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新型コロナウイルス感染拡大下において、母性看護学実習が余儀なく縮小されたことで、看護実践 能力の低下が指摘されている。そのため、演習科目では、補完的に実践的で質の高い新たな教育手法 が課題となっている。本研究の目的は、臨地場面を再現した高機能周産期全身シミュレーター(high- performance perinatal whole-body simulator: HPWS) を用いて、学修目標の達成度とシミュレーション教育の成果を評価し課題を明らかにすることである。 対象者は看護大学 3 年次 85 名、実習前の演習科目で、従来の演習を基に HPWS を活用する学生 と活用しない学生の 2 群に分別した。学生は、妊産婦と褥婦の同2事例で演習を行った。演習後に学生 は ICT を活用した学務システム “MORIPA” でアンケート調査を実施した。調査項目は学生の「学修目 標達成度」「母性看護技術」「演習の興味・関心」「授業への満足度」を群別で比較し今後の課題を明ら かにした。 妊産婦の演習では、HPWS を活用した学生群がすべての項目で、活用していない学生群よりも高 得点で、胎児の健康状態の評価と演習への充実で、両群に有意差を認めた (p, There has been a decline in students’ nursing practice ability. This decline has been attributed to the gradual decrease in clinical maternal nursing practice due to COVID 19 and its variants. Therefore, a new educational methodology that is complementary, practical, and high- quality is necessary to train nurses students. This study aimed to evaluate the achievement level of learning objectives and the results of educational simulation using a "high-performance perinatal whole-body simulator (HPWS)" that reproduces clinical situations and clarifies related issues. The participants were 85 students in their third year of a university nursing program. The students were divided into two groups: students who used the simulator (the Intervention Group: IG) and conventional training (the Control Group: CG). The students performed nursing diagnosis, practice, and evaluation of two identical pregnancy and puerperium cases. After the training, they answered a questionnaire using the academic affairs system "MORIPA" which uses information and communication technology. A questionnaire survey was administered to the participants, with the following survey items: “Goal Achievement Level (GAL),” “Maternity Nursing Skills (MNS),” “Interest in Training (IT),” and “Student Satisfaction Level (SSL).” Higher scores indicated higher academic achievement. IG was higher than CG for all items pregnancy cases, with significant differences in observed in "evaluation of fetal health" and "fulfilling training" (p

紀要委員会企画, Special Articles, 2022 年４月１日より保健師助産師看護師学校養成所指定規則の一部を改正した省令（厚生労働省，2019）が適応される。本規則の改正では、地域在宅看護の創設、実習単位が見直され、看護師に求められる社会的役割、及び疾病構造の変化に伴う療養生活の場の多様性に合わせた内容が示された。それに伴い、本学看護学部では本学の理念である生命の尊厳と隣人愛の精神を基盤として、2019 年よりカリキュラム改革を推進し検討を継続した。中長期ビジョン検討会、カリキュラム骨子作成委員会を経て、カリキュラム改革委員会が30 回を超える協議を重ね、新たなカリキュラムを申請するに至った。本稿では、新たなカリキュラムに至った経緯とカリキュラム編成の概要について報告する。

【目的】精神科医療では、精神症状による特有の事故防止や安全の優先、患者のプライバシーや人権への配慮など、病院や病棟の機能により療養環境が異なる。看護師としての職業経験の質が精神科看護師の考える療養環境に影響を及ぼしていると推測し、それらの関連を明らかにした。【方法】2021年１月に東海地方の精神科病棟を有する病院の看護職者1,149名を対象に、質問紙調査を行った。調査内容は、職業経験評価尺度、精神科看護師が考える療養環境とした。IBM SPSS®ver.27を用いて各尺度合計点の単回帰分析を行った（ｎ＝663）。さらに職業経験評価尺度を３評価群に分類し（高評価群・中評価群・低評価群：高評価群ほど職業経験の質が高い）、療養環境評価とKruskal-Wallis検定を行った。研究者所属の研究倫理審査の承認を得た（承認番号2020-16）。【結果】720名から回答があり（回収率62.7％）、711名を分析対象者（有効回答率98.8％）とした。さらにKruskal-Wallis検定の結果、職業経験評価高評価群は低評価群よりも社会生活や一般病床に近い療養環境を考える傾向が明らかとなった。精神科看護職の職業経験評価を高める研修が必要である。

本報告はCOVID-19 感染拡大により学内実習に変更した基礎看護実習１の教育実践を振り返り，基礎看護学における看護実践能力の育成につなげるための学内実習の有効であった点と課題を明確にすることを目的とした．学内実習では看護の役割や連携に関する講義，病院と病棟ならびに看護活動に関する動画の視聴，看護師へのインタビューを実施した．学習内容の順序性を考慮し，関連付けて学習できるようにした．学生は臨床の場での看護活動や対象者との関わりを知り，対象者やチーム医療に必要な対人関係能力，倫理観について学ぶことができたと考える．学内実習により対象者との援助関係の構築や学生指導看護師と関わりチームの一員として役割を果たすことは実際の体験を通して学ぶことはできず，この点は２年次以降の学習で補う必要がある．基礎看護学において看護実践能力の基盤を形成し，看護に対する洞察を深めていけるよう教育活動を行う必要がある．

目的：実地指導者の役割遂行状況と看護実践能力及び特性の関連を明らかにし、看護管理者に求められる支援を検討 する。 方法：全国A 系34 病院の実地指導者447 名を対象に1. プリセプター役割自己評価尺度（以下役割尺度）、2. 看護実 践能力自己評価尺度（以下CNCSS）、3. 特性調査紙を用いて郵送法によりデータを収集した。相関分析、t 検定、一元配 置分散分析、重回帰分析を行った。 結果：回収数は205、有効回答は172 であった。対象者の臨床経験年数は平均10.1（SD ＝ 6.3）であった。役割尺度 総得点は、臨床経験年数と相関がなく、CNCSS の13 下位尺度得点及び指導意欲と正の相関を認めた。初回経験者、相 談者あり、研修受講あり、男性の得点が有意に高かった。特性とCNCSS の13 下位尺度得点を説明変数、役割尺度総得 点を目的変数とした重回帰分析の結果、下位尺度【倫理的実践】、【ケアコーディネーション】、指導意欲が有意な関連を 示した。 考察：役割遂行状況は看護実践能力と関連しており、実地指導者の選定には看護実践能力を基準とする必要があるこ とが示唆された。また、看護管理者には実地指導者を務める看護師の倫理的実践とケアコーディネーション能力及び指 導意欲を高める支援が求められることが示唆された。

