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Introduction: Non-invasive prenatal testing (NIPT) is a screening test for fetal aneuploidy with a higher specificity and sensibility rates compared to traditional biochemical prenatal screening. Objective: To evaluate the concordance between NIPT and prenatal karyotyping testing for detecting fetal aneuploidies in pregnancies with high risk of fetal aneuploidy. Materials and methods: Prospective pilot study conducted between September 2019 and December 2020 in 20 patients classified as having a pregnancy with high risk of aneuploidy based on ultrasound findings and treated in Bogotá and Medellín, Colombia. Each patient underwent a confirmatory invasive test (karyotype) and a NIPT and concordance analysis for aneuploidy. Concordance between both methods was determined using the Cohen's kappa coefficient (significance level p<0.05), where values >0.7 were considered a good level of agreement. Results: Aneuploidies were detected in 3 of the 20 pregnancies (15%) by means of invasive cytogenetic testing: a trisomy 21 case, a trisomy 18 case, and a monosomy X case. NIPT detected the trisomy 21 and X monosomy cases, but failed to detect the trisomy 18. Regarding the agreement analysis, Cohen's kappa coefficient between NIPT and prenatal karyotype testing was 0.77, 1.0 and 0 for trisomy 21, monosomy X, and trisomy 18, respectively. In addition, NIPT detected 67% of aneuploidies. Conclusion: The results of this study, the first of its kind to be conducted in Colombia, showed a good concordance between NIPT and prenatal invasive testing (karyotype) for detecting fetal aneuploidies. However, the results obtained stress the recommendation of using NIPT only as a screening test, and not as a diagnostic test., Introducción. La prueba prenatal no invasiva (NIPT, por su sigla en inglés) es una prueba de tamización de aneuploidías fetales con una mayor sensibilidad y especificidad que la tamización bioquímica prenatal tradicional. Objetivo. Evaluar la concordancia entre la NIPT y el cariotipo prenatal para la detección de aneuploidías fetales en embarazos de alto riesgo de dichas anomalías Materiales y métodos. Estudio piloto prospectivo realizado entre septiembre de 2019 y diciembre de 2020 en 20 pacientes con gestaciones clasificadas como de alto riesgo para aneuploidías fetales con base en los hallazgos ecográficos y atendidas en Bogotá y Medellín, Colombia. A cada paciente se le realizó una NIPT y una prueba invasiva confirmatoria (cariotipo prenatal). La concordancia entre ambos métodos se determinó mediante el coeficiente kappa de Cohen (nivel de significancia p<0.05), donde valores >0.7 se consideraron como un buen nivel de concordancia. Resultados. En 3 de las 20 gestaciones (15%) se detectaron aneuploidías mediante estudio citogenético invasivo: trisomía 21, trisomía 18 y monosomía X. La NIPT detectó la trisomía 21 y la monosomía X, pero falló en detectar la trisomía 18. Respecto al análisis de concordancia, el coeficiente de kappa de Cohen entre la NIPT y cariotipo prenatal fue 0.77, 1.0 y 0 para trisomía 21, monosomía X, trisomía 18, respectivamente. Además, la NIPT detectó 67% de las aneuploidías. Conclusión. En el presente estudio, primero en realizarse en Colombia, se observó una buena concordancia entre la NIPT y la prueba invasiva (cariotipo prenatal) para la detección de aneuploidías. Sin embargo, los resultados aquí reportados enfatizan la recomendación de utilizar la NIPT como prueba de tamización y no como prueba diagnóstica.

Introduction: SARS-CoV-2 infection in the perinatal period may be associated with an increased risk of morbidity and mortality in both the mother and the neonate. Objective: To describe the clinical characteristics and, laboratory and imaging findings in pregnant women with COVID-19 and their newborns. Materials and methods: We searched PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane databases for systematic reviews published between February 1, 2020, and May 30, 2021, describing clinical characteristics and laboratory and imaging (chest) findings in pregnant women with COVID-19 and their newborns; there were no language restrictions. Data were reanalyzed by means of Bayesian meta-analysis using Markov Chain Monte Carlo methods. The study protocol is registered in PROSPERO under code CRD42020178329. Results: Six systematic reviews were retrieved (for a total of 617 primary studies). A narrative synthesis of the proportions of signs, symptoms, and imaging and laboratory findings of both mothers and neonates was performed. The Odds ratios (OR) between pregnant women with and without COVID-19 were as follows: fetal well-being involvement: 1.9 (95%CI:1.09-3.63); stillbirth: 1.73 (95%CI:1.01-2.94); preterm birth: 1.77 (95%CI:1.25-2.61); maternal admission to the intensive care unit (ICU): 6.75 (95%CI:1-31.19). Regarding symptomatology, the following OR was obtained for myalgia between pregnant women and non-pregnant women with COVID-19: 0.67 (95% CI:0.51-0.93). Conclusions: Cough, fever, dyspnea, and myalgia are the most common symptoms in pregnant women with COVID-19; in addition, there is a higher risk of admission to the ICU. Regarding complementary testing, the most frequent alterations are lymphopenia and the evidence of lesions in chest imaging studies. The presence of COVID-19 in pregnant women is associated with premature birth. It seems that SARS-CoV-2 infection in neonates is not serious and the risk of vertical transmission is low, since no data about congenital, Introducción. La infección por SARS-CoV-2 en el periodo perinatal puede asociarse a un mayor riesgo de morbimortalidad tanto en la madre como en el neonato. Objetivo. Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio e imagenológicos en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane de revisiones sistemáticas publicadas entre el 1 de febrero de 2020 y el 30 de mayo de 2021, que describieran las características clínicas y hallazgos de exámenes de laboratorio y de imagen (tórax) en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos; no hubo restricciones de idioma. Se reanalizaron los datos mediante metaanálisis bayesianos utilizando métodos de Monte Carlo basados en Cadenas de Markov. El protocolo del estudio está registrado en PROSPERO bajo el código CRD42020178329. Resultados. Se recuperaron 6 revisiones sistemáticas (para un total de 617 estudios primarios). Se realizó una síntesis narrativa de las proporciones de los signos, síntomas y hallazgos imagenológicos y de laboratorio tanto de las madres, como de los neonatos. Las Odds ratio (OR) entre las embarazadas con y sin COVID-19 fueron: compromiso del bienestar fetal: 1.9 (IC95%:1.09-3.63); mortinato: 1.73 (IC95%:1.01-2.94); nacimiento prematuro: 1.77 (IC95%:1.25-2.61); admisión de la madre a unidad de cuidados intensivos (UCI): 6.75 (IC95%: 1-31.19). Con relación a la sintomatología: la OR para la mialgia entre las embarazadas y las no embarazadas con COVID-19: 0.67 (IC 95%:0.51-0.93). Conclusiones. Los síntomas más comunes en las embarazadas con COVID-19 son tos, fiebre, disnea y mialgias; además, existe un mayor riesgo de ingreso a UCI. En lo que respecta a los exámenes complementarios, las alteraciones más frecuentes son la linfopenia y las lesiones evidenciadas en los estudios de imagen del tórax. La presencia de COVID-19 en las gestantes se asocia con nacimiento prematuro. Al parecer, la infección por SARS

La ICU es una condición patológica, en la cual, en ausencia de contracciones uterinas y de forma prematura, hay acortamiento y dilatación del CU que condiciona abortos tardíos o partos pretérminos. La incidencia es desconocida, pero podría afectar al 1% de la población obstétrica. El CC es el método más efectivo para el tratamiento de la ICU. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de los CC realizados en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCUV entre los años 2013 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Muestra: mujeres embarazadas con diagnóstico de ICU e indicación de CC entre 2013 y 2021. Fuente: historias clínicas. Análisis: IBM SPSS Statistics versión 22. 23 pacientes analizadas. CC: 3 de tipo profiláctico (13%), 11 por ecografía (47,8%) y 9 de emergencia (39,1%). La EG media en el CC fue 147,48 días; longitud cervical media de 14,7 mm en el CC por ecografía, 7,5 mm en el emergente y 44 mm en el profiláctico. La EG media al parto fue de 37 semanas, y 35 semanas de media al momento de retirar el CC. Prolongación de la gestación media de 114 días. De los RN 3 ingresaron en UCI neonatal (13%) y fallecieron 2 (8,7 %). Como conclusión, el CC ha alargado la gestación una media global de 16 semanas (74% a término y 87% ≥ semana 32), reduciendo la morbimortalidad neonatal y el ingreso hospitalario. La detección de acortamiento de cuello uterino por ecografía proporciona un diagnóstico precoz de ICU. El control de pacientes con FR en consulta especializada y el cribado poblacional mediante cervicometría permite el inicio de proceso diagnóstico y terapéutico en sospecha de ICU., Grado en Medicina

La hemorragia uterina es una de las principales causas de morbimortalidad femenina por distintas causas gineco-obstétricas. La embolización de las arterias uterinas (EAU), técnica realizada por radiólogos intervencionistas, ha evolucionado en las últimas décadas para el manejo mínimamente invasivo de las distintas patologías que cursan con hemorragias incontrolables desde el punto de vista médico. Se trata de la aplicación intravascular, a través de acceso percutáneo, de uno o más materiales, para conseguir la oclusión vascular guiado con técnicas de imagen. La EAU presenta un gran abanico de indicaciones desde condiciones ginecológicas benignas, como los miomas uterinos (indicación más conocida y estudiada) o malformaciones vasculares uterinas (MAVs) hasta hemorragias por neoplasias malignas. En obstetricia la EAU se usa principalmente en hemorragias posparto (HPP), aunque también es de utilidad en embarazos ectópicos y acretismos placentarios., Grado en Medicina

