Search

ÖZET Guillain-Barré sendromu (GBS), dünya genelinde 0,5-1,5/100.000 insidansı olan en yaygın ve en şiddetli akut paralitik nöropatidir. GBS, etiyopatogenezi tam olarak bilinmemekle birliktegenellikle geçirilmiş bakteriyel ya da viral enfeksiyonların periferik sinirleri ve onların spinal köklerini hedef alarak anormal otoimmün tepkiye yol açarak ortaya çıktığı belirtilmektedir. Hastalığın prognozununönlenmesi ya da azaltılması için hemşirelik bakımının iyi planlanmış olması önemlidir. Hemşirelik sürecinin oluşturulmasında, ortak sınıflandırma sistemlerinin kullanılması bakımın sistematik hâle getirilmesi,mesleğin bilimsel yönünün güçlendirilmesi, hemşireler için ortak birterminoloji oluşturması ve hemşirelik bakımını görünür kılması ile mesleğin profesyonelliğinin artmasını sağlamaktadır. Bu çalışmada, GBStanısı ile takip edilen bireyin Gordon’un Fonsiyonel Sağlık ÖrüntüleriModeli doğrultusunda oluşturulan hemşirelik sürecinde Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği [North American Nursing DiagnosticsAssociation (NANDA-I)] tanıları, Hemşirelik Girişimleri Sınıflandırması [Nursing Intervention Classification (NIC)] ve Hemşirelik Sonuçları Sınıflandırması [Nursing Outcomes Classification (NOC)]sistemleri kullanılmıştır. Bakım planında NANDA-I taksonomisindebulunan 11 hemşirelik tanısına; 21 NIC hemşirelik girişimi ve 87 aktiviteye; 78 NOC hemşirelik sonuçlarına yer verilmiştir ABS TRACT Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most common andmost severe acute paralytic neuropathy with 0.5-1.5/100,000 adjustedhuman beings worldwide. Altough the ethiopathogenesis of GBS is notknown exactly, it is known that previous bacterial or viral infectionsgenerally cause an abnormal autoimmune response by targeting peripheral nerves and their spinal roots. It is important that nursing careis well planned in order to prevent or reduce the prognosis of the disease. The use of common classification systems in the creation of thenursing process provides an increase in the professionalism of the profession, creating a common terminology for nurses and making nursingcare visible. In this study, the diagnosis of the individual following GBSdiagnosed the North American Nursing Diagnostics Association(NANDA-I) diagnostics, Nursing Intervention Classification (NIC),and Nursing Outcomes Classification (NOC) systems were used duringthe nursing process that was built in accordance with Gordon’s Modelof Functional Health Patterns. Eleven nursing diagnoses in theNANDA-I taxonomy in the care plan; 21 NIC nursing interventionsand 87 activities; 78 NOC nursing outcomes are included.