佐久大学看護学部は、カリキュラムや教育方法の改善へ向けて、就職先の医療機関・施設の評価を把握できるよう「佐久大学看護学部における看護学教育に関する調査」を実施している。2020(令和2)年は、卒業後の変化をとらえられるように、直属上司(師長等)を対象にして、卒後1年目、2年目から4年目、5年目以上の3群の状況について、同じ質問項目への回答を得る調査方法とした。看護実践能力のディプロマポリシー別の評価では、『専門的な知識』『専門的な技術』の2項目は5年以上の群が「よく発揮している」という高評価であった。『自身のスキルや能力を高める努力』は卒後年数に関係なく高評価であったことから、入職時以降に未熟な知識や技術自覚して自己研鑽できる点が本学卒業生の強みと考えられる。『国際的視野』については、全体的に「発揮できていない」という評価であった。看護管理者による本学の卒業生の看護実践能力の評価では、概ね学士にふさわしい能力を発揮できるよう成長していると評価できた。(著者抄録)

本報告は新型コロナウイルス感染症の拡大前後の実践過程を通して，臨地実習を学内実習へ変更したことにより，看護実践能力を育成する上で基礎看護学領域が担う課題を明らかにすることを目的とした．学内実習は，感染対策を講じた上で対面での模擬実践と自宅からの遠隔での学内実習（模擬患者の看護過程）を組み合わせた．このような教育方法によって看護過程の思考を学ぶことが可能だと考えた．一方，直接的な患者とのコミュニケーションや援助関係の構築，学生指導看護師への報告や相談といった対人的な経験および看護過程の実施と評価の学習は限界があった．患者に看護を提供するには，健康状態の変化に対応した思考力や判断力，対人関係能力といった看護実践能力を高めることが重要である．今後，基礎看護学領域が担うべき課題は，学生が知識や技術および態度を主体的にその後の講義や臨地実習の学習と統合させ，看護実践能力の基盤を育成することである．

本研究の目的は、国内で発表された文献の検討を行い、中堅看護師の看護実践能力向上に影響を及ぼす要因について明らかにすることである。研究テーマに沿う14件を分析した結果、研究デザインでは質的研究が3件、量的研究が11件で、看護実践能力の測定には既存の尺度を使用した8件、独自に作成した尺度の使用が3件であった。中堅看護師の看護実践能力向上に影響を及ぼす主な要因として、「経験」「自己研鑽」「学習行動」「目指す目標」「他者からの支援」「個人の特性」が抽出された。しかし「経験年数」「婚姻」については、一定の見解が得られていなかった。これは、単に経験年数を経ることや婚姻という事象ではなく、具体的にどのような経験をして、そのことを活かしているかという経験の質が結果に影響を及ぼしていると考える。今後、看護実践能力向上に影響を及ぼす要因を検証する際には、どのような経験をしてきたのかということも考慮した分析が必要である。また、「自己研鑽」や「学習行動」には、看護師として常に学び続けるための自己教育力と、自己効力感を支援する関わりが必要であり、特に職場の上司からの支援は重要である。

【目的】新型コロナウイルス感染拡大の影響により,臨地での看護学実習の機会が減少した2020年度卒業生の看護実践能力を明らかにすること,さらにコロナ禍以前に看護基礎教育を受けた2018年および2019年度卒業生の卒業時看護実践能力との比較を通して,2020年度卒業生の看護実践能力の特徴を明らかにすることを目的とした.【方法】2020年度卒業生77名および既卒生56名に対し,無記名選択式一部記述式の自記式質問紙調査を実施した.【結果】有効回答率は2020年度卒業生74.0%,既卒生35.7%であった.2020年度卒業生の看護実践能力の平均点が高かった項目は｢看護の実施にあたり,その人の意思決定を支援することができる.｣や｢多様な価値観･信条や生活背景を持つ人を尊重する行動をとることができる.｣等のヒューマンケアの基本に関する実践能力群に含まれるものであった.また,感染防止対策に関する項目も平均点が高かった.2020年度卒業生および既卒生の平均点を比較したところ,66項目中62項目で2020年度卒業生の平均点が有意に高かった.また,既卒生平均点の順位を基準として,2020年度卒業生平均点の順位を比較し,順位が大幅に下降した項目は,実施する看護の根拠と方法を人々に合わせ説明すること,回復期や慢性的な健康課題に関する看護等であった.一方で順位が大幅に上昇した項目は,家族アセスメントやエンドオブライフケア等であった.【結論】2020年度卒業生は一定の看護実践能力を身につけることができたと自己評価していた.しかし,臨地で実習できていないために,現実的な視点からの評価ができていない可能性があった., This study aimed to clarify the nursing competency of fourth-year students in 2020 prior to their graduation, who had fewer opportunities for practical training due to the spread of the new coronavirus and the characteristics of their nursing competency in comparison with that of the graduates, who had received normal nursing education before the COVID-19 pandemic. The items with the highest average scores among the nursing competency in the fourth-year students were＂Able to support decision making＂and＂Able to respect individual values, beliefs and circumstances＂.In comparison with the graduates, the mean scores of fourth-year students were significantly higher in 62 out of 66 items.The rank order of average score of each item in the fourth-year students were compared with the graduates. The items that dropped significantly in ranking were individualize the explanation of the rationale and methods of providing nursing care.The fourth-year students in the pandemic self-evaluated that they obtained a certain level of nursing competency at the graduation, however, they might have been unable to carry out the evaluation from a realistic perspectives because of a few clinical training opportunities they could have.