Aim: identify the possible economic benefit of implementing the measurement of placental alpha 1 microglobulin in users with suspected Preterm Labor Threat, who access the emergency service of the Hospital de The Women Dr. Adolfo Carit Eva (HOMACE), as a mechanism to impact on maternal and infant mortality and economic resources in the Costa Rican Social Security Fund (CCSS).Methods: economic study, quantitative-retrospective approach, with cross-sectional design. This study included the consult of secondary sources of the Department of Medical Records and Statistics of the Hospital; where the cost of care for hospitalized patients diagnosed with ICD-10 “False Labor before 37 weeks” is calculated; compared to a hypothetical scenario where the qualitative measurement of placental alpha 1 microglobulin is implemented for this same health event. For the data analysis, both individual and collective costs were determined in diagnostic control tests, as well as hospital and medical treatment costs, which allowed estimating the individual, total and average costs of admission of these users. To calculate the Costs of suspected PPA ruled out, the following scenarios were proposed: hospitalization of all patients in whom a possible PPA is suspected (n= 60) and use of the qualitative placental alpha1 microglobulin test, taking into account their negative predictive value (97%). Subsequently, the value of the cost/savings ratio is estimated (interpreted as beneficial if it is less than 1 and not beneficial otherwise).Results: An incidence of preterm delivery of 10.1% was reported; the costs derived from the care of patients with suspected preterm delivery come mainly from hospitalization. Therefore, when developing the respective cost analysis, it is evident that the economic benefit of to incorporate qualitative measurement of placental alpha 1 microglobulin is derived mainly from the decrease in hospitalization. A minimum cost per patient of 3,317,071.21 colones is obtained, Objetivo: identificar el potencial beneficio económico de implementar la medición de microglobulina alfa 1 placentaria en las usuarias con sospecha de amenaza de parto pretérmino que acceden al Servicio de Emergencias del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, como mecanismo para la reducción del impacto en la mortalidad materno-infantil y optimizar recursos económicos en la Caja Costarricense de Seguro Social.Métodos: estudio económico, de enfoque cuantitativo-retrospectivo, con diseño transversal. Se consultaron fuentes secundarias del Departamento de Registros Médicos y Estadística del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva y se calculó el costo de atención de las pacientes hospitalizadas por diagnóstico de “trabajo de parto falso antes de las 37 semanas completas de gestación, según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, décima revisión (CIE-10), en comparación con el hipotético escenario de que, en el mismo evento de salud, se implemente la medición cualitativa de microglobulina alfa 1 placentaria. Para el análisis de los datos se determinaron los costos tanto individuales como colectivos en pruebas diagnósticas de control, así como el costo hospitalario y de tratamiento médico, lo cual permitió estimar los costos individuales, totales y promedio del ingreso innecesario de estas usuarias. Para el cálculo de costos de sospecha de amenaza de parto pretérmino descartada, se plantearon los siguientes escenarios: internamiento de la totalidad de pacientes con sospecha de una posible amenaza de parto pretérmino (n= 60) y la utilización de la prueba cualitativa de microglobulina alfa1 placentaria, tomando en consideración su valor predictivo negativo (97%). Posteriormente, se estimó el valor del cociente costo/ahorro (el cual se interpreta como beneficioso en caso de ser menor a 1 y no beneficioso en caso de ser mayor a 1).Resultados: se reportó una incidencia de parto pretérmino de 10,1%; los cos

The objective of this investigation wasto design and validate an instrument that measuresthe components in the identity dimensions and critical incident approach in midwives professors in Chile. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was applied fornine months. A questionnaire wasconstructed with the emerging categories of semi-structuredinterviews and discussion groups from a previous research. Then, a content validation and pilot testing were conducted by experts, to finally implement the instrument to 231 discipline professorsfrom 21 universities of the country. The collected data were analyzed by means of an exploratory and confirmatory factor analysis. Additionally, through the perception of those involved and the analysis of descriptive statistics, different types of critical incidents were validated which made it possible to identifycoping strategies of denial, evasion, transitory reflection and innovative reflection. As a result, a measurement instrument vas obtained based on a content validity, construct validity and internal consistency test, which determined the identity dimensions and to know how the professors cope with overwhelming situations in academic contexts. In conclusion, the research not only opensthe way for future quantitative investigations, but it also builds the first scientific-empiricalfoundation for the elaboration of a teacher-training program that delivers reflexive tools for the strengthening of self-representation of the midwifery teaching staff, O objetivo desta pesquisa foi projetar e validar um instrumento que mede os componentes das dimensões identitárias e a abordagem de incidentes críticos em parteiras e professoras de obstetrícia no Chile. Foi aplicado um estudo quantitativo, descritivo e transversal durante nove meses. Foi construído um questionário com as categorias emergentes de entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão de um estudo anterior. Em seguida, foi realizada uma validação de conteúdo por especialistas e um teste piloto, para finalmente aplicar o instrumento a 231 professores da disciplina de 21 