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O transtorno depressivo maior (MDD) ? um dist?rbio psiqui?trico que altera profundamente a neuroqu?mica e o metabolismo encef?lico; caracterizado clinicamente por um estado de tristeza profunda cr?nica, acompanhada por anedonia, sensa??o de desvalia e falta de motiva??o, podendo levar o paciente a cometer suic?dio. A ?rea tegmental ventral (VTA) ? uma importante regi?o dopamin?rgica intimamente relacionada com a patofisiologia do MDD. A cetamina ? um f?rmaco antagonista de receptores NMDA glutamat?rgicos que apresenta um r?pido efeito antidepressivo e o tratamento agudo com cetamina ? uma promissora alternativa terap?utica para os pacientes com MDD. Ademais, a tomografia por emiss?o de p?sitrons para pequenos animais (microPET) ? uma t?cnica que permite avaliar a distribui??o temporal-espacial de mol?culas radiomarcadas in vivo, e a utiliza??o do 18F-Fluorodeoxiglicose (18F-FDG) como r?dio-tra?ador para este tipo de an?lise ainda necessita ser padronizada junto a nossa Universidade. Deste modo, esta tese de doutorado foi dividida em duas etapas. Primeiramente, padronizamos a t?cnica de an?lise do metabolismo encef?lico de ratos Wistar com uso de 18F-FDG associada ao microPET, e com isso confeccionamos um atlas neurometab?lico detalhado da distribui??o de 18F-FDG em 56 regi?es encef?licas. Comparamos os dados neurometab?licos obtidos com dados de cinco artigos da literatura cient?fica que realizaram avalia??es bioqu?micas e imunoistoqu?micas da atividade do citocromo c oxidase (COX), t?cnicas tradicionalmente utilizadas para an?lise do metabolismo encef?lico ex vivo. Para a compara??o, ordenamos as regi?es analisadas em nosso estudo e as regi?es dos estudos de COX selecionados, ent?o correlacionamos estas ordena??es atrav?s do teste n?o param?trico de correla??o para dados ordenados de Spearman. Neste estudo detalhamos a distribui??o de 18F-FDG no enc?falo de ratos Wistar. Em quatro dos estudos selecionados n?o encontramos correla??o, somente com o estudo de Shumake et al. encontramos uma correla??o moderada (r=0,56, p=0,023). Na segunda etapa, analisamos a influ?ncia do tratamento agudo com a cetamina sobre o comportamento s?mil-depressivo, o metabolismo de glicose e a atividade da enzima tirosina hidroxilase (TH) (uma enzima limitante na s?ntese de dopamina) na VTA de animais submetidos protocolo de estresse cr?nico imprevis?vel (CUS). Neste estudo, 48 ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: 1-Controle, 2-Cetamina, 3-CUS, 4-CUS+Cetamina. Os animais submetidos ao protocolo CUS foram expostos a estressores variados, duas vezes ao dia, por 28 dias consecutivos. O tratamento foi uma ?nica administra??o intraperitoneal de 10mg/kg de cetamina. Para an?lise comportamental foram realizados os testes de prefer?ncia a sacarose, campo aberto e nado for?ado. O metabolismo da glicose e a imunorreatividade para TH na VTA foram analisadas por meio do 18F-FDG-microPET e imunoistoqu?mica para TH, respectivamente. Os grupos CUS apresentaram uma diminui??o do consumo de solu??o de sacarose e um aumento no tempo de imobilidade no teste de nada for?ado e o tratamento com cetamina foi capaz de reverter o comportamento s?mil-depressivo (p

Sintomas extrapiramidais (extra-pyramidal symptoms) (EPS), como acinesia, distonia, altera??es de marcha e tremores, s?o observados quando receptores D2 de dopamina s?o bloqueados farmacologicamente por agentes comumente utilizados na cl?nica como o haloperidol. Os EPS combinados criam um estado que se assemelha a Doen?a de Parkinson (Parkinson?s Disease) (PD), conhecido como parkinsonismo. ? amplamente conhecido que o exerc?cio f?sico ? capaz de melhorar a marcha e os sintomas locomotores da PD, contudo s?o escassos os estudos relativos a pr?tica de exerc?cio concomitantemente com o uso de bloqueadores de receptores D2. O objetivo deste trabalho foi compreender os poss?veis efeitos ben?ficos do exerc?cios em ratos Wistar com parkinsonismo induzido pela