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This study aimed to determine the amount of plasma nitric oxide in clinically stable dogs at different stages of chronic kidney disease (CKD). Five groups of dogs were studied, aged from 4 to 18, comprising of a control group composed of healthy animals (control n=17), group CKD stage 1 (DRC-1, n=12), group CKD stage 2 (CKD-2, n=10) group, CKD stages 3 (CRD-3, n=13) and Group CKD stage 4 (DRC-4, n=10). Dogs with CKD were clinically stable and received no treatment. Two blood samples were collected at 24 hours intervals (repeated measures) to obtain serum and plasma. The serum creatinine values were used to classify dogs as CG, CKD-1, CKD-2, CKD-3 and CKD-4, and were (1.02±0.02mg/dL), (1.07±0.04mg/dL), (1.81±0.03mg/dL), (3.40±0.15mg/dL) and (6.00±0.20mg/dL) respectively. The determination of nitric oxide (NO) was performed by dosing nitrate/nitrite indirectly, and used for measurement of nitrate according to the NO/ozone chemiluminescence. The data were submitted to ANOVA for nonparametric analysis(Kruskal-Wallis) (P

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) está presente en más del 50% de los pacientes en cuidado intensivo (UCI), aumentando la morbilidad y mortalidad. El diagnóstico se realiza con creatinina y gasto urinario (GU), pero no es clara la capacidad diagnostica de estos. Objetivo: comparar el rendimiento diagnóstico de creatinina versus GU en LRA en pacientes críticos. Metodología: Revisión sistemática de la literatura, desde el 2004, sin límite de idiomas, en humanos con LRA en UCI, con diagnóstico basado en creatinina y gasto urinario. Resultados: Se incluyeron 12 estudios en el análisis cualitativo con 41.512 pacientes. Y 4 estudios en el metaanálisis con 36,309 pacientes. Se evaluó sensibilidad y especificidad de GU versus creatinina, en 4 estudios con definición KDIGO encontrando; sensibilidad de 0.66 [IC 95% 0.51 - 0.78] y especificidad de 0.65 [IC 95% 0.48 - 0.79]. Con un OR para GU de 4 (3-5), LR +1,89 (IC 95% 1,4-2,51) y LR - 0,53 (0,44-0,63) y un área bajo la curva ROC de 0,70. Sin embargo pacientes identificados por GU eran falsamente clasificados como falsos positivos. Lo que nos llevó a comparar ambas herramientas contra el constructo. Encontrando: para GU sensibilidad de 0.80 [ IC 95% 0.70 - 0.87) y para creatinina sensibilidad del 0.59 [ IC 95% 0.54 - 0.65]. Conclusión: El GU es una prueba diagnóstica con mayor sensibilidad que la creatinina. Podría permitir mayores diagnósticos y más tempranos. No logramos contestar preguntas sobre impacto en mortalidad y estancia hospitalaria, por lo que deben realizarse estudios adicionales Introduction: Acute Kidney Injury (AKI) is present in more than 50% of patients admitted to intensive care (IC), increasing morbidity and mortality. Diagnosis is made using creatinine levels and urinary output (UO), however, it is not known what the diagnostic yield of this approach is. Objective: to compare the diagnostic performance of creatinine versus UO for AKI in critical patients. Methods: Systematic review of literature from 2004, regarding humans with AKI in the ICU, with diagnosis based on creatinine and urinary output. No language limits. Results: 12 studies were included in a qualitative analysis, with a total 41,512 patients. 4 studies were included in the meta-analysis, for a total of 36,309 patients. Sensitivity and specificity of UO versus creatinine were evaluated in 4 studies based on the KDIGO definition, finding a sensitivity of 0.66 [95% CI 0.51 - 0.78] and a specificity of 0.65 [95% CI 0.48 - 0.79]. OR for GU was 4 (3-5), LR +1.89 (95% CI 1.4-2.51) and LR - 0.53 (0.44-0.63) and an area under the ROC curve of 0.70 However, patients identified by UO were more likely to be falsely classified as false positives. Which led us to compare both tools against the construct. Finding: a sensitivity for UO of 0.80 [95% CI 0.70 - 0.87) and for creatinine levels of 0.59 [95% CI 0.54 - 0.65] Conclusion: UO as a diagnostic test has a greater sensitivity than creatinine. It could allow more frequent and earlier diagnoses. We were unable to answer questions about the impact on mortality and hospital stay, thus, additional studies should be carried out. 2021-10-26 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-10-25 2019-10-25 15:50:01: Script de automatizacion de embargos. No se encontró correo, se envió correo al autor: Cordial saludo respetado autor: Se ha realizado la publicación de su documento "Evaluación del rendimiento diagnóstico de creatinina comparado con el gasto urinario en lesión renal aguda en pacientes críticamente enfermos. Revisión sistemática y metaanálsis" en el Repositorio Institucional EdocUR de la Universidad del Rosario. Usted escogió la opción "Restringido (Temporalmente bloqueado)", por lo que el documento ha quedado con embargo hasta el 26 de octubre de 2021, en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica y científica. Quedo atento a cualquier inquietud o sugerencia"

Cadmium effects on body weight, the activity of AST, ALT, and creatinine histological changes in the liver and testis Sprague Dawley Rattus norvegicus was evaluated. The experimental evaluation was performed at the Laboratory of Animal Physiology of the Academic Department of Biology of the UNSA Arequipa, during the months of January to June 2015. Control (Distilled water), Group 2 (5 mg / kg of cadmium chloride), Group 3 (. 10 mg / kg of cadmium chloride) and Group 4 (20: 24 Sprague Dawley Rattus norvegicus allocated in four treatment groups mg / Kg. of cadmium chloride) for 4 weeks. It significant difference (p

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) en recién nacidos (RN) pretérmino es una complicación poco estudiada; en la actualidad no se cuenta con criterios para su definición y manejo. Objetivo: Determinar la incidencia de LRA en pacientes pretérmino hospitalizados en una unidad de cuidado neonatal (UCIN). Material y métodos: Estudio de cohorte descriptivo de RN con peso ≤ 1,500 gramos admitidos a UCIN de un hospital universitario en Bogotá, en un periodo de un año. A todos los pacientes se les tomó muestras de creatinina sérica a las 24 y 72 horas de vida. Se definió LRA como un incremento de creatinina ≥ 0.3 mg/mL o un aumento del 150% del valor inicial. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes. Fueron excluidos 11 casos porque fallecieron antes de las 72 horas de nacidos. Diez casos cumplieron con la definición y corresponden a una incidencia de 23.8% (IC95% 11.7 a 34.6%). Hubo tres casos que también presentaron oliguria. Conclusiones: Con nuestra definición se evidencia una elevada incidencia de LRA en RN prematuros. Se requieren más estudios para confirmar estos hallazgos y establecer factores de riesgo asociados a su presentación. Introduction: There are few studies on acute kidney injury (AKI) in preterm infants; currently, there are no criteria for its definition and management. Objective: To determine the incidence of AKI in preterm infants hospitalized in a neonatal care unit (NICU). Material and methods: Descriptive cohort study of newborns weighing ≤ 1,500 grams admitted to the NICU of a university hospital in Bogotá, over a period of one year. All the patients were sampled serum creatinine at 24 and 72 hours of life. ARI was defined as an increase of creatinine ≥ 0.3 mg/mL or increased 150% of the initial value. Results: 53 patients were included. Eleven patients were excluded because they died before 72 hours after birth. Ten patients met the definition of ARI and correspond to an incidence of 23.8% (95% CI 11.7 to 34.6%). There were three cases that also presented oliguria. Conclusions: Our definition shows a high incidence of AKI in premature newborns. More studies are needed to confirm these findings and establish risk factors associated with AKI.