目的：看護職者の多重課題遂行における疲労感や達成感・充実感の有無と看護実践能力，自己効力感，認知的熟慮性の違いを明らかにする．方法：看護職者277名を分析対象とし，看護実践能力を看護実践の卓越性自己評価尺度（NESCP）の総得点および7つの下位尺度，自己効力感を一般性セルフ・エフィカシー尺度（GSES），認知的熟慮性を認知的熟慮性ー衝動性尺度を用いて評価し，多重課題遂行における疲労感や達成感・充実感の有無による，各尺度の得点の差をMann-Whitney U検定を用いて検討した．結果：多重課題に疲労感を感じる看護職者は，NESCPの総得点（p=0.015）やNESCPの下位尺度の情報を収集し活用する能力（p=0.001），GSES（p=0.003）の得点が低く，達成感・充.039）の得点が低かった．認知的熟慮性については有意差がみられなかった．結論：多重課題遂行において，疲労感を感じる看護職者および達成感・充実感を感じない看護職者の看護実践能力や自己効力感が低いことが示された．看護実践能力については，疲労感と達成感・充実感で異なる能力が影響することが示唆され，看護職者の個別性に合わせた支援が必要であると推察された．

本論では、臨地看護実習で外国人留学生が直面する課題の解決のために、看護学を担当する教員が組織的に対応するための組織づくりについて論じた。具体的には、学内では実習委員会等による情報共有等で問題を解決できるが、学外の関連諸機関との間で発生した問題に対しては、流加セク性の人数に応じてチームを編成することが必要になってくる。

A大学の4年生対象の看護技術演習に，看護実践能力の向上を目指して，シミュレーション学習と結びつけたOSCEを導入した．本稿の目的は，本演習科目について，科目の実践内容と評価を記述することである．本演習科目の学習目的は，看護職者として必要な知識・技術等の能力が身についているか客観的に評価するとともに，自らの課題解決に向けて取り組むことであった．シミュレーション学習を実施した結果，90%以上の学生が「十分できる」と回答した項目は19項目中16項目であった．また，評価表の自由記載欄の記述内容より，学生は自分の実力を見直し，卒業までに克服すべき課題を明確にしていた．OSCEを実施した結果，60点満点で平均45.4点（75.7%）であった．本演習科目は，学生の看護実践能力の向上を促進できたと考える．一方で，シミュレーション学習とOSCEを結びつけることによる学習効果を，より高められるような工夫が必要であることが示唆された．, 実践報告

目的：本研究は、看護基礎教育低学年次におけるシミュレーション学習によるデブリーフィングからの学びを明らかにすることにより、低学年次のシミュレーション学習の課題を見出すことを目的とした。, 方法：対象は看護系A大学2年次生60名、看護技術論Ⅳにおいて４事例のシミュレーション学習を実施後、デブリーフィングでの学びについての記述を分析データとし、質的帰納的に分析した。, 結果：シミュレーション学習におけるデブリーフィングからの学びは、【知識・根拠に基づくアセスメントの必要性】【既習技術の個別性への適用方法】【意見の多様性からの学びの深まり】【主体的な学びの姿勢】の４カテゴリー、今後の課題の明確化は、【専門的知識の充足】【判断能力の向上】【個別性を考慮した具体的な援助計画の立案】【看護技術の向上】の４カテゴリーが見出された。, 考察：デブリーフィングにより、今までの学びを再確認し次への課題を見出すという思考の深まりを体験していた。低学年次は、タスクトレーニングが主であり、今回の演習では、知識・技術の定着はもちろんであるが、既習の知識・技術をどのように統合し、対象者に援助するかを主体的に学ぶことができた。今後は、さらに繰り返し学ぶことができるカリキュラムの構築及びシミュレーションシナリオ等の教材検討を行っていきたい。

目的：看護系大学卒業の看護師の看護実践能力を測定する「看護実践能力自己評価尺度（CNCSS）」の妥当性を検討した．方法：看護系大学を卒業した臨床経験１年目から５年目の看護師に，自記式質問票を配布し郵送にて回収した．CNCSS はコンピテンス13項目から構成されている．看護実践能力に関連する因子である経験年数，専門的成長の機会，職務満足，相談しやすい環境の各因子の違いから各コンピテンスの得点に差があることで妥当であるとした．有意水準は５％とした．結果：質問票5,021部配布し1,498部（回収率33.1％）の回答を得た．看護実践能力に関連する因子において，CNCSSのコンピテンス項目の得点に有意な差が認められた．経験年数と職務満足はすべてのコンピテンスでｐ＜0.001，および相談しやすい環境は全コンピテンス項目でｐ＜0.01であった．結論：本研究でCNCSSのすべてのコンピテンスの得点が看護実践能力を反映していた．CNCSSは，看護実践能力を測定するための有効な尺度であると考える．, Purpose: The Clinical Nursing Competence Self-Assessment Scale (CNCSS) was developed for the purpose of evaluating the educational efforts that nursing universities have undertaken since 2005 to enhance the development of practical nursing skills (E.g. in2012). We examined the validity of CNCSS, which consists of 13 competence items and measures the nursing practice ability of nursing graduates. Method: A total of 5,021 copies CNCSS were distributed nurses with one to five years of clinical experience after graduation from nursing college, working in hospital facilities nationwide. The validity was determined whether the scores of the 13 competence items varied with factors related to nursing practice ability. The factors included years of experience, professional growth opportunities, job satisfaction, intention to continue working, and a good workplace relationships. One-way analysis of variance was used for score comparison. A p value

紀要委員会企画, Special Articles, 専門看護師（CNS：Certified Nurse Specialist、以下CNS とする） 制度は日本看護協会が1994 年から開始した制度である。本学にはがん看護学、老年看護学、慢性看護学、急性看護学、小児看護学領域にCNS 教育課程が設けられ、さらに2019 年度には在宅看護学領域にも開設を予定している。本学では大学院修了生に対する支援体制を整備するために、2010 年からがん看護学領域の修了生を中心として「聖隷がん看護事例検討会」を立ち上げ、現在は他領域の修了生やCNS を含めた「聖隷CNS 事例検討会」として活動している。本稿では、事例検討会の活動概要、参加者による事例検討会の評価について報告する。今後の事例検討会の発展に向けて、看護学研究科教員への参加依頼、修了生や在学生への働きかけ、事例提供者および参加者の負担軽減策の検討、修了生と教員との連携強化が必要であると考えられる。