administra??o cr?nica de haloperidol. Para isso, 48 ratos Wistar foram distribuidos em quatro grupos (n = 12 por grupo): 1- Controle + sedent?rio, 2- Controle + exerc?cio, 3- Haloperidol + sedent?rio e 4- Haloperidol + exerc?cio. Os animais receberam doses di?rias de haloperidol ou salina (0,3 mg/kg/dia, i.p.), os animais dos grupos 2 e 4 foram submetidos a um protocolo de exerc?cio que consistia de caminhada leve em esteira rolante a uma velocidade de 4 m/min nos primeiros 5 minutos, seguido de uma velocidade de 6 m/min por 25 minutos. Os animais foram pesados e submetidos a diferentes testes para avalia??o da atividade locomotora e de par?metros comportamentais: o teste da pata-impresssa para an?lise de marcha, o teste da barra horizontal para avaliar acinesia e o teste de campo aberto para mensurar bradicinesia. A an?lise da marcha mostrou uma diminui??o do passo e um alargamento da base com o uso de haloperidol em rela??o ao grupo controle (p

Submitted by Pablo Costa Cort??z (p.c_c@outlook.com) on 2019-05-22T16:14:48Z No. of bitstreams: 3 MESTRADO PABLO CORTEZ 2019.pdf: 2169672 bytes, checksum: ac1e408e14a7d02881da3de82942018a (MD5) ATA DE DEFESA PDF PABLO CORTE 2019.pdf: 113671 bytes, checksum: f9a1af484cb2ade5de250888b804356d (MD5) CARTA DE ENCAMINHAMENTO PARA AUTODEP??SITO AUTORIZADA.pdf: 388562 bytes, checksum: 990ae0c7dc1d05fcc39898e84ed459ae (MD5) Approved for entry into archive by Ci??ncias da Sa??de Mestrado (ppgmcsaude@ufam.edu.br) on 2019-05-22T17:11:43Z (GMT) No. of bitstreams: 3 MESTRADO PABLO CORTEZ 2019.pdf: 2169672 bytes, checksum: ac1e408e14a7d02881da3de82942018a (MD5) ATA DE DEFESA PDF PABLO CORTE 2019.pdf: 113671 bytes, checksum: f9a1af484cb2ade5de250888b804356d (MD5) CARTA DE ENCAMINHAMENTO PARA AUTODEP??SITO AUTORIZADA.pdf: 388562 bytes, checksum: 990ae0c7dc1d05fcc39898e84ed459ae (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2019-05-23T15:45:10Z (GMT) No. of bitstreams: 3 MESTRADO PABLO CORTEZ 2019.pdf: 2169672 bytes, checksum: ac1e408e14a7d02881da3de82942018a (MD5) ATA DE DEFESA PDF PABLO CORTE 2019.pdf: 113671 bytes, checksum: f9a1af484cb2ade5de250888b804356d (MD5) CARTA DE ENCAMINHAMENTO PARA AUTODEP??SITO AUTORIZADA.pdf: 388562 bytes, checksum: 990ae0c7dc1d05fcc39898e84ed459ae (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-23T15:45:10Z (GMT). No. of bitstreams: 3 MESTRADO PABLO CORTEZ 2019.pdf: 2169672 bytes, checksum: ac1e408e14a7d02881da3de82942018a (MD5) ATA DE DEFESA PDF PABLO CORTE 2019.pdf: 113671 bytes, checksum: f9a1af484cb2ade5de250888b804356d (MD5) CARTA DE ENCAMINHAMENTO PARA AUTODEP??SITO AUTORIZADA.pdf: 388562 bytes, checksum: 990ae0c7dc1d05fcc39898e84ed459ae (MD5) Previous issue date: 2019-03-19 CAPES - Coordena????o de Aperfei??oamento de Pessoal de N??vel Superior FAPEAM - Funda????o de Amparo ?? Pesquisa do Estado do Amazonas CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient??fico e Tecnol??gico 92991090908 Chronic diseases begin and evolve slowly. They often present with varying symptoms, leading to complex health conditions. So it is with Rheumatoid Arthritis (RA), an inflammatory, autoimmune, systemic, chronic and progressive disease. It is more prevalent in women, in whom it presents a lower age of onset, a lower percentage of autoantibody positivity, more pain and worse functional capacity, suggesting a greater activity of the disease. Knowing the health conditions of a specific population can help health professionals to develop a plan of care focused on the person and not just on the disease. Objective: To characterize the functional status and some aspects of the health conditions of a specific group of adult women with RA. Method: Observational, cross-sectional study. Adult women with a diagnosis of RA (less than 17 years old), non-smokers, without previous lung disease, using synthetic DMARDs, without ever having used biological DMARDs, were studied. To characterize the sample, we used descriptive statistics with absolute (N) and relative (%) frequencies. Continuous