Avaliação do complexo cromo-EDTA e da creatinina como indicadores de volume urinário em bovinos. Orientador: Edenio Detmann. Coorientadora: Luciana Navajas Rennó. A creatinina e o complexo Cr-EDTA infundido via intravenosa foram comparados como indicadores de estimação do volume urinário em novilhas Nelore alimentadas com dietas contendo diferentes níveis de concentrado. Foram utilizadas dez fêmeas Nelore (392±24 kg) organizadas em delineamento em crossover com duas dietas e dois períodos experimentais. O experimento foi analisado por intermédio de modelo incluindo o efeito fixo de dieta e os efeitos aleatórios de animal e período experimental. Os componentes de variância foram estimados por intermédio do método da máxima verossimilhança residual. Foram avaliadas dietas de relação volumoso:concentrado: 90:10 e 50:50, com base na matéria seca. O consumo voluntário diferiu (P0,31), dias de coleta (P>0,08) ou apresentaram interação entre esses fatores (P>0,55). O aumento no volume urinário levou à maior diluição do indicador no total de urina produzido, uma vez que as concentrações urinárias de cromo e creatinina foram forte e negativamente (P0,07), dias de coleta (P>0,64) ou interação entre esses fatores (P>0,63). A recuperação de cromo urinário não foi afetada pela dieta (P>0,95), dia de coleta (P>0,71) ou sua interação (P>0,41). O valor médio de recuperação obtido foi de 1,37 mg/mg. A avaliação das amostras spot evidenciou não haver influência de dieta (P>0,46) ou interação entre dieta e horário de coleta (P>0,07) sobre a concentração urinária de ambos indicadores. Contudo, para ambos os indicadores foi verificada diferença quanto ao momento de amostragem (P0,32) ao longo do dia. Tanto a creatinina como o cromo produziram estimativas acuradas do volume urinário (P>0,33). Contudo, maior exatidão foi verificada para a creatinina. A menor exatidão constituiu a maior limitação do cromo; entretanto, uma limitação inerente à creatinina comparada ao cromo foi sua menor precisão. A avaliação hepática da enzima α-cetoglutarato desidrogenase não evidenciou variação (P>0,76) de sua atividade ao longo do experimento. Tanto a creatinina como o complexo cromo-EDTA produzem estimativas de volume urinário similares ao obtido com a coleta total de urina em bovinos. Contudo, a despeito da maior precisão das estimativas obtidas com o cromo, os valores obtidos com a creatinina exibem menores vícios e são, portanto, mais exatos. A partir dessa assertiva, considerando-se o custo e as dificuldades de manejo na utilização do cromo-EDTA, a creatinina mostra-se indicador mais viável para estimação do volume urinário em bovinos. Palavras-chave: Creatinina. Cromo. Volume urinário. Bovinos. Creatinine and the intravenously infused Cr-EDTA complex were compared as markers for urinary volume estimation in Nellore heifers fed diets containing different concentrate levels. Ten Nelore females (392±24 kg) organized according a crossover design with two diets and two experimental periods were used. The experiment was analyzed using a model including the fixed effect of diet and the random effects of animal and experimental period. The variance components were estimated using the residual maximum likelihood method. Diets of forage- to-concentrate ratio of 90:10 and 50:50 on dry matter basis were evaluated. Voluntary intake differed (P0.31), collection days (P>0.08) or show interaction between these factors (P>0.55). The increase in urinary volume led to a higher dilution of the markers in the total urine output, as urinary chromium and creatinine concentrations were strongly and negatively (P0.07), collection days (P>0.64) or interaction between these factors (P>0.63). Urinary chromium recovery was not affected by diet (P>0.95), collection day (P>0.71) or its interaction (P>0.41). The average recovery obtained in this study was 1.37 mg/mg. The evaluation of urinary spot samples showed no influence of diet (P>0.46) or interaction between diet and collection time (P>0.07) on the urinary concentration of both markers. However, for markers there was difference according to the moment of sampling (P0.32) along day. Both creatinine and chromium produced accurate estimates of urinary volume (P>0.33). However, greater accuracy was observed for creatinine. The lower accuracy was the major limitation of chromium; however, an inherent limitation of creatinine compared to chromium was its lower precision. The hepatic evaluation of α-ketoglutarate dehydrogenase enzyme showed no variation (P>0.76) of its activity throughout the experiment. Both creatinine and chromium-EDTA complex produce urinary volume estimates similar to those obtained from total urine collection in cattle. However, despite the higher precision of the estimates obtained with chromium, the values obtained with creatinine exhibit lower bias and are more accurate. From this assertion, considering the higher cost and management constraints in the use of chromium-EDTA, creatinine is the most viable marker for urinary volume estimation in cattle. Keywords: Creatinine. Chromium. Urinary volume. Cattle.

Resumo Fundamento: O agravamento da função renal (AFR) é frequentemente observado na terapia agressiva com diuréticos para o tratamento de insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD) e está associado com piores desfechos em alguns estudos. Objetivo: Avaliar a relação de AFR e congestão na alta hospitalar com ocorrência de eventos (morte cardíaca ou internação por insuficiência cardíaca). Métodos: Oitenta pacientes com ICAD foram estudados. O AFR foi definido por um aumento absoluto (≥0,5 mg/dL) nos níveis séricos de creatinina a partir dos valores obtidos na admissão. Concentrações de peptídeo natriurético do tipo B (BNP) e lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) foram medidas na admissão e na alta hospitalar. Congestão foi avaliada na alta utilizando a análise vetorial de bioimpedância elétrica (BIVA). O desfecho primário foi o tempo para o primeiro evento, definido como uma combinação de morte cardíaca ou hospitalização por insuficiência cardíaca. Análise de curva Característica de Operação do Receptor (curva ROC) foi realizada para determinar o ponto de corte de IH mais adequado para predição de eventos. Curvas Kaplan-Meier de sobrevida livre de eventos foram construídas e comparadas usando o teste de log-rank. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para investigar a associação com eventos. O critério para se estabelecer significância estatística foi um p

A Doença Renal Crônica - definida como deterioração da função renal de forma persistente, gradual e progressiva (perda da capacidade de excretar água, concentrar urina e conservar eletrólitos) - é detectada comumente por medidas laboratoriais no sangue (creatinina) e urina (albumina). Esta é uma doença com múltiplas complicações, alta mortalidade, qualidade de vida comprometida e representa alto custo para o sistema de saúde um modo geral, tanto público quanto privado. Assim, sugere-se ter como foco a identificação dos vários estágios da doença e de seus fatores de risco, intervindo principalmente nos estágios precoces, em especial em pacientes de alto risco.

