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Background: Sickle cell anemia is a disease that develops episodes of acute pain and multiple organ dysfunction that can affect the growth hormone/insulin-like growth factor 1 (GH/IGF-1) axis. The severity of sickle cell anemia is influenced by modifying factors, such as levels of fetal hemoglobin (HbF), the co-inheritance of alpha-thalassemia, or treatment with hydroxyurea. Methods: This cross-sectional study in children with sickle cell anemia evaluated bone age (BA), adult height prediction (AHP) using BA, a target height (TH) calculated as the mean SDS of the parents, and laboratory parameters. Children were grouped according to serum levels of HbF, co-inheritance of alpha-thalassemia, and hydroxyurea therapy. Results: The mean age of the 39 children was 8.2 ± 2.2 years old. The average height was -0.75 ± 0.30 SDS, and 10.3% (4/39) had short stature. Adjusted levels of IGF-1 or IGFBP-3 were significantly higher in children with sickle cell anemia on hydroxyurea treatment, in children with HbF levels >10%, and in those without alpha-thalassemia. Using SDS, the growth potential of children with sickle cell anemia in relation to their parents calculated by the difference between AHP and TH as well as the difference between children’s height and their TH, were lower in children with co-inheritance of alpha-thalassemia. Conclusion: The study showed an association between modifying factors and the GH/IGF-1 axis in children with sickle cell anemia. Additionally, the co-inheritance of alpha-thalassemia was associated with decreased height in these children when adjusted for their parents’ height.

A Gestão de Design vem sendo muito utilizada no âmbito empresarial, seja como estratégia de diferenciação ou como vantagem competitiva para inovação e criação de valor. Todavia, muitos são os conflitos existentes entre Gestão de Design e Gestão Empresarial, principalmente no que concerne às atribuições conferidas a cada área em uma empresa. O presente artigo procura compreender como se estabelece a relação entre Gestão de Design e Gestão Empresarial nos níveis estratégico, tático e operacional. O procedimento metodológico é caracterizado como exploratório, de natureza qualitativa, com a realização de uma revisão bibliográfica para compreender as áreas e traçar uma relação entre suas características e atividades. Os referenciais teóricos foram coletados a partir de buscas realizadas no Portal Periódicos Capes e Google Acadêmico, seguindo alguns critérios de filtragem. A bibliografia investigada permitiu a organização de conhecimentos sobre as áreas, por meio de um quadro, bem como a elaboração de três figuras que relacionam as atividades executadas. Os resultados indicam uma relação direta entre a Gestão de Design e a Gestão Empresarial, inclusive apontando autores que tratam a Gestão de Design como um novo modo de gerenciamento. Porém, o maior foco desta gestão está nas atividades relacionadas ao Design, sobretudo para criar valor e inovação a fim de que a empresa se destaque e se mantenha à frente no mercado que está em constante modificação.

Submitted by Ana Costa (apcosta@porto.ucp.pt) on 2020-05-04T11:04:22Z No. of bitstreams: 1 TeseMSc_CeliaCosta.pdf: 2403513 bytes, checksum: 1d4f048f72caf90ecf8637326ff29251 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2020-06-01T11:30:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseMSc_CeliaCosta.pdf: 2403513 bytes, checksum: 1d4f048f72caf90ecf8637326ff29251 (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-01T11:30:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseMSc_CeliaCosta.pdf: 2403513 bytes, checksum: 1d4f048f72caf90ecf8637326ff29251 (MD5) Previous issue date: 2019-01-24

RESUMO: Os alquenilbenzenos são compostos naturais encontrados em especiarias como a noz-moscada, cravinho e anis e nos seus óleos essenciais englobando mais de 30 compostos com diferentes características estruturais. Os produtos naturais contendo estes compostos têm sido utilizados ao longo dos anos não apenas em alimentos mas também em medicinas, como óleos essenciais, infusões, chás ou mesmo em formulações farmacêuticas. Por conseguinte, esta família de compostos não só está presente como é amplamente utilizada tanto na alimentação ocidental como em preparações medicinais, apresentando um potencial de risco significativo uma vez que alguns destes compostos são genotóxicos. O objetivo desta tese foi avaliar os mecanismos de genotoxicidade de vários alquenilbenzenos, incluindo o eugenol, o estragole e a miristicina, todos eles presentes em especiarias. Demonstrámos que o eugenol, presente no cravinho, induz aberrações cromossómicas em células V79 e leva à fosforilação da histona H2AX em células de ovário de Hamster Chinês AA8, indicando a formação de quebras de dupla cadeia no DNA. O eugenol também induziu endoreduplicação, o que sugere que este composto é um inibidor da topoisomerase. Outro alquenilbenzeno estudado foi o estragole, presente no estragão, manjericão e anis. Este composto induziu quebras no DNA, trocas de cromátides irmãs e aductos no DNA, que provavelmente são responsáveis pela sua ação genotóxica. Os nossos resultados também indicaram que a miristicina, presente no manjericão, anis, canela, cravinho, funcho, noz-moscada, salsa e anis, não é genotóxica mas é apoptótica, e levou a uma subexpressão de genes envolvidos nas vias de reparação de DNA, em particular genes envolvidos na reparação por excisão de nucleotídeos, reparação de quebras de cadeia dupla de DNA e na sinalização de lesões no DNA e stress celular. Por último, como prova de conceito, avaliámos alterações na metilação do DNA de vários genes após exposição prolongada a uma dose baixa (10 μM) dos alquenilbenzenos eugenol e elemicina em células humanas de cancro da mama, MCF-7. Observámos que o eugenol e a elemicina aumentam a expressão do gene RASSF1A e alteram o estado de metilação do DNA, embora sem se conseguir ter uma relação directa entre estes dois fenómenos. Inesperadamente, observámos um aumento do ATM e do H2AX fosforilado após x exposição prolongada ao eugenol e à elemicina, indicando um risco