numerical variables were presented as mean ?? standard deviation (SD), median, maximum and minimum; categorical variables as absolute and relative frequencies. Fisher's exact test was used to test the dependence of two nominal categorical variables. The Variance-One-Way analysis model (ANOVA) was used to verify if there were differences between the means of a given variable (response variable) in relation to a predictor variable. Pearson's correlation coefficient was used to evaluate the degree of relationship between two quantitative variables. The level of significance was set at 0.05. Results: A total of 44 women with RA with early onset (diagnosis less than 40 years of age), with a mean illness duration of 9.9 (?? 4.69) years, mean age 48 (?? 7.98) years , most with normal functional status. The most sedentary, with low physical fitness (7.45 ?? 0.816 METs), overweight, moderate pain level and reduced quality of life (worse scores in the environment and physical domains). Conclusion: Adult women with AR using synthetic DMARDs studied had compromised health conditions in a multidimensional manner. The presence of these conditions per se represent important points that can guide a better care and favor the better quality of life of these women. Keywords: Rheumatoid Arthritis; Classification; Complications; Health conditions. As doen??as cr??nicas iniciam e evoluem lentamente. Frequentemente, apresentam sintomas variados, levando a condi????es de sa??de complexas. Assim ?? com a Artrite Reumatoide (AR), uma doen??a inflamat??ria, autoimune, sist??mica, cr??nica e progressiva. ?? mais prevalente nas mulheres, nas quais apresenta menor idade de in??cio, menor percentual de positividade de autoanticorpos, mais dor e pior capacidade funcional, sugerindo maior atividade da doen??a. Conhecer as condi????es de sa??de de uma popula????o espec??fica pode ajudar aos profissionais da sa??de a elaborar um plano de cuidados focado na pessoa e n??o apenas na doen??a. Objetivo: Caracterizar o status funcional e alguns aspectos das condi????es da sa??de de um grupo espec??fico de mulheres adultas com AR. M??todo: Estudo observacional, transversal. Foram estudadas mulheres adultas com diagn??stico de AR (h?? menos de 17 anos), n??o fumantes, sem doen??a pulmonar pr??via, em uso de DMARDs sint??ticas, sem nunca ter utilizado DMARDs biol??gicas. Para caracterizar a amostra utilizou-se estat??stica descritiva com frequ??ncias absolutas (N) e relativas (%). As vari??veis cont??nuas num??ricas foram apresentadas como m??dia ?? desvio padr??o (DP), mediana, m??ximo e m??nimo; as vari??veis categ??ricas como frequ??ncias absolutas e relativas. O teste exato de Fisher foi usado para testar a depend??ncia de duas vari??veis categ??ricas nominais. O modelo de an??lise Variance-One-Way (ANOVA) foi usado para verificar se existiam diferen??as entre as m??dias de uma determinada vari??vel (vari??vel resposta) em rela????o a uma vari??vel preditora. O coeficiente de correla????o de Pearson foi utilizado para avaliar o grau de relacionamento entre duas vari??veis quantitativas. O n??vel de signific??ncia foi estabelecido em 0,05. Resultados: Foram estudadas 44 mulheres com AR com in??cio precoce (diagn??stico com menos de 40 anos de idade), com dura????o m??dia da doen??a de 9,9 (?? 4,69) anos, m??dia de idade 48 (?? 7,98) anos, a maioria com status funcional normal. A maioria sedent??ria, com baixo n??vel de aptid??o f??sica (7,45 ?? 0,816 METs), com sobrepeso, moderado n??vel de dor e qualidade de vida reduzida (piores escores nos dom??nios meio ambiente e f??sico). Conclus??o: As mulheres adultas com AR em uso de DMARDs sint??ticas estudadas apresentavam condi????es de sa??de comprometida de maneira multidimensional. A presen??a destas condi????es per si representam importantes pontos que podem nortear um melhor cuidado e favorecer a melhor qualidade de vida destas mulheres. Palavras Chaves: Artrite Reumatoide; Classifica????o; Complica????es; Condi????es de sa??de.

