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Diabetes is a systemic disease that has achieved epidemic proportions in modern society. Ulcers and infections are common complications in the feet of patients with advanced stages of the disease, and are the main cause of amputation of the lower limb. Peripheral neuropathy is the primary cause of loss of the protective sensation of the feet and frequently leads to plantar pressure ulcers and osteoarticular disruption, which in turn develops into Charcot neuropathy (CN). Common co-factors that add to the morbidity of the disease and the risk of amputation in this population are obesity, peripheral arterial disease, immune and metabolic disorders. Orthopedic surgeons must be aware that the early detection and prevention of these comorbidities, through diligent medical care and patient education, can avoid these amputations. Resumo As úlceras e infecções são complicações comuns nos pés dos pacientes diabéticos que já se encontram na fase tardia desta doença sistêmica que se tornou uma verdadeira epidemia do mundo moderno. Neste grupo específico de pacientes, são as infecções que constituem o principal fator envolvido na sequência de eventos que resultam na amputação do membro inferior. A neuropatia periférica (NC) constitui fator determinante na perda da sensibilidade protetora dos pés na fase tardia da doença e, por sua vez, favorece o desenvolvimento das úlceras plantares de pressão (UPP) e a destruição osteoarticular causado pela neuroartropatia de Charcot (NC). A obesidade, a doença arterial periférica (DAP) e a deficiência no sistema imunológico devida aos distúrbios metabólicos do diabetes desempenham papel adicional importante na morbidade desta doença, principalmente no que se refere à amputação dos membros inferiores. É importante para o médico ortopedista compreender que para tentar evitar estas complicações que costumam resultar na amputação da extremidade é necessário estabelecer estratégias de prevenção direcionadas, principalmente, para a educação do paciente diabético e também para medidas protetoras profiláticas.

Identificar estudos publicados sobre prevenção de lesões por pressão em pacientes no domicílio. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada entre junho e julho de 2018, nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Cinahl e Scielo. Os dados foram organizados em um quadro no programa Word. Inicialmente, ocorreu a contextualização dos estudos, com respectivos níveis de evidência. Posteriormente, sintetizou-se os assuntos formando temas. Encontraram-se 10 artigos, quantitativos e, o mais frequente nível de evidência foi 6; sendo a Enfermagem a área dominante e, o Brasil com maior número de estudos. Foram construídos três temas: Contextualização dos pacientes e fatores que influenciam no desenvolvimento da lesão; Obstáculos na prevenção de lesão por pressão no domicílio e, Ações para prevenção de lesão por pressão no domicílio. Constatou-se predomínio de idosos com doenças crônicas e, preocupação em elaborar ações e, instrumentos que qualifiquem a assistência à pacientes no domicílio.

