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Introduction: The difficulty of addressing death in the hospital context can bring suffering to the health professional. Objective: Comprehend the health residents' perspective on managing death in the hospital context in the practical performance in a Multiprofessional Resident's Program. Methodology: This is qualitative, descriptive, and exploratory research. Ten health residents participated in the survey. The data collection happens by conducting one focus group in two sessions. This was audio-recorded, transcribed, and analyzed in its database, through thematic analysis. Results: The thematic analysis found two categories: a) Residents suffering in the hospital performance with patients in the terminality and death process; b) Coping resources to deal with terminality and death - which were identified as much as in the list of resources already used by residents and in the suggestions given about resources to be implemented within the residence scope. Conclusions: The study has the potential to support residents' practice and favor the strategy implementations to enhance the residents' programs. Introdução: A dificuldade de falar sobre a morte no contexto hospitalar pode trazer sofrimento para o profissional de saúde. Objetivo: Conhecer a perspectiva de residentes sobre o lidar com a morte em contexto hospitalar em sua atuação prática em um Programa de Residência Multiprofissional. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Dez residentes participaram da pesquisa. A coleta de dados ocorreu pela condução de um grupo focal com duas sessões. Este foi gravado em áudio, transcrito e analisado em seu conteúdo, por meio de análise temática. Resultados: A análise temática encontrou duas categorias: a) Sofrimento dos residentes na atuação hospitalar com pacientes no processo de terminalidade e morte; b) Recursos para lidar com o processo de terminalidade e morte - o que se identificou, tanto na relação dos recursos já utilizados pelos residentes, quanto de sugestões dadas por eles sobre recursos a serem implementados no âmbito da residência. Conclusões: O estudo tem potencial para auxiliar residentes em sua prática e favorecer a implementação de estratégias para aprimoramento de programas de residências.

Multiprofessional residencies have contributed to the development of collaborative health practices. Objective: To identify collaborative health practices in a medical clinic ward of a university hospital, involving resident occupational therapists and some demographic, functional and clinical diagnostic factors associated with these practices. Method: A quantitative, retrospective, cross-sectional study with a descriptive approach was carried out through document analysis and statistical association tests. T Test was used to verify the difference in the average of the groups contemplated or not by collaborative practices and the Chi-Square was used to verify factors associated with these practices. Results: There is a difference in the mean of the group covered in relation to the group not covered by collaborative health practices involving resident occupational therapists (p-value 0.000295) and there is an association between functionality and collaborative practices with rehabilitation professionals (p=0.012). Actions with users are the main collaborative practice and in most cases these practices were developed with physical therapists and speech therapists. Conclusion: The Residency has enabled collaborative practices in the hospital, but there are challenges for the practice of comprehensive care. Residências multiprofissionais têm contribuído para o desenvolvimento de práticas colaborativas em saúde. Objetivo: Identificar práticas colaborativas em saúde, desenvolvidas em uma enfermaria de clínica médica de um hospital universitário, envolvendo residentes terapeutas ocupacionais e alguns fatores demográficos, funcionais e diagnóstico clínico, associados a essas práticas. Método: Estudo de natureza quantitativa, retrospectivo, transversal, de abordagem descritiva, realizado por meio de análise documental e testes de associação estatística. Foi utilizado Teste T para verificar diferença na média dos grupos contemplados ou não por práticas colaborativas e o Qui-Quadrado para verificar fatores associados a essas práticas. Resultados: Há diferença na média do grupo contemplado em relação ao grupo não contemplado por práticas colaborativas em saúde envolvendo residentes terapeutas ocupacionais (p-valor 0.000295) e associação entre funcionalidade e práticas colaborativas com profissionais da reabilitação (p=0.012). Ações com usuários são a principal prática colaborativa e na maioria dos casos essas práticas se desenvolveram com fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Conclusão: A residência tem viabilizado práticas colaborativas no hospital, porém existem desafios para a prática do cuidado integral.

INTRODUCTION: The Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) is a socio-sanitary service foreseen in the public policies of gerontology. The performance of Occupational Therapy (OT) in this field is still little explored in the literature. OBJECTIVE: To know and characterize the role of Occupational Therapist in LSIE. METHODS: Qualitative, exploratory and descriptive study. The snowball technique was used to locate and access the 10 Occupational Therapists with experience in an LSIE in the city of São Paulo. These were treated in August 2022. The results were treated in the light of thematic analysis by previous categories, corresponding to the questions contained in the semi-structured interview script, prepared by the researchers. RESULTS: The actions of the OT were characterized by: embracement of suffering in the institutionalization processes and experiences related to mourning; prescription of assistive technology equipment; environmental interventions and actions with formal and family caregivers. The actions aimed at: maintaining/rescuing autonomy, functionality and meaningful activities; improvement of physical-sensory-cognitive skills and favoring relational exchanges. Little understanding of the teams and managers about the performance of the OT was identified. CONCLUSION: The results obtained contribute to the visibility of the OT work in this service. INTRODUÇÃO: A Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é um serviço sociossanitário previsto nas políticas públicas de gerontologia. A atuação da Terapia Ocupacional (TO) neste campo ainda é pouco explorada na literatura. OBJETIVO: Conhecer e caracterizar a atuação dos TOs em ILPI. MÉTODOS: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Empregou-se a técnica bola-de-neve para localização e acesso aos 10 TOs com experiência em ILPI na cidade de São Paulo. Esses foram entrevistados no mês de agosto de 2022. Os resultados foram tratados à luz da análise temática por categorias prévias, correspondentes às questões contidas no roteiro semiestruturado de entrevistas, elaborado pelas pesquisadoras. RESULTADOS: As ações do TO caracterizavam-se pela/o(s): acolhimento do sofrimento nos processos de institucionalização e das vivências relacionadas ao luto; prescrição de equipamentos de tecnologia assistiva; intervenções ambientais e ações com cuidadores formais e familiares. As ações objetivavam: a manutenção/resgate da autonomia, funcionalidade e atividades significativas; melhora das habilidades físico-sensório-cognitivas e favorecer as trocas relacionais. Identificou-se pouca compreensão das equipes e chefias sobre a atuação do TO. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos contribuem para a visibilidade do trabalho da TO neste serviço.

