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The evidence of the impact of breastfeeding goes far beyond the health benefits to mothers and their babies. Primary care plays a key role in providing trained and updated professionals to encourage this practice. The problem of this research is: How can a manual to guide nurses in the management of breastfeeding in primary care be validated? The objective was to validate a manual for clinical management of breastfeeding in primary care in Marabá. This is an applied experimental research of educational technology to validate the content of a manual for clinical management of breastfeeding to be used by nurses in primary care. The Cronbach's alpha calculation was used to investigate the consistency of the judges' responses through the variances between the scores of the questions presented. To determine the content validation of the manual, the CVI (content validation index) was used to calculate the concordances between the judges' responses. The Manual for Clinical Management of Breastfeeding in Primary Care in Marabá was structured in 16 chapters. At validation it presented Cronbach's alpha 0.86 with the objective of verifying the consistency of the form answered by the expert judges. The manual was categorized as validated in terms of relevance with a CVI variation of 0.91, with an approval rate of 96.9%. The manual was considered validated for use, being a technology of great usefulness and applicability in clinical practice of assistance to the mother-child pair, from prenatal to postpartum. Las pruebas del impacto de la lactancia materna van mucho más allá de los beneficios para la salud de las madres y sus bebés. La atención primaria desempeña un papel fundamental al proporcionar profesionales formados y actualizados para fomentar esta práctica. El problema de esta investigación es: ¿Cómo se puede validar un manual para orientar a las enfermeras en el manejo de la lactancia materna en atención primaria? El objetivo fue validar un manual para el manejo clínico de la lactancia materna en la atención primaria en Marabá. Se trata de una investigación aplicada de tecnología educativa de carácter experimental para validar el contenido de un manual de manejo clínico de la lactancia materna para ser utilizado por las enfermeras de atención primaria. El cálculo del alfa de Cronbach se utilizó para investigar la consistencia de las respuestas de los jueces a través de las varianzas entre las puntuaciones de las preguntas presentadas. Para determinar la validación del contenido del manual, se utilizó el IVC (índice de validación del contenido) para calcular las concordancias entre las respuestas de los jueces. El Manual de Manejo Clínico de la Lactancia Materna en la Atención Primaria de Marabá fue estructurado en 16 capítulos. En la validación, presentó el alfa de Cronbach 0,86 con el objetivo de verificar la consistencia del formulario respondido por los jueces expertos. El manual se clasificó como validado en cuanto a su pertinencia, con una variación del IVC de 0,91 y una tasa de aprobación del 96,9%. El manual se consideró validado para su uso, siendo una tecnología de gran utilidad y aplicabilidad en la práctica clínica de asistencia al dúo madre-bebé, desde el prenatal hasta el posparto. As evidências do impacto da amamentação vão muito além dos benefícios à saúde das mães e seus bebês. A Atenção Primária tem um papel fundamental no sentido de oferecer profissionais capacitados e atualizados para o incentivo dessa prática. O problema dessa pesquisa é: Como pode ser validado um manual para guiar o enfermeiro no manejo da amamentação na atenção primária. O objetivo foi validar um manual para manejo clínico da amamentação na atenção primária em Marabá. Trata-se de pesquisa aplicada de tecnologia educativa, de caráter experimental para validação do conteúdo de um manual para manejo clínico da amamentação a ser utilizado por enfermeiros da atenção primária. Foi utilizado o calculo Alfa de Cronbach para investigar a consistência das respostas dos juízes através das variâncias entre as pontuações das perguntas apresentadas. Para determinar a validação de conteúdo do manual foi utilizado o IVC (índice de validação de conteúdo) para calcular as concordâncias entre as respostas dos juízes. O Manual para Manejo Clínico da Amamentação na Atenção Primária em Marabá foi estruturado em 16 capítulos. Na validação apresentou Alfa de Cronbach 0,86 com o objetivo de verificar a consistência do formulário respondido pelos juízes especialistas. O manual foi categorizado como validado no que concerne à relevância com variação de IVC de 0,91 tendo como índice de aprovação 96,9%. O manual foi considerado validado para uso, sendo uma tecnologia de grande utilidade e aplicabilidade na prática clínica de assistência à dupla mãe – bebê, desde o pré-natal até o pós-parto.

This study aimed to conduct a search for articles published between 2015 and 2020, which had as an approach to analyze the actions promoted by higher education institutions in support of student mothers in reconciling academic demands and breastfeeding. 15 studies were selected. which were relevant to the topic addressed, being only one of these in Brazil, which demonstrates the need for more studies related to the public of nursing mothers at university. The results presented in the selected articles demonstrate gaps in the support offered by higher education institutions to university mothers, such as the absence of adequate places for breastfeeding and breast milking, inflexible academic activities schedules, making it difficult to reconcile breastfeeding with curricular activities, little reception from classmates and teachers, in addition to sociocultural issues that hinder the academic trajectory of student mothers. In this sense, the study promotes reflection on the theme, with the aim of encouraging Brazilian researchers, in view of the scarcity of Brazilian scientific productions that have a look focused on this group of women inserted in universities. Furthermore, it is important to emphasize the movement of universities promoting health, which has as its principle the participation of the university in the health promotion process, as it presents a rich space for the development of learning environments and healthy experiences for the academic community. Este estudio tuvo como objetivo realizar una búsqueda de artículos publicados entre 2015 y 2020, que tuvo como enfoque analizar las acciones impulsadas por las instituciones de educación superior en apoyo a las madres estudiantes en la conciliación de las demandas académicas y la lactancia materna. Se seleccionaron 15 estudios que fueron relevantes para el tema abordado, siendo solo uno de estos en Brasil, lo que demuestra la necesidad de más estudios relacionados con el público de madres lactantes en la universidad. Los resultados presentados en los artículos seleccionados evidencian brechas en el apoyo que brindan las instituciones de educación superior a las madres universitarias, como la ausencia de lugares adecuados para la lactancia y el ordeño, los horarios de actividades académicas inflexibles, dificultando la conciliación de la lactancia materna con las actividades curriculares, poco recepción de compañeros y docentes, además de cuestiones socioculturales que dificultan la trayectoria académica de las madres estudiantes. En este sentido, el estudio promueve la reflexión sobre el tema, con el objetivo de incentivar a las investigadoras brasileñas, ante la escasez de producciones científicas brasileñas que miran hacia este grupo de mujeres insertas en las universidades. Además, es importante destacar el movimiento de Universidades promotoras de la salud, que tiene como principio la participación de la universidad en el proceso de promoción de la salud, ya que presenta un espacio rico para el desarrollo de ambientes de aprendizaje y experiencias saludables para la comunidad académica. Este estudo objetivou realizar uma busca de artigos publicados entre 2015 a 2020, que possuíssem como abordagem analisar as ações promovidas pelas instituições de nível superior em auxilio à mãe estudante na conciliação das demandas acadêmicas e a amamentação. Foram selecionados 15 estudos que apresentaram relevância ao tema abordado, sendo apenas um desses do Brasil, o que demonstra a necessidade de mais estudos relacionados ao público das mães nutrizes universitárias. Os resultados apresentados nos artigos selecionados, demonstram um apoio insatisfatório ofertado pelas instituições de ensino superior a mães universitárias, como ausência de locais adequados para amamentação e ordenha das mamas, horários das atividades acadêmicas inflexíveis, dificultando a conciliação da amamentação com as atividades curriculares, pouco acolhimento dos colegas de turma e professores, além de questões socioculturais que dificultam a trajetória acadêmica das mães estudantes. Nesse sentido o estudo promove a reflexão do tema, com o intuito de incentivar pesquisadores brasileiros, tendo em vista a escassez de produções científicas brasileiras que possuam um olhar voltado para esse grupo de mulheres inseridas nas universidades. Ademais, é importante ressaltar o movimento das Universidades promotoras da saúde, que possui como princípio a participação da universidade no processo de promoção da saúde, visto que apresenta um espaço rico para o desenvolvimento de ambientes de aprendizagem e vivências saudáveis para a comunidade acadêmica.

