Search

Resume Nous rapportons le cas d’une volumineuse tumeur renale gauche avec remaniements necrotiques et hemorragiques chez un enfant de 7 mois, suggerant cliniquement et radiologiquement un nephroblastome. Il s’agissait d’une tumeur nodulaire de 8 cm, qui occupait les deux tiers du rein et presentait des plages necrotico-hemorragiques. Il n’etait constate ni rupture capsulaire, ni infiltration du sinus renal. Le parenchyme renal adjacent apparaissait macroscopiquement normal. A l’examen histologique, la tumeur presentait une architecture uniquement tubulopapillaire avec de nombreux psammomes. Le diagnostic differentiel principal retenu etait celui d’un nephroblastome epithelial pur. Toutefois, certaines caracteristiques histologiques et immuno-histochimiques ont permis d’infirmer cette hypothese et de retenir le diagnostic d’adenome metanephrique. L’adenome metanephrique est une tumeur renale benigne exceptionnelle chez l’enfant. Le pathologiste se doit d’y penser car le seul traitement necessaire est la chirurgie.

We report the case of a large tumor in the left kidney with necrotic and hemorrhagic features in a 7-month-old child, which was clinically and radiologically suggestive of a nephroblastoma. The tumor was a nodular mass measuring 8cm in diameter occupying two thirds of the kidney and presenting areas of necrosis and hemorrhage. No capsular rupture or renal sinus infiltration were found. Adjacent renal parenchyma appeared mascroscopically normal. Histologically, the tumor showed a strictly tubulopapillary architectural pattern with numerous psammomas. The initial hypothesis was a purely epithelial nephroblastoma. However, this hypothesis was rejected due to some immunohistochemical and histological characteristics and the final diagnosis was a metanephric adenoma. Metanephric adenoma is an exceptionally rare benign renal tumor in children. However, pathologists need to keep it in mind because simple surgical excision is curative.