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RESUMO Objetivo: apresentar a concepção e implantação do Modelo de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: relato de experiência ocorrido entre 2017 e 2020, sobre a concepção e implantação do modelo de Gestão de Altas com apoio do modelo lógico. Resultados: continuidade do cuidado e gerenciamento de caso são operacionalizados por uma equipe exclusiva de enfermeiras de ligação que gerenciam e contrarreferenciam os cuidados para a atenção primária e outros pontos da rede de assistência à saúde. Conclusão: a gestão de altas se consolidou como uma estratégia gerencial que integra a rede de atenção à saúde, evita descontinuidades da assistência, promove segurança aos pacientes e familiares, além de otimização de leitos, e ainda insere na agenda da atenção primária os pacientes complexos. Contribui para a continuidade do cuidado e representa evidência de um novo campo de atuação do Enfermeiro. ABSTRACT Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses. RESUMEN Objetivo: presentar la concepción e implementación del Modelo de Gestión de Alta del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: informe de experiencia ocurrida entre 2017 y 2020, sobre el diseño e implementación del modelo de Gestión del Alta con apoyo del modelo lógico. Resultados: la continuidad de los cuidados y la gestión de los casos son operados por un equipo exclusivo de enfermeras de enlace que gestionan y contra revierten los cuidados a la atención primaria y a otros puntos de la red sanitaria. Conclusión: la gestión de altas se consolida como una estrategia gerencial que integra la red de atención a la salud, evita las discontinuidades de la asistencia, promueve la seguridad de los pacientes y los familiares, además de la optimización de las camas, y aún inserta en la agenda de la atención primaria a los pacientes complejos. Contribuye a la continuidad de los cuidados y representa la evidencia de un nuevo campo de trabajo para las enfermeras.

Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses.

The study addresses the transfer of patients between sectors and at hospital discharge, aiming to identify protocols and instruments used at the time of transition, which ensure the continuity of patient care. Objective: To analyze the transfer tools used by nurses that contribute to the continuity of care. Methodology: The review followed six steps: definition of the research question, delimitation of inclusion and exclusion criteria/sampling or data search, data collection, data analysis/analysis of findings, interpretation of results and summary of the review. The search was performed in the following databases: Virtual Health Library, Academic Search Premier and PubMed. The same search strategy was applied to all of them and two filters: full texts and published from 2016 to 2021. Results: The search identified 479 articles, which were analyzed using the PRISMA flowchart. The 8 selected articles highlighted the role of nurses as planners for the patient's discharge and/or transfer, in addition to the fact that the most common tools that provide security and strengthen the communication process between professionals are based on forms and verbal communication. Final considerations: It was identified that the most used tools and strategies are verbal transmission, checklists and forms, in addition to some computerized systems that are being developed and are gaining more relevance today. Nursing played a leading role in the theme, which strengthens professional identity and visibility. El estudio aborda el traslado de pacientes entre sectores y al alta hospitalaria, con el objetivo de identificar protocolos e instrumentos utilizados en el momento de la transición, que aseguren la continuidad de la atención al paciente. Objetivo: Analizar las herramientas de traslado utilizadas por enfermeras que contribuyan a la continuidad de cuidado. Metodología: La revisión siguió seis pasos: definición de la pregunta de investigación, delimitación de los criterios de inclusión y exclusión / muestreo o búsqueda de datos, recopilación de datos, análisis de datos / análisis de hallazgos, interpretación de resultados y resumen de la revisión. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Virtual Health Library, Academic Search Premier y PubMed. A todos se les aplicó la misma estrategia de búsqueda y dos filtros: textos completos y publicados de 2016 a 2021. Resultados: La búsqueda identificó 479 artículos, que fueron analizados mediante el diagrama de flujo PRISMA. Los 8 artículos seleccionados destacaron el papel del enfermero como planificador del alta y / o traslado de los pacientes, además de que las herramientas más comunes que brindan seguridad y fortalecen el proceso de comunicación entre profesionales se basan en las formas y la comunicación verbal. Consideraciones finales: Se identificó que las herramientas y estrategias más utilizadas son la transmisión verbal, los checklists y los formularios, además de algunos sistemas computarizados que se están desarrollando y que están cobrando mayor relevancia en la actualidad. Enfermería tuvo un papel protagónico en el tema, que fortalece la identidad y visibilidad profesional. O estudo aborda a transferência de pacientes entre setores e na alta hospitalar, visando a identificação de protocolos e instrumentos utilizados no momento de transição, que assegurem a continuidade ao cuidado do paciente. Objetivo: Analisar as ferramentas de transferências utilizadas pela enfermagem que contribuem para a continuidade do cuidado. Metodologia: A revisão seguiu seis etapas: definição da questão de pesquisa, delimitação dos critérios de inclusão e exclusão/amostragem ou busca dos dados, coleta dos dados, análise dos dados/análise dos achados, interpretação dos resultados e síntese da revisão. A busca foi realizada nas bases: Biblioteca Virtual da Saúde, Academic Search Premier e PubMed. Aplicou-se a mesma estratégia de busca em todas elas e dois filtros: textos completos e publicados de 2016 a 2021. Resultados: A busca identificou 479 artigos, os quais foram analisados pelo fluxograma PRISMA. Os 8 artigos selecionados ressaltaram o papel do enfermeiro como planejador da alta e/ou transferência do paciente além de que as ferramentas mais comuns que proporcionam segurança e fortalecem o processo de comunicação entre profissionais são baseadas em formulários e a comunicação verbal. Considerações finais: Identificou-se que as ferramentas e estratégias mais utilizadas são a transmissão verbal, os checklists e formulários além de alguns sistemas informatizados que estão sendo desenvolvidos e ganham mais relevância na atualidade. Evidenciou-se a enfermagem com um papel protagonista no tema, o que fortalece a identidade e visibilidade profissional.

