Search

The aim of this study was to investigate the relationship between alhocol and tobacco use and suicide rate in OECD countries. To investigate this relationship and to reveal the impact of alcohol and tobacco use on suicide rate, data of 21 OECD countries were analyzed by pane data regression method. Within the scope of the research, the annual data of the countries for the 2000-2019 periods were used. Accortding to the results of panel data analysis, it was detected that there is a positive relationship between the independent variables (alcohol and tobacco use) and the dependent variable (suicide rate). While the effect of alcohol use on suicide rates was statistically significant (P0.05). It is possible to say that by increasing the prices with a pricing strategy that encourages the reduction of alcohol and cigarette use in the society, a decrease in suicide cases can be achieved.

Aim: This study was conducted with the aim of investigating the effects of health behaviors onhealth indicators.Methods: In this context, data of 38 OECD countries between 2005-2018 were analyzed by PanelARDL cointegration analysis. Crude mortality rate, infant mortality rate, cancer mortality rate andlow birth weight rate were used as health indicators, while calorie, protein, sugar and fat supplyand alcohol consumption were used as independent variables.Results: As a result of the analysis, it was found that calorie supply affected positively the cancermortality and low birth weight rate and the crude mortality rate negatively; protein supply affectscrude mortality rate positively and others negatively; sugar supply positively affects all 4 healthindicators; fat supply affects cancer mortality and low birth weight rate negatively and infant mortality rate positively; alcohol consumption negatively affects crude mortality and infantmortality rates, and positively affects cancer mortality and low birth weight rates.Conclusion: As a result, it was concluded that the effects of health behaviors on health indicators,except for sugar supply, are mixed.

Bu araştırma, genel sağlık sigortası kapsamında yeşil karttan faydalanan vatandaşların yeşil kart uygulaması hakkındaki görüşlerini daha detaylı olarak ortaya koyabilmek amacıyla, tarama modeline göre yapılandırılmış nitel bir araştırmadır. Bu çalışmanın örneklemini, 2020 Ağustos-Eylül aylarında görüşülen yirmi yeşil kartlı birey oluşturmaktadır. Araştırmacı tarafından oluşturulan yarı yapılandırılmış görüşme formu ile yüz yüze görüşmeler gerçekleştirilmiş ve araştırma verileri elde edilmiştir. Elde edilen veriler betimsel analiz yöntemi ile değerlendirilmiştir. Bu araştırma kapsamında yeşil kartlı bireylerin GSS ve yeşil kart uygulaması hakkındaki bilgi düzeylerine, başvuru-vize süreci ile yeşil kart kullanımına dair deneyimlerine, uygulama hakkındaki genel düşüncelerine ve isteklerine ilişkin bulgu ve yorumlara yer verilmiştir. Araştırma kapsamında incelenen yeşil kartlıların medeni durumlarının, eğitim düzeylerinin ailedeki kişi sayısının, hane içindeki gelirleri ile mal varlıklarının yeşil kart sahibi olmada belirleyici etmenler olduğu ortaya çıkmıştır. Araştırmada yeşil kartlıların yeşil kartın ne olduğunu, amacını, önemini, kapsamını ve sunduğu sağlık hizmetlerini bildikleri, uygulamadan memnun oldukları ve sosyal güvencenin öneminin farkında oldukları sonucuna ulaşılmıştır., This research is a qualitative research structured according to the screening model in order to reveal the opinions of the citizens who benefit from the green card within the scope of universal health insurance on the green card application in more detail. The sample of this study consists of twenty green card holders interviewed in August-September 2020. Face-to-face interviews were conducted with the semi-structured interview form created by the researcher and research data were obtained. The data obtained were evaluated with the descriptive analysis method. Within the scope of this research, the findings and interpretations regarding the knowledge levels of the individuals with green cards on General Health Insurance and green card application, their experiences regarding the application-visa process and the use of green cards, their general thoughts and requests about the application were included. It has been revealed that the marital status, education level, number of family members, income in the household and assets of the green card holders examined within the scope of the study are the determining factors in obtaining a green card. In the study, it was concluded that the green card holders knew what the green card is, its purpose, importance, scope and health services, they were satisfied with the application and were aware of the importance of social security.

