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The Review summarizes much of particle physics and cosmology. Using data from previous editions, plus 2,717 new measurements from 869 papers, we list, evaluate, and average measured properties of gauge bosons and the recently discovered Higgs boson, leptons, quarks, mesons, and baryons. We summarize searches for hypothetical particles such as supersymmetric particles, heavy bosons, axions, dark photons, etc. Particle properties and search limits are listed in Summary Tables. We give numerous tables, figures, formulae, and reviews of topics such as Higgs Boson Physics, Supersymmetry, Grand Unified Theories, Neutrino Mixing, Dark Energy, Dark Matter, Cosmology, Particle Detectors, Colliders, Probability and Statistics. Most of the 120 reviews are updated, including many that are heavily revised. The Review is divided into two volumes. Volume 1 includes the Summary Tables and 97 review articles. Volume 2 consists of the Particle Listings and contains also 23 reviews that address specific aspects of the data presented in the Listings. The complete Review (both volumes) is published online on the website of the Particle Data Group (pdg.lbl.gov) and in a journal. Volume 1 is available in print as the PDG Book. A Particle Physics Booklet with the Summary Tables and essential tables, figures, and equations from selected review articles is available in print, as a web version optimized for use on phones, and as an Android app. The 2024 edition of the Review of Particle Physics should be cited as: S. Navas et al. (Particle Data Group), Phys. Rev. D 110, 030001 (2024)

Spontaneous celiac artery dissection is uncommon. Abdominal pain is a common clinical presentation. Conservative medical treatments, endovascular interventions, and open surgery are used to treat spontaneous celiac artery dissection. A 49-year-old male patient visited our hospital, with back and subxiphoid pain that had persisted for 11 hours. He has been smoking 40 cigarettes a day for 20 years. The blood pressure was 180/100mmHg. Aortic computed tomography angiography (CTA) images revealed dissection of the celiac artery, common hepatic artery, left hepatic artery, right hepatic artery, and splenic artery. Urapidil hydrochloride and isosorbide dinitrate were administered to lower the blood pressure to approximately 110/70 mmHg. However, the back and subxiphoid pain persisted without relief. Angiography was performed and a vascular stent (BARD, LIFE STENT, VASCULAR, 8 × 60) was implanted into the celiac artery without involving the branches. Pain was immediately relieved after interventional therapy. The patient was discharged after 4 days. A subsequent aortic CTA after 10 months confirmed that the celiac artery dissection had still not reoccurred.

Yazan Gammoh,1 Bruce D Moore2 1Department of Optometry Science, Al-Ahliyya Amman University, Amman, Jordan; 2Department of Pediatric Studies, New England College of Optometry, Boston, MA, USACorrespondence: Yazan Gammoh, Department of Optometry Science, Al-Ahliyya Amman University, P.O. Box 121, Amman, 19328, Jordan, Email y.gammoh@ammanu.edu.joPurpose: To evaluate the accuracy of vision screening and detection of ocular abnormalities conducted by teachers in school children in Jordan compared with vision testing by optometrists and ocular disease identification by ophthalmologists.Methods: A non-random, purposive sampling strategy where 6-year-old and 15-year-old school children from three schools in Amman, Jordan were included. Twenty-two teachers were trained to conduct visual acuity screening using the 0.2 logMAR line of the distance visual acuity (DVA) chart at 10 feet and near visual acuity (NVA) chart at 16 inches, in addition to detecting ocular abnormalities. An optometrist assessed the visual acuity and conducted objective and subjective refraction, while an ophthalmologist examined the ocular health of all children.Results: A total of 542 children (51% female) were included in the study, of which 47% were 6 years old and 53% were 15 years old. Teacher screening had sensitivities of 76.92% for DVA, 68% for NVA, and 37.50% for abnormality detection. The specificities of DVA, NVA, and ocular abnormalities were 98.22%, 98.48%, and 99.24%, respectively. The positive predictive value for DVA, NVA, and ocular abnormalities were 83.33%, 99.00%, and 60%, respectively. The negative predictive value for each procedure was 98.22% for DVA, 98.48% for NVA, and 98.12% for ocular abnormalities.Conclusion: Teachers were able to conduct vision screening with a high level of accuracy compared to the gold standard of testing by optometrists, which would be useful for the early detection and referral of refractive errors in school children. However, they were unable to detect ocular abnormalities compared with the gold standard for disease identification by ophthalmologists. Further training and monitoring, or different training approaches should be implemented to enable teachers to identify ocular abnormalities at acceptable levels.Keywords: teachers, refractive error, school children, eye disorders, Jordan

This study aimed to develop an automated classification framework for distinguishing between cervical cancer tumor and normal uterine tissue, leveraging CT images for radiomics feature extraction. We retrospectively analyzed CT images from 117 cervical cancer patients. To distinguish between cancerous and healthy tissue, we segmented gross tumor volume and normal uterine tissue as distinct regions of interest (ROIs) using manual segmentation techniques. Key radiomic parameters were extracted from these ROIs. To bolster model's predictive capability, the data was stratified into train data (70%) and validation data (30%). During feature selection phase, we applied Least Absolute Shrinkage and Selection Operator regression algorithm to identify most relevant features. Subsequently, we built classification models using five state-of-the-art machine learning algorithms: Support Vector Machine (SVM), Random Forest (RF), K-Nearest Neighbors (KNN), Extreme Gradient Boosting (XGBoost), and Decision Tree (DT). Ultimately, the performance of each model was evaluated. Through stringent feature selection process, we identified 18 pivotal radiomic features for classification of cervical cancer and normal uterine tissue. When applied to test data, all five models achieved excellent performance, with area under the curve (AUC) values ranging from 0.8866 to 0.9190 (SVM: 0.9144, RF: 0.9078, KNN: 0.9051, DT: 0.8866, XGBoost: 0.9190), all surpassing threshold of 0.8. In terms of test data, all five models had high sensitivity; accuracy of SVM, RF, and XGBoost models was comparable; and specificity of five models was similar. XGBoost model outperformed the others in terms of diagnostic accuracy, achieving an AUC of 0.8737 (95% CI: 0.8198-0.9277) for train data and 0.9190 (95% CI: 0.8525-0.9854) for test data. Our findings underscore the potential of CT radiomics combined with machine learning algorithms for accurately classifying cervical cancer tumors and normal uterine tissue with high recognition capabilities. This approach holds significant promise for clinical diagnostics.

Background: Chemoresistance represented one of the challenges in the treatment of advanced gastric cancer (GC). Curcumol (CUR) was found to have a certain sensitizing effect on chemoresistance, although the mechanism was not yet fully understood. Purpose: To clarify the ability of CUR to intervene in the sensitivity of GC cells to Cisplatin (CDDP) by regulating the induction of ferroptosis through the P62/KEAP1/NRF2 pathway. Methods: An in vitro resistant cell line was established and treated with CUR for intervention. The synergy was evaluated using synergyfinder3.0 software. The impact of the combined use of CUR and CDDP on the proliferation, migration, and invasion of resistant GC cells was determined. The effect of CUR on ferroptosis in resistant GC cell lines was evaluated by measuring changes in reactive oxygen species (ROS) levels, malondialdehyde (MDA) levels, iron ion levels, and the ratio of reduced glutathione (GSH) to oxidized glutathione (GSSG). Western blotting was used to verify the expression changes of the ferroptosis-related indicator GPX4 and the differential expression of the antioxidant-related pathway P62/KEAP1/NRF2, validating the mechanism by which CUR induces ferroptosis in resistant GC cells. In vivo validation was performed using a xenograft mouse model. Results: The evaluation by synergy3.0 revealed a synergistic effect between CUR and CDDP. After treatment with CUR and CDDP, resistant GC cell lines exhibited reduced proliferation, migration, and invasion capabilities. Furthermore, the resistant GC cell lines underwent ferroptosis, with significant changes observed in ferroptosis-related indicators such as ROS, MDA, iron ions, and GSH/GSSG. The ferroptosis-related targets Glutathione Peroxidase 4 (GPX4) and the antioxidant pathway P62/KEAP1/NRF2 signaling pathway also showed significant changes. In in vivo validation, the combination of CUR and CDDP inhibited the growth of subcutaneous tumors and was found to be associated with the inhibition of subcutaneous xenografts and the GPX4 and P62/KEAP1/NRF2 signaling pathways. Conclusion: This study first revealed that CUR enhanced the sensitivity of cisplatin-resistant GC cells to CDDP by inducing ferroptosis. The combination of CUR and CDDP induces ferroptosis in cisplatin-resistant GC through the P62/KEAP1/NRF2 pathway.