Resumo Introdução O delirium é um quadro clínico complexo caracterizado por uma expressão neuropsiquiátrica de doença orgânica, em que o indivíduo apresenta súbita alteração da capacidade cognitiva, possíveis flutuações do sono, consciência e atenção. O tratamento do delirium deve ser realizado por meio de uma abordagem multicomponente e interdisciplinar. Objetivo Conhecer as intervenções não farmacológicas para o manejo de delirium por equipe multiprofissional e aquelas conduzidas especificamente pelo terapeuta ocupacional. Método Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases Lilacs, Pubmed, Scopus e Web of Science e SciELO sem recorte temporal. Resultados As intervenções visavam o empoderamento e a participação de todos os agentes envolvidos no tratamento do paciente com delirium. Destacaram-se estratégias voltadas para: o aumento da autonomia e da independência do paciente; adequação das condições ambientais, de modo a promover segurança, conforto, familiaridade e orientação temporal-espacial; adaptação da rotina para favorecer o ciclo sono-vigília; estimulação física, cognitiva e sensorial; melhora do desempenho ocupacional e estímulo à realização de atividades significativas; prescrição de recursos de tecnologia assistiva e terapias complementares, quando indicado; avaliação e monitoramento constante do paciente; controle da dor, de sintomas emocionais e de condições clínicas que predispõem ao delirium; melhora da comunicação do paciente e sua vinculação com a equipe e com a rede de apoio; e educação em saúde. Conclusão As intervenções visam à integralidade do cuidado e devem, portanto, ser realizadas pelos diferentes profissionais que componham a equipe, destacando-se o papel que os terapeutas ocupacionais exercem no gerenciamento do delirium. Abstract Introduction Delirium is a complex clinical condition characterized by a neuropsychiatric expression organic disease, in which the individual has a sudden change in cognitive capacity, possible fluctuations in sleep, awareness, and attention. The treatment of delirium must be carried out using a multicomponent and interdisciplinary approach. Objective Learning about non-pharmacological interventions for the management of delirium by a multidisciplinary team and those conducted specifically by the occupational therapist. Method Integrative bibliographic review on Lilacs, Pubmed, Scopus and Web of Science database and SciELO. Results The interventions aimed at the empowerment and participation of all agents involved in the treatment of patients with delirium. We highlight strategies focused on: increasing patient autonomy and independence; adequacy of environmental conditions, promote safety, comfort, familiarity, and temporal-spatial orientation; adaptation of the routine to favor the sleep-wake cycle; physical, cognitive, and sensory stimulation; improving occupational performance and encouraging significant activities; prescription of assistive technology resources and complementary therapies, when indicated; constant evaluation and monitoring of the patient; control of pain, emotional symptoms and clinical conditions that predispose to delirium; improved communication of the patient and his bonding with the team and the support network; and health education. Conclusion Interventions aim at integrality of care and therefore, must be carried out by the different professionals that compose the team, highlighting the role that occupational therapists play in the management of delirium.

The pandemic due to Covid-19 brought changes in the daily life of the elderly population, mainly starting from the adhesion of social distancing as a prevention strategy. In this context it presented this experience report regarding telemonitoring carried out by Occupational Therapy interns to elderly people who, previously to the context of a pandemic, participated in a group within the scope of health promotion. La pandemia debido a Covid-19 trajo cambios en la vida cotidiana de la población anciana, principalmente debido a la adhesión a la distancia social como estrategia de prevención. En este contexto, proponemos este informe de experiencia que se refiere a la telemonitorización llevada a cabo por aprendices de Terapia Ocupacional a personas mayores que, antes del contexto de una pandemia, participaron en un grupo dentro del alcance de la promoción de la salud. A pandemia em razão da Covid-19 trouxe transformações no cotidiano da população idosa, principalmente a partir da adesão ao distanciamento social como estratégia de prevenção. Nesse contexto, propõe-se este relato de experiência referente ao telemonitoramento realizado por estagiários de Terapia Ocupacional a idosos que, anteriormente ao contexto de pandemia, participavam de um grupo no âmbito da promoção da saúde.

The Covid 19 pandemic required protective measures with impact on mental health. Teleconsultation is an important care device for the elderly, considered in this context as a vulnerable population. This reflexive article aims to deal with aspects that can be present in Ocupational Therapy teleconsultation assistance to elderly in social distancing due to the pandemic. La pandemia de COVID-19 requirió medidas de protección con impacto en la salud mental. La teleconsulta es un importante dispositivo de atención para las personas mayores, consideradas en este contexto como una población vulnerable. Este artículo reflexivo tiene como objetivo abordar aspectos que puedan estar presentes en la asistencia a terapia ocupacional en la modalidad de teleconsulta a personas mayores en distancia social por la pandemia. A pandemia COVID-19 requereu medidas protetivas com impactos na saúde mental. A teleconsulta é um importante dispositivo de cuidado aos idosos, considerados neste contexto como população vulnerável. Este artigo reflexivo tem o objetivo de abordar aspectos que possam estar presentes em atendimentos em terapia ocupacional na modalidade teleconsulta a idosos em distanciamento social devido à pandemia.

