To evaluate the efficacy of the most common endoscopic transpapillary interventions for choledocholithiasis in randomized controlled trial.There were 90 patients with choledocholithiasis who were randomized into 3 groups: main, clinical comparison 1, clinical comparison 2. In the main group A (n=30), patients underwent endoscopic partial papillosphincterotomy combined with balloon dilatation, in the group of clinical comparison 1 (n=30) - endoscopic papillosphincterotomy, in the group of clinical comparison 2 (n=30) - endoscopic papillosphincterotomy with mechanical lithotripsy.The greatest number of complications (38%) was observed in the group of clinical comparison 2. Less morbidity was noted in the group of clinical comparison 1 (19%). Minimum number of complications was observed in the main group (6%). Acute pancreatitis was diagnosed in groups of clinical comparison 1 and 2 as a rule, whereas only 3% of patients had this complication in the main group. Cholangitis was predominantly observed in the group of clinical comparison 2, in other groups this complication occurred in 3% of patients. Bleeding was observed only in the groups of clinical comparison 1 and 2 (10 and 13%, respectively). Loss of the lithotripter rope (3%) was detected only in the group of clinical comparison 2.Endoscopic partial papillosphincterotomy with balloon dilatation is advisable for choledocholithiasis due to minimal risk of intra- and postoperative complications.Цель исследования - оценить эффективность наиболее часто используемых эндоскопических транспапиллярных вмешательств по поводу крупного холедохолитиаза. Материал и методы. Исследование выполнено среди 90 больных с крупным холедохолитиазом, случайным образом рандомизированных на три группы по 30 человек: основная, клинического сравнения 1 и клинического сравнения 2. В основной группе пациентам проводили эндоскопическую парциальную папиллосфинктеротомию в сочетании с баллонной дилатацией, в группе клинического сравнения 1 - эндоскопическую папиллосфинктеротомию, в группе клинического сравнения 2 - эндоскопическую папиллосфинктеротомию с механической литотрипсией. Результаты. Наибольшее количество осложнений - 38% отмечено в группе клинического сравнения 2. Несколько реже осложнения наблюдали в группе клинического сравнения 1 - 24%. Минимальное количество осложнений было в основной группе - 6%. Острый панкреатит чаще всего регистрировали в группах клинического сравнения 1 и 2, тогда как в основной группе - лишь в 3% случаев. Холангит чаще всего отмечали в группе клинического сравнения 2, кровотечение - только в группах клинического сравнения 1 и 2 - соответственно 12 и 14%. Повреждение корзины Дормиа наблюдали только в группе клинического сравнения 2 -7%. Выводы. При выборе лечебной тактики по поводу крупного холедохолитиаза целесообразно использовать эндоскопическую парциальную папиллосфинктеротомию, при которой риск интра- и послеоперационных осложнений минимальный.