Amaç: Araştırma, endotrakeal tüpuygulanan hastalarda açık ve kapalı aspirasyon sistemleri ile elde edilensekresyon miktarları ve aspirasyon sıklığını karşılaştırmak, sekresyonmiktarının ve aspirasyon sıklığının tidal volüm ile periferal oksijensatürasyonuna etkisini incelemek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Tek merkezli, tek kör, 2×2 çaprazkontrollü (2-sıra, 2-periyot, 2-deneme) çalışma bir üniversitenin üçüncübasamak yoğun bakım ünitesinde toplam 69 hasta ile yürütülmüştür. Random atananhastaların 34’ü ilk gün kapalı ve ikinci gün açık sistem ile (AB sırası), 35’iilk gün açık ve ikinci gün kapalı sistem ile (BA sırası) takip edilmiştir. İkiperiyot arasında 12 saatlik yıkama periyodu bırakılmıştır. Verilerindeğerlendirilmesinde bağımlı gruplarda t testi, çapraz tasarım analizikullanılmıştır. Bulgular: Her iki aspirasyon yönteminin hemodinamikparametreler, aspirasyon sıklığı ve sekresyon miktarı üzerine yöntem, periyotve aktarım etkilerinin bulunmamıştır (p>0.05). Açık ve kapalı aspirasyonyöntemleri arasında aspirasyon sıklığı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyonsonrası 5’inci dakika tidal volüm ve aspirasyon sıklığı ile aspirasyon öncesive aspirasyon sonrası 5’inci dakika periferal oksijen satürasyonu ölçümleriarasında; sekresyon miktarı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyon sonrası 5’incidakika tidal volüm ölçümleri arasında doğrusal bir ilişki tespit edilmemiştir(p>0.05). Sekresyon miktarı ile aspirasyon öncesi ve aspirasyon sonrası5’inci dakika periferal oksijen satürasyonu ölçümleri arasında kapalı sistemaspirasyon yönteminde korelasyon varlığı saptanmamış (p>0.05), fakat açıksistemde negatif yönde anlamlı bir korelasyon ilişkisi bulunmuştur (pSonuç: Hastalarda açık ve kapalıaspirasyon sistemleri arasında hemodinamik değişimler, sekresyon miktarları veaspirasyon sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklarbulunmamış olup kapalı aspirasyon sisteminin açık aspirasyon sistemi kadaretkili olduğu belirlenmiştir. Kapalı aspirasyon sisteminin kullanılmasıönerilmektedir.Projedesteği: Doktoratez projesi olarak DEÜ Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimitarafından desteklenmiştir (Proje no: 2018.KB.SAG.025). ClinicalTrialsKayıt No: NCT04053751AnahtarKelimeler: açıkaspirasyon sistemi, aspirasyon sıklığı, çapraz kontrollü tasarım, endotrakealaspirasyon, kapalı aspirasyon sistemi, sekresyon miktarı Objectives: Thisstudy compared the amount of secretion and the frequency of suctioning obtainedby using open and closed suctioning systems, and evaluated the relationshipbetween the amount of secretion, suctioning frequency, tidal volume, andperipheral oxygen saturation.Methods: Asingle-blind, randomized, 2×2 crossover trial (2-method, 2-sequence, 2-period) wasconducted with 69 patients in a tertiary intensivecare unit at a university hospital. Patients were randomly allocated. Thirtyfour of the patients were followed with a closed system on the first day andwith an open system on the second day (AB sequence), and vice versa for 35 ofthe patients (BA sequence). A 12-hour washout period was left between the twoperiods. In the evaluation of the data paired t-test, crossover design analysiswere used. Results: Therewere no effects of method, period, and carryover effect on hemodynamicparameters, suctioning frequency, amount of secretion (p>0.05). Among theopen and closed suctioning methods, there were no linear relationship betweenthe frequency of suctioning and the tidal volume, the frequency of suctioningand peripheral oxygen saturation, and the amount of secretion and tidal volumemeasurements before suctioning and at the 5th minute after suctioning(p>0.05). No correlation was found between the amount of secretion and theperipheral oxygen saturation measurements before suctioning and the 5th minuteafter suctioning in the closed suctioning system (p>0.05), whereas asignificant negative correlation was found in the open system (pConclusions: Openand closed suctioning systems were similar to each other in terms ofhemodynamic changes, amounts of secretion, and frequency of suctioning inpatients and that the closed suctioning system was as effective as the opensuctioning system. Use of closed suctioning system is recommended. Funding: PhD project was supported by DEUScientific Research Project Coordination Unit (Project number: 2018.KB.SAG.025). ClinicalTrials Registration Number: NCT04053751Keywords:amountof secretion, closed suctioning system, crossover design, endotracheal suctioning,suctioning frequency, open suctioning system