Hospitals are the most important structures in healthcare systems. The emergency services are the most important units of hospitals and the patients mostly enter the hospital from these units. For this reason, emergency units are important in terms of healthcare management. This study has aimed to increase the number of patients treated in the emergency department, to decrease the patient waiting time, to reduce the time that the patient should spend in the emergency department, and to maximize the efficiency of the resources by using the data of the emergency department of Yozgat Bozok University Research and Application Hospital. The methodology of this study consists of three main stages. In the first stage, a discrete-event simulation model belonging to the emergency department was created. The second stage of this study, design of experiment which includes all combinations of decision variables belonging to the simulation model whose validity was tested, was created. The third stage of the study, optimization models, were developed by performing statistical analysis of the results obtained from the design of experiment and simulation models. Considering the maximum and minimum values of the decision variables in simulation and design of experiment optimum results for the aims of the research and the decision variables were obtained., Sağlık sistemleri içerisinde yer alan en önemli yapılar hastanelerdir. Acil servisler ise hastanelerin en önemli birimleri olmakla beraber hastaların çoğunlukla bu birimden hastaneye girişleri gerçekleşmektedir. Bu sebeple acil servis birimleri sağlık yönetimi açısından önemlidir. Bu çalışma için Yozgat Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin acil servis birimine ait veriler kullanılarak acil serviste tedavi edilen hasta sayısının arttırılmasını, hasta bekleme süresinin azaltılmasını, hastanın acil serviste geçirmesi gereken sürenin azaltılmasını ve kaynaklara ait verimliliğin maksimum seviyeye çıkarılması amaçlanmıştır. Bu çalışmanın metodolojisi üç ana aşamadan oluşmaktadır. İlk aşamada acil servis bölümüne ait kesikli-olay simülasyon modeli oluşturulmuştur. Geçerliliği test edilen simülasyon modeline ait karar değişkenlerden oluşan tüm kombinasyonları içeren ve bu çalışmanın ikinci aşaması olan deney tasarımı modeli oluşturulmuştur. Deney tasarımı ve simülasyon modellerinden elde edilen sonuçların istatistiksel analizi gerçekleştirilerek çalışmanın üçüncü aşaması olan optimizasyon modelleri geliştirilmiştir. Simülasyon ve deney tasarımında ele alınan karar değişkenlerin sahip olduğu maksimum ve minimum değerler göz önünde bulundurularak araştırmanın amaçlarına ve karar değişkenlere ait optimum sonuçlar elde edilmiştir.

Income inequality and income distribution issues are among the issues that are emphasized both in individual and national dimensions. With the increase in globalization, the interdependence of countries, income inequalities and their reasons and their reflections on different areas, especially health services, have been the subject of many studies. Literature shows that the relationship between health and income and the effect of income on basic health indicators are tested in line with income inequality and absolute income hypotheses. In this study, the effects of income inequalities and economic variables on life expectancy at birth and health expenditure per capita were analysed using panel data analysis method. This study, using 2000-2019 data, was conducted on middle-upper income and high income countries. As a result of the analysis, it was seen that public expenditure and increases in GDP level had a positive effect on primary health indicators. On the other hand, it was determined that the increase in unemployment rate and Gini index values had negative effects on health indicators. Last of all income factor both in individual and social dimensions have a significant effect on life expectancy at birth and health expenditure per capita., Hem bireysel boyutta hem ülkesel boyutta gelir eşitsizliği ve gelir dağılım konuları önemle üzerinde durulan konular arasındadır. Küreselleşmenin artması ile birlikte ülkelerin birbirlerine bağlılıklarının artması, gelir eşitsizlikleri ve nedenleri ve bunların başta sağlık hizmetleri olmak üzere farklı alanlara yansımaları birçok çalışmaya konu olmuştur. Literatür incelendiğinde sağlık ve gelir ilişkisi ve gelirin temel sağlık göstergeleri üzerinde etkisi gelir eşitsizliği ve mutlak gelir hipotezleri doğrultusunda test edildikleri görülmektedir. Bu çalışmada ise gelir eşitsizlikleri ve ekonomik değişkenlerin temel sağlık göstergelerinden olan doğumdan beklenen yaşam süresi ile kişi başı sağlık harcaması üzerinde etkileri panel veri analiz yöntemi ile incelenmiştir. 2000-2019 verilerinin kullanıldığı bu çalışma orta-üst gelir ve yüksek gelir grubunda yer alan ülkeler üzerinde yapılmıştır. Yapılan analiz sonucunda ise kamu harcaması ve GSYİH düzeyinde artışların temel sağlık göstergeleri üzerinde olumlu etkisi olduğu görülmüştür. Diğer taraftan işsizlik oranı ve Gini endeks değerlerindeki büyümenin sağlık göstergeleri üzerinde ise olumsuz etkilerinin olduğu tespit edilmiştir.