INTRODUÇÃO: O traumatismo cranioencefálico (TCE), é um evento complexo, carregado de peculiaridades populacionais e regionais, com múltiplas causas e diferentes níveis de gravidade, possuindo um leque variado de prognósticos. OBJETIVOS: Caracterizar o perfil das vítimas de TCE no Triângulo Mineiro Sul e identificar associação prognóstica da dosagem sérica de creatinina à admissão. MÉTODOS: Estudo quantitativo, retrospectivo, baseado na análise de dados de prontuários de pacientes vítimas de TCE atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) na cidade de Uberaba, Minas Gerais, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. RESULTADOS: Foram incluídos 1347 pacientes. Predominou o sexo masculino (82,1%), a faixa etária dos adultos jovens (29,7%) e etiologia principal os acidentes de trânsito (57,2%) com destaque para os motociclísticos (21,9%). Alteração tomográfica foi evidenciada em 78,1% da amostra e a mortalidade foi de 17,3%. Nos idosos prevaleceram as quedas (47,3%), com destaque às quedas da própria altura (26,6%) como etiologia principal. O desfecho óbito apresentou significante associação com: sexo masculino (RC: 1,73; IC: 1,14-2,64), faixa etária dos idosos (RC: 2,35; IC: 1,66-3,34) e adultos (RC: 1,99; IC: 1,47-2,71), TCE moderado (RC: 3,31; IC:1,95-5,60) e grave (RC:12,78; IC:8,76-18,64), ferimentos por arma de fogo (FAF) (RC: 4,10; IC: 2,13- 7,89), presença de alteração tomográfica (RC: 5,28; IC:3,02-9,21), contusão cerebral (RC:1,44; IC:1,07-1,93), hematoma subdural (HSD) (RC:3,89; IC: 2,83-5,34), hemoventrículo (RC:3,29; IC:1,46-7,41), hemorragia subaranoidea traumática (HSAt) (RC: 1,42; IC: 1,02-1,96), inchaço cerebral (RC: 5,49; IC: 3,86-7,81), neurocirurgia (RC: 2,23; IC: 1,64-3,05) e trauma de tórax (RC:2,79; IC:1,74-4,45) e abdômen (2,10; IC: 1,11-3,95). O valor médio da creatinina sérica foi maior no sexo masculino, no TCE grave, na TC alterada, no HSD, no inchaço cerebral, no pneumoencéfalo, no desfecho óbito e teve valores crescentes quanto maior a faixa etária. A creatinina sérica associou-se ainda de forma independente ao desfecho óbito (após ajuste atráves de regressão logística multivariada) (RC: 1,64; IC: 1,25 – 2,15). O valor da creatinina sérica de 1,18 mg/dL representou o ponto de corte de melhor especificidade (89,12%; IC: 86,4-91,5) e sensibilidade (42,13%; IC: 34,8-49,7). CONCLUSÃO: Informações e associações epidemiológicas até então não relatadas em estudos retrospectivos brasileiros foram abordadas. Além de apresentar a creatinina sérica como promissor preditor laboratorial do TCE. INTRODUCTION: Traumatic brain injuryi (TBI), is a complex event, loaded with population and regional peculiarities, with multiple causes and different levels of severity, possessing a varied range of prognostics. OBJECTIVES: To characterize the profile of the victims of TBI in the Triângulo Mineiro Sul and to identify a prognostic association of serum creatinine dosage at admission. METHODS: This is a quantitative, retrospective study based on the analysis of data from medical records of patients who were victims of TBI attended at the General Hospital of the Federal University of Triângulo Mineiro (HC-UFTM) in the city of Uberaba, Minas Gerais, in the period of January From 2007 to December 2017. RESULTS: Included 1347 patients. Predominated males (82.1%), the age group of young adults (29.7%) and main etiology of traffic accidents (57.2%) with emphasis on motorcyclists (21.9%). Tomographic alteration was evidenced in 78.1% of the sample and mortality was 17.3%. In the elderly, falls (47.3%) prevailed, with emphasis on falls from their own height (26.6%) as the main etiology. The death outcome showed significant association with: male gender (OR: 1.73; CI: 1.14-2,64), age group of the elderly (RC: 2.35; IC: 1,66-3,34) and adults (OR: 1.99; CI: 1,47-2,71), moderate TBI (OR: 3.31; CI: 1.95-5,60) and severe TBI (OR: 12,78; CI: 8,76-18,64), gunshot wounds (OR: 4.10; CI: 2.13-7,89), presence of tomographic alteration (OR: 5.28; CI: 3,02- 9,21), cerebral contusion (OR: 1.44; CI: 1.07-1,93), subdural hematoma (SH) (OC: 3,89; CI: 2.83-5,34), hemoventriculus (OR: 3,29; CI: 1.46-7,41), traumatic subaranoid hemorrhage (TSH) (OR: 1.42; CI: 1.02-1.96), cerebral swelling (OR: 5.49; CI: 3,86- 7,81), neurosurgery (OR: 2.23; CI: 1,64-3,05), chest trauma (OR: 2,79; CI: 1,74-4,45) and abdômen trauma (OR: 2.10; CI: 1.11-3.95). The mean serum creatinine value was higher in males, severe TBI, altered tomographic, SH, cerebral swelling, pneumoencephalon, death outcome, and increased values the higher the age group. Serum creatinine was also independently associated with the outcome of death (after adjustment by multivariate logistic regression) (OR: 1.64; CI: 1.25 – 2.15). The serum creatinine value of 1.18 mg/dL represented the cutoff point for better specificity (89.12%; CI: 86,4-91,5) and sensitivity (42.13%; CI: 34.8-49,7). CONCLUSION: Epidemiological information and associations that have not been reported in brazilian retrospective studies have been approached. In addition to presenting serum creatinine as a promising laboratorial predictor of TBI.

