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Não recebi financiamento Shockwave Therapy (SWT) has been an innovative intervention for the management of pain in musculoskeletal disorders. However, similar to any type of intervention, SWT needs to be compared to another inert treatment intervention, commonly called a placebo. There are several clinical trials comparing SWT to placebo, however, there are no systematic reviews that assess whether SWT is superior to placebo in musculoskeletal disorders. Therefore, the objective of this systematic review was to evaluate the effectiveness of SWT compared to placebo in musculoskeletal disorders. The primary outcome was pain intensity. Secondary outcomes were adherence to treatment and whether there was a blinded analysis in the included studies. In addition, the risk of bias of the studies was assessed using the PEDro scale and the GRADE system was used to assess the quality of evidence. Within the eligibility criteria, 76 studies were included, totaling 5037 participants. Our study found that studies that use SWT for musculoskeletal disorders show good adherence to treatment, with a loss of participants less than 9%, with no differences between the active SWT or placebo SWT groups, however, only four studies that used focal SWT performed analysis of successful blinding of its participants. On average, studies with focal SWT had a mean score of 6.7 points, with a moderate risk of bias, and 7.5 points for radial SWT, with a low risk of bias. For the primary outcome, there were only data from 3951 participants available to perform the pain intensity meta-analysis. For pain intensity, we performed sub-analyses for general, focal and radial SWT, in addition to evaluating its effectiveness in relation to the region of the body that SWT was applied to. The evaluations also took into account the moment of time that was evaluated, being evaluated soon after the treatment protocol, after 6 weeks and after 3, 6 and 12 months. We found that there was a decrease in pain intensity when using SWT in general compared to placebo after all time segments evaluated, however, when evaluating radial and focal SWT alone, it was more effective right after the treatment protocol and after 3 and 6 months of follow-up. Overall, the quality of evidence from SWT-related studies is too low for the low quality of evidence by GRADE. In conclusion, it was observed that, in general, SWT was more effective than placebo in all time segments, however, the type of SWT when used and for what period should be carefully considered. Studies related to SWT have a low risk of bias, it is a therapy with excellent adherence, however the quality of the evidence of the studies is very low to low and there is a need to perform more analysis on the success of blinding in this type of study. A terapia por ondas de choque (TOC) vem sendo uma intervenção inovadora para o manejo de dores em disfunções musculoesqueléticas. Porém, similar a qualquer tipo de intervenção, a TOC tem a necessidade de ser comparada com placebo para verificar sua eficácia. Há diversos ensaios clínicos comparando a TOC em relação ao placebo. Com isso, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia da TOC em comparação ao placebo em disfunções musculoesqueléticas. O desfecho primário foi a intensidade de dor, o desfecho secundário foi a aderência ao tratamento e, se houve análise de cegamento nos estudos incluídos. Além disso, foi avaliado o risco de viés dos estudos utilizando a escala PEDro e o sistema GRADE para avaliar a qualidade das evidências. Dentro dos critérios de elegibilidade, foram incluídos 76 estudos, totalizando 5037 participantes. Ao término das análises concluímos que pacientes que são submetidos a TOC para disfunções musculoesqueléticas apresentam uma boa aderência ao tratamento, tendo uma perda de participantes menor que 9%, sem diferenças entre os grupos TOC ativa ou TOC placebo, porém, somente quatro estudos que usaram TOC focal realizaram análise de sucesso do cegamento dos seus participantes. Na média, os estudos com TOC focal a pontuação média foi de 6,7 pontos, apresentando moderado risco de viés e 7,5 pontos para TOC radial, com baixo risco de viés. Para o desfecho primário havia somente dados de 3951 participantes disponíveis para a realização da meta-análise de intensidade de dor. Para intensidade de dor realizamos sub-análises para TOC de forma geral, focal e radial, além de avaliar sua eficácia em relação a região do corpo que foi aplicada a TOC. As avalições levaram em consideração também o momento em que o paciente que foi avaliado, sendo avaliados logo após o protocolo de tratamento, após 6 semanas e após 3, 6 e 12 meses. Encontramos que houve diminuição da intensidade de dor ao usar a TOC de forma geral em comparação ao placebo após todos os seguimentos de tempo avaliados, entretanto, ao avaliarmos isoladamente a TOC radial e focal, mostrou-se mais eficaz logo após o protocolo de atendimento e após 3 e 6 meses de acompanhamento. De forma geral a qualidade da evidência dos estudos relacionados a TOC é muito baixa para baixa qualidade de evidência pela GRADE. Como conclusão, foi observado que de modo geral, a TOC se mostrou mais eficaz que o placebo em todos os seguimentos do tempo, porém há de olhar com cautela o tipo de TOC ao se utilizar e por qual período. Os estudos relacionados a TOC tem baixo risco de viés, além de ser uma terapia com ótima aderência, todavia, a qualidade da evidência dos estudos é muito baixa havendo necessidade de maior aprofundamento acerca do sucesso de cegamento neste tipo de estudo.