aumentado para possíveis efeitos genotóxicos a doses baixas. Globalmente, os nossos resultados podem contribuir para uma maior compreensão do risco associado ao consumo destes alquenilbenzenos presentes na alimentação, como foi preconizado pela JECFA. ABSTRACT: Alkenylbenzenes are a family of natural compounds found in spices, such as nutmeg, clove and anise, and essential oils of various plants and encompass more than 30 compounds with different structural features. The natural sources containing these compounds have been used not only in foods but in medicines for thousands of years, in essential oils, infusions, teas or even in pharmaceutical formulations. Consequently, this family of natural compounds is present and widely used not only in Western diets but in medicinal preparations, providing a significant potential risk, as some of these compounds have genotoxic properties. In this thesis our goal was to assess the mechanisms of genotoxicity of several alkenylbenzenes, including eugenol, estragole and myristicin, all widely present in spices. We showed that eugenol, present in clove, induced chromosomal aberrations in V79 Chinese hamster cells and H2AX phosphorylation in AA8 Chinese hamster ovary cells, indicating the formation of double-strand breaks. More interestingly eugenol induced endoreduplication, which suggested that this compound is a topoisomerase inhibitor. Another alkenylbenzene studied was estragole, present in tarragon, basil and anise. This compound was shown to produce DNA strand breakage, sister chromatid exchanges and DNA adducts, which could be responsible for its genotoxicity. Our results also indicated that myristicin, an alkenylbenzene present in basil, anise, cinnamon, clove, fennel, nutmeg, parsley and star anise, is not genotoxic but is apoptotic, and downregulates DNA damage response genes, with significant under-expression of genes associated with nucleotide excision repair, double strand break repair and DNA damage signalling and stress response. Finally, as a proof of concept, we addressed DNA methylation alterations in several genes induced by prolonged exposure to a low dose (10 μM) of the alkenylbenzenes eugenol and elemicin in human breast cancer MCF-7 cells. We showed that eugenol and elemicin can increase expression of RASSF1A in MCF-7 breast cancer cells, as measured by RT-PCR, and can induce DNA demethylation, although without a direct clear cut result. Unexpectedly, we also observed an increased in phospho-ATM and phospho-H2AX after prolonged exposure to eugenol and elemicin, indicating possible genotoxic effects at low doses. Globally, our results may contribute to a further understanding of the potential risk of increasing our consumption of these alkenylbenzenes present in the diet, as was recommended by the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA).

É consensual que o domínio da leitura é fundamental, entendendo-se a leitura como a capacidade de compreensão e de interpretação. Caso o aluno não detenha estas capacidades, pode-se considerar que este é um mau leitor. Por isso, a escola desempenha um papel fundamental na aquisição desta competência por parte do aluno, cabendo ao professor adotar as estratégias e as metodologias necessárias para o ensino, que pode ser explícito ou não, das estratégias que o aluno deve adquirir para se tornar um leitor fluente e autónomo. Os programas de ensino de Angola assumem a importância da leitura na construção do saber do aluno, destacando-a como uma das competências essenciais e em torno da qual se deve desenvolver o processo de ensino e aprendizagem. Por isso, esta tese divide-se em três capítulos que vão ao encontro do atrás referido. No primeiro capítulo, discorre-se acerca do papel da leitura na aquisição de competência linguística por parte do aluno, explorando os diferentes tipos de leitura, bem como os métodos de ensino da mesma. O segundo capítulo explora, primeiramente, o papel da língua portuguesa em Angola e, seguidamente, a forma como a competência da leitura está contemplada nos programas de ensino angolanos. Por fim, o último capítulo, que corresponde a um estudo de caso, dá a conhecer os dados apurados a partir de um inquérito acerca de hábitos de leitura e da prática docente desta competência, aplicado a professores do ensino primário e a professores de língua portuguesa do Ensino Geral, na província do Uíge, em Angola. Na conclusão estão patentes as ilações finais deste estudo e um conjunto de sugestões para que o trabalho da competência da leitura na província do Uíge seja mais eficaz. It is a consensus that mastering Reading is essential, regarding Reading as the ability to understand and to interpret. If the student does not have these abilities, it is possible to consider that he is a poor reader. Therefore, school plays an important role in the acquisition of this competence by the student, and it is up to the teacher to adopt the adequate strategies and the methodologies for the teaching, than can or cannot be explicit, of the strategies that the student must acquire in order to become a fluent and autonomous reader. The Angolan teaching curricula consider the importance of reading in the construction of the student’s knowledge, highlighting reading as an essential competence around which the teaching and learning process must occur. Hence, this thesis is divided in three chapters that meet the issues mentioned above. In the first chapter, we feature the role of reading in the student’s acquisition of the linguistic competence, exploring the different types of reading, as well as the methods of teaching it. The second chapter explores, firstly, the role of Portuguese in Angola and, secondly, how the reading competence is presented in the Angolan teaching curricula. Finally, the last chapter, which is a case study, presents the data collected in an inquiry on reading habits and on teaching reading applied to primary school teachers and to Portuguese teachers, in the province of Uíge, Angola. In the conclusion, there are the last deductions of this study and a group of suggestions so that the teaching of reading can be more effective in Uíge.