Introdução: A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é importante para o manejo clínico em receptores de transplante renal (RTR). No entanto, poucos estudos avaliaram o desempenho das novas equações de estimativa da TFG (LMR e FAS) nessa população específica. Material e Métodos: A TFGm foi medida pela inulina urinária ou pela depuração plasmática de iohexol em 395 pacientes transplantados renais de doadores falecidos e foi estimada (TFGe) usando as equações CKD-EPI, MDRD, LMR e FAS. O desempenho das equações foi avaliado pelo viés (mediana da diferença de TGFe e TFGm), precisão (intervalo interquartílico da diferença) e acurácia (porcentagem de estimativas 30% maior ou menor que a TFGm, P30). Foi utilizado a razão de verossimilhança para um resultado positivo como análise complementar da área sob a curva. Resultados: Na população total, o desempenho das equações CKD-EPI, MDRD, LMR e FAS foram clinicamente semelhantes em relação à mediana da diferença [IC95%] (7,5 [6,5; 9,0], 7,0[6,0; 8,0], -3,0 [-4,0; -2,0] e 8,5 [7,5; 10,0] mL/min/1,73 m2) e IQR (13,5 [12,0; 16,0], 9,5 [8,5; 10,5], 12,5 [11,5; 13,0] e 14,5 [14,0; 16,0] mL/min/1,73 m2). Em relação ao P30, a equação LMR é melhor que CKD-EPI, MDRD e FAS (86,5 [83,0; 90,0] vs 69,0 [64,5;73,5], 79,5 [75,0; 83,5] e 68,5 [66,5; 70,0] P

El objetivo de la presente investigación consistió en revisar si los valores de referencia producidos por la industria de diagnóstico in vitro eran transferibles a una determinada población. Para este estudio fueron analizadas muestras de suero de una población de 23 individuos. El análisis de las muestras estudiadas fue realizado mediante el método de colorimetría usando equipos Rx Daytona. Los analitos determinados para el estudio fueron glucemia, colesterol, triglicéridos por método enzimático y creatinina por método cinético, empleando el kit de reactivos de la misma casa comercial del instrumento. Para la evaluación y análisis estadístico de los datos fue empleado el logaritmo de decisión propuesto por Ventimiglia y Fink en 2002. Como resultado se obtuvieron porcentajes de transferibilidad de 100% para la totalidad de los analitos. De acuerdo con los resultados obtenidos, se dieron por verificados y se aceptó la transferibilidad de los intervalos de referencia comerciales para la población en estudio. The aim of this investigation was to review if the reference values produced by the in vitro diagnostic industry were transferable to a specific population; for the study, serum samples from a population of 23 individuals were analyzed.The analysis of the samples was carried out using the colorimetric method with Rx Daytona equipment. The analytes determined for the study were glycemia, cholesterol, triglycerides by enzymatic method and creatinine by kinetic method, using the reagent kit from the same commercial brand of said equipment. The statistical analysis was done applying the decision logarithm proposed by Ventimiglia F and Fink N (2002). As a result, percentages of 100% of transferability were found on all the analytes. According to the results obtained, the transferability of the commercial reference intervals for the population under study was accepted. O objetivo da presente investigação foi revisar se os valores de referência produzidos pela indústria de diagnóstico in vitro eram transferíveis para uma população específica. Para esse estudo amostras de soro foram analisadas de uma população de 23 indivíduos. A análise das amostras estudadas foi realizada utilizando o método de colorimetria, utilizando equipamentos Rx Daytona. Os analitos determinados para o estudo foram glicemia, colesterol, triglicerídeos pelo método enzimático e creatinina pelo método cinético, utilizando o kit de reagentes da mesma casa comercial do instrumento. Para a avaliação e análise estatística dos dados foi utilizado o logaritmo de decisão proposto por Ventimiglia F e Fink N 2002. Como resultados, percentuais de transferibilidade de 100% foram obtidos para todos os analitos. De acordo com os resultados obtidos, foram tidos como verificados e se aceita a transferibilidade dos intervalos de referência comerciais para a população em estudo.

Resumo A indefinição de critérios diagnósticos para síndrome cardiorrenal aguda (SCRA) impacta em diferentes resultados prognósticos. Objetivou-se avaliar os critérios diagnósticos da SCRA e o impacto no prognóstico. Procedeu-se à revisão sistemática utilizando-se a metodologia PRISMA e os critérios PICO nas bases MEDLINE, EMBASE e LILACS. A pesquisa incluiu artigos originais do tipo ensaio clínico, coorte, caso-controle e meta-análises publicados no período de janeiro de 1998 até junho de 2018. Não foi encontrada na literatura nem nas diretrizes de insuficiência cardíaca uma definição clara dos critérios diagnósticos da SCRA. O critério diagnóstico mais comumente utilizado é o aumento da creatinina sérica de pelo menos 0,3 mg/dl em relação à basal. Entretanto, existem controvérsias na definição de creatinina basal e de qual deveria ser a creatinina sérica de referência dos pacientes críticos. Esta revisão sistemática sugere que os critérios de SCRA devem ser revistos para que se inclua o diagnóstico de SCRA na admissão hospitalar. A creatinina sérica de referência deve refletir a função renal basal antes do início da injúria renal aguda.

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia. RESUMO: A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The objective of this study was to evaluate the impact of the method of preservation, sample processing and conservation time on the concentration of metabolites in urine samples from cattle and sheep. 112 samples of urine of dairy cattle and 42 samples of castrated male sheep were collected. Urine samples were added with either storage media: acid medium (sulfuric acid), basic medium (sodium hydroxide), medium without preservative (distilled water). The effect of the exposition to the environmental temperature during 12 hours before stored frozen, and the sonication processing of samples before analysis on metabolites concentration was evaluated in some sheep urine samples. The metabolites concentration were determined using colorimetric techniquesy. The urea concentration was not affected by method of preservation. The concentration of creatinine and uric acid were lower whereas de allantoin was higher in samples added with basic solution (P

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2020-04-24T10:24:26Z No. of bitstreams: 1 JoaoMMartins.pdf: 845909 bytes, checksum: 9dfcd24005c2606945e2556e5d1f31e9 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-24T12:42:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoaoMMartins.pdf: 845909 bytes, checksum: 9dfcd24005c2606945e2556e5d1f31e9 (MD5) Previous issue date: 2019

"Título: Asociación de la sarcopenia medida mediante la excreción urinaria de creatinina con la mortalidad a corto plazo en pacientes en terapia intensiva del HRM del ISSSTE Objetivo: Determinar la asociación de la sarcopenia medida mediante excreción urinaria de creatinina con la mortalidad a corto plazo en pacientes críticos. Métodos: Estudio observacional, comparativo, prospectivo, estudio de cohorte. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años en quienes se hubiera medido talla y peso; se aplicará score APACHE II a su ingreso; y contaran con valores de creatinina y creatinfosfokinasa. Se excluyeron pacientes con LRA AKI III a su ingreso o desarrollo en los 3 días posteriores, así como pacientes con politrauma, embarazo, TFG CKD-EPI

Tese de mestrado, Bioquímica (Bioquímica Médica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2019 Submitted by Cristina Manessiez (camanessiez@fc.ul.pt) on 2019-12-18T15:02:10Z No. of bitstreams: 1 ulfc125266_tm_Sandrine_Gordino.pdf: 5700026 bytes, checksum: 4c677d527384c12a9dfc7b362157f046 (MD5) Made available in DSpace on 2019-12-18T15:02:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ulfc125266_tm_Sandrine_Gordino.pdf: 5700026 bytes, checksum: 4c677d527384c12a9dfc7b362157f046 (MD5) Previous issue date: 2019