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Orientador : Ana Maria Segall Correa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Objetivos: Este trabalho investigou o consumo alimentar familiar bem como práticas de aleitamento materno e fatores associados com a saúde de recém-nascidos (RNs) e lactentes em população urbana dotada de infra-estrutura adequada de saneamento, habitação e serviços de saúde. Método: Estudou-se coorte de 194 recém-nascidos de famílias que tiveram um bebê em um dos 12 meses anteriores à primeira visita e eram residentes em bairro da região norte da cidade de Campinas ¿ SP no período de setembro de 1998 a abril de 2000. A listagem de todos os RNs foi obtida a partir do registro das Declarações de Nascidos Vivos do Município. Coletou-se informações adicionais em duas visitas domiciliares. Foram obtidos dados sobre aleitamento materno, disponibilidade de alimentos nos domicílios, ocorrência de infecções respiratórias e outras doenças referidas, utilização de serviços de saúde e internações hospitalares durante o período. Resultados. Eram elegíveis para participar da coorte 454 RNs com perda de 57,3% atribuída a 222 mudanças e erros no endereço informado, 28 recusas, 5 questionários incompletos e 5 óbitos. Identificou-se efeito protetor da prática do aleitamento materno contra infecções respiratórias diminuindo a freqüência de uso de serviços de saúde e a ocorrência de internações hospitalares, mesmo entre crianças bem nutridas. Este efeito protetor perdeu significância com o aumento da idade e com a freqüência às creches. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 8,5 semanas e do aleitamento materno total 9 meses. As famílias menores e a maior escolaridade paterna representaram fatores promotores do aleitamento materno exclusivo. O prolongamento do aleitamento materno exclusivo após a 8ª semana esteve associado com a experiência prévia de amamentar e a intenção de fazê-lo com duração superior a 6 meses. Conclusões: Apesar das práticas de aleitamento materno desta coorte estarem abaixo das recomendações internacionais e de se tratar de crianças de bom estado nutricional a amamentação representou fator de proteção para infecção respiratória, uso de serviços de saúde e hospitalização. Observou-se que a disponibilidade de alimentos nos domicílios era adequada e não discriminou problemas de saúde para os RNs. A importância da intenção materna de amamentar por período mais longo justifica o direcionamento das consultas de pré-natal no sentido de encorajar as mães para esta prática. Os resultados deste estudo representam a coorte e não a base populacional investigada Abstract: Objectives: This research investigated family food consumption as well as breast feeding practices and factors associated with newborn baby (NBs) and infants in an urban population with access to adequate infrastructure of sanitation, housing and health services. Method: A cohort of 194 NBs¿ from families who had a newborn baby at some time during the previous 12 months prior to the first home visit and were residing at a northern neighborhood of Campinas City ¿ São Paulo ¿ Brazil, was followed in the period from September, 1998 through April, 2000. The NBs list was obtained from the city registry of Live Birth Certificates. Additional information was collected in two home visits to know about breast feeding, food availability at the dwelling, occurrence of respiratory tract infections and other referred diseases, health services utilization and hospital admissions during the time period Results: All of the 454 NBs were eligible to participate in the cohort but there was a 57.3% loss attributed to 222 address changes and mistakes, 28 refusals, 5 uncompleted forms and 5 deaths. Breast-feeding was related with protective effect on respiratory infection morbidity, reducing the health services utilization and hospital admissions, even among those well nourished. This protective effect lost significance with rising age and attendance to nurseries. The Median duration of exclusive breast-feeding was 8.5 weeks and 9 months for total breast-feeding. Small sized families and better schooling of the father were found to promoting exclusive breast-feeding. Variables related with hospital practices, difficulties for breast-feeding due to breast pain, mastitis, problems to start breast-feeding were associated with less exclusive breast-feeding initiation. After two months, maternal characteristics, as breast-feeding experience and previous intention to breast-feed longer than 6 months after birth, were associated with larger exclusive breast-feeding duration. Conclusions: Despite the breast feeding practices of the mothers from this cohort were bellow of the international recommended standards and also because of the good nutritional status of the children under study, it was shown that breast feeding protected from respiratory infections and reduced health services utilization and hospital admissions. Family food supply did not show relationship with infant health indicators. Results support the breast-feeding advocacy, even among well-nourished infants. The results of this study represent the cohort and not the investigated base population Doutorado Saúde Coletiva Doutor em Saúde Coletiva

Orientadores : Antonio de Azevedo Barros Filho, João Luiz Carvalho Pinto e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: A gravidez e a maternidade na adolescência são consideradas um problema de saúde pública em todo o mundo, resultando em filhos, geralmente não desejados, com desvantagens quando comparados aos filhos de adultas. Os resultados controversos, apontados pela literatura, propiciaram este estudo para investigar se havia diferença no tamanho, desenvolvimento neuropsicomotor e estado nutricional entre filhos de mães adolescentes e de mães adultas. Objetivos: Estudar alimentação, crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor e estado nutricional de filhos de mães adolescentes no 1º ano de vida e comparar com os filhos de adultas; comparar curvas de amamentação exclusiva, predominante, completa e total, assim como o consumo de carnes, vísceras, ovos, legumes/verduras, cereais e frutas entre os grupos; e estimar as curvas de crescimento de peso, comprimento e perímetro cefálico durante o 1º ano de vida.Metodologia: Estudo tipo coorte, ambidirecional, no qual as crianças foram selecionadas, nos arquivos do CAISM/UNICAMP e avaliadas com um ano de idade, no domicílio e/ou CIPED/UNICAMP, onde as mães foram entrevistadas. Estudados 122 filhos de primíparas adolescentes e 123 filhos de primíparas adultas, nascidos à termo, pesando = 2500 g, partos únicos. Medidas: peso, comprimento, perímetro cefálico, perímetro braquial e pregas cutâneas tricipital e subescapular. A linguagem, socialização, motricidade grosseira e fina foram avaliadas utilizando critérios de DENVER. O estado nutricional foi determinado utilizando-se antropometria (IMC, escores z de P/I, E/I, P/E e PC/I, áreas muscular e gorda do braço) e análise da composição corporal pela Bioimpedância (BIA). Foi usado Teste c² e Exato de Fisher para comparar proporções; Teste t de Student para comparar médias de escores z; Teste de Mann-Whitney para comparar parâmetros estimados para as curvas médias de peso, comprimento e perímetro cefálico por grupo e sexo; e Teste de Wilcoxon (Breslow) para comparar as curvas de amamentação exclusiva, predominante, completa e total no 1º ano de vida. Análises feitas: sobrevida da amamentação pelo método de Kaplan-Meier; Análise de covariância (ANCOVA) nas medidas antropométricas, corrigindo o efeito do sexo; Regressão não-linear para medidas repetidas, na construção das curvas de crescimento; e escores z dos índices antropométricos, usando as curvas de referência do CDC / NCHS-2000. Programas utilizados: SAS versão 8.1 e SPSS versão 10.0. Aceito a=5% e b=10%. Resultados: Apresentados em quatro partes: uma descritiva e três artigos estruturados de acordo com normas para publicação do Jornal de Pediatria. 94,26% dos filhos de adolescentes e 95,93% dos filhos de adultas saíram da maternidade amamentados ao seio (p=0,544). Destes, 35,25% e 28,46%, respectivamente, continuavam amamentados com um ano de idade (p=0,254): leite materno (única fonte láctea) 11,48%x8,94% e aleitamento misto 23,77%x19,51% (p=0,519). A mediana de amamentação exclusiva foi 90 dias para ambos os grupos. Os filhos de adolescentes ingeriram menos carne diariamente (13,93%x26,02%; p=0,031); apresentaram menor média de comprimento ao nascer (49,18±1,74cm x 49,67±1,97cm; p=0,027); e, com um ano de idade, menor peso (9813±1095g x10138±1186g; p=0,014), menor IMC (16,55±1,42 x 16,93±1,50; p=0,041), menores escores z de P/I (-0,48 x -0,20; p=0,038) e P/E (-0,27 x 0,06; p=0,022), quando comparados aos filhos de adultas. Usando as equações do aparelho de Bioimpedância e a de FJELD et al (1990), observou-se que os filhos de adolescentes apresentaram menos massa magra (< água corporal total - ACT) que os filhos de adultas. O desenvolvimento e as curvas de amamentação e de crescimento não foram diferentes entre os grupos. Conclusões: Não há diferença significativa entre os grupos com relação a amamentação, curvas de crescimento e o desenvolvimento no 1º ano de vida. As mães adolescentes apresentaram menor renda per capita e seus filhos ingeriram menos carnes, mas sem diferença significativa nos demais alimentos complementares. Os filhos de mães adolescentes foram menores em comprimento ao nascer e em peso, IMC, P/I e P/E com um ano de idade. Também foram menores que a população de referência das curvas do CDC/NCHS - 2000; assim como menores massa magra e ACT, sem diferença para gordura corporal entre os grupos, utilizando-se várias equações. A equação de FJELD et al (1990) foi a que melhor se adequou ao estudo de avaliação nutricional pela Bioimpedância Elétrica em lactentes Abstract: Introduction: Pregnancy and maternity during adolescence are considered public health problems worldwide and generally result in undesired children, who are at a disadvantage when compared to children of adult mothers. Controversial results found in the literature motivated this study, which is aimed at verifying if any difference exists between children of adolescent mothers and adult mothers regarding size, neuropsychomotor development and nutritional status.Objectives: To study the feeding habits, growth, neuropsychomotor development and nutritional status of children of adolescent mothers during their first year of life and to compare them with children of adult mothers. To compare the curves of both groups regarding exclusive, predominant, complete and total breastfeeding as well as the consumption of meat, viscera, eggs, legumes/vegetables and fruits as well as to estimate the growth curves for weight, height and head circumference during the first year of life. Methodology: This is a ambi-directional cohort study and the children selected from patient files at CAISM/UNICAMP were assessed when they were a year old, either at home and/or at CIPED/UNICAMP. The mothers were interviewed at the same time. The study sample consisted of 122 children of primiparous adolescent mothers and 123 children of primiparous adult mothers, all born at full term, birth weight 2,500 g or more, single deliveries. Measurements: weight, height, head circumference, mid-arm circumference, triceps and subscapular skin folds. The DENVER criteria were applied to evaluate the language, socialization and motor function. The nutritional status was determined utilizing anthropometrics: BMI, z-scores (WAZ, HAZ, WHZ and HCZ), muscle and fat areas of the arm; and the body composition was determined using Bioimpedance Analysis (BIA). The Chi-square Test and Fisher¿s Exact Test were used to compare proportions; the Student t test to compare z-scores; Mann-Whitney test to compare the estimated parameters for the mean curves -weight, height and head circumference according to the group and sex; the Wilcoxon (Breslow) Test to compare the exclusive, predominant, complete and total breastfeeding curves during the first year of life. The analyses conducted were: Kaplan-Meier method for breastfeeding duration; Analysis of Covariance (ANCOVA) for anthropometrical measures correcting the sex effect; Non-linear Regression for repetitive measures in the construction of growth curves; z-scores of anthropometrical indices using the CDC / NCHS-2000 reference curves. The programs utilized were: SAS version 8.1 and SPSS version 10.0. a=5% and b=10% were accepted. Results: The results were presented in four parts: one descriptive and three structural articles according to the norms of the Journal of Pediatrics. The percentage of children being breastfed when they left the maternity hospital were: 94.26% children of adolescent mothers and 95.93% children of adult mothers (p=0.544). Of these, 35.25% and 28.46%, respectively, continued being breastfed at the age of one (p=0.254): maternal milk (the only source) 11.48% x 8.94% and mixed milk feeding 23.77% x 19.51% (p=0.519).The median period for exclusive breastfeeding was 90 days in the case of both groups. The children of adolescent mothers consumed less meat daily (13.93% x 26.02%; p=0.031); the mean height at birth was less (49.18±1.74cm x 49.67±1.97cm; p=0.027); they weighed less at the age of one (9813±1095g x10138±1186g; p=0.014); the BMI was smaller (16.55±1.42 x 16.93±1.50; p=0.041); lesser WAZ (-0,48 x -0,20; p=0,038) and WHZ (-0,27 x 0,06; p=0,022) when compared to the children of adult mothers. The Bioimpedance Analysis equipment and the FJELD et al (1990) equations revealed that children of adolescent mothers had less lean mass (< total body water ¿ TBW) than the children of adult mothers. No difference was observed between the breastfeeding and growth curves of both groups. Conclusion: A significant difference was not observed between the groups with regard to breastfeeding, growth and development curves during the first year of the child¿s life. The adolescent mothers had a lower per capita income and their children consumed less meat but no significant difference was observed with regard to other complementary food. The children of adolescent mothers were smaller in relation to height at birth and with regard to weight, BMI, WAZ and WHZ, at the age of one. They were also smaller than the reference population of the CDC/NCHS ¿ 2000 curves, had less lean mass and TBW, the various equations used for body fat in both groups showed no difference. The FJELD et al (1990) equation was the one that best suited a study of nutritional assessment in infants utilizing the Electrical Bioimpedance method Doutorado Pediatria Doutor em Saúde da Criança e do Adolescente