Não recebi financiamento The clinical guideline for interventions for the management of chronic low back pain recommends that physical therapists should use an exercise-based treatment program, but when exercise engagement is limited by pain, one of the recommendations for physical therapists is to use soft tissue mobilization to reduce short-term pain and disability. Shockwave therapy could be used for this purpose, but there is little data on the immediate effects of this resource. As the effects of shock waves are dose-dependent, dose modulation by the tip type can interfere with the effectiveness of the treatment. The aim of this study was to investigate the immediate effect of extracorporeal radial shock waves, modulated by the type of tip, in patients with chronic non-specific low back pain. This study was a randomized clinical trial, placebo-controlled with patient, evaluator, and therapist blinded. Eighty-one patients were randomized into three groups 1:1:1, concave group, radial shock waves with concave tip, convex group, with convex tip and placebo group, the applicator did not generate shock waves. The three groups performed an intervention session. The primary outcome measure was pain intensity as measured by the Numerical Pain Scale (END). Secondary outcomes were pressure pain threshold (PPT), temporal summation of pain, and functional performance measured by repeated trunk flexion tests and the sit-and-stand test. The concave group showed a significant reduction in pain intensity compared to the convex group, mean 1.44 points (SD=2.9) and the placebo group, 2 points (3.1) and a significant increase in PPT, to the convex group of 62.8kPa (116.1) and placebo 76.4kPa (155.1), post-intervention. No intergroup differences were observed in temporal summation and in the repeated trunk flexion and sit and stand tests. We conclude that the application of shock waves with the concave tip was more effective in reducing pain intensity and increasing pressure pain threshold in patients with chronic low back pain. A diretriz clínica de intervenções para o manejo da dor lombar crônica recomenda que os fisioterapeutas devem usar um programa de tratamento baseado em exercícios, porém quando o engajamento ao exercício é limitado pela dor, uma das recomendações aos fisioterapeutas é uso da mobilização de tecidos moles para reduzir dor e incapacidade a curto prazo. A terapia por ondas de choque poderia ser utilizada com este objetivo, porém há poucos dados sobre os efeitos imediatos deste recurso. Como os efeitos das ondas de choque são dose-dependente, a modulação da dose pelo tipo ponteira pode interferir na eficácia do tratamento. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito imediato das ondas de choque radiais extracorpórea, modulado pelo tipo de ponteira, em pacientes com dor lombar crônica não específica. Este estudo foi um ensaio clínico randomizado, com o paciente, avaliador e terapeuta cegados, placebo controlado. Foram randomizados 81 pacientes, em três grupos 1:1:1, grupo côncavo, ondas de choque radiais com ponteira côncava, grupo convexo, com ponteira convexa e grupo placebo, o aplicador não gerava ondas de choque. Os três grupos realizaram uma sessão de intervenção. O desfecho primário foi a intensidade da dor medida pela escala numérica da dor (END). Os desfechos secundários foram o limiar de dor à pressão (PPT), somação temporal da dor e o desempenho funcional medido pelos testes flexão de tronco repetida e pelo teste sentar e levantar. O grupo côncavo apresentou redução significativa na intensidade da dor em relação ao grupo convexo, média 1,44 pontos (DP=2,9) e ao grupo placebo, 2 pontos (3,1) e aumento significativo do PPT, ao grupo convexo de 62,8kPa (116,1) e ao placebo 76,4kPa(155,1), pós-intervenção. Não foi observado diferenças intergrupos na somação temporal e nos testes de flexão de tronco repetida e sentar e levantar. Concluímos que a aplicação das ondas de choque com a ponteira côncava foi mais efetiva na redução da intensidade da dor e aumento do limiar de dor à pressão em pacientes com dor lombar crônica

O treinamento resistido impacta positivamente a força muscular, massa muscular e capacidade funcional na população idosa. Porém, devido à limitação física ou simples aversão ao exercício regular, a maioria dos idosos não atinge as doses de exercício recomendadas, apresentando taxa de adesão insatisfatória. Nesse sentido, surge a estimulação elétrica neuromuscular de corpo inteiro (EENM-CI), uma nova tecnologia de treinamento de baixo impacto às articulações e potencialmente tempo efetiva para gerar efeitos positivos nos desfechos relacionados à saúde de idosos. Essa dissertação de mestrado teve como objetivo geral contribuir para uma melhor compreensão a respeito do uso da EENM-CI em idosos, investigando e desenvolvendo, respectivamente: 1) Os efeitos, segurança e eventos adversos da EENM-CI em desfechos relacionados a saúde de idosos, através da condução de uma revisão sistemática; 2) Um protocolo de treinamento resistido com EENM-CI para idosos, comparado com treinamento resistido convencional. Pelo nosso conhecimento, até o momento, nenhuma revisão sistemática havia proposto investigar os efeitos da EENM-CI especificamente na população idosa. Dessa forma, o objetivo da revisão sistemática apresentada na dissertação foi sumarizar a evidência sobre os efeitos da EENM-CI em idosos sobre desfechos relacionados à saúde, bem como os riscos e eventos adversos. Os estudos elegíveis foram identificados a partir de buscas nas bases de dados MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus e SPORTDiscuss. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos foi utilizada a ferramenta RoB (risk of bias) da colaboração Cochrane. Para avaliar o nível de certeza da evidência para cada comparação foi utilizado o GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation). Foram incluídos 13 ensaios clínicos randomizados (amostra agrupada n = 283 participantes). Para a metanálise, foi utilizado o modelo de efeitos aleatórios. As estimativas de efeito foram expressas em SMD (standardized mean difference), juntamente com os intervalos de confiança de 95%. A heterogeneidade entre os estudos foi avaliada através do teste I2 . Com base em estudos conduzidos no médio prazo foram observados: efeitos grandes da EENM-CI para redução do Z-score de sarcopenia (ES: -1,44 [-2,02: -0,87], p= < 0.01), com baixa qualidade da evidência; efeitos moderados da EENM-CI para aumento da força de preensão manual (ES: 0,58 [0,23: 0,92], p= < 0.01) e aumento da velocidade habitual da marcha (ES: 0,69 [0,31: 1,07], p= < 0.01), ambos com baixa qualidade da evidência; nenhum efeito observado da EENM-CI sobre triglicerídeos (p= 0.20), com baixa qualidade da evidência; nenhum efeito observado da EENM-CI sobre a gordura corporal total (p= 0.20) e circunferência da cintura (p= 0.17), ambos com muito baixa qualidade da evidência. Com base em estudos conduzidos no longo prazo foram observados: efeitos grandes da EENM-CI para aumento da força isométrica de extensores da perna (ES: 0.81 [0.41: 1.21], p= < 0.01), com baixa qualidade da evidência; efeitos moderados da EENM-CI para aumento da massa muscular apendicular esquelética (ES: 0.69 [0.30: 1.09], p=