In this study, the impacts of 1994, 2001 and 2009 economic crises on 9 indicators related to thehealth system in Turkey between 1974-2015 were investigated through the ARDL Cointegration approach. It was found that the 1994 economic crisis affected the total number of other health personnel significantly (p

This study is conducted in order to to reveal the development of patient examination time in 18 OECD countries between 2002 and 2018 including Turkey and, in order to provide a comparative examination of the average time between the year in question. In addition, it was aimed to examine the relationship between the changes in examination times in 18 OECD countries and the number of physicians and the number of applications to health institutions between 2002-2018. Within the scope of the research, considering the practical or realizable capacity) of a health institution in the comparison of examination times, average examination times per capita in countries are used as basic data.Research results in terms of average time per capita of the countries examined, the average inspection time per capita in Turkey has reached the conclusion that decreases with each passing year. However, the average inspection time per capita is below the OECD average in Turkey have also been identified. Despite important increase of the number of physicians over the years in Turkey, important increase in the number of applications are considered to be an important factor in increasing the examination time. In addition, in the study, the country with the lowest average examination time for 2018 was determined to be South Korea with 16 minutes. Sweden is the country with the highest average examination time per capita., Bu çalışma, Türkiye’de dahil olmak üzere 18 OECD ülkesinde hasta muayene sürelerinin 2002-2018 yılları arasındaki gelişimini ortaya koymak ve söz konusu yıllar arasında ortalama muayene sürelerini karşılaştırmalı olarak sunmak amacıyla gerçekleştirilmiştir. Ayrıca 2002-2018 yılları arasında 18 OECD ülkesinde muayene sürelerindeki değişim ile hekim sayısı ve sağlık kurumlarına başvuru sayıları arasında ilişkilerin irdelenmesi amaçlanmıştır. Araştırma kapsamında, muayene sürelerinin karşılaştırmasında bir sağlık kurumunun pratik veya gerçekleştirilebilir kapasite dikkate alınarak ülkelerde kişi başı ortalama muayene süreleri temel veri olarak kullanılmıştır.Araştırma sonucunda ülkelerin kişi başına ortalama muayene süreleri açısından, Türkiye’de kişi başı ortalama muayene süresinin her geçen yıl azaldığı sonucuna ulaşılmıştır. Yine Türkiye’de kişi başı ortalama muayene süresinin OECD ortalamasının altında olduğu da tespit edilmiştir. Türkiye’de hekim sayısının yıllar itibariyle önemli ölçüde rağmen muayene sürelerinin artmamasındaki önemli bir etkenin müracaat sayılarındaki önemli artış olabileceği değerlendirilmektedir. Ayrıca çalışmada kişi ortalama muayene süresinin 2018 yılı için en düşük olduğu ülkenin 16 dakika ile Güney Kore olduğu tespit edilmiştir. Kişi başı ortalama muayene süresinin en yüksek olduğu ülke ise İsveç olarak bulunmuştur.

