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Introdu??o: Gravidez ect?pica ? aquela que ocorre fora da cavidade uterina; apresenta uma incid?ncia de aproximadamente 1,5% na popula??o com incid?ncia 2 a 3 vezes maior em pacientes que realizam fertiliza??o in vitro. O objetivo desse estudo foi avaliar os fatores de risco envolvidos na ocorr?ncia de gravidez ect?pica em pacientes que realizaram fertiliza??o in vitro. M?todos: Estudo tipo caso-controle, mediante an?lise de dados de um Centro de Medicina Reprodutiva de Porto Alegre - RS entre 2000 e 2019. As pacientes foram divididas em: Grupo 1 - 90 pacientes com diagn?stico de gravidez ect?pica e Grupo 2 - 409 pacientes com diagn?stico de gravidez intra?tero. Para an?lise dos dados foram aplicados o teste t de Student, U de Mann Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher, conforme a distribui??o das vari?veis. Realizado modelo de regress?o log?stica univariada e multivariada para avalia??o dos fatores de risco sobre a ocorr?ncia de gravidez ect?pica. Foi adotado n?vel significativo de ? > 0,05. Resultados: A incid?ncia de gravidez ect?pica foi de 2,35% no per?odo do estudo. Comparando os Grupos 1 e 2, os seguintes resultados foram observados: infertilidade por fator tub?rio foi mais frequente no Grupo 1 (35,6% vs. 21,1%, p=0,005; OR 2,0, IC 95% 1,2-3,4, p=0,004), assim como hist?ria de aborto pr?vio (13,3% vs. 6,8%, p=0,05; OR 2,0 IC 95% 1,0-4,2, p=0,044). Em rela??o a caracter?sticas do tratamento, transfer?ncias de embri?o em est?gio de clivagem (D3) foram mais frequentes no Grupo 1 (72,6% vs. 61,6%, p=0,04; OR 1,9 IC 95% 1,0-3,3, p=0.025) assim como, transfer?ncia de dois ou mais embri?es (89,6% vs. 80,9%, p=0,03; OR 2,5 IC 95% 1,1-5,7, p=0,025). Ap?s ajuste para idade materna, ano de tratamento e n?mero de o?citos maduros, a signific?ncia estat?stica foi mantida, com exce??o para hist?ria pr?via de aborto. N?o foram observadas diferen?as nos demais fatores analisados. Separadamente, analisamos os ciclos com receptoras de ?vulos que haviam sido exclu?das da an?lise pr?via. A incid?ncia de pacientes receptoras de ?vulos foi maior no grupo 1 (10% (10/100) vs. 3,1 % (13/422), p=0,005, OR 3,4 IC 95% 1,48-8,22 p = 0,004). Conclus?o: Hist?ria de infertilidade por fator tub?rio, a transfer?ncia de embri?es em est?gio de clivagem, assim como, a transfer?ncia de mais de um embri?o, foram associados a maior risco de desenvolvimento de gravidez ect?pica. A presen?a de abortamento pr?vio, mesmo que, ap?s ajuste para fatores confundidores, n?o tenha se apresentado como fator de risco para gravidez ect?pica, parece ter uma relev?ncia cl?nica e deve ser considerada. Por fim, as receptoras de ?vulos parecem ter uma chance maior de desenvolver gesta??o ect?pica, achado que deve ser analisado com cautela, visto o tamanho amostral do estudo. Introduction: An ectopic pregnancy occurs outside the normal uterine cavity. It occurs in approximately 1.5% of the population, with an incidence 2 to 3 times higher after in vitro Fertilization treatment. The aim of this study was to evaluate the risk factors involved in the occurrence of ectopic pregnancy in patients submitted to in vitro fertilization. Methods: Case-control study using data from a reproductive medicine center in Porto Alegre - RS between 2000 and 2019. Patients were divided into two groups; group 1: 90 patients diagnosed with ectopic pregnancy and group 2: 409 patients diagnosed with intrauterine pregnancy. Student's t test, Mann Whitney U, Chisquare or Fisher's exact test were applied according to the distribution of variables. Additionally, a logistic regression model was used to assess risk factors for the occurrence of ectopic pregnancy. A significant level of ? > 0.05 was