Orientador: Sérgio Tadeu Martins Marba Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A alimentação enteral dos recém-nascidos pré-termo (RNPT) permanece um desafio, pois não se sabe ao certo o que é necessário para se ter uma nutrição que atenda a todas as suas necessidades de crescimento e desenvolvimento. O leite humano supre as necessidades dos RNPT nas primeiras semanas de vida com relação aos fatores de proteção e crescimento com: conteúdo proteico; enzimático; energético e imunológico. Entretanto, após esse período, a oferta de nutrientes diminui, principalmente em relação à quantidade de fósforo, proteína e cálcio, sendo por vezes necessária a suplementação do leite com o acréscimo de nutrientes industrializados. Também há dúvidas sobre o seu componente bacteriológico na gênese de processos infecciosos neonatais. Objetivo: Verificar a composição de eletrólitos e minerais e realizar a avaliação microbiológica do leite de lactantes a termo antes e após a pasteurização e de leite cru de mães de recém-nascido pré-termo coletado à beira do leito. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal. Foram dosadas concentrações de cálcio (Ca), fósforo (P), magnésio (Mg), sódio (Na) e potássio (K) em amostras aleatórias de leite humano nos três grupos. As amostras foram analisadas por mineralização ácida assistida por radiação micro-ondas e posteriormente por espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado e expressas em mg/L, com cálculo de médias e desvio padrão. Para a avaliação bacteriológica foi utilizada a técnica do BGBL, utilizada pela Rede de Banco de Leite. A comparação entre os grupos foi feita por análise de variância (ANOVA)/teste de Tukey. Nível de significância aceito de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unicamp sob o número CAAE 35545314.4.0000.5404 e aprovado pela REBEC RBR- 7994vz e foi assinado o consentimento livre e esclarecido informado dos participantes. Resultados: Observou-se uma redução significante dos teores de Ca (259,4±96,8 x 217,0±54,9; p=0,003), P (139,1±51,7 x 116,8±33,3; p=0,004) e K (580,8±177,1,4 x 470,9±109,4; p

This study is a review of the literature addressing the main topics on breastfeeding. The search for available studies took place in the electronic databases, based on previously selected keywords. It was possible to observe that breastfeeding has many advantages for the development and growth of the baby, in addition to numerous benefits for their mothers. This review addresses the proper breastfeeding technique and the guidelines that the dentist must follow to avoid early weaning. The mothers' lack of information makes themselves to feel insecure when talking about breastfeeding their child, the dentist must be able to welcome and support since the prenatal period until the time it is necessary. It is extremely important to provide guidance on breastfeeding in times of COVID-19, the professional must ensure for mothers that the benefits of exclusive breastfeeding up to 6 months of age are fundamental for the newborn, and that even if the mother is infected by the virus, it is still advisable to breastfeed her child. Este trabajo consiste en una revisión de literatura, abordando los principales tópicos sobre el amamantamiento. Fue realizada una búsqueda de estudios disponibles en las bases de datos electrónicos, con los descriptores previamente seleccionados. A través de la búsqueda fue posible observar que el amamantamiento materno tiene muchas ventajas para el desenvolvimiento y crecimiento del bebé, además de innumerables beneficios para las mamás. Esta revisión aborda la técnica adecuada de amamantar y las orientaciones que el dentista cirujano debe hacer para evitar el destete precoz. La falta de información de las mamás hacen que se sientan inseguras cuando se habla de amamantar su hijo, el dentista cirujano tiene que estar capacitado para acompañar y dar apoyo desde el pre-natal hasta el tiempo que sea necesario. Es de extrema importancia la orientación sobre el amamantamiento en tiempos de COVID-19. El profesional debe asegurar a las mamás que los beneficios de amamantar hasta los 6 meses de edad es de vital importancia para los recién nacidos, y que aún que la madre esté infectada por el virus, es aconsejable amamantar a su hijo. Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura abordando os principais tópicos sobre a amamentação. Foi realizada uma busca de estudos disponíveis nas bases de dados eletrônicos, com os descritores previamente selecionados. Através da pesquisa foi possível observar que o aleitamento materno tem muitas vantagens para o desenvolvimento e crescimento do bebê, além de inúmeros benefícios para as mães. Essa revisão aborda a técnica adequada de amamentação e as orientações que o cirurgião dentista deve fazer para evitar o desmame precoce. A falta de informação das mães faz com que elas se sintam inseguras quando se fala de amamentar seu filho, o cirurgião dentista deve estar capacitado para acolher e dar apoio desde o pré-natal até o tempo que for preciso. É de extrema importância a orientação sobre o aleitamento em tempos de COVID-19, o profissional deve assegurar para as mães que os benefícios do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade é de fundamental importância para o recém-nascido, e que mesmo a mãe estando infectada pelo vírus, ainda assim é aconselhado amamentar seu filho.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que todo recém-nascido (RN) deve ser amamentado exclusivamente até o sexto mês de vida e complementado somente após esse período. Para os prematuros, o aleitamento materno exclusivo (AME) se torna ainda mais necessário, sendo um importante aliado na redução da morbidade e mortalidade neonatal. Teve como objetivo identificar as dificuldades na abordagem realizada pela equipe de enfermagem para o estabelecimento da amamentação. Método: trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória, de busca bibliográfica integrativa. Foram incluídos 20 artigos, oriundos de estudos realizados no Brasil, publicados no período de 2010 e 2020. Resultados: constatou-se que a internação de um filho dentro das unidades neonatais é desafiadora e as mães devem receber todo o conforto para que possam participar eficazmente nesse processo e minimizar as complicações, bem como a necessidade dos profissionais ter conhecimento sobre o cuidado adequado. Conclusão: pode-se perceber o interesse científico pela temática que é um processo que envolve interação entre mãe e filho, com efeito no estado nutricional da criança prematura, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional tendo a assistência da equipe de enfermagem.