universidades dopaís. Os dados coletados foram analisados por meio de uma análise fatorial exploratória e confirmatória. Adicionalmente, através da percepção dos envolvidos e da análise de estatísticas descritivas, validaram-se diferentes tipos de incidentes críticos que permitiram identificar estratégias de enfrentamento de negação, evasão, reflexão transitória e reflexão inovadora. Como resultado, obteve-se um instrumento de mensuração baseado em um teste de validade de conteúdo, validade deconstruto e consistência interna, que determinouas dimensões identitárias e possibilita conhecer como os professores lidam com situações avassaladoras em ambientes acadêmicos. Em conclusão, o estudo não apenas abre caminho para futuras pesquisas quantitativas, mas também levanta os primeiros suportes científico-empíricos para desenvolver um programa de formação de professores que forneça ferramentas reflexivas para fortalecer a autorrepresentação das professoras de obstetrícia., El objetivo de esta investigación fue diseñar y validar un instrumento que mediar a los componentes de las dimensiones identitarias y el abordaje ante incidentes críticos en matronas y matrones docentes en Chile. Se aplicó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal durante nueve meses. Se construyó un cuestionario con las categorías emergentes de entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión dé un estudio previo. Luego, se realizó una validación de contenido por expertos y prueba piloto, para finalmente aplicar el instrumento a 231 docentes de la disciplina de 21universidades del país. Los datos recolectados se analizaron por medio de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Adicionalmente, a través de La percepción de los involucrados y análisis de estadísticos descriptivos, se validaron distintos tipos de incidentes críticos que permitieron identificar las estrategias de afrontamiento de negación, evasión, reflexión transitoria y reflexión innovadora. Como resultado, se obtuvo un instrumento de medición con base en una prueba de validez de contenido, de constructo y consistencia interna, que determinó las dimensiones identitarias y posibilita conocer cómo los docentes afrontan las situaciones desbordantes en escenarios académicos. En conclusión, el estudio no solo abre el camino para futuras investigaciones cuantitativas, sino también levanta los primeros sustentos científicos-empíricos para elaborar un programa de formación docente que entregue herramientas reflexivas para fortalecer la auto-representación del profesorado de matronería

Preeclampsia is defined as a hypertensive disease specific to pregnancy with multisystem involvement, which generally occurs after 20 weeks of gestation and represents one of the most frequent hypertensive disorders during this stage, causing not only greater morbidity and mortality for the mother but also for the product, in this lies the importance of providing adequate and timely management to patients who present this pathology, in order to reduce complications both in pregnancy, in childbirth and after it for the mother and the product. The diagnosis of preeclampsia and any other type of hypertensive disorder during pregnancy is based on prenatal control, through blood pressure measurements at each consultation and assessment of the presence or absence of associated symptoms, mainly the presence of symptoms of severity, these being of vital importance to guide the treating physician on the decisions to be made with these patients and thus establish the most appropriate management. The prevention of preeclampsia is the main way to reduce possible catastrophic scenarios for mothers and their products, currently many methods have been proposed that seek to prevent the appearance of preeclampsia in high-risk women mainly or to minimize the complications that this pathology can provoke, the main ones being the use of aspirin and some supplements., La preeclampsia es una enfermedad hipertensiva del embarazo que afecta a nivel sistémico y que se presenta después de las 20 semanas de gestación y representa uno de los trastornos hipertensivos más frecuentes durante esta etapa, provocando no solo mayor morbimortalidad para la madre sino también para el producto, en esto radica la importancia de brindar un manejo adecuado y oportuno a pacientes que presentan dicha patología, con el fin de reducir las complicaciones tanto en el embarazo, en el parto y como posterior al mismo para la madre y el producto. El diagnostico de la preeclampsia y de cualquier otro tipo de trastorno hipertensivo durante en el embarazo se basa en el control prenatal, mediante las tomas de la presión arterial en cada consulta y la valoración sobre la presencia o ausencia de síntomas asociados, principalmente la presencia de síntomas de severidad, siendo estos de vital importancia para orientar al médico tratante sobre las decisiones a tomar con dichas pacientes y así establecer el manejo más adecuado. La prevención de la preeclampsia es la vía principal para reducir posibles escenarios catastróficos para las madres y sus productos, actualmente se han planteado muchos métodos que buscan prevenir la aparición de la preeclampsia en mujeres de alto riesgo principalmente o bien minimizar las complicaciones que esta patología pueda provocar, siendo los principales el uso de aspirinas y de algunos suplementos.