Theory predicts that rising CO2 increases global photosynthesis, a process known as CO2 fertilization, and that this is responsible for much of the current terrestrial carbon sink. The estimated magnitude of the historic CO2 fertilization, however, differs by an order of magnitude between long-term proxies, remote sensing-based estimates and terrestrial biosphere models. Here we constrain the likely historic effect of CO2 on global photosynthesis by combining terrestrial biosphere models, ecological optimality theory, remote sensing approaches and an emergent constraint based on global carbon budget estimates. Our analysis suggests that CO2 fertilization increased global annual terrestrial photosynthesis by 13.5 ± 3.5% or 15.9 ± 2.9 PgC (mean ± s.d.) between 1981 and 2020. Our results help resolve conflicting estimates of the historic sensitivity of global terrestrial photosynthesis to CO2 and highlight the large impact anthropogenic emissions have had on ecosystems worldwide.

Benjamin D Sullivan,1 Marta Palazón de la Torre,2 Ines Yago,2 Raúl Duarte,3 Julie M Schallhorn,4 Lisa M Nijm,5 Darrell E White,6 Michael S Berg,1 Pablo Artal3 1Trukera Medical, Southlake, TX, USA; 2Oftalmología en Murcia, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain; 3Laboratorio de Optica, Universidad de Murcia, Murcia, Spain; 4Francis I. Proctor Foundation and Department of Ophthalmology, University of California, San Francisco, CA, USA; 5Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Illinois Eye and Ear Infirmary, Chicago, IL, USA; 6SkyVision Centers, Westlake, OH, USACorrespondence: Benjamin D Sullivan, Email bdsulliv@trukera.comPurpose: To study the association between tear film hyperosmolarity and ocular light scatter in a cataract surgery population.Patients and Methods: Contiguous, 20-second objective scatter index (OSI) scans were recorded in hyperosmolar (≥ 320 mOsm/L) and normal subjects (< 308 mOsm/L) with cataract nuclear opacity ≥ 3. OSI was measured at screening, baseline and 90 days following surgery. Along with symptoms of ocular surface disease, slit-lamp examination included corneal staining (0– 3), tear film breakup time (TBUT) and evaluation of meibomian gland disease (MGD). An additional cohort of hyperosmolar subjects were measured for OSI at screening, baseline, and 5, 10, 15 and 30 minutes following instillation of 0.18% sodium hyaluronate (HA).Results: Thirty-one eyes of 31 patients were included. There was a significant difference in post-operative OSI variation when comparing hyperosmolar (0.65± 0.30, N=11) to normal subjects (0.33± 0.11, N=10, p=0.005). Of note, there were no significant differences in OSI variation when subjects were sorted by staining (p=0.9), TBUT (p=0.7), symptoms (p=0.7), or MGD status (p=0.9). Instillation of 0.18% HA (N=10) did not alter OSI at 5 minutes, but significant reductions in OSI of 28.8%, 38.5% and 36.7% (all p < 0.001) were observed at 10, 15 and 30 minutes.Conclusion: Hyperosmolar patients exhibited significantly increased variation in light scatter following cataract surgery that was undifferentiated by staining or TBUT. Elevated osmolarity may be indicative of light scatter equivalent to that of a grade 2– 3 cataract.Keywords: hyperosmolarity, light scatter, tear film, staining, TBUT, cataract

Background: The COVID-19 outbreak has changed how people live worldwide, making hand hygiene a must, whether it involves hand sanitizer (HS). The majority of HS are made of alcohol. Several side effects of alcohol are dryness and allergies. Alternative natural ingredients and HS are needed. Red betel (Piper crocatum) and white galangal (Alpinia galanga) are familiar and easy to be found. These two plants have the potential to be the composition of HS because of their compounds, such as antioxidants, antibiotics, antifungals, and antivirals. However, there is a need for further research on their formulation and effectiveness in germ-killing. Purpose: To formulate and identify the antibacterial activity of HS containing red betel and white galangal extract. Method: This research was an in vitro laboratory experiment with several steps, including extraction, specific and nonspecific tests, formulation, and antibacterial activity tests. Results: Red betel and white galangal leaves had been extracted at a concentration of 10% and formulated into HS. The HS containing 10% red betel extract produced an inhibition zone of 0 mm against E. coli and 1.05 mm against S. aureus, and the HS containing 10% White galangal extract produced an inhibition zone of 1.47 mm against E. coli and 1.40 mm against S. aureus. Conclusion: The formulation of HS containing 10% of white galangal extract is more effective than the HS containing 10% of Red betel extract.

Background The objective of this study is to develop a predictive model for the assessment of cervical lymph node metastasis risk in papillary thyroid carcinoma (PTC). Methods A retrospective study was conducted on 212 patients with PTC who underwent initial surgical treatment from August 2022 to April 2023 in 2 hospitals. Data were randomly split into 7:3 training-validation sets. Logistic regression was used for feature selection and predictive model creation. Model performance was assessed using receiver operating characteristic (ROC) and calibration curves. Clinical utility was determined using decision curves. Results Among the 212 patients with PTC, 104 cases (49.1%) exhibited cervical lymph node metastasis, while 108 cases (50.9%) did not. Multivariate logistic regression analysis revealed that age (OR = 0.95), FT3 (OR = 0.41), tumor maximum diameter ≥0.9 cm (OR = 1.85), intratumoral microcalcifications (OR = 1.84), and suspicious lymph node on ultrasound (OR = 2.96) were independent risk factors for lymph node metastasis in PTC patients ( P < 0.05). The constructed model for predicting the risk of cervical lymph node metastasis demonstrated a training set ROC curve area under the curve (AUC) of 0.742 (95% CI: 0.664 - 0.821), with a cut-off value of 0.615, specificity of 87.8%, and sensitivity of 51.4%. The validation set exhibited an AUC of 0.648 (95% CI: 0.501 - 0.788), with a cut-off value of 0.644, specificity of 91.2%, and sensitivity of 43.3%. Including the BRAF V600 E mutation did not improve the model’s diagnostic performance significantly. Decision curve analysis indicated clinical feasibility of the model. Conclusion The predictive model developed in this study effectively predicts lymph node metastasis risk in PTC patients by incorporating ultrasound features, demographic characteristics, and serum parameters. However, including the BRAF V600 E mutation does not significantly improve the model’s diagnostic performance.

Objetivos: Dor crônica é uma complicação frequente e debilitante das Doenças Falciformes (DF). O objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na saúde mental e qualidade de vida dos pacientes, além de buscar identificar moléculas associadas à sua ocorrência, na prospecção de novos alvos terapêuticos. Material e métodos: Pacientes adultos com DF acompanhados no Hemocentro UNICAMP completaram questionários PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) validados para língua portuguesa, nos domínios de depressão, ansiedade e interferência da dor na vida diária. Os resultados foram reportados na forma de T scores em relação a uma população referência, e usados na busca de correlações com dados clínicos e laboratoriais. Em paralelo, amostras plasmáticas dos mesmos pacientes e de controles saudáveis foram submetidas a análise de perfil metabolômico por Cromatografia Líquida de Ultra Performance acoplada à Espectrometria de Massa de Alta Resolução (UHPLC-HRMS) não direcionada (untargeted) na busca de possíveis marcadores moleculares diferenciando pacientes com ou sem dor crônica. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes, com mediana de idade de 43 anos (15-78), sendo 27 (63%) do sexo feminino, 25 HbSS, 08 HbSC, 7 Sbeta-talassemia e 3 HbSD. Comparando-se os indivíduos de acordo com a presença ou não de dor crônica: indivíduos com dor crônica têm maior mediana de idade (39.3 x 48.7, p = 0.026), maiores níveis de Hb (9,9 x 8,7, p = 0.038), menores contagens leucocitárias totais (6.35 x 7.68, p = 0.04), mas sem diferenças significativas nos resultados dos testes PROMIS. Entretanto, a ocorrência de pelo menos uma crise vasooclusiva (CVO) nos últimos 6 meses ou o diagnóstico de necrose óssea avascular tiveram relação estatisticamente significativa com piores resultados nos 3 domínios PROMIS testados. Além disso, quanto menor a renda dos pacientes, pior o impacto da dor na vida diária (r = -0,46, p < 0,001). Em relação às análises por UHPLC-MS, foram identificadas 107 moléculas com significativa diferença de expressão entre controles saudáveis, pacientes com dor crônica ou sem dor crônica. Dentre elas, observou-se maior expressão de moléculas do sistema endocanabinóide (2-Arachidonoylglycerol e 2-Eicosapentaenoyl-glycerol) nos pacientes sem dor crônica, e a maior expressão de lisoplasmenilcolina e ácido adrênico no grupo acometido por dor crônica. Discussão: Nesta coorte de pacientes brasileiros, demonstrou-se que a ocorrência de CVOs, o diagnóstico de necrose óssea e baixa renda estão relacionados a piores índices de ansiedade, depressão e interferência da dor na vida diária. A maior expressão de moléculas do sistema endocanabinóide pode indicar um fator de proteção nos pacientes que não são acometidos por dor crônica. Já nos pacientes com dor crônica, o aumento de ácido adrênico pode estar associado a maior ocorrência de ferroptose, mecanismo já descrito como envolvido no desenvolvimento de dor neuropática; e lisoplasmenilcolina é liberada em resposta a hipóxia e geração de trombina, e aumenta a adesividade celular ao endotélio, revelando possíveis mecanismos microvasculares associados a maior ocorrência de dor. Conclusão: Este é o primeiro trabalho empregando UHPLC-HRMS untargeted para análise exploratória de metabólitos envolvidos em dor crônica nas Doenças Falciformes, identificando potenciais alvos-terapêuticos a serem explorados em futuros ensaios clínicos.