No mundo, a deficiência iódica prevalece alta ao mesmo tempo que o consumo do sal aumenta na população. O grupo materno-infantil é o mais afetado provocando efeitos irreversíveis para o bebê. Revisões sistemáticas recentes têm explicado este fato por fatores demográficos, econômicos, ambientais, de saúde e do consumo alimentar terem influência sobre a concentração de iodo urinário nas mulheres. Avaliar os fatores associados ao estado nutricional de iodo em gestantes e nutrizes. O presente trabalho faz parte do Estudo Multicêntrico de Deficiência de Iodo (EMDI-Brasil). Os documentos produzidos para esta tese foram três artigos de revisão e um artigo original. As revisões sistemáticas que incluíram o grupo materno-infantil foram desenvolvidas de acordo com a metodologia do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Para a inclusão dos estudos, foram consideradas as intervenções como o consumo de sal iodado, suplementos e alimentos fortificados com iodo e como desfechos considerou-se os níveis de concentração de iodo na urina de gestantes e nutrizes, do leite materno da nutriz e o perfil do desenvolvimento neurocognitivo nas crianças. Os resultados foram analisados no programa software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS ® ) versão 27, com base em frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão, mediana, percentis (25º e 75º) e regressão linear simples considerando-se significativo p

Orientador: Antonio Carlos Pereira Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: a) estimar a freqüência das oclusopatias na dentição decídua e variáveis a elas associadas, como o tipo e o período de amamentação, hábitos deletérios bucais e informações recebidas pelas mães no período do pré-natal; b) avaliar a direção dos movimentos mandibulares no plano frontal, na oclusão decídua, mensurando e relacionando os Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas - AFMP com oclusopatias e presença de desgastes fisiológicos; e c) desenvolver um aparato para medir os Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas - AFMP na dentição decídua. A amostra constituiu-se de 186 crianças de ambos os sexos, que representaram toda a população de crianças de 5 anos de idade, regularmente matriculadas nas Creches Municipais da cidade de São Pedro, São Paulo, Brasil. A prevalência de oclusopatias na amostra foi alta (95,7%), sendo que 58,6% das crianças apresentaram oclusopatias leves. As oclusopatias mais freqüentes foram em ordem decrescente de freqüência: ligeiro apinhamento ou espaçamentos (23,4%), mordida aberta (22,2%), sobremordida (19,7%), mordida cruzada uni ou bilateral (14,8%), e overjet positivo (12,9%). Na classificação de degrau de molares, o terminal reto apresentou valor epidemiológico alto (84,5%), mostrando uma provável etiologia ambiental dessas oclusopatias. O aleitamento natural acima de 6 meses (33,3%) e o aleitamento natural exclusivo por mais de 3 meses (45,1%) apresentaram valores epidemiológicos baixos, enquanto que a presença de hábitos deletérios bucais mostrou alta freqüência (95,6%) na população estudada. No presente estudo, observou-se que, quando se associavam diversas variáveis independentes em relação à ocorrência de hábitos deletérios bucais, na análise uni variada apenas o tempo de amamentação exclusiva apresentou-se estatisticamente significativo (p= 0,0035). Já em relação à ocorrência das oclusopatias mais freqüentes na amostra, quanto às categorias "ligeiro apinhamento e espaçamento", o tempo de chupeta foi estatisticamente significante (p=0,0320); enquanto que para a "mordida aberta" o tempo de chupeta (p=O,OOI), para a "sobremordida", o tempo de aleitamento (p=0,0152) e o tempo de amamentação exclusiva (p=0,0233) e, para o "overjet positivo," o tempo de amamentação (p=0,0476) se apresentaram estatisticamente significativos. A freqüência dos Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas (AFMP) iguais e próximos de zero, que sugerem mastigação bilateral e alternada, foi muito baixa: apenas 10% das crianças apresentou oclusão funcional equilibrada. Quando se associavam diversas variáveis independentes em relação à ocorrência de Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas (AFMP) iguais e próximos de zero, verificou-se, na análise univariada, que oclusão normal (p=O,OOII), ligeiro apinhamento ou espaçamento (p=O,OOOI) e presença de desgastes fisiológicos (p=O,OOOOOI) apresentaram-se estatisticamente significativos, enquanto que na análise de regressão logística as crianças que usaram chupeta por mais de 3 anos apresentaram 5,25 maior probabilidade de apresentarem mais mordida aberta que as demais, e existe 19,33 maior probabilidade de apresentarem Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas (AFMP) iguais e próximos de zero aquelas crianças que apresentaram oclusão normal classificadas pela OMS. O aparato para medir Ângulos Funcionais Mastigatórios Planas (AFMP) na dentição decídua apresentou estabilidade durante a mensuração e aceitação junto a todas as crianças em que foi aplicado. Conclui-se que a amostra apresentou uma alta prevalência de oclusopatias, bem como presença de hábitos deletérios bucais, sendo que o tempo de amamentação e aleitamento exclusivo foram variáveis importantes associadas ao aparecimento de algumas oclusopatias e hábitos deletérios bucais. Finalmente, pode-se sugerir uma ação mais organizada dos Serviços de Saúde, buscando-se ferramentas capazes de propiciar um diagnóstico mais precoce desses problemas, evitando, desse modo, grande parte das oclusopatias Abstract: The aim of the present study was a) to estimate the prevalence of "occ1usopathy" in children with deciduous dentition as well as the associated variables, such as type and period of breastfeeding, deleterious mouth habits, and information mothers received during the prenatal period, b) to evaluate the functional balance of the deciduous occ1usion, measuring Planas' masticatory functional angle (MF A) relationship with occ1usopathy and the incidence of physiologic erosion, and c) to measure the MF A in deciduous dentition. The sample consisted of 186 children, both genders, aged 5 years, selected from day care centers in São Pedro, São Paulo, Brazil. A very high prevalence (95.7%) of occ1usopathies was observed among the children, 58.6% of whom presented light occ1usopathy. The most prevalent malocc1usions, or occ1usopathy, were: slight crowding or spacing (23.4%); openbite (22.2%); overbite (19.7%); uni or bilateral crossbite (14.8%); and positive overjet (12.9%). In the c1assification of molar degree, the straight terminal presented a high epidemiological value, showing a probable environrnental etiology of these "occ1usopathies". Natural breastfeeding longer than 3 months showed low epidemiological values (45.1 %), while deleterious mouth habits were very prevalent (95.6%) among the population studied. In the present study, when several independent variables were associated, conceming deleterious mouth habits in the uni-varied analysis, only the time for natural breastfeeding (exc1usive) was statistically significant (p=0.0035). In relation to the most prevalent "occ1usopathies", in the swift apinhamento and spacing, the time for the pacifier has been statistically significant (p=0.0320), while for the open biting the pacifier timing (p=O,OOl) for the sobremordida, the breast-feeing time (p=0.0152) and the wxc1usive time for breast-feeding (p=0,0233) and, for the overjet, the breast-feeding time (p=0,0476) are presenting statistically significant. The frequency of the MF A equal to or near zero, suggests bilateral and altemate mastication was very low: only 10% of the childreen presented "equilibrated functional occ1usion". When independent variables were associated in relation to the MF A equal or near zero, in the univaried analysis, the normal occ1usion (p=O,OOl1), slight crowding or spacing (p=0,0001) and the presence ofphysiologic erosions (p=0,000001) were statistically significant, while in the logistic regression analysis children using the pacifier longer than 3 years presented 5.25 times fold chances to have openbite when compared to the others, and a higher probability of presenting MF A equal or near zero than children presenting normal occlusion. The apparatus used for the measurement of MF A in the deciduous dentition showed stability during the measuring process and was approved by alI the childreen assessed. In conclusion, a high prevalence of occlusopathy was observed among the individuaIs, as welI as the presence of deleterious mouth habits. Breastfeeding and exclusive breastfeeding were important variables, with some occlusopathies and deleterious habits, suggesting that more approaches are needed in the public health services focusing on a more precocious diagnosis of these probblems, avoiding most ofthese malocclusions Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia

Objetivo: Analisar o grau de adequacao os aspectos da estrutura de uma maternidade publica de Belo Horizonte relacionados a pratica do contato pele a pele na primeira hora de vida. Metodo: Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa na perspectiva da analise do grau de adequacao. Foram entrevistados gestores e trabalhadores. Os requisitos de estrutura avaliados foram: infraestrutura, disponibilidade de recursos humanos e capacitacao profissional. Na estimativa do grau de adequacao utilizou-se uma matriz de analise. Resultado: Na matriz de Julgamento foi demonstrada quanto ao requisito infraestrutura, apresentou o grau de adequacao incipiente. O requisito capacitacao profissional e recursos humanos foram classificadas com adequacao satisfatoria. Conclusao: Neste estudo, revelou que a estrutura da maternidade para realizar a pratica do contato pele a pele na primeira hora de vida na perspectiva de gestores e profissionais de saude esta com a adequacao satisfatoria. No entanto, faz-se necessario melhorias nos requisitos da estrutura fisica e capacitacao dos profissionais para o aperfeicoamento do cuidado com a mae e recem-nascido na manutencao desta pratica. Portanto, o resultado deste estudo contribui para que os gestores da neonatologia e obstetricia possam compreender requisitos que precisam ser adequados para ter decisoes mais assertivas.

