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Therapeutic monitoring of antibiotics and antifungals based on pharmacokinetic and pharmacodynamic (PK/PD) parameters is a strategy increasingly used for the optimization of therapy to improve efficacy, reduce the occurrence of toxicities, and prevent the selection of antimicrobial resistance, particularly in vulnerable patients including neonates and the critical or immunocompromised paediatric host.In neonates and children, infections account for a high percentage of hospital admissions, and anti-infectives are the most used drugs. However, paediatric PK/PD studies and the evidence regarding the efficacy and safety of some newly marketed antibiotics and antifungals—usually used off-label in paediatrics—to determine the optimal drug dosage regimens are limited. It is widely known that this population presents important differences in the PK parameters (especially in drug clearance and volume of distribution) in comparison with adults that may alter antimicrobial exposure and, therefore, compromise treatment success. In addition, paediatric patients are more susceptible to potential adverse drug effects and they need closer monitoring.The aim of this document, developed jointly by the Spanish Society of Hospital Pharmacy and the Spanish Society of Paediatric Infectious Diseases, is to describe the available evidence on the indications for therapeutic drug monitoring (TDM) of antibiotics and antifungals in newborn and paediatric patients, and to provide practical recommendations for TDM in routine clinical practice to optimise their dosing, efficacy and safety. Of antibiotics and antifungals in the paediatric population. Resumen: La monitorización terapéutica de antibióticos y antifúngicos en el paciente pediátrico, basada en parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos (PK/PD), es una estrategia cada vez más utilizada para la optimización del tratamiento de infecciones con el fin de mejorar la eficacia, reducir la aparición de toxicidades y prevenir la selección de resistencias antimicrobianas, especialmente en poblaciones vulnerables como neonatos, pacientes críticos o inmunodeprimidos.En la población neonatal y pediátrica, las infecciones representan un porcentaje elevado de los ingresos hospitalarios, siendo los antimicrobianos los fármacos más utilizados en este grupo poblacional. Sin embargo, establecer los regímenes posológicos óptimos en esta población es complejo debido a la menor evidencia respecto a la eficacia y seguridad de algunos antimicrobianos, especialmente en los de reciente comercialización que son utilizados habitualmente fuera de ficha técnica y al limitado número de estudios PK/PD disponibles en pediatría. Es bien conocido que el paciente pediátrico se caracteriza por presentar una serie de variaciones de los parámetros farmacocinéticos (como el aclaramiento o el volumen de distribución) debido a los propios cambios madurativos que pueden modificar la exposición a los antimicrobianos y comprometer el éxito del tratamiento. A su vez, es un grupo poblacional más susceptible a presentar potenciales efectos adversos a los fármacos, hecho que conlleva la necesidad de una monitorización más estricta.El objetivo de este documento de consenso, elaborado entre la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), es describir la evidencia disponible sobre las indicaciones de la monitorización terapéutica de antibióticos y antifúngicos en pacientes neonatales y pediátricos, y proporcionar recomendaciones prácticas para su monitorización y ajuste de dosis, con el fin de optimizar el tratamiento, maximizando su eficacia y seguridad.

Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) is a bacterium with particular characteristics that give rise to a broad clinical spectrum, being respiratory infection the most frequent presentation. Infection by M. pneumoniae occurs in cyclical epidemics, and paediatricians in Spain have noticed an increase in cases since January 2024, establishing hospital registers to collect surveillance data (as it is not a notifiable disease in Spain). The diagnosis of infection by M. pneumoniae is made through serological testing and/or the detection of genetic material by means of polymerase chain reaction (PCR). Neither methods can differentiate between colonization and active infection, so a precise diagnosis is not possible and testing should only be requested in the case of high clinical suspicion. The role of antibiotherapy in infection by M. pneumoniae in its different clinical variants is not well defined. Most infections are self-limiting and mild, and there is insufficient evidence to support the use of antibiotherapy in these cases. Antibiotic treatment is justified in patients with risk factors for the development of severe disease (Down syndrome, anatomical or functional asplenia, immunosuppression), in hospitalized patients with respiratory infection and in patients with moderate or severe extrapulmonary forms. Taking into account aspects concerning the rational use of antimicrobials, the treatment of choice would be clarithromycin, with azithromycin as an alternative, reserving the use of doxycycline and levofloxacin for cases of antimicrobial resistance and/or infections of the central nervous system. Resumen: Mycoplasma pneumoniae (MP) es una bacteria con características peculiares que produce un amplio espectro de manifestaciones clínicas siendo la infección respiratoria la más frecuente de ellas. Se presenta en epidemias cíclicas, percibiendo los pediatras en España un incremento de casos desde enero del 2024, poniéndose en marcha registros hospitalarios (no es una enfermedad con declaración obligatoria en nuestro medio). El diagnóstico de la infección por MP se realiza mediante la determinación de serologías y/o la detección de material genético mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR). Ambas son incapaces de diferenciar la colonización de la infección activa, por lo cual el diagnóstico preciso no es posible y deben solicitarse sólo en caso de alta sospecha clínica. El papel del tratamiento antibiótico en la infección por MP en sus diferentes variantes clínicas no está bien definido. La mayoría de las infecciones son autolimitadas y leves, sin evidencia suficiente en favor de la antibioterapia en estos casos. El tratamiento antibiótico estaría justificado en pacientes con factores de riesgo para desarrollo de formas graves (Síndrome de Down, asplenia anatómica o funcional, inmunodepresión), en pacientes hospitalizados con infección respiratoria y en pacientes con formas extrapulmonares moderadas o graves. Considerando aspectos referentes a la optimización del uso de antimicrobianos, el tratamiento de elección sería claritromicina, siendo alternativo el uso de azitromicina; y reservando el uso de doxiciclina y levofloxacino para los casos de resistencias antimicrobianas y/o infecciones del sistema nervioso central.

