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La endometriosis es un trastorno ginecológico crónico y recurrente que afecta a mujeres en edad fértil, que puede manifestarse por infertilidad o dolor pélvico crónico. La evaluación de esta enfermedad mediante la clínica y ultrasonido por lo general es limitada. Con los nuevos avances tecnológicos, la resonancia magnética ha sido de gran ayuda en la evaluación de la endometriosis, tanto para realizar su diagnóstico como para evaluar su extensión, que puede comprometer los órganos del aparato reproductivo así como también el sistema gastrointestinal y genitourinario. Dada su propiedad de caracterización de tejidos y alta resolución por contraste, se recomienda como estudio de primera línea en la evaluación de esta patología.Endometriosis is a chronic and recurrent gynecological disorder that affects women of childbearing age; it may be manifested by infertility or chronic pelvic pain. Evaluation of this disease by clinical examination and ultrasound Sean is usually of limited value. With the new advances in technology, MRI has proved to be highly helpful in the assessment of endometriosis, both for diagnosis and for evaluation of its extent. This dysfunction may adversely affect the organs of the reproductive system as well as gastrointestinal and genitourinary systems. Given MRI capability of tissue characterization and high contrast resolution, it is recommended as first-line technique in the evaluation of this condition.

Los trastornos de la función anorrectal están constituidos por un grupo de patologías frecuentes en la consulta gastroenterológica, que determinan un impacto en la calidad de vida. Los estudios de imagen, en especial la defecografía, son fundamentales para el diagnóstico de estas patologías; si se considera que hay traslape de varias de ellas en un mismo paciente, algunas pueden quedar subdiagnosticadas al contar solamente con la anamnesis y el examen físico. Dada la capacidad multiplanar de la resonancia magnética, la visualización de las partes blandas perirrectales, su menor invasividad en relación a otros estudios y el no uso de radiación ionizante ni bario, la defecografía por resonancia magnética se ha instalado como una modalidad de imagen de amplio uso en nuestro medio, reemplazando a la defecografía clásica efectuada bajo fluoroscopía.The term disorders of the anorectal function encompasses a group of diseases commonly present in gastroenterological consultation; conditions that have a significant impact on patients' quality of life. Imaging studies, mainly defecography, are essential for the diagnosis of these diseases. Taking into account that there is overlap of several of them in the same patient, some may be underdiagnosed when relying solely on anamnesis and physical examination. Given the multiplanar capability of MRI, visualization ofperirectal soft tissue, its lowest invasiveness in relation with other studies and the absence of ionizing radiation or barium, MRI defecography has been installed as an imaging modality widely used in our milieu, replacing the classical defecography performed under fluoroscopy.

El mesenterio es un sitio frecuente de enfermedades abdominales, ya que constituye el soporte intestinal y una vía de paso para muchas estructuras. Hoy en día, la tomografía computada (TC) es la modalidad de imagen de elección para evaluar las masas mesentéricas y su origen. Una masa aislada (primaria) es un hallazgo tomográfico raro e inesperado de encontrar en el contexto de pacientes con signos clínicos inespecíficos. La identificación de una masa mesentérica primaria requiere un esfuerzo para descartar la posibilidad de un origen secundario. Así pues, el conocimiento del espectro de la enfermedad mesentérica (neoplásicas, infecciosas, inflamatorias, vasculares, traumáticas y congénitas procesos) y su apariencia tomográfica es clave para el diagnóstico y el tratamiento adecuado.The mesentery is a frequent site for abdominal diseases, since it constitutes the intestinal scaffolding and pathway for many structures. Nowadays, computed tomography (CT) is the imaging modality of choice for evaluating mesenteric masses and their origin. An isolated mesenteric mass (primary) is an unexpected and rare tomographic finding in the context of patients with nonspecific clinical signs. The identification of a primary mesenteric mass requires an effort to exelude the possibility of being a secondary source. Thus, knowledge of the spectrum of mesenteric disease (neoplastic, infectious, inflammatory, vascular, traumatic, congenital) and its computed tomographic appearance is the key for proper diagnosis and treatment.