adopted. Results: 2.35% of cycles with embryo transfer resulted in ectopic pregnancy during the study period. Comparing Groups 1 and 2, the following results were observed: infertility due to tubal factor was more frequent in group 1 (35.6% vs. 21.1%, p = 0.005; OR 2.0, 95% CI 1.2-3.4 , p = 0.004), as well as history of previous abortion (13.3% vs. 6.8%, p = 0.05; OR 2.0 95% CI 1.0?4.2, p = 0.044). Regarding treatment characteristics, embryo transfers in the cleavage stage (D3) were more frequent in group 1 (72.6% vs. 61.6%, p=0.04; OR 1.9 CI 95% 1.0 - 3.3, p = 0.025) and, also, transfer of two or more embryos (89.6% vs. 80.9%, p=0,03; OR 2.5 CI 95% 1.1?5.7, p = 0.025). After adjusting for maternal age, year of treatment and number of mature oocytes, statistical significance was maintained, except for a previous history of abortion. There were no differences in the other factors analyzed. We separately analyzed oocyte recipient cycles, as they had been excluded from the previous analysis. The incidence of oocyte recipient patients was higher in group 1 (10% (10/100) vs. 3.1% (13/422), p = 0.005, OR 3.4 95% CI 1.48 - 8.22 p = 0.004). Conclusion: History of tubal factor infertility, transfer of cleavage stage embryos, as well as transfer of more than one embryo were all associated with higher ectopic pregnancy risk. Previous miscarriage history, after adjusting for confounding factors, did not appear as a risk factor for ectopic pregnancy, but it seems to have a clinical relevance and should be considered. Finally, oocyte recipient patients seem to have a greater chance of developing an ectopic pregnancy, a finding that should be carefully analyzed, given the sample size of the study. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

A endometriose é uma doença comum em mulheres em idade fértil e rara antes da puberdade e após a menopausa, que envolve aproximadamente 10-20% de mulheres em idade fértil, particularmente aquelas com dor pélvica e infertilidade, porém os dados podem variar devido ao grande número de casos assintomáticos ou pouco sintomáticos. Objetivou-se realizar um levantamento bibliográfico de forma sistemática, a fim de encontrar evidências na literatura dos estudos sobre os impactos da endometriose na infertilidade feminina. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada no período de outubro a novembro de 2019, por meio da consulta de publicações nas bases de dados LILACS, SCIELO e PUBMED, foram selecionados e analisados 23 artigos, que demostram evidências de que a insegurança e a ansiedade são os sentimentos mais frequentes das participantes a quem foi diagnosticada endometriose, evidenciam ainda que depois do início do tratamento, a maioria das mulheres relataram bem-estar como sentimento predominante. As mais frequentes fontes de suporte que ajudaram as mulheres durante o tratamento foram: a crença, o parceiro e a família. Conclui-se que o profissional de saúde tem que possuir conhecimentos sobre o impacto desta patologia na população feminina, deve possuir competências para as ajudar a diminuir a sua insegurança, ansiedade, tristeza e medo de receber o diagnóstico, a fim de contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde destas mulheres. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Orientadores: Elizabeth João Pavin, Arlete Maria dos Santos Fernandes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: O diabetes mellitus tipo1 (DM1) se associa frequentemente a outras doenças autoimunes, principalmente ao hipotireoidismo primário (HP) por tireoidite de Hashimoto. Como ambas as doenças podem interferir no eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano e comprometer a saúde reprodutiva, é possível que mulheres DM1 com HP tenham maior limitação de sua fertilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de infertilidade e outros parâmetros reprodutivos em mulheres DM1 sem e com HP. Sujeitos e Método: Estudo transversal com 110 mulheres DM1 com idade entre 18 a 47 anos, sendo 31 com HP, acompanhadas no serviço especializado de DM1 da Divisão de Endocrinologia, Hospital de Clínicas da Unicamp, no período de outubro de 2015 a agosto de 2017. Dados clínicos e laboratoriais foram obtidos através da aplicação de um questionário padrão e revisão de prontuários médicos, quando necessário. Infertilidade foi definida como ausência de gravidez após período maior ou igual a 12 meses de exposição sexual com parceiro masculino, sem o uso de método contraceptivo. As variáveis analisadas foram idade, idade de início e tempo de DM1, índice de massa corporal (IMC), hemoglobina glicada (HbA1c), dose diária de insulina (U/Kg), complicações crônicas do DM1, idade de início e tempo do diagnóstico de HP, níveis séricos dos hormônios Tiroxina Livre (T4L) e Hormônio Estimulador da Tireoide (TSH), anticorpos antiperoxidase (AcTPO) e antitireoglobulina (AcTG), relato de infertilidade, idade da menarca e do início da vida sexual, diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), ciclos menstruais anormais, dismenorreia, antecedentes gestacionais, associação com outras doenças autoimunes e antecedente familiar de doenças autoimunes. Foram utilizados os testes do Qui-quadrado, Mann-Whitney e análise de regressão logística multivariada. Para análise estatística, utilizamos o programa SAS System for Windows, versão 9.4. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: As mulheres DM1 com HP apresentaram maior tempo de doença (p=0,025), doses diárias mais elevadas de insulina (p=0,010), maior IMC (p=0,029), maior taxa de anticorpos antitireoidianos detectáveis (p

Tese de mestrado, Psicologia (Área de Especialização em Psicologia Clínica e da Saúde - Psicologia Clínica Dinâmica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2020 Submitted by Biblioteca FPIE-ULisboa (bibliorul@fpie.ulisboa.pt) on 2021-01-14T16:50:09Z No. of bitstreams: 2 ulfpie055772_tm_tese.pdf: 499455 bytes, checksum: d8dc28432a90cafcf0dd4d066bd18b78 (MD5) ulfpie055772_tm_anexos.pdf: 13846139 bytes, checksum: c8d979ff6bcd1e16a3790c75de4a37fc (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-14T16:50:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ulfpie055772_tm_tese.pdf: 499455 bytes, checksum: d8dc28432a90cafcf0dd4d066bd18b78 (MD5) ulfpie055772_tm_anexos.pdf: 13846139 bytes, checksum: c8d979ff6bcd1e16a3790c75de4a37fc (MD5) Previous issue date: 2020

Orientador: Prof. Dr. Newton Sérgio de Carvalho Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia e Saúde da Mulher. Defesa : Curitiba, 28/08/2020 Inclui referências: p. 31-35 Resumo: Introdução: a infertilidade é a uma condição comumente diagnosticada no consultório de ginecologia. Sua etiologia multifatorial exige a perícia do médico responsável para a indicação de exames e procedimentos. Entre as causas diagnosticadas frequentemente estão as sequelas de doença inflamatória pélvica e endometriose. O diagnóstico de ambas pode ser em muitos casos um desafio. A laparoscopia sempre foi um aliado do infertileuta, mas tem sido indicada com menor frequência em frente aos avanços da terapia de reprodução assistida. Objetivo: definir a prevalência de alterações pélvicas e abdominais encontradas em pacientes inférteis submetidas à laparoscopia. Correlacionar as alterações visualizadas durante a laparoscopia com dados clínicos específicos de dismenorreia, laudo ultrassonográfico, radiológico e anatomopatológico. Métodos: foram avaliados 150 prontuários de pacientes com infertilidade submetidas a videolaparoscopia, os laudos foram analisados por laparoscopista certificada pela FEBRASGO. Os laudo de imagem e anátomo-patológico foram comparados com os arquivos da cirurgia contemplando laudo e imagens. Resultados: 10,66% das pacientes apresentaram inventário cirúrgico sem alterações. 