Objetivos: evaluar la evolución de la resistencia a los antibióticos de los microorganismos aislados de pie diabético infectado en pacientes atendidos en el Hospital Clínico Viedma, en las gestiones 2014, 2016, 2018 y 2021. Métodos: investigación observacional, descriptiva, retrospectiva, transversal con enfoque cuantitativo, 268 cultivos y antibiogramas de pacientes con diagnóstico de infección de pie diabético fue la muestra analizada con un 2,82 % de error máximo admitido. Resultados: se identificaron 312 microorganismos, con 71,5 % las bacterias Gram negativas fueron las más frecuentes, de estas la Klebsiella spp con 17,9 % y Escherichia coli con 17,6 % predominaron, cuya resistencia a la ciprofloxacina, sulfatrimetoprim y gentamicina aumentó, los bacilos Gram negativos no fermentadores más aislados fueron las Pseudomonas spp y el Acinetobacter spp cuya resistencia a las cefalosporinas, ciprofloxacina y carbapenémicos incrementó. Por otro lado, con 16,3 % el Staphylococcus aureus fue la bacteria Gram positiva más identificada, la resistencia a la meticilina de 17 % en 2014 aumentó a 25 % en 2021. Conclusiones: las enterobacterias fueron los microorganismos aislados con más frecuencia, cuya resistencia se asoció a la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE).

Background: The World Health Organization (WHO) published in 2017 a global priority pathogens (GPP) list for research and development of effective antibiotics. It is a catalog of bacteria that should be prioritized in the fight against antibiotic resistance. Objective: To collect and assess the scientific evidence on bacteria listed as GPP in animal food products and by-products in Colombia, identifying knowledge gaps and providing evidence-based recommendations. Materials and Methods: This review was conducted following PRISMA guidelines. Only original articles published in peer-reviewed journals were considered. Results: Twenty-one articles published between 2001 and 2021 met the inclusion criteria. The geographical areas of study were in the provinces of Antioquia, Cundinamarca (including Bogotá district), Santander, and Tolima. The main bacteria reported from the WHO's list were fluoroquinolone-resistant Salmonella, methicillinresistant and vancomycin-intermediate and resistant Staphylococcus aureus, and carbapenem-resistant ESBL-producing Enterobacteriaceae. The sources were feces, facilities, equipment, feed, animal drinking water, bedding material, animal tissues, and carcasses from broiler, laying hen, cattle, and pig production systems. Conclusion: Our findings enhance the understanding of the current dynamics of bacterial resistance in Colombia. Nevertheless, several aspects need to be further researched, such as defining standardized methods for microbiological identification in veterinary medicine, as well as evaluating antibiotic susceptibility patterns of bacteria in accordance to what is done in humans, among other aspects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Globally and locally, the poultry industry is one of the fastest growing sectors. That is why in recent years new alternatives have been sought. The use of Moringa oleifera is an alternative food supplement in such production, addressing the problem of the growing demand for animal protein and the need to reduce the use of antibiotics. The importance of this research is highlighted in the context of the growth of the poultry sector in the country and its relevance for food security and animal welfare. This article has theoretical support from the various scientific databases, as well as the management and selection of key documents. The results of this research are expected to provide solid information on the use of Moringa oleifera meal as a viable alternative in broiler chicken feed, thus contributing to sustainable development and efficiency in poultry production. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVES: To determine the frequency of pharmacodermias in the Hospital Ángeles Metropolitano, Mexico City, as well as to examine the clinical characteristics and etiological agents. MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out from March 2022 to June 2023. Patients hospitalized at the Hospital Ángeles Metropolitano, Mexico City, over 18 years of age, with a diagnosis of mucocutaneous adverse drug reactions were included. RESULTS: Of the 16,651 hospitalized patients in the period of study, 104 were selected for diagnosis of mucocutaneous adverse drug reaction. The prevalence was of 6.24/1000 hospitalized patients, with a predominance of female sex (62.5%). The most frequent pharmacodermia was maculopapular exanthema, followed by urticaria with or without angioedema. Serious adverse drug reactions, such as Stevens-Johnson syndrome, accounted for 1%. The most related drugs were antibiotics, followed by nonsteroidal anti-inflammatory drugs. CONCLUSIONS: The results of this study agree with those reported in the national and international literature; however, epidemiological studies on pharmacodermias in Mexico should be continued in order to establish a more realistic national incidence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Características de la prescripción de antibióticos en gestantes del Instituto Nacional Materno Perianal, julio 2019 - junio 2021

Objective: This study aimed to assess the cause of acute pharyngitis and determine the duration of severe and moderate symptoms based on the aetiology. Design: Prospective observational study. Site: One urban health care centre. Participants: Patients aged 15 or older with acute pharyngitis were included. Interventions: Bacterial identification was carried out in the microbiology lab using MALDI-TOF in two throat samples. Patients received a symptom diary to return after one week. Main measurements: Number of days with severe symptoms, scoring 5 or more in any of the symptoms included in the symptom diary, and moderate symptoms, scoring 3 or more. Results: Among the 149 patients recruited, beta-haemolytic streptococcus group A (GABHS) was the most common aetiology. Symptoms and signs alone as well as the mean Centor score cannot distinguish between GABHS and other bacterial causes in patients with acute pharyngitis. However, there was a trend indicating that infections caused by Streptococcus dysgalactiae and Streptococcus agalactiae presented more severe symptoms, whereas infections attributed to the Streptococcus anginosus group, Fusobacterium spp., and those where oropharyngeal microbiota was isolated tended to have milder symptoms. S. dysgalactiae infections showed a trend towards longer severe and moderate symptom duration. Conclusion: GABHS was the most prevalent, but group C streptococcus caused more severe and prolonged symptoms. Resumen: Objetivo: Evaluar la etiología de los episodios de faringitis aguda y determinar la duración de los síntomas graves y moderados según la etiología. Métodos: Estudio observacional prospectivo. Emplazamiento: Un centro de salud urbano. Participantes: Se incluyeron pacientes de 15 años o más con faringitis aguda. Intervenciones: Se realizó identificación bacteriana en el laboratorio de microbiología utilizando MALDI-TOF en 2 muestras faríngeas. Los pacientes recibieron un diario de síntomas que devolvieron a la semana. Medidas prinicpales: Número de días con síntomas graves, aquellas puntuaciones de 5 o más en cualquiera de los síntomas del diario de síntomas, y síntomas moderados con puntuaciones de 3 o más. Resultados: Entre los 149 pacientes incluidos, el estreptococo beta-hemolítico del grupo A (EBHGA) fue la etiología más común. Tanto los síntomas y signos como la puntuación media de la escala de Centor no permiten distinguir la infección de EBHGA de las otras causas bacterianas en pacientes con faringitis aguda. Sin embargo, se observó una tendencia en que las infecciones por S. dysgalactiae y agalactiae presentaban síntomas más graves, mientras que S. grupo anginosus, Fusobacterium spp. y aquellos con microbiota orofaringea solían presentar síntomas más leves. Las infecciones por S. dysgalactiae mostraron una tendencia hacia una mayor duración de síntomas graves y moderados. Conclusión: El EBHGA es el más prevalente, pero el estreptococo del grupo C causa síntomas más graves y prolongados.