臨地実習教育における職業性ストレスや学生との関わり、学生指導時のストレスや肯定的認識の各要因が、精神科看護師の看護実践能力や対象認識におよぼす影響を実証的に検討することが本研究の目的である｡精神看護実習における実習病院と、非実習病院の看護師を対象として、自記式質問紙による横断調査を実施した。その結果、「看護実践能力」に関する下位尺度6項目と「対象認識」ならびに職業性ストレスの｢看護職者としての役割｣において、実習病院の看護師が有意に高い得点を示していた。重回帰分析により、「患者との人間関係」のストレスは、看護実践能力各領域および「対象認識」に共通して負の有意な影響を示しており、患者との関係における特異な感情が生じやすい精神科看護の特徴を示していた｡さらに、実習指導に対する高い肯定的認識は看護実践能力を向上させることが示唆され、肯定的認識を高める実習への組織的な関与が不可欠と考えられた｡This study aimed to empirically examine the influence of occupational stress, stress associated with student interactions and instructions, and positive perception on nursing competence and mindfulness in clinical nursing practicums among psychiatric nurses. Using a self-administered questionnaire, a cross-sectional study was conducted on psychiatric clinical nursing practicums by targeting nurses from hospitals with or without nursing practicums. Results from this study showed that nurses from hospitals with practicums scored significantly higher on six subscale items, pertaining to “nursing competence,”“mindfulness,” and “the role played by nurses” in occupational stress. Multiple regression analysis revealed that stress from “interpersonal relationships with patients” had a significant negative influence on each of the nursing competence areas, as well as “mindfulness,” suggesting that psychiatric nursing can lead to emotional instability following interactions with patients. Furthermore, increased nursing competence was indicated in those with a highly positive perception of practicum instruction.Therefore, systematic involvement for increasing positive perception in practicums was considered essential.

女性中堅看護師の看護実践能力向上にむけ，仕事意欲と看護実践能力および個人属性との関連性について明らかにすることを目的とし，女性中堅看護師356 名を対象に自記式質問紙調査を行った．有効回答の得られた201 名を分析したところ，女性中堅看護師の仕事意欲と看護実践能力得点には正の相関があり，自己研鑽の有無や興味のある看護系進路の有無，看護職としての職業継続意思との関連性が認められた．仕事意欲と育児や家事の実施状況には関連性は認められなかった．

【目的】 臨床実習指導者と教員が協働した基礎看護技術演習の実態と今後の課題を明らかにする．【方法】 A大学病院に勤務する臨床実習指導者6名とA大学看護学部基礎看護学教員3名を対象とした．演習準備，演習の内容・方法，演習後のフィードバックについて無記名自記式質問紙で調査した．分析方法は，選択式データは単純集計を行った．【結果】 回収数は臨床講師6名，教員3名（有効回答率100％）であった．演習前の資料配布時期や打ち合わせに要する時間・内容は，臨床講師，教員の全員が「適切である」と回答した．演習内容については，臨床講師の約80％で指導方法に新しい発見があり，約70％が指導内容や学生との関係作りで困っていた．具体的には，「学生への接し方」「どのように介入したら良いのか分からなかった」「技術チェックの評価を確実にできているか不安」「教科書と臨床での看護援助方法の違い」「勤務時間の規定による演習への参加可能時間への限界」であった．「指導内容と臨床での看護技術の乖離」については，教員全員が「乖離はない」と回答したのに対し，臨床講師の約80％が「乖離がある」と回答した．演習後の学生の感想や事後レポートをフィードバックする方法は，臨床講師全員が「良かった」と回答した．臨床講師と教員全員が，協働した演習を実習指導に活かすことができ，人事交流を図るのに効果的であったと回答した．【結論】 基礎看護技術演習へ参加した臨床講師にとっては，学生の実態把握，学生の気持ちの理解，自己の看護技術を振り返る機会となった．また，臨床と教育の連携強化や人事交流が図れた．今後の課題として，臨床で実践している看護援助を精査し，本学の教育目標を根幹として教育内容を検討すること，指導に関する詳細でタイムリーな意見交換を行いながら演習を進めていくことが挙げられた．

application/pdf, Article, 大阪府立大学看護学雑誌. 2018, 24 (1), p.99-109

この研究は、関西圏にある5つの看護大学で、平成28年度(2016)入学の看護学生から経年的に看護学実習により育成される「看護実践力」をPROGテスト(社会人実践力評価)を用いて評価し、看護実践力に影響する要因を明らかにするためのものである。今回は、その研究の資料とするために、A大学に平成28年度(2016)に入学した1年生の学生と平成28年度(2017)に卒業した4年生の「看護実践力」を検討したものである。その結果、平成28年度(2016)入学の1年生と平成28年度(2017)卒業生の比較では、4年生のリテラシーは高い傾向にあるが、コンピテンシーが若干低い傾向にあった。4年生のリテラシーが高くなる要因には看護の思考力である看護過程の演習・実習を通して、「情報収集力」、「分析力」、「課題の抽出力」が高められたと考えられた。一方、コンピテンシーは、看護学実習の育成の目標の1つである「対人基礎力」、「対自己力」、「対課題基礎力」が含まれていることから、4年生が1年生より低い値であることが実習の成果を考える上での課題となった。

本研究の目的は, 成人看護学実習における学生の学びの内容から，看護基礎教育において培われる学生の看護実践能力を明らかにすることである．研究対象はA大学看護学科の3年次に成人看護学実習をおこなった97名の学生20グループの中間および最終カンファレンスのグループワークの記録である．そこから学生の学びを抽出し分析を行った．その結果，学生は成人看護学実習（慢性期）（急性期）の2つの実習をとおして，患者の健康段階および発達段階に応じた看護を判断し，実践することを学んでいた．成人看護学実習（慢性期）において学生は,患者に応じた看護を判断し実践に反映していた．成人看護学実習（急性期）では，術後の患者の回復が速く,学生は看護判断を実践に反映させることが難しいことがわかった．, The purpose of this study was to clarify nursing competence acquired in basic nursing education from students’ learning in adult nursing practicum. The records of the group work of the middle and the final conference of 20 groups of 97 students who practiced adult nursing practicum in the third-year of nursing department were analyzed. As a result, the students learned to judge and practice nursing according to the health stage and the development stage of the patient through two practicums of adult chronic nursing practicum and acute nursing practicum. In adult chronic nursing practicum, students judged what to do according to patients and reflected it in practicum. In the practical course of adult acute nursing, patients recovered quickly after surgery, and it turned out that it was difficult for students to reflect nursing judgment in the practicum.