Em Portugal, à semelhança de outros países a população idosa tem vindo a crescer, devido principalmente ao aumento da esperança de vida que nos últimos anos se tem verificado. Este envelhecimento da população acarreta implicações para a qualidade de vida da população idosa, já que a longevidade pode ser acompanhada de declínio funcional, doenças crónicas, maior dependência, perda da autonomia e isolamento social. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados constitui exemplo de resposta adequada para esta população, combinando os cuidados de saúde com apoio social, procura promover a capacidade funcional, autonomia e a independência da mesma, garantir níveis de bem-estar favoráveis de modo a influenciar e melhorar a qualidade de vida dos idosos. A recente implementação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados represente um novo contexto na qualidade de vida das pessoas idosas. Por ter sido implementada em Portugal, em 2006, são raros os estudos nesta área. Tendo presente esta realidade, desenvolvi este estudo, centrado na questão: Quais os níveis de funcionalidade e bem-estar dos idosos institucionalizados em Unidade de Cuidados Continuados Integrados? Neste sentido, este estudo teve como principais objetivos a caracterização dos aspetos sócio-demográficos, o nível de independência nas atividades de vida diária, os níveis de depressão e o nível de ânimo dos idosos. O estudo foi realizado com base na abordagem qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, que contou com colaboração de uma Unidade de Cuidados Continuados da região de Lisboa e Vale do Tejo. Participaram neste estudos 59 idosos, internados nas tipologias de Convalescença, Média Duração e Reabilitação e Longa Duração e Manutenção. Os dados qualitativos foram obtidos através do Questionário Sócio-Demográfico, da Escala de Atividades de Vida Diária de Lawton e Brody, da Escala Depressão Geriátrica e da Escala de Ânimo de Lawton. A análise dos dados foi realizada com apoio do programa estatístico, SPSS versão 20. Os resultados demonstram que predomina o grupo etário dos 65 aos 74 anos (40,8%). É uma amostra maioritariamente feminina com 74,6%. Relativamente ao estado civil, 37,3% são viúvos. A maioria reside só (54,2%). O nível de escolaridade é baixo com 52,5%. Exerciam profissões de pouca qualificação. Auferem baixos rendimentos (76,3%). Os resultados ao nível da funcionalidade indicam a presença de idosos dependentes nos vários grupos de atividade. Os níveis de dependência mais elevados estão associados a utentes internados em Unidade de Longa Duração e Manutenção, o que está de acordo com o facto de estas unidades estarem destinadas a receber os indivíduos em situação de maior dependência. A maioria dos idosos que fazem parte da amostra encontram-se em estados depressivos do tipo ligeiro (57,6%). Ao nível de bem-estar dos idosos verificou-se que a dimensão solidão/insatisfação obteve a pontuação mais elevada na amostra. Com este estudo, espero contribuir para melhorar e promover uma conceptualização da qualidade de vida dos idosos internados em Unidades de Cuidados Continuados e estimular novos estudos para avançar e aprimorar as bases conceptuais aqui desenvolvidas.

Tese de mestrado. Multimédia (Perfil Educação). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

ENGLISH: Orbital – The Electronic Journal of Chemistry, indexed on CAS, DOAJ, Index Copernicus, Latindex, LivRe, Open J-Gate, Science Central, SEER-IBICT, and Sumários.org, makes a valuable contribution to researchers and students alike from Mato Grosso do Sul, in the Chemistry field and its interfaces, toward attaining a level of excellence that allows them to pool efforts to the institutional development of independent scientific investigations marked by information exchange and the establishing of partnerships with both national and international scientific communities.From its editorial concepts to the announcement of its inaugural issue, I have always viewed Orbital’s mission as being the construction of a communicative tool ensuring not only that high-quality research can translate into ongoing achievement, but also that researchers can train up new investigators and benefit from critical appraisal by peers. I congratulate the devisers of this scientific vehicle, particularly those researchers teaching at the Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, on their foresight and competence, their commitment to the quality of national and international contributions published in Portuguese, Spanish, and English, and the excellence ensured by a renowned editorial team and knowledgeable ad hoc reviewers.Finally, importance should be placed on the role of this journal in the formation of Chemistry professionals whose scientific abilities and skills underpin the economic development of both Mato Grosso do Sul and Brazil.PORTUGUÊS: A revista Orbital – The Electronic Journal of Chemistry, indexada no CAS, DOAJ, Index Copernicus, Latindex, LivRe, Open J-Gate, Science Central, SEER-IBICT e Sumários.org, é sem nenhuma dúvida uma contribuição substantiva para que pesquisadores de Mato Grosso do Sul, da área de Química e suas interfaces, bem como seus alunos, atinjam um patamar que lhes permita dirigir seus esforços coletivos à institucionalização de atividades científicas autônomas, com capacidade de comunicação e de estabelecimento de parcerias com cientistas do país ou da comunidade científica internacional.Desde a concepção até o anúncio do lançamento de Orbital, no início de 2008, entendo a proposta como a construção de uma ferramenta de comunicação que possa assegurar que não apenas a pesquisa de qualidade continue a ser empreendida, mas que o pesquisador forme jovens e se defronte com críticos. Parabenizo a competência e a ousadia dos idealizadores deste veículo de divulgação científica, principalmente os professores pesquisadores do Departamento de Química da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, comprometidos com a qualidade dos artigos nacionais e internacionais publicados em português, espanhol e inglês, bem como com a excelência garantida por intermédio do renome do corpo editorial, atrelada à competência dos referees.Finalmente, é necessário ressaltar também a importância desta revista na formação de profissionais na área de Química, com capacidades e habilidades científicas suficientes, para contribuírem com o desenvolvimento econômico do Estado de Mato Grosso do Sul e do Brasil.