A hipercoagulabilidade é uma característica marcante da doença falciforme (DF), e sua fisiopatologia está associada à ativação simultânea da hemostasia e da imunidade inata, em um processo denominado imunotrombose. Estudos destacam que a formação de agregados leucócito-plaquetas (AgLP) é um processo importante na ativação plaquetária e da hemostasia. Recentemente, o receptor de plaqueta do tipo lectina 2 (CLEC-2) juntamente com seu ligante, podoplanina (PDPN), foi associado como uma via importante nesse contexto. Assim, sugere-se que a interação dos AgLP e a via PDPN/CLEC-2 possa ser um compartimento importante do estado pró-trombótico da DF. O objetivo do estudo foi avaliar a formação dos AgLP que expressam CLEC-2 em pacientes com DF e correlacionar com a gravidade da doença. Nesse estudo foram incluídos 31 pacientes com DF (genótipo SC = 8; genótipo SS = 23), e 10 indivíduos saudáveis (CAAE: 53121421.0.0000.5404). A avaliação foi realizada por citometria de fluxo do sangue periférico de pacientes DF no período estável da doença, além dos controles. Foram utilizados anticorpos anti-CD45 (leucócitos), anti-CD41 (plaquetas), anti-CD62p (P-selectina), anti-PDPN e anti-CLEC2. Para separar as populações celulares foi utilizado FSC (tamanho) e SSC (granulosidade), e os resultados foram descritos como porcentagem. Tanto os dados clínicos como laboratoriais foram obtidos através de fichas eletrônicas, e para avaliação dos parâmetros clínicos, foram utilizadas as variáveis: crise vaso-oclusiva (VOC) no último ano, histórico de AVC e/ou TEV, e osteonecrose (ON). A expressão em monócitos CD41+CLEC2+ teve diferença entre os grupos, teste Kruskal-Wallis [X2 (2) = 19,9; p < 0,0001], os pacientes DF-SS e DF-SC tinham expressão aumentada quando comparado aos indivíduos saudáveis (p < 0,0001; p = 0,01, respectivamente), não observou diferença entre os pacientes DF-SS e DF-SC (p = 0,99, Bonferroni, post-hoc). Na expressão de granulócitos CD41+CLEC2+ também observou diferença entre os grupos [X2 (2) = 11,6; p = 0,003], os pacientes DF-SS tinham um aumento da porcentagem quando equiparados aos indivíduos saudáveis (p = 0,002), não houve diferença entre DF-SS e DF-SC (p = 0,99), e DF-SC e indivíduos saudáveis (p = 0,07). Em relação aos parâmetros clínicos, os granulócitos CD41+CLEC2+ estavam elevados no grupo com ON quando comparados ao grupo sem ON (p = 0,02), bem como tinha uma tendência de estar elevado nos pacientes com VOC (P = 0,06). A expressão de monócitos CD41+CLEC2+ estava elevada nos pacientes que tiveram AVC/TEV quando equiparados aos que não tiveram AVC/TEV (p = 0,04). Na avaliação dos parâmetros laboratoriais, a partir da variável monócitos CD41+CLEC2+ observou correlação com hemoglobina (R = -0,507), reticulócitos (R = 0,445), RDW (R = 0,599), D dímero (R = 0,643), FvW: Antígeno (R = 0,495), granulócitos CD41+CLEC2+ (R = 0,850), monócitos CLEC2+CD62P+ (R = 0,760) e monócitos PDPN+ (0,494). Atualmente, poucos estudos relatam a avaliação de AgLP na DF, apesar da associação dos AgLP com a fisiopatologia da VOC ter sido demonstrada em modelos animais, tais achados não foram explorados em estudos clínicos. Além disso, nenhum trabalho relatou a associação dos AgLP com a via PDPN/CLEC-2. Assim, sugere-se que os AgLP que expressam CLEC-2 possa ser um mecanismo importante associado a hipercoagulabilidade na DF, uma vez que correlacionou com marcadores clínicos e laboratoriais.

Objetivos: Úlceras de membros estão entre as mais complexas manifestações das Doenças Falciformes (DF). Essas lesões apresentam difícil cicatrização, risco de infecção e altas taxas de recorrência, com dor severa e progressiva em todas as etapas do tratamento; resultando em considerável impacto físico e psicológico. Auriculoterapia é um método de tratamento derivado da Medicina Tradicional Chinesa, com inserção de agulhas ou sementes em pontos específicos do pavilhão auricular, refletindo no sistema nervoso autonômico e levando a respostas fisiológicas e psíquicas, que incluem modulação da sensação dolorosa. O objetivo deste relato é expor os benefícios da auriculoterapia no manejo da dor nas diversas etapas de curativo de úlceras cutâneas. Material e métodos: Análise retrospectiva da aplicação deEscala Visual Analógica de dor (EVA) pré, intra e pós procedimentos, e no intervalo entre atendimentos, além de descrição dos relatos dos pacientes. No acuponto auricular ShenMen foi aplicado laser de baixa potência (100 mW, vermelho, 660nm, 1J) para estimulação circulatória; seguido de agulhamento deste ponto para analgesia pré e intra procedimento. Imediatamente após os curativos, aplicadas sementes nos pontos: ShenMen, SNC, rim, fígado, baço, perna, ponto analgesia e ansiedade, com o objetivo de manter os benefícios no intervalo entre os atendimentos. Os procedimentos de curativo incluíram limpeza com soro fisiológico e desbridamento mecânico com cureta dermatológica 4 mm. Resultados: Caso 1: Feminina, 56 anos, HbSS, portadora de úlcera em região maleolar externa à esquerda, aprox. 8 cm de diâmetro, plana, bordas regulares, leito com tecido misto de biofilme e granulação. No atendimento anterior, sem aplicação de auriculoterapia, relatava dor 8/10 pré procedimento e 10/10 intra, pós e nos intervalos de atendimento (a cada 4 dias). Na sessão com aplicação de auriculoterapia, relata dor 8/10 antes do procedimento, 0/10 intra procedimento e pós imediato, e 2/10 nos 4 dias até o retorno. Relata “dor leve, melhorou muito, quase não tive dor em casa”. Caso 2: Feminina, 38 anos, HbSS, úlcera maleolar externa à esquerda com aproximadamente 3,5 de diâmetro, e à direita com 2 cm, ambas planas, bordas regulares, leito com tecido misto de biofilme e de granulação. No atendimento anterior, sem aplicação de auriculoterapia, relatava dor 8/10 pré procedimento, 10/10 intra e pós imediato, e nos intervalos de atendimento 2/10 (a cada 4 dias). À aplicação de auriculoterapia antes da realização do curativo, paciente relata dor 8/10 pré, 1/10 intra procedimento, e 2/10 no pós imediato e nos 4 dias seguintes. Relata: “da última vez precisei chamar ajuda para ir embora, por causa da dor eu não conseguia andar, cheguei em casa chorando! Desta vez tive muito menos dor”. Discussão: O agulhamento do ponto auricular ShenMen proporciona alívio da ansiedade e nervosismo, por sua função tranquilizante e analgésica. Trata-se de um método de fácil e rápida aplicação; podendo ser utilizada de forma isolada ou em combinação com a fotobiomodulação de baixa potência demonstrada nestes casos. Têm o grande benefício de serem métodos de baixo custo, pouco invasivos e com raros efeitos colaterais, refletindo na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Demonstrou-se a promissora aplicação de terapias complementares como auriculoterapia na analgesia para procedimentos de curativos das úlceras de perna em pacientes com DF, com fácil aplicação e trazendo benefícios globais ao paciente.