国際協力機構（JICA）とインドネシア国保健省との合意が2012 年に成立し、「インドネシア看護実践能力強化プロジェクト」が開始された。本学クリティカルケア領域は、災害看護／クリティカルケア／救急看護分野におけるカリキュラム開発を支援することとなった。クリティカルケア基礎カリキュラム（ICU カリキュラム）の教育手段の一つとしてシミュレーション教育を導入するため、2014 年に患者シミュレーターがインドネシア大学ほか5 大学に供与された。短期専門家は、シミュレーション教育の導入と定着、患者シミュレーターの有効活用とマネジメントの確立、指導者育成に向けた支援をミッションとして活動を開始した。インドネシア国の医療と看護のニーズに適応した教材をカウンターパート自身が開発できることを目標とし、教授設計を基盤としたシミュレーション教育の指導に取り組んだ。インドネシア国でのワークショップは、2015 年、2016 年、2017 年に1 回ずつ実施した。最終的には、教授設計に基づいたシナリオ開発とシミュレーション教育の実践、カウンターパートによるワークショップの開催が可能となり、当プロジェクトへのミッションは完了した。今後はカウンターパートが中心となり、クリティカルケア領域に従事する看護師を対象としたICU カリキュラムの運用が始まる予定である。本稿は実践報告として、第2 回と第3 回のワークショップの目標達成度を振り返り、完了したミッションの成果と課題について報告する。, The objective of the present study was to evaluate practical training for simulation-basedlearning in the basic critical care curriculum part 2 and part 3 of the Project for Enhancement ofNursing Competency in Indonesia through In-Service Training. The project was implemented from2012 to 2017 under the agreement on technical cooperation between the Japan InternationalCooperation Agency (JICA) and the Ministry of Health in the Republic of Indonesia.Methodologically, disaster nursing/critical care/emergency nursing curriculum was developed,assisted by the critical care unit members of Japanese Red Cross Kyushu International College ofNursing. In 2014 the participants were the University of Indonesia and five other universities,where patient simulators were donated to test simulation-based learning as one of the instructionaltools in basic critical care curriculum, that is, Intensive Care Unit (ICU) curriculum. Short-termexperts facilitated their Indonesian counterparts to develop training materials that would fulfill themedical and nursing care needs in Indonesia. They aimed at the initiation and establishment ofsimulation-based learning, effective use of patient simulators and their management, and supportfor instructor training. They focused on teaching simulation-based learning based on aninstructional design in the workshops held in Indonesia once a year in 2015, 2016, and 2017.As a result, the achievements of the completed missions were clarified through theinvestigation of the goal attainment for the second and third workshops: first, the Indonesiancounterparts became able to develop scenarios based on the instructional design to implementsimulation-based learning; second, they were also skilled in holding workshops independently; andthird, the experts confirmed the objective of this project was attained. On the other hand, thechallenges were also revealed: first, to improve instructional skills; second, to train instructors; third,to build management capabilities for implementing simulation-based learning; and fourth, toevaluate and verify simulation-based learning.In conclusion, it is anticipated that soon the counterparts will be proficient in taking charge ofimplementing ICU curriculum for nurses who work in the critical care domain., Report

わが国の看護継続教育におけるOSCEの現状を明らかすることを目的に，10文献の検討を行った。その結果、継続教育では、様々な教育実践の評価ツール、看護実践能力評価基準の信頼性テストとしてOSCEが実施されていることが明らかとなった。 OSCE導入の目的は、「看護実践能力の測定」を目的とした教育評価システムとしての機能とシミュレーションシナリオやOSCE評価基準を用いての授業展開、教材提供を目的とした学習支援プログラムとしての機能の２つであった。OSCE課題は、救命・救急、急変時の対応を設定しているものが多かった。OSCE導入による成果は、技術習熟の推移を見ることができることや教育機会が設定できること、OSCEを受験すること自体が学習の強化につながるとする見解が見られていた。OSCE実践上の課題は、OSCE運営における人的、物的負担とOSCEシナリオの充実、OSCE評価に適した項目選別の必要性について言及されていた。 以上から、OSCEは臨床における実践能力の有効な評価手法、教育方法として導入されていることが明らかとなった。一方で、基礎教育と共通するOSCE運営の課題も明らかとなった。

本研究では、講義・演習・実習で学習したことについて、学生の自己評価、学生・教員の他者評価を行い、学生の学習状況や褥婦・新生児の診察技術、及び実習での看護実践に対する学習達成度と課題について検討したことを報告する。

This article describes recent developments in the realm of German neuroethics. This research study aims at gaining a new perspective on ethical issues associated with advances in brain science. Recent progress in brain imaging, mainly in the field of psychopharmocology, has put us on the cusp of being able to intervene in the functioning of the brain in order to improve it beyond what is necessary to sustain or restore good health, i.e. neuro-enhancement. There is growing concern about its possible impact on society and indeed the existence of humanity itself. However, where the root cause of the concern lies is not altogether clear. In Germany, a dual approach has been taken in the discussion of the neuro-enhancement issue. In addition to a dispute over possible social impacts of brain boosting technologies, there are newer arguments regarding anthropological implications of psychopharmacological intervention in the brain processes of otherwise healthy individuals. The main ethical challenges created by neuro-enhancement seem to be rooted in the idea of modifying human nature as it is now in order to create a ‘better human’.

application/pdf, Article, 大阪府立大学看護学雑誌. 2017, 23 (1), p.39-49

近年，医療の高度化や入院患者の高齢化等，社会情勢の変化により専門職として看護師に求め られる役割と機能は拡大し，これらの変化に応えることのできる人材を育成することが求められている． 学士課程における看護系人材養成においては，卒業時の到達目標に基づいた看護実践能力の獲得が課題 となっている．さらに大学改革では「学士力」の獲得が強調されている． 本稿は，看護師に求められる看護実践能力の育成，学生の主体的な学びの確立の視点から，本学のカ リキュラムを元に単位数や授業時間数，学士課程における看護教育のあり方と今後の課題について検討 した．7 領域の臨地実習科目を履修するために必要な科目は実習に先行し配置されていたが，各々の臨 地実習の順序や全体を通して段階的な到達度が明確でないことから，今後は卒業時到達目標に向ってカ リキュラム全体の科目間の調整，学生の主体的な学びの確立に向けた時間の配分や教授学習法の検討が 課題である．

（目的）臨地実習で学生の看護実践能力を高める手がかりを得る目的で、実習指導者が考える学生の看護実践能力を育成するための実習指導の方法を明らかにする。 （方法）実習指導経験のある看護師を対象に質問紙による自由記述式での調査を行い、分析は、記述内容をコード化し、カテゴリーを抽出した。 （結果）分析の結果、「看護師の行為を見せる」「対面指導を行う」「学生同士での学習を促す」「学内での学習を促す」「看護実践を行うさいの思考がわかるようにする」「看護技術を体験・実施できるようにする」「カンファレンス指導を行う」などが抽出された。 （考察）実習指導者は、学内での学びを受け、臨地で実際に行われている看護実践に即して看護実践能力の育成を図ろうとしていうことが推察された。