O presente estudo tem por objetivo compreender a violência sexual contra crianças e adolescentes praticada por homens presos em uma penitenciária do interior do Estado de São Paulo. A participação dos presidiários deu-se após a permissão do diretor da instituição prisional. O instrumento para a coleta de dados foram as entrevistas semi-estruturadas, realizadas face a face. Estas foram gravadas com consentimento dos participantes. Os resultados analisados, tendo em vista os conceitos de violência, de resiliência, de adaptação e de gênero propostos por GILGUN (1991) indicaram, de forma geral, que o padrão de relacionamento interpessoal nas famílias dos entrevistados foi de violência, resultando num ciclo que se repete, sendo necessário o olhar das diferentes ciências humanas.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: A doença falciforme (DF) é uma desordem genética muito comum no Brasil e no mundo, caracterizada pela presença da hemoglobina S nas hemácias. A anemia falciforme (AF) é a forma mais grave dentre as DF. Sua principal característica é a mudança da conformidade das hemácias do formato normal para o de foice, resultando em anemia hemolítica crônica e episódios vaso-oclusivos. Os pacientes com AF são acometidos por diversas manifestações clínicas, como, por exemplo, alterações nos rins. A fisiopatologia da nefropatia falciforme (NF) não é muito bem compreendida. As primeiras manifestações ocorrem na infância, incluindo a hipostenúria, a hiperfiltração glomerular e albuminúria. A ativação de mediadores inflamatórios, lesão endotelial e aumento da expressão de moléculas de adesão podem ocorrer em decorrência do estresse oxidativo, que é considerado um fator de modulação da gravidade da DF e, provavelmente, da NF. O objetivo do estudo foi avaliar a influência de marcadores de estresse oxidativo na ocorrência de albuminúria em pacientes pediátricos com AF. Pacientes e Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em uma coorte de pacientes pediátricos com DF, triados pelo programa de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PTN-MG) e acompanhados no Hemocentro de Belo Horizonte da Fundação Hemominas. Foram realizadas genotipagem do polimorfismo rs4880 por PCR em tempo real e dosagem da atividade enzimática da glutationa peroxidase (GPX) por teste colorimétrico em amostras de urina. As variáveis resposta avaliadas foram a albuminúria e albuminúria persistente, como variáveis dicotômicas (presente e ausente). Variáveis contínuas foram expressas em média e desvio padrão (DP) ou mediana e intervalo interquartílico. A distribuição normal das variáveis contínuas foi verificada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student não pareado ou teste U de Mann-Whitney. As associações entre as variáveis categóricas foram avaliadas usando qui-quadrado bicaudal ou teste exato de Fisher. A análise multivariada foi feita utilizando a regressão logística. Resultados: A população de estudo consistiu em 344 pacientes com DF, sendo 163 do sexo feminino e 181 do sexo masculino. Em relação ao tratamento, 203 (59%) pacientes albuminúria usavam hidroxiureia (HU), 31 (9%) HU e regime de transfusão crônica, 3 (0,8%) regime de transfusão crônica e 107 (31,1%) não faziam uso dessas modalidades terapêuticas. Dos 344 participantes, 87 (25,3%) apresentavam albuminúria e 32 (9,3%) apresentavam albuminúria persistente. Em relação ao polimorfismo rs4880, 88 (25,6%) apresentaram o genótipo TT, 187 (54,4%) o genótipo TC e 69 (20,1%) o genótipo CC, porém, sem diferenças significativas entre os grupos com e sem albuminúria ou albuminúria persistente. A atividade da enzima GPX foi mensurada em amostras de 120 pacientes, sendo 60 do sexo feminino e 60 do sexo masculino. Oitenta pacientes (66,7%) apresentavam albuminúria e 32 (26,7%) apresentavam albuminúria persistente. Não houve associação entre sexo, idade, terapia em uso e atividade da enzima GPX. A atividade da enzima GPX foi menor nos participantes com albuminúria persistente, entretanto a diferença não foi significativa. Não houve correlação entre a relação albumina/creatinina na urina e a atividade da enzima GPX. Na análise multivariada, apenas a idade se manteve no modelo final. Conclusão: Não houve diferenças significativas na frequência dos genótipos do polimorfismo estudado em relação à presença ou não da albuminúria. Além disso, não foram detectadas diferenças significativas na atividade da enzima GXP nas amostras de urina em relação à presença ou não da albuminúria. Introduction: Sickle cell disease (SCD) is a very common genetic disorder in Brazil and worldwide, characterized by the presence of hemoglobin S in red blood cells. Sickle cell anemia (SCA) is the most severe form of SCD. Its main feature is the change in red blood cell conformity from normal to sickle shape, resulting in chronic hemolytic anemia and vaso-occlusive episodes. Patients with FA are affected by several clinical manifestations, such as, for example, changes in the kidneys. The pathophysiology of sickle cell nephropathy (SNF) is not very well understood. The first manifestations occur in childhood, including hyposthenuria, glomerular hyperfiltration and albuminuria. Activation of inflammatory mediators, endothelial injury and increased expression of adhesion molecules may occur because of oxidative stress, which is considered a factor in modulating the severity of SCD and, probably, NF. The aim of the study was to evaluate the influence of oxidative stress markers on the occurrence of albuminuria in pediatric patients with SCA. Patients and Methods: This is a cross-sectional study carried out in a cohort of pediatric patients with SCD, screened by the Neonatal Screening Program of Minas Gerais (PTN-MG) and followed up at the Hemocentro de Belo Horizonte of Fundação Hemominas. Genotyping of the rs4880 polymorphism was performed by real-time PCR and measurement of the enzymatic activity of glutathione peroxidase (GPX) by colorimetric test in urine samples. The response variables evaluated were albuminuria and persistent albuminuria, as dichotomous variables (present and absent). Continuous variables were expressed