Las glándulas suprarrenales, a pesar de ser pequeñas, son sitio frecuente de enfermedad, presentando algún tipo de alteración en el 9% de la población. Con el uso cada vez más masivo de la tomografía computada y de la resonancia magnética, ha aumentado la detección de lesiones a este nivel. El rol de estas modalidades no sólo radica en la detección de las lesiones sino que también en la caracterización de éstas, diferenciándolas en benignas o malignas. Sin embargo, en ocasiones no es posible determinar su naturaleza, por lo que debe recurrirse a exámenes complementarios como la tomografía de emisión de positrones, o incluso la biopsia, para llegara un diagnóstico definitivo. Al final de la revisión, proponemos un algoritmo de acción para la evaluación de las lesiones suprarrenales.Despite being small, suprarenal glands constitute a frequent milieu for diseases, since some type of gland anomaly can be present in 9% of the population. Because of the increasing massive use of computed tomography and magnetic resonance imaging, damage detection at this level has been incremented. The usefulness of these techniques lies not only in their ability in timely and accurate detection oflesions butalso in the characterization ofthem, distinguishing benign from malignant masses. Nevertheless, sometimes it is not possible to determine their nature and therefore complementan/imaging techniques such as possitron emission tomography or even a biopsymust be performed to reach a conclusive diagnosis. At the end of our revisión we propose an action algorithm for assessing suprarenal damages.

El aparato branquial, formado por seis arcos separados por hendiduras extemas y bolsas faríngeas en su parte interna, tiene un complejo desarrollo del cual pueden derivar anomalías como senos, fístulas o quistes y alteraciones del timo o glándula paratiroi-des. La mayoría de las malformaciones derivan del segundo componente branquial. Los estudios de imagen son útiles para el diagnóstico y caracterización de estas lesiones que será más exacta con un adecuado conocimiento del desarrollo embriológico. El objetivo de esta presentación es revisar la embriología y el aspecto más común en imágenes de algunas de estas anomalías: The branchial apparatus consists of six arches that are separated from each other by branchial clefts and pharyngeal pouches. Its development is complex and multiple congenital defects can occur; including branchial cleft cysts, sinuses and fistulas, thymic cysts, aberrant thymic tissue and parathyroid cysts. The majority arises from the second branchial arch and they correspond to vestigial remnants from incomplete obliteration of the branchial apparatus or buried epithelial cell rests. Imaging studies are very helpful in the diagnosis and characterization of these anomalies, and require a good understanding of the embryogenesis. Considering the anatomical location and the radiological appearance the diagnosis could be precised in most cases. The purpose of this presentation is to show the appearance of some of the most frequent congenital anomalies of the branchial apparatus using different imaging modalities and emphasizing the normal embryologic development

La enteroclisis por tomografia computada (E-TC) es una técnica de reciente uso que consiste en la realización de una tomografia computada (TC) multidetector de abdomen y pelvis, posterior a la administración de 2 litros de agua a través de una sonda nasoenteral e inyección de medio de contraste endovenoso. Ello permite una adecuada distensión y visualización de las asas de intestino delgado. Sus principales indicaciones son: Sospecha de en-fermedad inflamatoria intestinal, neoplasias de intestino delgado, hemorragia digestiva con estudio endoscópico negativo y obstrucción parcial intestinal. Se ha reportado un alto rendimiento, es rápida y agrega sobre otras técnicas de estudio de intestino la ventaja de poder visualizar alteraciones extraintestinalesCT Enteroclysis is a new technique consisting in a MDCT of the abdomen and pelvis after the administration of water, through a nasojejunal tube, and intravenous contrast, resulting in adecuate distension and visualisation of the small bowel wall. The use of this technique is especially recommended in patients with gastrointestinal bleeding of unknown etiology, possible neoplastic process of the small bowel, partial small bowel obstruction and inflammatory bowel disease. It is fast, has a high accuracy and has the capability of depicting extraintestinal findings

La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica. Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y shock hipovolémico por rotura de aneurisma aórtico abdominal con extravasación activa retroperitoneal, asociada a una fístula aorto cava, en el que se realiza cirugía de urgencia y evoluciona con diversas complicaciones post quirúrgicas. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de esta patologíaThe rupture of an abdominal aortic aneurysm is a complication associated with high mortality. In addition, there is an important morbidity in post surgical evolution. We introduce a case of a patient who presents abdominal pain and hypovolemic sock, due to rupture of an abdominal aortic aneurysm with an associated aorto cava fistula, who went to emergency surgery and evolved with many post surgical complications. Epidemiology, natural history, diagnosis and treatment of this pathology are discussed