The project aimed to know the factors that influence the graduates of occupational therapy in the work with terminality, death and grief processes in elderly, during and after graduation and their perceptions about the academic education offered by USP-SP to work with this population. The study has a qualitative and exploratory character and a semistructured interview was applied, guided by a script. The data was recorded and transcribed and its content analyzed by thematic analysis. The results showed that terminality death and grief were current in the care of the elderly. Conceptions of death, empathy and resources that they accessed in the non-professional context, such as their support network, were mentioned as aspects that influenced their intervention. Some ex-graduates considered the academic education offered by the graduation as sufficient, because it is generalist and allows reflections to act in loss processes while others pointed to the insufficiency of the approach They mention that practical experiences, supervisions and extracurricular activities helped the professional performance. Objetivou-se conhecer aspectos que nortearam a prática de egressas do curso de Terapia Ocupacional da USP, com idosos em processos de terminalidade, morte e luto, durante e após a graduação e percepções sobre a formação oferecida para atuarem com essa população. O estudo possui caráter qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. As informações foram gravadas, transcritas e seu conteúdo analisado por meio de análise temática. Evidenciou-se que temas relacionados aos processos de terminalidade, morte e luto foram frequentes nos atendimentos prestados às pessoas idosas. As concepções de morte, a empatia e os recursos que acessavam no âmbito não profissional, tais como sua rede de suporte, foram mencionados como aspectos que influenciavam sua intervenção. Algumas egressas consideraram a formação oferecida pelo curso como suficiente, por ser generalista e permitir reflexões para atuação em processos de perdas enquanto outras apontaram para a insuficiência da abordagem desse tema em sua prática como terapeutas ocupacionais. Mencionaram que vivências práticas, supervisões e atividades extracurriculares auxiliaram a atuação profissional.&nbsp

Introdução: A insuficiência renal crônica (IRC) e o tratamento a ela relacionado causam restrições e prejuízos à saúde física, mental, funcional e social dos usuários acometidos. A atenção desenvolvida pela terapia ocupacional com essa população na perspectiva da integralidade do cuidado durante o período de hospitalização contribui para melhorar a ambientação, qualificação do tempo de internação, recuperação funcional e confere apoio emocional. Objetivo: Identificar e analisar as contribuições da terapia ocupacional no atendimento a usuários com IRC no contexto de hospitalização. Método: Estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo que utilizou análise documental dos-relatórios de terapia ocupacional, referentes aos atendimentos realizados por este profissional no período de abril de 2015 a abril de 2018. Resultados: Foram analisados 42 relatórios, sendo a maioria de usuários do sexo masculino, com idade igual ou maior de 60 anos e com algum nível de dependência funcional. As intervenções da terapia ocupacional foram categorizadas em quatro principais temáticas: contato inicial e acolhimento das necessidades; apoio para ressignificação do processo saúde-doença; auxílio para adaptação à nova condição de saúde e preparo para a alta e a nova rotina de cuidados. Conclusão: A terapia ocupacional permitiu que aspectos de vida dos usuários alterados pela IRC, pela hospitalização e pelas mudanças no modo de vida decorrentes da doença fossem abordados por meio de técnicas terapêuticas diversas voltadas ao acolhimento das necessidades, estímulo à capacidade funcional, promoção da independência, (re) organização do cotidiano e inserção na rede de serviços.

Introdução: Considerando que os enlutados são uma população mais vulnerável, é importante compreender os aspectos que se referem à realização de estudos qualitativos com esta população. Objetivo: Este artigo abordou uma reflexão sobre a realização de entrevistas com viúvas em processo de luto. Método: Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado com mulheres cujos cônjuges haviam falecido no período de dois a seis meses em decorrência de câncer. Todos os cônjuges tinham mais de 60 anos, e foram atendidos pela equipe de cuidados paliativos, no período de maio a outubro de 2015. As viúvas que aceitaram participar do estudo foram convidadas para uma entrevista individual. Para a sua condução foi utilizado um roteiro semiestruturado. O conteúdo das entrevistas foi gravado, transcrito e analisado pelo processo de codificação, gerando temas abrangentes. Resultados: As viúvas em luto citaram alguns benefícios por terem participado das entrevistas, tais como: primeira oportunidade para falar sobre sua perda; possibilidade para partilhar seus sofrimentos, trazendo certo alívio; maior confiança em suas capacidades; fortalecimento individual por falar do dia a dia; e também reflexão sobre o modo de viver seu cotidiano. Conclusão: A realização de entrevistas com enlutados favoreceu a escuta atenta e sem interrupção, permitindo-lhes partilhar suas experiências. De acordo com os benefícios apontados pelas viúvas no compartilhamento de suas vivências - no contexto de uma pesquisa qualitativa com entrevistas - foi possível inferir sobre a relevância da disponibilização de serviços de apoio ao luto, e também de favorecer espaços de partilha aos enlutados em conformidade com suas demandas singulares.

