insulin treatments in case of 'oral antidiabetic drug secondary failure', and further for choosing the most appropriate insulin regimen.
Published: 2007
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16. Living Lab MACVIA Maladies chroniques

Author: Michel David, Pascal Demoly, Rodolphe Bourret, Christine Viarouge-Reunier, Mélanie Badin, François Roubille, Bernard Combe, C. Boegner, Jacques Morel, Jean Bousquet, Pierre Fesler, Marie-Christine Picot, Michel Dauzat, Claire Daien, Antoine Avignon, Jacques Mercier, S. Granier, Ariane Sultan, V. Attalin, Béatrice Lognos, Jean Ribstein, D. J. Costa, Jean-Luc Pasquié, Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de Rhumatologie [CHU de Montpellier], CHU Montpellier, Institut de Génétique Moléculaire de Montpellier (IGMM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Université de Montpellier (UM), Physiopathologie des adaptations cardiovasculaires à l'Exercice, Avignon Université (AU), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Caractéristiques féminines des dysfonctions des interfaces cardio-vasculaires (EA 2992), Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Département de Rhumatologie[Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon (MACVIA-LR), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO), and Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Secondary prevention, medicine.medical_specialty, Patient care team, business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], Primary health care, Public-Private Sector Partnership, General Medicine, 030204 cardiovascular system & hematology, 3. Good health, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Chronic disease, Living lab, Primary prevention, Family medicine, Medicine, 030212 general & internal medicine, Motor activity, business, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: La Presse Medicale - In Press.Proof corrected by the author Available online since jeudi 15 octobre 2015
Published: 2015
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17. Le site de référence du Partenariat européen d’innovation pour un vieillissement actif et en bonne santé MACVIA-LR (contre les maladies chroniques pour un vieillissement en bonne santé en Languedoc-Roussillon)

Author: Miren David, Ariane Sultan, Guillaume Pandraud, Benoît G. Bardy, Jacques Morel, Giacomo Cavalli, Sylvain Jacquemin, Christine Rolland, Cyril Breuker, Philippe Boulet, Gregoire Mercier, Stéphane Bouly, Valérie Bruguière, Gwen Mathieu, Marc Meissonnier, Hervé Tassery, Vincent Marmelat, Michel Dauzat, Hubert Blain, Gérard Dray, Cyril Laurent, Christine Viarouge-Reunier, Marie Virginie Calmels, François Rivier, Gérard Dupeyron, Gérard Bourrel, Jacquie Berthe, Philippe Domy, Béatrice Lognos, Martine Aoustin, Davide Caimmi, Michel Kaczorek, Mélanie Badin, Pierre Nicolas, Alain Le Quellec, Sylvie Boichot, Vincent Le Moing, C. Boegner, Jérôme Fernandes, Michel Amouyal, Matthieu Desplan, Jean Paul Cristol, T. Camuzat, Karima Bakhti, Jean Michel Verdier, Paule Adnet, Christophe Jorgensen, Denis Sablot, Jean Ribstein, Henriette Dhivert-Donnadieu, Céline Vergne-Richard, Emilie Porte, Christine Azevedo, Isabelle Quéré, Dominique Jakovenko, Marion Gellerat-Rogier, Michel Tanfin, Karen Ritchie, Flavia Oana Coroian, Bernard Guillot, Fabrice Nouvel, J. Pelissier, Anna Bedbrook, Daniel Laune, Jean-Luc Bourrain, Yves Marie Pers, Jean Luc Savy, Chantal Marion, Cherif Heroum, Marianna Danko, Grégoire Vergotte, Françoise Radier-Pontal, Jean Luc Pasquié, Olivier Bénézet, Bernard Combe, Sylvain Richard, Liliane Landreau, Valérie Cros, Isabelle Rédini-Martinez, Emilie Viollet, David Guiraud, François Roubille, Jérôme Froger, Bertrand Coulet, Laurent Journot, Marie Suzanne Léglise, Sylvie Arnavieilhe, Isabel Tavares, Samir Jaber, Olivier Jonquet, David Morquin, Philippe Van de Perre, Roland Sicard, Raphaël Chiron, Vincent Tribout, Pierre Senesse, Xavier Quantin, Jacques Touchon, Kevin Mandrick, Alain Uziel, Vincent Bouix, Marie Christine Picot, Philippe Augé, Martine Lapierre, Antoine Avignon, Eric Pastor, Pascal Demoly, Kjerstin Torre, Jacques Mercier, Jean-Marie Robine, Dominique Larrey, D. J. Costa, Grégory Ninot, Laurent Schifano, Baya Soua, Anne Wojtusciszyn, Jean-Christophe Gris, Didier Delignières, Florence Gressard, Marie Pierre Pasdelou, Fabienne Portejoie, Michel Mondain, Philippe Nérin, Olivier Hantkié, Xavier Bobia, Delphine Paccard, Pierre Géraud Claret, Maxime Villiet, Jacques Burille, Christian Hérisson, Guillaume Tallon, V. Attalin, Jean Emmanuel de la Coussaye, William Camu, Didier Hoa, Chokri Boubakri, Jacques Reynes, Michel Enjalbert, Pascal Kouyoumdjian, Anthony Gellis, Jean Marc Lussert, Jean Philippe Pin, Christian Bourquin, Jean-Marc Lemaitre, Rodolphe Bourret, Isabelle Laffont, Claudine Berr, Marie Christine Courrouy-Michel, Nicolas Giraudeau, Trias Asteriou, Catherine Leblond, Cyril Meunier, Sylvain Lehmann, M. Nogues, Denise Strubel, Raul Punta-Morales, Alain Makinson, Jacques Bringer, Stéphane Perrey, Nathalie Pinto, Yannick Stephan, Charles Fattal, Jean Marc Davy, Arnaud Bourdin, Emilie Royère, Arnaud Dupeyron, Claire Daien, François Vialla, Frédéric Viart, Joël Bockaert, Arnaud Yves Goucham, Pierre Aubas, Huei Yune Bonnin, Fares Gouzi, Véronique Carre, Nicolas Best, Jean Pierre Riso, Jérome Cottalorda, Max Villain, Philippe Dauenhauer, Patrick Messner, Amélie Matheron, Claude Jeandel, Roxana Taddei-Ologeanu, Bernard Alomène, Sylvie Albert, Stéphane Cade, Gérard Canovas, Pauline Coignard, Karine Patte, Sofiane Ramdani, Frédéric Abecassis, Maurice Hayot, Marc Ychou, Anne Laure Coupet, Nathalie Raffort, D. Heve, Philippe Gabrion, Pierre Mares, Pierre Labauge, Marie Pierre Battesti, Denis Mottet, Philippe Fraisse, Jean Bousquet, Jean Louis Pujol, Emilie Galano, Pierre Fesler, Vincent Dufour, Gregory Baptista, Pierre Louis Bernard, Mireille Fouletier, Pierre Dujol, Xavier Vasquez, Jean Paul Ortiz, Pierre Martin-Gousset, Philippe Courtet, Oude Engberink, Valérie Handweiler, S. Granier, Laurence Vian, Françoise Leclercq, Frédéric Cuisinier, Pierre Costa, Guillaume Cayla, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon (MACVIA-LR), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO), Département d'anesthésie-réanimation[Montpellier], Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes), Caractéristiques féminines des dysfonctions des interfaces cardio-vasculaires (EA 2992), Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department of Geriatrics - Efficiency and Deficiency Laboratory, Hadassah Hebrew University Medical Center [Jerusalem], IMT - MINES ALES (IMT - MINES ALES), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Département de Biostatistiques, Agence Régionale de Santé Languedoc Roussillon (ARS), Institut de Recherche en Infectiologie de Montpellier (IRIM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Roche Pharma Research and Early Development [Basel] (pRED), F. Hoffmann-La Roche [Basel], Service de gynécologie-obstétrique, Mécanismes adaptatifs : des organismes aux communautés (MAOAC), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Collège de France (CdF)-Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN), Laboratoire de Géochimie Isotopique Environnementale (GIS) / Université de Nîmes (GIS), Université de Nîmes (UNIMES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES), Genre (LARHRA GENRE), LAboratoire de Recherche Historique Rhône-Alpes - UMR5190 (LARHRA), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-Université Grenoble Alpes (UGA), Département de Médecine générale, Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Control of Artificial Movement and Intuitive Neuroprosthesis (CAMIN), Laboratoire d'Informatique de Robotique et de Microélectronique de Montpellier (LIRMM), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Inria Sophia Antipolis - Méditerranée (CRISAM), Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria), Département de médecine générale, Université de Montpellier (UM), Euromov (EuroMov), Centre Européen de Réalité Virtuelle (CERV), École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB), Laboratoire de Mathématiques Blaise Pascal (LMBP), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Pathologies du système nerveux : recherche épidémiologique et clinique, Université Montpellier 1 (UM1)-IFR76-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CERFRANCE Nord Est - Ile de France, Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie - Groupe d'Etudes et de Recherches en DERmato-Allergologie (Revidal-Gerda), Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie (Revidal), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE [Ploemeur] (CMRRF), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape, Laboratoire de Bioingénierie et NanoSciences (LBN), Institut de Génétique Moléculaire de Montpellier (IGMM), Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé (EPSYLON), Université Montpellier 1 (UM1)-Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UM3)-Université de Montpellier (UM), Laboratory of Cardio-Vascular Physiology (LCVP), Université Montpellier 1 (UM1), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de Rééducation et Réadaptation Neuro Orthopédique [Nîmes] (Pôle NACRRE), Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes], Centre Mutualiste de Réeducation Neurologique Propara (PROPARA), Languedoc Mutualité, Oc Santé Montpellier, Artificial movement and gait restoration (DEMAR), Unité de Rééducation Neurologique, Centre Hélio-Marin CHU Nîmes, Department de Dermatologie, Médecine physique et de réadaptation, Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Institut de Génomique Fonctionnelle - Montpellier GenomiX (IGF MGX), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Chirurgie Orthopédique, Département de neurologie [Montpellier], Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier]-Université de Montpellier (UM), Centre Bouffard-Vercelli, Laboratoire de Mécanique et Technologie (LMT), École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Plateforme de Protéomique Clinique, CHU Saint-Eloi, Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses (TransVIHMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Universtié Yaoundé 1 [Cameroun]-Université de Montpellier (UM), Département Conception et conduite des véhicules Aéronautiques et Spatiaux (DCAS), Institut Supérieur de l'Aéronautique et de l'Espace (ISAE-SUPAERO), Lab-STICC_TB_CID_TOMS, Laboratoire des sciences et techniques de l'information, de la communication et de la connaissance (Lab-STICC), École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire de recherche souterrain de Meuse/Haute-Marne, Agence Nationale de gestion des Déchets Radioactifs, Aix-Marseille Université - Faculté des Sciences du Sport (AMU FSS), Aix Marseille Université (AMU), HORIBA Medical (HORIBA ABX SAS), HORIBA Scientific [France], Unité Mathématique, Informatique et Génome (MIG), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Interactions, Corpus, Apprentissages, Représentations (ICAR), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-INRP-Ecole Normale Supérieure Lettres et Sciences Humaines-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité clinique d'Immuno-Rhumatologie & Thérapeutique des maladies ostéo-articulaires, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Institut de Chimie des Substances Naturelles (ICSN), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), UNICANCER - Institut régional du Cancer [Montpellier] (ICM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque, Biocommunication en Cardio-Métabolique (BC2M), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique, Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Département d'oncologie médicale et digestive, Centre de cancérologie Val d'Aurelle, Complexité, Innovation, Activités Motrices et Sportives (CIAMS), Université d'Orléans (UO)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice [Dijon - U1093] (CAPS), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Physiopathologie et thérapie des déficits sensoriels et moteurs, Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-IFR76-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre de recherche et de Diagnostic sur le Sida (CeDreS), CHU Treichville, Interaction entre Systèmes Protéiques et Différenciation dans la Cellule Tumorale (ISPDCT), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Dynamiques du droit (DD), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de pharmacologie et innovation dans le diabète (CPID), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherche en épidémiologie et biostatistique, Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Gui de Chauliac, Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] ( PhyMedExp ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Montpellier ( UM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), IMT - Mines Alès Ecole Mines - Télécom ( IMT - MINES ALES ), Agence Régionale de Santé Languedoc Roussillon ( ARS ), Institut de Recherche en Infectiologie de Montpellier ( IRIM ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Montpellier ( UM ), Roche Pharma Research and Early Development [Basel] ( pRED ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes ( CHRU Nîmes ), Mécanismes adaptatifs : des organismes aux communautés ( MAOAC ), Muséum National d'Histoire Naturelle ( MNHN ) -Collège de France ( CdF ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Laboratoire de Géochimie Isotopique Environnementale (GIS) / Université de Nîmes ( GIS ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Nîmes ( UNIMES ), Institut de recherche en cancérologie de Montpellier ( IRCM ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM ), Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon ( MACVIA-LR ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -World Health Organization ( WHO/OMS ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes ( CHRU Nîmes ) -Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site, Agence Nationale de Sécurité Sanitaire, de l'Alimentation, de l'environnement et du Travail ( ANSES ), ANSES, Genre ( LARHRA GENRE ), LAboratoire de Recherche Historique Rhône-Alpes - UMR5190 ( LARHRA ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Jean Moulin - Lyon III-Université Lumière - Lyon 2 ( UL2 ) -École normale supérieure - Lyon ( ENS Lyon ) -Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Jean Moulin - Lyon III-Université Lumière - Lyon 2 ( UL2 ) -École normale supérieure - Lyon ( ENS Lyon ) -Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Université Montpellier 1 ( UM1 ), Artificial movement and gait restoration ( DEMAR ), Laboratoire d'Informatique de Robotique et de Microélectronique de Montpellier ( LIRMM ), Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Inria Sophia Antipolis - Méditerranée ( CRISAM ), Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ), Université de Montpellier ( UM ), Euromov ( EuroMov ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM ), Centre Européen de Réalité Virtuelle ( CERV ), École Nationale d'Ingénieurs de Brest ( ENIB ), Laboratoire de Mathématiques Blaise Pascal ( LMBP ), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 ( UBP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -IFR76-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut de Génomique Fonctionnelle ( IGF ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques ( UM2 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Université de Montpellier ( UM ), Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie - Groupe d'Etudes et de Recherches en DERmato-Allergologie ( Revidal-Gerda ), Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie ( Revidal ), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE [Ploemeur] ( CMRRF ), Laboratoire de Bioingénierie et NanoScience-UM, Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Université de Montpellier ( UM ), Institut de Génétique Moléculaire de Montpellier ( IGMM ), Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé ( EPSYLON ), Université Paul-Valéry - Montpellier 3 ( UM3 ) -Université Jean Monnet [Saint-Étienne] ( UJM ) -Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Université de Montpellier ( UM ), Laboratory of Cardio-Vascular Physiology ( LCVP ), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique ( iPLESP ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Département de Rééducation et Réadaptation Neuro Orthopédique [Nîmes] ( Pôle NACRRE ), Centre Mutualiste de Réeducation Neurologique Propara ( PROPARA ), Hôpital Lapeyronie [Montpellier] ( CHU ), Institut de Génomique Fonctionnelle - Montpellier GenomiX ( IGF MGX ), Laboratoire de Mécanique et Technologie ( LMT ), École normale supérieure - Cachan ( ENS Cachan ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), CHU Saint-Eloi-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM ), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses ( TransVIHMI ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Université Cheikh Anta Diop ( UCAD ) -Universtié Yaoundé 1 (Cameroun)-Université de Montpellier ( UM ), Département Conception et conduite des véhicules Aéronautiques et Spatiaux ( DCAS ), Institut Supérieur de l'Aéronautique et de l'Espace ( ISAE-SUPAERO ), Laboratoire des sciences et techniques de l'information, de la communication et de la connaissance ( Lab-STICC ), École Nationale d'Ingénieurs de Brest ( ENIB ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -Université de Brest ( UBO ) -Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques ( IBNM ), Université de Brest ( UBO ) -Université européenne de Bretagne ( UEB ) -ENSTA Bretagne-Institut Mines-Télécom [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -École Nationale d'Ingénieurs de Brest ( ENIB ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -Université de Brest ( UBO ) -Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques ( IBNM ), Université de Brest ( UBO ) -Université européenne de Bretagne ( UEB ) -ENSTA Bretagne-Institut Mines-Télécom [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Aix-Marseille Université - Faculté des Sciences du Sport ( AMU FSS ), Aix Marseille Université ( AMU ), HORIBA Medical ( HORIBA ABX SAS ), Unité Mathématique, Informatique et Génome ( MIG ), Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ), Interactions, Corpus, Apprentissages, Représentations ( ICAR ), École normale supérieure - Lyon ( ENS Lyon ) -Université Lumière - Lyon 2 ( UL2 ) -INRP-Ecole Normale Supérieure Lettres et Sciences Humaines-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Lapeyronie, Institut de Chimie des Substances Naturelles ( ICSN ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), UNICANCER - Institut régional du Cancer [Montpellier] ( ICM ), Efficience Déficience Motrice [Montpellier] ( EDM ), Centre de pharmacologie et innovation dans le diabète ( CPID ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Complexité, Innovation, Activités Motrices et Sportives ( CIAMS ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Université d'Orléans ( UO ), Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice [Dijon - U1093] ( CAPS ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques ( UM2 ) -IFR76-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre de recherche et de Diagnostic sur le Sida ( CeDreS ), Interaction entre Systèmes Protéiques et Différenciation dans la Cellule Tumorale ( ISPDCT ), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Dynamiques du droit ( DD ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Université de Montpellier ( UM ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), CERMES3 - Centre de recherche Médecine, sciences, santé, santé mentale, société (CERMES3 - UMR 8211 / U988 / UM 7), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire de Génie Informatique et Ingénierie de Production (LGI2P), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Agence Régionale de la Santé (ARS), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Inria Sophia Antipolis - Méditerranée (CRISAM), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Université Montpellier 1 (UM1)-Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UPVM)-Université de Montpellier (UM), Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes] (CHU Nîmes), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Oc Santé [Montpellier], Interactive Digital Humans (IDH), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques er émergentes (TransVIHMI), Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1), Service de Rhumatologie [CHRU Montpellier], École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-INRP-Ecole Normale Supérieure Lettres et Sciences Humaines (ENS LSH)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC), Institut du Cancer de Montpellier (ICM), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Université d'Orléans (UO), Centre de recherche et de Diagnostic sur le Sida [Abidjan, Côte d'Ivoire] (CeDreS), Centre Hospitalier Universitaire de Treichville [Abidjan, Côte d'Ivoire] (CHU de Treichville), École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Montpellier 1 (UM1), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1), Muséum national d'Histoire naturelle (MNHN)-Collège de France (CdF)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Aging, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, [SDV]Life Sciences [q-bio], General Medicine, MESH: Accidental Falls, 3. Good health, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Medicine, 030211 gastroenterology & hepatology, Accidental Falls, MESH: Aging, 030212 general & internal medicine, business, Humanities, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; Le site de référence du Partenariat européen d'innovation pour un vieillissement actif et en bonne santé MACVIA-LR (contre les maladies chroniques pour un vieillissement en bonne santé en Languedoc-Roussillon)
Published: 2015
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18. An overview of the rationale for pharmacological strategies in type 2 diabetes: from the evidence to new perspectives