Não recebi financiamento Pregnancy and childbirth are considered predictors of Pelvic Floor Muscle (PFM) disorders. Preventive or treatment strategies involve the correct contraction of this musculature and perineal massage during pregnancy to reduce the chance of perineal trauma. However, to date, a gold standard method for evaluating PFM and avoiding or minimizing perineal trauma has not been established in the literature. This thesis consists of two studies with the following objectives: Study I: The objective was to evaluate measures of diagnostic accuracy of the PeritronTM manometer to distinguish pregnant women who were able or not to sustain and cranially elevate the pelvic floor muscles during maximal voluntary contraction. This is a cross-sectional study in which the diagnostic accuracy was evaluated to determine variables that distinguish primiparas in the third trimester of pregnancy, who have or not the ability to contract PFM correctly, through vaginal palpation, classified by the Modified Oxford Scale and vaginal manometry (PeritronTM) as a reference test, based on sensitivity, specificity, likelihood ratio, Receiver Operator Characteristic (ROC) and Area Under the Curve (AUC) curve. In conclusion, the variables that showed the best results of diagnostic accuracy to distinguish women who perform a correct PFM contraction were the peak, the mean, the onset time of the contraction (gradient), the duration of the contraction time and the area under the curve. Study II: The main objective was to compare the effects of perineal massage on the pelvic floor muscle function of postpartum primiparae submitted to cesarean or vaginal delivery. The secondary objective was to assess the prevalence of urinary symptoms and the risk of female sexual dysfunction among women who underwent perineal massage and the control group. This is a controlled clinical trial, which evaluated the effects of perineal massage (performed in the third trimester of pregnancy) on pelvic floor muscle function 60 days after delivery of primiparae who underwent cesarean section or vaginal delivery. Initially, the pregnant women were divided into two groups: perineal massage, in which they were instructed to start the technique from the 34th gestational week, and a control group, which received general guidance without performing PFM-related techniques. In conclusion, women who underwent perineal massage had better pelvic floor muscle function after delivery when compared to women in the control groups, regardless of the route of birth. A gestação e o parto são considerados fatores preditores de disfunções da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Estratégias preventivas ou de tratamento envolvem a correta contração desta musculatura e a massagem perineal durante a gestação para redução de chance de trauma perineal. Entretanto, até o momento não está estabelecido na literatura um método padrão-ouro para avaliar a MAP e evitar ou minimizar os traumas perineais. Esta tese consta de dois estudos com os seguintes objetivos: Estudo I: O objetivo foi avaliar medidas de acurácia diagnóstica do manômetro PeritronTM para distinguir gestantes que conseguiram ou não sustentar e elevar cranialmente os músculos do assoalho pélvico durante a contração voluntária máxima. Trata-se de um estudo transversal na qual foi avaliada a acurácia diagnóstica para determinar variáveis que distinguem primíparas no terceiro trimestre gestacional, que têm ou não a capacidade de contrair a MAP corretamente, por meio da a palpação vaginal, classificada pela Escala de Oxford Modificada e a manometria vaginal (PeritronTM) como teste de referência, baseada na sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança, curva Receiver Operator Characteristic (ROC) e Area Under the Curve (AUC). Como conclusão as variáveis que apresentaram melhores resultados da acurácia diagnóstica para distinguir mulheres que realizam uma contração correta da MAP foram o pico, a média, o tempo de início da contração (gradiente) a duração do tempo de contração e a área sob a curva. Estudo II: O objetivo principal foi comparar os efeitos da massagem perineal na função muscular do assoalho pélvico de primíparas no pós-parto submetidas à cesariana ou parto vaginal. O objetivo secundário foi avaliar a prevalência de sintomas urinários e o risco de disfunção sexual feminina entre as mulheres que realizaram a massagem perineal e o grupo controle. Trata-se de um ensaio clínico controlado, no qual foi avaliado os efeitos da massagem perineal (realizada no terceiro trimestre de gestação) sobre a função muscular do assoalho pélvico 60 dias após o parto de primíparas submetidas à cesariana ou parto vaginal. Inicialmente as gestantes foram divididas em dois grupos: massagem perineal, na qual foram orientadas a iniciara técnica a partir da 34ª semana gestacional e grupo controle, que receberam orientações gerais sem a realização de técnicas relacionadas à MAP. Como conclusão, as mulheres que realizaram massagem perineal apresentaram melhor função dos músculos do assoalho pélvico após o parto quando comparadas às mulheres dos grupos controle, independente da via de nascimento.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The parturition process is defined as an approach to labor and birth that maximizes the inherent strength and physiology of the woman and fetus, refraining from interventions unless the well-being or safety of both is at risk. There is recognition that pain in labor needs to be relieved, as it can negatively impact both the mother and the fetus. To alleviate pain during the parturition process, pharmacological and non-pharmacological resources are available. We sought to identify the therapies and non-pharmacological resources used by Brazilian physiotherapists to relieve the pain of women in the parturition process. This is a cross-sectional study, using an online questionnaire. Data on the characteristics of study participants and information on the choice of using interventions for pain relief in parturients were collected through an online questionnaire. A descriptive analysis was performed using frequency values (absolute and relative). An association test was also performed between sociodemographic variables and therapies and non-pharmacological resources used for pain relief during the parturition process. One hundred and fourteen physiotherapists working in the field of Obstetrics participated in the study. Among the therapies and resources covered in the questionnaire, it is interesting to note that device-assisted kinesiotherapy was selected by all participants. In addition, we also observed that specialists in Physiotherapy in Women's Health through the CERTAME (COFITO/ABRAFISM) recommend aromatherapy less than professionals without this title (p = 0.008). Brazilian physiotherapists choose to use non-pharmacological therapies and resources for pain relief during labor and delivery that are within the scope of the physiotherapist's practice Kinesiotherapy with the aid of devices is the most used by physical therapists to relieve pain during the parturition process. O processo de parturição é uma definição que engloba os ocorridos desde o início do trabalho de parto até o nascimento, maximizando a força e a fisiologia inerente a mulher e ao feto e que se abstém de intervenções, a menos que o bem-estar ou a segurança de ambos esteja em risco. Existe o reconhecimento de que a dor no trabalho de parto necessita ser aliviada, pois esta pode impactar negativamente tanto a mãe quanto o feto. Para aliviar a dor durante o processo de parturição estão disponíveis recursos farmacológicos e não farmacológicos. Buscou-se neste trabalho identificar quais são as terapias e os recursos não farmacológicos utilizados por fisioterapeutas brasileiros para aliviar a dor de mulheres em processo de parturição. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, realizado por meio de um questionário online. Dados sobre as características dos participantes do estudo e informações sobre a escolha do uso de intervenções para o alívio da dor em parturientes foram coletados por meio de um questionário online. Uma análise descritiva foi realizada por meio dos valores de frequência (absoluta e relativa). Também foi realizado teste de associação entre as variáveis sociodemográficas e as terapias e os recursos não farmacológicos utilizados para o alívio da dor durante o processo de parturição. Cento e quatorze fisioterapeutas que atuam na área da Obstetrícia participaram do estudo. Dentre as terapias e os recursos abordados no questionário, a cinesioterapia com auxílio de dispositivos foi selecionada por todos os participantes. Além disso, também observou-se que especialistas em Fisioterapia em Saúde da Mulher por meio do CERTAME (COFFITO/ABRAFISM) recomendam menos a aromaterapia do que profissionais sem esse título (p = 0,008). Fisioterapeutas brasileiros optam pela utilização de terapias e recursos não farmacológicos para o alívio da dor do trabalho de parto e parto que são do escopo da prática do fisioterapeuta. A cinesioterapia com auxílio de dispositivos é a mais utilizada pelos fisioterapeutas para aliviar a dor durante o processo de parturição. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Código de Financiamento 001