Simülasyon gerçek hayatta karşılaşılabilen olayların, durumların, bilişsel aktivitelerin ve teknik becerilerin gerçeğe en yakın olacak şekilde canlandırılarak veya kurgulanarak uygulanmasıdır. Standart bir hemşirelik beceri öğretiminde klinik uygulama öncesinde öğrencilerin beceriyi deneyimlemesi, hastaya zarar verme riskinin azaltılması için çeşitli simülasyon yöntemleri kullanılmaktadır. Öğrenme kalıcılığını ve gerçekliğini arttırmada düşük gerçeklikli simülatörlere makyaj ve vücut sıvısı benzeri malzemeler uygulanmaktadır. Mulaj olarak da adlandırılan bu yöntem maket, manken veya standart hastaya kolayca uygulanan bir beceri öğretim yöntemidir. Kompleks ve öğrenilmesi zor becerilerde kullanılması, gerçeğe yakınlık düzeyini arttırmaktadır.Yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla uygulanan, öğrenmesi zor ve ileri seviye bir beceri olarak adlandırılan aspirasyon işleminin öğretiminde mulaj önemli bir yere sahiptir. Hemşirelik Esasları derslerinde, mulaj yöntemi olmadan aspirasyon becerisini öğrenen öğrenciler, işlem sırasında aspiratörden çıkan sekresyon sesini hastadaki gibi duyamadıklarını, kateter içinden geçen sekresyonları hastadaki gibi gözlemleyemediklerini dile getirmektedirler. Aspirasyon beceri öğretiminde tıpkı hastada olduğu gibi akciğerlerinde sekresyonu bulunan mankenlerle uygulama yapmak, öğrencilerin sekresyon sesini duymaları, sekresyon miktarı, kıvamı ve rengini gözlemleyebilmelerini sağlar. Böylece hastalarda tam olarak neyi gözlemlemeleri gerektiğini daha kalıcı bir şekilde öğrenmelerine yardımcı olur.Bu derleme ile amacımız hemşirelik öğrencilerinde endotrakeal aspirasyon uygulama becerisi geliştirmede parça görev öğretici simülatörde mulaj yöntemi kullanımının öğrenmeyi kolaylaştırabileceğine, görsel, işitsel, dokunma gibi duyu organlarıyla öğrenmede kalıcılığı arttırarak öğrencilerin daha etkin bir bakım sağlayabileceğine ve aspirasyon becerisinin öğretiminde kullanılan farklı yöntemlere dikkati çekmektir.&nbsp

Amaç: Hemşirelik okullarında flakondan ilaç hazırlama ve uygulama becerisi, hastalar içinkullanılmış flakonlar kullanılarak laboratuvarda öğretilmektedir. Mesleksel beceri laboratuvarlarındaçalışma sırasında flakon özelliği taşıyan ancak aktif etken madde içermeyen eğitim materyallerinegereksinim vardır.Yöntem-Gereçler: Simüle eğitim materyali flakon geliştirmek ve flakonun etkinliğini değerlendirmekamacıyla yürütülmüştür. Araştırmanın birinci basamağı tanımlayıcı, ikinci basamağı randomizekontrollü çalışma olarak tasarlanmıştır. Hemşirelik Fakültesi öğretim elemanları ve ikinci sınıfhemşirelik öğrencileri ile yürütülmüştür. Birinci basamak: nişasta, pudra ve pudra şekeri ile üçfarklı flakon grubu hazırlandı. Öğretim elemanları (n=47) her gruptan birer adet flakonun etkinliğinideğerlendirdi. İkinci aşamada, deney grubundaki öğrenciler (n=122) simüle flakon ile çalıştı.Kontrol grubu (n=120) daha önceden kullanılan flakonlar ile beceriyi uyguladı. Öğretim elemanlarıve öğrenciler Flakon İşlerliğini Değerlendirme Formunu doldurdu. Öğrencilerden beceriuygulamasına yönelik geri bildirim alındı.Bulgular: Öğretim elemanları tarafından nişasta, pudra ve pudra şekeri flakon grupları arasındaetkinlik açısından en etkili madde, pudra şekeri olarak belirlendi (p0.05). Simüleflakonlar flakon içindeki negatif basınç farkını hissetme, flakondaki sıvının enjektöre kolayçekilebilmesi ve flakondan ilacı çekerken dış ortama sıvı sıçraması maddelerinde kullanılmışflakonlara göre daha iyi puan aldılar (hepsi için p

