1. T1灰阶反转图评估中轴型脊柱关节炎骶髂关节结构性病变的价值
- Author
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李禧萌, 李文娟, 张珂, 刘超然, 祝云飞, 占颖莺, 梁明柱, and 洪国斌
- Subjects
中轴型脊柱关节炎 ,骶髂关节炎 ,结构性病变 ,磁共振成像 ,灰阶反转 ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
目的探讨 T1 灰阶反转(rT1)图对中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)骶髂关节结构性病变的诊断价值。方法回顾性搜集我院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月在 1 周内行骶髂关节MRI 及 CT 检查并符合 ax-SpA 诊断标准的患者52例, 共计104 个骶髂关节。两名放射科医师基于常规T1WI、rT1、T1WI + rT1三组图像,分别评估ax-SpA骶髂关节结构病变:骨侵蚀、骨质硬化、关节间隙改变,在斜冠状位图像上将骶髂关节分为前、中、后 3 部分,每部分分骶面、髂面,共6个区域,并按拟定评分规则对上述 3 种结构性病变进行评分,其中1名医师间隔1月后再次进行评分。由第3名肌骨影像专科医师同样使用上述方法评估CT图像作为参考标准。使用组内相关系数(ICC)分析医师间及医师内分别评估各病变评分一致性;采用Friedman M检验比较三组图像对各病变评分与 CT评分的差异;以 CT为参考标准,采用诊断性试验分析计算三组图像诊断骨侵蚀、骨质硬化及关节间隙改变的准确率、灵敏度、特异度,并采用McNemar 检验比较rT1、T1WI + rT1与T1WI的差异。结果三组图像评分各类结构病变医师间、医师内一致性好,其中以T1WI + rT1 的一致性最优,评估各类病变ICC≥0.856 95%CI(0.794,0.900),优于rT1及T1WI[ rT1:ICC≥0.819 95%CI(0.745,0.874),T1WI:ICC≥0.754 95%CI(0.656,0.827)];T1WI + rT1对各病变的评分结果与CT评分结果相当, rT1对骨侵蚀、关节间隙改变评分与CT相当(P>0.05)。相较T1WI,T1WI + rT1诊断各病变均有更高的准确率及灵敏度(准确率骨侵蚀:90.3% vs 76. 9%;灵敏度骨侵蚀: 91.6% vs 76.1%;准确率骨质硬化:89.4% vs 80.8%;灵敏度骨质硬化: 84.6% vs 73.9%;准确率关节间隙改变: 86.5% vs 73.1%;灵敏度关节间隙改变: 84.9% vs 60.4%;P1提高了对骨侵蚀、关节间隙改变诊断的准确性和灵敏度(准确率骨侵蚀: 87.5% vs 76.9%;灵敏度骨侵蚀: 88.7% vs 76.1%;准确率关节间隙改变: 85.6% vs 73.1%;灵敏度关节间隙改变: 83.0% vs 60.4%;P1能提高ax-SpA骶髂关节结构性病变的诊断效能,T1WI + rT1效能更优。
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- 2024
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