Background: Health professionals are responsible for training informal caregivers to provide home care and therefore it is important to assess caregivers’ skills. Objective: To explore the psychometric properties of a questionnaire for assessing informal caregivers’ skills. Methodology: Methodological study involving 216 informal caregivers from a city in the southern region of Brazil. Structural construct validity was examined through exploratory and confirmatory factor analysis. Reliability was assessed by evaluating internal consistency. Results: The exploratory factor analysis revealed four factors corresponding to the following skills: Psychomotor (Factor 1), Cognitive (Factor 2), Emotional (Factor 3), and Relational (Factor 4). The confirmatory factor analysis revealed satisfactory results for all fit indices and internal consistency of α = 0.82. Conclusion: The questionnaire shows evidence of reliability and validity and can be used to assess informal caregivers’ skills in home settings., Marco contextual: Corresponde a los profesionales de la salud capacitar a los cuidadores informales para que presten atención domiciliaria y, en este contexto, es importante evaluar las competencias del cuidador. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de un cuestionario para evaluar las competencias del cuidador informal. Metodología: Estudio metodológico, con la participación de 216 cuidadores informales de una ciudad de la región sur de Brasil. La validez estructural del constructo se estimó mediante un análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y se verificó la consistencia interna del cuestionario para com probar su fiabilidad. Resultados: El análisis factorial exploratorio mostró cuatro factores en este estudio, correspondientes a la competencia psicomotora (factor 1), cognitiva (factor 2), emocional (factor 3) y relacional (factor 4). El análisis factorial confirmatorio reveló resultados satisfactorios para todos los índices de ajuste y a la consistencia interna mostró un valor de α = 0,82. Conclusión: El cuestionario muestra fiabilidad y validez, y puede utilizarse para evaluar las competências del cuidador informal en el ámbito doméstico., Enquadramento: Cabe aos profissionais de saúde realizar a capacitação do cuidador informal para executar a assistência domiciliária, e, nesse contexto, é importante avaliar as competências do cuidador. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de um questionário de avaliação das competências do cuidador informal. Metodologia: Estudo metodológico, com a participação de 216 cuidadores informais de um município da região sul do Brasil. Estimou-se a validade estrutural de construto por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, para a confiabilidade verificou-se a consistência interna do questionário. Resultados: A análise fatorial exploratória apresentou quatro fatores nesse estudo, que correspondem às competências psicomotora (Fator 1), cognitiva (Fator 2), emocional (Fator 3) e relacional (fator 4). A análise fatorial confirmatória revelou resultados satisfatórios para todos os índices de ajustamento, e a consistência interna apresentou valor de ͵ α = 0,82. Conclusão: O questionário apresenta evidências de confiabilidade e validade e pode ser utilizado para avaliar as competências do cuidador informal no contexto domiciliário.