The aim of this study was to evaluate the clinical leadership characteristics of nursing students according to socio-demographic variables. In the study, the clinical leadership characteristics of the students were measured by Clinical Leadership Scale which was developed by NHS Leadership Academy (2012) and tested its Turkish validity and raliability by Budak (2016). In this study, the data obtained from 285 nursing students studying in the nursing department of a state university in Southeast Anatolia Region were analyzed and evaluated. As a result of the study, it was concluded that class variable and the satisfaction of the students with their professional education are an important factors in terms of clinical leadership. In this context, in order to increase the clinical leadership characteristics of nurses, it is recommended to increase the courses related to management and leadership in nursing education and to include a course about clinical leadership especially in the last year., Bu çalışma hemşirelik öğrencilerinin klinik liderlik özelliklerinin sosyo-demografik değişkenlere göre değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışmada öğrencilerin klinik liderlik özellikleri NHS Liderlik Akademisi’nin (2012) geliştirdiği, Türkçe geçerliliği ve güvenilirliğini Budak (2016)’nın gerçekleştirdiği “Klinik Liderlik Ölçeği’yle ölçülmüştür. Çalışmada Güneydoğu Anadolu Bölgesindeki bir devlet üniversitesinin Hemşirelik bölümünde öğrenim gören 285 hemşirelik bölümü öğrencisinden elde edilen veriler analiz edilerek değerlendirilmiştir. Çalışma sonucunda sınıf değişkeni ile öğrencilerin mesleki eğitimlerinden memnuniyet durumlarının klinik liderlik açısından önemli faktörler oldukları sonucuna ulaşılmıştır. Bu kapsamda hemşirelerin klinik liderlik özelliklerinin artırılması için hemşirelik eğitiminde yönetim ve liderlik konusu ile ilgili derslerin artırılması ve özellikle son sınıfta klinik liderlik ile ilgili bir dersin konulması önerilmektedir.

Bu çalışmanın amacı, temelpoliklinik ve klinik hizmeti sunumu göstergelerini kullanarak Türkiye’deyataklı sağlık kurumlarında poliklinik ve klinik hizmetlerinin gelişimini vemevcut durumunu ortaya koymaktır. Tanımlayıcı tipte olan bu araştırmadaTürkiye’de yataklı sağlık kurumu sayıları, yataklı sağlık kurumuna müracaatsayıları, yatak sayıları, yatan hasta sayıları, yatak doluluk oranları,ortalama kalış günü ve yatak devir aralığı (gün) verileri sayı, yüzde, orangibi temel istatistikler verilerek yorumlanmıştır.Çalışma sonucunda Türkiye’dehastanelere toplam müracaat sayılarının 2008-2017 yılları arasında sürekliolarak yükseldiği ve toplam muayene sayısının 2008 yılına göre 2017 yılındayaklaşık %70 arttığı bulunmuştur. Diğer taraftan klinik hizmetleri açısından,müracaat sayısındaki artışa karşılık hastanelere toplam yatış oranlarının genelolarak azalama eğilimi gösterdiği tespit edilmiştir. Bu sonuçlarla birlikte,Türkiye’de yatan hasta tedavisinden ziyade poliklinik hizmetlerine ağırlıkverilmeye yönelik bir eğilimin olduğunu söylemek mümkündür.

Bu çalışma sağlık hizmetlerinde finansman vegeri ödeme yöntemlerinin teorik olarak incelenmesi ve Türkiye’de uygulanmaktaolan finansman ve geri ödeme yöntemlerinin neler olduğunun araştırılmasıamacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışma tanımlayıcı niteliktedir. Türkiye’debirden fazla finansman sisteminin ve geri ödeme yönteminin bir aradakullanıldığı ifade edilebilir. Finansman sisteminde ağırlıklı olarak sosyalsağlık sigortası kullanılmakla birlikte vergilerden sağlık sisteminin finanseedildiği, kişilerin cepten ödeme yaptıkları, özel sağlık sigortasının gittikçedaha fazla ağırlığının arttığı, sağlık tesislerinin inşasında kamu-özelortaklığından yararlanıldığı söylenebilir. Sağlık hizmetlerinin geriödenmesinde hizmet başına ödeme yöntemi, vaka başına ödeme yöntemi, kişi başınaödeme, maaş yönteminin bir arada uygulanmaktadır., This study is carried out to investigate thefinancing and reimbursement methods of health services in terms of theory, and toresearch what the financing and reimbursement methods being implemented inTurkey are. The study is a descriptive study. As a result of the study, it hasbeen determined that a combination of the multiple financing system and thereimbursement methods are used together in Turkey.. It is seen that although thesocial health insurance model is mainly used in the financing system, thehealth system is also financed from taxation, people are paying out of pocket, theweight of private health insurance has increased more and more and the public-privatepartnerships have been utilized in the construction of health facilities.Pay-per-service, per-case, per-person, and salary methods are all appliedtogether in the reimbursement of health services.