Resumen El presente artículo aborda la historia reciente de las nodrizas (amas de cría o amas de teta) en el sur español a través de la técnica de historias de vida, en concreto la reconstrucción biográfica de la experiencia personal de dos nodrizas, madre e hija (aún viva, que ha ejercido de narradora). La relevancia de estos testimonios radica en que aportan información de gran calidad sobre la experiencia del amamantamiento de estas personas como nodrizas, que hemos dado en llamar “subalternas”, en torno a una parte de la historia social y de las mujeres que resulta bastante invisible y silenciada en estudios hasta la fecha. El artículo aborda primero un marco teórico sobre la allomaternal nursing para, después, presentar pormenorizadamente el estudio de caso. Los principales hallazgos etnográficos permiten desarrollar un análisis sobre cómo las protagonistas de estas lactancias campan de la “subalternidad lactante” al empoderamiento a través del valor del altruismo. La filosofía de la narración y el enfoque de la recogida de herstories de vida láctea serán cruciales para desarrollar el marco epistemológico y metodológico de este trabajo. Resumo A história recente de amas de leite no sul da Espanha é apresentada através da técnica de histórias de vida, especificamente a reconstrução biográfica da experiência pessoal de duas amas, mãe e filha. A relevância desses depoimentos é que eles fornecem informações de alta qualidade sobre a experiência de amamentar essas pessoas como amas, chamamos "subalternas", em torno de uma parte da história social de mulheres que são bastante invisíveis e silenciada em estudos até o momento. O artigo primeiro aborda um enquadramento teórico sobre a allomaternal nursing para, então, apresentar detalhadamente o estudo de caso. Os principais achados etnográficos permitem desenvolver uma análise de como os protagonistas dessas lactações variam de "subalternidade de sucção" a empoderamento através do valor do altruísmo. A filosofia da narrativa e a abordagem de colecionar histórias de vida leiteira serão cruciais para desenvolver o quadro epistemológico e metodológico. Abstract The recent history of wet nurses in Southern Spain is presented in this article through life stories, specifically the biographical reconstruction of the personal experience of two wet nurses, a mother and her daughter. These testimonies are relevant in that they provide high quality information on the breastfeeding experience of these subaltern nurses, as a part of a feminine history that has thus far remained muted in academic studies. The article first addresses a theoretical framework on allomaternal nursing in order to then present the case study in detail. The main ethnographic findings allow us to develop an analysis of how the protagonists of these lactations shift from a "suckling subalternity" to empowerment through the value of altruism. The philosophy of the narrative and the approach of collecting herstories of dairy life will be crucial to develop the epistemological and methodological framework.

Resumo A amamentação é uma prática diretamente relacionada com a saúde da mãe e, principalmente, do bebê. Apesar de ser um processo natural, muitas mães relatam dificuldades. Este estudo objetivou buscar evidências científicas sobre a questão: “Mãe com mais confiança consegue amamentar exclusivamente por 6 meses?”. Foi realizada uma revisão sistemática com busca em 5 bancos de dados eletrônicos, que resultou na inclusão de 4 estudos de coorte para avaliação. Realizou-se uma análise qualitativa dos resultados, porém não foi possível fazer a meta-análise. Autoconfiança em amamentar foi avaliada pela escala “Breastfeeding Self-Efficacy Scale”. Os estudos analisados mostraram que há associação estatística significante entre aleitamento materno exclusivo e autoconfiança em amamentar. A utilização da escala parece ser uma ferramenta confiável para identificar mães em risco para desmame precoce, facilitando o planejamento de ações pelos profissionais em saúde. As evidências obtidas mostraram a associação entre mães com maior confiança em amamentar e a amamentação exclusiva por 6 meses, porém estes resultados não podem ser generalizados devido à heterogeneidade das populações. Abstract Breastfeeding is a practice directly related to the health of the mother and especially the baby. Despite being a natural process, many mothers report difficulties with breastfeeding. This study aimed to seek scientific evidence on the issue: “Can a mother with more confidence in breastfeeding exclusively breastfeed her baby for 06 months?”. We conducted a systematic review with a search in five electronic databases, and included four cohort studies for evaluation. We conducted a qualitative analysis of the results, considering the methodological differences and lack of data, and were unable to perform meta-analysis. Confidence in breastfeeding was evaluated by using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. The studies analyzed showed statistically significant association between the practice of breastfeed and confidence in breastfeeding. The application of a scale to evaluate trust and identify mothers at risk for early weaning appeared to be a reliable measurement tool, capable of facilitating action planning by health professionals. The evidence showed association between mothers with higher levels of confidence in breastfeeding and exclusive breastfeeding for 6 months, but these results could not be generalized because of the heterogeneity of the population.

Made available in DSpace on 2021-12-03T15:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 8220_17622.pdf: 538993 bytes, checksum: 429d958ab06b143fb612b08bb6e49139 (MD5) Previous issue date: 2021-06-24

Orientadores: Rosana de Fatima Possobon, Antonio Bento Alves de Moraes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar quais fatores interferem na cura da fissura mamilar e na manutenção do aleitamento materno, a partir da aplicação de um protocolo de tratamento, baseado no método secativo. As participantes foram puérperas do Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo (GIAME)¿Cepae¿FOP¿Unicamp que foram entrevistadas em duas ocasiões. Na primeira entrevista, realizada assim que a fissura mamilar foi constatada, foram coletadas informações sobre a maneira como a mãe realizava a amamentação, o intervalo entre as mamadas, o tempo das mamadas, a percepção das puérperas sobre a gravidade dos ferimentos e os procedimentos realizados por elas na tentativa de sanar a lesão. Nesta ocasião, a mãe era orientada sobre a aplicação do protocolo para tratamento da fissura. A partir deste primeiro contato, a mãe foi acompanhada pela pesquisadora via telefone, a cada dois dias. Identificada a cura, uma segunda entrevista foi realizada, permitindo a coleta de informações sobre a experiência da mãe com o protocolo aplicado. Todas as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas pela pesquisadora. A cura da fissura mamilar foi alcançada em 100% das mães que aplicaram o protocolo de tratamento e o aleitamento materno não foi interrompido. Os relatos das mães sobre o uso do protocolo foram positivos, com verbalizações sobre a facilidade e a praticidade do método. As mães atribuíram bastante importância ao acompanhamento recebido durante todo o processo de tratamento e de cura, relatando terem se sentido mais seguras e confiantes. A aplicação do protocolo de tratamento somada ao acompanhamento oferecido às mães atuou como um incentivo para que, mesmo diante do desconforto causado pela fissura, as mães mantivessem o aleitamento Abstract: The objective of this study was to investigate what are the factors that most influence on the healing of the nipple fissure and maintenance of breastfeeding from the implementation of a protocol for treatment based on the drying method. The participants were mothers that have recently given birth to the Exclusive Incentive of Breastfeeding Group's ((GIAME) - Cepae - FOP - Unicamp) who were interviewed on two occasions. In the first interview, held once the crack mamilar was recorded, were collected information on the way the mother held the breastfeeding, the interval between breastfeeding, the time of breastfeeding, the mother's perception about the severity of injuries and procedures performed for them to try to remedy the damage. On this occasion, the mother was focused on the application of the protocol for treatment of cleft. From this first contact, the mother was accompanied by the researcher via phone, every two days. Identified the healing, a second interview was conducted, allowing the collection of information on the mother's experience with the protocol used. All interviews were recorded and later transcribed and analyzed by the researcher. The healing of the fissure mamilar was achieved in 100% of the mothers who implemented the protocol of treatment and breastfeeding was not interrupted. The reports of mothers on the use of the protocol have been positive, about the ease and practicality of the method. Mothers attributed much importance to the monitoring received during the whole process of treatment and cure, reporting more security and confidenty. The implementation of the treatment protocol added to the monitoring offered to the mothers, served as an incentive for that, even before the discomfort caused by the crack, the mothers continue breast feeding Mestrado Saúde da Criança e do Adolescente Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente

Orientador: Maria Cecilia Marconi Pinheiro Lima Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever e analisar as ações de fonoaudiologia em um centro de referência em desenvolvimento infantil da Região Metropolitana de Campinas, no acompanhamento de lactentes egressos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal alimentados por mamadeira. Estudo de caso observacional, longitudinal, retrospectivo. Foram reunidas, descritas e analisadas as informações coletadas por meio de revisão de prontuário sobre as ações de Fonoaudiologia utilizadas na correção da técnica de alimentação por mamadeira para análise quantitativa do tipo descritiva e análise qualitativa. As variáveis estudadas foram: técnicas utilizadas pela mãe durante o aleitamento, tipos de recipientes de mamadeira para oferecer leite ao bebê, bico da mamadeira, avaliação da fonoaudiologia e condutas da fonoaudiologia no momento da consulta. Onze sujeitos completavam os critérios de inclusão: estavam em uso de mamadeira, as primeiras três consultas consecutivas de fonoaudiologia foram realizadas antes de o lactente completar 6 meses e 29 dias de idade cronológica e, posteriormente, tiveram alta do serviço. A análise estatística confirmou que as variáveis Avaliação e Conduta Fonoaudiológicas apresentaram nível de significância nos itens: utensílios (bico e mamadeira) e desconforto. Observou-se, nesta pesquisa, que a tomada de decisão em serviço sobre uso de mamadeira, adequação do bico e correção do posicionamento corporal do lactente durante e após as mamadas perdurou nas ações do fonoaudiólogo ao longo das consultas Abstract: The objective of this study was to describe and analyze the actions of speech therapy in a reference center for child development in the Metropolitan Region of Campinas, which was part of monitoring bottle-fed infants who were discharged from the Newborn Intensive Care Unit. Observational, longitudinal, retrospective case study. We gathered, described and analyzed the information collected by means of a medical chart review that focused on speech therapy actions applied to correct the bottle-feeding technique and carried out both a quantitative analysis of the descriptive type, as well as a qualitative analysis. The variables studied included: techniques used by the mother during breast-feeding, types of bottles used to feed the baby, bottle nipple, speech therapy assessment and ways of conducting speech therapy during consultations. Eleven subjects met the inclusion criteria: they were bottle-fed, the first three consecutive speech therapy consultations had been held before the infant had reached the age of 6 months and 29 days, and they had been discharged from the service. Statistical analysis confirmed that the variables Evaluation and Speech Therapy Conduct showed a level of significance regarding the items: appliances (nozzle and bottle) and discomfort. In this research, we observed that the decisionmaking during service on bottle feeding, nipple adjustment, and infant body posture correction during and after the feedings persisted in the actions of the speech therapist throughout the consultations Mestrado Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