Introdução: O ombro doloroso hemiplégico é comum após acidente vascular encefálico (AVE). A percepção de dor pode exacerbar as alterações do comportamento motor do membro superior ipsilesional, contribuindo para o declínio funcional do indivíduo. Objetivo: Este estudo avaliou a influência da percepção de dor no desempenho do movimento dirigido ao alvo realizado com o membro superior ipsilesional em indivíduos com AVE unilateral, crônicos. Método: Foi conduzido um estudo transversal, com 41 indivíduos divididos em três grupos: AVE com ombro doloroso contralesional ≥ 3 pela Escala Visual Numérica de Dor (AVEd; n=13), AVE sem dor no ombro (AVEsd; n=14) e controle sadios (CT; n=14) pareados em relação ao gênero e idade. Os indivíduos com AVE foram pareados quanto à severidade do comprometimento sensório-motor pela subescala de membro superior de Fugl-Meyer e ao hemisfério lesado. Os participantes realizaram movimentos dirigidos ao alvo com o membro superior ipsilesional, ou com o correspondente para o grupo CT, com auxílio de uma ponteira sobre a superfície sensível de uma mesa digitalizadora. O desempenho entre os grupos foi comparado pela análise de variância one-way, considerando-se o tempo de lesão como covariável. As variáveis de planejamento e execução do traçado foram analisadas e uma significância de 5% adotada. Resultados: Os participantes do grupo AVEd foram mais lentos (p=0,010), menos suaves (p=0,002), tiveram maior erro de direção inicial (p=0,002) e menor acurácia (p=0,038) do que do grupo CT, porém foram capazes de manter a precisão do movimento. As variáveis não apresentaram diferenças significativas entre os grupos AVEd e AVEsd apesar de observar ligeiro prejuízo maior do desempenho motor nos indivíduos com dor. Conclusão: A percepção de dor traz prejuízo ao desempenho do movimento dirigido ao alvo realizado com o membro superior ipsilesional em indivíduos pós-AVE unilateral, em fase crônica. Background: Hemiplegic shoulder pain is common after stroke. The pain perception may exacerbate changes in motor behavior of the ipsilesional upper limb, contributing to the functional decline of the individual’s motor perfomance. Objective: To evaluate the influence of pain perception on the aiming movements performed with the ipsilesional upper limb in individuals with unilateral chronic stroke. Methods: A cross-sectional study was conducted with 41 participants divided into three groups: stroke with contralesional shoulder pain ≥ three by Visual Numerical Pain Scale (SSP; n=13), stroke without shoulder pain (SnSP; n=14) and healthy control (CT; n=14), matched for gender and age. Individuals with stroke were matched for the severity of sensorimotor impairment by the Fugl-Meyer upper limb subscale and the injured hemisphere. Participants performed aiming movements with the ipsilesional upper limb, and with the corresponding limb for the CT group, with a cursor on the sensitive surface of a digitizing tablet. Performance between groups was compared by one-way analysis of variance, considering time of injury as a covariate. The planning and execution variables were analyzed, and a significance of 5% adopted. Results: SSP were slower (p = 0.010), less smooth (p = 0.002), had greater initial direction error (p = 0.002) and lower accuracy (p = 0.038) than the CT group, but were able to maintain movement precision. Conclusions: The perception of pain brings impairment to the performance of aiming movements performed with the ipsilesional upper limb in individuals with unilateral chronic stroke.

Não recebi financiamento Introduction: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and joint manipulation (JM) are often used to treat pain. TENS and MA when applied in healthy participants increase the hypoalgesic effect, however, it is not yet known whether both interventions applied in an associated way may produce a greater hypoalgesic effect. Objectives: To compare the hypoalgesic effects of isolated or combined use of TENS and cervical JM in healthy subjects. Methods: A hundred and forty-four healthy patients aged 18 to 30 years old were randomly assigned to four groups: active TENS + active JM; active TENS + placebo JM; placebo TENS + active JM; placebo TENS + placebo JM. Active TENS or placebo was applied to the dominant forearm with a frequency of 100 Hz, pulse duration of 100 µs for 20 minutes. JM was applied to the C6-7 segments.The pain pressure thershold (PPT) was measured pre- and post-intervention and post- 20 minutes using a digital algometer in the dominant side of the forearm (segmental) and tibialis anterior (extrasegmental). Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test and two-way Anova, followed by Tukey’s post hoc test. Significance differences were considered at p

Introdução: A dor lombar crônica (DLC) não específica é definida por dor persistente que permanece por mais de 3 meses e muitas vezes não apresenta alterações estruturais. Dentre os recursos não farmacológicos para o tratamento dessa condição há a Crioterapia e a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no modo Burst que têm sido utilizados na prática clínica na forma isolada ou combinada. Objetivo: Analisar os efeitos do uso combinado da Crioterapia e a TENS Burst na sensação dolorosa, capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes com DLC não específica. Materiais e métodos: Trata-se de um ensaio clínico com 44 indivíduos de ambos os sexos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: grupo controle-placebo (gCP), grupo Crioterapia (gCrio), grupo TENS-Burst (gTENSb) e Crioterapia + TENS Burst (gCrioTENSb). Todos os sujeitos foram submetidos às medidas de avaliação da: Capacidade funcional pelo questionário de Roland-Morris (RM) e o Teste de sentar e levantar; Qualidade de vida pelo questionário SF 36; Dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e limiar de dor por pressão pelo Algômetro. A capacidade funcional e qualidade de vida foram avaliadas antes e 48h após o protocolo de intervenção. Já a dor foi avaliada também após a primeira, segunda e terceira semana do protocolo. O protocolo de intervenção foi de 40 minutos, sendo 30 minutos iniciais de intervenção: TENS placebo, Crioterapia, TENS Burst, ou a combinação dos recursos e 10 minutos de educação sobre a doença para todos os grupos. Os dados foram analisados através do software estatístico SPSS 20.0 atribuindo-se o nível de significância de 5%. Resultados: Houve melhora dos escores da EVA e limiar de dor a pressão, questionários de RM e SF-36 e teste de sentar e levantar após o protocolo de intervenção em todos os grupos (p0,05). Conclusão: Este estudo mostrou que não houve diferença entre a crioterapia e TENS-Burst de forma isolada, combinada ou placebo na melhora da dor, capacidade funcional e de alguns domínios da qualidade de vida em pacientes com DLC não específica. Background: Chronic non-specific low back pain (CLBP) is defined by persistent pain that remains for more than 3 months and does not present anatomopathological or radiological changes. Among the non-pharmacological resources