Buçalışmanın amacı, Türkiye’de makroekonomik faktörler ile sağlık harcamaları veSağlık Bakanlığı bütçesi arasındaki ilişkilerin ve makroekonomik faktörlerdekideğişimin bu değişkenleri etkileyip etkilemediğinin ortaya konulmasıdır. Bukapsamda, 1974-2015 yılları arası reel GSYH, işsizlik, enflasyon, sağlıkharcamaları ve Sağlık Bakanlığı bütçesi verileri ARDL (AutoregressiveDistributed Lag) sınır testi yaklaşımı kullanılarak incelenmiştir. Çalışmasonucunda, gelir artışının Türkiye’de sağlığa ayrılan kaynakları artırdığı,Türkiye’de kamu sağlık harcamalarında genel olarak genişletici politikanıntercih edildiği ve Türkiye’de özellikle son on yılda sosyal güvenlik sisteminingüçlendirilmesi ile makroekonomik değişimlerin olası olumsuz sağlık etkilerininönlenmesi kapasitesinin arttığı sonucuna ulaşılmıştır., Theaim of this study is to reveal the relationship between macroeconomic factorsand health expenditures and Ministry of Health budget, whether the changes inmacroeconomic factors affect these variables in Turkey. In this context, realGDP, unemployment, inflation and health expenditures between 1974 and 2015 wereexamined using the ARROL (Autoregressive Distributed Lag) bounds testingapproach. As a result of the study, it is concluded that the increase in incomeincreases the resources allocated to health in Turkey, that expansionarypolicies are generally preferred in public health expenditures in Turkey and,that the capacity to prevent possible negative health effects of macroeconomicchanges has increased with the strengthening of the social security system,especially in the last decade, in Turkey.

Bu çalışma, 1990’dan 2014 yılına kadar dünyada ekonomik kriz zamanlarında ülkelerin sağlık politikası ile ilgilitercihlerinin neler olduklarını ve ekonomik krizlerin sağlığa olası olumsuz etkilerini önlemede ne gibi tedbirler aldıklarınıortaya koymak amacıyla gerçekleştirilmiştir. Bu kapsamda, teorik ve ampirik çalışmalar incelenmiş ve hükümetlerinekonomik kriz zamanlarında sağlık politikası tercihleri ve aldıkları önlemler etkileriyle birlikte değerlendirilmiştir.Çalışma sonucunda, ülkelerin, çoğunlukla bir arada olmak üzere, daraltıcı ve genişletici olmak üzere iki tür politikaaraçları uyguladıkları görülmüştür. Yine çalışma sonucunda ekonomik krizlerin sağlığa etkilerinde, hangi politikatürünün (daraltıcı veya genişletici) baskın olduğunun önemli bir faktör olduğu ve genişletici politikaların baskın olmasıdurumunda krizlerin sağlığa olası olumsuz etkilerinin önemli ölçüde azaltıldığı sonucuna ulaşılmıştır., This study is carried out in order to show what the health policy preferences and of the countries in times ofeconomic crisis from 1990 to 2014 in the world are, and what countermeaures are taken to prevent the possibleadverse effects on health. In this context, theoretical and empirical studies have been examined and the healthpolicy preferences of the governments and, countermeasures taken by governments during times of economiccrisis have been evaluated together with the effects of these actions. As a result of the study, it has been seen thatcountries apply two types of policy instruments, mostly usually in combination: contractionary and expansionary.Again, from the result of the study, it is concluded that which type of policy (the contractionary or expansionary)is predominant is an important factor in the effects of economic crisis on health, and that the potential adverseeffects of crises are significantly reduced if the expansionary policies are predominant.