（目的）看護基礎教育での学びと新人看護職員研修での学びの連動を念頭におき、新人看護師の看護実践能力の効果的な育成方法を考える手がかりを得る目的で、看護記録と看護技術に焦点をあて、就職後の看護実践に関する「看護基礎教育での学び」と「就職後の学び」を明らかにする。 （方法）臨床経験3年目までの看護師を対象に調査紙による自由記述式での調査を行い、看護記録の記述内容の分析は「看護過程の構成要素」、看護技術の記述内容の分析は「看護実践を支える技術学習項目」を分類枠として行った。 （結果・考察）看護基礎教育では、看護実践に関する基礎的・基本的なことを学んでおり、就職後は、看護基礎教育での学びを基盤として看護実践を行うさいに必要となる応用的・発展的なことを学んでいることが明らかになった。この結果より、新人看護師の看護実践能力の効果的な育成を行っていくためには、看護基礎教育では看護実践における基礎的、基本的なことがらの強化を図り、就職後は看護実践における実際的な看護行為を通して看護実践能力の強化を図っていくことの必要性が示唆された。

【研究目的】本学の全ての看護学実習を通じて獲得した看護実践能力を可視化し,自己教育力の向上に資するツールとしての「実習ポートフォリオ」を開発することである。 【研究方法】研究デザインは,4 年次学生と教員の協働によるアクション・リサーチである。7 回の研究会議を開催し,課題の明確化,情報収集と分析,開発するツールの概念枠組みについて検討し,試作品の構造化と改善, 実用化に取り組んだ。 【結果】全領域の実習を通して獲得した看護実践能力を,学生自身で可視化することに役立つ「実習ポートフォリオ」を開発した。その構成要素は,「成長の実感」,「実習 の振り返り」,「モチベーション」,「思い出・私の宝物」である。活用方法は,実習ガイダンス時に将来なりたい姿を明確化し,各実習前に習得すべき技術や事前学習を計画,各実習終了時に“My Nursing Road"「実践力ス テップアップレコード」を記載し,体験を振り返り,経験の意味づけを教員の支援を得て行うこととした。 【考察】獲得した看護実践能力の全体を俯瞰し,更なる自己教育力向上に向けて,到達度評価の際に「実習ポートフォリオ」を用いたピアレビューによるリフレクションが効果的と考える。また,「実習ポートフォリオ」の継続 的活用には,経験値の高い学生と教員の両者の支援体制の整備が必要である。

日本赤十字九州国際看護大学では、2012年より国際協力機構（JICA）インドネシア看護実践能力強化プロジェクトの一環として、災害看護／クリティカルケア/救急看護分野におけるカリキュラム開発に携わっている。2014年、看護継続教育の教育手段の1つとして活用することを目的とし、高規格シミュレーターがインドネシア大学ほか5 大学に供与された。今回、本学教員2 名が短期専門家として派遣され、これらの機材を活用したシミュレーション教育の実践研修を実施した。この実践研修は、当該地域のカウンターパートをはじめ、関連分野の大学教員、関連病院の看護管理者、看護教育担当者、指導者レベルの臨床看護師を対象として、インドネシア大学ほか4 施設で実施した。研修設計にはID（Instructional Design）の概念を取り入れ、カリキュラムへのシミュレーション教育の導入を見据え、研修後も継続的に実践していけるような能力育成をコンセプトとして実践研修を展開した。本稿は実践報告として、シミュレーション教育実践研修の内容および、研修参加者の反応や行動変容、研修中に撮影したDVDや訪問中の短期専門家のメモを振り返り、目標達成度を評価した。6つの研修目標は概ね達成できたが、プロジェクトの成果を高める継続支援のために、IDの観点から研修設計を振り返り、実践研修の成果と課題を明確にした。そして、インドネシア国におけるシミュレーション教育実践のための今後の展望を検討した。, As part of the Indonesian Project for Enhancement of Nursing Competency through In-Service Training of the Japan International Cooperation Agency (JICA) which began in October, 2012, Japanese Red Cross Kyushu International College of Nursing has been involved in the development of curriculums in the fields of disaster nursing, critical care, and emergency nursing. In 2014, high standard simulators were provided to five universities in Indonesia with the objective of utilizing them as a means of education for nursing continuing education. This time two faculty members from this university were dispatched as temporary experts who implemented practical training in simulation based learning that was conducted utilizing this equipment. This practical training was implemented in four facilities apart from Indonesian universities targeting university faculty from related sectors, nursing administrators from related hospitals, nursing education staff, and leadership level clinical nurses, as well as those universities’ counterparts. The practical training was developed by incorporating concepts of instructional design (ID) for the training design, anticipating the introduction of simulation based learning in the curriculum, and with the concept of cultivating abilities that can be continued even after the training. This paper presents the practical report that includes an assessment of the degree of accomplishment of the goals by reflecting upon the content of practical training for simulation based learning, the reactions and behavior modifications of the training participants, the DVDs shot during the training, and the memos of the visiting temporary experts. Six training goals were achieved overall; yet for continued support to enhance project results, the training design has been reflected upon from the perspective of ID and the achievements and challenges of practical training have been identified. Further, future prospects for the implementation of simulation based learning in Indonesia have also been examined., 資料=Source/Information, Supplemental Article

目的：特養での看取りの看護実践能力尺度の信頼性および妥当性を統計学的に検証し，実用性を検討した。方法：特養の看取り経験のある看護職298人を分析対象とし，開発した尺度の検証的因子分析と，既存尺度との相関分析を行った。結果：開発した尺度のCronbach’s α係数の平均値は .848であり，内的一貫性が確認された。検証的因子分析では，許容範囲を示す適合度が確認された。開発した尺度と２つの既存尺度とは，高い水準で有意な相関が認められた。結論：特養での看取りの看護実践能力尺度は５因子21項目で構成されており，信頼性および構成概念妥当性，基準関連妥当性，収束的妥当性を備えていた。また，多様な高齢者施設への汎用性が示唆された。