Introdução: O Transtorno Neurocognitivo leve (TNC leve), mais comumente conhecido como Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), é uma das condições em que o déficit clínico primário reside na função cognitiva, trazendo repercussões para atividades de vida diária que requerem mais fortemente habilidades cognitivas para seu desempenho. O terapeuta ocupacional (TO) é um profissional que pode se voltar à reabilitação cognitiva, direcionando seus esforços para ajudar pacientes a desempenhar papéis ocupacionais com a mínima interferência das limitações cognitivas. Objetivo: Conhecer as intervenções realizadas por TO junto a pessoas idosas com CCL. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 10 TO atuantes em São Paulo, na área de Gerontologia, junto a idosos com CCL. Os participantes foram recrutados utilizando-se a técnica bola de neve. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro de questões semiestruturado e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Os TO referiram realizar atendimentos individuais e grupais a indivíduos com CCL, objetivando prevenção de declínio cognitivo, melhora cognitiva e funcional, manutenção da autonomia, melhora da qualidade de vida e oferecimento de suporte emocional. Conclusão: Verificou-se que o TO é um profissional que vem sendo gradativamente reconhecido para atuar junto a idosos com CCL, especialmente no que se refere à adoção de recursos que visam melhorar ou reduzir dificuldades no desempenho de atividades cotidianas que envolvem mais diretamente os aspectos cognitivos.

Resumo Objetivo: Apresentar resultados de um programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos, bem como descrever dificuldades pessoais e desafios ambientais identificados por seus participantes em relação à direção veicular. Método: Pesquisa-intervenção junto a motoristas idosos realizada mediante entrevistas individuais, programa de orientação e uma sessão de grupo focal. Resultados: Participaram 13 idosos com idade entre 62 e 82 anos. Sete (54,0%) referiram dificuldades para dirigir, dos quais cinco (71,4%) mencionaram dificuldades decorrentes da interação com o ambiente; três (42,9%), apontaram dificuldade emocional e três (42,9%) referiram, em conjunto, dificuldades físicas, sensoriais e/ou cognitivas. Na sessão de grupo focal os idosos refletiram sobre fatores que incidem sobre o ato de dirigir abordados durante o programa, referindo terem ampliado práticas de autocuidado para seu enfrentamento. Um maior número de participantes passou a identificar influência dos déficits de atenção e de questões emocionais na direção veicular. Quanto às condições relativas ao ambiente físico e social, fizeram críticas ao crescimento desordenado do trânsito, mencionaram preocupação com outros motoristas e apontaram deficiência dos mecanismos de educação, fiscalização e punição às infrações de trânsito. Discutiram também mudanças para favorecer a mobilidade dos pedestres, condição também vivenciada por motoristas. Conclusão: Os idosos explicitaram a importância das orientações, colocando como fundamental a discussão, entre profissionais e idosos, de práticas abrangentes que equacionem a multiplicidade de fatores que incidam sobre o ato de dirigir, sempre com o objetivo de manter a direção segura pelo maior tempo possível. Abstract Objective: To present the results of an orientation program for elderly drivers which emphasized practices of self-care. The secondary objective was to describe the personal difficulties and environmental challenges identified by participants when driving a vehicle. Method: An intervention study of elderly drivers was performed. It included individual interviews, an orientation program and a focus group session. Results: A total of 13 elderly persons, aged between 62 and 82, participated in the study. Seven (54%) reported difficulties in driving, of whom five (71.4%) mentioned difficulties in interacting with the environment; three (42.9%) described emotional difficulties and three (42.9%) cited physical, sensory and/or cognitive difficulties. In the focus group session, the elderly persons reflected on factors addressed during the program that interfered with the act of driving, reporting that they had increased their self-care practices to cope with these. A majority of the participants identified the influence of attention deficits and the adverse effect of emotional issues when driving a vehicle. In terms of conditions relating to the social and physical environment, the elderly persons criticized the uncontrolled growth of traffic, mentioned their concerns about other drivers and pointed out deficiencies in the mechanisms of education, traffic control and punishment of traffic violations. They also discussed potential changes to encourage the mobility of pedestrians, a condition also experienced by the drivers. Conclusion: The elderly persons elucidated the importance of orientation in self-care practices, highlighting the importance of a dialogue between professionals and the elderly to discuss a wide range of practices related to factors that affect vehicle driving in order to maintain safety when driving for as long as possible.

INTRODUCTION: Human resource training is important issue in the Policies for the elderly in Brazil as trained professionals take care of the diverse needs of elderly. OBJECTIVES: 1) Know the perception of the Occupational Therapy graduates, formed between 2007 and 2010 about discipline “Supervised Stages IX - Occupational Therapy in Geriatrics and Gerontology” which was performed by them, 2) Get suggestions from graduates about different aspects of the discipline. METHOD: Qualitative research, exploratory anddescriptive, using the Delphi technique in two steps. At fi rst, the graduates opined individually, through a questionnaire, about different aspects of the discipline. The graduates’ opinions were captured by scale in fi ve points, comments and suggestions. From the responses, it was proposed “First group version of the discipline program”. In the second step, this version was subjected to retrial of graduates. The alternatives approved by 55% or more graduates comprised the “Group version of the discipline program.” RESULTS: Nine graduates participed in the study. The graduates confi rmed the contribution of the discipline in its different aspects, including suggestions, such as adding some practical scenarios of the stages, expansion of references to support the discipline and increased workload for supervision. This version will be reference to support for changes in the discipline. INTRODUÇÃO: Políticas para idosos no Brasil colocam como central a formação de recursos humanos uma vez que profissionais qualificados contribuem para atenção as diversas necessidades dessa população. OBJETIVOS: 1) Conhecer percepção de egressos do Curso de Terapia Ocupacional da FMUSP, formados entre 2007 a 2010, sobre a disciplina de estágio supervisionado em geriatria e gerontologia, cursada por eles; 2) Obter sugestões sobre os diferentes aspectos que compõem a disciplina. MÉTODO: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido por meio da Técnica Delphi em duas etapas. Na primeira, os egressos opinaram individualmente, por meio de questionário, sobre os aspectos que compõem o programa da disciplina. O julgamento foi apreendido por meio de escala de opinião, comentários e sugestões. A partir das respostas, foi proposta a "1ª versão grupal do programa da disciplina". Em segunda etapa esta versão foi submetida a novo julgamento. As alternativas aprovadas por 55% ou mais compuseram a "Versão grupal do programa da disciplina". RESULTADOS: Participaram do estudo nove egressas. Essas confi rmam a contribuição da disciplina em seus distintos aspectos, acrescentando sugestões, como adição de alguns cenários de atenção, ampliação de referências para apoiar a disciplina e maior carga horária para a supervisão. Essa versão será referência para modifi cações na disciplina.