Bu araştırmanın amacı, Türkiye'de ekonomik krizlerin sağlık ve sağlık sistemi üzerindeki etkilerinin ortaya konulmasıdır. Çalışmada 1994, 2001 ve 2009 ekonomik krizleri ele alınmış ve bu ekonomik krizlerin sağlık ve sağlık sistemiyle ilgili ikincil veri kaynaklarından elde edilebilen 23 gösterge üzerindeki etkileri ekonometrik zaman serisi analizlerinden ARDL sınır testi yaklaşımıyla incelenmiştir. Çalışmada, sağlık göstergleri bağımlı değişkenler olarak kullanılırken makroekonomik göstergeler (enflasyon, reel GSYH ve işsizlik) ise bağımsız değişkenler olarak modellere dâhil edilmiştrir. 1994, 2001 ve 2009 ekonomik krizleri ise kukla değişkenler olarak modellerde yer almıştır. Araştırmada elde edilen verilerin ARDL sınır testiyle analiz edilmesinde Eviews 9.5 paket programı kullanılmıştır.Yapılan analizler sonucunda, ekonomik krizlerin Türkiye'de sağlığa etkileri kapsamında, 1994 ekonomik krizinin; beş yaş altı ölüm hızı, kaba ölüm hızı, kaba intihar hızı, sebze-meyve tüketimi ve diğer sağlık personeli sayısı olmak üzere, 23 değişkenden 5'ini anlamlı bir biçimde (p0,05). 2001 ekonomik krizinin ise, 23 değişkenden bir yaş altı bebek ölüm hızı, kaba intihar hızı, sebze-meyve tüketimi, şeker tüketimi, kamu ve toplam sağlık harcamaları ve toplam yatak sayısı olmak üzere 7'sini anlamlı bir biçimde olumsuz etkilediği bulunmuştur. Bunun yanında, 2001 ekonomik krizinin anne ölüm hızı, DBT, polio ve kızamık aşılama oranları, trafik kazalarından ölüm oranı, alkol tüketimi ve Sağlık Bakanlığı bütçesi değişkenlerini ise önemli şekilde olumlu etkilediği bulunmuştur. 2009 ekonomik krizinde ise 23 değişkenin 3'ünün (şeker tüketimi, özel sağlık harcamaları ve toplam sağlık harcamaları) anlamlı biçimde (p0.05). The 2001 economic crisis was found to have significantly negative affect 7 out of 23 variables, including infant mortality rate, crude suicide rate, vegetable-fruit consumption, sugar consumption, public and total health expenditures, and total number of hospital beds. On the other hand, it was found that the 2001 economic crisis affected significantly and positivelythe variables of the mother mortality rate, DBT, polio and measles vaccination rates, death rates from traffic accidents, alcohol consumption and the Ministry of Health budget. In the 2009 economic crisis, it was found that 3 of the 22 variables (sugar consumption, private health expenditures and total health expenditures) were significantly and negatively affected (p

Bu çalışma, sağlık kurumlarında algılanan hizmet kalitesi düzeylerini ölçmek ve algılanan hizmet kalitesinin hastanenin mülkiyet yapısına ve hastaların sosyo-demografik özelliklerine göre değişip değişmediğini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Araştırma Yozgat’taki bir özel hastanede ve bir devlet hastanesinde yatan hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırmada veri toplama aracı olarak Parasuman vd. (1988) tarafından geliştirilen SERVQUAL ölçeğinin Babakus ve Mangold (1992) tarafından sağlık sektörüne uyarlanmış hali kullanılmıştır. Hastanenin mülkiyet yapısı, cinsiyet, yaş, eğitim durumu, medeni durum ve gelir araştırmanın bağımsız değişkenlerini oluşturmaktadır. Toplam algılanan hizmet kalitesi ve hizmet kalitesinin fiziksel özellikleri, güvenilirlik, heveslilik, güvence ve empati boyutları ise bağımlı değişkenlerdir. Araştırma sonucunda hastane mülkiyet yapısının, fiziksel özellikler boyutunda algılanan hizmet kalitesini anlamlı şekilde etkilediği bulunmuştur. Ayrıca, eğitim düzeyinin de güvenilirlik boyutunda algılanan hizmet kalitesini önemli ölçüde etkilediği tespit edilmiştir. Cinsiyet, yaş, medeni durum ve gelirin ise algılanan hizmet kalitesini önemli ölçüde etkilemediği bulunmuştur, This study was conducted to evaluate the levels of the perceived service quality in health care organizations, and to investigate whether the perceived quality of service changes depending on the hospital ownership and socio-demographic characteristics of the patients. The research was applied to the patients of a public hospital and a private hospital in Yozgat. Data collection tool in the research was the adapted version of SERVQUAL questionnaire of Parasuraman et al. (1988) to health sector by Babakus and Mangold (1992) the independent variables of the research consist of hospital’s ownership structure, gender, age, education, marital status and income. Total service quality, and the five dimensions of service quality, which are tangibles, reliability, responsiveness, assurance and empathy, are dependent variables. According to the results of the research, hospital ownership was found to affect significantly the service quality in terms of tangibles dimension. Also it was found that the education level affects significanlty the perceived service quality in terms of reliability dimension. The results show that there is no significant affect of gender, age, marital status and income on the perceived service quality