Objective: to propose elements for a model of transition and continuity of care for patients from the Intensive Care Unit (ICU) to the trauma ward. Method: qualitative, exploratory research, carried out with nurses from a trauma hospital in southern Brazil, from May to June 2017, totaling 22 participants. Data were collected through semi-structured interviews, with a vignette, and analyzed by Categorical Thematic Content Analysis, using the MAXQDA® software for data organization. Results: four categories emerged: elements indicative of the exit and entry of the patient in transition from the Intensive Care Unit (ICU) to the infirmary; planning the process of transition and continuity of patient care from the ICU to the ward; implementation of the transition process and continuity of care for the patient from the ICU to the ward; and facilitating elements in the process of continuity of care for patients in transition from the ICU to the ward. The result was a patient-centered model, with the elements for a patient-centered plan for the transition and continuity of care for patients from the intensive care unit to the trauma ward. Conclusion: The creation of professional practices that foster an understanding of transition are crucial strategies for the continuity of care. Objetivo: proponer elementos para un modelo de transición y continuidad asistencial de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a la sala de trauma. Método: investigación cualitativa, exploratoria, realizada con enfermeras de un hospital de trauma en el sur de Brasil, de mayo a junio de 2017, totalizando 22 participantes. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, con viñeta, y analizados por Análisis de Contenido Temático Categórico, utilizando el software MAXQDA® para la organización de datos. Resultados: surgieron cuatro categorías: elementos indicativos de salida y entrada del paciente en transición de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a la enfermería; planificar el proceso de transición y continuidad de la atención al paciente desde la UCI hasta la sala; implementación del proceso de transición y continuidad de la atención del paciente de la UCI a la sala; y elementos facilitadores en el proceso de continuidad asistencial de los pacientes en transición de la UCI a la sala. El resultado fue un modelo centrado en el paciente, con los elementos de un plan centrado en el paciente para la transición y continuidad de la atención de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos a la sala de traumatología. Conclusión: La creación de prácticas profesionales que fomenten la comprensión de la transición son estrategias cruciales para la continuidad del cuidado. Objetivo: propor elementos para um modelo de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria de trauma. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, realizada com enfermeiros de um hospital de trauma do Sul do Brasil, de maio a junho de 2017, totalizando 22 participantes. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com vinheta, e analisados pela Análise de Conteúdo Temático Categorial, usando o software MAXQDA® para organização dos dados. Resultados: emergiram quatro categorias: elementos indicativos para a saída e entrada do paciente em transição da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria; planejamento do processo de transição e continuidade do cuidado do paciente da UTI para a enfermaria; efetivação do processo de transição e continuidade de cuidados do paciente da UTI para a enfermaria; e elementos facilitadores no processo de continuidade de cuidados do paciente em transição da UTI para a enfermaria. O resultado foi um modelo, com os elementos para um plano de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da unidade de terapia intensiva para a enfermaria de trauma, centrado no paciente. Conclusão: A criação de práticas profissionais que fomentem o entendimento de transição são estratégias cruciais para a continuidade de cuidados.