As diretrizes internacionais recomendam a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) para detecção da doença renal do diabetes (DRD) usando equações que empregam creatinina, cistatina C ou ambas em combinação, em adição à medida da excreção urinária de albumina. A equação Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPI) tem sido a mais investigada atualmente. No entanto, tem sido observado que essa equação tende a subestimar a TFG no diabetes melito (DM). Recentemente, a equação Full Age Spectrum (FAS) foi desenvolvida com o objetivo de ampliar o espectro de aplicação da equação para todas as faixas etárias e poderia vir a ser uma alternativa mais precisa para o DM. O objetivo desse trabalho foi avaliar a acurácia das equações FAS utilizando os marcadores creatinina e cistatina C séricos em uma população adulta saudável e em pacientes com DM tipo 2 (DM2). Foi empregado delineamento de estudo transversal e foram incluídos como grupo controle adultos com idade superior a 18 anos e que não apresentassem qualquer doença sistêmica ativa, nem uso de medicamentos, exceto anticoncepcionais orais e hormônio da tireoide. O grupo de pacientes com DM2 foi recrutado a partir do ambulatório de Endocrinologia do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), tendo como critério de inclusão uma >60 mL/min/1,73m2, medida por 51Cr-EDTA (TFGm), considerada como o método de referência para comparação com as demais. A creatinina sérica foi medida com método Jaffe compensado rastreável, a cistatina C com imunoturbidimetria. A TFG foi estimada com as equações FAS. A análise estatística utilizou concordância de Bland-Altman e cálculo da acurácia, viés e precisão. Foram incluídos 86 adultos saudáveis, idade de 38±15 anos, 65% mulheres, IMC 25±3 kg/m2 e 131 pacientes com DM2, idade de 61±10 anos, 57% mulheres e IMC 30±5 kg/m2. As médias de TFGm, FAScrea e FAScisC (mL/min/1,73 m2) foram, respectivamente, nos saudáveis e DM2: 113±20, 102±17 e 95±18 (p60 mL/min/1.73 m2, measured with 51Cr-EDTA (GFRm), considered as the reference method for comparison with the equations. Serum creatinine was measured using a traceable compensated Jaffe method, cystatin C with immunoturbidimetry. GFR was estimated with the FAS equations. Statistical analysis used Bland-Altman agreement and accuracy, bias and precision calculation. We included 86 healthy adults, aged 38±15 years, 65% women, BMI 25±3 kg/m2 and 131 DM2 patients, aged 61±10, 57% women and BMI 30±5 kg/m2. The mean GFR, FAScrea and FAScysC (mL/min/1.73 m2) were, respectively, in healthy and T2DM: 113±20, 102±17 and 95±18 (p

Objetivo: Determinar la validez de la concentración de creatinina en el fluido vaginal, para diagnosticar ruptura prematura de membranas (RPM); utilizando el diagnóstico clínico como método de referencia, en embarazadas entre 24-42 semanas de gestación que acudieron al Hospital Vicente Corral Moscoso, durante el 2017- 2018. Método y materiales: Se realizó un estudio de validación de prueba diagnóstica. El tamaño de la muestra se efectuó sobre la base de la prevalencia de RPM (15%), nivel de confianza 95%, error inferencia 4%; y población infinita. Los datos se recolectaron de manera directa y se analizó con el software SPSS. La RPM se diagnosticó clínicamente, se tomó muestra del lavado vaginal a las embarazadas con ruptura y sin ruptura de membranas; la validez de la prueba se determinó por la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Resultados: La edad mínima fue de 14 años, la máxima 44 y la mediana 25; la edad gestacional media de 37,4 semanas de gestación. Sobre las horas de RPM, 1 hora fue lo mínimo, y 24 horas lo máximo. La concentración de creatinina en el flujo vaginal de gestantes con RPM fluctuó entre 0,45 mg /dl y 3,35, mediana de 0,97; en gestantes sin ruptura entre 0 y 0,65, mediana de 0,1. La prevalencia fue 10,9%; la sensibilidad 96,7%, especificidad 96,3%, valor predictivo positivo 76,3%, valor predictivo negativo 99,6%, razón de verosimilitud negativa 0,03 y razón de verosimilitud positiva 26,13. Conclusión: La determinación de creatinina en fluido vaginal, es una prueba válida para diagnosticar RPM. Objective: To determine the validity of the concentration of creatinine in the vaginal fluid, to diagnose premature rupture of membranes (PROM); using the clinical diagnosis as a reference method, in pregnant women between 24-42 weeks of gestation who attended the Vicente Corral Moscoso Hospital, during 2017-2018. Method and materials: A diagnostic test validation study was conducted. The sample size was based on the prevalence of PROM (15%), confidence level 95%, error inference 4%; and infinite population. The data was collected directly and analyzed with the SPSS software. The PROM was diagnosed clinically, vaginal wash was taken from pregnant women with rupture and without rupture of membranes; the validity of the test was determined by sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. Results: The minimum age was 14 years, the maximum age 44 and the median age 25; the mean gestational age of 37.4 weeks of gestation. About the hours of PROM, 1 hour was the minimum, and 24 hours the maximum. The concentration of creatinine in the vaginal discharge of pregnant women with PROM ranged between 0.45 mg / dl and 3.35, median of 0.97; in pregnant women without rupture between 0 and 0.65, median of 0.1. The prevalence was 10.9%; sensitivity 96.7%, specificity 96.3%, positive predictive value 76.3%, negative predictive value 99.6%, negative likelihood ratio 0.03 and positive likelihood ratio 26.13. Conclusion: The determination of creatinine in vaginal fluid is a valid test to diagnose PROM. Especialista en Ginecología y Obstetricia Cuenca

Este artículo se encuentra disponible en la siguiente URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1744-9987.12762 En este artículo también participan Erika Meléndez-Oliva, Javier Molina Aracil, María José Murgui Chiva, Olga del Pozo Blanco, Pau Olagüe Díaz, Jose Enrique Fernández Najera, Eduardo Torregrosa de Juan, Caterina Benedito Carrera y Eva Segura-Ortí. This is the peer reviewed version of the following article: García Testal, A., García Maset, R., Hervás Marín, D., Pérez-Domínguez, B., Royo Maicas, P., Rico Salvador, IS. et al. (2019). Influence of physical exercise on the dialytic adequacy parameters of patients on hemodialysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, vol. 23, n. 2 (apr. 2019), pp. 160-166, which has been published in final form at https://doi.org/10.1111/1744-9987.12762. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. Este es el postprint del siguiente artículo: García Testal, A., García Maset, R., Hervás Marín, D., Pérez-Domínguez, B., Royo Maicas, P., Rico Salvador, IS. et al. (2019). Influence of physical exercise on the dialytic adequacy parameters of patients on hemodialysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, vol. 23, n. 2 (apr. 2019), pp. 160-166, que se ha publicado de forma definitiva en https://doi.org/10.1111/1744-9987.12762 It has been suggested that physical exercise in chronic hemodialysis could improve dialysis dose and reduce postdialysis rebound. A randomized controlled trial was performed to compare a group of patients doing physical exercise during the first 2 h of hemodialysis sessions and another group doing physical exercise at home. The descriptive variables, dialysis doses measured by KtV, and rebounds (urea, creatinine, potassium, phosphorus), were recorded. For 69 patients: the mean KtV was 1.84; the 30-min rebound of creatinine was 32.37%, urea 24.39%, potassium 15.31%, and phosphorus 51.29%. For each patient, the basal measurement was compared with those determined when performing physical exercise; no statistically significant differences were observed between the changes determined to dose and rebound in the group with hemodialysis exercise compared to those of the home exercise group. In conclusion, performing physical exercise during the first 2 hours of hemodialysis sessions neither lowered postdialysis molecules rebound nor improved dialysis dose.