30,66% das pacientes apresentaram obstrução tubária, sendo 10,66% bilateral. Lesões de endometriose estavam presentes em 76,6% dos casos, 55,3% destes apresentaram aderências pélvicas concomitantemente. Aderências pélvicas foram diagnosticadas em 67,3% dos casos. Aderências peri-hepáticas estavam presentes em 5,3%. As lesões endometrióticas estavam presentes predominantemente em ligamentos útero-sacros, compreendendo 67,3% dos casos, seguido de regiões anexiais com 54,6% e septo retovaginal em 52%. Lesões vesicais estavam presentes em 27,3%. As aderências pélvicas estavam predominantemente em região anexial, totalizando 58,6% dos casos. O laudo anátomo-patológico de endometriose foi concordante com a laparoscopia em 86% dos casos. A ultrassonografia pélvica apresentou sensibilidade de 61,3% e especificidade de 61,3% para o diagnóstico de endometriose. Conclusão: Encontramos altas taxas de endometriose e alterações sugestivas de doença inflamatória entre as pacientes com infertilidade e encaminhadas para procedimento laparoscópico de nossa população. Houve correlação de 86% entre diagnóstico cirúrgico e laudo histológico. Palavras-chave: Infertilidade; Endometriose; Doença inflamatória pélvica; Videolaparoscopia; Aderências pélvicas. Abstract: Introduction: infertility is a commonly diagnosed condition in the gynecological practice. Its multifactorial etiology demands medical expertise for propaedeutical and therapeutical approach. Among the frequently encountered causes are pelvic inflammatory disease sequalae and endometriosis. For both, diagnosis may impose a clinical challenge. Laparoscopic surgery has always been an ally for the reproductive medicine specialist, however it's role has been put in discredit as a result of the improvement of assisted reproduction techniques. Objectives: to determine the prevalence of pelvic and abdominal disorders in infertile patients subjected to laparoscopic surgery. To correlate the diagnosed disorders with clinical symptom of dysmenorrhea, ultrasound report, radiologic report and pathological anatomy report. Methods: the medical record of 150 infertile patients were retrospectively evaluated, the laparoscopic surgery report and images were evaluated by a certified laparoscopic surgeon. Results: 10,66% of patients presented normal surgical report. 30,66% with tubal occlusion, 10,66% of which were bilateral. Endometriotic lesions were diagnosed in 76,6% of cases, 55,3% of which presented also with pelvic adherences 67,3% of patients presented pelvic adherences. Perihepatic adherences were found in 5,3% of cases. Endometriosis lesions were more likely detected on uterosacral ligaments, consisting on 67,3% of cases, followed by adnexal region with 54,6% and rectovaginal septum with 52%. Vesical endometriosis was encountered on 27,3% of patients. Pelvic adherences were encountered mostly on adnexal region, totalizing 58,6% of cases. The endometriosis pathological anatomy report was compatible with 86% of surgical data. Pelvic ultrasound showed sensibility of 61,3% and specificity of also 61,3% for the diagnosis of endometriosis. Conclusion: We encountered high rates of endometriosis and pelvic inflammatory disease sequelae among among our infertile patients referred to laparoscopic surgery.. There was a 86% correlation between surgical endometriosis diagnose and histological confirmation. Keywords: Infertility; Endometriosis; Pelvic inflammatory disease; Laparoscopy; Pelvic adherences.