[Resumo] Introdución e obxectivos: son escasos os estudos en España que actualicen a evidencia sobre a idade materna avanzada como un factor de risco obstétrico. O obxectivo foi determinala prevaleza da idade materna avanzada (≥35 años) en xestantes que dan a luz nun hospital do noroeste de España, e a súas asociacións coa incidencia de morbimortalidade materno-perinatal, en canto as complicación durante a xestación, o parto e os resultados perinatais. Material e métodos: Estudo observacional de seguimento retrospectivo que incluíu a mulleres ≥20 anos que deron a luz durante 2014 (n=1378). Analizouse ademais a evolución temporal das idades maternas no día do parto das xestantes que deron a luz en dito hospital no período 2011-2021. Os datos recolléronse das historias clínicas, incluíndo as características sociodemográficas, comorbilidade, patoloxía xestacional e variables relacionadas co parto e os resultados perinatais. A evolución na prevaleza da idade materna avanzada estudouse mediante unha análise de regresión joinpoint. Realizouse unha análise de regresión loxística multivariante para determinala asociación da idade avanzada cos resultados obstétricos e perinatais. Resultados: nos últimos anos, rexistrouse un aumento progresivo e significativo da prevaleza de xestantes con 35 anos ou máis, pasando dun 35,4% des partos atendidos no 2011 o 45,5% do ano 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). Tras axustar por potenciais factores de confusión na análise multivariable, a idade materna avanzada asociouse con unha maior probabilidades de diabetes xestacional (OR=1,84; 95% IC=1,10-3,07), hipotiroidismo (OR=2,11; 95% IC=1,17-3,80), menor probabilidade de un parto eutócico (OR=0,74; 95% IC=0,56-0,98) e un maior risco de precisar ingreso hospitalario >4 días (OR=2,91; 95% IC=1,95-4,35). Non se atopou unha asociación coa taxa de cesáreas (OR=1,24; 95% IC=0.89-1,72) ni co resto de complicacións analizadas. Conclusións: Confírmase a alta prevaleza de xestantes, [Resumen] Introducción y objetivos: Son escasos los estudios en España que actualicen la evidencia sobre la edad materna avanzada como un factor independiente de riesgo obstétrico. El objetivo fue determinar la prevalencia de edad materna avanzada (≥35 años) en embarazadas que dan a luz en un hospital del noroeste de España, y su asociación con la morbimortalidad materno-perinatal, en cuanto a las complicaciones durante el embarazo, el parto y los resultados perinatales. Material y métodos: Estudio observacional de seguimiento retrospectivo, incluyó a mujeres ≥20 años que dieron a luz durante 2014 (n=1378). Se analizó la evolución temporal de las edades en el periodo 2011-2021. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas: características sociodemográficas, comorbilidades, variables relacionadas con el parto y resultados perinatales. La evolución en la prevalencia de edad materna avanzada se estudió mediante un análisis de regresión joinpoint. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar la asociación de la edad materna avanzada con los resultados obstétricos y perinatales. Resultados: En los últimos años, se registró un aumento progresivo y significativo de la prevalencia de gestantes con 35 años o más, pasando de un 35,4% de los partos atendidos en 2011 al 45,5% del año 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%- 2,7%). Tras ajustar por potenciales factores de confusión en el análisis multivariante, la edad materna avanzada se asoció con una mayor probabilidad de diabetes gestacional (OR = 1,84; IC del 95% = 1,10 - 3,07), hipotiroidismo (OR = 2,11; IC del 95% = 1,17 - 3,80), menor probabilidad de un parto eutócico (OR = 0,74; IC del 95% = 0,56 - 0,98) y un mayor riesgo de precisar un ingreso hospitalario >4 días (OR = 2,91; IC del 95% = 1,95 - 4,35). No se encontró una asociación con la tasa de cesáreas (OR = 1,24; IC del 95% = 0,89 - 1,72) ni con el resto de complicaciones analizadas. Conclusión: Se confirmó una alta, [Abstract] Introduction and objectives: there are a few studies in Spain that update the evidence on advanced maternal age as an independent obstetric risk factor. The objective of this study was to determine the prevalence of advanced maternal age (≥35 age) in pregnant women who give birth in a Hospital from Northwestern Spain, and its association with the incidence of maternal-perinatal morbidity, in terms of complications during pregnancy, childbirth and perinatal outcomes. Material and Methods: Retrospective follow-up observational study that included women ≥ 20 years-old who gave birth during 2014 (n=1378). The temporal evolution of maternal age on the day of delivery of pregnant women who gave birth in that hospital in the period 2011-2021 was also analysed. Data were collected from medical records, including socio-demographic characteristics, comorbidities, gestational conditions, and variables related with the delivery and perinatal outcomes. The evolution of the prevalence of advanced maternal age was studied using a joinpoint regression analysis. Multivariable logistic regression analysis was performed to determine the association of advanced maternal age with obstetric and perinatal outcomes. Results: In the lasts years, there has been a progressive and significative increase of pregnant women age 35 or over, going from 35,4% of deliveries attended in 2011 to 45,5% in 20221 (average annual increase 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). After adjusting for potential confounding factors in the multivariate analysis, advanced maternal age was associated with the likelihood of gestational diabetes (OR=1.84; 95% CI=1,10-3,07), hypothyroidism (OR=2,11; 95% CI=1,17-3,80), lower probability of an eutocic delivery (OR= 0,74; 95% CI=0,56-0,98) and an increased risk of requiring hospital admission ≥4 days (OR=2,91; 95% CI=1,95-4,35). No association was found with C-section’s rate (OR=1,24; 95% CI=0,89-1,72) or with the rest of complications. Conclusions: A high prevalence of pre