as mean and standard deviation (SD) or median and interquartile range. The normal distribution of continuous variables was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. Continuous variables were compared using the unpaired Student's t test or the Mann-Whitney U test. Associations between categorical variables were assessed using two-tailed chi-square or Fisher's exact test. Multivariate analysis was performed using logistic regression. Results: The study population consisted of 344 patients with SCD, 163 female and 181 male. Regarding treatment, 203 (59%) albuminuria patients used hydroxyurea (HU), 31 (9%) HU and chronic transfusion regimen, 3 (0.8%) chronic transfusion regimen and 107 (31.1%) did not made use of these therapeutic modalities. Of the 344 participants, 87 (25.3%) had albuminuria and 32 (9.3%) had persistent albuminuria. Regarding the rs4880 polymorphism, 88 (25.6%) presented the TT genotype, 187 (54.4%) the TC genotype and 69 (20.1%) the CC genotype, however, without significant differences between the groups with and no albuminuria or persistent albuminuria. GPX enzyme activity was measured in samples from 120 patients, 60 females and 60 males. Eighty patients (66.7%) had albuminuria and 32 (26.7%) had persistent albuminuria. There was no association between sex, age, therapy in use and GPX enzyme activity. GPX enzyme activity was lower in participants with persistent albuminuria, however the difference was not significant. There was no correlation between the albumin/creatinine ratio in urine and the activity of the GPX enzyme. In the multivariate analysis, only age remained in the final model. Conclusion: There were no significant differences in the frequency of the genotypes of the polymorphism studied in relation to the presence or absence of albuminuria. In addition, no significant differences were detected in the activity of the GXP enzyme in the urine samples in relation to the presence or absence of albuminuria.

Trabalho final de mestrado Engenharia da Qualidade e Ambiente Submitted by Sónia Mestre (sonia.mestre@isel.pt) on 2020-07-02T18:29:03Z No. of bitstreams: 1 TFM_AB_12-12-2019.pdf: 4024673 bytes, checksum: 3536bb424faace55607c60cdac94c3c7 (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-02T18:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TFM_AB_12-12-2019.pdf: 4024673 bytes, checksum: 3536bb424faace55607c60cdac94c3c7 (MD5) Previous issue date: 2019-12-12 N/A

Objetivo: elaborar e validar o protocolo de autocuidado em doença falciforme - PAUT@-DF e implementá-lo no aplicativo móvel Globin. Métodos: estudo observacional, exploratório e descritivo com delineamento de uma pesquisa aplicada, abrangendo quatro etapas. Primeira etapa: abrange dois momentos: 1- Revisão integrativa sobre os aplicativos móveis em doença falciforme. 2- Identificação do conteúdo de autocuidado e preferências das funcionalidades do aplicativo móvel a ser desenvolvido. Segunda etapa: envolveu a construção, validação de conteúdo e adequação cultural do protocolo. Terceira etapa: constou do desenvolvimento do aplicativo Globin no sistema móbile, gestão Web e ilustração. Quarta etapa: avaliações da usabilidade e utilidade. A usabilidade foi avaliada em duas iterações: 1- avaliação heurística e classificação do grau de severidade por especialistas; 2- avaliação da usabilidade pelo público-alvo; a utilidade do aplicativo foi verificada por meio da aplicação de um questionário, via ligação telefônica à população-alvo. Resultados: são apresentados de acordo com cada etapa. Primeira etapa: a revisão foi composta por 12 artigos publicados na literatura internacional. Não foram identificados estudos brasileiros, apesar da alta incidência da doença, o que aponta para a necessidade de desenvolvimento de aplicativos móveis de doença falciforme no país. Quanto ao conteúdo de autocuidado e as funcionalidades do aplicativo, 21 jovens com idade entre 13 e 24, contribuíram para a identificação dos domínios físico, emocional e social do autocuidado que puderam ser relacionados aos recursos tecnológicos do aplicativo a ser desenvolvido. A escolha do nome Globin para o aplicativo foi unânime entre os participantes. Segunda etapa: o protocolo de autocuidado em doença falciforme nomeado como Paut@-DF constou de 6 domínios: 1º- primeiras aproximações (dados pessoais, clínicos e prática de autocuidado); 2º- Blogin (informações peculiares à doença na adolescência;); 3º- acompanhamento diário dos sentimentos (de neutralidade, alegria, tristeza, raiva, preocupação, confusão, rejeição); 4º- acompanhamento diário (dor, cansaço, febre e sono); 5º- outras situações (priapismo, menstruação, internações e outras dificuldades); 6º- plano de ação (hidratação, uso do medicamento hidroxiureia e suplementação de ácido fólico). A variação das médias do IVC de clareza e relevância dos itens avaliado pelos especialistas e jovens ficou entre 0,90 e 1,0. Terceira etapa: a partir dos domínios do Paut@-DF, o Globin foi estruturado nos itens: missões, acompanhamento, histórico, perfil, agenda e jogo. O módulo gestão foi estruturado para receber e processar os dados dos usuários do aplicativo. Quarta etapa: a avaliação heurística do Globin gerou uma média de 53,97 pontos. A classificação do grau de severidade das heurísticas violadas permitiu ajustes nas interfaces. A avaliação da usabilidade foi realizada por oito jovens e a média obtida foi de 90,3 pontos, considerada uma usabilidade excelente. A partir da avaliação da utilidade, emergiram três categorias temáticas: 1) Fonte de conhecimento; 2) Apoio para compreender a necessidade de se cuidar; 3) Aprimoramento da prática de autocuidado. Conclusão: este estudo fornece o protocolo Paut@-DF com conteúdo validado, configurando-se em uma ferramenta de gestão para o apoio à prática de autocuidado dos jovens com doença falciforme. A aquisição de novas informações e o refinamento de conhecimento sobre a doença falciforme a partir do Paut@-DF implementado no aplicativo móvel Globin foram fundamentais para que os jovens passassem a compreender melhor sobre a necessidade de cuidados, bem como aprimorar a prática do autocuidado.