Resumo Pessoas que estão tentando ter filhos têm acessado redes virtuais e se identificando através da categoria “tentante”. Esse movimento se insere na ativação de redes sociais na busca por informações. Há na busca de redes sociais por “tentantes” uma quebra da regra de silêncio que permeia a infertilidade e o uso de reprodução assistida. Tais práticas foram, frequentemente, agenciadas por tabus, segredo e inseridas na esfera da intimidade. Nesse artigo nos propomos a refletir sobre como a criação de grupos e canais de tentantes em redes sociais pode ser vista ora como um fórum de busca de informações especializadas, ora como uma prática de ativismo virtual visando através de redes de biossocialidade desmistificar e eliminar os preconceitos relacionados à infertilidade. No entanto, a centralidade de mulheres como protagonistas desses canais e postagens parece manter um desses tabus: a culpabilização e a responsabilização das mulheres pela infertilidade. Para compreendermos esse complexo universo, analisaremos as trocas e as publicações no Instagram a partir do perfil de duas tentantes. Nossa aproximação com essas publicações problematiza o modo como as postagens agenciam práticas e têm impacto no universo on/offline. “Curtidas”, emojis e “intamigas” nos permitem uma chave para compreender como a tecnologia mais do que mediar relações, as constrói. Abstract People who are trying to have children have accessed virtual networks and identified themselves in the "seeker"[tentante] category. This movement is part of the activation of social networks in the pursuit for information. In this search, the "seekers" are breaching the rule of silence that permeates infertility and the use of assisted reproduction. Such practices were often managed by taboos, secrecy and inserted in the sphere of intimacy. In this article we propose to reflect on how the creation of groups and channels of “seekers” in social networks can be seen sometimes as a forum for obtaining specialized information, and sometimes as a practice of virtual activism aimed at demystifying and eliminating taboos related to infertility. However, the centrality of women as protagonists of these channels and posts seems to maintain one of these taboos: women's blame and accountability for infertility. To understand this complex universe, we will analyze Instagram exchanges and publications from the profile of two seekers. We'll analyze how posts agency practices and impact on / offline universe. Likes, emojis and “instafriends” allow us a key to understanding how technology, rather than mediating relationships, builds them.

Objective To investigate the prevalence and intensity of pain perception during diagnostic hysteroscopy in women and potential related factors. Methods A total of 489 women were investigated at an infertility clinic. Fluid diagnostic hysteroscopy was performed without analgesia or anesthesia by gynecologists with different levels of experience in operative hysteroscopy, using a 2.9mm rigid scope. The Visual Analog Scale was used to score pain intensity after vaginal speculum insertion and after hysteroscopy. Data collected included age, ethnicity, body mass index, history of infertility and endometrial surgery (curettage and/or hysteroscopy), smoking habits, and hysteroscopy diagnosis. Only the state of anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory given to each patient before the procedure. Results Hysteroscopy median (25th to 75th) Visual Analog Scale scored 3.3 (3 to 5), and 41.7% of the women referred Visual Analog Scale score ≥4. Median (25th to 75th) State-Trait Anxiety Inventory score was 42 (38 to 45), and 58.3% of the women referred State-Trait Anxiety Inventory score >40. Hysteroscopy Visual Analog Scale score was significantly correlated to surgeon experience and to vaginal speculum insertion but not to State-Trait Anxiety Inventory score, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings. Conclusion Diagnostic hysteroscopy was mostly perceived as a mild discomfort procedure by most women. Nevertheless, in a considerable number of cases, women perceived hysteroscopy as painful. Pain perception was linked to individual pain threshold and surgeon experience, but not to pre-procedural anxiety state levels, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings.

Submitted by Biblioteca Escola Superior de Saúde (biblioteca@ess.ipp.pt) on 2020-05-25T13:57:12Z No. of bitstreams: 1 DM_AnaRitaRibeiro_MBS_2019.pdf: 7580242 bytes, checksum: b462f1d649c8915a862ce8c64ed3478e (MD5) Made available in DSpace on 2020-05-25T13:57:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DM_AnaRitaRibeiro_MBS_2019.pdf: 7580242 bytes, checksum: b462f1d649c8915a862ce8c64ed3478e (MD5) Previous issue date: 2019-12

Endometriosis is a complex disease with a poorly understood etiology. In women with infertility its prevalence reaches 50%. Several pathophysiological mechanisms have been proposed, ranging from a decreased oocyte quantity and quality, modified tube-ovarian function, endometrial receptivity or inflammatory environment due to the peritoneal fluid. The best approach to women with infertility and endometriosis is still under discussion, and assisted reproductive technology treatments are a frequent alternative.