The responsibility for caring brings transformations in the caregivers’s daily lives.Opposing everyday life tasks, which result in both physical and emotional stress, leisure activitiesallow individual recovery as well as social and personal development. The aim of this study was toidentify among the informal caregivers, who take care of dependent elders in the geriatric’s wardat Hospital do Servidor Público Estadual, which their leisure activities are and the factors whichaffect their accomplishment. Data were collected through semi-structured interviews and analyzedby the use of the Content Analysis Method. The quantitative variables were described through simplefrequency. As a result, it could be noticed that most of the interviewed caregivers decreased bothquantity and frequency of their leisure activities due to their responsibilities in assisting dependentelders. Furthermore caregivers mentioned hospitalization and emotional aspects as factors thataffected those activities. Therefore, through the impact observed in the caregiver´s leisure A responsabilidade pelo cuidado acarreta transformação no cotidiano dos cuidadores.Frente às obrigações da vida cotidiana, que causam desgaste físico e emocional, as atividadesde lazer permitem o restabelecimento do indivíduo, além de propiciar desenvolvimento pessoale social. Objetivo: O presente estudo buscou identificar, junto a cuidadores informais de idososdependentes internados na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual, suasatividades de lazer e fatores que influenciam na realização das mesmas. Metodologia: Os dadosdo estudo foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados pelo método deanálise de conteúdo. As variáveis quantitativas foram descritas por meio de frequência simples.Resultado: Encontrou-se que a maioria dos cuidadores entrevistados diminuíram a quantidade efrequência na realização de atividades de lazer por assumirem a responsabilidade de cuidado com oidoso dependente. Vinculado à esta responsabilidade, os cuidadores mencionaram a hospitalizaçãoe aspectos emocionais como fatores que influenciam na execução destas atividades. Conclusão:Por meio do impacto observado nas atividades de lazer dos cuidadores, este estudo possibilita areflexão sobre um tema de grande relevância: o cuidado ao cuidador.

O presente artigo apresenta o processo de adaptação transcultural para o PortuguêsBrasileiro do “Late-life Function Disability Instrument – LLFDI”, destinado a avaliar o grau deindependência funcional de pessoas acima de 60 anos que moram na comunidade e captar mudançasno nível funcional e no grau de incapacidade. O instrumento compreende dois componentes: Funçãoe Incapacidade. O componente de Função avalia o grau de difi culdade para a realização das atividadese o de Incapacidade afere duas dimensões: a freqüência de realização das atividades e o grau delimitações. O processo de adaptação transcultural compreendeu tradução, retrotradução, análisepor Comitê de Especialistas e pré-teste conduzido com 47 sujeitos. O “Instrumento de Avaliação daFunção e Incapacidade para a População Idosa - LLFDI-Br” produzido foi plenamente compreendido,podendo se constituir como uma importante ferramenta de avaliação para esta população. Novosestudos deverão ser conduzidos para avaliação de suas propriedades psicométricas. This paper presents the cross-cultural adaptation of the “Late-Life FunctionDisability Instrument - LLFDI” into Brazilian Portuguese. LLFDI is designed to assess the degreeof functional independence of community dwelling people over 60 years old and to capturechanges in functional level and the degree of disability. It comprises two components: Functionand Disability. The Function component assesses the degree of diffi culty in performing activitiesand the Disability component assesses two dimensions: the frequency of performing activities andthe degree of limitations as perceived by the subjects. The adaptation process involved translation,back translation, review by the Expert Committee and pre-test conducted with 47 subjects. Theresulting brazilian portuguese version “Instrumento de Avaliação da Função e da Incapacidade paraa População Idosa” (LLFDI-Br) was fully understood and may constitute as an important assessmenttool for this population. Further studies are required to evaluate its psychometric properties.