Objetivos: Em 2021 foi criado o Ambulatório de Terapias Complementares do Hemocentro UNICAMP, com o objetivo de oferecer Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) a pacientes com doenças hematológicas em cuidados paliativos e seus cuidadores. Os atendimentos ocorrem semanalmente, com equipe multidisciplinar, provendo terapias da Medicina Tradicional Chinesa (acupuntura, auriculoterapia, craniopuntura de Yamamoto e terapia com stipers) e técnicas de respiração e relaxamento (pranayamas do Yoga e meditação) com o objetivo de mitigar os principais motivos de referenciamento: dor, insônia, ansiedade, e eventos adversos de quimioterapia. Este trabalho descreve os resultados de implementação e a análise dos desfechos reportados pelos próprios pacientes. Material e métodos: Análise retrospectiva de dados do sistema de agendamento e de prontuários, compilando: número de pacientes atendidos, número de consultas realizadas por paciente, motivos para procura/ encaminhamento e desfechos reportados pelos pacientes, apresentados como análise quanti-qualitativa. Resultados: Até julho/24 (40 meses), o ambulatório registrou 404 consultas para 78 pacientes: 38 com neoplasias hematológicas, 33 com doenças falciformes, e 7 cuidadores. A mediana de consultas foi de 3 (1 a 24), sendo que 58 (74,3%) retornaram pelo menos 1 vez, indicando boa aceitação por parte dos pacientes. Em relação especificamente aos 38 pacientes em seguimento por doenças onco-hematológicas, tinham como diagnóstico: Doença de Hodgkin (04), Linfomas não Hodgkin (06), LLA (01), LLC (03), LMA (05), Neoplasias mieloproliferativas crônicas (05), Mieloma múltiplo (12) e Anemia Aplásica (02). Os principais motivadores de procura foram: dor crônica (em 55% deles), neuropatia (13%), ansiedade (53%), fadiga (13%), insônia (42%), náuseas (5%), constipação (5%) e inapetência (3%) – situações de difícil manejo e nem sempre aprofundadas nas consultas de seguimento oncológico. Todos os pacientes receberam auriculoterapia chinesa, associada a terapia com stipers em 25 (66%) deles, técnicas de respiração/meditação em 15 (39%) e acupuntura sistêmica ou craniopuntura em 6 (16%). Daqueles com pelo menos 1 retorno, houve melhora da dor em 9 dos 21 que procuraram por essa queixa (43%), sendo 3 de forma completa e 6 parcialmente; melhora do quadro de ansiedade: 50% (10/20); no sono: 69%(11/16); constipação crônica 50%(1/2); neuropatia: 20% (1/5); apetite e náuseas: 33% (1/3); disposição geral: 40% (2 dos 5 pacientes com queixa de fadiga), e descontinuação de medicações em 3 dos 38 pacientes (8%): gabapentina em 1 deles e indutores de sono em outros 2 pacientes. Discussão: Os resultados demonstram a factibilidade da implementação de PICS em um serviço de saúde de alta complexidade e, de forma pioneira, com foco específico em doenças hematológicas. Os resultados estão alinhados com o objetivo de melhoria na qualidade de vida, controle de sintomas e diminuição no uso de medicações. Além dos pacientes, os atendimentos nesse ambulatório estendem-se a seus cuidadores (que frequentemente têm sua saúde negligenciada), contribuindo de forma direta no bem-estar de toda a família. Conclusão: O oferecimento de PICS pode elevar a qualidade do cuidado de pacientes com doenças onco-hematológicas em cuidados paliativos, melhorando significativamente a qualidade de vida. Sua disseminação deve ser incentivada, já que as técnicas utilizadas são simples, de baixo custo e fácil replicabilidade, mesmo no âmbito do SUS.

Introdução: O linfoma tipo Mucosa Associated Lymphoid Tissue (MALT) é uma neoplasia primária do tipo não-Hodgkin derivada do tecido linfoide presente na mucosa e não relacionado aos linfonodos. Cerca de 50% dos casos desse tipo de neoplasia ocorrem no estômago, tendo como características clinicopatológicas se relacionarem ao surgimento do tecido linfoide associado à mucosa gástrica em resposta a estímulos antigênicos e a agressões ao epitélio do orgão, ambos comuns na infecção pela bactéria Helicobacter pylori. O protocolo R-CHOP é um regime de quimioterapia amplamente utilizado para tratar certos tipos de linfoma não-Hodgkin. Há poucas contraindicações do uso deste esquema terapêutico pelo baixo risco cardiotóxico em pacientes sem restrição à esses medicamentos, principalmente quando jovens e sem cardiopatia prévia. Objetivo: Relatar um caso de bloqueio de ramo direito persistente provocado após esquema R-CHOP em paciente de 38 anos previamente hígida, em tratamento de linfoma não Hodgkin tipo MALT. Método: A pesquisa foi realizada com base em dados fornecidos pela participante da pesquisa, bem como revisões em prontuários fornecidos pela Instituição envolvida. O tempo necessário foi durante a internação até a alta, tendo sido realizado contato com a participante e/ou seus familiares quando necessário. Relato de Caso: Mulher, 38 anos, com diagnóstico de gastrite por H. Pylori, queixou-se de dor epigástrica de repetição associada a perda ponderal e fadiga há 4 anos. Foi submetida a endoscopia que revelou lesão com suspeita de neoplasia em antro gástrico. À biópsia da área afetada associada a imunohistoquímica, foi diagnosticado linfoma não-Hodgkin do tipo MALT. Iniciou-se tratamento quimioterápico com o protocolo RCHOP, durante o qual a paciente relatou piora da fadiga, sendo observada frequência cardíaca e pressão arterial reduzidas. Foi submetida a eletrocardiograma após a quimioterapia, sendo diagnosticado bloqueio de ramo direito grau 1 persistente. Posteriormente, foi efetuado ecodopplercardiograma transtorácico com resultados normais. Paciente atualmente hígida, em manejo do quadro neoplásico anterior. Discussão: A literatura documenta presença de risco de lesão cardíaca pelo uso da doxorrubicina, droga de ação dose dependente. As 2 principais lesões decorrentes deste esquema quimioterápico são a cardiomiopatia e insuficiência cardíaca descompensada. São fatores de risco para o desenvolvimento destas complicações o sexo feminino; a dose cumulativa maior que 400 mg/m2; o uso concomitante de outros quimioterápicos cardiotóxicos como a ciclofosfamida; radioterapia prévia; rápida infusão da medicação, extremos de idade e doenças prévias com comprometimento cardiovascular. Conclusão: Conclui-se imprescindível uma busca ativa minuciosa do histórico do paciente oncológico em busca de doenças cardiovasculares prévias. Diante de esquema quimioterápico que contemple a doxorrubicina, é recomendado rastreamento precoce de lesão miocárdica, dando preferência à troponina ultrassensível ou técnica do Global Longitudinal Strain sobre a ecocardiografia. Sempre que identificado dano miocárdico, deve-se intervir precocemente com tratamento adequado e acompanhamento cardiológico de longa duração, pois estas lesões tendem a permanecer a longo prazo.

Objetivos: Posto Avançado de Coleta Externa (PACE) é uma modalidade de coleta externa de sangue total pioneira no Brasil, onde há cooperação mútua entre a instituição hemoterápica e o município, oportunizando o ato de doação de sangue sem maiores deslocamentos do cidadão e equipe. São pouquíssimos os estudos científicos que tratam dos indicadores de coleta de sangue total e nenhum a respeito do desempenho dos PACEs. Nesse contexto, foi realizado estudo retrospectivo comparando indicadores de coleta de PACEs e suas Unidades de Referência (UR) pertencentes à rede Hemominas, com diagnóstico situacional de enfermagem em dois destes PACEs, a fim de identificar pontos vulneráveis e fatores de sucesso, angariando conhecimento para a implantação e monitoramento dos novos PACEs. Material e métodos: Sistema Hemote Plus e ferramenta de Business Intelligence foram utilizados para busca de dados sobre coletas de sangue total realizadas na Fundação Hemominas (FH) entre 2019 e 2023, detalhando 05 PACEs e 02 UR, além de informações obtidas de relatório de supervisão de áreas técnicas realizada em 2023 para elaboração do Diagnóstico Situacional de Enfermagem (DSE) de 02 destes PACEs. Resultados: Houve queda do número de candidatos à doação e de coletas efetuadas entre 2020 e 2022 comparando com 2019, e melhora em 2023. A efetividade da coleta na FH foi de 82,12%, com aumento gradativo da participação dos PACEs, que contribuíram em média com 20% do total da produção da sua UR. Em relação à inaptidão na Triagem Clínica, alguns PACEs apresentaram percentuais muito inferiores à média institucional. Entre 2020 e 2023 praticamente todos os PACEs e UR alcançaram a meta estipulada de 70% das bolsas coletadas em até 7 min. Para o indicador Volume Ideal de Coleta, mesmo com metas distintas para PACEs e UR, 95% e 97% respectivamente, os resultados indicaram que as metas continuam desafiadoras para ambos. Entre 2020 e 2023 o percentual de doadores com reação adversa à doação variou bastante, mas no geral esteve abaixo de 5% ao ano. Com o Diagnóstico Situacional de Enfermagem foi possível observar muitas diferenças administrativas e principalmente técnicas entre os PACEs, detectando-se mais oportunidades de melhoria em um deles. Discussão: Todos os PACEs estudados apresentaram efetividade abaixo da capacidade operacional, mas ainda assim participam de forma significativa da produção total da sua UR, apontando para a possibilidade de um aumento progressivo de sua contribuição nos estoques de hemocomponentes do estado de MG. As efetividades mais baixas ocorreram em PACEs antigos e não nos mais recentes, revelando não ser possível presumir ou justificar resultados de indicadores pelo tempo de funcionamento do PACE, e que alguns deles precisam de monitoramento mais frequente pela UR. Conclusão: O estudo forneceu informações úteis para planejamento de intervenções e monitoramento dos PACEs em funcionamento e implantação de novos PACEs. Contribuiu para a melhor compreensão de sua importância estratégica na manutenção das doações de sangue, demonstrando também a necessidade do acompanhamento do trabalho executado no PACE pela UR. Além disso, demonstrou que para se avaliar a eficácia de um PACE é necessária a avaliação integrada de indicadores em conjunto aos dados obtidos do DSE.