for the treatment of this condition we have the Cryotherapy and Transcutaneous Electric Nerve Stimulation (TENS) in Burst mode that have been used in clinical practice in isolated or combined form. Objective: To analyze the effects of the combined use of Cryotherapy and TENS Burst on the pain sensation, functional capacity and quality of life of patients with nonspecific CLBP. Methods: This is a clinical trial of 44 individuals of both gender, randomly distributed into four groups: control-placebo group (gCP), cryotherapy group (gCrio), TENS-Burst group (gTENSb) and cryotherapy + TENS Burst (gCrioTENSb). All subjects were submitted to the evaluation measures of: Functional capacity by the Roland-Morris (RM) questionnaire and the sit-to-tand test; Quality of life through SF-36 questionnaire; Pain through the Visual Analogue Scale (VAS) and pain threshold by pressure by the Algometer. Functional capacity and quality of life were assessed before and 48h after protocol. The pain was also assessed after the first, second and third week of the protocol. The intervention protocol was 40 minutes, with 30 minutes of intervention: TENS shaw, cryotherapy, TENS Burst, or combination of resources and 10 minutes of education on the disease for all groups. The data were analyzed through the statistical software SPSS 20.0, assigning the level of significance of 5%. Results: There was an improvement on VAS scores, pressure pain threshold, Roland-Morris and SF-36 questionnaires and sit-tostand test after the intervention protocol in all groups (p0.05). Conclusion: This study showed that there wasn’t difference between cryotherapy and TENSBurst alone, combined or shaw in improving pain, functional capacity and some domains of quality of life in patients with non-specific DLC.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-19T18:59:46Z No. of bitstreams: 1 Carolina Marciela Herpich.pdf: 1903539 bytes, checksum: 3a558621ed1f1334708db4025ccfd683 (MD5) Made available in DSpace on 2018-07-19T18:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Marciela Herpich.pdf: 1903539 bytes, checksum: 3a558621ed1f1334708db4025ccfd683 (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 Temporomandibular dysfunction (TMD) is characterized by being a complex and multifactorial disorder, where functional and pathological alterations compromise temporomandibular joint, masticatory muscles, and other associated structures. Being pain is one of the most common and limiting clinical manifestations. One of the features used to treat it is photobiomodulation, however, the use of photobiomodulation that makes LLLT (low-level laser therapy) and LED (light emitting diode therapy) with varying wavelengths in the same device remains elucidated in the treatment of temporomandibular dysfunction, and in the application on the masseter muscles, both masseter and temporal and in the intraoral region. Based on the assumption that there is a need to investigate new therapeutic resources for the treatment of temporomandibular dysfunction, and to identify from a cross-sectional study the low threshold of pain and palpation mainly in the intraoral region, this study aimed to evaluate the effect of applied photobiomodulation in masticatory muscles in two protocols performed at different times; 1??) To evaluate the application of photobiomodulation in the masseter and temporal muscles bilaterally, in 2 weeks of treatment (6 sessions). 2??) Evaluate the application of intraoral photobiomodulation in the region of lateral pterygoid muscle bilaterally, both with evaluation immediately after 24h, 48h, and after 6 sessions. Evaluations were performed using the RDC / TMD questionnaire for diagnosis of dysfunction, visual analogue scale for pain analysis, digital pachymeter for evaluation of occlusal range of motion. For both studies, the results regarding pain intensity showed a significant difference (p???0.001) when compared to the pre and post treatment period. However, for range of motion, no statistical difference was observed between groups and moments of evaluation. Conclusion: The combination of superpulsed (905 nm), red (640 nm) and infrared (875 nm) light emitting diodes was effective in reducing pain intensity in women with temporomandibular disorders A disfun????o temporomandibular (DTM) ?? caracterizada por ser um dist??rbio complexo e multifatorial, onde altera????es funcionais e patol??gicas comprometem a articula????o temporomandibuar, os m??sculos mastigat??rios, e outras estruturas associadas. Sendo a dor uma das manifesta????es cl??nica mais comum e limitante. Um dos recursos utilizados para trat??-la ?? fotobiomodula????o, no entanto o uso de fotobiomodula????o que faz a jun????o de Laser em Baixa Intensidade e Diodo emissor de luz com comprimentos de onda variados em um mesmo aparelho permanecem pouco elucidados no tratamento da disfun????o temporomandibular, e na aplica????o sobre os m??sculos mastigat??rios, tanto masseter e temporal quanto na regi??o intraoral. Partindo do pressuposto que h?? necessidade de investigar novos recursos terap??uticos para o tratamento da disfun????o temporomandibular, e identificando a partir de um estudo transversal o baixo limiar de dor a palpa????o principalmente na regi??o intraoral, o presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito da fotobiomodula????o aplicada nos m??sculos mastigat??rios em dois protocolos realizados em tempos distintos; 1??) Avaliar a aplica????o de fotobiomodula????o nos m??sculos masseter e temporal bilateralmente, em 2 semanas de tratamento (6 sess??es). 2??) Avaliar a aplica????o da fotobiomodula????o intraoral na regi??o do m??sculo pterigoideo lateral bilateralmente, ambos com avalia????o imediatamente ap??s 24h, 48h, e ap??s 6 sess??es. Foram realizadas avalia????es utilizando o question??rio RDC/TMD para diagnostico da disfun????o, escala visual anal??gica para analise da dor, paqu??metro digital para avalia????o da amplitude de movimento oclusal. Para ambos estudos os resultados com rela????o ?? intensidade da dor demostraram diferen??a significativa (p???0,001) quando comparados o per??odo pr?? e p??s tratamento. Mas para amplitude de movimento n??o foi verificada diferen??a estatistica entre os grupos e momentos de avali????o. Conclus??o: A combina????o de laser superpulsado (905 nm), diodos emissores de luz com vermelho (640 nm) e infravermelhos (875 nm) foi eficaz para diminuir a intensidade da dor em mulheres com disfun????o temporomandibular.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T18:22:47Z No. of bitstreams: 1 Simone Aparecida Penimpedo Calamita.pdf: 1350951 bytes, checksum: 877af65720abb256a060fcb1e6402439 (MD5) Made available in DSpace on 2018-06-19T18:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Aparecida Penimpedo Calamita.pdf: 1350951 bytes, checksum: 877af65720abb256a060fcb1e6402439 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 The nonspecific neck pain (CI), can provide great personal suffering has as a possible consequence, disability and reduced quality of life and labor productivity, and generate high social and economic costs for patients and society. Thus, the aim of this study was to evaluate the immediate effect of low power laser irradiation (LBP) on the electromyographic (EMG) activity of the trapezius muscle descending fibers (PDT) in patients with IC. This was a crossover design, controlled, randomized double-blind, composed of 20 individuals with IC. Each individual received a radiation session with LBP continuous mode (wavelength: 880 nm, power of 30mW, power density: 1.07 W / cm; beam area: 0,028 cm2; energy density: 72J / cm2, energy total per point: J 2, irradiation time: 67 s) and LBP treatment with placebo (LBPP) (no dosimetric parameters). Randomization of the participants compared to the LBP or LBPP treatment was performed by drawing. The effects of therapy were verified through the Verbal Numeric Scale of Pain (EVND), it measures the area of pain, and the electromyographic activity of the PDT muscle. In the pre and post treatment with LBP and LBPP comparison was no significant change observed in pain intensity obtained by EVND (F = 1.93; p = 0.17) regardless of the type of intervention (treatment group vs) (F = 0, 02, p = 0.96) as well as the dad or area (p = 0.11) and LPBP (p = 0.06). An increase and a significant decrease in nerve conduction velocity and amplitude of the EMG signal respectively, were found in the treatment LBPP while no changes were found in for treatment with LBP. In this study, a single laser dose not provide analgesia to patients with IC however, the electromyographic analysis showed an ergogenic effect on muscle after PDT treatment. A cervicalgia inespec??fica (CI), pode proporcionar grande sofrimento pessoal tendo como poss??vel conseq????ncia, a incapacidade e a redu????o da qualidade de vida e da produtividade laboral, al??m de gerar altos custos socioecon??micos para os pacientes e a sociedade. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito imediato da irradia????o do laser de baixa pot??ncia (LBP) sobre a atividade eletromiogr??fica (EMG) do m??sculo trap??zio fibras descendentes (TFD) em pacientes com CI. Esse foi um estudo cruzado, controlado, randomizado duplo cego, composto por 20 mulheres com CI. Cada indiv??duo recebeu uma sess??o de irradia????o com LBP modo cont??nuo (comprimento de onda: 880 nm; pot??ncia de 30mW; densidade de pot??ncia: 1,07 W/cm; ??rea do feixe: 0,028 cm2; densidade de energia: 72J/cm2; energia total por ponto: 2 J; tempo de irradia????o: 67 s) e um tratamento com LBP placebo (LBPP) (sem par??metros dosim??tricos). A aleatoriza????o dos participantes em rela????o ao tratamento LBP ou LBPP foi realizada por meio de sorteio. Os efeitos da terapia foram verificados por meio da Escala Num??rica Verbal de Dor (EVND), mensura????o da ??rea de dor, e pela atividade eletromiogr??fica do m??sculo TFD. Na compara????o pr?? e p??s tratamento com LBP e LBPP n??o foi verificada altera????o significativa na intensidade da dor obtida pela EVND (F=1,93; p = 0,17) independente do tipo de interven????o (tratamento vs grupo) (F=0,02; p = 0,96) assim como pela ??rea da dor (p = 0,11) e LPBP (p= 0,06). Um aumento e uma diminui????o significativa da velocidade de condu????o nervosa e da amplitude do sinal EMG respectivamente, foram encontradas no tratamento com LBPP enquanto que, nenhuma altera????o foi encontrada para o tratamento com LBP. Nesse estudo, uma ??nica dose de laser n??o proporcionou analgesia aos indiv??duos com CI por??m, a an??lise eletromiogr??fica demonstrou um efeito ergog??nico no m??sculo TFD ap??s o tratamento.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T13:41:01Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Sarilho de Mendonca.pdf: 960484 bytes, checksum: be95fe89cc95556dccc9a63e7868ac13 (MD5) Made available in DSpace on 2018-06-19T13:41:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Sarilho de Mendonca.pdf: 960484 bytes, checksum: be95fe89cc95556dccc9a63e7868ac13 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 Although the low level light therapy (LLLT) irradiation is indicated for a variety of musculoskeletal disorders like muscle fatigue, tissue repair and as anti-inflammatory agent, its effects on muscle activity are still poorly understood. The objective of this study was to evaluate the immediate effect of LLLT of irradiation on the nerve conduction velocity and electromyographic activity of the muscle upper trapezius (UT) in healthy subjects. Twenty healthy women (mean age 23.54 ??? 2.51) were included in this study, cross-over, controlled, randomized, double blind. Each volunteer has received two types of treatment with continuous LLLT (LLLT) and the other one with LLLT placebo (LLLTP). The treatment order was randomized by raffle, being included an interval of 7 days between each laser intervention (wash-out) to prevent residual effects. The surface electromyography (EMG) was used to verify the nerve conduction velocity (CV) and muscle activity UT during shoulder elevation in isometric contraction to 5 different levels of contraction (10, 15, 20, 25, 30% of maximum voluntary contraction), via visual feedback provided through a driving line. The collects of the EMG signal were performed before and after 30 minutes of treatment (LLLT or LLLTP). In the analysis of variance for repeated measures (ANOVA) it was possible to observe a significant decrease in the amplitude of the EMG signal to treatment with LLLT (p = 0.0001) but not to the placebo treated group (p < 0.05). Regarding of the CV, no change was observed for both treatments (LLLT: p > 0.05; LLLTP: p > 0.05 - ANOVA). In this study it could be observed an immediate effect of LLLT irradiation on the amplitude of the electromyographic signal of the trapezius muscle descending fibers in healthy individuals, but not on the nerve conduction velocity. Embora a irradia????o com laser de baixa pot??ncia (LBP) seja indicada para v??rios tipos de disfun????es musculoesquel??ticas como fadiga muscular, reparo tecidual e como agente anti-inflamat??rio, seus efeitos sobre a atividade muscular ainda s??o pouco conhecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito imediato da irradia????o do LBP sobre a velocidade de condu????o nervosa e a atividade eletromiogr??fica do m??sculo trap??zio fibras descendentes (TFD) em indiv??duos saud??veis. Vinte mulheres saud??veis (idade m??dia: 23,54 ??? 2,51) foram inclu??das nesse estudo, cruzado, controlado, randomizado duplo cego. Cada volunt??ria recebeu 2 tipos de tratamento com LBP (LBP) cont??nuo e outra com LBP placebo (LBPP). A ordem de tratamento foi randomizada por sorteio, sendo inclu??do um intervalo de 7 dias entre cada interven????o de laser (wash-out) para evitar efeitos residuais. A eletromiografia (EMG) de superf??cie foi utilizada para verificar a velocidade de condu????o nervosa (VC) e atividade no m??sculo TFD durante a eleva????o do ombro em contra????o isom??trica em 5 diferentes n??veis de contra????o (10, 15, 20, 25, 30% da contra????o volunt??ria m??xima), por meio de feedback visual proporcionado por uma linha de treino. As coletas do sinal EMG foram realizadas antes e ap??s 30 minutos do tratamento (LBP ou LBPP). Na an??lise de vari??ncia para medidas repetidas (ANOVA) foi poss??vel observar diminui????o significativa na amplitude do sinal EMG para o tratamento com LBP (p = 0,0001) por??m n??o para o grupo tratado com LBPP (p < 0,05). Em rela????o ?? VC, nenhuma altera????o foi observada para ambos os tratamentos (LBP: p > 0,05; LBPP: p > 0,05 - ANOVA). Nesse estudo foi poss??vel observar um efeito imediato da irradia????o com LBP sobre a amplitude do sinal eletromiogr??fico do m??sculo trap??zio fibras descendentes em indiv??duo saud??veis, por??m, n??o sobre a velocidade de condu????o nervosa.