Author: C. Colette, S Charra-Ebrard, L. Monnier, C. Boegner, and M. Benichou
Subjects: Blood Glucose, medicine.medical_specialty, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, MEDLINE, Type 2 diabetes, Models, Biological, Endocrinology, Diabetes mellitus, Internal medicine, Internal Medicine, medicine, Humans, Hypoglycemic Agents, Fasting hyperglycaemia, Intensive care medicine, Glycated Hemoglobin, business.industry, Gold standard, Type 2 Diabetes Mellitus, General Medicine, Postprandial Period, medicine.disease, Postprandial, Diabetes Mellitus, Type 2, business, Diabetic control
Abstract: Therapeutic strategies in type 2 diabetic patients should not only integrate both the targets and indications of the different therapies but should be also a compromise between the patient's and physician's goals and willingnesses. The rationale for therapeutic targets is based on recommendations that differ from one country to another. Even though HbA1c remains the "gold standard", monitoring of blood glucose at fasting and postprandial time-points is a complementary tool for estimating both the quality and safety of diabetic control. Despite the lack of available strong evidence-based data it seems that achieving glucose levels130 mg/dl at fasting and180 mg/dl or140 mg/dl over postbreakfast or postlunch periods, respectively, might be a reasonable goal in most countries. The choice of appropriate strategies for treating type 2 diabetic patients should ideally be based on pathophysiological considerations. However for practical reasons, decisions for initiating or completing antidiabetic treatments are usually made by using such simple parameters as HbA1c and plasma glucose levels. The bridge between pathophysiological and clinical rationales can be obtained from the analysis of the relative contributions of fasting and postprandial glucose to the overall hyperglycaemia. In patients with HbA1c7.3%, postprandial glucose makes the major contribution to the overall hyperglycaemia, whereas the contribution of fasting glucose becomes progressively predominant in patients with HbA1c7.3%. As a consequence of these observations, initiation of antidiabetic treatments or implementation of second-line therapies should be aimed at reducing either postprandial excursions or fasting hyperglycaemia according to whether HbA1c levels are found respectively below or above a cut-off value of 7.3%.
Published: 2005
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19. CA-162: Rôle du pharmacien clinicien dans l'identification des patients diabétiques à risque d'hypoglycémie

Author: L. Di Trapani, O. Abraham, M. Picandet, A. Avignon, C. Boegner, Maxime Villiet, Cyril Breuker, and Ariane Sultan
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction L'hypoglycemie est une complication frequente du diabete. Elle peut etre secondaire a certains traitements antidiabetiques, a une meconnaissance ou un non-respect des regles hygieno-dietetiques. Ses consequences peuvent etre graves, avec des risques d'accidents de la vie domestiques ou de la voie publique ainsi qu'un possible retentissement psychologique. Afin d'effectuer une education therapeutique (ET) personnalisee, un bilan educatif est un prerequis necessairepouvant etre effectue par le pharmacien clinicien. Notre objectif est d'evaluer les connaissances et les comportements des patients diabetiques vis-a-vis des hypoglycemies afin d'ameliorer leur prevention et leur gestion. Patients et Methodes De juillet 2014 a mars 2015, tout patient diabetique traite par insuline et/ou antidiabetiques oraux (sauf monotherapie de metformine) admis dans le departement d'endocrinologie-diabete-nutrition etait eligible pour remplir un auto-questionnaire (adapte a notre population) concernant les hypoglycemies et leur gestion. Resultats Sur 148 patients (âge moyen 58 ans, 62 % d'hommes et 71 % des patients traites par insulinotherapie), 22 % ignoraient que leur traitement pouvait induire des hypoglycemies. 11 % ne ressentaient pas de signes d'hypoglycemies et 13 % estimaient ne pas etre concernes par leurs survenues. 27 % des patients ont deja presente au moins une hypoglycemie severe. Le manque d'apports glucidiques (26 %), un effort physique (24 %) et une non adaptation du traitement (20 %) etaient les causes les plus retrouvees. 15 % des patients rapportaient ne jamais avoir sur eux de quoi se « resucrer ». Respectivement 17 % et 27 % des patients ne prenaient jamais de mesures particulieres dans la gestion de leur diabete suite a une activite physique ou au saut d'un repas. 65 % des patients sous insuline n'avaient pas de glucagon. Pour 35 % des patients, le risque d'hypoglycemies et leurs gestions les preoccupaient au quotidien et 20 % confiaient que ce risque les empechait de realiser certaines activites. Conclusions Ces questionnaires mettent en avant un manque de connaissance sur les hypoglycemies chez ces patients diabetiques. L'implication du pharmacien clinicien dans la realisation et l'analyse de ces questionnaires ont permis de mettre en evidence : (i) un sous-groupe de patients necessitant d'ET sur ce theme ; (ii) la necessite d'une ET ciblee, a individualiser pour chaque patient lors des ateliers.
Published: 2016
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20. Introduction