Objetivos: A captação e a fidelização de doadores de sangue entre o público adolescente, podem contribuir para a manutenção do estoque de sangue e para o atendimento das necessidades específicas e emergentes dos serviços de saúde ao longo dos anos. Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil dos doadores de sangue de 16 e 17 anos no serviço de hemoterapia; analisar o índice de inaptidão clínica e sorológica dos doadores de sangue no serviço de hemoterapia e avaliar as reações adversas dos doadores de sangue no serviço de hemoterapia. Material e métodos: Estudo transversal com dados secundários, do cadastro do doador de sangue, extraídos da base de dados do sistema informatizado e-Delphyn. O estudo incluiu os doadores de sangue de 16 e 17 anos no Serviço de Hemoterapia localizado ao norte do Rio Grande do Sul, no período de junho de 2022 a junho de 2024. Os dados foram analisados por meio de planilhas no Microsoft Excel, gráficos e métricas estatísticas. Resultados: Entre junho de 2022 e junho de 2024 foram realizadas 334 coletas de sangue em doadores com idade entre 16 e 17 anos. O perfil dos doadores aptos, 44,3% eram do sexo masculino e 55,7% do sexo feminino. Os doadores espontâneos representaram 46,4% e 53,6% dos doadores eram de reposição. Os doadores de 1ªvez foram de 82,9%, de repetição 2,1% e esporádico 15,0%. O índice de inaptidão clínica foi de 12,1%, dentre os principais motivos 4,5% hematócrito baixo, 1,6% peso insuficiente, 1,1% por bronquite/asma e falta de repouso e estado gripal 0,8%, os demais 3,3% foram distribuídos em outros motivos. A inaptidão sorológica foi de 0,6%, sendo um doador reagente para HTLV em 1ªe 2ªamostra e um reagente para hepatite B na 1ªamostra, o qual não compareceu para a coleta da 2ªamostra. O índice de reações adversas a doação foi de 5,7% vasovagal de grau leve e 0,3% locais. Discussão: Verificou-se que os índices epidemiológicos dos doadores de sangue com idade entre 16 e 17 anos, manteve-se próximo ao público adulto, com prevalência de doadores do sexo feminino e de reposição. Por se tratar do início de uma trajetória de doação, a maioria foram de 1ªvez. Os resultados de inaptidão clínica e sorológica ficaram dentro do preconizado pela legislação vigente. Constatou-se que o índice de doadores de reposição 53,6% foi superior às doações espontâneas 46,4. Após campanhas de incentivo e promoção a doação de sangue realizadas nas escolas de ensino médio do município, houve aumento considerável nas doações entre adolescentes, quando comparado a números anteriores a junho de 2022 que eram apenas de 24 doadores, e que após esse período ocorreu aumento para 343. Em relação as reações vasovagais, o índice de 5,7% ficou acima da média nos estudos realizados com público jovem (2,8%). Conclusão: O estudo permitiu descrever o perfil dos doadores de sangue entre com idade de 16 e 17 anos, com predomínio do sexo feminino, de reposição e de 1ªvez. Constatou-se também que houve aumento no número das doações de sangue com o passar dos meses. Desta forma, conclui-se que a inclusão dos adolescentes no grupo assíduo de doadores de sangue e mecanismos de conscientização são imprescindíveis para a fidelização dos mesmos, e com isso manter os estoques de sangue.

Objetivo: : Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os cuidados de enfermagem dispensados ao paciente submetido à terapia transfusional em unidade de internação e aplicar os resultados no treinamento em serviço. Material e método: : Revisão integrativa de literatura, cujo banco de dados foram: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de dados de Enfermagem (Bdenf) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine).Foram selecionadas publicações de 2014 a 2024, utilizando a combinação de descritores: “Transfusão de Sangue”, “Cuidados de Enfermagem”e “Unidades de Internação”. A amostra final foi composta por 9 artigos e realizado análise de conteúdo temática. Esse estudo é um recorte do trabalho de conclusão de curso de uma graduanda em enfermagem da UFRJ que também é técnica de enfermagem do Hospital Universitário da mesma instituição. Resultados: : Os cuidados de enfermagem foram elencados em quatro categorias: Atribuições do enfermeiro; Atribuições do técnico de enfermagem; Identificação e conduta do enfermeiro frente a uma reação transfusional e Preenchimento do registro da terapia. As ações elencadas foram: verificação dos dados do paciente, compatibilidade sanguínea e a integridade do produto transfusional; observação dos sinais vitais e monitoramento contínuo do paciente durante e após a transfusão; identificação precoce das reações transfusionais e documentação assertiva. Discussão: A implementação de práticas baseadas em evidências e conforme resoluções vigentes são fundamentais para minimizar riscos e otimizar os resultados clínicos. Por essa razão, é importante que tais informações estejam acessíveis à equipe. Logo, o enfermeiro do comitê transfusional participou desse estudo e como desdobramento, os resultados desse trabalho foram incorporados ao treinamento em serviço do hospital, mostrando que é possível alinhar o ensino à pesquisa e à assistência. Com isso, foi possível melhorar a comunicação entre as equipes do serviço de hemoterapia e setor de internação. Conclusão: : Os cuidados de enfermagem na terapia transfusional em unidades de internação exigem uma combinação de conhecimentos, habilidades práticas e uma abordagem centrada no paciente. Desse modo, a contínua atualização e capacitação dos profissionais de enfermagem são essenciais para o sucesso da terapêutica. Além disso, valorizar o protagonismo daqueles que estão na linha de frente dos cuidados mostrou ser uma estratégia de aderência às atividades educativas em serviço. Bem como uma prática de fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto um cenário com o propósito de formar e desenvolver profissionais.

Objetivo: Analisar a efetividade do estoque estratégico dos serviços associados ao Hemocentro quanto a liberação de bolsas ABO compatíveis transfundidas. Materiais e métodos: Análise retrospectiva, quantitativa e qualitativa de dos relatórios de pacientes transfundidos no ano de 2023. Resultados: : Foram encontrados os seguintes resultados: 87,04% (5219) foram transfusões isogrupo, com 49,9% (2606) em pacientes do gênero masculino, 49,9% (2606) feminino e 0,1% em RN. Além disso, das transfusões isogrupo realizadas, 34,9% (1822) são de convênio particular e 65,1% (3397) SUS. Entretanto, em 12,96% (777) foram transfusões não isogrupo, com 52,4% (407) em pacientes do gênero masculino, 45,8% (356) feminino e 1,8% em RN, com prevalência de 52% (404) no SUS e 48% (373) em convênio particular. Discussão: Com análise de dados estatísticos, observou-se situações em que pacientes não são transfundidos com mesma tipagem, ou seja, transfusões isogrupo, o que interfere diretamente na disposição dessas, uma vez que há bolsas de tipagens como O RhD-, por exemplo, em estado de urgência devido ao seu baixo estoque. Além disso, verificou-se também, por meio dessa mesma análise, o percentual de hemocomponentes disponibilizados, com maior concentração predominantemente em CH 79,1% (4743), além dos demais, sendo esses PFC 9,81% (588), CHFI 4,22% (253), CRIO 1,72% (103), CPAFDI 1,37% (82), CHI 1,35% (81), CPI 0,63% (38), CHID 0,42% (25), CPADI 0,33% (20), CHIF 0,28% (17), CHIFL 0,10% (6), CP5I 0,10% (6), CHFI ALIQ 0,05% (3), CHFI FEN 0,05% (3), CPA ID ALIQ 0,05% (3), CPADIA 0,05% (3), CH CDE+ 0,03% (2), CHFIA 0,03% (2), CPAID 0,03% (2), CHF 0,02% (1), CHFI ALQ 0,02% (1), CHIDA 0,02% (1), CHIF ALIQ 0,02% (1), CHL 0,02% (1), CP ID 0,02% (1), CP5IF 0,02% (1), CPA ID 0,02% (1), CPAI 0,02% (1), CPDIA 0,02% (1), CPFAD 0,02% (1), CPFDI 0,02% (1), CTADI 0,02% (1), CTAFDI 0,02% (1), PLAQ.AFÉRESE 0,02% (1), POOL CPIF 0,02% (1). Conclusão: Conclui-se a importância da necessidade da utilização do estoque estratégico nos serviços associados ao Hemocentro do Hospital das Clínicas de Botucatu, para que haja maior efetividade nas transfusões realizadas no que tange as transfusões isogrupo, a fim de garantir maior assertividade na otimização do uso dos hemocomponentes para assegurar os estoques, evitando assim, o desabastecimento nos serviços. Essa ação irá impactar diretamente o estoque e disponibilização das bolsas de sangue, seja pela falta de bolsas com tipagem O RhD-, por exemplo, ou no descarte de bolsas não utilizadas.

Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico e os resultados dos testes de triagem sorológico e molecular (NAT) para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em doadores de sangue. Material e métodos: : Foram analisados os perfis de doadores de sangue com sorologia reagente e NAT detectável para HIV no período de julho/2013 a junho/2024, no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo/RS. A triagem sorológica foi realiza na metodologia de Quimioluminescência e o NAT foi realizado pelo SIT NAT localizado no Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina (HEMOSC), com o KIT NAT PLUS BIO-MANGUINHOS. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, cidade de procedência e número de doações realizadas pré-diagnóstico. A coleta de dados foi realizada no sistema informatizado. Resultados: : Das 134.507 doações no período analisado, 36 (0,026%) apresentaram teste sorológico reagente e NAT detectável para HIV. Destes, 18 (50%) do sexo feminino e 18 (50%) masculino, a média de idade foi 33 anos (mínima 19 e máxima 49); 18 (50%) procedentes do município de Passo Fundo/RS e outros 18 (50%) de outros municípios do Rio Grande do Sul. Discussão: : Segundo o Hemoprod (2020) para a região Sul a prevalência de sorologia reagente para HIV é de 0,16%, em nosso estudo encontramos taxa inferior, contudo analisamos apenas as doações com sorologia e NAT detectável paar HIV. No município de Passo Fundo a taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de HIV notificados no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) foi de 0,028%, semelhante ao encontrado neste estudo. A homogeneidade entre os sexos encontrada neste estudo diferiu em relação ao restante do território nacional, em que o sexo masculino, em geral, possui prevalência sobre o feminino, como citado em Siqueira et al. (2020) e Oliveira et al. (2021). Conclusão: : Apesar dos avanços no diagnóstico e na terapêutica disponível, o HIV ainda representa um problema de saúde pública, pois a taxa de detecção em indivíduos saudáveis e doadores de sangue são semelhantes aos encontrado na população geral do município. A compreensão do perfil dos doadores é necessária para o desenvolvimento de políticas de saúde mais eficazes, criação de campanhas de prevenção e educação permitindo o planejamento adequado de recursos para o tratamento e a gestão da doença.

Objetivo: Analisar as causas da inaptidão sorológica em doadores de sangue voluntários do Hemocentro de Botucatu (HCFMB). Materiais e métodos: Análise retrospectiva dos resultados dos testes sorológicos com abordagem quantitativa dos relatórios estatísticos do banco de dados do Laboratório de Sorologia do Hemocentro de Botucatu. Resultados: : Ao realizar a doação, realiza-se também os testes sorológicos a fim de assegurar qualidade e segurança para transfusões, para isso são testados os seguintes parâmetros: Sífilis, Chagas, HBsAg, Anti-HBC, Anti-HCV, HIV Combo, HTLV I/II, além disso a amostra do doador é encaminhada para Campinas, local em que é realizado o teste NAT com o intuito de detectar a existência do próprio vírus no sangue e não a presença de anticorpos. Desse modo, ao analisar retrospectivamente os relatórios estatísticos no período de Janeiro de 2021 à Março de 2024, observou-se que em 2021 a média anual para os parâmetros testados correspondem à Sífilis 52,94%, Chagas 5,60%, HBsAg 6,80%, Anti-HBC 27,52%, Anti-HCV 13,95%, HIV Combo 8,02%, HTLV I/II 6,50%, em 2022: Sífilis 36,28%, Chagas 5,49%, HBsAg 7,23%, Anti-HBC 25,29%, Anti-HCV 13,18%, HIV Combo 2,88%, HTLV I/II 10,07%, em 2023: Sífilis 44,70 %, Chagas 3,06%, HBsAg 6,51%, Anti-HBC 18,23%, Anti-HCV 12,15%, HIV Combo 4,08%, HTLV I/II 8,69% e em 2024/Abril: Sífilis 45,50%, Chagas 5,00%, HBsAg 0%, Anti-HBC 22,25%, Anti-HCV 17,17%, HIV Combo 3,50%, HTLV I/II 6,58%. Discussão: Além de compreender a prevalência dos parâmetros testados, essa análise permite ser possível avaliar, também, concomitante com o departamento de vigilância sanitária, o prognóstico dos inaptos, desde a notificação até o comparecimento na unidade para encaminhamento de tratamento de acordo com o parâmetro reagente. Conclusão: Durante o período analisado, os marcadores sorológicos mais prevalentes foram Sífilis (44%) e Anti-HBc (24%). Entre os menos prevalentes, destacam-se anti-HIV I e II (5%), Chagas (5%) e anti-HTLV I e II (8%). Apesar dos avanços metodológicos na detecção e rastreamento de doenças para a liberação de bolsas de sangue, que resultaram na diminuição dos índices sorológicos entre os doadores, ainda ressaltamos a importância de campanhas de conscientização, incluindo a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Dessa forma, aumentaremos o número de candidatos aptos à doação e garantiremos a segurança do ciclo do sangue.

Objetivos: Verificar a eficácia e segurança da transfusão de hemocomponentes de doadores com sorologia positiva e/ou PCR detectável para Covid-19. Material e métodos: Estudo observacional analítico, longitudinal e retrospectivo com 208 amostras de soro de doações de sangue feitas entre janeiro e março de 2021 no Banco de Sangue do HCPA. As amostras foram divididas em grupos Teste (GT), com 98 amostras reagentes em Teste Rápido e quimioluminescência para anticorpos IgG e IgM contra SARS-CoV-2 e/ou rtPCR para a avaliação da carga viral, e Controle (GC) com 110 amostras não reagentes em todos os testes. Os doadores foram avaliados quanto ao perfil demográfico, tipo de doação e de hemocomponentes transfundidos. Os hemocomponentes foram rastreados e os receptores foram avaliados quanto à idade, sexo, dados de internação, quadro clínico, reações transfusionais e testes diagnósticos para Covid-19 em até 28 dias após a transfusão. Excluíram-se receptores internados por Covid-19. Dados qualitativos foram avaliados através do teste de qui-quadrado, enquanto dados quantitativos foram analisados através dos Testes T de Student ou de Mann-Whitney. O nível de significância foi P < 0,05. Resultados: Das 208 amostras analisadas, 123 eram de homens, 105 de indivíduos com ensino superior e a média de idade foi de 38,9 anos. O GT foi associado a doações de sangue total de reposição (43,9%), enquanto o GC a doações espontâneas (63,6%). No GT, 50% das amostras foram positivas para IgM e 97% para IgG na CMIA. Três amostras com IgM reagente apresentaram IgG não reagente. O rtPCR foi não detectável em 99% das amostras, com 1 resultado inconclusivo. Foram transfundidos 381 hemocomponentes em 217 transfusões para 124 receptores: 93 do GT para 47 receptores e 115 do GC para 77 receptores. Os hemocomponentes mais transfundidos foram os eritrocitários. A média de idade dos receptores foi 43,4 anos, com 53% de homens. A maioria estava em leitos da Unidade Clínica (49,2%) e a mediana de internação foi 28 dias. 30,6% tinham doenças hematológicas. A frequência de reações transfusionais foi de 2,3%. 58,1% dos receptores não apresentaram alterações, enquanto 16,9% tiveram dispneia/dessaturação. Dos 36 pacientes com rtPCR e sorologia para SARS-CoV-2, 5 tiveram rtPCR detectável e 1 teve sorologia reagente. A taxa de alta hospitalar foi 80,6% e a taxa de óbito 40,3%, sem diferenças entre os grupos. Discussão: O perfil dos doadores foi formado principalmente por homens com ensino superior. Os dados de IgG e IgM sugerem uma alta prevalência de infecção prévia ou exposição ao vírus nos doadores do GT. O rtPCR foi não detectável em 99% das amostras, o que reforça a eficácia da triagem dos doadores para a segurança transfusional. A maioria dos pacientes não apresentou alterações clínicas após a transfusão. A alteração mais comum foi dispneia/dessaturação. O SARS-CoV-2 foi detectado em poucos receptores e sua origem não parece ter relação com as transfusões. As taxas de alta hospitalar e óbito foram semelhantes entre os grupos, sugerindo que a origem dos hemocomponentes não influenciou os desfechos clínicos. Conclusão: A prevalência de infecções e complicações foi baixa, e os desfechos clínicos dos receptores foram satisfatórios na maioria dos casos. Esses resultados ressaltam a segurança transfusional em relação ao Covid-19 e a importância de políticas rigorosas de triagem e monitoramento de doadores, bem como de um acompanhamento cuidadoso dos receptores.