Bu çalışma, sağlık kurumlarının kendilerinden beklenilen hizmetleri etkili bir şekilde yürütebilmesi için sürekli olarak kullanılan ekiplerin etkililik düzeylerini ölçmek ve örgütsel faktörlerin ekip etkililiğini etkileyip etkilemediğini ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Araştırmada veri toplama aracı olarak, geniş bir literatür taraması sonucu geliştirilmiş bir anket kullanılmıştır. Araştırmada literatür taraması sonucu geliştirilen, girdi, süreç ve çıktı yaklaşımına dayalı bir ekip etkililiği modeli geliştirilmiştir. Araştırma sonucunda, örgütsel faktörlerden mülkiyet durumu, eğitim-araştırma hastanesi olup olmama ve çalışma şeklinin toplam ekip etkililiğini önemli ölçüde etkilediği bulunmuştur, This research was conducted to evaluate the effectiveness level of teams, which are used continuously by health institutions to provide effectively services expected from them, and whether organizational factors affects the total team effectiveness or not. In the research, a questionnaire developed based on a compherensive literature review was used as data collection tool. In the research, as a result of literature review, a team effectiveness model developed based on the input, process and output approach was used. According to the results of research, it was found that ownership status, being a training and research hospital or not and type of working as organizational factors affected signifi cantly the total team effectiveness

Sağlık kurumlarında, hizmet sunumu büyük ölçüde ekip çalışması sonucu gerçekleştirilir. Bu nedenle etkili ekip çalışması sağlık hizmetleri sunumunun temelini oluşturur. Bu çalışma, sağlık kurumlarının kendilerinden beklenilen hizmetleri etkili bir şekilde yürütebilmesi için sürekli olarak kullanılan ekiplerin etkililik düzeylerini ölçmek ve ekip etkililiğini etkileyen faktörleri ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Araştırmada veri toplama aracı olarak, geniş literatür taraması sonucu geliştirilmiş bir anket kullanılmıştır. Araştırmada literatür taraması sonucu geliştirilen, girdi, süreç ve çıktı yaklaşımına dayalı bir ekip etkililiği modeli geliştirilmiştir. Araştırma sonucunda, örgütsel faktörlerden mülkiyet durumu, eğitim-araştırma hastanesi olup olmama ve çalışma şeklinin toplam ekip etkililiğini önemli ölçüde etkilediği bulunmuştur. Bireysel özelliklerden meslek durumunun ekip etkililiğini etkileyen bir faktör olduğu; çalışma süresi, medeni durum ve cinsiyet açısından ekipler arasında ekip etkililiği açısından önemli farkların olmadığı bulunmuştur. Ekibe ait özelliklerden ise ekibin ortalama yaşının yön, ekip atmosferi, yapısal içerik ve ekip süreçleri bileşenlerini pozitif yönde, orta decede ve anlamlı şekilde etkilediği tespit edilmiştir. Toplam ekip etkililiği ve süreç bileşenleri etkililiği ile iş memnuniyeti arasında pozitif yönlü, güçlü ve anlamlı; yapısal içerik bileşeni ile stres düzeyi arasında negatif yönlü ve anlamlı, yön ve yapısal içerik bileşeni etkililiği ile ruh sağlığı durumu arasında pozitif yönlü yönlü, zayıf ve anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Toplam ekip etkililiği ve süreç bileşenleri ile genel sağlık durumu arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05).Anahtar Kelimeler: Ekip, Ekip Etkililiği, Hastane. In health institutions, service delivery is carried out largely as a result of teamwork. Therefore, effective teamwork is the basis of health service provision. This research was conducted to evaluate the effectiveness level of teams which are used continuously by health institutions to provide effectively services expected from them. In the research, a questionnaire developed based on a compherensive literature review was used as data collection tool. In the research, as a result of literature review, a team effectiveness model developed based on the input, process and output approach was used. According to the results of research, it was found that ownership status, being a training and research hospital or not and type of working as organizational factors affected significantly the total team effectiveness. It was also found that occupational status of team members was a factor affecting the level of teams? effectiveness, but there were no significant differences between teams in terms of the working hours, marital status and genders of team members. The teams? average age, which is one of team level factors, has been identified to affect the direction, team atmosphere, structural context and team processes positively, moderately and in a significant way. It was found that there was a positive, strong and significant relationship between total team effectiveness and the components of processes, and job satisfaction; a negative, weak and significant relationship between component of structural context and stress level; a positive, weak and significant relationship between components of direction and structural context, and mental health status. There was no statistically significant relationship between total team effectiveness and components of processes, and overall health status of team members (p>0,05).Key Words: Team, Team Effectiveness, Hospital. 205