Author: J. Bousquet, R. Bourret, T. Camuzat, P. Augé, P. Domy, J. Bringer, N. Best, O. Jonquet, J.-E. de la Coussaye, M. Noguès, J.-M. Robine, A. Avignon, H. Blain, B. Combe, G. Dray, V. Dufour, M. Fouletier, N. Giraudeau, D. Hève, C. Jeandel, I. Laffont, D. Larrey, D. Laune, C. Laurent, P. Mares, C. Marion, E. Pastor, J.-Y. Pélissier, F. Radier-Pontal, J. Reynes, E. Royère, M. Ychou, A. Bedbrook, S. Granier, F. Abecassis, S. Albert, P.-A. Adnet, B. Alomène, M. Amouyal, S. Arnavielhe, T. Asteriou, V. Attalin, P. Aubas, C. Azevedo, M. Badin, null Bakhti, G. Baptista, B. Bardy, M.-P. Battesti, O. Bénézet, P.-L. Bernard, C. Berr, J. Berthe, X. Bobia, J. Bockaert, C. Boegner, S. Boichot, H.-Y. Bonnin, P. Boulet, S. Bouly, C. Boubakri, A. Bourdin, J.-L. Bourrain, G. Bourrel, V. Bouix, C. Breuker, V. Bruguière, J. Burille, S. Cade, D. Caimmi, M.-V. Calmels, W. Camu, G. Canovas, V. Carre, G. Cavalli, G. Cayla, R. Chiron, P.-G. Claret, P. Coignard, F. Coroian, D.-J. Costa, P. Costa, null Cottalorda, B. Coulet, A.-L. Coupet, M.-C. Courrouy-Michel, P. Courtet, J.-P. Cristol, V. Cros, F. Cuisinier, C. Daien, M. Danko, P. Dauenhauer, M. Dauzat, M. David, J.-M. Davy, D. Delignières, P. Demoly, J. Desplan, H. Dhivert-Donnadieu, P. Dujols, A. Dupeyron, G. Dupeyron, O. Engberink, M. Enjalbert, C. Fattal, J. Fernandes, P. Fesler, P. Fraisse, J. Froger, P. Gabrion, E. Galano, M. Gellerat-Rogier, A. Gellis, A.-Y. Goucham, F. Gouzi, F. Gressard, J.-C. Gris, B. Guillot, D. Guiraud, V. Handweiler, H. Hantkié, M. Hayot, C. Hérisson, C. Heroum, D. Hoa, S. Jacquemin, S. Jaber, D. Jakovenko, C. Jorgensen, L. Journot, M. Kaczorek, P. Kouyoudjian, P. Labauge, L. Landreau, M. Lapierre, C. Leblond, M.-S. Léglise, J.-M. Lemaitre, V. Le Moing, A. Le Quellec, F. Leclercq, S. Lehmann, B. Lognos, J.-M. Lussert, A. Makinson, K. Mandrick, V. Marmelat, P. Martin-Gousset, A. Matheron, G. Mathieu, M. Meissonnier, G. Mercier, P. Messner, C. Meunier, M. Mondain, R. Morales, J. Morel, D. Morquin, D. Mottet, P. Nérin, P. Nicolas, G. Ninot, F. Nouvel, J.-P. Ortiz, D. Paccard, G. Pandraud, M.-P. Pasdelou, J.-L. Pasquié, K. Patte, S. Perrey, Y.-M. Pers, M.-C. Picot, J.-P. Pin, N. Pinto, E. Porte, F. Portejoie, J.-L. Pujol, X. Quantin, I. Quéré, N. Raffort, S. Ramdani, J. Ribstein, I. Rédini-Martinez, S. Richard, K. Ritchie, J.-P. Riso, F. Rivier, C. Rolland, F. Roubille, D. Sablot, J.-L. Savy, L. Schifano, P. Senesse, R. Sicard, B. Soua, Y. Stephan, D. Strubel, A. Sultan, null Taddei-Ologeanu, G. Tallon, M. Tanfin, H. Tassery, I. Tavares, K. Torre, J. Touchon, V. Tribout, A. Uziel, P. Van de Perre, X. Vasquez, J.-M. Verdier, C. Vergne-Richard, G. Vergotte, L. Vian, C. Viarouge-Reunier, F. Vialla, F. Viart, M. Villain, M. Villiet, E. Viollet, A. Wojtusciszyn, M. Aoustin, C. Bourquin, J. Mercier, Département pneumologie et addictologie [Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Arnaud de Villeneuve, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Région Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées, Centre de pharmacologie et innovation dans le diabète (CPID), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CERMES3 - Centre de recherche Médecine, sciences, santé, santé mentale, société (CERMES3 - UMR 8211 / U988 / UM 7), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department of Geriatrics - Efficiency and Deficiency Laboratory, Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Laboratoire de Génie Informatique et Ingénierie de Production (LGI2P), IMT - MINES ALES (IMT - MINES ALES), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Euromov (EuroMov), Université de Montpellier (UM), Hôpital Saint Eloi (CHRU Montpellier), Institut de Recherche en Infectiologie de Montpellier (IRIM), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Centre d'Estudis del Risc Tecnològic, Universitat Politècnica de Catalunya [Barcelona] (UPC), UNICANCER - Institut régional du Cancer Montpellier Val d'Aurelle (ICM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque, Laboratorium für Physikalische Chemie (ETH-LPC), Eidgenössische Technische Hochschule - Swiss Federal Institute of Technology [Zürich] (ETH Zürich), Kyomed, Montpellier Research in Management (MRM), Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UPVM)-Université de Perpignan Via Domitia (UPVD)-Groupe Sup de Co Montpellier (GSCM) - Montpellier Business School-Université de Montpellier (UM), ONERA - The French Aerospace Lab [Lille], ONERA, Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Société Publique Locale d'Exploitation de Balaruc-les-Bains, Balaruc-Les-Bains, Chimie, biologie et radicaux libres - UMR 6517 (CBRL), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2-Université Paul Cézanne - Aix-Marseille 3-Université de Provence - Aix-Marseille 1-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de dermatologie [CHU de Montpellier], Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes (TransVIHMI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Médecine interne, maladies multi-organiques de l'adulte [Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Saint Eloi (CHRU Montpellier), Département Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Universitaire, Montpellier, France, Aix-Marseille Université - Faculté des Sciences du Sport (AMU FSS), Aix Marseille Université (AMU), Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé (EPSYLON), Université Montpellier 1 (UM1)-Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UPVM)-Université de Montpellier (UM), Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon (MACVIA-LR), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO), Département Médecine interne, Hôpital Lapeyronie, Agence Régionale de la Santé (ARS), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Laboratoire de magnétisme et d'optique de Versailles (LMOV), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), GEOMAR LEGOS, Laboratoire d'études en Géophysique et océanographie spatiales (LEGOS), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Météo-France -Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Météo-France -Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Saint-Eloi, Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier ), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques er émergentes (TransVIHMI), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-CHU Saint-Eloi, Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Université Montpellier 1 (UM1)-Groupe Sup de Co Montpellier (GSCM) - Montpellier Business School-Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UPVM)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université de Perpignan Via Domitia (UPVD), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), and Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030228 respiratory system, 030212 general & internal medicine, General Medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience
Published: 2015
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21. L’hypertriglycéridémie, un marqueur simple et pratique pour dépister l’insulinorésistance chez le patient obèse

Author: Stéphanie Badiou, Ariane Sultan, Nils Kuster, Antoine Avignon, Anne-Marie Dupuy, Anne-Sophie Bargnoux, Nicolas Molinari, M. Picandet, C. Boegner, Guilaine Boursier, Laurent Maïmoun, and Jean-Paul Cristol
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Published: 2017
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22. Évaluation de l’adhérence médicamenteuse dans une unité Nutrition Diabète : impact de la polymédication

Author: A. O’jeanson, A. Avignon, Maxime Villiet, Audrey Castet-Nicolas, Ariane Sultan, A. Jalabert, Cyril Breuker, C. Boegner, Y. Audurier, and F. Clement
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Published: 2017
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23. Bilan du déploiement à 3 ans d’une équipe pharmaceutique dans une unité Nutrition-Diabète : impact sur la prise en charge des patients

Author: Audrey Castet-Nicolas, A. Jalabert, Cyril Breuker, Y. Audurier, Ariane Sultan, P. Renaudin, A. Avignon, Maxime Villiet, and C. Boegner
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Published: 2017
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24. Assessment of insulin sensitivity from plasma insulin and glucose in the fasting or post oral glucose-load state

Author: Antoine Avignon, Denis Mariano-Goulart, C. Boegner, Claude Colette, and Louis Monnier
Subjects: Adult, Blood Glucose, Male, medicine.medical_specialty, Time Factors, endocrine system diseases, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, medicine.medical_treatment, Administration, Oral, Medicine (miscellaneous), Type 2 diabetes, Sensitivity and Specificity, Insulin resistance, Internal medicine, Diabetes mellitus, Glucose Intolerance, medicine, Humans, Insulin, Pancreatic hormone, Aged, Glucose tolerance test, Nutrition and Dietetics, medicine.diagnostic_test, business.industry, nutritional and metabolic diseases, Type 2 Diabetes Mellitus, Fasting, Glucose Tolerance Test, Middle Aged, medicine.disease, Endocrinology, Diabetes Mellitus, Type 2, Basal (medicine), Case-Control Studies, Female, Basal Metabolism, Insulin Resistance, business
Abstract: OBJECTIVE To compare insulin sensitivity indexes derived from plasma insulin (I) and glucose (G) in the basal state (Sib) and at the second hour (I2h and G2h) of an oral glucose tolerance test (OGTT, Si2h) (i) with measurements of insulin sensitivity using the insulin modified frequently sampled intravenous glucose tolerance test (FSIVGTT) [Si(IVGTT)] and (ii) with modelling of fasting glucose and insulin by the homeostasis model assessment (HOMA). SUBJECTS 47 subjects entered the study. 31 subjects were classified as having normal glucose tolerance (NGT), 10 as having impaired tolerance to glucose (IGT) and six as type 2 diabetes mellitus according to the World Health Organisation (WHO) criteria. MEASUREMENTS Sib and Si2h were calculated as follows. Sib = 10(8)/(I x G x VD), Si2h = 10(8)/(I2hr x G2hr x VD) where VD is an estimate of the apparent glucose distribution volume. A third insulin sensitivity index (SiM) was calculated by averaging Sib and Si2h. HOMA was calculated as follows: I/(22.5 x e(-lnG)) RESULTS: Si(IVGTT), Sib, SI2h and SiM were all significantly higher in subjects with NGT than in those with IGT or type 2 diabetes. Si(IVGTT) was highly correlated (P < or = 0.0001) with the three insulin sensitivity indexes found in the total population, in subjects with NGT and in those with IGT. In type 2 diabetic patients, a significant correlation was only noted when SiM was tested against Si(IVGTT) (P < or = 0.05). In most circumstances, the associations of Si(IVGTT) with Sib, SI2h and SiM were stronger than the corresponding associations with Ib, I2h or HOMA. SiM was the index that correlated best with Si(IVGTT) in the whole group (r = 0.92, P < 0.0001) as well as in NGT (r = 0.86, P < 0.0001), IGT (r = 0.96; P < 0.0001) and type 2 diabetes (r = 0.83, P < or = 0.05) subgroups. CONCLUSIONS Calculations of sensitivity indexes from G and I concentrations in the basal state and during a conventional 2 h OGTT appear to be useful for coupling in the same simple and single test both a determination of glucose tolerance and an estimate of insulin sensitivity.
Published: 1999
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25. Leukotriene production is increased in abdominal obesity

Author: V. Attalin, Françoise Stanke-Labesque, Elodie Leprieur, Magnus Bäck, C. Boegner, Ariane Sultan, and Antoine Avignon
Subjects: Male, Pulmonology, Physiology, Epidemiology, lcsh:Medicine, Biochemistry, Cohort Studies, Endocrinology, Waist–hip ratio, Medicine and Health Sciences, Insulin, lcsh:Science, Immune Response, Abdominal obesity, Aged, 80 and over, Glucose tolerance test, Multidisciplinary, medicine.diagnostic_test, Middle Aged, Type 2 Diabetes, C-Reactive Protein, Physiological Parameters, Neurology, Research Design, Obesity, Abdominal, Female, medicine.symptom, Research Article, Adult, Leukotrienes, medicine.medical_specialty, Adolescent, Clinical Research Design, Immunology, Research and Analysis Methods, Young Adult, Sleep Apnea Syndromes, Insulin resistance, Diagnostic Medicine, Internal medicine, Diabetes mellitus, Diabetes Mellitus, medicine, Humans, Obesity, Nutrition, Aged, Inflammation, Diabetic Endocrinology, business.industry, Body Weight, lcsh:R, Immunity, Biology and Life Sciences, Correction, medicine.disease, Hormones, Obstructive sleep apnea, Biomarker Epidemiology, Metabolic Disorders, Multivariate Analysis, Clinical Immunology, lcsh:Q, Insulin Resistance, Sleep Disorders, business, Body mass index
Abstract: Obesity is a major risk factor for insulin resistance and type-2 diabetes. A chronic low grade inflammatory state has been described during obesity and associated with insulin resistance pathogenesis. Results from animal studies are in favor of a role of the leukotriene (LT) pathway in obesity induced-insulin resistance. However, there is a paucity of data regarding this association in human obesity. Therefore, the aim of this study was to investigate whether LT production was associated with insulin resistance and other metabolic parameters in a cohort of obese subjects. Forty-six (70% females) obese subjects (BMI≧30 kg/m2) without known diabetes and without inflammatory disease (CRP
Published: 2014

26. CA-161: Retour d'expérience sur la mise en place d'une activité de consultation pharmaceutique en unité de soins d'endocrinologie nutrition

Author: O. Abraham, M. Picandet, A. Avignon, Cyril Breuker, Ariane Sultan, Maxime Villiet, C. Boegner, and L. Di Trapani
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction Detache en unite de soins (US), le pharmacien clinicien intervient a differentes etapes de la prise en charge hospitaliere des patients : a l'entree, pendant le sejour et a la sortie. Lors de la sortie, le pharmacien clinicien peut realiser une consultation pharmaceutique (CP) accompagnee de la remise d'un plan de prise medicamenteux (PPM). Ce PPM permet d'expliquer le traitement au patient ainsi que les modifications effectuees durant l'hospitalisation. L'objectif de ce travail est d'evaluer l'interet pour le patient de la mise en place d'une activite de C P. Patients et Methodes De novembre 2014 a mars 2015, une CP de sortie accompagnee d'un PPM a ete realisee. Le PPM etait redige d'apres le contenu de l'ordonnance medicale et apres une conciliation medicamenteuse. Un appel telephonique a un mois a ete realise. Resultats 110 CP ont ete realisees. Notre population presentait un âge moyen de 59,6±13,5 ans, un nombre moyen de medicaments de 7,7±3,9 a l'entree et 8,4±3,9 a la sortie. En moyenne, 2,3±2,5 medicaments etaient modifies lors de l'entree et 1,8±1,6 lors de la sortie. 105 patients ont pu etre contactes, 39 % utilisaient quotidiennement le PPM, 50 % avaient perdu le document, 54 % l'ont apprecie pour realiser un bilan medicamenteux. Dans le mois suivant la fin de l'hospitalisation, 25 % des patients ont eu des modifications de traitements. Une correlation a ete retrouvee entre l'utilite du PPM et le nombre de modifications effectuees durant l'hospitalisation (coefficient de Pearso n =0,698 ; p Conclusions Entre l'admission et la sortie, 4 medicaments en moyenne ont ete modifies par patient. Ces modifications pourraient etre une source d'erreur medicamenteuse et de iatrogenie. L'analyse des questionnaires a mis en avant l'interet de la CP et du PPM afin de realiser un bilan medicamenteux, notamment chez les patients ayant eu un nombre eleve de modifications. La mise en place par le pharmacien clinicien d'une CP et la remise d'un PPM a permis pour une grande partie des patients une meilleure comprehension de leur traitement et une securisation de leur prise medicamenteuse.
Published: 2016
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27. CA-085: Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse à l'entrée et à la sortie dans un service d'endocrinologie-nutrition : impact du pharmacien clinicien