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No. of bitstreams: 2 Reprodu????o N??o Autorizada.pdf: 47716 bytes, checksum: 0353d988c60b584cfc9978721c498a11 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2019-02-22 CAPES - Coordena????o de Aperfei??oamento de Pessoal de N??vel Superior 92 99275-7872 Parkinson's disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world. It is a disorder of the non-contagious and nonfatal movement caused by the progressive loss of the ventrolateral cells of the compact part of the black substance of the midbrain, which leads to three cardinal signs: rest tremor, stiffness and bradykinesia. Although the scientific research mainly addresses neuromotor signs, there are other functional damages, and the consequences of ventilatory dysfunction are the main cause of death in this population. Objective: To analyze pulmonary function and respiratory muscle strength (FMR) of elderly patients with PD at an early stage. Method: An observational study evaluating the degree of dysfunction related to the disease through the modified Hoehn & Yahr scale, FMR by manovacuometry, and pulmonary volumes and capacities by spirometry. FMR and lung function were evaluated in the on and off period of levodopa (L-Dopa). The results were presented through graphs and tables, with simple absolute frequencies and relative to the categorical data. For the analysis of the quantitative data, when the normality hypothesis was accepted using the Shapiro-Wilk test, the mean and the standard deviation (SD) were calculated. When the normality hypothesis was rejected, it was decided to calculate the median and the interquartile range (IIQ). In the comparison of means, the t-student test was applied, and in the case of the dependent variables the paired t-student test. In the comparison of medians, the Mann-Whitney test for the independent variables was applied, and Wilcoxon for dependent variables. The Minitab version 17 program was used for Windows and the level of significance in the statistical tests was 5%. Results: Elderly patients with early-stage PD had a higher prevalence of ventilatory disorder than their controls, mainly the restrictive disorder. There was no respiratory muscle weakness and no difference between the respiratory muscle strength of the elderly with PD in relation to their controls, matched by gender, age and body mass index. The on-off period of L-Dopa didn???t change the analyzed variables. Conclusion: Elderly patients with PD present ventilatory disorders, even in the early stages of the disease, being the restrictive disorder the most prevalent. L-Dopa does not change the analyzed variables. A Doen??a de Parkinson (DP) ?? a segunda doen??a neurodegenerativa mais prevalente no mundo. ?? uma desordem do movimento n??o contagiosa e n??o fatal causada pela perda progressiva das c??lulas ventrolaterais da parte compacta da subst??ncia negra do mesenc??falo, que leva a tr??s sinais cardeais: tremor de repouso, rigidez e bradicinesia. Apesar das pesquisas cient??ficas abordarem, principalmente, os sinais neuromotores, existem outros preju??zos funcionais, sendo as consequ??ncias da disfun????o ventilat??ria a principal causa de morte nesta popula????o. Objetivo: Analisar a fun????o pulmonar e a for??a muscular respirat??ria (FMR) de idosos com DP em est??gio inicial. M??todo: Estudo observacional que avaliou o grau de disfun????o relacionado ?? doen??a por meio da escala de Hoehn & Yahr modificada, a FMR por manovacuometria e os volumes e capacidades pulmonares pela espirometria. A FMR e a fun????o pulmonar foram avaliadas no per??odo on e off da levodopa (L-Dopa). Os resultados foram apresentados por meio de gr??ficos e tabelas, com frequ??ncias absolutas simples e relativas para os dados categ??ricos. Para a an??lise dos dados quantitativos, quando aceita a hip??tese de normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, foi calculada a m??dia e o desvio padr??o (DP). Quando rejeitada a hip??tese de normalidade optou-se por calcular a mediana e o intervalo interquartil (IIQ). Na compara????o das m??dias foi aplicado o teste t-student, sendo no caso das vari??veis dependentes o teste t-student pareado. Na compara????o das medianas foi aplicado o teste de Mann-Whitney para as vari??veis independentes, e Wilcoxon para vari??veis dependentes. Foi utilizado o programa Minitab vers??o 17 para Windows e o n??vel de signific??ncia fixado nos testes estat??sticos foi de 5 %. Resultados: Os idosos com DP em est??gio inicial da doen??a apresentaram maior preval??ncia de dist??rbio ventilat??rio que seus controles, principalmente o dist??rbio restritivo. N??o houve fraqueza muscular respirat??ria e nem diferen??a entre a FMR dos idosos com DP em rela????o a seus controles, pareados por sexo, idade e ??ndice de massa corporal. O per??odo on e off da L-Dopa n??o alterou as vari??veis analisadas. Conclus??o: Idosos com DP apresentam dist??rbios ventilat??rios, mesmo em est??gios iniciais da doen??a, sendo o dist??rbio restritivo o mais prevalente. A L-Dopa n??o alterou a vari??veis analisadas. Per??odo de Embargo: 07/03/2019 - 26/04/2021