目的： 教育現場において，全身清拭を実施するために重要であり，必ず身につけるべきであると考えられている知識を明らかにすることである．方法：デルファイ法を用いた量的記述的研究結果： 研究参加同意が得られた教育専門家は58 名であった．第1 回49 名（84.4％），第2 回49 名（93.9％），第3 回39 名（84.8％）の回答が得られた．139 項目中102 項目が51％以上の同意となった．同意率の分類では，低い同意率となった知識項目が一番多かった．大項目の＜皮膚・粘膜の構造＞，＜皮膚・粘膜の機能＞，＜入浴禁忌の条件＞，＜清潔援助方法の選択を判断するための観察の視点＞，＜全身清拭の手順＞，＜全身清拭実施時の留意点＞が低い同意となった．考察： 教育専門家が重要であると考える知識項目は，基本的な知識項目であった．重要な知識項目は繰り返し教育することが必要であり，繰り返し教育することで知識が定着し，学生が重要性を認識できるのではないかと考えられる．

筆者らは，2014年に学生が子どもとのコミュニケーションや生活援助を学ぶことができるように赤ちゃん先生プログラムを導入した．今回，バイタルサイン測定・身体計測の小児看護学演習に赤ちゃん先生プログラムを取り入れ，学生アンケートと技術チェックリストから演習の効果を検討した．その結果，学生は既習知識を活かして演習に臨んでいた．演習での身体計測の実施率は平均92.2％であったが，バイタルサイン測定の実施率は平均75.8％と低かった．学生は子どもへの実際の技術提供の難しさを体験する学習により，バイタルサイン測定や身体計測を行う際の「子どもの特徴」や「小児看護技術の特徴」，「小児看護の対象としての母親」の存在等を学んでいた．学生にとっては，充実した時間であった反面，思うようにうまくできなかったことから自分の技術の未熟さ・技術習得の必要性を実感する体験ともなった．赤ちゃん先生プログラムを活用した小児看護技術演習は，知識を子どもに合わせて応用し実践する能力を育成するための演習として効果的であったと考える．

目的は、A大学看護学生3年次及び4年次の看護技術到達度の実態を明らかにし、今後の看護技術教育に関する検討資料とすることである。対象はA大学看護学生50名である。方法は、3年次及び4年次の看護技術到達度について厚生労働省が指標とした「看護師教育の技術項目と卒業時の到達度（以下、到達度）に本学科独自の項目を加えた152項目に関して、学生が到達度を5段階で評価したデータを調査した。分析は、到達度について記述統計を求め、さらに学年の到達率の差をX検定により比較した。結果、4年次において到達度「Ⅰ；単独で実施できる」37項目中、到達率80%以上を示したのは20項目あり、3年次より8項目多かった。各項目の到達率を学年比較したところ有意な差はなかった。また、到達率の低い項目は、臨地実習での実践経験が少ない技術であると思われた。

本報告は、2013年4月に開設した当看護学部において、2015年8月に3年生に対して初めて行ったOSCE (客観的臨床能力試験)の準備から実施までの総括である。一連の記録やマニュアル等から経過を振り返り、今後の改善点を検討した結果、学生の基礎技術の習熟に資する自主練習環境の整備、模擬患者の効果的な導入、評価者役や模擬患者役として実習病院や近隣機関の関係者が教育に参加できるような協力関係の構築が課題として示された。

本研究は、「学士課程においてコアとなる看護実践能力」と位置付けられた5群20項目の実践能力を、学士課程卒業後1～ 3年目にどのように獲得しているか、またその過程で役立った現任教育・大学教育を明らかにすることを目的とした。 平成23・24年度の本学卒業者で県内医療施設に就職した者を対象とした6か月ごとの調査では、42名から、1年目前期に37名、1年目後期に15名、2年目前期に13名、2年目後期に4名、3年目前期に8名の回答を得た。 1年目前期から、大学での実習・卒業研究で対象と関わった実践経験を基盤に先輩看護師から学ぶことでⅠ群「ヒューマンケアの基本に関する実践能力」に関連する実践に取り組み、Ⅱ群「根拠に基づいた看護を計画的に実践する能力」では、経験と振り返りにより確実な手技の獲得に取り組んでいた。Ⅲ群「特定の健康課題に対応する実践能力」でも、終末期患者と家族に寄り添ったケアを行い、Ⅳ群「ケア環境とチーム体制整備に関する実践能力」では、新人研修や部署での取り組みから学び、安全なケア環境を提供する能力に関連する実践に取り組み、Ⅴ群「専門職者として研鑽を続ける基本能力」では、研修会に積極的に参加し知識と技術の修得に努めるとともに、自らの実践経験とその経験の振り返りにより学んでいた。 大学で学んだ地域生活についての視点をもつことや、家族支援や個別性の重視、患者・家族の主体的な課題解決や意思決定支援については、1年目から意識して取り組んでいるが、実践できるようになるのは2～ 3年目であった。また、Ⅳ群「ケア環境とチーム体制整備に関する実践能力」は他群より記述が少なく、安全なケア環境を提供する能力以外は1年目に少ない状況であり、2～3年目以降に獲得していく能力であると考えられる。

目的：卒後１年目看護師が在学中のOSCE について実感している効果と課題を明らかにし，今後のOSCE の内容の検討と方法の示唆とする。 方法：看護師10 名を対象として，３施設で２～４名でグループインタビューを行い，質的帰納的に分析した。 結果：対象の平均年齢は23.0 歳，全員女性であった。OSCE の効果は，模擬患者・評価者・教員からの評価より生まれる自信，患者の理解，自己の内省や課題の明確化等の９カテゴリーが抽出された。OSCE の課題は，臨床の実践に必要なアセスメントや援助技術につながりにくい等の７カテゴリーを抽出した。 結論：卒業生はOSCE により実習前の準備や自信になり，自己の課題の明確化という効果を感じていた。しかし，短時間での観察や援助が求められるため，臨床での実践に必要なアセスメントや援助技術につながりにくいという課題を感じており，さらに臨床現場に即した教材やシナリオが必要なことが示唆された。, 研究報告