El tumor estromal gastrointestinal (GIST) representa menos del 3 % de las neoplasias gastrointestinales; sin embargo, es el tumor mesenquimatico mas frecuente del tracto digestivo. GIST se define por la expresión de un receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, CD117, lo que lo diferencia de los otros tumores mesenquimáticos como leiomiomas, leio-miosarcomas, leiomioblastomas y tumores neurogénicos, que no expresan esta proteína. 70-80% de los GISTs son benignos, localizándose la mayoría en estomago e intestino delgado (> 90%). Pueden originarse también de cualquier porción del tracto digestivo, así como del mesenterio, omento y retroperitoneo. GISTs malignos son generalmente de gran tamaño (> a 5 cm), con índice mitótico alto, y puede metastizar a hígado y peritoneo. Hallazgos sugerentes a la tomografía computada (TC) son: masa exofitica que se origina de la pared del estomago o intestino, bien delimitada, que puede presentar hemorragia, necrosis o componente quístico, raramente asociada a obstrucción. El tratamiento es la resección quirúrgica. Se han descrito buenos resultados con inhibidor de tirosina kinasa STI571Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) are rare tumors, accounting for less than 3% of gastrointestinal neoplasms, however, they are the most frequent mesenchymal tumors of the GI tract. All GISTs are defined by the expression of CD117, a tyrosine kinase growth factor receptor, as opposed to other tumors like leiomyomas, leiomyosarcomas and neurogenic tumors. 70-80% are benign, and the majority is located in the stomach and small bowel, but also they can arise from any portion of the GI tract as well as from the mesentery, omentum and retroperitoneum. Malignant GISTs are usually large (>5 cm), with high mitotic index, and can metastasize to the liver and peritoneum. CT findings that suggest GIST are: exofitic mass arising from bowel wall, well-circumscribed, that can present hemorrhage, necrosis and/or cystic component, and rarely is associated with bowel obstruction. Treatment is surgical resection. Therapy with tyrosine kinase inhibitor STI571 is promising

Se presenta el caso clínico de una paciente de 52 años con diagnóstico de tuberculosis de cadera derecha a quien en 1991 se le instala prótesis de Titanio. Once años después presenta aumento de volumen de la extremidad inferior y masa palpable en zona inguinal. Fue estudiada con ultrasonografía y tomografía computada cuyos hallazgos se describen. Se planteó como diagnóstico diferencial principal un sarcoma en compartimiento iliopsoas por lo cual se realiza biopsia bajo ultrasonografía que demostró metalosis por Titanio diagnóstico que debe ser considerado en pacientes con masa inguinal y prótesis de cadera. Se reseca la lesión, la cual recidiva, requiriendo recambio articularAn 52 year-old female patient with right hip joint Tuberculosis, received a Titanium total joint arthroplasty in 1991. Eleven years later, she presented low extremity swelling and inguinal mass, which was studied with ultrasound and computed tomography. The main differential diagnosis was an iliopsoas sarcoma, so an ultrasound-guided biopsy was performed. The result was Titanium particle debris. The lesion was removed, but it recurred, so that joint replacement was required. Joint Titanium particle wear debris a condition due to particle releaseis as an arthroplasty complication. When its clinical manifestation is a pelvic mass, the main differential diagnoses include tumors and granulomatous disease. Both clinical manifestations and the radiology are variable. This pathology in patient with hip joint Titanium arthroplasty must be consided

El tumor estromal gastrointestinal (GIST) representa menos del 3 % de las neoplasias gastrointestinales; sin embargo, es el tumor mesenquimatico mas frecuente del tracto digestivo. GIST se define por la expresión de un receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, CD117, lo que lo diferencia de los otros tumores mesenquimáticos como leiomiomas, leio-miosarcomas, leiomioblastomas y tumores neurogénicos, que no expresan esta proteína. 70-80% de los GISTs son benignos, localizándose la mayoría en estomago e intestino delgado (> 90%). Pueden originarse también de cualquier porción del tracto digestivo, así como del mesenterio, omento y retroperitoneo. GISTs malignos son generalmente de gran tamaño (> a 5 cm), con índice mitótico alto, y puede metastizar a hígado y peritoneo. Hallazgos sugerentes a la tomografía computada (TC) son: masa exofitica que se origina de la pared del estomago o intestino, bien delimitada, que puede presentar hemorragia, necrosis o componente quístico, raramente asociada a obstrucción. El tratamiento es la resección quirúrgica. Se han descrito buenos resultados con inhibidor de tirosina kinasa STI571