Objetivo: O método padrão de criopreservação de produtos de terapia celular utilizado no laboratório é com taxa de decaimento controlado de temperatura em congelador programável (Cryomed). No entanto, dada a importância de se validar um método alternativo de congelamento para uso contingencial, este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da criopreservação de Produtos de Terapia Celular em freezer -80°C. Materiais e métodos: 10 bolsas de Células Progenitoras Hematopoéticas (HPC) foram coletadas por aférese e processadas de acordo com protocolos institucionais previamente validados. Para fins de comparação, testes de viabilidade por citometria de fluxo, também seguindo os protocolos padronizados da instituição, foram realizados nas amostras imediatamente após a coleta e repetidos pós-processamento e pós-descongelamento. Foram incluídas neste estudo somente coletas com viabilidade de células CD34+ pré-processamento ≥90%. Foi estabelecido como critério de aceitação a viabilidades das células CD34+ pós-descongelamento ≥70% em todas as amostras testadas. Após o processamento e adição da solução crioprotetora, o produto final de cada coleta foi subdividido em no mínimo duas bolsas de congelamento. O sensor de um data logger utilizado para monitorar o decaimento da temperatura foi inserido na canister de uma unidade a ser congelada, que foi alocada diretamente no freezer -80°C. O freezer permaneceu fechado até que a temperatura indicada atingisse -76°C. As demais unidades da mesma coleta foram submetidas ao congelamento controlado em Cryomed. Posteriormente, os dados do Data Logger foram recuperados e gráficos com curvas de decaimento de temperatura foram impressos. No primeiro dia útil seguinte ao congelamento, um segmento do item submetido ao congelamento no freezer -80°C e um segmento de um item congelado no Cryomed, provenientes da mesma coleta, foram encaminhados para teste de viabilidade das células CD34+ por citometria de fluxo. Resultados: A viabilidade média das células CD34+ pós-processamento das coletas incluídas no estudo foi de 99,93%. A viabilidade pós-descongelamento de todas as amostras analisadas estiveram acima de 70%. A viabilidade média das células CD34+ pós-descongelamento submetidas ao congelamento padrão foi de 96,87% (93,1‒99,5), enquanto para as células alocadas em freezer -80°C foi de 98,11% (95,7‒100), não havendo diferença significativa entre os valores (p = 0,11). Discussão: Conforme resultados apresentados, evidenciou-se a integridade das células de interesse antes de serem submetidas aos processos de criopreservação e também após o descongelamento, tanto daquelas submetidas ao congelamento padrão de rotina quanto das submetidas ao congelamento não controlado em freezer -80°C, demonstrando que o método alternativo proposto não impacta na qualidade do produto. Conclusão: O procedimento foi considerado eficaz para a criopreservação de produtos de terapia celular como alternativa ao congelamento em congelador programável, com garantia da segurança do produto para uso terapêutico.

Objectives Methotrexate (MTX) is one of the most commonly used medications to treat rheumatoid arthritis (RA). However, the effect of MTX treatment on cellular immune responses remains incompletely understood. This raises concerns about the vulnerability of these patients to emerging infections and following vaccination.Methods In the current study, we investigated the impact of MTX treatment in patients with immune-mediated inflammatory disease on B and CD4 T cell SARS-CoV-2 vaccination responses. Eighteen patients with RA and two patients with psoriatic arthritis on MTX monotherapy were included, as well as 10 patients with RA without immunosuppressive treatment, and 29 healthy controls. CD4 T and B cell responses were analysed 7 days and 3–6 months after two SARS-CoV-2 messenger RNA vaccinations. High-dimensional flow cytometry analysis was used to analyse fresh whole blood, an activation-induced marker assay to measure antigen-specific CD4 T cells, and spike probes to study antigen-specific B cells.Results Seven days following two SARS-CoV-2 vaccinations, total B and T cell counts were similar between MTX-treated patients and controls. In addition, spike-specific B cell frequencies were unaffected. Remarkably, the frequency of antigen-specific CD4 T cells was reduced in patients using MTX and correlated strongly with anti-RBD IgG antibodies. These results suggest that decreased CD4 T cell activity may result in slower vaccination antibody responses in MTX-treated patients.Conclusion Taken together, MTX treatment reduces vaccine-induced CD4 T cell activation, which correlates with lower antibody responses.Trial registration number NL8900.

Objective This study ascertained current status and influencing factors of readiness for hospital discharge (RHD) of lung cancer (LC) patients with enhanced recovery after surgery (ERAS) concept-guided postoperative management. Methods This study prospectively and consecutively included 217 LC patients who underwent whole-course ERAS concept-guided postoperative management at the Department of Thoracic Surgery of Guangzhou Institute of Cancer Research, the Affiliated Cancer Hospital, Guangzhou Medical University from November 2023 to April 2024. RHD, quality of discharge teaching (QDT), and social support (SS) were evaluated using RHDS, QDTS, and SSRS, followed by correlation analyses of RHD with the other 2 factors. The clinical baseline and pathological data were compared between the high and low RHD groups, and the characteristics showing statistical significance were assigned as independent variables for regression analysis with RHD as the dependent variable. Results RHD, QDT, and SS were above average among LC patients with ERAS concept-guided postoperative management, and RHD was positively correlated with both QDT and SS. Age, education level, self-care ability, number of admissions, and presence of drainage tubes were independent influence factors for RHD of LC patients with ERAS concept-guided postoperative management. Conclusion In LC patients with ERAS concept-guided postoperative management, RHD may be improved by increasing QDT and SS and intervened by factors such as age, education level, self-care ability, number of admissions, and presence of drainage tubes.

Objective To systematically assess the risk prediction models for preoperative deep vein thrombosis in older patients with hip fractures. Method We searched four databases for literature through November 17, 2023. We included patients aged ≥60 with hip fractures and considered English-language case-control or cohort studies that focused on developing and/or validating risk prediction models for DVT in this population. Excluded were studies that solely analyzed risk factors without constructing a prediction model, had fewer than 2 predictive variables, or were not available in full-text or were duplicate publications. The Predictive Model Bias Risk Assessment tool was utilized to evaluate risk of bias. The area under the curve (AUC) values were meta-analyzed using R Studio software. The I 2 index and Cochrane q test were employed to assess heterogeneity. Additionally, sensitivity analysis was performed by systematically removing individual studies to explore the sources of heterogeneity. Results A total of 1880 studies were gathered. Out of these, seven studies were included, encompassing 8 models. The most commonly utilized factors in the models were D-dimer and the time from injury to admission. The pooled AUC value for the validation of 8 models was 0.84 (95% confidence interval: 0.80-0.87), indicating robust model performance. Conclusion Current risk prediction models for preoperative DVT in elderly hip fracture patients are still in the developmental phase. Future research should focus on developing new models with larger sample sizes, robust study designs, and multicenter external validation.

Background The cancer burden in China has been increasing over the decades. However, the cancer incidence remains unknown in Ma’anshan, which is one of the central cities in the Yangtze River Delta in Eastern China. The study was designed to describe the cancer incidence and trends in Ma’anshan from 2011 to 2018, providing information about cancer etiology that is useful for prevention programs. Methods The cancer incidence rate and age-standardized incidence rate (ASIR) were calculated using the cancer registry data in Ma’anshan during 2011-2018. The average annual percentage change (AAPC) of the ASIR was analyzed by the Joinpoint regression analysis. Age, period, and cohort effects on cancer incidence were estimated through the age-period-cohort model. Results There were 13,508 newly diagnosed cancer cases in males and 9558 in females in Ma’anshan during 2011-2018. The ASIR maintained a steady trend in both males and females. Age effects showed that cancer risk increased with age in both genders; no visible period effects were detected during this study period. Cohort effects changed slowly until the end of the 1950s, then started decreasing in males while increasing in females after 1960. Lung, gastric, female breast, colorectal, cervical, esophageal, liver, thyroid, lymphoma, and pancreatic cancer were the most common cancers in Ma’anshan during the study period. The ASIR of gastric cancer (AAPC: −3.72%), esophageal cancer (AAPC: −8.30%), and liver cancer (AAPC: −5.55%) declined, while that of female breast cancer (AAPC: 3.91%), colorectal cancer (AAPC: 3.23%), and thyroid cancer (AAPC: 22.38%) rose. Conclusion During 2011-2018, the cancer incidence in Ma’anshan was lower than that in China, nation-wide. The incidence of upper gastrointestinal cancer decreased gradually while female breast, colorectal, and thyroid cancers showed an upward trend, consistent with the changes in the cancer spectrum in China. Further studies should be designed to discover the underlying causes of these findings.