[Resumo] Introdución e obxectivos: son escasos os estudos en España que actualicen a evidencia sobre a idade materna avanzada como un factor de risco obstétrico. O obxectivo foi determinala prevaleza da idade materna avanzada (≥35 años) en xestantes que dan a luz nun hospital do noroeste de España, e a súas asociacións coa incidencia de morbimortalidade materno-perinatal, en canto as complicación durante a xestación, o parto e os resultados perinatais. Material e métodos: Estudo observacional de seguimento retrospectivo que incluíu a mulleres ≥20 anos que deron a luz durante 2014 (n=1378). Analizouse ademais a evolución temporal das idades maternas no día do parto das xestantes que deron a luz en dito hospital no período 2011-2021. Os datos recolléronse das historias clínicas, incluíndo as características sociodemográficas, comorbilidade, patoloxía xestacional e variables relacionadas co parto e os resultados perinatais. A evolución na prevaleza da idade materna avanzada estudouse mediante unha análise de regresión joinpoint. Realizouse unha análise de regresión loxística multivariante para determinala asociación da idade avanzada cos resultados obstétricos e perinatais. Resultados: nos últimos anos, rexistrouse un aumento progresivo e significativo da prevaleza de xestantes con 35 anos ou máis, pasando dun 35,4% des partos atendidos no 2011 o 45,5% do ano 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). Tras axustar por potenciais factores de confusión na análise multivariable, a idade materna avanzada asociouse con unha maior probabilidades de diabetes xestacional (OR=1,84; 95% IC=1,10-3,07), hipotiroidismo (OR=2,11; 95% IC=1,17-3,80), menor probabilidade de un parto eutócico (OR=0,74; 95% IC=0,56-0,98) e un maior risco de precisar ingreso hospitalario >4 días (OR=2,91; 95% IC=1,95-4,35). Non se atopou unha asociación coa taxa de cesáreas (OR=1,24; 95% IC=0.89-1,72) ni co resto de complicacións analizadas. Conclusións: Confírmase a alta prevaleza de xestantes, [Resumen] Introducción y objetivos: Son escasos los estudios en España que actualicen la evidencia sobre la edad materna avanzada como un factor independiente de riesgo obstétrico. El objetivo fue determinar la prevalencia de edad materna avanzada (≥35 años) en embarazadas que dan a luz en un hospital del noroeste de España, y su asociación con la morbimortalidad materno-perinatal, en cuanto a las complicaciones durante el embarazo, el parto y los resultados perinatales. Material y métodos: Estudio observacional de seguimiento retrospectivo, incluyó a mujeres ≥20 años que dieron a luz durante 2014 (n=1378). Se analizó la evolución temporal de las edades en el periodo 2011-2021. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas: características sociodemográficas, comorbilidades, variables relacionadas con el parto y resultados perinatales. La evolución en la prevalencia de edad materna avanzada se estudió mediante un análisis de regresión joinpoint. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar la asociación de la edad materna avanzada con los resultados obstétricos y perinatales. Resultados: En los últimos años, se registró un aumento progresivo y significativo de la prevalencia de gestantes con 35 años o más, pasando de un 35,4% de los partos atendidos en 2011 al 45,5% del año 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%- 2,7%). Tras ajustar por potenciales factores de confusión en el análisis multivariante, la edad materna avanzada se asoció con una mayor probabilidad de diabetes gestacional (OR = 1,84; IC del 95% = 1,10 - 3,07), hipotiroidismo (OR = 2,11; IC del 95% = 1,17 - 3,80), menor probabilidad de un parto eutócico (OR = 0,74; IC del 95% = 0,56 - 0,98) y un mayor riesgo de precisar un ingreso hospitalario >4 días (OR = 2,91; IC del 95% = 1,95 - 4,35). No se encontró una asociación con la tasa de cesáreas (OR = 1,24; IC del 95% = 0,89 - 1,72) ni con el resto de complicaciones analizadas. Conclusión: Se confirmó una alta, [Abstract] Introduction and objectives: there are a few studies in Spain that update the evidence on advanced maternal age as an independent obstetric risk factor. The objective of this study was to determine the prevalence of advanced maternal age (≥35 age) in pregnant women who give birth in a Hospital from Northwestern Spain, and its association with the incidence of maternal-perinatal morbidity, in terms of complications during pregnancy, childbirth and perinatal outcomes. Material and Methods: Retrospective follow-up observational study that included women ≥ 20 years-old who gave birth during 2014 (n=1378). The temporal evolution of maternal age on the day of delivery of pregnant women who gave birth in that hospital in the period 2011-2021 was also analysed. Data were collected from medical records, including socio-demographic characteristics, comorbidities, gestational conditions, and variables related with the delivery and perinatal outcomes. The evolution of the prevalence of advanced maternal age was studied using a joinpoint regression analysis. Multivariable logistic regression analysis was performed to determine the association of advanced maternal age with obstetric and perinatal outcomes. Results: In the lasts years, there has been a progressive and significative increase of pregnant women age 35 or over, going from 35,4% of deliveries attended in 2011 to 45,5% in 20221 (average annual increase 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). After adjusting for potential confounding factors in the multivariate analysis, advanced maternal age was associated with the likelihood of gestational diabetes (OR=1.84; 95% CI=1,10-3,07), hypothyroidism (OR=2,11; 95% CI=1,17-3,80), lower probability of an eutocic delivery (OR= 0,74; 95% CI=0,56-0,98) and an increased risk of requiring hospital admission ≥4 days (OR=2,91; 95% CI=1,95-4,35). No association was found with C-section’s rate (OR=1,24; 95% CI=0,89-1,72) or with the rest of complications. Conclusions: A high prevalence of pre