The aim of the study was to highlight the benefits of breastfeeding for premature newborns. This is an integrative literature review, using Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, with Health Sciences Descriptors (DECS) “Breastfeeding AND Growth and Development AND Premature”. After applying the inclusion and exclusion criteria, the PRISMA protocol was used to elucidate the selection and a table to highlight the 13 studies chosen to compose the review. Premature infants should receive breast milk as the first and, if possible, the only choice, as this is sufficient for the baby's needs, as well as having several immunological qualities, which will assist in growth, development and immaturity, providing several benefits as well. for mother and child, acting on physical, biological and mental health, but there are difficulties faced in order to enjoy these benefits, as exclusive breastfeeding is not often achieved. It is concluded that breastfeeding must be very well oriented and stimulated for its implementation, as it brings benefits to the mother and the baby, aiding in the well-being and physical and mental health of both. El objetivo del estudio fue destacar los beneficios de la lactancia materna para los recién nacidos prematuros. Se trata de una revisión de literatura integradora, utilizando Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Electrónica Científica en Línea y Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea, con Descriptores de Ciencias de la Salud (DECS) “Lactancia Materna Y Crecimiento y Desarrollo Y Prematuro”. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se utilizó el protocolo PRISMA para dilucidar la selección y una tabla para resaltar los 13 estudios elegidos para componer la revisión. El bebé prematuro debe recibir la leche materna como primera y, si es posible, única opción, ya que esta es suficiente para las necesidades del bebé, además de poseer varias cualidades inmunológicas, las cuales ayudarán en el crecimiento, desarrollo e inmadurez, brindando varios beneficios para el bebé. madre e hijo, actuando sobre la salud física, biológica y mental, pero existen dificultades para poder disfrutar de estos beneficios, ya que no es frecuente que se logre la lactancia materna exclusiva. Se concluye que la lactancia materna debe estar muy bien orientada y estimulada para su implementación, ya que aporta beneficios a la madre y al bebé, contribuyendo al bienestar y la salud física y mental de ambos. O objetivo do estudo foi evidenciar os benefícios da amamentação para recém-nascidos prematuros. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde utilizou-se a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, com os Descritores em Ciências da Saúde (DECS) “Amamentação AND Crescimento e Desenvolvimento AND Prematuro”. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, utilizou-se o protocolo PRISMA para elucidação da seleção e uma tabela para evidenciar os 13 estudos escolhidos para compor a revisão. O prematuro deve receber como primeira e se possível, única escolha, o leite materno, pois este é suficiente para as necessidades do bebê, possuindo ainda, várias qualidades imunológicas, que irão auxiliar no crescimento, desenvolvimento e na imaturidade, proporciona ainda, diversos benefícios para mãe e filho, atuando sobre a saúde física, biológica e mental, mas transparece dificuldades enfrentadas para poder usufruir desses benefícios, como a amamentação exclusiva não ser frequentemente alcançada. Conclui-se que a amamentação deve ser muito bem orientada e estimulada para a sua implementação, pois acarreta benefícios para a mãe e para o bebê, auxiliando na bem-estar e na saúde física e mental dos dois.

Objetivo: Identificar por meio de revisão da literatura a eficácia da amamentação no alívio da dor em recém-nascidos durante a vacinação. Método: foi realizado revisão integrativa da literatura nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde(BVS) e MEDLINE (Pubmed No momento final foi realizada a interpretação dos dados a partir da fundamentação dos resultados da avaliação crítica, traçando um diálogo entre os autores, as obras e documentos em busca de uma compreensão sobre a importância do aleitamento materno e como a prática da amamentação auxiliam na redução fisiológica da dor durante procedimentos com o recém-nascido. Resultados: A estratégia de busca inicial gerou um total de 174 artigos que potencialmente respondiam a pergunta de pesquisa por meio da pesquisa bibliográfica. Após a exclusão de duplicatas, 10 estudos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na revisão integrativa. Os estudos encontrados por meio da revisão integrativa da literatura reforçam a importância do reconhecimento por parte dos profissionais de saúde, em especial os vacinadores, que os recém-nascido apresentam dor em procedimentos dolorosos, em especial a vacinação. Reforçam ainda, que a vacinação é a primeira experiência dolorosa vivenciada pelo bebê saudável e, como estratégia eficaz para o alívio da dor a amamentação durante a vacinação. Conclusão: a amamentação, além de proporcionar conforto pelo contato com a mãe, constitui uma estratégia eficaz, natural, sem custos e acessível no alívio da dor do RN no momento da vacinação.

Modern medicine considers the intestine as the second brain, so it is of paramount importance for both the digestive and immune systems. Thus, an intestinal imbalance can cause several dysfunctions, among which, intestinal dysbiosis stands out. In this context, nutrition makes a relevant role with regard to intestinal homeostasis. Therefore, a bibliographic review was done on the subject. Through research, it was possible to realize that some factors can be attributed to the alteration of the microbiota, such as the type of child-birth, type of breastfeeding, adequate food introduction at the moment recommended by the World Health Organization (WHO), around six months. In view of this, it can be stated that the deficit in colonization and the profile of the intestinal microbiota acquired in childhood is difficult to reverse after two years, being able to impact in the neurocognitive development, growth and the appearing of diseases. La medicina moderna considera al intestino como el segundo cerebro, por lo que es de suma importancia tanto para el sistema digestivo como para el inmunológico. Así, un desequilibrio intestinal puede ocasionar diversas disfunciones, entre las que destaca la disbiosis intestinal. En este contexto, la nutrición juega un papel importante con respecto a la homeostasis intestinal. Por tanto, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema. A través de la investigación, se pudo notar que algunos factores pueden atribuirse a cambios en la microbiota, como el tipo de parto, tipo de lactancia materna, introducción adecuada de alimentos en el momento recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de los seis meses. . Por tanto, se puede decir que el déficit en colonización y el perfil de la microbiota intestinal adquirido en la infancia es difícil de revertir a los dos años, pudiendo repercutir en el desarrollo neurocognitivo, el crecimiento y la aparición de enfermedades. A medicina moderna considera o intestino como o segundo cérebro, de modo que este é de suma importância tanto para o sistema digestório quanto para o imunológico. Sendo assim, um desequilíbrio intestino pode provocar diversas disfunções, dentre estas, destaca-se a disbiose intestinal. Nesse contexto, a nutrição desempenha um papel relevante no que diz respeito à homeostase intestinal. Portanto, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema. Através de pesquisas, foi possível perceber que alguns fatores podem ser atribuídos à alteração da microbiota, como o tipo de parto, tipo de aleitamento, introdução alimentar adequada no momento preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em torno de seis meses. Diante disso, pode-se afirmar que o déficit na colonização e o perfil da microbiota intestinal (MI) adquirido na infância é difícil de ser revertido após os dois anos, sendo capaz de impactar o desenvolvimento neuro cognitivo, crescimento e o aparecimento de doenças.

Due to growing evidence suggesting COVID-19 may have a benign course in the newborn, a number of guidelines supporting rooming-in and breastfeeding were developed. The main aim of the study was to assess the safety of this approach, through the risk of developing severe neonatal infection.Prospective observational study from April 2020 to February 2021 on the approach and neonatal follow-up of infants born to mothers with COVID-19 at the time of delivery in a hospital with advanced neonatal care, where rooming in and breastfeeding were promoted whenever possible. We collected data during hospital admission and over the phone during the neonatal period.We included 77 infants born to mothers with COVID-19 (3.8% of newborns born during the time of study), median gestational age 39 weeks + 5 days and median birth weight 3270 g; 9% were born premature (versus 12% born premature among newborns born during the time of study). Rooming-in took place in all of them although 4% were briefly admitted to the Neonatal Intensive Care Unit; 88% were discharged home up to day three, 97% were breastfed at the time of discharge and 90% were still breastfed by the end of the neonatal period. We completed neonatal follow-up of 63 newborns, eight of them developed COVID-associated symptoms, three with need of medical evaluation; 40% had no medical assessment after being discharged. Out of 77, 5% of infants were infected with SARS-CoV-2 (total of four, one mild, three asymptomatic), with no significant differences during hospital stay or follow-up.Neonatal infection was uncommon and mild, and there was no increase in prematurity. Rooming-in and breastfeeding were safe and should be promoted whenever clinically possible. Follow-up care after hospital discharge needs improvement.Infants born to mothers with COVID-19 were safely roomed in with their mothers and exclusively breastfed.Introdução: Dada a evidência crescente de maior benignidade da COVID-19 no recém-nascido, surgiram recomendações de promoção do alojamento conjunto e da amamentação. O principal objetivo do estudo foi avaliar a segurança dessa abordagem, através do risco de infeção neonatal grave.Material e Métodos: Estudo observacional prospetivo de abril 2020 a fevereiro 2021 da abordagem hospitalar e seguimento após a alta dos recém-nascidos de mãe com COVID-19 num hospital com apoio perinatal diferenciado, onde foram advogados o alojamento conjunto e amamentação, sempre que possível. Recolhemos os dados no internamento e em seguimento telefónico durante o período neonatal.Resultados: Incluímos 77 recém-nascidos de mãe com COVID-19 (3,8% do total de recém-nascidos), com medianas de idade gestacional 39 semanas e 5 dias e 2370 g de peso à nascença; destes, 9% nasceram pré-termos (versus 12% pré-termos no total de recém-nascidos). Todos estiveram em alojamento conjunto e 4% foram admitidos transitoriamente na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais; um total de 88% recém-nascidos tiveram alta até ao terceiro dia de vida, 97% tiveram alta sob aleitamento materno e 90% mantinham-no no fim do período neonatal. Dos 63 recém-nascidos com seguimento telefónico completo, oito tiveram sintomas compatíveis com COVID-19, três dos quais com observação médica. Em 40% dos casos não houve consulta médica de vigilância após a alta. Houve 5% recém-nascidos com COVID-19 (num total de quatro, registámos um quadro ligeiro e três assintomáticos), sem particularidades no internamento ou seguimento.Discussão: A infeção neonatal foi incomum, não houve quadros graves nem maior incidência de prematuridade. O alojamento conjunto e a amamentação foram práticas seguras, devendo ser promovidas desde que clinicamente possível. Destacamos que a vigilância de saúde após a alta necessita de ser melhorada.Conclusão: Os recém-nascidos de mãe com COVID-19 podem ser mantidos em alojamento conjunto e sob aleitamento materno exclusivo.