Referência: Revista de Enfermagem, Série V, supl. ao n.º 6 “Atas do VI Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-Americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa”, Obstetrícia é a linha de cuidado direcionada para o atendimento especializado das mulheres em idade fértil (Horton & Astudillo, 2014). O enfermeiro que cuida necessita ter um quadro de referência para prestar uma assistência que vise a integralidade e promova a saúde destas mulheres e suas famílias. A Filosofia do Cuidar baseado nas Forças (Gottlieb, 2016) apresenta-se, conceitualmente, como uma possibilidade, para enfermeiros obstetras, de repensar suas práticas profissionais; no sentido de proporcionar uma experiência positiva e segura para essas mulheres. Objetivos: Sensibilizar os Enfermeiros de uma maternidade de risco habitual para a adoção de uma nova filosofia do cuidar, com base na filosofia de Enfermagem desenvolvida por Laurie Gottlieb (2016): Strenghts-Based Nursing Care (SBC) (trad: o Cuidar de Enfermagem Baseado nas Forças).

Objetivo: Identificar as competências da enfermeira de ligação na alta hospitalar à luz do referencial teórico Cuidar de Enfermagem Baseado nas Forças. Método: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido na província do Québec- Canadá, com 23 enfermeiras de ligação. Os dados foram coletados de março a julho de 2016, por meio de um questionário semiestruturado via plataforma eletrônica Survey Monkey® e analisados pela análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Miner. Resultados: As categorias que emergiram foram: competências relacionadas ao cuidado com o paciente, competências relacionadas às características pessoais da enfermeira de ligação e competências gerenciais. Considerações finais: As enfermeiras de ligação detêm um conjunto de competências de diferentes dimensões, o que proporciona o cuidado centrado na pessoa, em suas potencialidades e assegura a continuidade do cuidado para o paciente com alta hospitalar. Palavras-chave: Enfermagem. Competência profissional. Alta do paciente. Cuidado transicional. Continuidade da assistência ao paciente. Teoria de enfermagem

This research aimed to determine the strategies of the supervising nurse in the integration of nursing work teams in a hospital institution. This is a qualitative investigation carried out in a second level hospital, between August 2017 and July 2018. An individual interview was applied to 10 supervising nurses of that institution. The analysis was carried out using the chromatic technique and the content analysis; the discussion was developed based on the contrast of the data obtained with the Belbin Team Roles theory. They are presented in categories and subcategories related to the characteristics of human nursing talent: level of knowledge, technical skills, personality, interpersonal skills and high performance teams. Strategies that nursing supervisors use when integrating work teams were identified. Esta investigación tuvo por objetivo determinar las estrategias de la enfermera supervisora en la integración de equipos de trabajo de enfermería en una institución hospitalaria. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital de segundo nivel de atención, entre agosto de 2017 y julio de 2018. Se aplicó una entrevista individual a 10 enfermeras supervisoras de dicha institución. El análisis se efectuó mediante la técnica cromática y el análisis de contenido; la discusión se elaboró con base en el contraste de los datos obtenidos con la teoría de los Roles de Equipo de Belbin. Se presentan en categorías y subcategorías relacionadas con las características del talento humano de enfermería: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, personalidad, habilidades interpersonales y equipos de alto desempeño. Se identificaron las estrategias que las supervisoras de enfermería utilizan al integrar equipos de trabajo. This research aimed to determine the strategies of the supervising nurse in the integration of nursing work teams in a hospital institution. This is a qualitative investigation carried out in a second level hospital, between August 2017 and July 2018. An individual interview was applied to 10 supervising nurses of that institution. The analysis was carried out using the chromatic technique and the content analysis; the discussion was developed based on the contrast of the data obtained with the Belbin Team Roles theory. They are presented in categories and subcategories related to the characteristics of human nursing talent: level of knowledge, technical skills, personality, interpersonal skills and high performance teams. Strategies that nursing supervisors use when integrating work teams were identified.