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La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo, que afecta generalmente a los caninos, sus causas pueden ser múltiples. El objetivo de la presente investigación fue determinar el perfil de susceptibilidad bacteriana en cepas de Staphylococcus spp. presentes en caninos con afectación de otitis externa. La metodología empleada inicialmente fue la identificación de caninos afectados, tomando en cuenta sus signos y síntomas (dolor a la palpación, eritema, edema, hipersecreción, prurito, edema), posteriormente de cada uno se tomó una muestra de la secreción auricular de un oído usando un hisopo estéril, los cuales fueron sembrados en agar base con 5 % de sangre desfibrinada de oveja, e incubados a 37°C por 24 horas. Como resultados obtuvimos que de las 46 muestras colectadas de pacientes con historial de otitis externa se logró aislar un 65,21 % de cepas de Staphylococcus spp. Respecto al perfil de sensibilidad y resistencia las cepas aisladas en este estudio mostraron mayor sensibilidad a la Gentamicina (100 %), seguida de Doxicilina (96,67 %) y Cefoxitina (90 %). Dentro de los antimicrobianos que presentaron mayor resistencia in vitro fueron la Eritromicina (26.66 %), seguida de la Clindamicina (23,33 %) y la Levofloxacina (23,33 %). Considerando el grado de resistencia a familias de antibióticos, las Lincosamidas (23,33 %), Macrólidos (21,66 %), Fluoroquinolonas (16,66 %), desarrollaron mayor resistencia in vitro. El cultivo y antibiograma se convierte en una herramienta fundamental para un éxito en la terapia antimicrobiana y evitar así el desarrollo de cepas multirresistentes.

The World Health Organization recognizes antimicrobial resistance as a real threat to global health systems, including it among the top ten problems that the human species struggles with, with around 700 thousand deaths each year. This global situation, complex in itself, was made more complex by the effects caused by the coronavirus, a phenomenon for which neither the population nor the health services were prepared.

La problemática alrededor de la resistencia a los antibióticos se intensifica por la presencia de patógenos resistentes en alimentos de origen animal. Objetivo. Presentar el estado de la prevalencia de bacterias resistentes a antibióticos (BRA) y los principales genes de resistencia a antibióticos (GRAs) que se reportan en alimentos de origen animal y en animales destinados al consumo humano. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática basada en la guía PRISMA, empleando las bases de datos: Science Direct, Redalyc, Scopus, Hinari, Scielo, Dialnet, PLOS, ProQuest, Taylor, Lilacs y PubMed/ Medline con estudios originales realizados entre enero de 2017 y abril 2023. Resultados. Un total de 2620 estudios fueron identificados y 71 estudios cumplieron los criterios de inclusión. La carne de res, leche cruda/productos lácteos no pasteurizados y las heces de animales de granja fueron las muestras más estudiadas. Las BRAs más frecuentes fueron Escherichia coli productora de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), Salmonella spp. resistente a múltiples fármacos (MDR) y Stahylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). Los GRAs más reportados fueron bla, tet y sul mediados por plásmidos e integrones, principalmente. Conclusiones. En esta revisión sistemática se encontró, que los aislamientos de E. coli, Salmonella spp. y S. aureus son los que más frecuentemente presentaron resistencia a la tetraciclina ampicilina y el sulfametoxazol/ trimetoprima con el predominio de los genes bla, tet y sul, que están siendo diseminados por elementos genéticos móviles entre bacterias y a humanos a través de clones zoonóticos con una alta estabilidad en el tiempo.

Objectives: to evaluate the evolution of antibiotic resistance of microorganisms isolated from infected diabetic foot in patients treated at the Viedma Clinical Hospital, in the 2014, 2016, 2018 and 2021 administrations. Methods: observational, descriptive, retrospective, cross-sectional research with a quantitative approach, 268 cultures and antibiograms of patients with a diagnosis of diabetic foot infection were the sample analyzed with a 2,82 % maximum admitted error. Results: 312 microorganisms were identified, with 71,5% Gramnegative bacteria were the most frequent, of these Klebsiella spp with 17,9 % and Escherichia coli with 17,6% predominated, whose resistance to ciprofloxacin, sulfa trimethoprim and gentamicin increased, the most isolated non-fermenting Gram negative bacilli were Pseudomonas spp and Acinetobacter spp whose resistance to cephalosporins, ciprofloxacin and carbapenems increased. On the other hand, with 16,3 % Staphylococcus aureus was the most identified Gram-positive bacteria, methicillin resistance from 17 % in 2014 increased to 25 % in 2021. Conclusions: enterobacteriaceae were the most frequently isolated microorganisms, whose resistance was associated with the production of extended spectrum beta-lactamases (ESBL). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. Acute appendicitis (AA) is the most frequent urgent surgical pathology in the pediatric population, but postoperative management is variable, with protocols minimizing variability. We present our results following the optimization of the management protocol in our institution in order to establish its efficacy in terms of number of infectious complications and optimization of resources in our environment. Materials and methods. An observational, retrospective study of patients undergoing AA surgery from January 2018 to August 2022 was carried out. Two cohorts were compared, both before (1) and after (2) the implementation of the new protocol. They were divided according to severity in order to conduct a subgroup-based analysis --phlegmonous (PH), gangrenous (G), and perforated (P) appendicitis. Results. 771 patients (1: 390; 2: 381) were included, with a homogeneous distribution and a median age of 9.3 ± 2.8 years. Blood tests requested prior to discharge experienced a significant reduction (PH: 3.9% vs. 0.5%; p= 0.026; G: 97.6% vs. 13.4%, p< 0.001). Days of hospital stay decreased in the PH (1.2 IQR: 0.7 vs. 1 IQR: 0.36; p< 0.001) and G (4 IQR: 1 vs. 3 IQR: 1 days; p< 0.001) subgroups. No differences in the number of abscesses were found between groups (41 vs. 43; p= 0.73), but they were noted within subgroup G (9 vs. 2; p= 0.029). A reduction in resource expenses was detected in PH and G appendicitis. Conclusions. In our study, the most widely benefited subgroup following protocol optimization was the gangrenous appendicitis subgroup, with a significant reduction in the number of complications and the use of hospital resources. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El absceso hepático tiene una baja incidencia, pero alta mortalidad y su diagnóstico suele ser tardío dada la variabilidad de presentaciones clínicas. Presentamos tres casos, todos correspondientes a mujeres, dos de edad avanzada y una adulta joven con insulinoresistencia. Dos se manifestaron con síndrome febril con microbiología no precisada, mientras que el tercero con shock séptico secundario a colangitis, aislándose Escherichia Coli. Todos fueron manejados con antibioticoterapia y drenaje, uno vía laparoscópica y dos percutáneos, uno de estos asociado a CPRE. Se contrastan los datos con la bibliografía disponible, destacando la necesidad de investigaciones actualizadas en Chile.