A endometriose consiste no alojamento de tecidos endometriais em certas regiões que ficam fora do útero. O número de casos dessa patologia é cada vez maior e é capaz de influenciar a fertilidade feminina. Os sinais e sintomas da patologia foram considerados no estudo, além de fatores biopsicossociais que envolvem as mulheres. Esse trabalho foi baseado em uma revisão bibliográfica a partir de uma seleção de artigos que relatam sobre endometriose e sobre a relação dessa enfermidade com infertilidade na população feminina. A partir da revisão de literatura, essa patologia pode causar modificação quimiotática e anatômica no aparelho de reprodução das mulheres, causando assim a infertilidade, dependendo do nível em que se encontra essa doença. Ademais, o tratamento dessa enfermidade, hormonal ou cirúrgico, é capaz de influenciar no processo saúde-doença da mulher, e ainda, possibilitar uma futura gravidez.

The objective of this work was to evaluate sperm cell motility after intrafollicular artificial insemination (IFAI) in vivo or after incubation in follicular fluid in vitro. In the in vivo experiment, IFAI was performed, followed by the recovery of follicular content 1 to 4 hours later, in order to assess sperm motility. In the in vitro experiment, spermatozoa from a pool of commercial frozen-thawed semen were evaluated for their kinetics after incubation for 1 or 3 hours, either pure (pool, control group) or in follicular fluid (FF). A low motility of sperm cells was observed in the FF samples, both in vitro and in vivo. In vitro, the main parameters negatively affected in the sperm cells incubated in FF, compared with the control, were: total motility (TM), progressive motility (PM), curvilinear distance, and straightness, after 1 hour of incubation; and TM, PM, average path velocity, and curvilinear velocity after 3 hours of incubation. The ovarian follicle and follicular fluid do not provide a suitable environment to maintain bovine sperm cell motility. Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a motilidade de espermatozoides após inseminação artificial intrafolicular (IAIF) in vivo ou após incubação em fluído folicular in vitro. No experimento in vivo, a IAIF foi realizada com posterior recuperação do conteúdo folicular 1 a 4 horas depois, para avaliação da motilidade espermática. No experimento in vitro, os espermatozoides de um pool de doses comerciais de sêmen congelado/descongelado foram avaliados quanto à sua cinética após incubação por 1 ou 3 horas, puros (pool, controle) ou em fluído folicular (FF). Observou-se baixa motilidade dos espermatozoides nas amostras de FF, tanto in vitro como in vivo. In vitro, os principais parâmetros negativamente afetados nas células espermáticas incubadas em FF, em comparação ao controle, foram: motilidade total (MT), motilidade progressiva (MP), distância curvilínea e retilinearidade, após 1 hora de incubação; e MT, MP, velocidade média da trajetória e velocidade curvilínea, após 3 horas de incubação. O folículo ovariano e o fluído folicular não proporcionam ambiente adequado para manutenção da motilidade dos espermatozoides bovinos.

O presente estudo buscou acompanhar o percurso singular rumo à paternidade no contexto da reprodução assistida, da gestação até o primeiro ano de vida do bebê. Trata-se de um estudo de caso único, longitudinal, envolvendo um homem que se submeteu, junto com sua esposa, à fertilização in vitro, cuja infertilidade era mista. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em três momentos: terceiro trimestre de gestação; terceiro mês de vida do bebê; final do primeiro ano de vida do bebê. Foi construído um relato clínico, a partir do qual acompanhamos o percurso de Luis. Pode-se perceber que a infertilidade, o tratamento e, posteriormente, a paternidade, foram vivenciadas de modo bastante singular. O percurso de elaboração e integração dessas vivências levou tempo. A convivência com o bebê foi essencial para que o pai se percebesse, aos poucos, como pai e pudesse tomar posse de seu desejo de paternidade. Assim, espera-se que este estudo tenha contribuído como um espaço de escuta que ajuda a descortinar o "continente negro" da paternidade nesse contexto, ainda pouco acessível, tanto para os homens que vivem essa experiência, quanto para os profissionais.