The human resource training in gerontology contributes to face the challenges of aging. In order to improve the education process of Occupational Therapy USP-SP undergraduate course in the Gerontology area, a research was developed with teachers from several Occupational Therapy undergraduate courses in Brazil. METHOD: The qualitative, exploratory and descriptive study was conducted in 2009 and 2010. Data were collected through a questionnaire and analyzed in their content. Eleven teachers, which eight of them teaches in public universities and three in private ones, participated in the study. RESULTS: Teachers believe that the disciplines provide greater understanding of the human aging process and increase the possibilities of working with elderly. Some of the teachers concerned articulation of theory and practice as a teaching learning strategy. Changes in teaching methodology, with emphasis on active methodologies, were cited by nine teachers. Some teachers identify a reduced hour load for the area in their courses. All faculties carry out extension project and 6 of them research activities in their courses. CONCLUSION: Data reaffirmed some of the strategies adopted by the gerontology area in Occupational Therapy undergraduate course at USP-SP: hour load devoted for training, specific disciplines and theory and practice articulation. It was possible to reflect on increasing the use of active methodologies as a teaching learning strategy to improve the gerontology training in Occupational Therapy USP- SP undergraduate course. A capacitação de recursos humanos para a área gerontológica contribui para o enfrentamento dos desafios do envelhecimento. Com objetivo de aprimorar a formação na área de gerontologia do curso de Terapia Ocupacional da USP-SP desenvolveu-se pesquisa com docentes da área de gerontologia de diversos cursos de graduação em Terapia Ocupacional no Brasil. MÉTODO: O estudo qualitativo, exploratório e descritivo foi realizado em 2009 e 2010. Os dados foram obtidos por meio de questionário e analisados em seu conteúdo. Participaram do estudo 11 docentes, 8 lecionam em instituições de ensino superior públicas e 3 em particulares. RESULTADOS: Os docentes consideram que as disciplinas proporcionam maior compreensão do processo de envelhecimento humano e, possibilidades de atuação junto à população idosa. Parte dos docentes refere a articulação teórico-prática como estratégia de ensino-aprendizagem. As mudanças na metodologia de ensino, com destaque para as metodologias ativas, foram citadas por 9 docentes. Alguns docentes identificam reduzida carga horária para a área. Todas as instituições adotam projetos de extensão para formação e 6 realizam atividades de pesquisa. CONCLUSÃO: As informações obtidas reafirmam parte das estratégias adotadas pelo curso de Terapia ocupacional da USP-SP na área de gerontologia: adequação de carga horária para formação, disciplinas específicas e articulação teórico-prática. Refletiu-se sobre a ampliação do uso de metodologias ativas como estratégia de ensino e aprendizagem no aprimoramento da formação em gerontologia oferecida pelo curso de Terapia Ocupacional da USP/SP.

Population aging is a worldwide phenomenon. This process poses challenges to be addressed, particularly in developing countries, which requires the execution of Public Policies for this population segment. This article, which integrates the Master´s Thesis project entitled “Reflections on elderly companion´s daily work at the Programa Acompanhante de Idosos- PAI”, presents the main international and national documents aimed to guide the implementation of programs and policies for the elderly, with emphasis on the responsibility actions of the Health Sector. These documents recognize elderly as person of right and encourages their independence, autonomy, social participation, family and community life. O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que impõe grandes desafios, especialmente aos países em desenvolvimento e demanda a implementação de Políticas Públicas específicas. Este artigo, que é parte integrante do projeto de dissertação de mestrado intitulada “Reflexões sobre o cotidiano de trabalho do profissional acompanhante de idoso do Programa Acompanhante de Idosos- PAI”, apresenta os principais documentos internacionais e nacionais que objetivaram nortear a implementação de programas e Políticas destinados aos idosos com ênfase nas ações de responsabilidade do setor Saúde. Tais documentos reconhecem os idosos como sujeitos de direito e valorizam o estímulo à independência, autonomia, participação social e convívio familiar e comunitário.

INTRODUCTION: The advanced activities of daily living (AADL) comprehend more complex activities than basic and instrumental activities of daily living, which are systematically bypassed in geriatric assessment. It requires a better definition and description of the idea through the process of the activities considered in the AAVDs concept. OBJECTIVE: To describe concepts and terms used in national and international scientific studies about the concepts and AADL definitions, groups of activities and considerations about the evaluation process. METHODS: A review study involving Medline, SciELO, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2008) and self search. RESULTS: From of 212 selected abstracts, has been identified 35 studies that used the term AAVDs. Usually studies based the work of Reuben et al (1989). The results reinforce characteristics of complexity, subjectivity and direct influence from local sociocultural patterns, better functionality and quality of life in the performance of AAVDs. Were identified as inter-related domains: social, productive and leisure activities. CONCLUSION: Support the use of the term AAVDs and the incorporation of these in geriatric assessment, as well as programs of health promotion and rehabilitation. INTRODUÇÃO: As atividades avançadas de vida diária (AAVDs) envolvem atividades cotidianas mais complexas do que as atividades básicas e instrumentais de vida diária, as quais não são incluídas de forma sistemática na avaliação funcional do idoso. Considera-se a necessidade de melhor definição e difusão do termo, a partir da caracterização das atividades incluídas no conjunto das AAVDs. OBJETIVO: Caracterizar os estudos sobre AAVDs em periódicos científicos nacionais e internacionais quanto aos conceitos e definições utilizados, grupos de atividades e considerações sobre o processo de avaliação. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de revisão envolvendo as bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Journal Storage, MUSE (1984-2008) e busca manual. RESULTADOS: A partir de 212 resumos selecionados, identificou-se 35 estudos que utilizaram o termo AAVDs. De forma geral, os estudos basearam se no trabalho de Reuben e col (1989). Os resultados reforçam características de complexidade, subjetividade e influência direta de padrões socioculturais locais, melhores condições de funcionalidade e qualidade de vida no desempenho das AAVDs. Foram identificados como domínios inter-relacionados de atividades: social, físico, produtivo e de lazer. CONCLUSÃO: Defende-se o uso do termo AAVDs e incorporação destas à avaliação gerontológica, bem como em programas de promoção à saúde e reabilitação.