Author: T. Murat, M. Picandet, Cyril Breuker, Maxime Villiet, O. Abraham, L. Di Trapani, C. Boegner, A. Avignon, and Ariane Sultan
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction En unite de soins (US), le pharmacien clinicien (PC) participe activement a l'amelioration de la prise en charge des patients, en realisant notamment la conciliation medicamenteuse (CM) d'entree (CME) et de sortie (CMS). La cm correspond au processus prenant en compte lors d'une prescription, tout medicament pris et a prendre par le patient. Elle permet de detecter et de corriger des divergences non intentionnelles (DNI) ou erreurs medicamenteuses (EM). Nos objectifs etaient d'evaluer l'impact du PC sur la diminution des EM, la gravite potentielle des EM evitees et de determiner les facteurs de risque (FR) d'EM. Patients et Methodes De novembre 2013 a avril 2015, tous patients hospitalises dans l'US etaient consideres comme eligibles a une cmE et une cmS. Les donnees demographiques, cliniques et therapeutiques ont ete relevees. L'impact clinique potentiel des DNI a ete evalue par 2 medecins et 2 pharmaciens. Resultats 904 patients ont beneficie d'une cmE et 865 d'une cmS. 74 % de notre population etait diabetique. 279 DNI ont ete observees lors de la cmE chez 179 patients (20 %) et 112 DNI lors de la cmS chez 87 patients (10 %). Les DNI etaient majoritairement des omissions (78 %). 98 % des DNI ont ete corrigees grâce au PC. Les medicaments des voies digestives et du metabolisme (26,5 %), du systeme cardiovasculaire (25 %) et nerveux (20,6 %) etaient les plus impliques. L'impact clinique potentiel etait mineur a 25,8 %, modere a 36,8 % et severe a 28,2 %. Les pathologies thyroidiennes, infectieuses et le nombre de ligne de traitement ont ete retrouves comme FR de DNI et le diabete comme FR de gravite. Discussions Au sein de notre population majoritairement diabetique, polypathologique, jeune (56 ans en moyenne) et issu d'hospitalisation programmee, la cm a permis l'identification et la correction d'EM chez 20 % des patients a l'entree et 10 % a la sortie. Ces EM auraient pu dans 30 % des cas entrainer l'atteinte d'un organe vital et/ou la prolongation du sejour d'hospitalisation. Ces resultats soulignent l'importance du PC et de la cm dans la prevention des EM.
Published: 2016
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28. P169: La Procalcitonine, témoin de l’accumulation de tissu adipeux au niveau abdominal

Author: E. Leprieur, Ariane Sultan, Guilaine Boursier, Stephanie Badiou, A. Avignon, A.-S. Bargnoux, Nils Kuster, A.-M. Dupuy, Jean-Paul Cristol, M. Picandet, and C. Boegner
Subjects: Nutrition and Dietetics, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine
Abstract: Introduction et but de l’etude Dans le contexte actuel d’epidemie de l’obesite (1), il est essentiel de definir des marqueurs associes a ses complications metaboliques et cardio-vasculaires. L’existence d’une inflammation de bas grade est etablie chez les patients obeses mais les donnees concernant la procalcitonine (PCT), un marqueur habituel de l’inflammation et du sepsis, ont ete peu explorees chez les patients obeses. Pourtant, la PCT peut etre secretee par le tissu adipeux inflammatoire (2). Recemment, il a ete montre qu’elle etait associee aux parametres cliniques, anthropometriques et biologiques d’obesite, du syndrome metabolique et de l’insulinoresistance dans la population generale et dans une cohorte de femmes aux ovaires polykystiques (3, 4). L’objectif de cette etude etait donc d’evaluer la relation entre les concentrations de PCT et les parametres metaboliques en condition d’obesite. Materiel et methodes Tous les patients obeses non diabetiques admis dans le departement de Nutrition et Diabete entre janvier 2010 et decembre 2013 ont beneficie d’une evaluation clinique et metabolique de leur obesite, d’une etude de leur composition corporelle par absorptiometrie biphotonique (DEXA) ainsi qu’un dosage des marqueurs de l’inflammation incluant la PCT. Resultats et Analyse statistique Les parametres anthropometriques et biologiques ont ete divises en terciles tenant compte du sexe. Les concentrations de PCT les plus elevees des 295 patients inclus etaient significativement associees avec le degre d’obesite (OR = 2,76 [1,26–6,03], obesite de classe III vs classe I, p =0,011), le tour de taille (OR = 4,20 [1,98–8,92], 3 e vs 1 er tercile, p e vs 1 er tercile, p =0,001) apres ajustement sur la C-reactive protein ultrasensible. Par ailleurs, aucune association n’ avait ete retrouvee entre les valeurs elevees de PCT et de C-reactive protein ultrasensible (OR = 1,33 [0,68–2,26], p =0,404). De plus, ni la PCT plasmatique (OR = 1,26 [0,67–2,37], p =0,475), ni le tour de taille (OR = 1,91 [0,99–3,70], p =0,053) ou le ratio masse grasse du tronc sur masse grasse totale (OR = 1,09 [0,46–2,58], p =0,840) n’etaient associees a l’insulinoresistance. Conclusion Nos resultats montrent que la PCT plasmatique est un marqueur de l’accumulation de tissu adipeux abdominal, evaluee aussi bien cliniquement que par DEXA, et ce, independamment des autres marqueurs biologiques de l’inflammation. Elle pourrait etre un temoin d’une dysfonction adipocytaire alors meme qu’elle n’est associee ni a l’insulinoresistance, ni au syndrome metabolique dans notre population obese.
Published: 2014
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29. P145: La vitamine D n’est pas reliée à l’insulino-résistance dans une population de personnes en situation d’obésité modérée

Author: Ahmed Jérôme Romain, C. Boegner, V. Attalin, M. Almasri, M. Picandet, A. Avignon, Ariane Sultan, and E. Leprieur
Subjects: Nutrition and Dietetics, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine
Abstract: Introduction et but de l’etude Un deficit en vitamine D est classiquement retrouve au cours de l’obesite. Certaines etudes suggerent son implication dans la physiopathologie de l’insulinoresis-tance, mais ces donnees restent tres discutees. L’objectif de la presente etude etait d’evaluer dans quelles mesures les relations entre la 25OHD, ainsi que les parametres phosphocalciques pouvaient differer entre des sujets obeses meta-boliquement sains (MHO) ainsi que des obeses insulino-resistants (IRO). Materiel et methodes Le design d’etude etait transversal incluant 158 adultes (121 femmes, 37 hommes) en situations d’obesite (IMC = 35,15 ± 2,8 kg/m 2 ), d’un âge moyen de 43,21 ± 13,6 annees. Tous les participants ont signe un consentement eclaire. Les dosages plasmatiques effectues etaient les suivants : 25OHD, CRP, HbA1c calcium, phosphore, PTH, lipides plasmatiques, glycemie et insulinemie a jeun. La composition corporelle a ete evaluee par absorptiometrie biphotonique. Les participants ont egalement eu une hyperglycemie provoquee orale afin de mesurer la glycemie a 2 heures. Resultats et Analyse statistique Pour comparer les differences entre les groupes, des ANOVA a une voie ont ete realisees. Pour analyser les facteurs predictifs de la 25OHD, puis de la PTH, des analyses de regression multiple ont ete effectuees. Les variables independantes incluses etaient l’âge, la CRP, la glycemie a jeun, la glycemie a 2 heures, et l’insuline a jeun. Les participants etaient classes comme etant des IRO (n = 93) ou des MHO (n = 65) en fonction de la valeur du HOMA. Les IRO avaient un seuil HOMA superieur a 3. Les ANOVA ont montre que les patients IRO avaient des IMC plus eleves (p = 0,001), un tour de taille plus eleves (p = 0,001), ainsi qu’une masse grasse viscerale plus importante (p = 0,007). De plus, les concentrations d’HbA1c (p = 0,03), de triglycerides (p = 0,02) ainsi que la CRP plasmatique (p = 0,04) etaient plus elevees chez ces patients. Cependant, aucune autre difference n’a ete retrouvee en ce qui concerne la 25OHD, la PTH, le calcium et le phosphore plasmatique. Rajouter prevalence deficit dans groupe MHO et IRO Des analyses de regression multiple ont ete effectuees pour analyser les facteurs predictifs de la 25OHD, et de la PTH. Concernant la 25OHD, seul l’âge etait un facteur predictif et uniquement chez les sujets IRO alors qu’aucun facteur n’a ete significativement predictif chez les MHO. Pour la PTH, le model de regression n’etait significatif pour aucune variable ainsi que pour aucun des deux groupes. Conclusion Bien que les participants MHO et IRO aient des profils metaboliques differents, concordants avec les donnees de la litterature, nous n’avons pu deceler aucune difference en ce qui concerne la concentration plasmatique en 25OHD, ni en PTH entre ces 2 groupes. De plus, dans l’analyse des facteurs predictifs, ni l’insuline, ni la glycemie etaient des facteurs predictifs du statut en vitamine D. Nos resultats tendent donc a confirmer une absence de lien entre 25OHD et insulino-resistance chez les sujets en obesite moderee.
Published: 2014
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30. Regulation of oxidative stress by glycaemic control: evidence for an independent inhibitory effect of insulin therapy

Author: F. Michel, Emilie Mas, Jean-Paul Cristol, David R. Owens, L. Monnier, C. Colette, and C. Boegner
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, medicine.medical_treatment, Administration, Oral, Type 2 diabetes, Dinoprost, Excretion, chemistry.chemical_compound, Internal medicine, Diabetes mellitus, Internal Medicine, Medicine, Humans, Insulin, Pancreatic hormone, Aged, Aged, 80 and over, Glycated Hemoglobin, Creatinine, Type 1 diabetes, business.industry, Middle Aged, medicine.disease, Metformin, Oxidative Stress, Endocrinology, Diabetes Mellitus, Type 1, chemistry, Diabetes Mellitus, Type 2, Hyperglycemia, Female, business, medicine.drug
Abstract: AIMS/HYPOTHESIS: We examined whether type of diabetes and/or insulin treatment can modulate the impact of sustained hyperglycaemia and glycaemic variability as activators of oxidative stress. METHODS: This was an observational study in 139 patients with diabetes, 48 with type 1, 60 with type 2 treated by oral hypoglycaemic agents (OHAs) alone and 31 with type 2 treated with insulin plus OHAs. In addition, two groups of ten patients with type 2 diabetes were investigated either before and after introducing insulin treatment (add-on insulin group) or before and after add-on OHA therapy to metformin (add-on OHA group). Oxidative stress was estimated from 24 h urinary excretion rates of 8-isoprostaglandin F2alpha (8-iso-PGF2alpha). HbA(1c) was assessed and mean amplitude of glycaemic excursions (MAGE) was estimated by continuous monitoring. RESULTS: The 24 h excretion rate of 8-iso-PGF2alpha (median [range] picomoles per millimole of creatinine) was much higher (p < 0.0001) in type 2 diabetes patients treated with OHAs alone (112 [26-329]) than in the type 1 diabetes group (65 [29-193]) and the type 2 diabetes group treated with insulin (69 [30-198]). It was associated with HbA(1c) (F = 12.9, p = 0.0008) and MAGE (F = 7.7, p = 0.008) in non-insulin-treated, but not in insulin-treated patients. A significant reduction in 24 h excretion rate of 8-iso-PGF2alpha from 126 (47-248) to 62 (35-111] pmol/mmol of creatinine was observed in the add-on insulin group (p = 0.005) but not in the add-on OHA group. CONCLUSIONS/INTERPRETATION: In type 1 and type 2 diabetes, insulin exerts an inhibitory effect on oxidative stress, a metabolic disorder that is significantly activated by sustained hyperglycaemia and glucose variability in non-insulin-treated type 2 diabetes.
Published: 2009