Amaç: Son sınıf hemşirelik öğrencilerinde aspirasyon işlem becerisini geliştirmede düşük gerçekliklisimülasyonda mulaj kullanımının bilgi, beceri, kaygı, memnuniyet ve özgüven düzeyine etkisiniincelemektir.Yöntem: Ön test-son test, randomize kontrollü desende planlanan çalışmanın evrenini 2020-2021ve 2021-2022 Eğitim öğretim yılında öğrenim gören Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesiintörn öğrencileri(N=519), örneklemini 77 öğrenci katılmıştır. Veriler, “Tanıtıcı Özellikler Formu”,“Aspirasyon İşlemi Uygulaması Bilgi Düzeyi Değerlendirme Formu”, “Aspirasyon Bilgi Düzeyi SoruFormu”, “Spielberger Durumluk Kaygı Envanteri”, “Öğrenmede Öğrenci Memnuniyeti ve ÖzgüvenÖlçeği” ile toplanmıştır. Bilgi formu 20 sorudan oluşturulmuş, 100 puan üzerindendeğerlendirilmiştir. Beceri formu 20 maddelik çeklist şeklinde oluşturulmuş, “tam yaptı, eksik/hatalıyaptı, hiç yapmadı” olarak değerlendirilmiştir. Öğrencilere bilgi düzeyi testi ve durumluk kaygıenvanteri uygulandıktan sonra aspirasyon konusunda 2 saatlik teorik ve 4 saatlik beceri eğitimiverilmiştir. Deney grubunda mulaj uygulanan ve şeffaf, akciğer yapısı olan bir parça görevöğreticisi, kontrol grubuna standart manken kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı,yüzdelik, ortalama, standart sapma değerleri ile bağımlı ve bağımsız gruplarda ikili karşılaştırmatestleri kullanılmıştır.Bulgular: Öğrencilerin yaş ortalaması 22.18±1.17 olup %55.8’i kadındır. Aspirasyon bilgi düzeyipuan ortalaması ön test deney grubu(n=37) 10.54±3.81, kontrol grubu(n=40) 10.85±2.96; sontest deney grubu 11.48±3.47, kontrol grubu 10.35±3.98 olarak belirlenmiştir (gruplar arasında vegrup içinde p>0.05). Öğrencilerin beceri düzeyleri deney grubunda 36.37±2.69, kontrol grubunda29.17±4.78 olarak belirlenmiştir (U=139.000, pAnahtar Kelimeler: Hemşirelik Öğrencisi, Endotrakeal Aspirasyon, Mulaj

Amaç: Bu çalışmanın amacı üriner kateterizasyon eğitiminde kullanılan simülasyon ve gelenekselyöntemin hemşirelik öğrencilerinin bilgi ve beceri, memnuniyet ve özgüven düzeylerine etkisiniincelemektir.Yöntem: Randomize kontrollü, ön test ve son test modelli araştırmanın örneklemini 2021-2022Eğitim-Öğretim yılı dördüncü sınıf (intörn) 57 hemşirelik öğrencisi oluşturmuştur. Çalışmagrubundaki öğrencilere (n=28) üriner retansiyon ve katater uygulaması ile ilgili senaryo ortagerçekli simülasyon ile uygulanmıştır. Kontrol grubundaki (n=29) öğrencilere ise düşük gerçeklimanken ile üriner kateter eğitimi gerçekleştirilmiştir. Veriler; Kişisel Bilgi Formu, konu ile ilgili quizsoruları, Performans Gözlem Formu ve Öğrenmede Öğrenci Memnuniyeti Ölçeği ve Özgüven Ölçeğiile toplanarak elde edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde ki-kare, bağımsız gruplarda t testi,eşleştirilmiş t-testi kullanılmıştır.Bulgular: Öğrencilerin sosyo-demografik özellikleri açısından çalışma ve kontrol grubu arasındaistatiksel olarak önemli fark olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Simülasyon uygulaması yapılmadanönce çalışma (58.93±13.63) ve kontrol (54.65±11.33) grubunun başlangıç bilgi düzeyi açısındanfark bulunmamıştır (p>0.05). Simülasyon uygulaması sonrası, bilgi düzeyi puan ortalamalarıaçısından ise çalışma (76.14±14.42) ve kontrol (65.00 ± 12.32) grupları arasında farkbulunmuştur. Her iki grupta uygulama öncesi ve sonrası bilgi düzeyinde istatistiksel olarak anlamlıartış saptanmıştır (p

Objectives: The aim of this study was to determine the effect of training regarding the use of physical restraint of patients on the knowledge and attitude of nurse interns.