Introdução: O termo doença falciforme (DF) abrange desordens hematológicas genéticas em que predomina a hemoglobina S. Quando em homozigose (Hb SS), é denominada anemia falciforme. As hemoglobinopatias são responsáveis, mundialmente, por 3,4% dos óbitos em crianças abaixo de 5 anos. Objetivos: Caracterizar os óbitos ocorridos nas crianças com DF triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PTN-MG) no período de 01/03/2005 a 29/02/2012 e realizar análise comparativa da ocorrência de óbitos de crianças nascidas entre 1998 e 2004 versus as nascidas entre 2006 e 2012, com o intuito de descrever possíveis mudanças em relação à qualidade da assistência prestada a essas crianças. Metodologia: Os óbitos foram identificados pela busca ativa das crianças que não compareceram às consultas agendadas nos hemocentros. Os dados foram coletados no banco de dados do PTN-MG, documentos de notificação do óbito, base de dados do DATASUS e IBGE, alguns prontuários da Fundação Hemominas e entrevista presencial com as famílias que foram localizadas, após assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: No período de 01 de março/2005 a 29 de fevereiro/2012, 1.784.889 crianças foram triadas pelo PTN-MG. Dessas, 1.195 crianças tiveram perfil hemoglobínico compatível com DF, sendo identificados 117 óbitos. Para a análise comparativa do estudo, foram acrescentados 76 óbitos ocorridos entre março de 1998 e fevereiro de 2005 (Fernandes et al, 2010), totalizando 193 óbitos (7,4%). Os genótipos foram 153 SS/S0-talassemia (79,3%), 34 SC (17,6%) e 6 S+- talassemia (3,1%). A mediana de idades das crianças à triagem neonatal foi de 6 dias (n=117); à primeira consulta, de 1,4 meses e, ao óbito, de 1,7 anos; 76,7% dos óbitos ocorreram em crianças abaixo de 5 anos; 50,3% eram meninos. Quanto ao local do óbito, 78% faleceram em hospitais e 21% em domicílio ou trânsito; 78% das crianças residiam em área urbana. Comparando-se os períodos de 2006-2012 versus 1998-2004, houve aumento, não significativo, de 11% no número de óbitos hospitalares. As causas de óbitos das crianças foram: 45% infecção, 28% indeterminada, 14% sequestro esplênico agudo (SEA), 5,7% acidente vascular cerebral, 1,6% falência múltipla de órgãos e 5,7% outros. A maioria (53%) dos documentos de óbito citou o termo doença falciforme ou anemia falciforme na causa mortis, porém em número expressivo (46%) dos documentos não houve esse registro. A proporção de documentos com menção ao termo "falciforme" como associado ao óbito de crianças aumentou significativamente nos últimos seis anos, indicando avanço no conhecimento da doença pelos médicos. A maioria das crianças recebeu assistência médica antes do óbito, mas 24% das crianças ficaram desassistidas. Comparando-se os períodos de 2006-2012 versus 1998-2004, notou-se aumento, não significativo, de 13% na frequência da assistência médica prestada nos últimos anos quando do óbito. As estimativas de mortalidade específica para crianças SS decorridos um e cinco anos foram, respectivamente, 6 e 12 vezes superiores aos índices gerais do estado. Para as crianças SC, essas estimativas foram, respectivamente, 2,5 e 3,5 vezes superiores. A taxa de óbitos das crianças com doença falciforme foi significativamente superior nos municípios de pequeno porte. As entrevistas com 84 familiares de crianças falecidas entre 2005 e 2012 revelaram que três quartos se declararam pardos ou negros. A taxa de absenteísmo foi cerca de um quinto do total de 1.733 consultas agendadas nos hemocentros. O analfabetismo atingia cerca de 5% das famílias; dois terços das mães não tinham trabalho remunerado e 30% dos pais eram trabalhadores rurais; cerca de 90% apresentavam renda inferior a um salário mínimo e 50% recebiam benefícios federais. Apenas 55% das famílias recebiam visita do PSF quando a criança era viva; 79% das crianças faziam acompanhamento médico na UBS; 74% das crianças fizeram uso das vacinas especiais. Quase 60% já haviam sido hospitalizadas pelo menos uma vez antes do óbito e 24%, mais de três vezes. SEA havia ocorrido em mais de um quarto das crianças, crises álgicas em quase 60% e cerca da metade já haviam recebido transfusão antes do óbito. Em quase metade dos casos, o atendimento médico ocorreu nas primeiras 6 horas do início dos sintomas e em dois terços, no período até 24 horas. O óbito ocorreu nas primeiras 12 horas do início dos sintomas em cerca de 30% dos casos e em 40%, nas primeiras 24 horas. Em 60% dos casos, o primeiro serviço de saúde procurado foi o hospital. A sobrevida estimada das crianças com DF (todos os subtipos) foi levemente superior nos últimos seis anos do PTN-MG (estimativa aos 5 anos de 94,2% versus 93,4% nos primeiros 6 anos; p=0,47). Conclusões: A triagem para doença falciforme, mesmo realizada de maneira abrangente e eficaz, não foi suficiente, por si só, para reduzir significativamente a mortalidade no PTN-MG, quando se compararam os primeiros seis anos do programa com os seis últimos. É necessário progresso no desenvolvimento social e econômico do estado para alterar esse quadro. Atendimento prioritário a crianças com eventos agudos, consultas especializadas, transporte adequado dos pacientes e educação continuada para familiares e equipes