Objective: To compare the fat content of colostrum in nursing mothers with the method of delivery and to describe the gestational characteristics. This is a cross-sectional study including mothers who underwent vaginal delivery or cesarean delivery, attended at a maternity ward in Presidente Prudente from December 2017 to April 2018. The collection was performed through manual milk expressing between 48 and 72 hours postpartum for the dosage of fats, using the crematocrit technique. Personal, behavioral, and obstetrical/gestational data were collected following a protocol established for the study and analysis of medical records. All the nursing mothers were informed about the purpose of the research and signed the informed consent form. Statistical analyzes were performed using the t-test, Z-test, or Mann-Whitney test. For all tests, the level of significance was 5%. Demographic characteristics were described, such as the maternal age was statistically lower in mothers who underwent vaginal delivery (p

No âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi proposto a elaboração de um relatório de estágio, tendo subjacente o regulamento do 2º ciclo de estudos da Escola Superior de Enfermagem do Porto, que contempla as Competências de Cuidados Especializados definidas pela Ordem dos Enfermeiros, com a finalidade da obtenção do grau de mestre. O relatório de estágio tem como principal objetivo descrever as atividades e intervenções desenvolvidas inerentes ao processo de aquisição e desenvolvimento de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica ao longo dos ensinos clínicos realizados no Centro Materno-Infantil do Norte (CMIN), no Porto e Hospital Pedro Hispano, Matosinhos. Deste modo, privilegia uma síntese critico-reflexiva nas áreas de cuidados na gravidez com complicações, trabalho de parto, parto e pós-parto. Assim, são apresentados e fundamentados, nos diferentes ensinos clínicos, os saberes utilizados, bem como a atividade diagnóstica e respetivas intervenções que consideramos mais adequadas, prestadas à mulher/família, tendo por base a evidência científica mais atual. Por fim, expomos uma análise global e reflexiva de uma revisão integrativa da literatura acerca das competências do recém-nascido, como os reflexos primitivos e os seus cinco sentidos: tato, audição, paladar, visão e olfato; na primeira hora de vida, durante o contacto pele a pele e a sua relação com a amamentação. Apresentamos quatro estudos, atuais e pertinentes, acerca das diferentes competências instintivas do RN na primeira hora de vida e a sua relação com a amamentação, que estão maioritariamente, de acordo com os nove estadios estudados por Widstrom que nos demonstra que o RN desde o primeiro minuto de vida apresenta capacidades cognitivas para se reorganizar de forma a estabelecer ligação entre o movimento do seu corpo com os seus sentidos (visão, olfato, paladar, tato e audição) e, assim, estimular a sua aptidão de autorregulação, acarretando benefícios ao nível do desenvolvimento, emocional e de vinculação. Através dessa revisão da literatura conseguimos compreender que todos esses estadios são um processo completo constituído por diferentes fases com diferentes durabilidades, em que nenhuma delas é indispensável, tendo todas que ser respeitadas para que tudo possa ocorrer de forma harmoniosa. Assim, no final conseguimos alcançar um melhor estabelecimento e mais precoce da amamentação e uma maior ligação mãe-filho. Assim, importa proporcionar a oportunidade aos recém-nascidos para realizarem contacto pele a pele nas primeiras horas de vida, com tempo, sem pressas, interrupções ou ajustes, deixando a natureza atuar, por forma a ativar as competências inatas, ficando as rotinas de enfermagem/médicas para segundo plano. Todavia, é necessária a realização de mais estudos, atualizados e abrangentes, relativamente às medidas de segurança durante contacto pele a pele, para que desta forma este possa ser inserido nas rotinas de todas os serviços de obstetrícia de forma segura por parte dos profissionais de saúde.

Alimentação e nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento desenvolvimento das crianças, principalmente nos primeiros anos de vida e o aleitamento materno (AM) exerce esse papel na saúde da criança. Sendo assim, a Organização Mundial de Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e amamentação combinada à oferta de alimentos complementares, o aleitamento materno misto, dos seis aos 24 meses de idade ou mais. Apesar do AM ser uma prática universal, no Brasil é abandonado precocemente, estando sua duração ainda distante da recomendação preconizada. O presente trabalho tem como objetivo avaliar os fatores associados ao desmame precoce no contexto brasileiro bem como, visualizar o andamento das pesquisas a cerca desta temática. Trata-se de uma revisão de literatura de artigoscientíficos, a partir dos descritores: Desmame, Saúde Infantil, Associação, Saúde Pública, nas bases de dados eletrônicas: Scientific Eletronic Library (SciELO); Medical Literature Library of Medicine (Medline), e a Literatura Latino-Americana e do Caribe (Lilacs), via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para identificar artigos científicos publicados no período de 2012 a 2017, publicados nas línguas portuguesa e/ou inglesa, excetuando os artigos de revisão, pesquisas realizadas em outros países, artigos não disponíveis e artigos com duplicidade nas bases de dados. Foram encontrados dois artigos que se enquadrassem nos critérios de inclusão. Ao qual dentre os fatores associados para o desmame precoce, citou-se a necessidade das mães em retornarem as atividades laborais; crianças que não quiseram mamar; problemas maternos com relatos de fissuras, ingurgitamento, dor à sucção, angústia, ansiedade; recomendação médica e mitos populares, introdução de mamadeiras, bicos ou chupeta. Diante do exposto, faz-se necessário lembrar da importância do profissional de saúde frente ao pré-natal, por poder identificar em suas consultas os seus conhecimentos, a sua experiência prática, as suas crenças e mitos que concerne a amamentação bem como a sua vivência social e familiar para identificar sua rede de apoio. Realizar educação em saúde seja em consultas, seja em grupos cuja finalidade seja fortalecer o aleitamento materno corroborando com o aumento da qualidade de vida da população infantil é essencial.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021. Introdução: O avanço na compreensão do microbioma humano e sua relação direta com os processos de saúde tem proporcionado melhor interpretação dos fatores fisiológicos, culturais e ambientais que influenciam a sua composição. Neste sentido, insere-se a epigenética, caracterizada por fatores não genéticos do contexto ambiental, que interagem com o microambiente celular e o próprio domínio genético. Estes fatores se relacionam diretamente com a microbiota gastrointestinal infantil e estão relacionados ao estilo de vida materno, via de parto, regime alimentar e exposição a antibióticos. O microbioma com a presença desses fatores tem a tendência a ser exposto a perturbações, ocorrendo disbiose, ou manter sua eubiose. A ocorrência de perturbações ao logo do desenvolvimento da criança reflete em uma interferência no desenvolvimento do sistema imune, sendo relacionado com comorbidades presentes durante a infância até a vida adulta, como a asma, obesidade, síndromes metabólicas e neurodegenerativas. Diante disto, é importante o aprofundamento a partir de estudos que evidenciem a relação de fatores externos com a modulação da microbiota gastrointestinal, validando os conhecimentos científicos já publicados, e aprimorando as práticas assistenciais e estratégias de promoção da saúde na atenção materno-infantil. Objetivos: Identificar a influência da antibioticoterapia, via de nascimento e tipo alimentação na modulação da microbiota gastrointestinal de crianças com até 12 meses de idade e Descrever as contribuições da prática clínica de enfermagem na modulação da microbiota gastrointestinal infantil. Método: Estudo de revisão sistemática baseado nos passos propostos pelo PRISMA, que resultou em dois manuscritos. O primeiro teve o intuito de identificar as evidências acerca dos fatores que modulam a microbiota gastrointestinal infantil, e no segundo utilizou-se esses resultados, associando-os com a prática clínica de enfermagem. Através de uma estratégia de busca foram coletados os estudos nas bases de dados EMBASE, PubMed, LILACS, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, ProQuest, OpenGrey e Google Scholar, no dia 11 de outubro de 2020 e atualizado em 01 de fevereiro de 2021. Ao total foram 15608 estudos, sendo que três foram selecionados para compor esta revisão. Este estudo está registrado no Prospective Register of Systematic Reviews sob o número CRD42020192003. Resultados: As evidências identificaram que a antibioticoterapia, cesárea e a fórmula infantil perturbam a microbiota gastrointestinal, promovendo o aumento de microrganismos patogênicos dos gêneros Escherichia, Veillonella e Enterococcus. Contudo, o nascimento por via vaginal e o aleitamento materno proporcionam a modulação da microbiota com o aumento das bactérias comensais dos gêneros Bifidobacterium e Lactobacillus. Os fatores associados à perturbação, sendo a cesariana, antibioticoterapia e fórmula infantil, necessitam de intervenções de enfermagem para que promovam a recuperação desta microbiota através do aleitamento materno, bem como acompanhar possíveis sinais clínicos provenientes desta disbiose para o organismo da criança. Conclusão: O parto vaginal e a amamentação exclusiva até os seis meses de vida beneficiam a modulação da microbiota gastrointestinal infantil. Além disso, o leite materno recupera parcialmente o microbioma após perturbações, sendo essencial as intervenções de enfermagem que estimulam os fatores epigenéticos que modulam a microbiota. Abstract: Introduction: The advance in the understanding of the human microbiome and its direct relationship with health processes has provided a better interpretation of the physiological, cultural and environmental factors that influence its composition. In this sense, epigenetics is inserted, characterized by non-genetic factors of the environmental context, which interact with the cellular microenvironment and the genetic domain itself. These factors are directly related to the infant gastrointestinal microbiota and are related to the maternal lifestyle, mode of delivery, diet and exposure to antibiotics. The microbiota with the presence of these factors has the tendency to be exposed to a disturbance, occurring dysbiosis, or to maintain its eubiosis. The occurrence of disorders during the child's development reflects an interference in the development of the immune system, being related to comorbidities present during childhood until adulthood, such as asthma, obesity, metabolic and neurodegenerative syndromes. In view of this, it is important to deepen studies that show the relationship of external factors with the modulation of the gastrointestinal microbiota, validating the scientific knowledge already published, and improving care practices and health promotion strategies in maternal and child care. Objectives: To identify the influence of antibiotic therapy, route of birth and type of feeding on the modulation of the gastrointestinal microbiota of children up to 12 months of age and Describe the contributions of clinical nursing practice in the modulation of the infant gastrointestinal microbiota. Method: Systematic review study based on the steps proposed by PRISMA, which resulted in two manuscripts. The first aimed to identify the evidence about the factors that modulate the infant gastrointestinal microbiota, and in the second, these results were used in association with clinical nursing practice. Through a search strategy, studies were collected in the EMBASE, PubMed, LILACS, SCOPUS, Web of Science, Cochrane, ProQuest, OpenGrey and Google Scholar databases, on October 11, 2020 and updated on February 1, 2021 In total there were 15,608 studies, three of which were selected to compose this review. This study is registered in the Prospective Register of Systematic Reviews under number CRD42020192003. Results: Evidence identified that antibiotic therapy, cesarean section and infant formula disturb the gastrointestinal microbiota, promoting an increase in pathogenic microorganisms of the genera Escherichia, Veillonella and Enterococcus. However, vaginal birth and breastfeeding provide modulation of the microbiota with the increase of commensal bacteria of the genera Bifidobacterium and Lactobacillus. The factors associated with the disorder, such as cesarean section, antibiotic therapy and infant formula, require nursing interventions to promote the recovery of this microbiota through breastfeeding, as well as to monitor possible clinical signs from this dysbiosis for the child's organism. Conclusion: Vaginal delivery and exclusive breastfeeding benefit the modulation of the infant's gastrointestinal microbiota. In addition, breast milk partially recovers the microbiome after disturbances, and nursing interventions that stimulate epigenetic factors that modulate the microbiota are essential.