Con el surgimiento de β-lactamasas de espectro extendido (blee) y cepas bacterianas resistentes a múltiples fármacos existe una ne-cesidad médica urgente para el tratamiento eficaz de múltiples infecciones de origen bacteriano. Los bacteriófagos, desde su des-cubrimiento a principios del siglo XX, fueron reconocidos como una propuesta terapéutica para enfrentar infecciones generadas por bacterias; algunos gobiernos y compañías farmacéuticas comienzan a reevaluar el uso terapéutico de estos “comedores de bacterias”. Sin embargo, existe poca revisión bibliográfica sobre la aplicación clínica de los fagos. En este trabajo, se revisan algunos informes modernos de la aplicación de la terapia fágica para el tratamiento exitoso de infecciones ocasionadas por bacterias formadoras de bio-películas en las que la terapia con antibióticos ha fallado. También se mencionan empresas e institutos internacionales que comercializan, investigan y desarrollan productos con fagos para uso humano. La terapia con fagos ofrece una alternativa prometedora para combatir las bacterias multirresistentes y reducir las infecciones letales. Los nuevos conocimientos sobre la seguridad y la eficacia de los fagos son cruciales para comprender mejor su aplicación

[Objetivo] El objetivo fue analizar la resistencia antimicrobiana en la acuicultura peruana. [Metodología] Se realizó un estudio observacional, descriptivo. Se incluyeron muestras de las especies Argopecten purpuratus, Oncorhynchus mykiss, Oreochromis niloticus y Litopenaeus vannamei. Se aislaron bacterias del género Enterococcus spp., Salmonella spp. y Aeromonas spp., y especies de Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus, y Flavobacterium psychrophilum. La resistencia antimicrobiana fue evaluada mediante antibiograma y las muestras resistentes fueron secuenciadas para identificar genes de resistencia antimicrobiana. Se calculó la frecuencia absoluta y porcentual, además, se estimaron los intervalos de confianza de Wald, de Clopper-Pearson, y prevalencia agrupada. [Resultados] Respecto a A. purpuratus, el 22,2 % (IC95%:2,81-60,00) de las muestras de E. coli fueron resistentes a oxitetraciclina. Estas pertenecían al 4,44 % (n=2) de los centros de producción acuícola (CPA). En O. mykiss, el 88,89% (IC95%:51,16-99,72) de las muestras de Enterococcus spp. fueron resistentes a fosfomicina y oxitetraciclina. Estas pertenecían al 12,96 % de los CPA (n=7). En referencia a O. niloticus, el 47,31 % (IC95%: 37,16-57,46) de las muestras de E. coli fueron resistentes oxitetraciclina>ampicilina>cloranfenicol>fosfomicina y azitromicina. Estas pertenecían al 50 % de los CPA (n=19). Además, 89, 36% (IC95 %:80,55-98,18) de las muestras de Enterococcus spp. fueron resistentes a fosfomicina>cloranfenicol y colistina>oxitetraciclina>azitromicina>ampicilina; estas pertenecían al 36,84 % de los CPA (n=14). En L. vannamei, el 87,11 % (IC95%:83,00-91,21) de las muestras de Enterococcus spp. fueron resistentes a fosfomicina>colistina>oxitetraciclina>azitromicina>eritromicina>enrofloxacino> ampicilina>cloranfenicol y estas pertenecían al 100 % de los CPA (n=33). Asimismo, 35,05 % (IC95%: 29,74-40,23) de las muestras de V. parahaemolyticus fueron resistentes a ampicilina>fosfomicina>colistina>oxitetraciclina>azitromicina. Estas pertenecían al 78,79 % (n=26) de los CPA. [Conclusiones] El porcentaje de CPA de O. niloticus y L. vannamei, mostraron mayor resistencia antimicrobiana del estudio.

Las bacterias Burkholderia glumae, Burkholderia gladiolii y Burkholderia plantarii son importantes en el cultivo de arroz, por provocar manchado y tizón del grano. El objetivo de esta investigación fue identificar fenotípicamente mecanismos de resistencia de B. gladiolii, B. plantarii y sensibilidad in vitro a bactericidas de uso agrícola. Los aislados bacterianos de B. gladiolii y B. plantarii fueron proporcionados por el laboratorio de Microbiología Vegetal de la Universidad Nacional Agraria, Nicaragua. La identificación de mecanismo de resistencia y sensibilidad a bactericidas de uso agrícola se realizó por el método de Bauer –Kirby (difusión en agar), se midió el tamaño de los halos de inhibición, se observó el tamaño y forma de los halos de inhibición producidos por la sinergia entre los discos de antibióticos. Se identificaron seis aislados con mecanismo de resistencia AmpC derreprimida, de estos, cuatro fueron de B. gladiolii y dos de B. plantarii; se identificó un aislado multirresistente con presencia de AmpC y cinco que no manifestaron mecanismos de resistencia. Los aislados bacterianos de Burkholderia gladiolii (D4 y M4) fueron sensibles al ácido oxolínico en comparación con los aislados (V5, D2I, V2, T5 y D3) y el aislados de B. plantarii (T5II). El aislado M4 de B. gladiolii fue susceptible al ácido oxolínico más gentamicina, mientras que los aislados de Burkholderia gladiolii (D4, D2I y D3) y el aislado de Burkholderia plantarii (T5II) fueron poco susceptible, a diferencia de los aislado bacteriano de B. gladiolii (T5 y V2) que no mostraron sensibilidad a dicho producto comercial. La dosis comercial 1.5 kg ha-1 de ácido oxolínico inhibió el mayor número de aislados en comparación con la dosis 1 kg ha-1. El producto biológico a base de Bacillus subtillis y el producto formulado sulfato de estreptomicina más oxitetraciclina no ejercieron efecto inhibitorio sobre los aislados de Burkholderia gladiolii y Burkholderia plantarii.

Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha generado incertidumbre en los miembros del equipo de salud, debido a la escasez de tratamientos específicos para contrarrestar el agente etiológico, lo cual ha llevado al consumo excesivo de medicamentos, especialmente antibióticos. Objetivo: Evaluar el consumo de antibióticos en pacientes con diagnóstico de COVID-19 atendidos en el Hospital Fundación Internacional Buen Samaritano Paúl Martel-Ecuador (FIBUSPAM), durante el periodo enero 2020 – diciembre 2021. Metodología: La investigación fue descriptiva y retrospectiva, en la que se analizaron 71 historias clínicas que cumplieron con criterios de selección. La información se recolectó a través de matrices elaboradas en Microsoft Excel y se comparó con guías de práctica clínica para verificar el correcto tratamiento, además, se identificaron problemas relacionados con los medicamentos (PRMs) categorizados según el Tercer Consenso de Granada. Por último, se analizaron resultados de cultivos y antibiogramas para justificar el uso de antibióticos. Se aplicó análisis estadístico descriptivo. Resultados: El 54.93% de los pacientes eran hombres de 50 a 65 años (43.66%) tratados por neumonía moderada (60.56%). Se prescribió al 100% de casos al menos un antibiótico, siendo la ceftriaxona (58.27%) la más frecuente. Se identificaron 93 PRMs, de estos el 40,86% fueron antibióticos prescritos por duración insuficiente. El tratamiento empírico se justificó con exámenes de laboratorio e imagen (98.59%). Finalmente, apenas el 16,90% de los resultados justificaron el uso de antibióticos. Conclusiones: Se ratificó un uso irracional de antibióticos en pacientes con diagnóstico de COVID-19, lo cual puede conllevar al aumento de la resistencia bacteriana.

Febrile neutropenia is one of the main infectious complications experienced by paediatric patients with blood or solid tumours, which, despite the advances in diagnosis and treatment, are still associated with a significant morbidity and mortality. These patients have several risk factors for infection, chief of which are chemotherapy-induced neutropenia, the disruption of cutaneous and mucosal barriers and the use of intravascular devices. Early diagnosis and treatment of febrile neutropenia episodes based on the patient’s characteristics is essential in patients with blood and solid tumours to improve their outcomes. Therefore, it is important to develop protocols in order to optimise and standardise its management. In addition, the rational use of antibiotics, with careful adjustment of the duration of treatment and antimicrobial spectrum, is crucial to address the increase in antimicrobial drug resistance.The aim of this document, developed jointly by the Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases and the Spanish Society of Pediatric Hematology and Oncology, is to provide consensus recommendations for the management of febrile neutropenia in paediatric oncology and haematology patients, including the initial evaluation, the stepwise approach to its treatment, supportive care and invasive fungal infection, which each facility then needs to adapt to the characteristics of its patients and local epidemiological trends. Resumen: La neutropenia febril es una de las principales complicaciones infecciosas que sufren los pacientes pediátricos oncohematológicos, y a pesar los avances en diagnóstico y tratamiento, siguen condicionando una mortalidad y morbilidad significativa. Estos pacientes agrupan una serie de factores de riesgo de infección, donde destaca la neutropenia asociada a quimioterapia, la disrupción de barreras cutáneo-mucosas y el uso de dispositivos intravasculares. El abordaje diagnóstico y terapéutico precoz de los episodios de neutropenia febril en los pacientes oncohematológicos, ajustado a las características individuales de cada paciente, es fundamental para mejorar su pronóstico. Por ello, diseñar protocolos de abordaje, que sistematicen su atención, permite optimizar y homogeneizar su abordaje. Además, racionalizar el uso de los antimicrobianos, ajustando la duración y el espectro de los mismos, es crucial para hacer frente al incremento de resistencias a antimicrobianos.El objetivo de este documento, elaborado entre la Sociedad Española de Infectología Pediátrica y la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica, es dar recomendaciones de consenso sobre el manejo de la neutropenia febril en el paciente oncohematológico, respecto al abordaje inicial, terapia secuencial y de soporte e infección fúngica invasiva, que cada centro debe adaptar a las características de sus pacientes y epidemiología local.

Objective: To compare the effect of pediatric antibiotics on the superficial microhardness of dental enamel in bovine teeth. Methods: An in vitro study was carried out on 60 non carious bovine teeth. Fifteen teeth were immersed in each group of four solutions (amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, erythromycin and artificial saliva) for 1 minute three times a day for 7 and 14 days. Enamel surface microhardness was measured at baseline, 7 and 14 days of antibiotic exposure. Results: The enamel surface microhardness of the teeth of the pediatric antibiotic groups was reduced after seven and 14 days of exposure with significant difference (p < 0.001), with respect to the initial microhardness. In addition, in the group exposed to artificial saliva there was no significant difference (p = 0.097) at the different evaluation times. Conclusions: It is concluded that pediatric antibiotics affect enamel microhardness and erythromycin generated the greatest decrease at 14 days of exposure.