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-15T13:28:20Z No. of bitstreams: 1 Marcelo Frigero.pdf: 4578817 bytes, checksum: bb7e000ccbea1f3da7af610ed7c95a39 (MD5) Made available in DSpace on 2018-06-15T13:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Frigero.pdf: 4578817 bytes, checksum: bb7e000ccbea1f3da7af610ed7c95a39 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 Purpose: The aim of the present study was to determine whether low-level laser therapy (LLLT), when used in gastrocnemius muscle of diabetic rats subjected to high-intensity exercise to fatigue, Interferes with the expression of stress markers oxidative. Materials and Methods: The total of 24 male Wistar rats (Norvergicos Albinos). Were used for this study: 24 diabetics rats. The animals were randomly divided into three groups designated as follows: Group Diabetic Fatigue - Did not receive irradiation to LLLT and performed the fatigue protocol; Group Diabetic Laser Fatigue - received irradiation to LLLT and performed the fatigue protocol and Group Non-Diabetic Control - Did not receive irradiation to LLLT and performed the fatigue protocol. Diabetes was induced in rats by streptozotocin (50 mg / kg, ip) was subsequently performed measure of blood lactate levels, LLLT laser was applied at 808 nm and 4 joules of energy to the Indicated groups and the animals were exercised groups submitted to treadmill running with speed and gradual slope until exhaustion noted by VO2m??x and lactate level. The rats were euthanized, and muscle tissue and presented the analysis of SOD markers; CAT; GPX and TBARS. Results: VO20.75m??x values in the Group Diabetic Fatigue were significantly higher from those in the control group (p 0.05), statistically significant activities of antioxidant enzymes compared to the Group Diabetic Fatigue. The LBI group could also mitigate the concentration of TBARS (p> 0.05). Conclusion: LBI imay reduce oxidative stress, as well as increase VO20.75m??x. Furthermore, our outcomes indicate that LBI can be an alternative to maintain physical fitness in conditions where subjects aren???t able to perform exercise. Which needs to be tested in further clinical studies. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi determinar se a terapia Laser de baixa intensidade (LBI), quando usado no m??sculo gastrocn??mio de ratos diab??ticos, submetidos a exerc??cios de alta intensidade, at?? a fadiga, interfere com a express??o de marcadores de estresse oxidativo. Materiais e M??todos: Para realiza????o do trabalho, a amostra foi composta por 24 ratos machos (Norvergicos Albinus), de linhagem Wistar. Os animais foram divididos aleatoriamente em tr??s grupos designados da seguinte forma: Grupo Diab??tico Fadiga - N??o recebeu irradia????o para LBI e realizou o protocolo de fadiga; Grupo Diab??tico Fadiga Laser - recebeu irradia????o com LBI e realizou o protocolo de fadiga e o Grupo Controle N??o Diab??tico ??? n??o recebeu irradia????o e realizou protocoloco de fadiga. A Diabetes foi induzida por estreptozotocina (STZ) (50 mg / kg, ip), e confirmado atrav??s da medida de glicose no sangue. Foi utilizado o Laser de 808 nm e energia de 4J, para os grupo indicado e os animais foram submetidos ao exercicio de corrida em esteira rolante com velocidade e inclina????o gradual at?? a fadiga, observado atrav??s do VO2m??x e n??vel de lactato. Os ratos foram sacrificados, e o tecido muscular retirado para a an??lise dos marcadores de SOD; CAT; GPX e TBARS. Resultados: Os valores VO20.75m??x no Grupo Diab??tico Fadiga foram significativamente mais elevados do que aqueles no Grupo Controle N??o Diab??tico (p 0,05) significativas para as atividades de enzimas antioxidantes em compara????o com o Grupo Diab??tico Fadiga. No Grupo Diab??tico Fadiga Laser poderia tamb??m minimizar a concentra????o de TBARS (p> 0,05). Conclus??o: LBI pode reduzir o estresse oxidativo, bem como aumentar o VO20.75m??x. Al??m disso, nossos resultados indicam que a LBI pode ser uma alternativa para melhoria das condi????es musculares em rela????o a fadiga. Novos estudos cl??nicos devem ser realizados para verificar a efic??cia da t??cnica.

Contextualização: Pouco se sabe do efeito imediato de técnicas de terapia manipulativa para o tratamento da dor lombar crônica, assim como se há verdadeira necessidade de que essas técnicas manipulativas devam ser realizadas de forma específica (isto é, no segmento doloroso). Objetivo: Analisar o efeito imediato de técnicas manipulativas realizadas em um nível vertebral específico definido (coluna lombar) durante o exame clínico de acordo com os princípios da osteopatia versus em um nível vertebral inespecífico (vértebras torácicas altas) em pacientes com dor lombar crônica não específica para os desfechos intensidade da dor (mensurado pela escala numérica verbal de dor) e limiar de dor pressórico (mensurado pelo algômetro de pressão). Participantes: Participaram do estudo pacientes que apresentavam dor lombar crônica não específica (com duração superior a 12 semanas) com idade entre 18 e 80 anos, sem contraindicações à técnicas manipulativas e com uma intensidade da dor superior a três pontos na Escala Numérica Verbal de Dor de 11 pontos. Intervenções: Uma única manipulação foi realizada na região torácica alta nos pacientes alocados no grupo “manipulação inespecífica” e nos segmentos lombares álgicos nos pacientes alocados no grupo “manipulação específica”. Randomização: Foi realizada por um programa de computador e a alocação secreta foi obtida através da utilização de envelopes selados e opacos. Cegamento: O avaliador que coletou todos os dados estava cego no que diz respeito à distribuição dos grupos. Não foi possível cegar terapeuta e pacientes. Resultados: Um total de 148 pacientes participaram do estudo (74 pacientes em cada grupo). Não foram detectadas diferenças entre grupos estatisticamente significantes para todos os desfechos avaliados. A diferença entre grupos para o desfecho primário (intensidade da dor) foi de 0,50 pontos (IC 95% -0,10 a 1,10), p=0,10. Reações adversas: Nenhum paciente relatou algum tipo de reação adversa aos tratamentos. Conclusão: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nos desfechos analisados. Isso significa que pacientes com dor lombar crônica podem se beneficiar tanto de manipulações no segmento vertebral definido durante o exame clínico, quanto de manipulações em segmentos vertebrais distais ao segmento álgico. Esses resultados só devem ser generalizados levando em consideração os efeitos imediatos das técnicas. Background: Little is known about the immediate effects of spinal manipulative therapy in the treatment of chronic low back pain and whether these manipulations need to be specifically performed or not (i.e. applied to painful vertebral levels). Objectives: To analyze the immediate effects of a single, specific spinal manipulation defined during the clinical examination versus a single non-specific spinal manipulation (applied on a upper thoracic vertebrae) in patients with chronic non-specific low back pain for the outcomes pain intensity (measured by the Pain Numerical Rating Scale) and pressure pain threshold (measured with a pressure algometer). Participants: This study included patients with chronic non-specific low back pain (with pain duration of at least 12 weeks), without contraindications to spinal manipulative therapy and with a pain intensity of at least three points on the 11-point Pain Numerical Rating Scale. Interventions: A single high-velocity manipulation was administered to the upper thoracic region of the patients allocated to the “non-specific manipulation” group and to the painful lumbar levels of the patients allocated to the “specific manipulation” group. Randomization: The randomization schedule was generated by an independent statistician and was concealed by using consecutive numbered sealed opaque envelopes. Blinding: The assessor who collected all the data was blind to the group allocation. It was not possible to blind the therapist and patients. Results: A total of 148 patients participated in the study (74 in each group). There was no loss of follow up. No between-group differences were observed for all outcomes. The between-group difference for the primary outcome (pain intensity) was 0.50 points (95% CI -0.10 to 1.10; p=0.10). Adverse Reactions: No adverse reactions were observed. Conclusion: We have not detected between-group differences in both pain intensity and pressure pain threshold. This means that patients with chronic low back pain could benefit from single manipulations to the painful spinal regions as well as manipulations to the spinal points distal to the painful regions. These results can only be generalized if taking into account the immediate effects of these techniques.