de saúde devem ser reconhecidos como prioridade na linha de cuidados de pacientes com DF. Introduction: The term "sickle cell disease" (SCD) encompasses genetic blood disorders in which hemoglobin S predominates. When homozygous (Hb SS), it is called sickle cell anemia. The hemoglobinopathies are responsible, globally, for 3.4% of deaths in children under 5 years of age. Objectives: To characterize the deaths occurred in children with SCD screened by the State Newborn Screening Program of Minas Gerais (PTN-MG) from 01/03/2005 to 29/02/2012 and to compare survival of children born between 1998 and 2004 versus those born between 2006 and 2012, with the aim of describing possible changes regarding the quality of care provided to these children. Methods: Deaths were identified by active surveillance of children who missed their scheduled appointments in Fundação Hemominas (FH) blood bank centers. Data were retrieved from the databases of the PTN-MG, DATASUS and IBGE, death notification documents, FH medical records, and personal interview with the families who were located, after they had signed an informed consent form. Results: From March 2005 to February 2012, 1,784,889 children were screened by PTN-MG. Of these, 1,195 children had abnormal hemoglobin profile compatible with SCD and 117 deaths were identified. For comparative analysis, 76 deaths occurred between March 1998 and February 2005 (Fernandes et al, 2010) were added, totaling 193 deaths (7.4%). The genotypes were SS/S0-talassemia 153 (79.3%), 34 SC (17.6%), and 6 S+-thalassemia (3.1%). The median age of children was 6 days at newborn screening (n = 117), 1.4 months at first clinical appointment, and 1.7 years at death. 76.7% of deaths occurred in children under 5 years and 50.3 % were boys. Regarding the place of death, 78% died in hospital and 21% at home or during transportation. 78% of children lived in urban areas. Comparing the period 2006-2012 versus 1998-2004, there was an increase, not significant, of 11% in the number of hospital deaths. The causes of deaths were: 45% infection, 28% indeterminate, 14% acute splenic sequestration (ASS), 5.7% stroke, 1.6% multiple organ failure and 5.7% other causes. "Sickle cell disease" or "sickle cell anemia" were recorded in death certificates as associated to or the cause of death in 53% of cases, but in an impressive number of documents (46%) no mention to the terms was found. The proportion of positive mentions to sickle disorders as associated with death significantly increased in the last six-year period, indicating advancement in awareness of the disease by physicians. Most children received medical care before death, but 24% did not. Comparing the periods 2006-2012 versus 1998-2004, there was a 13% increase in the frequency of medical care provided before death in recent years, but the difference was not statistically significant. Estimates of specific mortality for SS/S0 children at one and five years were, respectively, 6 and 12 times higher than the general rates for the state of MG. For SC children, these estimates were 2.5 and 3.5 times higher, respectively. The mortality rate of children with sickle cell disease was significantly higher in small municipalities. During interviews, three-quarters of 84 relatives of children who died between 2005 and 2012 declared themselves as pardo or black. Nonattendance rate to 1,733 scheduled medical appointments in blood bank centers was about 20%. Illiteracy was around 5% of households. Two-thirds of mothers had no paid work and 30% of fathers were farm workers. About 90% of the families had income below the minimum wage and 50% received federal benefits. Only 55% of families were visited by Family Health Program (PSF) providers when the child was alive, 79% of children had medical files in in Basic Health Units (UBS), and special immune products were delivered to only 74% of children. Almost 60% had been admitted in hospitals at least once before death and 24%, more than three times. Before death, ASS had been recorded in more than a quarter of children, painful crises in nearly 60%, and blood transfusions in half of them. In almost half the cases, medical care occurred within 6 hours of symptom onset and in two-thirds, in the period up to 24 hours. Death occurred within 12 hours of onset of symptoms in about 30% of cases and in 40% within 24 hours. In 60% of cases, the first health service sought was the hospital. The estimated 5-year survival rate of children with SCD (all subtypes) was slightly higher in the last six years of the PTN-MG (94.2% versus 93.4% in the first six years, p=0.47). Conclusions: Screening for sickle cell disease, even performed in a comprehensive and effective way, was not sufficient by itself to significantly reduce mortality in PTN-MG when the first six years of the program were compared to the last six. It is necessary to foster social and economic development of the state to change this picture. Children with acute events should have precedence in health facilities. Specialist consultations, adequate transportation of patients and continuing education for families and health care teams should be recognized as a priority in the service line care of patients with SCD.