O recurso a técnicas de procriação medicamente assistida (PMA) tem sido descrito como um acontecimento exigente física e psicologicamente. No presente estudo, e utilizando um desenho longitudinal., pretendemos descrever as mudanças no ajustamento psicossocial desde o momento do tratamento até um ano após o tratamento, em 33 casais inférteis portugueses, bem como avaliar, de forma retrospetiva, a experiência do tratamento. Os resultados mostraram que, quando comparado o momento tratamento com um ano mais tarde, os casais cujos tratamentos tinham sido bem- sucedidos tiveram um aumento das emoções positivas e diminuição das negativas. No entanto, de um modo geral, todos os casais avaliaram de forma positiva o tratamento de PMA, independentemente do seu resultado, apesar de os casais que alcançaram uma gravidez terem avaliado a experiência de forma mais positiva. Pode concluir-se que a reatividade emocional e a avaliação da experiência são em parte influenciadas pelo resultado do tratamento.

Apesar de recente, estudos a comparar sobreviventes de cancro com mulheres inférteis sugerem que a infertilidade tem um impacto negativo independentemente da sua etiologia. O presente estudo pretende comparar o ajustamento psicossocial destas jovens, relativamente a preocupações reprodutivas, depressão, ansiedade e qualidade de vida, e examinar como fatores demográficos e clínicos interagem com este ajustamento. Este estudo correlacional inclui uma amostra de conveniência composta por 55 jovens mulheres sobreviventes de cancro da mama e 56 mulheres inférteis, a iniciar ciclo de tratamento. A recolha decorreu no Instituto Português de Oncologia do Porto e Coimbra e no Centro Hospitalar de São João, no Porto. Foram aplicadas a Escala de Preocupações Reprodutivas Após o Cancro, Escala de Depressão e Ansiedade Hospitalar e Escala de Qualidade de Vida da European Organization for Research and Treatment. Os resultados sugerem que jovens com problemas de fertilidade apresentam preocupações reprodutivas e ansiedade mais elevadas. Contudo, exibem melhor qualidade de vida. Em sobreviventes de cancro, ter filhos no momento da recolha e desejar ter (mais) filhos foram associados a preocupações reprodutivas mais elevadas. Estas preocupações foram ainda associadas a um pior funcionamento físico, em sobreviventes, e pior funcionamento emocional, em mulheres inférteis. Uma melhor compreensão do impacto destas preocupações poderá ser útil na identificação de jovens em risco que poderão beneficiar de acompanhamento. Although recent, studies comparing cancer survivors and infertile women suggest that infertility has a negative impact, despite its aetiology. This correlational study aims to compare the psychosocial adjustment of these young women, in terms of reproductive concerns, anxiety, depression and quality of life, and explore how demographic and clinical factors interact with their adjustment. The convenience sample includes 55 young women breast cancer survivors and 56 infertile women, starting a treatment cycle. The recruitment occurred at the Instituto Português de Oncologia (Porto and Coimbra), and at the Centro Hospitalar de São João (Porto). Reproductive Concerns After Cancer, Hospital Anxiety and Depression Scale, and European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 were applied. Results suggest that infertile women have higher reproductive concerns and anxiety. However, they also have a better quality of life. Having children and wishing to have (more) children was associated with higher reproductive concerns, in cancer survivors. Additionally, these concerns were associated to a worse physical functioning in cancers survivors, and associated to a worse emotional functioning in infertile women. A better understanding of the impact of these concerns could help to identify those in risk who could benefit from additional support. Mestrado em Psicologia da Saúde e Reabilitação Neuropsicológica