O enfermeiro especializado em obstetrícia é o profissional responsável por acompanhar a mulher durante todo o ciclo gravídico-puerperal, sendo essencial para a implementação do atendimento humanizado. O trabalho tem como objetivo mostrar a importância da assistência prestada pelo enfermeiro obstetra, para a promoção do atendimento humanizado, apresentando sua atuação e principais atividades. Se faz necessário essa pesquisa diante da taxa de cesarianas injustificadas, atendimentos não humanizados e violência obstétrica que ainda acontecem, de modo que a enfermagem obstétrica chega para mudar a forma da assistência prestada. O trabalho possui forma descritiva, com finalidade básica, abordagem qualitativa, utilizando procedimentos bibliográficos e documentais, sua construção se dá com base em trabalhos científicos pesquisados através do Google Acadêmico e da base de dados Lilacs. Os resultados das pesquisas mostram que o enfermeiro obstetra está apto para realizar consultas de enfermagem no pré-natal, assistir o parto normal sem distocias e prestar assistência no pós-parto e período de aleitamento materno. Pode-se concluir que os cuidados de enfermagem contribuem significativamente para a melhoria do atendimento obstétrico, de forma a humanizar e integrar uma visão holística ao cuidado, reduzindo o número de cesarianas desnecessárias, possibilitando que a mulher vivencie todos os momentos com autonomia, segurança e bem-estar.&nbsp, El enfermero especializado en obstetricia es el profesional responsable de acompañar a la mujer durante todo el ciclo gravídico-puerperal, siendo esencial para la implementación de la atención humanizada. El trabajo tiene como objetivo mostrar la importancia de la asistencia prestada por el enfermero obstétrico, para la promoción de la atención humanizada, presentando su actuación y principales actividades. Esta investigación es necesaria en vista del índice de cesáreas injustificadas, de los cuidados no humanizados y de la violencia obstétrica que aún ocurren, para que la enfermería obstétrica llegue a cambiar la forma de atención prestada. El trabajo tiene una forma descriptiva, con propósito básico, enfoque cualitativo, utilizando procedimientos bibliográficos y documentales, su construcción se basa en artículos científicos investigados a través de Google Scholar y la base de datos Lilacs. Los resultados de la investigación demuestran que la enfermera obstétrica está capacitada para realizar consultas de enfermería en el periodo prenatal, asistir el parto normal sin distocia y prestar asistencia en el periodo posparto y de lactancia. Se puede concluir que los cuidados de enfermería contribuyen significativamente a la mejora de la atención obstétrica, con el fin de humanizar e integrar una visión holística a los cuidados, reduciendo el número de cesáreas innecesarias, permitiendo a la mujer vivir todos los momentos con autonomía, seguridad y bienestar.

[Resumen] determinar la eficacia de la educación que dan las enfermeras sobre lactancia materna. Metodología: se realizó una revisión sistemática sobre el objeto de estudio. Se llevó a cabo una búsqueda de revisiones sistemáticas, artículos originales y ensayos clínicos en las bases de datos Medline, Scopus y WebofScience. Previa a la selección se establecieron criterios de inclusión que debían de cumplir: publicaciones entre 2012 – 2022 y cuyo idioma fuera español, inglés o portugués. Tras la selección se recopilaron 548, de los cuales, tras una lectura por título, resumen y texto completo se incluyeron 8 artículos finales. Resultados: se han establecido diferentes métodos educativos que han sido empleados por los profesionales sanitarios para alcanzar un aumento de la LM. Entre ellos, encontramos la educación virtual mediante sesiones telefónicas, que, aunque sus beneficios son muchos, no se puede determinar una influencia clara en la adherencia de la LM. La evidencia científica muestra unos mejores resultados con la educación presencial, sobre todo aquellas intervenciones que aseguran el seguimiento de la madre y su RN, mediante la observación activa y corrección de errores. Conclusiones: se ha observado que los factores culturales (vuelta al trabajo, presión familiar, vuelta a las actividades diarias, escuchar experiencias negativas sobre la LM) interfieren negativamente en la adherencia en la LM. Así mismo, no se llega a una conclusión definitiva respecto a la eficacia de la educación virtual respecto a la presencial debido a la falta de evidencia científica. Finalmente, no se considera efectiva la educación impartida por las enfermeras puesto que no se consigue una LME exitosa según las recomendaciones de la OMS., [Resumo] determinar a eficacia da educación para a lactación materna impartida polas enfermeiras. Metodoloxía: realizouse unha revisión sistemática do obxecto de estudo. Realizouse unha busca de revisións sistemáticas, artigos orixinais e ensaios clínicos nas bases de datos Medline, Scopus e WebofScience. Previamente á selección establecéronse os criterios de inclusión que debían cumprir: publicacións entre 2012 - 2022 e cuxa lingua fose castelán, inglés ou portugués. Despois da selección, recolléronse 548, dos cales, tras a lectura por título, resumo e texto completo, incluíronse 8 artigos finais. Resultados: Establecéronse