The Chronic Care Model (CCM) is a framework that supports the proactive, planned, coordinated and patient-centered care of chronic diseases. The Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) scale is a valuable tool for evaluating patients’ perspectives on chronic care delivery based on the CCM. Few studies have examined its application in China. This study assesses hypertension care in Chinese patients and explores how PACIC scores relate to patient compliance. A cross-sectional study was conducted in Hangzhou, China, from June to August 2021, including 253 hypertensive patients from 5 county hospitals and 13 primary healthcare centers. The study used the PACIC scale to assess hypertension care delivery and the Compliance of Hypertensive Patients scale (CHPS) to measure patient compliance. Multiple linear regression analyses were used to explore the relationship between demographic characteristics and the total and domain scores of PACIC, as well as the association between CHPS and the domain scores of PACIC. The mean value of overall the PACIC score was 3.12 (out of 5). Problem solving/contextual domain had the highest average score for each item, while follow up/coordination domain had the lowest. Patient activation had negative effects on intention (β = −.18, P

Background ICU patients have a high incidence of VTE. The American College of Chest Physicians antithrombotic practice guidelines recommend assessing the risk of VTE in all ICU patients. Although several VTE risk assessment tools exist to evaluate the risk factors among hospitalized patients, there is no validated tool specifically for assessing the risk of VTE in ICU patients. Methods A retrospective corhort study was conducted between June 2018 and October 2022. We obtained data from the electronic medical records of patients with a variety of diagnoses admitted to a mixed ICU. Multivariable logistic regression analysis was used to evaluate the independent risk factors of VTE. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to analyse the predictive accuracy of different tools. Results A total of 566 patients were included, and VTE occurred in 89 patients (15.7%), 62.9% was asymptomatic VTE. A prediction model (the ICU-VTE prediction model) was derived from the independent risk factors identified using multivariate analysis. The ICU-VTE prediction model included eight independent risk factors: history of VTE (3 points), immobilization ≥4 days (3 points), multiple trauma (3 points), age ≥70 years (2 points), platelet count >250 × 10 3 /μL (2 points), central venous catheterization (1 point), invasive mechanical ventilation (1 point), and respiratory failure or heart failure (1 point). Patients with a score of 0–4 points had a low (1.81%) risk of VTE. Patients were at intermediate risk, scoring 5–6 points, and the overall incidence of VTE in the intermediate-risk category was 17.1% (odds ratio [OR], 11.1; 95% confidence interval [CI], 4.2-29.4). Those with a score ≥7 points had a high (44.1%) risk of VTE (OR, 42.6; 95% CI, 16.4-110.3). The area under the curve (AUC) of the ICU-VTE prediction model was 0.838, and the differences in the AUCs were statistically significant between the ICU-VTE prediction model and the other three tools (ICU-VTE score, Z = 3.723, P

Summary:. An 80-year-old male patient was admitted to the hospital due to swelling in the right lower limb with local blisters caused by a forced prone position for 9 hours after syncope. The patient got up in the middle of the night and fainted beside the bed due to a transient cerebral ischemia attack. The front of the right thigh and calf contacted the bed edge, presenting a forced prone position for 9 hours. The physical examination revealed swelling of the right lower limb, accompanied by local tension blisters, and the tension of the thigh and calf was increased. The patient had a history of diabetes, and no lower limb artery or vein thrombosis was found on B-ultrasound. Based on these findings, the patient was diagnosed with well leg compartment syndrome in the right thigh and calf. When the patient was admitted, the creatine phosphokinase level was 62,300 u/L, and the creatinine level was 2.66 mg/dL. Besides, the urea level of this patient was 11 mmol/L. He developed anuria with a high creatinine level, indicating acute kidney injury. Subsequently, temporary hemodialysis was performed for treatment. The patient underwent fasciotomy of the right thigh and calf, and the vacuum-assisted closure device was adopted for wound treatment. After 2 weeks of decompression, the wound was directly sutured under tension. After renal replacement therapy, the creatine phosphokinase level of this patient was 102 u/L, and the creatinine level was 95 mol/L, which tended to be normal.

Brandon D Ayres,1 Marc R Bloomenstein,2 Jennifer Loh,3 Thomas Chester,4 Bobby Saenz,5,6 Julio Echegoyen,7 Shane R Kannarr,8 Tomasita C Rodriguez,9 Jaime E Dickerson Jr9,10 1Private Practice, Philadelphia, PA, USA; 2Schwartz Laser Eye Center, Scottsdale, AZ, USA; 3Loh Ophthalmology Associates, Miami, FL, USA; 4Cleveland Eye Clinic, Brecksville, OH, USA; 5Rosenberg School of Optometry, University of the Incarnate Word, San Antonio, TX, USA; 6LASIK San Antonio, Kerrville, TX, USA; 7Gordon Schanzlin New Vision Institute, La Jolla, CA, USA; 8Kannarr Eye Care, Pittsburg, KS, USA; 9Sight Sciences, Menlo Park, CA, USA; 10North Texas Eye Research Institute, University of North Texas Health Science Center, Fort Worth, TX, USACorrespondence: Jaime E Dickerson Jr, Email jdickerson@sightsciences.comPurpose: To evaluate dry eye disease (DED) signs and symptoms six months after a single treatment with Localized Heat Therapy (LHT) (TearCare, Sight Sciences) for patients previously treated for six months with cyclosporine (0.05%) ophthalmic emulsion (CsA) BID (Restasis, Allergan).Setting: Nineteen ophthalmic and optometric practices in 11 US states.Design: Multicenter, cross-over, six month extension to the SAHARA randomized, controlled trial (RCT). Included patients were those randomized to CsA in Phase 1 of the SAHARA RCT.Methods: This was the second phase of the SAHARA RCT in which, following the 6-month endpoint, all patients that had been randomized to CsA discontinued CsA and were treated with LHT and subsequently followed for an additional six months. Outcome measures at 12 months for CsA patients crossed over to LHT included TBUT, OSDI and MGSS.Results: One hundred and sixty-one patients (322 eyes) were analyzed. Mean (SD) baseline TBUT prior to CsA was 4.4 (1.2) seconds, 5.6 (2.6) at 6 months which improved to 6.6 (3.2) and 6.1 (2.8) seconds (both P < 0.001) at 9 and 12 months (3, 6 months post LHT). Mean (SD) OSDI was 50.0 (14.9) at baseline and 34.2 (21.5) after CsA. With LHT at 6 months, this improved to 30.0 (20.6) and 31.0 (19.5) at 9 and 12 months (P = 0.162 vs month 6, P < 0.0001 vs baseline). MGSS was 7.1 (3.2) at baseline, 13.3 (8.2) at the end of CsA treatment which improved to 17.4 (8.8) and 16.1 (9.0) at 9 and 12 months; both P < 0.001.Conclusion: SAHARA showed 6-month superiority of LHT to CsA in clinical signs and non-inferiority in symptom scores. This extension shows that patients treated with CsA for 6 months can achieve meaningful additional improvement in signs and symptoms lasting for as long as 6 months following a single LHT treatment without the need for topical prescription therapy.Keywords: dry eye disease, meibomian gland dysfunction, restasis, tearcare, cyclosporine

Bizunesh Dires Fenta,1 Alazar Berhe Aregawi,2 Teketel Tadesse Geremew,1 Berhanu Kelemework Fenta3 1Department of Pathology, Hawassa University Comprehensive Specialized Hospital, Hawassa, Sidama, Ethiopia; 2Department of Surgery, Hawassa University Comprehensive Specialized Hospital, Hawassa, Sidama, Ethiopia; 3Department of Internal Medicine, Yanet Internal Medicine Specialized Center, Hawassa, Sidama, EthiopiaCorrespondence: Alazar Berhe Aregawi, Tel +251911914624, Email alazarberhe@hu.edu.etAbstract: One kind of angioproliferative disorder is Kaposi’s sarcoma (KS). Growth of spindle-shaped cells, edema, inflammation, and neoangiogenesis are its defining features. Because it lacks the typical indicators of malignancy, it is classified as an intermediate neoplasm. People who are immunocompromised, receiving organ transplants, or receiving antiretroviral therapy are linked to KS. Although lymph node involvement by KS is extremely uncommon, when it does occur, it usually manifests as either the epidemic form in (Human Immuno-deficiency) HIV-positive patients or the endemic form in Africans. There are four primary clinical manifestations of KS that have been documented: endemic, epidemic, iatrogenic, and classic. The diagnosis of KS is made by history, physical examination, and tissue biopsy. When treating localized disease, highly active antiretroviral therapy (HAART) may be sufficient to either improve or completely eradicate the illness. Nonetheless, chemotherapy and HAART would be necessary in the case of widespread illness. Here, we present the case of a 28-year-old female patient who is HIV positive and has a viral load that is not detected. She presented with generalized lymphadenopathy of 8 months duration. She had no cutaneous manifestations. The lymphadenopathy involved the tonsils, axilla, inguinal, and an unusual site, intraparotid on both sides. After a pathologic examination of the lymph nodes, she was found to have epidemic-type KS and was treated with HAART and chemotherapy. In our nation, we are not aware of any published case reports pertaining to a case like this. The purpose of this case report is to raise physicians’ awareness of this uncommon ailment and to encourage them to suspect KS when HIV patients exhibit generalized lymphadenopathy. The early initiation of systemic treatment is lifesaving for these patients.Keywords: Kaposi’s sarcoma, KS, Human immune-deficiency Virus, HIV, human herpes virus-8, Acquired Immuno-deficiency Syndrome, AIDS, generalized lymphadenopathy