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Se espera a las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte a nivel mundial debido a la rapida creciente prevalencia de la obesidad, la hipertension y la diabetes mellitus. Lesiones aterosclerotica y ruptura de la placa son la causa mas comun de infarto de miocardio. ECG de 12 derivaciones es la primera prueba diagnostica para los pacientes con dolor en el pecho y debe ser ejecutado e interpretado dentro de los primero 10 min de la admision del paciente a la emergencia. Biomarcadores cardiacos, preferiblemente de alta sensibilidad troponina cardiaca, es obligatorio en todos los pacientes con sospecha de SCASEST para el diagnostico, tratamiento y estratificacion del riesgo. Un rapido diagnostico y eficiente estratificacion de riesgo de los pacientes con dolor en el pecho le ayudara a administrar el medicamento y el plan adecuado para el momento de la estrategia invasiva y la eleccion de la revascularizacion. Este capitulo le ayuda a analizar de forma sencilla pero elaborada del diagnostico, estratificacion de riesgos y el manejo de pacientes con no-ST elevacion de infarto de miocardio.

El trasplante de celulas hematopoyeticas es la infusion de celulas progenitoras con el objetivo de reestablecer la funcion medular e inmune en pacientes con una variedad de enfermedades malignas hematologicas (leucemia, linfoma, mieloma), enfermedades no malignas adquiridas de la medula osea (aplasia medular), enfermedades geneticas asociadas con una anormal hematopoyesis o alteracion en la funcion medular. Existen dos tipos de trasplantes: autologos (efectuado entre individuos de una misma especie) y alogenico (este tipo de trasplante consiste en obtener celulas progenitoras hematopoyeticas del propio paciente, conservarlas y re infundirlas, despues de administrar dosis de quimioterapia y/o radioterapia ablativa). El trasplante de celulas hematopoyeticas esta indicado en dos situaciones fundamentales: cuando el paciente tiene una enfermedad que afecta la medula osea y es curable por medio de la sustitucion total de esta por otra sana y la segunda en las afecciones en las que la toxicidad medular es un factor limitrofe para un tratamiento intensivo. Entre sus desventajas podemos mencionar la disponibilidad de una sola unidad en cada procedimiento, la posibilidad de transmitir enfermedades congenitas no detectadas por la historia familiar o pruebas de laboratorio o la disparidad del tamano con el receptor. La metodologia usada es descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, como google academico, con contenido oportuno, actualizado y relevante desde el punto de vista cientifico que enriquezca el analisis del tema planteado en este articulo.

La medicina interna representa una especialidad de mucho valor y responsabilidad social, la misma cumple un importante papel en el progreso de la ciencia y el arte médico; no obstante, en las últimas décadas se ha observado como esta profesión médica y sus sub especialidades han vivido numerosos cambios, los cuales, en su efecto, se deben a la entrada vertiginosa de recursos tecnológicos y la forma en que los médicos han adaptado estos recursos al quehacer profesional. Efectivamente, el especialista de la medicina interna representa un profesional de gran valor en los cuidados de todas aquellas enfermedades de orden crónico, los mismos, fueron como se ha señalado anteriormente, fundadores de las sociedades de sub especialistas de esta rama, creando ramas de cuidado médico como lo son: la Cardiología, Gastroenterología, Hematología, Reumatología, Nefrología, Infectología, Endocrinología, Diabetología, siendo sus discípulos, los que perfeccionaron e impulsaron las más nuevas, como la Medicina Intensiva y la Geriatría. De manera satisfactoria por haber culminado este material informativo, se plantea la importancia que tiene la elaboración del presente libro, a través del mismo se pretende brindar al público lector y especialistas de la medicina en general, una visión variada sobre los aspectos que comprende esta rama médica y algunas de las patologías a las que se enfrentan durante su ejercicio profesional, sobre todo, aquellas que son de mayor incidencia y representan un problema de salud pública, considerando que son los profesionales internistas, los expertos, a quienes recurren los médicos de atención primaria y el resto de las ramas médicas, cuando precisan atender a enfermos complejos cuyo diagnóstico es difícil, o se encuentran afectados por varias enfermedades haciendo que su diagnóstico clínico sea confuso.