Introdução: Os antibióticos podem induzir uma síndrome rara conhecida como DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos). É uma condição grave caracterizada pela presença de eosinofilia e erupção cutânea aguda, pouco estudada no contexto brasileiro, que pode levar a óbito se não identificada precocemente. Compreender sua incidência, os antibióticos envolvidos e os fatores de risco é importante para aperfeiçoar medidas regulatórias. Objetivos: Pesquisar a associação entre DRESS e uso de antibióticos por meio de dados de farmacovigilância (VigiMed) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Material e Método: Realizamos mineração de dados para analisar os dados do VigiMed. Este sistema consiste nos seguintes relatórios: “Vigimed_Notificações.csv”, “VigiMed Reações.csv” e “VigiMed Medicamentos.csv” (notificações de eventos adversos associados a medicamentos de uso humano) inter-relacionados por meio de uma chave primária (código de notificação). Os dados utilizados no estudo compreenderam o período de 1o de dezembro de 2018 a 31 de dezembro de 2022. O Dicionário Médico de Atividades Regulatórias (MedDRA®) foi utilizado para identificar os casos de DRESS (código MedDRA:10058919). A classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), com o código ATC J01 que classifica os antibióticos e a nomenclatura International Nonproprietary Names (INN) foram usadas para distinguir os antibióticos. O Reporting Odds Ratio (ROR) com respectivos intervalos de confiança à 95% (95% IC) foi calculado para investigar a associação entre antibióticos e DRESS, o qual foi obtido por regressão logística ajustada por ano, região, faixa-etária e sexo. Resultados: Foram consideradas 160.101 notificações de suspeita de reação adversa no total, com 136 casos suspeitos de DRESS. Os antibióticos (17.020 notificações) tiveram a maior proporção de DRESS. Quando comparada a outras classes de medicamentos, a ocorrência de DRESS foi estatisticamente significativa para qualquer antibiótico (ROR=4,8; IC 95%: 3,3 - 7,0), Vancomicina (ROR=11,5; IC 95%: 7,4-17,6), Meropenem (ROR= 13,0; IC 95%: 8,0-21,0), Cefepima (ROR=4,3 IC 95%: 1,3-13,6), Ceftriaxona (ROR=2,4; IC 95%:1,1-5,1), Piperacilina/Tazobactam (ROR=2,5; IC 95%:1,1-5,8), Amoxicilina (ROR=4,7 IC 95%: 1,5-15,0) e Ampicilina (ROR=6,8 IC 95%: 2,1-21,8). Por outro lado, não foi encontrada significância estatística entre a ocorrência de DRESS e o uso de Oxacilina (ROR=2,7 IC 95%: 0,7-11,1). Discussão e Conclusões: Evidenciou-se a associação entre os relatos de DRESS e a utilização de antibióticos, com destaque especial para medicamentos de uso rotineiro no contexto hospitalar, como meropenem, vancomicina e cefepima. Ressalta-se que este banco de dados dispõe de suspeitas de reações adversas, sem causalidade atribuída, o que significa que eventos médicos relatados foram observados após o uso de um medicamento, mas que não estão necessariamente relacionados ou causados pelo medicamento.

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Background: Pediatric cancer patients in the final phase of life receive antibiotics empirically. The decision to start, maintain, or stop the antibiotic administration as part of care at this stage is a dilemma. Methods: We conducted a retrospective, descriptive, cross-sectional study including cancer patients in the final phase of life, hospitalized during the last 5 to 7 days of life. We included demographic variables, diagnoses, days of hospitalization, cultures, antibiotics used, prevalent symptoms in the last week of life, and principal diagnosis at the time of death, and performed descriptive statistics and a chord diagram. Results: Twenty-two patients were included; 18 (81.81%) received antibiotic treatment. The mean age was 8.75 years. The predominant pathologies were central nervous system tumors in seven patients (31.81%). Of the total, 18 (81.81%) had an infectious diagnosis reported as bloodstream infection, followed by pneumonia in three (13.63%). The main cause of death was respiratory failure (40.9%). Of the 18 patients with an infectious diagnosis, 16 (88.88%) received empiric therapy. Predominant factors for antibiotic use were more than 7 days of hospitalization (75%), ICU admission (100%), invasive devices (88.8%), and aminergic support (100%). The predominant symptoms were dyspnea (68.18%), pain (50%), and fever (40.9%), which persisted in nine (60%), two (18.18%), and five (55.5%) patients, respectively. Conclusions: The lack of guidelines for antibiotic administration leads to excessive and potentially unnecessary use, which can lead to discomfort, prolonged hospitalization, bacterial resistance, excessive cost, and suffering without symptom control. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The alarming increase in bacterial resistance to antibiotics worldwide has exposed sources of this phenomenon other than the hospital and the community, where water has become increasingly important. Aquatic environments are the source and natural habitat of a large number of microorganisms, including antibiotic-resistant bacteria. They are also considered one of the main destinations of antimicrobials, resistant bacteria, and antibiotic-resistance genes resulting from human activities. Water contamination with these emerging contaminants has serious implications for human health associated with the spread of bacterial resistance and the emergence of new resistance mechanisms. This review provides a general description of the role of aquatic environments in the problem of bacterial resistance, the main sources of contamination, as well as their impact on public health. Considering this panorama, the need to address the problem of bacterial resistance from a “One Health” approach is established, where traditional surveillance, which focuses on the human and veterinary level, is articulated with environmental epidemiological surveillance, mainly based on wastewater. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The description and analysis of the different antibiotics registered in a country allow establishment of criteria on their use, species, and routes of administration, which translates into better controls for the entities in stakeholders. This study is the first report of antibiotics for veterinary use in Guatemala and was carried out through data mining and analysis of the same through Principal Component Analysis, where the registration of 141 molecules of antibiotics and their combinations was exhibited, in which enrofloxacin (10.26%) and oxytetracycline (9.01%) stand out as the antibiotics with the largest number of registrations in the country and the most used in food-producing species, specifically cattle, pigs, and poultry. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Antibiotics have been used in livestock farming worldwide. In poultry farming, sulfonamide antibiotics are mainly used to inhibit microbial infection. Sulfadiazine (SDZ) is one type of sulfonamide that is secreted into the ecosystem through feces and urine owing to its low adsorption and degradation in the animal intestine. In this study, the spore-bound laccase from the Bacillus sp. strains was investigated for its potential for degradation of SDZ. The highest laccase activity was selected to degrade the SDZ residue in the poultry feces. The results demonstrated that the spore-bound laccase of Bacillus sp. PM45 successfully reduced the residue of SDZ in poultry manure by 98.00±0.50 %. This work gained new knowledge and the method is cost-effective and more eco-friendly for antibiotic residue treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo. Mostrar la evolución de los lineamientos sobre políticas públicas en salud enfocadas en farmacorresistencia microbiana o resistencia a los antimicrobianos (RAM) que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido desde 1948 hasta 2022. Además, se mencionan otras acciones gubernamentales relacionadas. Métodos. Se llevó a cabo una revisión detallada de los archivos de la Asamblea Mundial de la Salud y el Consejo Ejecutivo de la OMS. Se realizó un análisis textual de resoluciones sobre la RAM, que dan pauta al diseño de políticas y acciones gubernamentales para los Estados Miembros de la OMS. También se realizó una búsqueda sistemática en SCOPUS, Pubmed y literatura gris con categoría de análisis: políticas públicas en salud sobre la RAM. Resultados. La RAM se ha convertido en la mayor amenaza para la salud pública, y compromete el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible. Presentamos resoluciones de la OMS como evidencia de lineamientos para combatir la RAM. En consonancia, se menciona el enfoque “Una salud”, estrategias, iniciativas, planes y programas relacionados. Se identificó una brecha en la investigación y el desarrollo de antimicrobianos nuevos, que requiere un análisis más profundo. Conclusiones. La OMS ha realizado esfuerzos para combatir la RAM. Esto ha generado un desarrollo integral de políticas públicas en salud, para que los Estados Miembros las apliquen según la soberanía de sus gobiernos.