As lesões músculo-esqueléticas caracterizam um dos casos clínicos mais rotineiramente encontrados na prática fisioterapêutica. Logo após uma lesão muscular ocorre necrose tecidual e ativação de uma resposta inflamatória e na seqüência ocorre à ativação de células satélites que são as principais responsáveis pelo processo regenerativo do músculo esquelético. Apesar do processo de regeneração muscular esquelética ter sido amplamente estudado nas últimas décadas, ainda resta muitas questões a serem investigadas, especialmente aquelas que dizem respeito aos possíveis agentes terapêuticos capazes de melhorar a regeneração muscular. Nesse trabalho estudamos os efeitos do laser 904-nm-GaAs, operando no modo pulsado, com uma potência média de 5 mW, potência de pico de 15W, densidade de potência de 71,43 mW/cm² e área do feixe de 0,07 cm². Foram utilizados 30 camundongos C57Bl6 machos com três meses de idade e pesando aproximadamente 25g. Os camundongos foram lesados através de uma injeção intramuscular (no músculo tibial anterior esquerdo, TA) de crotoxina (CTX) e receberam a irradiação com laser GaAs nas doses de 1,5 J ou 3 J no músculo TA a partir do 3º dia após lesão e continuaram até o 8º dia, período este em que foram sacrificados. Um grupo de camundongos foi apenas injetado com CTX e avaliado após 8 dias. Além disso, foram executados os grupos controle apenas tratados com laser nas doses de 1,5 e 3 J e o grupo controle injetado com salina (NaCl 0,9%). Os músculos TA foram pesados, pré-congelados em isopentano e estocados em nitrogênio líquido, até o momento da análise. Os músculos lesados com CTX e tratados com laser na dose de 3 J apresentaram fibras musculares em regeneração com núcleo centralizado marcadas com MHCn cuja área de secção transversal foi maior do que a do grupo apenas lesado (45%, p

O calor profundo e a estimulação elétrica são técnicas comumente utilizadas na prática clínica da fisioterapia e que promovem benefícios importantes em um programa reabilitação, porém a utilização destes dois agentes associados é um tema pouco explorado. O presente estudo tem como objetivo analisar o efeito da diatermia por Ondas Curtas no momento máximo de força (MMF) do músculo quadríceps femoral com contração voluntária e eletricamente induzida em indivíduos assintomáticos, além de avaliar o desconforto gerado pela corrente elétrica. Participaram do estudo 26 voluntários, sendo 13 do gênero masculino e 13 do gênero feminino. Foi avaliada a capacidade de produção de torque em um dinamômetro isocinético computadorizado, através da realização de contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM) do quadríceps femoral a 60º de flexão do joelho, e eletricamente induzida. Os voluntários foram submetidos aleatoriamente a quatro momentos, mensuração do MMF através de contração voluntária, mensuração do MMF através de contração voluntária após aplicação do calor, mensuração do MMF através eletricamente induzido e mensuração do MMF eletricamente induzido após aplicação do calor. Para mensuração do desconforto gerado pela corrente elétrica foi utilizada a escala visual analógica (EVA). Como esperado o gênero masculino apresentou um MMF significantemente maior que o gênero feminino. Além disso, no gênero masculino o MMF foi maior quando submetido à aplicação da corrente elétrica associado ao calor. Os resultados do presente estudo sugerem que o momento máximo de força não é influenciado pelo calor, porém no gênero masculino há um aumento no MMF eletricamente induzido quando se associa ao calor. Em relação ao desconforto causado pela corrente elétrica foi observado aumento apenas no gênero feminino e quando associado ao calor. Deep heat and electrical stimulation techniques are commonly used in physical therapy clinical practice and promoting important benefits in a rehabilitation program, but the use of these two agents is associated with a relatively unexplored subject. This study aims to analyze the effect of short-wave diathermy at the time of maximum force (MMF) of the quadriceps femoris muscle with voluntary contraction and electrically induced in healthy individuals, in addition to evaluate the discomfort caused by electrical current. Participants were 26 volunteers, 13 males and 13 females. We evaluated the capacity of torque in an isokinetic computerized by performing voluntary isometric contractions (MVIC) of the quadriceps at 60 ° of knee flexion, and electrically induced. The volunteers were randomly assigned to four times, measuring the MMF by voluntary contraction, MMF by measurement of voluntary contraction after application of heat, measurement of electrically induced by MMF and MMF measurement of electrically induced after application of heat. To measure the discomfort caused by the electric current was used to visual analogue scale (VAS). As expected the boys performed a MMF significantly larger than the females. Moreover, in males the MMF was higher when subjected to application of electric current associated with the heat. The results of this study suggest that the maximum moment of force is not influenced by heat, nor the discomfort. But in males there is a benefit in the MMF induced electrically by association with the heat.