31. Evaluation of a structured educational programme for type 2 diabetes patients seen in private practice

Author: P. Mouls, A. Fontbonne, Louis Monnier, C. Boegner, and M.-F. Gras Vidal
Subjects: Adult, Employment, Male, medicine.medical_specialty, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, MEDLINE, Type 2 diabetes, Disease, Private practice, Body Mass Index, Group educational programme, Endocrinology, Patient Education as Topic, Risk Factors, Diabetes mellitus, Internal Medicine, Medicine, Humans, Patient empowerment, Age of Onset, Aged, business.industry, Smoking, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, Diabetes Mellitus, Type 2, Cardiovascular Diseases, Physical therapy, Female, Age of onset, business, Body mass index, Patient education
Abstract: Aim. - Structured education is necessary in the management of a chronic disease such as diabetes and should be readily offered to patients in different settings. Our aim was to demonstrate the feasibility and advantages of a group education programme for type 2 diabetic patients in it private setting in France. Methods. - A programme of group education for patients with type 2 diabetes was initiated by it multidisciplinary group of volunteer healthcare providers, including general practitioners, specialists in diabetology and non-medical members. All volunteers received one day of training, and physicians were instructed to organize several sessions of group education for the type 2 diabetic patients who regularly attended their practice. The first 427 patients entering the programme were included in the study, and asked to fill in a questionnaire to assess their knowledge, beliefs and behaviours with regard to diabetes. Their physician filled in a medical form. Six months later, the same questionnaire and form were sent for follow-up information. Results. - At six months versus baseline, patients exhibited small, but consistent, improvements: (i) fasting glucose 142 +/- 42 mg/dL (P
Published: 2007

32. Dichotomous responses of inter and postprandial hyperglycaemia to short-term calorie restriction in patients with type 2 diabetes

Author: Jean-Paul Cristol, C. Boegner, Louis Monnier, T C Pham, Claude Colette, M. Benichou, and Christine Ginet
Subjects: Blood Glucose, Male, medicine.medical_specialty, Calorie, Clinical Biochemistry, Calorie restriction, Type 2 diabetes, Overweight, Fatty Acids, Nonesterified, Biochemistry, Caloria, Internal medicine, medicine, Humans, Caloric Restriction, Monitoring, Physiologic, Meal, biology, business.industry, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, biology.organism_classification, Postprandial Period, Postprandial, Endocrinology, Diabetes Mellitus, Type 2, Area Under Curve, Hyperglycemia, Patient Compliance, Female, medicine.symptom, business, Energy Intake, Dieting
Abstract: Background In type 2 diabetes the effects of short-term calorie restrictions on glycaemia are usually judged on fasting plasma glucose. As fasting duration rarely exceeds 2–3 h, we determined the effects of calorie restriction over different daytime periods using a continuous glucose monitoring system (CGMS) in noninsulin-using patients with type 2 diabetes. Design Fourteen poorly controlled (mean HbA1c = 9·3%) overweight or obese patients (mean body mass index = 30·1 ± 0·7 kg m−2) with type 2 diabetes were investigated twice with a CGMS, at baseline and at the end of a 18-day calorie-restricted diet (1490 kcal day−1). Areas under curves (AUCs) of 24-h glucose monitoring were measured and divided into postprandial and interprandial AUCs according to meal times. Results Areas under curves of 24-h glucose monitoring were significantly decreased after dieting: –37%, P = 0·0047. Both post and interprandial AUCs were significantly diminished (−26%, P = 0·0186 and −48%, P = 0·0037, respectively), but changes in interprandial AUCs were more marked than changes in postprandial AUCs (P = 0·0060). Nycthemeral peaks of glucose were observed at mid-morning times and were not significantly different before (242 ± 15 mg dL−1) and after dieting (227 ± 16 mg dL−1). Conclusions Short-term calorie restriction in overweight or obese patients with type 2 diabetes resulted in dichotomous responses between interprandial and postprandial glycaemic excursions. The resistance of mid-morning glucose peaking to calorie restriction should result in additional dietary or pharmacological measures at breakfast.
Published: 2005

33. Le minimal model: un nouvel outil pour l'étude des hypoglycémies du sportif?

Author: A Orsetti, Jean-Frédéric Brun, and C. Boegner
Subjects: Gynecology, medicine.medical_specialty, Sports medicine, business.industry, Medicine, Orthopedics and Sports Medicine, Hypoglycemia, business, medicine.disease
Published: 1994
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34. P157 Un traitement par Exenatide peut-il permettre d’interrompre durablement une insulinothérapie dans le diabète de type 2 ?

Author: Florence Galtier, A. Chalançon, J. Pochic, M. Sardinoux, A. Farret, E. Goffint, A. Avignon, T. Mura, Jacques Bringer, Ariane Sultan, and C. Boegner
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction L’insulinotherapie dans le diabete de type 2, souvent necessaire en cas d’echec des antidiabetiques oraux, voit parfois son efficacite limitee par les effets secondaires, notamment la prise de poids. Nous avons evalue la securite et l’efficacite d’un traitement par exenatide apres arret d’une insulinotherapie chez des diabetiques de type 2. Patients et Methodes Depuis le 15/04/2008, la substitution de l’insuline par de l’exenatide a ete proposee a 23 patients (12 hommes et 11 femmes) sous association insuline (dose moyenne 62 ± 42 U/j) et ADO, et ayant du mal a controler leur poids. Leurs caracteristiques etaient les suivantes : âge 63,4 ± 9,9 ans, anciennete du diabete 14,5 ± 11,3 ans, duree de l’insulinotherapie 2,9 ± 2,0 ans, IMC initial 34,9 ± 7,9 kg/m 2 , HbA1c 7,9 ± 2,2 %. Les comparaisons ont ete realisees par test de Student (apparie ou non), test de Wicoxon ou test exact de Fisher. Resultats Une insulinotherapie a du etre reprise chez 10 sujets, dont 8 au cours du 1 er mois (6 pour mauvais controle glycemique, 2 pour intolerance digestive). Les groupes « sevrage reussi » et « reprise de l’insuline » etaient similaires concerant l’âge, l’anciennete du diabete, la duree de l’insulinotherapie, l’IMC et l’HbA1c, mais les doses d’insuline etaient plus faibles dans le groupe « sevrage reussi » (40,7 ± 24,9 vs 95,0 ± 41,7, P = 0,002). Chez les 13 sujets (56,5 %) toujours sous exenatide et sevres en insuline, le recul moyen est de 10,4 mois (extremes 4,2–17,6). Au suivi, la variation de poids est de – 4,6 ± 5,2 kg (P = 0,008), la variation d’HbA1c moyenne de – 1,18 ± 0,76 % (P Conclusion Le remplacement de l’insuline par de l’exenatide peut etre propose dans le diabete de type 2 lorsque le controle ponderal est insuffisant. Ce traitement a permis une amelioration simultanee du poids et de l’HbA1c chez pres de 50 % des patients traites. La majorite des echecs est detectable au cours du premier mois, et le risque d’echec est plus important pour les patients traites par de fortes doses d’insuline. Il serait souhaitable de confirmer ces resultats chez un plus grand nombre de sujets.
Published: 2010
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35. [Coronary disease and hyperglycemia: and if the assumption of guilt was already evidence?]

Author: L, Monnier, C, Boegner, and M, Piperno
Subjects: Hyperglycemia, Humans, Coronary Disease, Diabetic Angiopathies
Published: 2000

36. P37 Ostéoprotégérine : un trait d’union entre les effets osseux et vasculaires des thiazolidinediones ?

Author: J. Pochic, Christophe Piot, Ariane Sultan, Jean-Paul Cristol, D. Mariano-Goulard, C. Boegner, Anne Marie Dupuy, A. Avignon, and F. Galtier
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction L’osteoprotegerine (OPG) est un facteur cle du metabolisme osseux, est impliquee dans les calcifications vasculaires et est associee a une dysfonction endotheliale. Chez les patients diabetiques, elle est associee aux stenoses coronaires et a l’ischemie myocardique silencieuse (IMS). Les traitements par thiazolidinediones (TZDs) ayant des effets osseux (demineralisation) et sur la fonction endotheliale, nous avons regarde s’il existait des relations entre traitements par TZDs, OPG plasmatique et IMS. Patients et methodes Quatre cent soixante-cinq patients diabetiques recrutes consecutivement ont ete evalues par tomoscintigraphie myocardique (TSM) de stress (effort+Persantine). Nous avons compare les caracteristiques des Diabetiques de type 2 traites par TZDs (groupe TZDs, n = 46) et de ceux traites par les autres antidiabetiques oraux, a l’exclusion des TZDs (groupe NO-TZDs, n = 152). Les taux d’OPG plasmatique et les facteurs de risque classiques ont ete mesures. Resultats Le traitement par TZDs etait associe a des taux d’OPG plus bas (7,5 ± 4,3 vs 5,3 ± 2,0 pmol/l, NO-TZDs vs TZDs, p Conclusion Les DT2 qui recoivent un traitement par TZDs ont des valeurs abaissees d’OPG et une moindre prevalence des anomalies de perfusion a la TSM. Les effets vasculaires des TZDs pourraient passer par une modulation des taux d’OPG. La diminution de l’OPG plasmatique sous traitements TZDs pourrait egalement participer aux effets osseux de ces dernieres.
Published: 2008
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37. P92 Prévalence de l’ischémie myocardique silencieuse dans une population de patients diabétiques à haut risque 5 ans après un premier examen de dépistage négatif

Author: Eric Renard, A. Avignon, J. Pochic, J.F. Thuan Dit Dieudonné, Christophe Piot, D. Bassiri, D. Mariano-Goulard, Ariane Sultan, and C. Boegner
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Objectif Evaluer la prevalence de l'ischemie myocardique silencieuse (IMS) dans une population de patients diabetiques a haut risque (DhR) asymptomatiques 5 ans apres un premier depistage par tomoscintigraphie myocardique (TSM) negatif. Patients et methodes 114 DhR (24 type 1/90 type 2, 62H/52F) consecutifs ayant beneficie d'un depistage d'IMS par TSM de stress (effort+persantine) negatif entre 07-2000 et 12-2001 ont ete contactes par telephone a 5 ans. Les patients qui n'avaient eu ni evenement cardiovasculaire (ECV), ni nouvel examen de depistage se sont vus proposer la realisation d'une nouvelle TSM. Resultats Les caracteristiques de la population a l'inclusion sont : âge 62,3±10,2 ans, IMC 27,8±5,5 kg/m 2 , HbA1c 8,9±1,8 %, PAS 138,5±18,0 mmHg, LDL-cholesterol 1,30±0,5 g/l. 11 patients (9,6 %) ont ete perdus de vue, 24 (21 %) ont presente un ECV (20 coronariens dont 17 majeurs/ 3 mineurs, 4 AVC), et 6 (5,3 %) sont decedes de causes non CV. Sur les 73 patients n'ayant pas presente d'ECV, 44 ont beneficie d'une nouvelle TSM a 5 ans, 16 avaient beneficie d'un nouvel examen de depistage depuis moins de 3 ans et 13 ont refuse de participer. En analyse multivariee, les facteurs predictifs independants d'ECV sont l'âge > 65 ans (RR 5,64, 95 % CI 1,6-19,9) et un taux de leucocytes > mediane, soit 6 800/mm 3 (RR 3,68, 95 %CI 1,0-13,1). Parmi les 44 patients ayant beneficie d'une TSM de stress a 5 ans, aucun ne presentait de defect de perfusion > 10 % de la surface ventriculaire gauche, 8 presentaient un defect Conclusion Malgre l'absence initiale d'IMS, notre population de DhR presente un fort taux d'ECV (21 %). Parmi les patients sans ECV, 25 % presentent une modification de leur examen de depistage a 5 ans. Ces modifications etant cependant minimes et tous ces patients devant beneficier d'une prise en charge intensive des facteurs de risque, l'interet du renouvellement de l'examen de depistage de l'IMS a 5 ans reste a demontrer.
Published: 2008
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38. TSH suppression combined with carbimazole for Graves' disease: effect on remission and relapse rates

Author: P, Pujol, A, Osman, S, Grabar, J P, Daurès, F, Galtier-Dereure, C, Boegner, L, Baldet, R, Raye, J, Bringer, and C, Jaffiol
Subjects: Adult, Male, Adolescent, Carbimazole, Thyrotropin, Graves Disease, Antithyroid Agents, Depression, Chemical, Humans, Triiodothyronine, Drug Therapy, Combination, Female, Prospective Studies, Follow-Up Studies
Abstract: We studied the influence of TSH suppressive therapy combined with carbimazole (CBZ) on treatment outcome in Graves' disease.Open non-randomized prospective study.University Hospital of Montpellier, France.Sixty-six consecutive patients without prior treatment were included. All the patients were treated initially with 30 mg of CBZ. After 1 month of treatment, one group continued CBZ alone (n = 23), another group received a combination of CBZ plus T3 (n = 19) and a third group received CBZ and 3,5,3'-triiodothyroacetic acid (Triac, n = 24). Therapy was stopped when remission was obtained based on clinical euthyroidism, normalization of FT4 and of early radioiodine uptake. Nine patients with medical treatment failure or major side effects requiring to stop antithyroid drugs underwent surgery or radioiodine therapy. Nine patients were lost to follow-up. The remaining 48 patients were available for analysis of both remission and relapse.The median duration of therapy was 18 months (range, 4-41 months). Based on clinical examination, goitre size at 4 months decreased more in the CBZ + T3 and CBZ + Triac groups than in the CBZ group (P = 0.02). The overall remission rate tended to be higher in the groups treated with CBZ + T3 and CBZ + Triac than in the group treated with CBZ alone, but the difference did not reach statistical significance (P = 0.17). No difference in the relapse rate was observed between the three groups.TSH suppression combined with CBZ has little or no effect on remission and relapse rates in Graves' disease patients.
Published: 1998