INTRODUÇÃO: Este artigo relata uma intervenção grupal com ênfase na revisão de vida, que buscou promover evocação de lembranças e reflexão sobre atividades de interesse e projeto de vida de idosos. OBJETIVOS: Descrever e analisar a intervenção grupal realizada. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Pesquisa-intervenção realizada com sete idosos, usuários de um Centro de Convivência na Capital Paulista, no ano de 2006. A pesquisa compreendeu intervenção em nove encontros e análise de comportamentos e opiniões. Os dados foram obtidos através de observação e entrevistas e, analisados em seu conteúdo. RESULTADOS: Os idosos refletiram sobre a possibilidade de terem projetos de vida e demonstraram que o espaço grupal foi propício para ampliação do contato social e identificações mútuas. A intervenção favoreceu a ampliação da rede relacional dos idosos e ressignificação de suas trajetórias de vida e do próprio envelhecimento. CONCLUSÃO: Acredita-se que o trabalho com a revisão de vida configura-se como um potencial e importante recurso a ser utilizado pelo terapeuta ocupacional no atendimento à população idosa. INTRODUCTION: This article reports on a group intervention focused on life review, so that elderly could both evoke their memories and reflect on their activities of interest and life projects. OBJECTIVES: Describe and analyse the performed group intervention. METHODOLOGICAL PROCEDURES: An intervention-research carried out with seven elderly, users of a daycare center in São Paulo, Brazil, in 2006. It included nine encounters and the analysis of behaviors and opinions of elderly about the process that was held. Data were obtained through interviews and observation and analysed in their content. RESULTS: Elderly pondered over the possibility of having life project and presented that the group propitiated an expansion of social contact and their mutual identification. The intervention corroborated to increase aged relational network and to resignify the ederlies life trajectories and their own aging. CONCLUSION: Working with the life review process can be considered as an important resource to be used by occupational therapists in the care of the elderly population.

Considering the value of the systematization the occupational therapy work to this population that live in community, the author created an Instrument to classify the aged concerning self-care ability. For its valid and reliable use in gerontologist field, it has undergone a process of validation. This paper presents the application of the Delphi technique in order to indicate the content validity of the Instrument to be used by occupational therapist in the gerontologist field. The Instrument has been adjusted by a judger team of specialists concerning content, statement and organization of the questions. The study was developed in three phases and resulted in the "Group Version of the Instrument". The items researched have achieved average rates of approval of 93,3% regarding content and 86,7% regarding statement. After the validation process, the Group Version allows to the occupational therapist knows considerable components of the older adults functional performance, supporting the professional work. Afterwards, the validated Instrument was submitted to another validation tests. Considerando-se a importância da sistematização da atenção do terapeuta ocupacional à população idosa que vive na comunidade, elaborou-se o Instrumento para classificação de idosos quanto à capacidade para o autocuidado. Para seu uso amplo, válido e confiável em gerontologia foi submetido a um processo de validação. O artigo apresenta o emprego da Técnica Delphi para indicar a validade de conteúdo do Instrumento para uso pelo terapeuta ocupacional na área gerontológica. O Instrumento foi ajustado por um júri de especialistas quanto à clareza de enunciado, pertinência e organização das questões. Este estudo ocorreu em três etapas resultando na "Versão grupal do Instrumento". Os itens obtiveram índice médio de aprovação de 93,3% para conteúdo e 86,7% para enunciado. A "Versão grupal do Instrumento" após os ajustes sofridos possibilita conhecimento pelo terapeuta ocupacional de componentes relevantes do desempenho funcional do idoso, apoiando a atenção profissional. O produto validado em seu conteúdo foi submetido posteriormente a outros testes de validação.

Among the growing population of elderly there is a high incidence of illness and chronic pain that reduce functional capacity of the elderly. The Occupational Therapist work with chronic pain patients looks for developing strategies to over come the pain, stimulation and adoption of the self-care practices. It was realized the description and analyze of group intervention with elderly with osteomuscular pain as the possible benefits in the development of self-care abilities. The group aids interviews, group's session, observation and demonstrations by elderly and coordinators about alternatives manners to do activities of daily life. We adopt two models: Self-Care and International Classification of Functionality, Incapacity and Health as theorical elements. In the rescue of the group's experience in the distinct steps, it was possible to relate theory and practice, especially with elements of the Models adopted. We verify that the information shared in the group made possible to the elderly to identify posture, movements and environment's factors generator of pain and also, over come or reduce pain during daily activities, although the participants show the difficulties on doing changes that last for long time. We recognize the group as a strategy to improve self-care abilities and functional capacity of elderly with osteomuscular pain, however it needs to be completed with other kinds of intervention O envelhecimento populacional acompanha-se de alta prevalência de doenças e dores crônicas que reduzem a capacidade funcional dos idosos. A abordagem do terapeuta ocupacional a portadores de dor crônica deve voltar-se para a superação da dor, estimulação e adoção de habilidades de autocuidado. Conduzimos descrição e análise de uma intervenção em grupo com idosos portadores de dor osteomuscular enquanto possível estratégia para o desenvolvimento de habilidades de autocuidado nesta população. A intervenção grupal combinou entrevistas individuais com foco na presença de dor nas atividades cotidianas; oito sessões semanais, com duração de uma hora, durante as quais foram realizadas observações do desempenho funcional dos idosos, demonstrações, pelos próprios participantes e coordenadoras, de maneiras alternativas para o desempenho de atividades realizadas com dor e práticas de massagem para prevenção e alívio da dor. Foram adotados, como base para a análise desta experiência, os Modelos conceituais do Autocuidado e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. No resgate da experiência do grupo verificamos ressonância entre aspectos da prática e conceitos veiculados pelos modelos teóricos adotados. Constatamos que as informações compartilhadas no grupo, possibilitaram aos idosos identificar posturas, movimentos e arranjos ambientais geradores de dor e ainda, superar ou reduzir a dor no desempenho de algumas atividades, entretanto os participantes apontam dificuldades em realizar mudanças posturais e ambientais duradouras. Embora reconheçamos o grupo de orientação postural como uma estratégia para desenvolver habilidades de autocuidado e melhorar a capacidade funcional de idosos com dor osteomuscular, este deve ser complementada por outras formas de abordagem.