Objetivo general: Conocer la relación entre el nitrógeno ureico en sangre y la creatinina como factor pronóstico de mortalidad intrahospitalaria en infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología del Hospital Alberto Sabogal Sologuren en el 2019. Las enfermedades de origen cardiovascular constituyen la primera causa de mortalidad y discapacidad a nivel mundial, aproximadamente 17,5 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares en el 2012; según la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Instituto Nacional del Corazón (INCOR), indica que en Lima, cada día se producen entre cuatro y cinco infartos de miocardio, de los cuales más del 75% se producen en el sexo masculino así también lo indica el Registro Nacional de Infarto de Miocardio Agudo (RENIMA) del Seguro Social que los infartos al Miocardio son más frecuentes en varones antes de la sexta década de vida con un rango de edades entre 40 y 60 años mientras que en el sexo femenino el riesgo se incrementa entre los 60 a 80 años. Las características epidemiológicas del IMA han ido cambiando dramáticamente en las últimas décadas debido al consumo de cigarrillo de tabaco, una mala alimentación y la inactividad física estimada en menos de 150 minutos de ejercicio semanal, por lo que dentro de las principales recomendaciones se menciona que se debe consumir, al menos cinco raciones de frutas y hortalizas al día, además de limitar el consumo de sal (menor de 5 gr al día) y la realización de actividad física durante al menos 30 minutos (todos los días).

RESUMO: Introdução: Este artigo teve o objetivo de estimar valores de referência de exames laboratoriais de colesterol, hemoglobina glicosilada e creatinina para a população adulta brasileira. Métodos: Estudo descritivo realizado com os dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Foram coletadas amostras de sangue e urina em subamostra da PNS constituída de 8.952 indivíduos de 18 anos ou mais. Para determinar os valores de referência, aplicaram-se critérios de exclusão, como a presença de doenças prévias e dos outliers, definidos pelos valores fora do intervalo estimado pela média ± 1,96 × desvio padrão. Posteriormente, foram calculados os valores de referência segundo sexo, faixa etária e raça/cor. Resultados: Observaram-se diferenças nos valores de referência de acordo com o sexo. O colesterol total, a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) e a lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-c) apresentaram valores mais elevados entre as mulheres. A hemoglobina glicosilada alcançou valores semelhantes segundo sexo, e a creatinina foi mais elevada entre os homens. Os valores médios de referência foram mais altos na população idosa, de 60 anos ou mais. A média e os limites inferiores e superiores do colesterol total e frações dos indivíduos não brancos foram ligeiramente mais baixos. Não houve diferença segundo raça/cor para hemoglobina glicosilada nem para creatinina. Conclusão: O estabelecimento de parâmetros nacionais de referência de exames laboratoriais, adaptados às características sociodemográficas e geográficas, fornece subsídios relevantes para a avaliação do diagnóstico e tratamento de doenças crônicas no Brasil. ABSTRACT: Introduction: This article aims to estimate reference values for laboratory tests of cholesterol, glycosylated hemoglobin and creatinine for the Brazilian adult population. Methods: A descriptive study carried out with laboratory data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS). Samples of blood and urine were collected in a PNS subsample of 8,952 individuals aged 18 years old or older. To determine the reference values, exclusion criteria were applied: presence of previous diseases and outliers, defined by values outside the range estimated by the mean ± 1.96 × standard deviation. Subsequently, reference values were calculated according to gender, age group and race/skin color. Results: Differences in reference values according to gender were observed. Women had higher values of total cholesterol, LDL-c and HDL-c. Glycosylated hemoglobin showed similar values in relation to gender, and creatinine was higher among men. The mean reference values were higher in the elderly population, aged 60 years old or older. The mean, lower and upper limits of total cholesterol and fractions of non-white people were slightly lower. There was no difference according to race/skin color for glycosylated hemoglobin and creatinine. Conclusion: The establishment of national reference parameters for laboratory tests, adapted to the sociodemographic and geographic characteristics, provides relevant information for evaluation of diagnosis and treatment of chronic diseases in Brazil.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A utilização terapêutica de compostos quimioterápicos é, hoje em dia, cada vez mais comum devido ao aumento de prevalência de casos oncológicos em animais de companhia, o que culmina na ocorrência crescente de efeitos adversos relacionados com essa mesma terapêutica. Face às suas funções de filtração, secreção e reabsorção de substâncias e submissão a 25% do débito cardíaco, os rins estão bastante expostos a estes compostos e/ou aos seus metabolitos, pelo que o risco de nefrotoxicidade é elevado. Uma das respostas fisiopatológicas renais à lesão é o desenvolvimento de doença renal crónica (DRC), caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da função renal. A doxorrubicina é uma antraciclina, um antibiótico com acção anti-tumoral e com acção tóxica em diversos tecidos podendo provocar lesão renal, mielossupressão, anorexia e perda de peso. A espécie felina é particularmente susceptível à acção tóxica renal da doxorrubicina. O estudo retrospectivo, apresentado, foi realizado numa amostra populacional de 28 gatos – utentes do Hospital Escolar da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa (HEV-FMV) – com neoplasia e que foram submetidos à administração de doxorrubicina. Neste estudo avaliou-se a ocorrência de alteração de parâmetros de função renal, em particular da creatinina e ureia séricas, no sentido de estabelecer uma possível relação causa-efeito. Os resultados obtidos mostram que após a administração de uma mediana de dose cumulativa de 100 mg/m2 de doxorrubicina, os valores iniciais de creatinina e ureia aumentaram significativamente (P=0,002; P=0,018). A azotémia desenvolveu-se num espaço de, aproxidamente, 5 meses, com uma prevalência de 61%, e pelo menos, 39% destes animais desenvolveram DRC. Contudo, é difícil comprovar que a disfunção renal progressiva em gatos geriátricos, com neoplasias, com possível doença renal não relacionada ou subdiagnosticada, se deva directamente à administração de doxorrubicina, no entanto é perceptível o risco de uma lesão irreversível, assim é necessário precaução no uso deste fármaco em felinos e uma monitorização renal constante. ABSTRACT - EVALUTATION OF ADVERSE EFFECTS – INCREASE IN SERUM CREATININ AND/OR UREA, IN CATS UNDERGOING DOXORUBICIN ADMINISTRATION - Nowadays, the use of chemotherapeutic agents is more common due to the increased prevalence of oncological cases in companion animais, accompanied by an increasing ocurrence of adverse events related to this therapy. Due to its filtration, secretion and reabsorption functions, and submission to 25% of cardiac output, the kidneys are highly exposed to these agents and/or their metabolites, and the risk of nephrotoxicity is high. One of the pathophysiological renal responses to injury is the development of chronic kidney disease (CKD), characterized by progressive and irreversible loss of renal function. Doxorubicin is an anthracycline, an antineoplasic antibiotic with a toxic action on several tissues, which can lead to renal damage, myelosuppression, anorexia and weight loss. The feline species is particularly susceptible to its renal toxic effects. The retrospective study was performed in a population sample of 28 tumor-bearing cats – patients of the School Hospital of the Faculty of Veterinary Medicine of the University of Lisbon (HEV-FMV) – who underwent doxorubicin administration. This study evaluated the occurrence of alterations in renal function parameters, particularly serum creatinine and urea, in order to establish a possible cause-effect relationship. The results show that after the administration of a median cumulative dose of 100 mg/m2 of doxorubicin, the initial serum creatinine and urea values have increased significantly (P=0,002; P=0,018). The azotemia developed in a space of approximately 5 months, with a prevalence of 61%, and at least 39% of those animals developed CKD. However, it is difficult to prove that progressive renal dysfunction in geriatric tumour-bearing cats with possible unrelated or undiagnosed renal disease is due directly to the administration of doxorubicin, however the risk of irreversible damage is perceptible, and therefore caution is needed in the use of this drug in cats as for the constant renal monitoring. N/A

