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Additional file 5: Table S2. Individual item data for the attitude questionnaire.

Additional file 1: Table S1. Detailed overview of the course

Additional file 2. Example of a key feature case

Background In the field of Neurology good clinical reasoning skills are essential for successful diagnosing and treatment. Team-based learning (TBL), an active learning and small group instructional strategy, is a promising method for fostering these skills. The aim of this pilot study was to examine the effects of a supplementary TBL-class on students’ clinical decision-making skills. Methods Fourth- and fifth-year medical students participated in this pilot study (static-group comparison design). The non-treatment group (n = 15) did not receive any additional training beyond regular teaching in the neurology course. The treatment group (n = 11) took part in a supplementary TBL-class optimized for teaching clinical reasoning in addition to the regular teaching in the neurology course. Clinical decision making skills were assessed using a key-feature problem examination. Factual and conceptual knowledge was assessed by a multiple-choice question examination. Results The TBL-group performed significantly better than the non-TBL-group (p = 0.026) in the key-feature problem examination. No significant differences between the results of the multiple-choice question examination of both groups were found. Conclusions In this pilot study participants of a supplementary TBL-class significantly improved clinical decision-making skills, indicating that TBL may be an appropriate method for teaching clinical decision making in neurology. Further research is needed for replication in larger groups and other clinical fields.

Objective To survey medical students on the lumbar puncture (LP) procedure in terms of their existing knowledge, practical experience and attitudes, and to determine whether the completion of a single standardized seminar that includes practical training on phantoms can alter these parameters. Methods The survey was completed by medical students undertaking the curricular neurology course. Students were asked to describe their practical experience in different bedside procedures, and document how they perceive LP in terms of their own knowledge, confidence and attitude. Students then participated in a newly designed 90‐min seminar that included practical training on phantoms and placed special emphasis both on the patients' point of view during the procedure and the benefits of an atraumatic approach. All students who completed the seminar were required to complete the survey for a second time. Results Among the 153 participants, LP was associated with the lowest baseline levels of experience and confidence compared to other bedside procedures. Attitudes, knowledge, and confidence related to the various aspects of LP all showed significant improvement after the seminar. Conclusion A single standardized LP seminar with simulation training alters medical students' attitudes toward LP through improving their level of knowledge and confidence. This may have important implications in doctors‐to‐be on their stance toward LP and resultant advice to future patients regarding this important procedure.

Fragestellung/Einleitung: Die neurologische Untersuchung gilt als komplex [ref:1], was sich auch in der großen Anzahl der einzelnen Untersuchungsschritte widerspiegelt. Im akttuellen Entwurf des Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin (NKLM) wird als Lernziel im Bereich[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Einleitung: Key-Feature-(KF-)Tests sind eine von Page und Bordage speziell zum Prüfen der klinischen Entscheidungsfindung für Diagnostik und Therapieschritte entwickelte Methode [ref:1]. Da insbesondere im Fach Neurologie aufgrund des komplexen Hintergrundes von Neuroanatomie und[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Einleitung/Zielsetzung: Team-based-Learning (TBL) ist ein genau strukturierter Lehr- und Lern-Prozess, der von Dr. Michaelsen in den 1970-er Jahren an der University of Oklahoma primär für Business-Schools entwickelt wurde. Die Vorteile des TBL bei Medizinstudierenden konnten in Studien[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Background/Goal: Neurology is rated as one of the most difficult specialties by medical students, as well as by medical practitioners in other areas. Team-based learning (TBL) as a method of active and group-based learning seems to be a suitable method to achieve greater learning success and a better understanding of neurology.Methods: The TBL neurology course was designed as a supplemental program within the regular neurology course for third-year medical students. This supplemental course consisted of six 90-minute units as a pilot study during the 2011-12 winter semester and was evaluated in terms of time and effort. The acceptance of the TBL concept in general, as well as of the TBL neurology course in particular, was assessed using written evaluations. The results of the final exam were analyzed with regard to participation in TBL and the content imparted therein.Results: The preparation time was approximately 8 hours per unit. The implementation was without difficulty. The high rate of regular attendance and the consistently very positive evaluation results indicated a high acceptance of the TBL concept in general, as well as of the TBL neurology course in particular. TBL participants displayed better results on the final exam in topics also covered in the TBL units.Conclusion: The resulting achievement of a subjectively better understanding and a simultaneously higher level of interest in neurology justified the one-time, relatively intense preparation effort for TBL. The high acceptance among students inexperienced in teamwork suggests an unproblematic transfer to other preclinical or clinical courses. The impact on measurably improved results in clinical reasoning and problem-solving skills should be further investigated in the context of controlled studies. Hintergrund/ Zielsetzung: Neurologie wird sowohl von Studierenden wie auch Ärzten anderer Fachgebiete als eines der schwersten klinischen Fächer eingestuft. Der Ansatz des Team-based Learning (TBL) als Methode des aktiven und gruppenorientierten Lernens erscheint geeignet, ein besseres Verständnis und damit einen höheren Lernerfolg für das Fach zu erreichen. Methoden: Die freiwillige Lehrveranstaltung "TBL Neurologie" mit insgesamt sechs 90-minütigen Einheiten wurde als Pilotprojekt im Wintersemester 2011/12 im Rahmen des regelmäßig stattfindenden Neurologiekurses im dritten klinischen Semester konzipiert und hinsichtlich des Arbeitsaufwandes bewertet. Die Akzeptanz des TBL-Konzeptes im Allgemeinen wie auch des "TBL Neurologie" im Speziellen wurde mittels schriftlicher Evaluationen erfasst. Die Ergebnisse der Abschlussklausur wurden hinsichtlich der Teilnahme am TBL und den darin vermittelten Inhalten ausgewertet. Ergebnisse: Die Vorbereitungszeit betrug ca. 8 Stunden pro Einheit. Die Durchführung gelang nach kurzer Einführung problemlos. Die hohe Anwesenheitsquote wie auch die durchwegs sehr positiven Evaluationen der TBL-Teilnehmer sprachen für eine sehr hohe Akzeptanz sowohl für das TBL-Konzept im Allgemeinen wie auch für die Umsetzung im Fach Neurologie. In der Abschlussklausur zeigte sich bei den TBL-Teilnehmern eine Verbesserung in den zusätzlich mit TBL vermittelten Inhalten. Schlussfolgerung: Der einmalig relativ hohe Vorbereitungsaufwand für das TBL wurde durch ein subjektiv verbessertes Verständnis der Neurologie bei gleichzeitig höherem Interesse an dem Fach gerechtfertigt. Die hohe Akzeptanz in einem nicht team-erfahrenen Studierenden-Kollektiv lässt eine Übertragbarkeit auch auf andere vorklinische und klinische Fächer problemlos erscheinen. Die Wirksamkeit hinsichtlich messbar verbesserter Ergebnisse in klinischem Denken bzw. Problemlösen sollte im Rahmen kontrollierter Studien überprüft werden.