O presente artigo se propõe a refletir sobre o conteúdo da disciplina de ética profissional oferecida atualmente pelo Curso de Terapia ocupacional da USP a partir da reforma curricular do Curso em 2001 e do conteúdo específico previsto pelos Cursos da USP na área de saúde. As autoras inicialmente conceituam os campos temáticos da "Ética", "Bioética" e "Ética Profissional", que consideram relevantes para a formação ética em saúde na atualidade. Em seguida apresentam levantamento realizado no Sistema "Jupiterweb", entre março e abril de 2005, de disciplinas oferecidas por Cursos na área de saúde. A partir da análise de conteúdo das disciplinas, identificam e reafirmam a relevância dos campos temáticos apresentados além de "Outros temas", envolvendo Direito, Administração e Legislação Sanitária. Cursos como os de Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Fisioterapia contemplam os três principais campos temáticos. A ampliação do referencial teórico para além dos códigos de ética se justifica pelas múltiplas necessidades da população atendida por estes profissionais, pela complexidade do conceito de saúde que vem sendo adotado e pelo envolvimento dos profissionais da reabilitação em situações limites que passaram a compor seu cotidiano. Salientam as autoras que a atuação profissional em saúde requer combinação cuidadosa de conhecimentos técnicos e respeito aos valores humanos, ameaçados pela desigualdade social e de acesso a serviços como os de saúde e educação. A organização da disciplina de ética profissional do Curso de TO nestes três campos temáticos têm possibilitado aos estudantes refletirem sobre seu comprometimento ético em experiências pregressas, atuais e em ações profissionais futuras. The present article proposes a reflection on the content of the classes of professional ethics presently taught in the Occupational Therapy Course at USP based on the curricular modifactions made in 2001 and the specific content of the programs for the health courses at USP. Initially the authors evaluate the "Ethical", "Bioethical" and "Professional Ethics" thematic grounds presently considered relevant in the ethical formation in health fields. Afterwards they present a survey conducted in "Jupiterweb" System, between March and April 2005, of classes offered in Courses of the heath fields. Based on the analysis of the content of the classes, they identify and reaffirm the relevancy of the thematic grounds presented besides "other themes", involving Law, Administration and Sanitary Legislation. Courses like Occupational Therapy and Physiotherapy contemplate the three major thematic grounds. The increase of the theoretical referential is justified by the multiple needs of the population these professionals take care of, by the complexity of the health concept being adopted and by the involvement of the rehabilitation professionals in border line situations that have become part of their daily routine. The authors emphasize that professional health performance requires a careful combination of technical knowledge and respect for human values, threatened by social differences and access to services such as health and education. The organization of the professional ethics class for the Occupation Therapy course, in these three thematic grounds, has provided the students with the possibility of reflecting on their own ethical commitment in preceding and present experiences as well as future professional actions.

The paper describes the elaboration and validation process of the CICAc Instrument - classification of the aged concerning self care ability - and to present the main results. It is considered that it is used by occupational therapist in regard to the aged, specially in Basic Health Units (BHU). The instrument was elaborated in three phases: Preliminary Questionnaire, Adapted Questionnaire, and First Version of the Instrument, from the interviews with elderly people and analysis of the content of these interviews. To establish the validity of the content, the instrument has been appraised and adjusted by a judging team of specialists, in three phases, employing the Delphi Technique. To assess its reliability it has been applied twice to a group of elderly people. The items researched have achieved average rates of approval of 93,3% regarding content and 86,7% regarding statement. Its stability has been calculated using the Kappa coefficient, which showed moderate to excellent concordance. The instrument presented internal consistency concerning both basic and instrumental activities of daily living, the Alpha of Cronbach being 0,713 and 0,704 respectively. After the validation process, the CICAc Instrument allows classification of the elderly concerning self care ability and, it can be considered appropriate to the BHU routine. Através do presente artigo busca-se descrever o processo de elaboração e validação do Instrumento CICAc - Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado - e apresentar os principais resultados obtidos. Propõe-se que seja utilizado por terapeutas ocupacionais junto a idosos especialmente em Unidades Básicas de Saúde (UBSs). O Instrumento foi elaborado em três etapas: Roteiro Preliminar, Roteiro Ajustado e Primeira Versão, através de análise de conteúdo de entrevistas com idosos (n = 24). Foi validado em seu conteúdo por terapeutas ocupacionais com especialidade em gerontologia (n = 15) através da Técnica Delphi. Para avaliar sua confiabilidade, foi aplicado duas vezes a idosos (n = 30). Os itens do Instrumento obtiveram índices médios de aprovação pelos especialistas de 86,7% para enunciado e 93,3% para conteúdo. Sua estabilidade, calculada através do coeficiente Kappa, foi avaliada de moderada à excelente. O instrumento apresentou consistência interna para os blocos das atividades básicas e instrumentais de vida diária com Alpha de Cronbach de 0,713 e 0,704 respectivamente. Conclui-se que o Instrumento CICAc, após os ajustes sofridos durante a validação, permite classificar idosos quanto à capacidade para o autocuidado e pode ser considerado apropriado à rotina em UBSs.