Supplemental material, sj-docx-1-cnr-10.1177_10547738221115229 for Physical Restraint Experiences of Family Caregivers of Patients With Stroke in Turkey: A Qualitative Study by Büşra Ertuğrul and Dilek Özden in Clinical Nursing Research

Background: The inability of students to adequately transfer their theoretical knowledge to practice and the inability to evaluate their practice skills objectively are among the most important problems of nursing education in our country. One of the ways to prevent mistakes that students can make is the objective structured clinical exam (OSCE), which provides an opportunity to examine skills without harming the patient.Objectives: The aim of this study is to examine the relationship between nursing students’ OSCE success and their theoretical and practical success. Methods: In the study, the retrospective analysis method was used. The collection of research data was carried out by retrospectively examining the OSCE checklists between October 1, 2020 - January 01, 2021. The sample of the study consisted of 490 students in total as a result of the exclusion of students who did not participate in OSCE, mid-term exam and clinical practice due to absenteeism or individual reasons.Results: When the mean scores of the students were examined, it was determined that the mean score of subcutaneous injection was 35.48 ± 6.62, blood collection application 34.83 ± 9.82, intramuscular injection 33.24 ± 7.13 and three-way stopcock intravenous drug application 31.98 ± 8.6. It was found that the mean score obtained by the students from the OSCE had a significant but very weak relationship with the midterm exam grade averages (p < .001, r = .23) and a significant but weak relationship with the practice grade averages (p < .001, r = .26). In addition, it was found thatthere was a significant but weak (p < .001, r= .39) relationship between the students’ 1st midterm grade point averages and their practice scores.Conclusion: Although it is seen that the skill scores of the students are higher than the average, it is seen that errors are high in many points that may endanger patient safety. Although the OSCE results were significant with the theoretical and practical achievements of the students, it was determined that there was a very low and low correlation., Giriş: Öğrencilerin teorik bilgilerini uygulamaya yeterince aktaramaması ve uygulama becerilerinin objektif olarak değerlendirilememesi ülkemizdeki hemşirelik eğitiminin en önemli sorunları arasında yer almaktadır. Öğrencilerin neden olabileceği hataları önlemenin yollarından biri, hastaya zarar vermeden becerilerin incelenmesine fırsat sağlayan objektif yapılandırılmış klinik sınavdır (OYKS). Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemşirelik öğrencilerinin OYKS başarısının teorik ve uygulama başarıları ile ilişkisini incelemektir.Yöntem: Araştırmada, retrospektif inceleme yöntemi kullanılmıştır. Araştırma verilerinin toplanması, 1 Ekim 2020 - 01 Ocak 2021 tarihleri arasında OYKS kontrol listelerinin retrospektif olarak incelenmesi ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın örneklemini, devamsızlık ya da bireysel nedenler sebebi ile OYKS, ara sınav ve klinik uygulamaya katılmayan öğrencilerin örneklemden dışlanması sonucunda toplamda 490 öğrenci oluşturmuştur. Bulgular: Öğrencilerin puan ortalamaları incelendiğinde, subkutan uygulamanın 35.48 ± 6.62, kan alma uygulamasının 34.83 ± 9.82, intramüsküler uygulamanın 33.24 ± 7.13 ve üçlü musluktan intravenöz ilaç uygulamanın puan ortalaması 31.98 ± 8.6 olarak belirlenmiştir. Öğrencilerin OYKS uygulamalarından aldıkları puan ortalamasının ara sınav not ortalamaları ile anlamlı fakat çok zayıf (p < .001, r = .23), uygulama not ortalamaları ile anlamlı fakat zayıf ilişkisi olduğu bulunmuştur (p < .001, r = .26). Bunun yanında öğrencilerin 1. Ara sınav not ortalamaları ile uygulama puanları arasında da anlamlı ancak zayıf (p < .001, r = .39) ilişki olduğu bulunmuştur. Sonuç: Öğrencilerin beceri puanlarının ortalamadan yüksek olduğu görülse de, hasta güvenliğini tehlikeye atabilecek birçok noktada hataların yüksek oranda olduğu görülmektedir. OYKS sınavbaşarısının öğrencilerin teorik ve uygulama başarıları ile anlamlı olmasına rağmen çok düşük ve düşük derecede ilişkili olduğu belirlenmiştir.