超声辅助跟骨外侧动脉定位方法在跟骨骨折 扩大L形切口切开复位内固定手术中的应用.

目的　探讨多普勒超声辅助跟骨外侧动脉定位方法在跟骨骨折患者扩大L形切口切开复位内固定手术 中的应用效果。方法　选择跟骨骨折患者24例，随机分为超声组和对照组，每组12例。两组均行扩大L形切口切 开复位内固定手术治疗，超声组术前通过多普勒超声确定跟骨外侧动脉体表定位点。记录两组手术时间、术中C臂 透视次数、术中出血量、骨折愈合时间，两组术前及术后 3、12个月行跟骨侧位 X线片检查并测量 Bohler角、Gissane 角；比较两组术后1、3、12个月的疼痛视觉模拟评分 (VAS)，术后3、12个月的美国足踝外科学会 (AOFAS)评分，以及 术后并发症发生率。结果　超声组手术时间短于对照组 (P<0. 05)。两组术中透视次数、术中出血量、骨折愈合时 间比较差异均无统计学意义 (P 均>0. 05)。与同组术前比较，两组术后 3、12个月 Bohler角、Gissane 角均升高 (P 均 <0. 05)；两组术后3、12个月Bohler角、Gissane角比较差异均无统计学意义 (P均>0. 05)。两组术后1、3、12个月VAS 及术后 3、12 个月 AOFAS 评分比较差异均无统计学意义 (P 均>0. 05)。超声组术后发生皮缘坏死 1 例 (8. 3%)；对 照组术后发生皮缘坏死 3 例、感染 1 例，并发症发生率为 33. 3%；超声组术后并发症发生率低于对照组 (P<0. 05)。 结论　跟骨骨折患者扩大L形切口切开复位内固定手术治疗前通过多普勒超声定位标记跟骨外侧动脉有助于缩短 手术时间、减少术后并发症的发生。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]