Introduction: Early-onset neonatal sepsis (EONS) can cause significant morbidity and mortality, especially if it is not detected early. Given the decrease in its incidence in the past few decades, it is important to find a balance between reducing the use of diagnostic tests and continuing to detect affected patients. We compared 3 detection strategies in patients with risk factors (RFs) for infection: laboratory screening (S1), the Neonatal Sepsis Risk Calculator (S2) and clinical observation (S3). Patients and methods: Retrospective observational study in neonates born at 34 weeks of gestation or later and with RFs or symptoms compatible with EONS. We analysed outcomes in our unit with the use of laboratory screening (S1) and compared them with the other two strategies (S2 and S3) to contemplate whether to modify our protocol. Results: The study included 754 patients, and the most frequent RFs were prolonged rupture of membranes (35.5%) and maternal colonization by Streptococcus agalactiae (38.5%).Strategies S2 and S3 would decrease the performance of laboratory tests (S1, 56.8% of patients; S2, 9.9%; S3, 22.4%; P < 0.01), hospital admissions (S1, 11%; S2, 6.9%; S3, 7.9%; P < 0.01) and the use of antibiotherapy (S1, 8.6%; S2, 6.7%; S3, 6.4%; P < 0.01).Sepsis was diagnosed in 13 patients, and it would have been detected with S2 and S3 except in 1 patient who had asymptomatic bacteriemia by Enterococcus faecalis.No patient with mild and self-limited symptoms in whom antibiotherapy was not started received a diagnosis of sepsis later on. Conclusion: Close clinical observation seems to be a safe option and could reduce the use of diagnostic tests, hospital admission and unnecessary antibiotherapy. The watchful waiting approach in patients with mild and self-limiting symptoms in the first hours post birth does not appear to be associated with failure to identify sepsis. Resumen: Introducción: La sepsis neonatal de inicio precoz (SNIP) puede causar morbi-mortalidad importante, sobre todo si se retrasa su identificación. La disminución de su incidencia en las últimas décadas motiva que sea importante encontrar un equilibrio entre reducir las pruebas complementarias y seguir detectando los pacientes afectos. Comparamos 3 estrategias de detección en pacientes con factores de riesgo (FR): E1. Cribado analítico; E2. Calculadora de riesgo de sepsis neonatal; E3. Observación clínica. Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo, en recién nacidos con edad gestacional ≥34 semanas y con FR o sintomatología compatible con SNIP. Se analizaron los resultados de nuestra unidad con cribado analítico (E1) y se comparó con las otras 2 estrategias (E2 y E3) para valorar modificar nuestro protocolo. Resultados: Se incluyeron 754 pacientes cuyos FR más frecuentes fueron la rotura prologada de membranas (35,5%) y la colonización materna por S.agalactiae (38,5%).Las E2 y E3 disminuirían la realización de analíticas (E1 56,8% de los pacientes; E2 9,9%; E3 22,4%; P < 0,01), los ingresos hospitalarios (E1 11%; E2 6,9%; E3 7,9%; P < 0,01) y la administración de antibioterapia (E1 8,6%; E2 6,7%; E3 6,4%; P < 0,01).13 pacientes se diagnosticaron de sepsis, las cuales se hubieran detectado con E2 y E3, salvo un paciente con bacteriemia asintomática por E. faecalis.Ningún paciente con clínica leve y autolimitada en que no se inició antibioterapia, se diagnosticó posteriormente de sepsis. Conclusiones: La observación clínica estrecha parece una opción segura y podría disminuir la realización de pruebas complementarias, la tasa de hospitalización y el uso de antibioterapia innecesaria. Mantener una conducta expectante en pacientes con sintomatología leve y autolimitada en las primeras horas de vida parece no relacionarse con la no identificación de sepsis.

La diarrea está asociada con bacterias infecciosas que ocasionan mortalidad en terneros como Escherichia coli, representando un problema para los productores de leche y carne a nivel global, provocando grandes pérdidas económicas. En este estudio se evaluó la resistencia a cepas de E. coli aisladas de heces diarreicas de terneros recién nacidos de la región Cajamarca. Se recolectaron 52 muestras de heces de terneros de cinco provincias de la región Cajamarca para el aislamiento de E. coli en agar MacConkey con sorbitol. La identificación molecular de E. coli se realizó mediante la amplificación del gen uidA por PCR convencional y luego se evaluó la susceptibilidad/resistencia a antibióticos utilizando la metodología de Kirby-Bauer y el uso de discos de antibiótico con neomicina, tetraciclina, sulfametoxazol-trimetroprim y enrofloxacina. Los resultados fueron que el 96.15 % de cepas de E. coli fueron resistentes a tetraciclina, el 51.92 % a sulfametropim, el 26.92 % a neomicina y el 9.61 % a enrofloxacina. También se demostró que el 30.76 % presentaban resistencia a dos fármacos, el 19.23 % a tres fármacos y el 5.76 % a cuatro fármacos; se encontró diferencia significativa de resistencia a tetraciclina (P

Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que coloniza a mucosa gástrica de mais da metade da população mundial. A erradicação dessa bactéria é realizada com terapia tripla de primeira linha para reduzir o aparecimento de doenças gástricas relacionadas à infecção. H. pylori foi considerada pela Organização Mundial da Saúde uma das principais bactérias que necessitam de novas estratégias para o desenvolvimento de fármacos. O objetivo desse estudo foi descrever o padrão de resistência da H. pylori frente aos antibióticos utilizados em diferentes esquemas terapêuticos. Trata-se de uma revisão integrativa, cujo levantamento dos artigos foi efetuado nas bases de dados PubMed, LILACS, Science Direct e SciElo. Os critérios de inclusão foram estudos publicados em português e inglês, indexados nos últimos dez anos, com acesso livre na íntegra e que abordassem a temática. Os resultados demonstraram médias nas taxas de resistência ao metronidazol de 47,6%, levofloxacina de 24,7% e claritromicina de 24,6%. Para tetraciclina e amoxicilina as médias foram 1,5% e 0,9% respectivamente. Esses resultados demonstram padrões variáveis de resistência e reforça a necessidade do desenvolvimento de novos fármacos. Conclui-se que o uso abusivo de antibióticos tem levado ao aumento da resistência da H. pylori aos antibióticos usados na erradicação.