39. Influence of short-term submaximal exercise on parameters of glucose assimilation analyzed with the minimal model

Author: A. Orsetti, C. Boegner, R. Guintrand-Hugret, Jean-Frédéric Brun, and O. Bouix
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Chemistry, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Glucose uptake, Insulin, medicine.medical_treatment, Glucose transporter, Physical exercise, Submaximal exercise, Glucose Tolerance Test, Models, Biological, Minimal model, Endocrinology, Glucose, Internal medicine, Heart rate, medicine, Humans, Female, Exercise, Pancreatic hormone
Abstract: After exercise, glucose uptake in tissues increases by insulin-dependent and -independent mechanisms. We evaluated whether these two effects of exercise on glucose disposal can be detected with the minimal model technique. Seven healthy volunteers were submitted at random order to two frequently sampled intravenous glucose tolerance tests (FSIVGTTs), one at rest and the other 25 minutes after a 15-minute exercise test. This exercise included 5 minutes of increasing workload on a cycloergometer followed by 10 minutes at 85% of the maximal theoretic heart rate. Bergman's minimal model of insulin action was used to analyze the two FSIVGTTs and produced the following parameters: coefficient of glucose tolerance (Kg), ie, the slope of the exponential decrease in glycemia between 4 and 19 minutes after intravenous glucose; insulin sensitivity (Sl); and glucose effectiveness at basal insulin (Sg). Sg was divided into its two components: basal insulin effectiveness ([BIE] Sl × basal insulin) and glucose effectiveness at zero insulin ([GEZI] Sg − BIE). After the exercise bout, subjects had an increased Kg (3.44 ± 0.44 v 2.06 ± 0.28 × 10−2 · min−1, P < .02), Sl (11.43 ± 1.27 v 6.23 ± 0.97 × 10−4 μU/mL · min−1, P < .01), and Sg (4.40 ± 0.55 v 2.81 ± 0.36 × 10−2 · min−1, P < .02). The increase in Sg was mainly explained by a 60% increase in GEZI (3.6 ± 0.57 v 2.25 ± 0.36 × 10−2 · min−1, P < .02), but also by an increase in BIE (0.80 ± 0.12 v 0.47 ± 0.08 × 10 −2 · min−1, P < .05). Thus, a FSIVGTT sensitively detects an acute increase in glucose assimilation after exercise, as demonstrated by an increase in Kg and its two components Sl and GEZI. GEZI seems to provide a measurement of the non—insulin-mediated recruitment of glucose transporters in exercised muscles. In addition, FSIVGTT protocols have to be carefully standardized for previous exercise, since minimal model measurements are sensitive to these acute effects of muscular activity.
Published: 1995

40. P135 Effets comparés du Glimépiride et de la Rosiglitazone sur la dysglycémie et le stress oxydatif du diabète de type 2

Author: L. Monnier, C. Boegner, F.B. Michel, G. Nachbaur, A. Comenducci, and C. Colette
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Objectif Comparer l'effet du Glimepiride et de la Rosiglitazone chez des diabetiques de type 2 insuffisamment controles sous Metformine seule. Patients et methodes 21 diabetiques de type 2 (HbA1c = 7,8±0,5 %, moyenne±sd) traites par Metformine sont randomises dans 2 groupes : Metformine + Rosiglitazone (groupe I, n=11), Metformine + Glimepiride (groupe II, n=10). La dysglycemie est evaluee a l'etat de base et apres 12 semaines par : l'HbA1c, les hyperglycemies basale et postprandiale (aires sous les profils glycemiques de 24 h d'un CGMS, AUC), la variabilite glycemique (MAGE). Le stress oxydatif est evalue par l'excretion urinaire sur 24 h de la 8-iso-PGF2α. Resultats Tableau 1. L'amelioration des parametres de la dysglycemie ne depend pas du groupe (ANCOVA avec ajustement sur âge, sexe, IMC, valeurs basales). Le nombre et la duree des hyperglycemies sont identiques dans les 2 groupes. Une correlation positive est observee entre le Δ8-iso-PGF2α et le ΔAUCpostprandial : r=0,43, p Conclusion Le Glimepiride et la Rosiglitazone ameliorent la plupart des parametres de la dysglycemie mais sans effet privilegie de l'un par rapport a l'autre. La variation des isoprostanes (8-iso-PGF2α) depend de la reduction de la glycemie postprandiale.
Published: 2009
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41. O53 Ostéoprotégérine et Risque d’Evènements Cardiovasculaires dans une Population de Diabétiques à Haut Risque : Étude Prospective à Trois Ans

Author: Ariane Sultan, J.F. Thuan Dit Dieudonné, Anne Marie Dupuy, A. Avignon, D. Mariano-Goulard, J. Pochic, Jean-Paul Cristol, C. Boegner, Eric Renard, and Christophe Piot
Subjects: Endocrinology, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Internal Medicine, General Medicine
Abstract: Introduction Chez les patients diabetiques, les valeurs elevees d’osteoprotegerine (OPG >8 pmol/l) sont associees aux stenoses coronariennes et a l’ischemie myocardique silencieuse (IMS). Dans ce travail, nous avons evalue les relations entre les taux d’OPG et les evenements cardiovasculaires dans une population de diabetiques asymptomatiques a haut risque. Patients et methodes Une cohorte de 465 patients diabetiques asymptomatiques presentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire associe a ete suivie pour une duree moyenne de 3 ans afin d’evaluer les relations entre les valeurs basales d’OPG et les evenements cardiovasculaires. En plus des facteurs de risques classiques, la CRPus, le fibrinogene, le taux de leucocytes, la resistine et l’adiponectine ont egalement ete mesures. Tous les patients ont egalement beneficie d’un depistage d’IMS par tomoscintigraphie myocardique de stress (effort + persantine). Les evenements cardiovasculaires comprenaient les DC coronariens, les infarctus du myocarde (IDM), les AVC et l’angor. Resultats 13 patients sont decedes, 12 ont presente un IDM, 12 un AVC et 55 un angor. En analyse univariee, une valeur elevee d’OPG (>8 pmol/l) etait le meilleur facteur predictifs d’evenement (RR 2.59, 95 % CI 1.57-4.26). Les autres facteurs associes aux evenements cardiovasculaires etaient, une valeur de HDL-cholesterol Conclusion Le dosage de l’OPG, en plus des marqueurs de risque vasculaire classiques permet d’identifier les patients diabetiques a risque de presenter un evenement cardiovasculaire.
Published: 2008
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42. Nécrose digitale révélatrice d'un phèochromocytome

Author: Didier Bessis, AJ Ciurana, C Boegner, and J Liautard
Subjects: medicine.medical_specialty, Pathology, Necrosis, business.industry, Peripheral vasoconstriction, Gastroenterology, medicine.disease, Pathophysiology, Pheochromocytoma, Endocrinology, nervous system, Internal medicine, Internal Medicine, medicine, medicine.symptom, business
Abstract: The authors report the case of a patient presenting with digital necrosis, revealing a pheochromocytoma. Pathophysiological mechanisms in such cases involved severe peripheral vasoconstriction due to high circulating levels of catecholamines.
Published: 1993
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43. MACVIA-LR (Fighting Chronic Diseases for Active and Healthy Ageing in Languedoc-Roussillon): A Success Story of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing

Author: C Heroum, P. Martin-Gousset, P Coignard, J. Mercier, M. Danko, R Sicard, Bernard Guillot, K Bakhti, Christian Jorgensen, William Camu, David Guiraud, M Meissonnier, J.-E. de La Coussaye, Jerôme Morel, David Morquin, P Gabrion, M Fouletier, Marie-Christine Picot, Davide Caimmi, M.S. Léglise, Jean-Marie Robine, L Schifano, I Tavares, Samir Jaber, V. Bruguière, Patrick Messner, G. Canovas, V Tribout, Isabelle Quéré, Bertrand Coulet, Jean-Paul Cristol, Claude Jeandel, M.C. Courrouy-Michel, P G Claret, Kjerstin Torre, R Lamoureux, Jacques Reynes, F. Gressard, Denis Sablot, V. Attalin, S. Jacquemin, M. Lapierre, O. Engberink, Jean Ribstein, V. Bouix, A Makinson, G. Dupeyron, F Leclercq, Hervé Tassery, G. Pandraud, A. Bedbrook, V Carre, S Boichot, Philippe Courtet, A. L. Coupet, Joël Ankri, Philippe Augé, A Y Goucham, S. Cade, T. Camuzat, H Y Bonnin, D. Strubel, S. Granier, Karen Ritchie, A Gelis, J.M. Davy, Laurence Vian, J.L. Pujol, F. Portejoie, D. Heve, L Landreau, Hubert Blain, K Patte, Frédéric Cuisinier, F Rivier, C. Laurent, A. Uziel, Jean-Luc Pasquié, C Fattal, Giacomo Cavalli, Didier Delignières, J. Millot-Keurinck, Jacques Touchon, P Kouyoudjian, D. Paccard, R Morales, G. Mathieu, J. Pelissier, Pierre Costa, Michel Mondain, F Coroian, Matteo Cesari, Xavier Quantin, M.P. Pasdelou, Cj M Lussert, Sofiane Ramdani, P Dujols, C Hérisson, Denis Mottet, Philippe Fraisse, Guillaume Cayla, Jean Bousquet, Claudine Berr, Gregoire Mercier, Béatrice Lognos, C Genis, Jean-Marc Lemaitre, Pierre Fesler, Christine Azevedo, C. Rolland, M. Nogues, Olivier Guérin, Kevin Mandrick, J P Riso, D. Hoa, M. Gellerat-Rogier, X Bobia, F Venail, A. Matheron, B Galan, Olivier Jonquet, Grégoire Vergotte, P. Nerin, Isabelle Laffont, J. Desplan, Gérard Bourrel, Nicolas Giraudeau, G. Tallon, Céline Vergne-Richard, C. Boubakri, M Ychou, P.A. Adnet, Pierre Senesse, J. C. Reuzeau, E. Viollet, Yannick Stephan, Raphaël Chiron, Gérard Dray, Daniel Laune, Pascal Demoly, Michel Amouyal, E. Royère, François Roubille, Sylvie Arnavielhe, I. Rédini-Martinez, M.P. Battesti, Jean-Luc Bourrain, Arnaud Dupeyron, P.L. Bernard, Y.M. Pers, F. Viart, Dominique Larrey, D. J. Costa, Sylvain Lehmann, A. Le Quellec, Ariane Sultan, Jean-Christophe Gris, Fares Gouzi, M Tanfin, C Marion, N. Raffort, Jérôme Cottalorda, J.L. Savy, P. Van de Perre, Grégory Ninot, M. Villain, Christine Meunier, V Cros, Maurice Hayot, Sylvain Richard, M Enjalbert, Rodolphe Bourret, Michel David, V. Handweiler, Bruno Vellas, Benoit Bardy, Bernard Combe, P. Dauenhauer, A. Avignon, Pierre Marès, E. Pastor, S Bouly, Jacques Bringer, J Fernandes, F. Nouvel, Claire Daien, François Vialla, B. Alomène, Mélanie Badin, C. Boegner, S. Perrey, D. Jakovenko, Michel Dauzat, P Nicolas, Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon (MACVIA-LR), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO), Biocommunication en Cardio-Métabolique (BC2M), Université de Montpellier (UM), Laboratoire de magnétisme et d'optique de Versailles (LMOV), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department of Geriatrics - Efficiency and Deficiency Laboratory, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Bordeaux [Bordeaux], Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU de Nîmes), Géosciences Environnement Toulouse (GET), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre d'Estudis del Risc Tecnològic, Universitat Politècnica de Catalunya [Barcelona] (UPC), Hôpital Arnaud de Villeneuve, Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé (ADES), Aix Marseille Université (AMU)-EFS ALPES MEDITERRANEE-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), RN, Sciences pour l'environnement (SPE), Université Pascal Paoli (UPP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pascal Paoli (UPP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Conduites Addictives, de Performance et Santé, Université Montpellier 1 (UM1), Neuroscience Paris Seine (NPS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Biologie Paris Seine (IBPS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique, Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), EDF (EDF), Institut de génétique humaine (IGH), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Épilepsie de l'enfant et plasticité cérébrale (Inserm U663), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Euromov (EuroMov), Service de chirurgie pédiatrique [Hôpital Lapeyronie-Arnaud de Villeneuve], Polymer Institute (PI), Slovak Academy of Science [Bratislava] (SAS), Centre Sciences des Processus Industriels et Naturels (SPIN-ENSMSE), École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Laboratoire de Physique Nucléaire et de Hautes Énergies (LPNHE (UMR_7585)), Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département pneumologie et addictologie [Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Arnaud de Villeneuve, Centre de recherche du CHUM (CR), CHUM-Hôpital Notre-Dame, Thermodynamique des solutions et des polymères (TSP), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département d'anesthésie-réanimation[Montpellier], Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier], Dept. of Microelectronics, Czech Technical University in Prague (CTU), foreign laboratories (FL), CERN [Genève], Service de Pancréatologie [Hôpital Beaujon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Beaujon, Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Laboratoire de Spectrochimie Infrarouge et Raman - UMR 8516 (LASIR), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Lille, University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine, Institut de biologie moléculaire des plantes (IBMP), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Spectrométrie Nucléaire et de Spectrométrie de Masse (CSNSM), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'ORL, Hôpital Gui de Chauliac (CHRU de Montpellier), Laboratoire d'Etudes et de Recherche en Informatique d'Angers (LERIA), Université d'Angers (UA), Laboratoire composants et systèmes pour télécommunications (LCST), Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Institut de l'Elevage, Département de médecine interne, centre d'investigation clinique, CHU de Montpellier, Service de gérontologie et de prévention du vieillissement, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Institut de Recherche en Sciences de la Santé (IRSS) / Centre Muraz, Pathogénèse et contrôle des infections chroniques (PCCI), Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Laboratoire Pierre Aigrain (LPA), Fédération de recherche du Département de physique de l'Ecole Normale Supérieure - ENS Paris (FRDPENS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de biologie et chimie des protéines [Lyon] (IBCP), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Météo France-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Météo France-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS), Hôpital Arnaud de Villeneuve [CHRU Montpellier], Neurosciences Paris Seine (NPS), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Biologie Paris Seine (IBPS), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Beaujon [AP-HP], Laboratoire Avancé de Spectroscopie pour les Intéractions la Réactivité et l'Environnement - UMR 8516 (LASIRe), Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Lille (ENSCL)-Université de Lille-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de l'élevage (IDELE), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier ), École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Météo France-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Météo France, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut de Biologie Paris Seine (IBPS), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé (EPSYLON), Université Montpellier 1 (UM1)-Université Paul-Valéry - Montpellier 3 (UPVM)-Université de Montpellier (UM), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES), Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon ( MACVIA-LR ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -World Health Organization ( WHO/OMS ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes ( CHRU Nîmes ) -Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site, Biocommunication en Cardio-Métabolique ( EA 7288 ), Université de Montpellier ( UM ), Laboratoire de magnétisme et d'optique de Versailles ( LMOV ), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ( UVSQ ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), IRAMAT-Centre de recherche en physique appliquée à l’archéologie ( IRAMAT-CRP2A ), Institut de Recherches sur les Archéomatériaux ( IRAMAT ), Université de Technologie de Belfort-Montbeliard ( UTBM ) -Université d'Orléans ( UO ) -Université Bordeaux Montaigne-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Technologie de Belfort-Montbeliard ( UTBM ) -Université d'Orléans ( UO ) -Université Bordeaux Montaigne-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] ( PhyMedExp ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Montpellier ( UM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Hôpital Lapeyronie [Montpellier] ( CHU ), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes ( CHU de Nîmes ), Géosciences Environnement Toulouse ( GET ), Institut de Recherche pour le Développement ( IRD ) -Université Paul Sabatier - Toulouse 3 ( UPS ) -Observatoire Midi-Pyrénées ( OMP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Universitat Politècnica de Catalunya [Barcelona] ( UPC ), Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice [Dijon - U1093] ( CAPS ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé ( ADES ), Aix Marseille Université ( AMU ) -EFS ALPES MEDITERRANEE-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Sciences pour l'environnement ( SPE ), Université Pascal Paoli ( UPP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Pascal Paoli ( UPP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université Montpellier 1 ( UM1 ), Neuroscience Paris Seine ( NPS ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Departement de Cardiologie, Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM ), EDF ( EDF ), Institut de génétique humaine ( IGH ), Université de Montpellier ( UM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Épilepsie de l'enfant et plasticité cérébrale ( Inserm U663 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Euromov ( EuroMov ), Université de Montpellier ( UM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), Polymer Institute ( PI ), Slovak Academy of Science [Bratislava] ( SAS ), Centre Sciences des Processus Industriels et Naturels ( SPIN-ENSMSE ), École des Mines de Saint-Étienne ( Mines Saint-Étienne MSE ), Institut Mines-Télécom [Paris]-Institut Mines-Télécom [Paris], Laboratoire de Physique Nucléaire et de Hautes Énergies ( LPNHE ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS ( IN2P3 ) -Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Arnaud de Villeneuve, Centre de recherche du CHUM ( CR ), Département de Physique des Matériaux ( DPM ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon, Thermodynamique des solutions et des polymères ( TSP ), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 ( UBP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Gui de Chauliac, Czech Technical University in Prague ( CTU ), foreign laboratories ( FL ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Beaujon, Laboratoire de Mécanique et Technologie ( LMT ), École normale supérieure - Cachan ( ENS Cachan ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Laboratoire de Spectrochimie Infrarouge et Raman - UMR 8516 ( LASIR ), Université de Lille-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Institut de biologie moléculaire des plantes ( IBMP ), Université de Strasbourg ( UNISTRA ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre de Spectrométrie Nucléaire et de Spectrométrie de Masse ( CSNSM ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS ( IN2P3 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service d'ORL, Hôpital Gui de Chauliac ( CHRU de Montpellier ), Laboratoire d'Etudes et de Recherche en Informatique d'Angers ( LERIA ), Université d'Angers ( UA ), Laboratoire composants et systèmes pour télécommunications ( LCST ), Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ), Centre de Thermique de Lyon ( CETHIL ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon ( INSA Lyon ), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes ( CHRU Nîmes ), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] ( TIMONE ), Centre Muraz, Laboratoire Pierre Aigrain ( LPA ), Fédération de recherche du Département de physique de l'Ecole Normale Supérieure - ENS Paris ( FRDPENS ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Institut de biologie et chimie des protéines [Lyon] ( IBCP ), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Institut de recherche en cancérologie de Montpellier ( IRCM ), and Université Montpellier 1 ( UM1 ) -CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM )
Subjects: Gerontology, medicine.medical_specialty, Aging, media_common.quotation_subject, [SDV]Life Sciences [q-bio], Respiratory Tract Diseases, [SHS.PSY]Humanities and Social Sciences/Psychology, Oral Health, Comorbidity, Health Promotion, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Quality of life (healthcare), Promotion (rank), Medicine, media_common.cataloged_instance, Humans, 030212 general & internal medicine, European Union, Multiple Chronic Conditions, European union, Health policy, health care economics and organizations, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Preventive healthcare, media_common, Aged, Aged, 80 and over, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, Health Policy, General Medicine, 3. Good health, Hospitalization, Health promotion, 030228 respiratory system, General partnership, Chronic Disease, Personal Autonomy, Polypharmacy, Quality of Life, Accidental Falls, France, Independent Living, Preventive Medicine, business, Independent living
Abstract: Bousquet J, Bourret R, Camuzat T, Augé P, Bringer J, Noguès M, Jonquet O, de la Coussaye JE, Ankri J, Cesari M, Guérin O, Vellas B, Blain H, Arnavielhe S, Avignon A, Combe B, Canovas G, Daien C, Dray G, Dupeyron A, Jeandel C, Laffont I, Laune D, Marion C, Pastor E, Pélissier JY, Galan B, Reynes J, Reuzeau JC, Bedbrook A, Granier S, Adnet PA, Amouyal M, Alomène B, Bernard PL, Berr C, Caimmi D, Claret PG, Costa DJ, Cristol JP, Fesler P, Hève D, Millot-Keurinck J, Morquin D, Ninot G, Picot MC, Raffort N, Roubille F, Sultan A, Touchon J, Attalin V, Azevedo C, Badin M, Bakhti K, Bardy B, Battesti MP, Bobia X, Boegner C, Boichot S, Bonnin HY, Bouly S, Boubakri C, Bourrain JL, Bourrel G, Bouix V, Bruguière V, Cade S, Camu W, Carre V, Cavalli G, Cayla G, Chiron R, Coignard P, Coroian F, Costa P, Cottalorda J, Coulet B, Coupet AL , Courrouy-Michel MC, Courtet P, Cros V, Cuisinier F, Danko M, Dauenhauer P, Dauzat M, David M, Davy JM, Delignières D, Demoly P, Desplan J, Dujols P, Dupeyron G, Engberink O, Enjalbert M, Fattal C, Fernandes J, Fouletier M, Fraisse P, Gabrion P, Gellerat-Rogier M, Gelis A, Genis C, Giraudeau N, Goucham AY, Gouzi F, Gressard F, Gris JC, Guillot B, Guiraud D, Handweiler V, Hayot M , Hérisson C, Heroum C, Hoa D, Jacquemin S, Jaber S, Jakovenko D, Jorgensen C, Kouyoudjian P, Lamoureux R, Landreau L, Lapierre M, Larrey D, Laurent C, Léglise MS, Lemaitre JM, Le Quellec A, Leclercq F, Lehmann S, Lognos B, Lussert CM, Makinson A, Mandrick K, Mares P, Martin-Gousset P, Matheron A, Mathieu G, Meissonnier M, Mercier G,Messner P, Meunier C, Mondain M, Morales R, Morel J, Mottet D, Nérin P, Nicolas P, Nouvel F, Paccard D, Pandraud G, Pasdelou MP, Pasquié JL, Patte K, Perrey S, Pers YM, Portejoie F, Pujol JL, Quantin X, Quéré I, Ramdani S, Ribstein J, Rédini-Martinez I, Richard S, Ritchie K, Riso JP, Rivier F, Robine JM, Rolland C, Royère E, Sablot D, Savy JL, Schifano L, Senesse P, Sicard R, Stephan Y, Strubel D, Tallon G, Tanfin M, Tassery H, Tavares I, Torre K, Tribout V, Uziel A, Van de Perre P, Venail F, Vergne-Richard C, Vergotte G, Vian L, Vialla F, Viart F, Villain M, Viollet E, Ychou M, Mercier J.; International audience; The Région Languedoc Roussillon is the umbrella organisation for an interconnected and integrated project on active and healthy ageing (AHA). It covers the 3 pillars of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP on AHA): (A) Prevention and health promotion, (B) Care and cure, (C) and (D) Active and independent living of elderly people. All sub-activities (poly-pharmacy, falls prevention initiative, prevention of frailty, chronic respiratory diseases, chronic diseases with multimorbidities, chronic infectious diseases, active and independent living and disability) have been included in MACVIA-LR which has a strong political commitment and involves all stakeholders (public, private, patients, policy makers) including CARSAT-LR and the Eurobiomed cluster. It is a Reference Site of the EIP on AHA. The framework of MACVIA-LR has the vision that the prevention and management of chronic diseases is essential for the promotion of AHA and for the reduction of handicap. The main objectives of MACVIA-LR are: (i) to develop innovative solutions for a network of Living labs in order to reduce avoidable hospitalisations and loss of autonomy while improving quality of life, (ii) to disseminate the innovation. The three years of MACVIA-LR activities are reported in this paper.
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44. Semaglutide 2.4 mg/wk for weight loss in patients with severe obesity and with or without a history of bariatric surgery.

Author: Bonnet JB, Tournayre S, Anitcheou J, Faivre M, Boegner C, Jalek A, Jullien D, Attalin V, Myzia J, Marty L, Kemba Y, Nocca D, Sultan A, and Avignon A
Subjects: Humans, Retrospective Studies, Obesity complications, Obesity drug therapy, Obesity surgery, Weight Loss, Obesity, Morbid complications, Obesity, Morbid drug therapy, Obesity, Morbid surgery, Bariatric Surgery methods
Abstract: Objective: This retrospective cohort study aimed to assess the effectiveness of semaglutide 2.4 mg in patients with severe obesity (BMI ≥ 40 kg/m 2 ) who had previously undergone bariatric surgery (BS) but failed to achieve satisfactory weight loss or experienced weight regain compared with patients without a history of BS with similar BMI., Methods: The authors analyzed data from 129 patients with a BMI ≥ 40 kg/m 2 , including 39 with (BS+) and 90 without (BS-) a history of BS. The patients received semaglutide treatment for 24 weeks starting at 0.25 mg/wk and gradually increasing to reach a final dose of 2.4 mg/wk. The treatment outcomes were assessed based on the percentage of weight loss, changes in BMI, and waist circumference., Results: Semaglutide treatment resulted in significant 9.1% weight loss in the BS+ group, with no significant difference in weight loss between the BS+ and BS- groups., Conclusions: This study is the first, to the authors' knowledge, to compare the effectiveness of semaglutide treatment in patients with versus those without a history of BS, providing valuable evidence of its efficacy. By focusing on individuals with severe obesity (BMI > 40 kg/m 2 and associated comorbidities), it fills a gap in the current literature and highlights the potential of semaglutide 2.4 mg as a treatment option for this specific population., (© 2023 The Authors. Obesity published by Wiley Periodicals LLC on behalf of The Obesity Society.)
Published: 2024
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45. Patterns of eating behavior in people with severe obesity seeking weight loss treatment: An exploratory study.