A chronic inflammatory state is a major characteristic of the aging process, and physical activity is proposed as a key component for healthy aging. Our aim was to evaluate the body composition, hypertension, lipid profile, and inflammatory status of older adults, and these factors' association with physical activity. A total of 116 elderly volunteers were categorized into terciles of quantitative metabolic equivalents of task (MET). Subjects in the first and third terciles were defined as sedentary and active subjects, respectively. Anthropometric and biochemical parameters, hemograms, and inflammatory markers were measured in plasma or peripheral mononuclear blood cells (PBMCs). The active groups exercised more than their sedentary counterparts. The practice of physical activity was accompanied by lower weight, fat mass, body mass index, and diastolic blood pressure when compared to a more sedentary life-style. Physical activity also lowered the haematocrit and total leukocyte, neutrophil, and lymphocyte counts. The practice of exercise induced a decrease in the IL-6 circulating levels and the TLR2 protein levels in PBMCs, while the expression of the anti-inflammatory IL-10 was activated in active subjects. The regular practice of physical activity exerts beneficial effects on body composition and the anti-inflammatory status of old people., This work was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness, Instituto de Salud Carlos III (Projects 11/01791 and 14/00636, Red Predimed-RETIC RD06/0045/1004, and CIBEROBN CB12/03/30038); Government of the Balearic Islands (grant numbers 35/2011 and AAEE26/2017), and European Union FEDER funds. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.

La Rotura prematura de las membranas (RPM) es una patología que afecta aproximadamente 10% de todos los embarazos y que puede traer como consecuencia complicaciones maternas de allí la importancia de realizar un diagnóstico inmediato y preciso, por lo cual hay que recurrir al uso de pruebas diagnósticas, entre ellas la determinación de creatinina en fondo de saco de Douglas. Con el objetivo de determinar los niveles de creatinina en fluido vaginal como método diagnóstico de RPM, se realizó un estudio de validez de prueba diagnóstica en las gestantes con diagnóstico de RPM. La muestra, no probabilística a conveniencia, quedo conformada por 366 gestantes con embarazo mayor de 31 semanas la misma se dividió en dos grupos equivalentes, uno con RPM y otro sin RPM, a quienes se le aplico previo consentimiento informado, la ficha de recolección de datos y se determinó la concentración de creatinina en fluido vaginal. Los resultados obtenidos fueron tabulados y se aplicó la validez de la prueba, determinado la sensibilidad en 87%, especificidad de 100%, valor predictivo positivo 100% y valor predictivo negativo 95%, 75%. Los resultados del estudio determinaron que una concentración de creatinina en fluido vaginal mayor de 0.11mg/dl es una prueba confiable como método diagnóstico de RPM. Sin embargo de las 246 gestantes controles sin RPM clínicamente dieron positivas a la prueba unas 18, lo cual sirvió para demostrar la utilidad de esta prueba que además de ser segura, sencilla, económica y de fácil realizar puede contribuir a establecer pautas o conductas para así disminuir la morbimortalidad materno fetal. Además de aprobarla como prueba de rutina y de emergencia.

Resumo Introdução: O acometimento renal em gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica (HAC) não é amplamente conhecido. Objetivos: 1- Descrever o perfil epidemiológico de pacientes com HAC; 2- Avaliar a ocorrência de alterações urinárias e de função renal (por meio de determinação sérica de creatinina, cistatina C e ritmo de filtração glomerular estimada - RFGe); 3- Avaliar o desfecho das gestações em HAC. Métodos: Foram submetidas a avaliações clínicas e laboratoriais 103 gestantes com HAC (pressão arterial acima de 140/90 mmHg, identificada previamente à gestação ou até a 20ª semana). Resultados: As gestantes tinham 21-45 (média: 34) anos; 12,6% eram primigestas, 64,1% tiveram múltiplas gestações. A relação proteinúria/creatininúria em amostra isolada estava alterada em 5,2% casos (0-6,44 g/g), creatinina sérica estava elevada em 19,6% e cistatina C em 14,7%. Na avaliação das características da gestação em pacientes com HAC e seus recém-nascidos (RN) (vs. frequências nos casos com CKD-EPI cistatina C < 60 ml/min/1,73 m2), observou-se: 20,5% (33,3%) de nascidos pré-termo < 37 sem, 17,5% (22,2%) de RN com peso < 2500 g e 17,5% (22,2%) de RN pequeno para a idade gestacional (PIG); sobreposição de DHEG ocorreu em 24,7% (22,2%) dos casos. Conclusão: Alterações renais foram identificadas por proteinúria, creatinina e cistatina C séricas em 5,2%, 19,6 e 14,7% das gestantes. Os resultados sugerem que as fórmulas do CKD-EPI e MDRD também podem ter aplicabilidade nessa avaliação em gestantes. Detectou-se alta frequência de RN pré-termo ou com menos de 2500 g ao nascer ou PIG, assim como de sobreposição de DHEG (24,7%) em gestantes com HAC. Abstract Introduction: Renal involvement in pregnant women with chronic hypertension is not widely known. Objectives: 1- To describe the epidemiological profile of pregnant women with chronic hypertension; 2- To evaluate urinary abnormalities (by urinalysis), renal function (serum creatinine and cystatin C, and estimated glomerular filtration rate (eGFR); 3- To evaluate the pregnancy outcome in chronic hypertension. Methods: 103 pregnant women with chronic hypertension (blood pressure over 140/90 mmHg, detected previously to pregnancy or until the 20th week) were submitted to clinical and laboratorial evaluation. Results: Pregnant women were 21-45 (mean: 34) years-old. Protein/creatinine ratio in random urine was elevated in 5.2% (0.0-6.4g/g), serum creatinine in 19.6% and cystatin C in 14.7% of them. It was observed that characteristics of pregnant patients and their newborns (vs. frequencies of the cases with CKD-EPI cystatin C < 60 ml/min/1.73 m2) were: 20.5% (33.3%) of preterm birth < 37 weeks, 17.5% (22.2%) of birth weight < 2500g and 17.5% (22.2%) of small for gestational age; superimposed preeclampsia-eclampsia occurred in 24.7% (22.2%) of the cases. Conclusions: Renal abnormalities were detected by proteinuria, determinations of serum creatinine and cystatin C in 5.2, 19.6 and 14.7% of the cases. The results suggest that the formulas CKD-EPI and MDRD can have applicability in assessing renal function in pregnant women. It was also shown a high frequency of preterm birth or with < 2500g at birth or small for gestational age, as well as of superimposed preeclampsia-eclampsia (24.7%) in pregnant women with chronic hypertension.