diferentes métodos educativos que foron empregados polos profesionais sanitarios para alcanzar un aumento da LM. Entre eles, atopamos a educación virtual mediante sesións telefónicas, que, aínda que os seus beneficios son moitos, non se pode determinar unha influencia clara na adherencia da LM. A evidencia científica mostra uns mellores resultados coa educación presencial, sobre todo aquelas intervencións que aseguran o seguimento da nai e a súa RN, mediante a observación activa e corrección de erros. Conclusions: observouse que os factores culturais (regreso ao traballo, presión familiar, retorno ás actividades diarias, escoitar experiencias negativas sobre a BF) interfiren negativamente coa adhesión á BF. Así mesmo, non se chega a unha conclusión definitiva sobre a efectividade da educación virtual fronte á educación presencial por falta de evidencia científica. Finalmente, a educación proporcionada polas enfermeiras non se considera eficaz xa que non se consegue un EBF exitoso segundo as recomendacións da OMS., [Abstract] determine the effectiveness of breastfeeding education provided by nurses. Methods: A systematic review was carried out on the object of study. A search of systematic reviews, original articles and clinical trials was carried out in the Medline, Scopus and WebofScience databases. Prior to the selection, inclusion criteria were established that had to be met: publications between 2012 - 2022 and whose language was Spanish, English or Portuguese. After selection, 548 were collected, of which, after reading by title, abstract and full text, 8 final articles were included. Results: different educational methods have been established that have been used by health professionals to achieve an increase in BF. Among them, we find virtual education through telephone sessions, which, although its benefits are many, a clear influence on ad-herence to BF cannot be determined. Scientific evidence shows better results with face-to-face education, especially those interventions that ensure follow-up of the mother and her NB, through active observation and error correction. Conclusions: it has been observed that cultural factors (return to work, family pressure, return to daily activities, hearing negative experiences about BF) negatively interfere with adherence to BF. Likewise, no definitive conclusion is reached regarding the effectiveness of virtual education compared to face-to-face education due to the lack of scientific evidence. Finally, the education provided by nurses is not considered effective since a successful EBF is not achieved according to the WHO recommendations.

Introduction: Post-dural puncture headache is a common complication, there are studies that have described risk factors which, if they can be identified, serve to reduce this adverse event. Objective: To determine the characteristics of post-dural puncture headache after anesthesia in obstetric procedures at the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca Ecuador in 2019. Methodology: Descriptive, retrospective study, the data were obtained from the AS400 system of the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca, using a form, the data was analyzed using descriptive statistics and tables using the SPSS version 22 software. Results: An incidence of 1.88% was obtained during 2019 in obstetric patients who had spinal anesthesia. On average: it started in 62.25 hours, lasted 18 hours, with an intensity of 5.75, located in the occipital area, accompanied by tinnitus. Conservative treatment with paracetamol and corticosteroids was used, there were no patients with interventional treatment. Conclusions: The incidence of post-dural puncture headache has decreased. The clinical characteristics of the headache coincided with the data from other studies, there was no need to use interventional treatment.

Obstetric violence means extreme bodily control over a woman’s self-determination during childbirth. Medical practice establishes protocol guidelines to guarantee professional know-how through a mechanized intervention process, a rigid capacity for action, even a preference for professional judgment instead of the patient’s personal preferences. All these strategies are intended to ensure the well-being of the patient, but rejecting subjectivities or complex desires to be typified by the clinical approach instead of doing a humanized procedure that guarantees the active participation of the mother. In this case, our objective is to identify the main theoretical elements related to obstetric violence as the birth process, power dynamics and reproductive well-being, from the hermeneutical approach of a current real case. Narrative analysis reveals an unbalanced role play that generates an interpersonal relationship of power-submission that conditions the process of legitimation, decision-making and active participation of women, including their reproductive well-being as a human right., La violencia obstétrica es una forma de control extremo del cuerpo y la autodeterminación de la mujer durante su trabajo de parto. La praxis médica utiliza protocolos establecidos para garantizar el saber hacer profesional mecanizando la intervención y toma de decisiones, e incluso aplicando criterios profesionales sobre preferencias personales para asegurar el bienestar clínico de la paciente, dejando al margen subjetividades complejas de tipificar desde el enfoque médico y que, sin embargo, darían lugar a un parto humanizado con trato digno y la participación activa de la madre. En este artículo, el objetivo es identificar los principales elementos teóricos sobre la violencia obstetra: proceso de parto, respeto, trato, poder y bienestar reproductivo, mediante el enfoque hermenéutico de un caso real actual.