Author: Romain AJ, Avignon A, Macioce V, Boegner C, Attalin A, and A S
Subjects: Adult, Body Mass Index, Cross-Sectional Studies, Feeding Behavior psychology, Female, Humans, Middle Aged, Obesity epidemiology, Obesity psychology, Obesity therapy, Quality of Life, Surveys and Questionnaires, Weight Loss, Diabetes Mellitus, Type 2 epidemiology, Diabetes Mellitus, Type 2 therapy, Obesity, Morbid epidemiology, Obesity, Morbid therapy
Abstract: Although subjects with severe obesity need specific interventions, knowledge about their eating behavior, physical and mental health profiles remains insufficient. This cross-sectional study aimed to identify profiles of individuals with severe obesity based on clinical, psychological and eating behavior characteristics. We included 126 participants (103 women; mean age: 47.2 ± 13.9 years; mean BMI: 41.0 ± 5.7 kg/m 2 ). Cluster analyses were performed to identify profiles based on age, waist circumference, eating behavior, depressive symptoms, food-related quality of life and physical activity. Metabolic syndrome components and type 2 diabetes prevalence were compared between the clusters. Three clusters were identified. Cluster 1 labeled struggling with food (48% of the population) had high scores on both emotional eating and uncontrolled eating, low score on comfort with food and they had depressive symptoms. Cluster 2, low loss of eating control (29%), had low scores on emotional eating and uncontrolled eating, and high quality of life in the psychosocial dimension. Cluster 3, pleasure from eating (22%), had the greatest score on comfort with food, the highest physical activity level, and depressive symptoms. In cluster 2, prevalence of type 2 diabetes was higher, although not statistically significant. Otherwise, no differences were found between clusters. Conclusion: Subjects with severe obesity have different profiles, partly explained by their eating behavior, associated with clinical and behavioral patterns. Further studies should confirm this cluster structure and assess how these profiles impact the evolution of obesity and whether they can help to improve the personalization of care programs., Competing Interests: Declarations of competing interest None., (Copyright © 2021. Published by Elsevier Ltd.)
Published: 2022
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46. Hypoglycemia While Driving in Insulin-Treated Patients: Incidence and Risk Factors.

Author: Lohan L, Clément F, Duflos C, Villiet M, Castet-Nicolas A, Boegner C, Avignon A, Sultan A, and Breuker C
Subjects: Blood Glucose, Humans, Hypoglycemic Agents adverse effects, Incidence, Insulin adverse effects, Risk Factors, Diabetes Mellitus, Type 2, Hypoglycemia chemically induced, Hypoglycemia epidemiology
Abstract: Objectives: This study aimed to investigate a potential daily-life concern for patients with diabetes hypoglycemia while driving by (1) estimating their incidence in insulin-treated drivers, (2) determining factors associated with their occurrence, and (3) analyzing patients' behavior regarding prevention of hypoglycemia., Methods: We conducted an observational study from November 2013 to May 2018 in the endocrinology-diabetology-nutrition department of our university hospital. All patients treated for diabetes older than 18 years admitted in the department were eligible. A specific questionnaire assessing attitudes, knowledge, and consequences of hypoglycemia was provided. In this study, only insulin-treated patients who regularly drive were analyzed., Results: On the 233 insulin-treated drivers included, 45 (19%) self-reported at least 1 hypoglycemia while driving in the preceding year. Two factors were significantly associated with their occurrence: type 1 diabetes (odds ratio [OR] = 3.19; 95% confidence interval [CI] = 1.55-6.57) and experiences of asymptomatic hypoglycemia (OR = 2.20; 95% CI = 1.05-4.63). Awareness of the treatment hypoglycemia risk because of information provided by a medical specialist was also but nonsignificantly associated with hypoglycemia while driving (OR = 2.61; 95% CI = 0.86-7.92). Forty-one patients (18%) combined those 3 variables, 20 (49%) of them self-reported hypoglycemia while driving. Thirty-four percent of the patients never carried carbohydrates for hypoglycemia correction. Seventy-six percent do not monitor blood glucose level before driving., Conclusions: Our questionnaire allowed us to highlight that 19% our cohort of insulin-treated drivers declared experiencing hypoglycemia while driving. Risk factors identified and prevention data collected should help us better target patient education., Competing Interests: The authors disclose no conflict of interest., (Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.)
Published: 2021
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47. Medication Errors at Hospital Admission and Discharge: Risk Factors and Impact of Medication Reconciliation Process to Improve Healthcare.

Author: Breuker C, Macioce V, Mura T, Castet-Nicolas A, Audurier Y, Boegner C, Jalabert A, Villiet M, Avignon A, and Sultan A
Subjects: Adult, Delivery of Health Care, Hospitalization, Hospitals, Humans, Medication Errors prevention & control, Patient Admission, Pharmacists, Risk Factors, Medication Reconciliation, Patient Discharge
Abstract: Objective: First, the aim of the study was to assess the prevalence, characteristics, and severity of unintended medication discrepancies (UMDs) and medication errors (MEs) at admission and discharge of hospitalization. Second, the aim of the study was to identify clinical and hospitalization factors associated with risk of UMDs as well as characteristics of the medication reconciliation process associated with UMDs detection., Methods: This prospective observational study included all adult patients admitted from 2013 to 2015 in the Endocrinology-Diabetology-Nutrition Department of Montpellier Hospital, France. Clinical pharmacists conducted medication reconciliation by collecting the best possible medication history from different sources and comparing it with admission and discharge prescriptions to identify discrepancies. Unintended medication discrepancies corrected by the physician were considered as MEs. Risk factors of UMDs were identified with logistic regression., Results: Of 904 patients included, 266 (29.4%) had at least one UMD, at admission or at discharge. In total, 378 (98.2%) of 385 UMDs were considered to be MEs. Most MEs were omissions (59.3%). Medication errors were serious or very serious in 36% of patients and had potentially moderate severity in almost 40% of patients. The risk of UMDs increased constantly with the number of treatments (P < 0.001). Thyroid (adjusted odds ratio [OR] = 1.79, 95% CI = 1.12-2.86) and infectious diseases (adjusted OR = 1.80, 95% CI = 1.17-2.78) were associated with UMDs risk at admission. The best type of source for the detection of UMDs was the general practitioner or nurse (OR = 2.64, 95% CI = 1.51-4.63)., Conclusions: Unintended medication discrepancies are frequent at hospital and depend on intrinsic clinical parameters but also on practice of medication reconciliation process, such as number and type of sources used., Competing Interests: The authors disclose no conflict of interest., (Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.)
Published: 2021
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48. Urinary prostaglandin D 2 and E 2 metabolites associate with abdominal obesity, glucose metabolism, and triglycerides in obese subjects.

Author: Pawelzik SC, Avignon A, Idborg H, Boegner C, Stanke-Labesque F, Jakobsson PJ, Sultan A, and Bäck M
Subjects: Adult, Female, Humans, Male, Middle Aged, Waist-Hip Ratio, Blood Glucose metabolism, Dinoprostone urine, Obesity, Abdominal blood, Obesity, Abdominal pathology, Obesity, Abdominal urine, Prostaglandin D2 urine
Abstract: Obesity is associated with low-grade chronic inflammation, which contributes to the development of the metabolic syndrome and its associated complications, such as insulin resistance and type-2 diabetes. Limited data from animal and human studies support local generation of pro-inflammatory prostanoid lipid mediators in white adipose tissue. However, the link between systemic prostanoid levels and parameters characterizing the metabolic syndrome is missing in human obesity. Therefore, we performed a targeted lipidomic analysis using urine samples from obese human subjects (n = 45) and show for the first time in humans that urinary prostanoid levels correlate with metabolic parameters that indicate a dysregulated glucose and triglyceride metabolism. We identified tetranor-PGDM and tetranor-PGEM as the two major urinary prostanoid metabolites in obese subjects with levels of 247 ± 31 and 23.3 ± 4.0 pmol/mg creatinine, respectively. Tetranor-PGDM was significantly associated with serum triglycerides, while tetranor-PGEM was associated with abdominal obesity as defined by an increased waist-to-hip ratio (WHR), with glycated hemoglobin (HbA1c), and with impaired oral glucose tolerance. These results confirm the previously established notion of low-grade chronic inflammation in obesity and further identify an association of the prostanoid pathway with obesity-associated dyslipidemia, abdominal obesity, and insulin resistance., (Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved.)
Published: 2019
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49. Non-achievement of LDL-cholesterol targets in patients with diabetes at very-high cardiovascular risk receiving statin treatment: Incidence and risk factors.

Author: Breuker C, Clement F, Mura T, Macioce V, Castet-Nicolas A, Audurier Y, Boegner C, Morcrette E, Jalabert A, Villiet M, Avignon A, and Sultan A
Subjects: Aged, Biomarkers blood, Cardiovascular Diseases drug therapy, Diabetes Mellitus drug therapy, Female, France epidemiology, Humans, Incidence, Male, Middle Aged, Risk Factors, Treatment Outcome, Cardiovascular Diseases blood, Cardiovascular Diseases epidemiology, Cholesterol, LDL blood, Diabetes Mellitus blood, Diabetes Mellitus epidemiology, Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors therapeutic use
Abstract: Background: Cardiovascular diseases are the first cause of mortality in patients with diabetes, and LDL-cholesterol is a well-established cardiovascular risk factor. This study aimed to assess rate of LDL-cholesterol target attainment among patients with diabetes at very-high cardiovascular risk treated with statins, and to identify predictive factors of non-attainment of target in this population., Methods: Patients were recruited in the Nutrition-Diabetes unit of Montpellier University Hospital, France, from 2014 to 2017. We included all consecutive patients with type 1 or type 2 diabetes receiving statin treatment and at very-high cardiovascular risk according to 2016 ESC guidelines, therefore having a LDL-cholesterol target of <1.8 mmol/L. LDL-cholesterol levels were measured upon admission. Variables independently associated with non-attainment of LDL-Cholesterol target were assessed using multivariable logistic regression., Results: 654 patients were included. Mean age was 63.8 years (SD 11.0), 41.9% were women and 42.3% had a history of cardiovascular disease. 59% of patients did not achieve LDL-cholesterol target, with a median value (interquartile range) of 2.4 mmol/L (2.1-2.9) versus 1.4 mmol/L (1.1-1.6) in patients at target. Risk of non-attainment of LDL-cholesterol target value was increased in women (odds ratio [95% confidence interval]: 2.27 [1.62-3.17]) and decreased in patients with history of coronary artery disease (0.64 [0.45-0.89]) or history of stroke or transient ischemic attack (0.59 [0.33-1.07])., Conclusions: Management of dyslipidemia is suboptimal, even in very-high risk patients with diabetes under statins. Lipid-lowering treatment should be intensified, in particular in very high risk patients with diabetes who are women or in primary cardiovascular prevention. Clinical Trial number: NCT03449784., (Copyright © 2018 Elsevier B.V. All rights reserved.)
Published: 2018
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50. Triglycerides and glycated hemoglobin for screening insulin resistance in obese patients.

Author: Boursier G, Sultan A, Molinari N, Maimoun L, Boegner C, Picandet M, Kuster N, Bargnoux AS, Badiou S, Dupuy AM, Cristol JP, and Avignon A
Subjects: Adult, Female, Humans, Male, Middle Aged, Body Mass Index, Glycated Hemoglobin metabolism, Insulin Resistance, Obesity blood, Obesity diagnosis, Triglycerides blood
Abstract: Objective: Assessment of insulin resistance (IR) is essential in non-diabetic patients with obesity. Thus study aims to identify the best determinants of IR and to propose an original approach for routine assessment of IR in obesity., Design and Patients: All adult with obesity defined by a body mass index ≥30kg/m 2 , evaluated in the Nutrition Department between January 2010 and January 2015 were included in this cross-sectional study. Patients with diabetes were excluded. IR was diagnosed according to the HOMA-IR. Based on a logistic regression, we determined a composite score of IR. We then tested the variables with a principal component analysis and a hierarchical clustering analysis., Results: A total of 498 patients with obesity were included. IR was associated with grade III obesity (OR=2.6[1.6-4.4], p<0.001), HbA1c≥5.7% (OR=2.6[1.7-4.0], p<0.001), hypertriglyceridemia >1.7mmol/l (OR=3.0[2.0-4.5], p<0.001) and age (OR=0.98[0.96-0.99], p=0.002). Exploratory visual analysis using factor map and clustering analysis revealed that lipid and carbohydrates metabolism abnormalities were correlated with insulin resistance but not with excessive fat accumulation and low-grade inflammation., Conclusions: Our results highlight the interest of simple blood tests such as HbA1c and triglyceride determination, which associated with BMI, may be widely available tools for screening IR in obese patients., (Copyright © 2017 The Canadian Society of Clinical Chemists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.)
Published: 2018
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