Einleitung/Zielsetzung: Team-Based-Learning (TBL) ist ein genau strukturierter Lehr- und Lern-Prozess, der von Dr. Michaelsen zu Beginn der 1980er Jahre an der University of Oklahoma primär für Business-Schools entwickelt wurde. TBL ist im Gegensatz zu nordamerikanischen Medical Schools[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Die Thienopyridine Ticlopidin und Clopidogrel sind seit mehreren Jahren im klinischen Einsatz als Thrombozytenaggregationshemmer zur Sekundärprophylaxe bei arteriosklerotischen Erkrankungen der Herzgefäße, zerebralen Gefäße sowie der peripheren Arterien. Trotz ihrer nachgewiesenen klinischen Wirksamkeit war der Wirkmechanismus lange Zeit auf die Beschreibung als ADP-Rezeptorantagonist beschränkt. Im Zuge neuerer Erkenntnisse zum Mechanismus der Auslösung einer Aggregation, insbesondere der ADP-vermittelten Aggregation, sollte im Rahmen dieser Dissertation der Wirkmechanismus der Thienopyridine genauer untersucht werden sowie mögliche Auswirkungen auf intrazelluläre Kaskaden, die den aggregationshemmenden Effekt vermitteln. Zu diesem Zweck wurden die Effekte einer Thienopyridin-Einnahme auf die Thrombozytenfunktion gesunder Probanden untersucht. In unseren Versuchen bestätigte sich die gute Wirksamkeit der Substanzen hinsichtlich der deutlichen Reduktion der ADP-vermittelten Aggregation. Vor dem Hintergrund eines damals neu propagierten Drei-Rezeptoren-Modells für die ADP-vermittelte Aggregation konnten wir erstmals den Wirkmechanismus an humanen Thrombozyten auf eine Inhibierung des P2Yac-Rezeptors eingrenzen. Weiterhin konnten wir unter Thienopyridin-Einnahme eine Aufhebung der ADP-vermittelten Hemmung der PG-E1-vermittelten VASP-(VAsodilator-Stimulated Phosphoprotein) Phosphorylierung feststellen und somit einen wichtigen Beitrag zum Verständnis der Wirkung der Substanzen beitragen. Zum besseren Verständnis der zum damaligen Zeitpunkt bereits auf molekularer Ebene bekannten humanen thrombozytären ADP-Rezeptoren P2Y1 und P2X1 wurden diese aus humanen Thrombozyten kloniert und mit verschiedenen Tags versehen in einer Astrozytoma-Zelllinine transient und stabil exprimiert. Es wurden verschiedene zellbiologische Methoden wie Immunpräzipitation, Durchflusszytometrie und Immunfluoreszenz etabliert, die als Grundlage für weitere Untersuchungen der intrazellulären Signalkaskaden der Rezeptoren dienen können. Die stabil exprimierenden Zelllinien dienten zur Verifizierung des pharmakologischen Profils der Rezeptoren, weiterhin konnten bereits erste Versuche zu einer möglichen Regulation der Rezeptoren durch zyklische Nukleotide durchgeführt werden. Durch die Etablierung dieser Zelllininen wurde insgesamt eine gute Grundlage für eine weitere Charakterisierung dieser ADP-Rezeptoren unter besser standardisierbaren Bedingungen geschaffen., The thienopyridines Ticlopidine and Clopidogrel are clinically well known platelet antagonists. To uncover their mechanism of action, we conducted a study with healthy human volunteers to identify the ADP receptor, which is directly affected by these drugs. We found the P2Y12 receptor to be the only ADP receptor being impaired by Ticlopidine and Clopidogrel. Moreover we found that this specific inhibion of P2Y12 is sufficient to prevent platelet aggregation. This effect could occur due to the higher state of VASP phosphorylation in these platelets. To characterize the other two known ADP receptors on human platelets, P2Y1 and P2X1, stable expressing cell lines were created and analyzed. These cell lines may be valuable tools to futher characterize the pharmacology and signal transduction properties of these receptors.