SUMMARY Introduction: Obstructive nephropathy is a frequent complication in the course of advanced cervical cancer (CC), and ultrasonography-guided percutaneous nephrostomy (PCN) is a well established technique for fast ureteral desobstruction. Objective: To identify possible factors related to the survival and quality of life of patients with advanced CC presenting acute urinary obstructive complications that after desobstruction by PCN recovered urinary flux and renal function. Method: This is an analytical, descriptive, cross-sectional study that included 45 patients with CC who underwent PCN and were divided into 2 groups: “death” (DG) and “survival” (SG), in a public hospital that is reference for oncologic diseases in Northern Brazil. Results: The mean serum creatinine of the patients preceding PCN was >10 mg/dL, and after PCN 8.7g/dL and Ht >27% were associated to longer survival, and the presence of low blood pressure during follow-up was associated with progression to death.

There is no standardization in the literature of kidney length in sheep at different ages, as there are few studies about the access with the Doppler triplex ultrasound for the renal vascularization in this species. Eighty healthy sheep of three age groups of Ile de France and White Dorper breed were used: 20 lambs, 30 yearlings and 30 adults (8 rams and 22 ewes). Renal healthiness of the animals was confirmed by serum biochemical tests of urea and creatinine, and by observation of renal architecture with conventional ultrasound, besides measurement of vital parameters. A portable ultrasound (My LabTM30 Vet Gold Esaote®, Esaote Healthcare) device was used, with a convex transducer with 3.5MHz frequency. After identification of the kidneys in two-dimensional mode, the measurement of length in the sagittal section was performed in all sheep (n=80). Then color Doppler was activated for visualization of renal and interlobar arteries of the right kidney, and the resistivity index (RI) of the yearlings (n=30) and ewes (n=22) was measured. Biochemical tests remained within normal limits and renal architecture was preserved. The values of the right and left renal length were different between the groups, increasing with age (4.34cm and 4.31cm in lambs; 6.08cm and 6.23cm in yearlings; 7.57cm and 7.37cm in adults, respectively). Median values of RI of the renal artery were statistically different (p

ResumenObjetivoAnalizar la utilidad de la asociación del índice de resistencia (IR) en las arterias arcuatas renales con el aclaramiento de creatinina (Cl Cr) para predecir el rechazo agudo del riñón trasplantado.Materiales y métodosSe realizó un estudio prospectivo de una cohorte de 87 pacientes que fueron sometidos a una biopsia renal por alteraciones clínicas de la función renal. Se les midió el IR junto con el Cl Cr mediante el método de modificación de la dieta en la enfermedad renal.ResultadosLa sensibilidad de la asociación IR mayor de 0,7 y Cl Cr 0-30 fue del 53,3% (intervalo de confianza [IC] de 95%: 34,3-71,7%) y la especificidad del 98,2% (95% IC: 90,4-100%). El área bajo la curva fue de 0,758 (95% IC: 0,665-0,85), el likelihood ratio positivo de 22,9 (95% IC: 4,16-214), el likelihood ratio negativo de 0,475 (95% IC: 0,324- 0,685), el odds ratio de 62,9, el valor predictivo positivo de 94,1% (95% IC: 71,3- 99,9%) y el valor predictivo negativo de 79,1% (95% IC: 68,3-88,4%).ConclusiónLa asociación IR mayor de 0,7 y Cl Cr 0-30 demostró ser útil para confirmar la posibilidad de rechazo renal agudo, al tener una buena especificidad (98,2%) a pesar de su baja sensibilidad (53%).AbstractObjectiveTo determine the usefulness of the association between the resistance index (RI) values in renal arcuate arteries and creatinine clearance (Cr Cl) levels in order to predict or detect acute rejection in a kidney transplant patient.Materials and methodsA prospective study was conducted on a cohort of 87 patients who were subjected to a kidney biopsy due to clinical changes in renal function. The RI was measured, and Cr Cl levels determined using the modification of diet in renal disease formula.ResultsThe sensitivity of an RI association higher than 0.7 and a Cr Cl 0-30 was 53.3% (95% confidence interval [CI]: 34.3-71.7%), with a specificity of 98.2% (95% CI: 90.4-100%). The area under the curve was 0.758 (95% CI: 0.665-0.85), the positive and negative likelihood ratio was 22.9 (95% CI: 4.16-214) and 0.475 (95% CI: 0.324-0.685), respectively. The odds ratio was 62.9, and the positive and negative predicted value was 94.1% (95% CI: 71.3-99.9%) and 79.1% (95% CI: 68.3-88.4%), respectively.ConclusionThe RI association higher than 0.7- Cr Cl 0-30 showed to be useful to detect the possibility of acute renal rejection, with its good specificity (98.2%), although with a low sensitivity (53%).

Resumo Introdução: A identificação precoce da doença renal crônica (DRC) por meio de amostras de sangue e urina é preconizada em populações de risco devido à elevada morbimortalidade. Objetivo: Apresentamos um teste simples e inovador para dosar a creatinina coletada em gota de sangue seca em papel filtro (PF). Métodos: Cento e seis pessoas em risco de DRC foram rastreadas com avaliação de dados clínicos, exame físico e coleta de sangue de forma convencional e em PF. Com os dados obtidos, foi estimada a taxa de filtração glomerular (e-TFG). Foi considerado diagnóstico de DRC a e-TFG < 60 ml/min. Resultados: A idade dos participantes foi de 57 ± 12 anos, 78 (73,5%) eram mulheres, 43 brancos (40,5%), 36 pardos (34%) e 27 negros (25,5%). O índice de massa corpórea foi de 29,5 ± 6,9 kg/m2, a pressão arterial sistólica foi de 125 mmHg (120-140 mmHg) e a pressão arterial diastólica de 80 mmHg (70-80 mmHg). A sensibilidade pela equação CKD-EPI foi de 94%, a especificidade 55%, o valor preditivo positivo foi de 94%, o valor preditivo negativo de 55% e a acurácia de 90%. A estatística de Bland-Altman mostrou que as diferenças entre os valores de creatinina dos dois testes estão numa faixa relativamente estreita (+ 0,68 mg/dL e -0,55mg/dL) para um desvio padrão de ± 1,96 mg/dL. Conclusão: A dosagem da creatinina coletada em gota de sangue em PF é um teste diagnóstico simples de ser realizado, pouco invasivo e que apresentou uma ótima acurácia, podendo ser útil para rastrear DRC.