Antibiotics are essential medicines in the treatment of infections, but their inappropriate use can lead to the development of bacterial resistance and safety problems for patients. Therefore, it is crucial to establish an efficient dispensing protocol that guarantees the proper administration of these drugs. The main objective of this research was to determine the medication errors associated with the prescription of antibiotics in the hospital pharmacy service in order to implement a systematic and standardized procedure according to the needs of the health establishment, designating responsibilities and obligations towards the staff. of health for a correct management of drug therapy, optimizing its use and minimizing the associated risks such as bacterial resistance. To achieve this goal, a comprehensive analysis of current antibiotic dispensing practices was carried out, identifying areas for improvement and optimization opportunities. The study was based on an up-to-date scientific bibliographical review on current regulations and regulations on active dispensing in hospital settings, as well as on the collection of internal data for which interviews were conducted with medical and pharmacy personnel, data were collected on medical prescriptions for antibiotics in the different services of the hospital unit, detecting dispensing and prescription errors, key factors in guaranteeing safety and efficacy during the medical treatment of the patient. Post-implementation findings revealed a significant improvement in compliance with the dispensing protocol implemented antibiotic active. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Self-medication is a widespread practice throughout the world. Those who carry it out seek relief or cure of diseases, without professional supervision. The medications consumed are varied; among them, antibiotics; It is of interest to characterize the phenomenon and propose solutions; This requires discovering its associated factors, and the consequences on public health. For this, a narrative review was carried out based on scientific publications in the time window of 15 years, emphasizing the treatment of COVID19 in the last three years, taking into account the intensification of self-medication with antibiotics during the pandemic. The scenario projected for humanity in relation to self-medication, particularly antibiotics, requires measures in fields such as education of both the general population and health professionals and the implementation of government policies to control it. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El alarmante incremento de la resistencia bacteriana a los antibióticos a nivel global ha dilucidado otras fuentes diferentes al hospital y la comunidad, donde el agua ha cobrado gran importancia. El ambiente acuático constituye la fuente y el hábitat natural de un gran número de microorganismos, incluyendo bacterias resistentes a antibióticos; así mismo, se considera uno de los principales receptores de antimicrobianos, bacterias resistentes y genes de resistencia a antibióticos provenientes de las actividades humanas. La contaminación del agua con estos contaminantes emergentes tiene implicaciones serias para la salud humana, relacionadas con la diseminación de la resistencia bacteriana y la emergencia de nuevos mecanismos de resistencia. En esta revisión se brinda una descripción global del papel de los ambientes acuáticos en el problema de la resistencia bacteriana, las principales fuentes de contaminación, además del impacto para la salud pública. Ante este panorama, se establece la necesidad de abordar la problemática de la resistencia bacteriana desde la perspectiva de “una salud”, donde a la vigilancia tradicional, enfocada a nivel humano y veterinario, se articule la vigilancia epidemiológica ambiental, principalmente basada en aguas residuales.

Introducción. Las infecciones y la sepsis materna durante o después del parto aumentan la mortalidad materna y provocan una carga alta de enfermedad en la Región de las Américas. El riesgo de infección después de la cesárea y el parto instrumentado puede ser reducido mediante el uso de antisépticos cutáneos y profilaxis antibiótica apropiados. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el fin de mejorar la calidad del cuidado y los desenlaces en salud relacionados con la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres con parto vaginal instrumentado, la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres con parto por cesárea, la elección de antisépticos y el método de aplicación para la preparación de la piel antes de una cesárea, y la irrigación vaginal con antisépticos en las mujeres en quienes se realiza una cesárea. Métodos. Las directrices elaboradas por la OMS siguieron los métodos de elaboración de la directriz GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation) del Manual para el desarrollo de directrices de la OMS. Se llevó a cabo una síntesis de las recomendaciones de cuatro directrices de la OMS. Adicionalmente, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en las Américas para identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación, y para establecer indicadores. Resultados. Se formularon cinco recomendaciones para la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres con parto vaginal instrumentado, la profilaxis antibiótica de rutina en mujeres con parto por cesárea, la elección de antisépticos y el método de aplicación para la preparación de la piel antes de una cesárea, y la irrigación vaginal con antisépticos en las mujeres que tienen una cesárea. Se identificaron barreras y facilitadores para la implementación, y se crearon indicadores de adherencia y resultado. Conclusiones. Las recomendaciones formuladas proveen orientación para mejorar la calidad del cuidado y los desenlaces en salud relacionados con la profilaxis antibiótica y la elección de antisépticos en las mujeres con parto vaginal instrumentado o cesárea.

Helicobacter pylori is a gram-negative bacterium that colonizes the gastric mucosa of more than half of the world's population. Eradication is performed with first-line triple therapy to reduce the onset of infection-related gastric disease. H. pylori was considered by the World Health Organization as one of the main bacteria that need new strategies for drug development. The aim of this study was to describe the pattern of resistance of H. pylori to antibiotics used in different therapeutic regimens. This is an integrative review, whose articles were surveyed in the PubMed, LILACS, Science Direct and SciELO databases. The inclusion criteria were studies published in Portuguese and English, indexed in the last ten years, with free access in full and that addressed the theme. The results showed mean resistance rates to metronidazole of 47.6%, levofloxacin of 24.7% and clarithromycin of 24.6%. For tetracycline and amoxicillin the means were 1.5% and 0.9% respectively. These results demonstrate varying patterns of resistance and reinforce the need to develop new drugs. It is concluded that the abusive use of antibiotics has led to increased resistance of H. pylori to the antibiotics used in its eradication. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La osteomielitis se define como una inflamación del hueso y de la médula ósea, generalmente secundaria a una infección. Es por esto que el término se ha empleado para uso y descripción de una infección en el tejido óseo. En este caso valoraremos la generada por diseminación hematógena en la población pediátrica. Al evaluar los casos clínicos presentes en la población infantil, se vuelve un desafío para el médico, debido a las múltiples variantes, tanto con población adulta, como entre las diferentes presentaciones en pediatría. Este tipo enfermedades evolucionan con el tiempo y cada una se debe tratar individualmente por la capacidad de mutación de los patógenos involucrados. Además el tema toma importancia debido al aumento en la resistencia antibiótica cada vez se convierte en un problema de salud más importante, no solo debido a gérmenes cada vez más resistentes; sino al abuso de las terapias antibióticas con las que contamos. Es por eso que un diagnóstico adecuado y un tratamiento dirigido al germen en específico es de suma importancia y debe ser prontamente adoptado cuando se tenga el cultivo del mismo.