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Introdução: Irinotecano (IRI) é um pró-fármaco convertido em seu metabólito ativo SN-38 pela ação das carboxilesterases hepáticas. O SN-38 é o principal responsável pela resposta antitumoral do IRI e também pelas toxicidades limitantes da dose, neutropenia e diarreia. O polimorfismo UGT1A1 * 28 está associado a neutropenia grave e / ou diarreia. CYP3A também desempenha um papel na inativação de IRI. Nosso objetivo é caracterizar a biotransformação do IRI e SN-38 no grupo estudado, estabelecendo sua relação com as variáveis genéticas, bioquímicas e demográficas avaliadas, bem como com a ocorrência de efeitos tóxicos associados à quimioterapia. Métodos: Foram incluídos pacientes com indicação oncológica para tratamento com protocolos com IRI. Uma amostra de sangue foi coletada 15 minutos após a infusão para determinar as concentrações de IRI, SN-38 e SN-38G. Os dados de eventos adversos foram analisados e classificados a partir de consultas clínicas. As concentrações de IRI, SN-38 e SN-38G no plasma foram medidas por cromatografia líquida de alta eficiência. Os polimorfismos de UGT1A1, CYP3A e DYPD foram avaliados. As razões farmacocinéticas foram comparadas entre grupos de toxicidade e genótipos pelo teste de Mann-Whitney. Variáveis quantitativas foram associadas à análise de correlação de Spearman. As associações entre grupos de toxicidade e genótipos e fenótipos UGT1A1, CYP3A e DPYD foram examinadas por meio de testes de qui-quadrado ou exato de Fisher. A avaliação dos pontos de corte da razão de dose [SN38] / IRI para identificar qualquer evento adverso grave e diarreia foi definida usando a área sob a análise da curva característica operada pelo receptor (ROC). Um valor de P ≤ 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Quarenta e três pacientes foram incluídos neste estudo de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. A frequência de eventos adversos de grau 3 ou 4 (G3 / 4) foi de 39,5%. Os principais eventos adversos G3 / 4 foram: diarreia (30,2%) e neutropenia (27,9%). . Detectou-se que 9,3% dos pacientes apresentavam o genótipo UGT1A1 * 28 / * 28. Considerando a graduação da atividade do UGT1A1 prevista a partir do genótipo, 34,9% apresentaram atividade metabólica extensa, 51,2% intermediária e 9,3% reduzida. A pontuação da atividade do CYP3A foi: 4,7% eram metabolizadores lentos, 58,1% eram metabolizadores intermediários e 34,9% eram metabolizadores extensos. A relação de dose SN 38 / IRI foi maior em pacientes com eventos adversos graves, com uma mediana de 0,1 (0,075-0,12) versus 0,049 (0,038-0,076) no grupo sem toxicidade grave, p

Objetivos: Descrever um caso de Arterite de Takayasu diagnosticada durante o puerpério precoce, demonstrando a importância da aferição adequada da pressão arterial para o diagnóstico da doença hipertensiva gestacional. Descrição do caso: Uma mulher de 40 anos, em sua quarta gestação, com idade gestacional de 36 semanas e três dias, foi hospitalizada por gestação de alto risco devido a hipertensão arterial sistêmica crônica. Durante a internação observou-se diferença nos níveis tensionais e assimetria de pulsos entre os membros superiores. No pós-parto a paciente foi submetida à ecografia de carótidas com Doppler, que demonstrou oclusão de artéria carótida comum esquerda e de artéria subclávia esquerda, levando ao diagnóstico de Arterite de Takayasu. Conclusões: O diagnóstico precoce da Arterite de Takayasu é difícil, pois as manifestações iniciais são inespecíficas e os sintomas discretos. Entretanto, um exame físico cuidadoso pode evidenciar sinais que suscitem suspeitas e justifiquem investigação adicional, podendo prevenir um desfecho negativo, especialmente no período gestaciona