Dissertação de mestrado integrado em Psicologia, Although the majority of the studies are consensual about an association between breastfeeding and the function of HPA axis, data regarding breastfeeding and HPA axis function over the time, taking account depression are limited. This study main aimed to analyze the impact of exclusive breastfeeding and breastfeeding cessation on several measures of COR. A sample of 30 primiparous women with an EPDS ≥ 9 at the third pregnancy trimester, reported Breastfeeding status, provided salivary samples of COR and completed questionnaires that measure depressive and anxiety symptoms, over the perinatal period. Results revealed exclusive breastfeeding cessation had an impact on the decrease of the overall secretion of COR during the day and both exclusive breastfeeding and breastfeeding cessation had an impact on the decrease of the CAR. The interaction effects between the impact of exclusive breastfeeding cessation and depressive symptoms on overall COR secretion during the day shows that women with more depressive symptoms at exclusive breastfeeding cessation have a greater decrease on the overall secretion of COR, after exclusive breastfeeding cessation. These results help to explain the functioning of the HPA axis underlying the benefits of breastfeeding and the risks of early breastfeeding cessation, especially in women with depressive symptoms., Não obstante a maioria dos estudos seja consensual quanto ao impacto da amamentação no funcionamento do eixo HPA da mulher, o impacto da cessão da amamentação e da depressão no funcionamento do eixo HPA durante o período perinatal foi ainda pouco estudado. Este estudo teve como principal objetivo analisar o impacto da cessação da amamentação/amamentação exclusiva nas várias medidas de COR. Uma amostra de 30 mulheres primíparas com EPDS ≥ 9 no terceiro trimestre de gravidez reportaram o estado da amamentação, providenciaram amostras salivares de COR e responderam aos questionários que avaliam sintomas de depressão e ansiedade ao longo do período perinatal. Os resultados revelam que a cessação da amamentação exclusiva tem impacto na diminuição da secreção global do COR durante o dia e que a cessão da amamentação exclusiva/amamentação tem impacto na redução do CAR. Efeitos de interação revelam que mulheres com mais sintomas de depressão na cessação da amamentação exclusiva têm uma maior diminuição na secreção global de COR durante o dia, após a cessação de amamentação exclusiva. Estes resultados ajudam a explicar o funcionamento do eixo HPA subjacente aos benefícios da amamentação e aos riscos da cessação da amamentação precoce, especialmente em mulheres com sintomas de depressão.

Objective To study maternal anxiety in pregnant women without comorbidities in the context of the COVID-19 outbreak in Brazil and to study maternal knowledge and concerns about the pandemic. Methods This is a secondary analysis from a national multicenter cross-sectional study performed in 10 cities, from June to August, 2020, in Brazil. Interviewed postpartum women, without medical or obstetrical comorbidities, were included in the present subanalysis. A structured questionnaire and the Beck Anxiety Inventory (BAI) were applied. Results Out of the 1,662 women, 763 (45.9%) met the criteria for the current analysis and 16.1% presented with moderate and 11.5% with severe maternal anxiety. Moderate or severe maternal anxiety was associated with high school education (odds ratio [OR]:1.58; 95% confidence interval [CI]:1.04–2.40). The protective factor was cohabiting with a partner (OR: 0.46; 95%CI: 0.29–0.73). There was a positive correlation between the total BAI score and receiving information about care in the pandemic (rpartial 0.15; p < 0.001); concern about vertical transmission of COVID-19 (rpartial 0.10; p = 0.01); receiving information about breastfeeding (rpartial 0.08; p = 0.03); concerns about prenatal care (rpartial 0.10; p = 0.01), and concerns about the baby contracting COVID-19 (rpartial 0.11; p = 0.004). The correlation was negative in the following aspects: self-confidence in protecting from COVID-19 (rpartial 0.08; p = 0.04), having learned (rpartial 0.09; p = 0.01) and self-confidence in breastfeeding (rpartial 0.22; p < 0.001) in the context of the pandemic. Conclusion The anxiety of pregnant women without medical or obstetrical comorbidities was associated to high school educational level and not living with a partner during the COVID-19 pandemic. Self-confidence in protecting against COVID-19 and knowledge about breastfeeding care during the pandemic reduced maternal anxiety. Resumo Objetivo Estudar a ansiedade materna em gestantes sem comorbidades no contexto do surto de COVID-19 no Brasil e estudar o conhecimento e as preocupações maternas sobre a pandemia. Métodos Trata-se de análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional realizado em 10 cidades, de junho a agosto de 2020, no Brasil. Mulheres no pós-parto entrevistadas, sem comorbidades médicas ou obstétricas, foram incluídas nesta subanálise. Foram aplicados um questionário estruturado e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês). Resultados Das 1.662 mulheres, 763 (45,9%) atenderam aos critérios da análise atual e 16,1% apresentaram ansiedade materna moderada e 11,5% ansiedade materna grave. A ansiedade materna moderada ou grave foi associada à escolaridade no ensino médio (odds ratio [OR]: 1,58; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,04–2,40). O fator protetor foi coabitar com companheiro (OR: 0,46; IC95%: 0,29–0,73). Houve correlação positiva entre a pontuação total do BAI e o recebimento de informações sobre cuidados na pandemia (rparcial 0,15; p < 0,001); preocupação com a transmissão vertical de COVID-19 (rparcial 0,10; p = 0,01); receber informações sobre amamentação (rparcial 0,08; p = 0,03); preocupações sobre cuidados pré-natais (rparcial 0,10; p = 0,01) e preocupações sobre o bebê contrair COVID-19 (rparcial 0,11; p = 0,004). A correlação foi negativa com os seguintes aspectos: ter autoconfiança para se proteger (rparcial 0,08; p = 0,04), aprender (rparcial 0,09; p = 0,01) e ter autoconfiança para amamentar (rparcial 0,22; p < 0,001) no contexto da pandemia. Conclusão A ansiedade de gestantes sem comorbidades médicas ou obstétricas esteve associada à escolaridade no ensino médio e não morar com companheiro durante a pandemia de COVID-19. A autoconfiança na proteção contra COVID-19 e o conhecimento sobre os cuidados com a amamentação durante a pandemia reduziram a ansiedade materna.