Nesta tese, abordamos a aula do ensino médio e sua relação com a cultura juvenil, com o intuito de descrever, analisar e interpretar o significado da aula como espaço de produção do conhecimento e formação cultural dos jovens. Partimos do pressuposto de que a cultura juvenil não é considerada elemento fundante na maioria das escolas públicas do ensino médio no estado de Pernambuco. Nesse sentido, realizamos uma pesquisa qualitativa de cunho etnográfico, na qual recorremos a entrevistas semiestruturadas, questionário, observação, caderno de campo, análise documental e fotografias cujos dados coletados revelaram que a cultura é defendida como modos de vida e os fenômenos estudados representam um corpus de significados. Nessa teia de relações, fomos tecendo o caminho da inovação pedagógica vinculado ao conceito mais geral de cultura. Ao final da pesquisa, chegamos à conclusão de que a cultura pode ser a porta de acesso para a inovação das práticas pedagógicas nas escolas, onde alunos e professores assumem parcerias para a formação cidadã. In this thesis, we approached the class in secondary school and its relation with the juvenile culture aiming at describing, analyzing and interpreting the meaning of the class as a space of knowledge production and cultural development of the youth. We started with the presupposition that the juvenile culture is not regarded as a sound element in most of public secondary schools in the state of Pernambuco. Regarding that, we did a qualitative ethnographic research, in which we resorted to semi structured interviews, questionnaire, observation, field log, documentary analysis and photographs whose data collected revealed that culture is defended as ways of living and the phenomena studied represent a corpus of meanings. In this texture of relations, we gradually devised the path of the pedagogical innovation connected to the more prevalent concept of culture. In the end of the research, we reached the conclusion that culture may be the entrance to the innovation of pedagogical practices in schools, where students and teachers assume partnership to build upbringing commited to citizenship.

A imobilização de enzimas é um método de fixação ou encerramento de enzimas em suportes que tem sido utilizado tanto em pesquisas quanto na indústria. A utilização de derivados de celulose como suporte tem sido estudada intensamente, pois é um material abundante e com boas propriedades para essa aplicação. Neste trabalho, sintetizou-se um éster xântico derivado de celulose, o xantato de celulose de p-nitrobenzila (CeIXNB), conforme esquema abaixo, sob condições distintas de síntese, obtendo-se esse suporte com graus de substituição (GS) entre 0,45 e 13,20 e morfologias de tecido, fibras e fibras pulverizadas.Observou-se que a concentração de hidróxido de sódio na reação de mercerização influencia na morfologia do produto obtido, aumentando a degradação do tecido original com o aumento da concentração de NaOH, de acordo com a transição da celulose I para celulose 11. Estudou-se a hidrólise do suporte pois esta é uma reação competitiva com a reação de imobilização. Observou-se que o tampão catalisa a hidrólise do CelXNB com maior velocidade que a imobilização de enzimas. A fosfatase alcalina foi utilizada como enzima modelo no estudo da imobilização de enzimas em CeIXNB, comparando-se a atividade enzimática da fosfatase alcalina em solução e imobilizada. Houve perda de atividade enzimática de 12,4% após a imobilização da enzima. A enzima imobilizada apresentou atividade enzimática superior a 95% em relação à da original até o sétimo ciclo de reutilização. A concentração e o peso molecular da enzima imobilizada foram estimados a partir de resultados da cinética de imobilização e da cinética enzimática da enzima imobilizada. As atividades enzimáticas da fosfatase alcalina imobilizada em CelXNB são comparáveis à enzima em solução, proporcionando a utilização desta enzima imobilizada em CelXNB em técnicas de determinação analítica e na construção de biossensores. ABSTRACT - Enzyme immobilization is a enzyme fixation or entrapment method on carriers that hasbeen used in research and industry. Cellulose derivatives have been studied as carriers becauseof their abundance and appropriate properties for this application. In this work, p-nitrobenzyl cellulose xanthate (CeIXNB), a xanthic ester cellulose derivative, was prepared under different conditions (scheme), obtaining this carrier with degrees of substitution (GS) between 0.45 and 13.20, and textile, fiber, and pulverized fiber morphologies. It was observed in a mercerization reaction that NaOH concentration influencied the product morphology, increasing degradation of original textile with NaOH concentration increase,in agreement with cellulose mercerization phase transition. CelXNB hydrolysis was studied because this reaction is competitive with immobilization. It was observed that carbonate buffer catalyses CelXNB hydrolysis and this reactionis faster than immobilization. Alkaline phosphatase was used as a model enzyme to CelXNB enzyme immobilization. Immobilized and dissolved enzyme activity was measured and the loss of activity after immobilization was 12.4%. Phosphatase immobilized showed enzyme activity above95% of initial activity until the seventh reutilization cycle. Immobilized enzyme concentration and molecular weight were estimated from immobilizationkinetic and enzyme kinetic results. Immobilized alkaline phosphatase activity is comparable with activity in solution, and this CelXNB immobilized enzyme can be used in analytical techniques and to construct biosensors.