Introduction: The climacteric period is a phase of modifications in the ovarian function that presents psychic, endocrine and somatic changes. This phase has been the subject of few studies and it has been the target of several taboos for many years. Objectives: To understand the climacteric experience of women without children. Methods: Exploratory descriptive study with a qualitative approach. Ten women, without children, attended in the basic health network were interviewed. The analysis of data was based on the Thematic Analysis. Results: The following themes were developed based on the analysis: Feelings for not being mothers, Reasons for non-maternity and Forms of compensation. Conclusions: The knowledge on the climacteric experience of women without children made it possible to recognize and understand the feelings of frustration, impotence and failure for not being mothers. Family abandonment, loneliness, stigmatization, and the reduction of social interaction are present manifestations. However, there are those women that opt for non-maternity, privileging autonomy, professional life, Introducción: El climaterio es un periodo de modificaciones en la función de los ovarios con alteraciones psíquicas, endócrinas y somáticas. Esa fase ha sido objeto de pocos estudios y varios tabús por muchos años. Objetivos: Comprender la vivencia del climaterio para mujeres sin hijos. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativa. Han sido entrevistadas diez mujeres sin hijos, con edad entre 45 y 60 años, atendidas en la red básica de salud. El análisis de los datos han sido fundamentados en el Análisis Temático. Resultados: A partir del análisis han sido levantados los temas: Sentimientos por no ser madres; Motivos de la no maternidad y Maneras de compensación. Conclusiones: El conocimiento de la vivencia del climaterio por las mujeres sin hijos ha permitido reconocer y comprender los sentimientos de frustración, impotencia por no ser madres. El abandono familiar, soledad, la estigmatización y la reducción del convivio familiar son manifestaciones presentes. Mientras tanto, existen aquellas que optan por no ser madre, priorizando su autonomía, vida profesional e instinto materno. Como formas de compensación, sustituyen la ausencia de los hijos dedicándose a los sobrinos, estudiantes y animales., Introdução: O climatério é um período de modificações da função ovariana com alterações psíquicas, endócrinas e somáticas. Essa fase tem sido alvo de poucos estudos e vários tabus por muitos anos. Objetivos: Compreender a vivência do climatério para as mulheres sem filhos. Métodos: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas dez mulheres sem filhos, na faixa etária entre 45 e 60 anos, atendidas na rede básica de saúde. A análise dos dados foi fundamentada na Análise Temática. Resultados: A partir da análise foram construídos os temas: Sentimentos por não serem mães, Motivos da não maternidade e Formas de compensação. Conclusões: O conhecimento da vivência do climatério pelas mulheres sem filhos permitiu reconhecer e compreender os sentimentos de frustração, impotência e fracasso por não serem mães. O abandono familiar, solidão, a estigmatização e a diminuição do convívio social são manifestações presentes. Entretanto, existem aquelas que optam pela não maternidade, privilegiando a autonomia, vida profissional e instinto materno. Como formas de compensação, substituem a ausência de filhos com dedicação a sobrinhos, estudantes e animais.

Introdução: O climatério é um período de modificações da função ovariana com alterações psíquicas, endócrinas e somáticas. Essa fase tem sido alvo de poucos estudos e vários tabus por muitos anos. Objetivos: Compreender a vivência do climatério para as mulheres sem filhos. Métodos: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas dez mulheres sem filhos, na faixa etária entre 45 e 60 anos, atendidas na rede básica de saúde. A análise dos dados foi fundamentada na Análise Temática. Resultados: A partir da análise foram construídos os temas: Sentimentos por não serem mães, Motivos da não maternidade e Formas de compensação. Conclusões: O conhecimento da vivência do climatério pelas mulheres sem filhos permitiu reconhecer e compreender os sentimentos de frustração, impotência e fracasso por não serem mães. O abandono familiar, solidão, a estigmatização e a diminuição do convívio social são manifestações presentes. Entretanto, existem aquelas que optam pela não maternidade, privilegiando a autonomia, vida profissional e instinto materno. Como formas de compensação, substituem a ausência de filhos com dedicação a sobrinhos, estudantes e animais., Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, No 10 (2019): Serie 2, n.º 10