この研究の目的は，統合実習前後で学生が捉えた看護課題を明確にし，統合実習の指導に関する示唆を得ることである．対象は看護学科4年次73名で，統合実習前のレポートと最終カンファレンス資料から学生が看護課題と思われる内容を抽出し分析をおこなった． 統合実習前に学生が捉えた「看護課題」は，【看護管理について理解する】【看護・医療におけるチームワークの重要性】【複数患者を同時に受持つことへの課題】【看護観につながる目指す看護師像】【看護実習生としての自己課題】の5カテゴリーに分類された．統合実習後の「看護課題」は，【病院内の看護管理の理解】【チームワークを発揮した看護の質を維持向上させる実践】【看護展開のプロセスに基づく看護実践】【患者を中心とした関わりと信頼に応える実践】【状況変化に対応する実践】【時間を効率よく管理する能力】【専門職の役割と責務を認識した看護師像】の7カテゴリーに分類された．統合実習前後の看護課題の内容を比較した結果実習後は実習前の約2倍のコード数があり，より具体的な看護課題が記載されていることが明らかになった．, The purpose of this study was to clarify the challenges to nursing practice that students perceived before and after integrated nursing practice, in order to obtain suggestions about the teaching of practice. The subjects were fourth-year 73 students of a nursing department. The content that appeared to be challenges were, extracted, from their pre-practice reports and their final conference documents, and subjected to content analysis.Five categories were induced from the pre-practice report: understanding of nursing management, the importance of team work in nursing and medical care, challenges to be in charge of more than one patient at the same time, an ideal image of a nurse, the self- improvement as a nursing student. Seven categories were induced from the final conference documents: understanding of nursing management in a hospital, nursing practice to maintain and improve the care of a quality by teamwork, clinical practice based on the process of nursing deployment, nursing practice to respond to the trust and relationship centered on patients, nursing practice that corresponds to the situation change, the efficient time management skills, a nurse image by recogning the professional roles and responsibilities. The final conference documents contain twice as many codes as the pre-practice reports. The challenges of nursing practice were specified through this study.

A公立短期大学看護師養成課程卒業生及び専攻科修了生が就職している病院における看護実践能力について、看護管理者の評価を明らかにすることを目的とし、無記名自記式調査を実施した。その結果、全ての項目において平均値3.0以上、23項目中22項目の中央値が4.0（「そう思う（5点）」～「そう思わない（1点）」であり、概ね肯定的であった。看護実践の項目をみると、倫理的実践能力や人間関係形成能力の平均値は高い傾向であり、自己研さん能力や看護職としての自信はやや低い傾向であった。今後の課題として、看護基礎教育における自己研鑽力の育成について強化していく取り組みが必要であることが示唆された。

The purpose of this study was to clarify relationship between clinical competence of new graduate nurses and instructive support from colleagues at the time of one year after graduation. 77 new graduate nurses who had worked at hospital wards for one years completed anonymous questionnaire about Clinical Nurse Competence Self-assessment Scale（CNCSS）and Support from coworkers（head nurses, senior nurses and peer nurses）. CNCSS has 13 subscales and 4-point Likert type with 64 items, and Support from coworkers scale has 3 subscales and 5-point Likert type with 14 items. New graduate nurses recognized support about “giving counsel or providing for comfort” and “generating self-reflection” from senior nurses more than from other coworker. Recognition of support from peer nurses showed a weak correlation with 11 factors of clinical competence. Otherwise there was scarcely any relationship between clinical competence and recognition of support from head nurses or senior nurses. New graduate nurses have recognized that support of senior nurses was most important. But that recognition had no relationship with clinical competence of new graduate nurses. So it is assumed that new graduate nurses grew by helping each other. It is suggested that the way of supporting new graduate nurses instructively should be examined.

application/pdf, 学位記番号：論看第44号, 指導教員：長畑 多代

本稿1)の目的は,看護学生の看護学実習において,社会的スキルと看護実践能力を育むために,成人教育の視点を看護学基礎教育に取り入れることの有用さを確認するところにある。社会的スキルと看護実践能力の学習活動には関連があり,学習活動が効果的に行われている学習者は,成人教育の視点からみた考えや行動を経験しているのではないかという仮説をもとに,成人教育の理論である「経験学習論」(デビッド・コルブ),「省察的実践論」(ドナルド・ショーン),「状況的学習論」(レイヴとウェンガー)の考え方を部分的に取り入れた質問紙を作成し,看護専門学校学生154名を対象に,自記式質問紙調査を行った。その結果,1社会的スキルを従属変数とした学習活動の回帰分析の結果,実習前と後で有意差がうかがわれた(β=.51),2成人教育の視点との関連では,経験学習・状況的学習に有意な関連がみられたことが示された。これらの結果より,看護基礎教育に経験学習と状況学習という成人教育の理論の視点を取り入れることの有用性が示唆された。社会的スキルと看護実践能力の双方を育成するうえでも,「経験学習」「状況学習」の視点を,実践コミュニティへの参加というかたちで取り込んでいくことが重要だといえる。, The purpose of this article is to assess the usefulness of incorporating the idea of adult education in nursing students' basic education and practice for developing social skills and nursing practice competency of the students. Under the hypotheses of the relationship between nursing students' social skills and their learning activities and also of the relationship between effective learning and nursing practice based on the ideas and actions of adult education, a self-rated questionnaire survey was conducted to 154 nursing students. Partially incorporated ideas of adult education were David Kolb's “Experiential Learning," Donald Schön's “Reflective Practice," and Lave & Wenger's “Situated Learning." Results were as follows; 1) results of regression analysis of learning activities with the dependent variable of social skills were significant (β= .51), 2) the ideas of “experiential learning" and “situated learning" have significant relationships with effective learning. Thus it was suggested that incorporating the ideas of “experiential learning" and “situated learning" into nursing education can be useful. For cultivating social skills and nursing practice competency of nursing students, incorporating the ideas of experiential learning and situated learning as a form of participating into the community of practice is important.

大学における看護技術教育について、2011 年に厚生労働省から卒業時の到達目標が示された。日本赤十字豊田看護大学の基礎看護技術教育ではアセスメント能力の向上を図るため、援助対象を設定しその対象の状態に合わせた援助ができるように演習を行っている。 我々が行う技術教育では、その人らしく生活を送ることができるために対象に合わせた援助方法を考えて実践できることを期待している。事例をもとに様々な技術を検討し、情報整理・アセスメントによる方法の検討→実施→評価→フィードバックを繰り返すことで、技術提供をする際のアセスメントの強化を行ってきた。このことが学生の思考力の強化にもつながると推察する。このような思考力の強化は、知識・思考・行動というステップを踏み自分自身の持つ知識・技術の中で最善の看護を考えることができる学生を育成し、看護実践能力の基盤を作ることになるであろう。