Las glándulas suprarrenales, a pesar de ser pequeñas, son sitio frecuente de enfermedad, presentando algún tipo de alteración en el 9% de la población. Con el uso cada vez más masivo de la tomografía computada y de la resonancia magnética, ha aumentado la detección de lesiones a este nivel. El rol de estas modalidades no sólo radica en la detección de las lesiones sino que también en la caracterización de éstas, diferenciándolas en benignas o malignas. Sin embargo, en ocasiones no es posible determinar su naturaleza, por lo que debe recurrirse a exámenes complementarios como la tomografía de emisión de positrones, o incluso la biopsia, para llegara un diagnóstico definitivo. Al final de la revisión, proponemos un algoritmo de acción para la evaluación de las lesiones suprarrenales.

La endometriosis es un trastorno ginecológico crónico y recurrente que afecta a mujeres en edad fértil, que puede manifestarse por infertilidad o dolor pélvico crónico. La evaluación de esta enfermedad mediante la clínica y ultrasonido por lo general es limitada. Con los nuevos avances tecnológicos, la resonancia magnética ha sido de gran ayuda en la evaluación de la endometriosis, tanto para realizar su diagnóstico como para evaluar su extensión, que puede comprometer los órganos del aparato reproductivo así como también el sistema gastrointestinal y genitourinario. Dada su propiedad de caracterización de tejidos y alta resolución por contraste, se recomienda como estudio de primera línea en la evaluación de esta patología.

El aparato branquial, formado por seis arcos separados por hendiduras extemas y bolsas faríngeas en su parte interna, tiene un complejo desarrollo del cual pueden derivar anomalías como senos, fístulas o quistes y alteraciones del timo o glándula paratiroi-des. La mayoría de las malformaciones derivan del segundo componente branquial. Los estudios de imagen son útiles para el diagnóstico y caracterización de estas lesiones que será más exacta con un adecuado conocimiento del desarrollo embriológico. El objetivo de esta presentación es revisar la embriología y el aspecto más común en imágenes de algunas de estas anomalías

La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica. Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y shock hipovolémico por rotura de aneurisma aórtico abdominal con extravasación activa retroperitoneal, asociada a una fístula aorto cava, en el que se realiza cirugía de urgencia y evoluciona con diversas complicaciones post quirúrgicas. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de esta patología

La enteroclisis por tomografia computada (E-TC) es una técnica de reciente uso que consiste en la realización de una tomografia computada (TC) multidetector de abdomen y pelvis, posterior a la administración de 2 litros de agua a través de una sonda nasoenteral e inyección de medio de contraste endovenoso. Ello permite una adecuada distensión y visualización de las asas de intestino delgado. Sus principales indicaciones son: Sospecha de en-fermedad inflamatoria intestinal, neoplasias de intestino delgado, hemorragia digestiva con estudio endoscópico negativo y obstrucción parcial intestinal. Se ha reportado un alto rendimiento, es rápida y agrega sobre otras técnicas de estudio de intestino la ventaja de poder visualizar alteraciones extraintestinales

Se presenta el caso clínico de una paciente de 52 años con diagnóstico de tuberculosis de cadera derecha a quien en 1991 se le instala prótesis de Titanio. Once años después presenta aumento de volumen de la extremidad inferior y masa palpable en zona inguinal. Fue estudiada con ultrasonografía y tomografía computada cuyos hallazgos se describen. Se planteó como diagnóstico diferencial principal un sarcoma en compartimiento iliopsoas por lo cual se realiza biopsia bajo ultrasonografía que demostró metalosis por Titanio diagnóstico que debe ser considerado en pacientes con masa inguinal y prótesis de cadera. Se reseca la lesión, la cual recidiva, requiriendo recambio articular

Copyright of Revista Médica Clínica Las Condes is the property of Editorial Sanchez y Barcelo and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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