OzetToplumlar sağlık hizmetleri alanında sürekli bir arayış içinde gelişim ve değişim süreci yaşamaktadır. Aslında bu arayış köklerini o toplumun geçmişte yaşadıklarından ve çevresiyle etkileşiminden yani tarihsel sürecinden almaktadır. Bu kapsamda Türk sağlık sistemi de ilk olarak Anadolu Selçuklu Dönemi ile sistemleşme ve kurumsallaşma anlamında önemli adımlar atmış ancak bu süreç Osmanlı’da 19. Yüzyıla kadar duraksamış, sağlık hizmetleri saray ve ordu üzerine ağırlıklanmıştır. Ardından Batı’daki gelişmeler doğrultusunda hızlı bir kurumsallaşma ve sağlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması çabaları gittikçe ağırlık kazanarak günümüze değin sistemsel değişimlere uğramış olup halen bu dinamik süreç devam etmektedir. Bu kapsamda derleme amaçlı yapılan bu çalışma ile Türk sağlık sisteminin tarihsel gelişim sürecinin özeti Anadolu Selçuklularından günümüze kadar incelenmiştir. Tarihsel süreç içerisinde bireysel ve kurumsal sağlık hizmet sunucularının nasıl bir değişime uğradığı, sağlık hizmetlerinin kapsamı ile sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesi sürecine geçiş aşamaları ilgili dönemlerin aktörleri kapsamında ifade edilmiştir. Günümüzde bu süreç 700 bine yaklaşan sağlık sektörü çalışanı ve ülkenin tamamına yayılmış durumda olan kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık hizmetlerinin yönetimi faaliyetleri hızlı bir değişim içerisinde devam etmektedir., Societies are experiencing a continuous search for development and change processes in the field of health care. Actually, the roots of this search are the past experiences of society, and interactions of society with its environment. In this context, Turkish health system had taken important steps in terms of the institutionalization and being systematized first in the period of Anatolian Seljuk. However, this process had been stalled in the Ottoman Empire until the 19th century, and health services had been focused on the palace and army. Then, in accordance with developments in the West, the efforts of the rapid institutionalization and dissemination of health services have gradually gained more importance and undergone systematic changes until today. This dynamic process is still continuing. In this review study, the summary of historical development process of Turkish health system was investigated up to present from Anatolian Seljuk. The changes in the individual and institutional providers of health services providers, transition process to the socialization of the health care, the changes in the health care coverage were expressed in terms of the related periods’ actors. Today, the activities of management of health services are still ongoing with nearly 700 thousand health care workers, the public and private health care institutions which have been spread to the entire country.