RESUMEN: El sevoflurano es un anestésico general que provoca un sueño profundo e indoloro administrado en forma de vapor para inhalación. Recientes investigaciones apuntan a que su aplicación tópica sobre lesiones por presión (LPP) y úlceras de etiología venosa (UEV), proporciona un alivio rápido y duradero del dolor sin efectos secundarios graves. La bibliografía obtenida al respecto es escasa, con análisis del efecto tópico de sevoflurano limitado a algún tipo concreto de heridas crónicas (LPP y UEV), con una alta reiteración de los autores de los mismos. Objetivos Determinar si el uso tópico de sevoflurano en heridas crónicas permite una reducción de tres o más puntos en la Escala Numérica del Dolor (NRS). Determinar si el uso tópico de sevoflurano en heridas crónicas produce algún tipo de reacción indeseada (local o sistémica). Metodología Estudio prospectivo cuasi-experimental de tipo pre-post con un solo grupo. La población a estudio consistirá en pacientes atendidos en el Parc Sanitari Sant Joan de Déu (PSSJD) de Sant Boi de Llobregat (Barcelona), entre el 1 de noviembre de 2019 y el 1 de noviembre de 2020, que presenten algún tipo de herida crónica dolorosa con un valor en la NRS a partir de 3 y tratados con sevoflurano tópico sobre el lecho de la herida, siguiendo el protocolo del PSSJD a tal efecto. El dolor se les habrá medido y registrado a través de NRS pre-administración y diez minutos post-administración, considerándose como reducción significativa del dolor, una reducción de 3 o más puntos en la NRS. Se registrará cualquier tipo de reacción indeseada derivada del tratamiento. Se registrará el tipo de tratamiento analgésico del paciente, administrado durante las 24 horas previas a cada aplicación de sevoflurano, los antecedentes patológicos, medicación habitual, número de lesiones tratadas con sevoflurano, tamaño y etiología de las mismas. Plan de trabajo Para la elaboración del Protocolo de Investigación (PI) se plantea 7 meses (de diciembre de 2019 a junio de 2020). La presentación del PI ante el Comité de Ética se prevé en julio de 2020 (ver anexo 1), estimándose un plazo de resolución y correcciones de unos cinco meses. La obtención de los datos del estudio se llevará a cabo retrospectivamente con los pacientes tratados en el PSSJD durante el periodo anteriormente descrito. Se estima un periodo de dos meses para el análisis de los datos obtenidos. El mismo periodo de tiempo se contempla para el redactado final del estudio. Por lo que respecta al Plan de Difusión, se prevé presentar el proyecto en el marco del XIII Simposio Nacional del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), a celebrarse en Toledo en mayo de 2021. Se pretende presentar los resultados a la revista Gerokomos para su valoración, en abril de 2021 y eventual publicación posterior. Es intención de los investigadores, presentar datos provisionales con ocasión de la conferencia de la European Wound Management Association (EWMA), a celebrar en Paris en mayo de 2021. ABSTRACT: Sevoflurane is a general anesthetic that causes a deep and painless sleep administered as a vapor for inhalation. Recent research suggests that its topical application on pressure injuries, and venous ulcers, provides quick and long-lasting pain relief without serious side effects. Little evidence has been found about this type of treatment, and it analyzes the topical effect of sevoflurane on a certain type of wounds (pressure ulcers and venous ulcers), with a high repetition of their authors. Goals To determine if the topical use of sevoflurane in chronic wounds allows a reduction of three or more points on the Numerical Pain Scale (NRS). Determining whether topical use of sevoflurane in chronic wounds produces any side effects (local or systemic). Methodology Quasi-experimental prospective study. Pre-post with a single group. The population included in the study will be patients treated at the Sant Joan de Déu Hospital, located in Sant Boi de Llobregat (Barcelona), during November 1, 2019 and November 1, 2020 who have some kind of painful chronic wound (NRS from 3), and treated with topical sevoflurane following the PSSJD protocol for this purpose. The pain will have been measured through NRS pre-administration and ten minutes post-administration, considering a significant reduction in pain, a reduction of 3 or more points in the NRS. The side effects derived from the treatment will be recorded. The type of analgesic treatment administered during the 24 hours prior to each application of sevoflurane, the pathological history, pharmacotherapy, number of lesions treated with sevoflurane, their size and etiology, will be recorded. Workplan The research protocol will be prepared between December 2019 and June 2020. The research protocol will be presented to the ethics committee in July 2020. A period of five months is estimated to complete this evaluation. The data will be obtained retrospectively through the patient’s clinical history. A two-month period is calculated to analyze the data. A period of two months is calculated to write the final version of the study. The project will be presented to the scientific community at the biannual meeting of the main wounds scientific society in Spain (GNEAUPP), in May 2021. In April 2021, an article will be submitted for publication to Gerokomos magazine. The provisional results of the study will be presented at the annual meeting of the European Wound Management Association (EWMA), to be held in Paris in May 2021. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Resumen Objetivo: Reportar un caso sobre el uso de la terapia de presión negativa como tratamiento alternativo en el manejo de una úlcera vascular arterial de miembros inferiores. Métodos: Por medio de la historia clínica, se revisó los registros previos de una paciente en un centro de atención médica de tercer nivel en Popayán, Colombia. Posteriormente, se realizó una revisión sistemática bibliográfica a través de las bases de datos de Pubmed, ScienceDirect y Scielo. Resultados: La terapia de presión negativa favoreció el proceso de cicatrización, permitiendo el cierre de la herida. Conclusiones: Actualmente, este sistema se considera un apoyo fundamental en el tratamiento de las heridas complejas, las cuales suponen un reto terapéutico importante. Abstract Objective: To report a case about the use of the Negative-pressure wound therapy as an alternative treatment for arterial vascular ulcers presented in the lower limbs. Methods: The patient’s records were reviewed based on her medical history in a tertiary referral care center in Popayan, Colombia. Subsequently, a systematic literature review was conducted through the Pubmed database, ScienceDirect, and Scielo. Results: The use of Negative-pressure wound therapy favored the lesion healing process. Conclusions: Nowadays, this system is considered as an essential treatment for complex wounds, which represent a major therapeutic challenge.

RESUMEN La leishmaniosis es una enfermedad con gran impacto en salud pública dado a las características de las lesiones tegumentarias. El tratamiento experimental con terapia larval (TL) ha mostrado su uso potencial para la cura de la leishmaniosis, sin embargo, se han utilizado especies de moscas para TL en heridas causadas por Leishmanial que no son de fácil colecta y cultivo bajo condiciones de laboratorio como Lucilia sericata o Calliphora vicina. El objetivo del presente trabajo fue usar una especie de mosca de fácil colecta, y de alta fecundidad como la Musca domestica para aplicarlas en TL de úlceras leishmánicas. Se realizó un estudio cuali-cuantitativo, de tipo descriptivo, mediante un diseño experimental empleado un modelo animal (Mesocricetus auratus), infectado con Leishmania amazonensis para evaluar el efecto terapéutico de la TL y comparar los resultados con el tratamiento químico antimonial de la droga experimental "Ulamina". Se evidencia cicatrización y cura de la úlcera leishmánica en el 66,66 % de los animales tratados con TL en aplicación simple y del 100 % en TL combinada con Ulamina. El uso combinado de TL+Ulamina, muestra un efecto potenciador de la cura clínica de las úlceras, pero con persistente inflamación. Se observó una efectividad óptima de la TL con M. domestica, sobre las úlceras, aunque no se evidenció un efecto sobre L. amazonensis dado a la presencia de amastigotes en los frotis y a los amplicones obtenidos de 480 bp desde las improntas de los animales. ABSTRACT Leishmaniasis is a disease with significant impact on public health, given the characteristics of the tegumentary lesions. Experimental treatment with larval therapy (LT) has shown its potential use for the cure of leishmaniosis. However, fly species not easy to collect and/or colonize have been used. The objective of the present work was to use a fly of accessible collection and high fecundity, not a producer of human myiasis, such as Musca domestica. A qualitative-quantitative study of a descriptive type was carried out through an experimental design with an animal model (Mesocricetus auratus) with infection by Leishmania amazonensis to evaluate the therapeutic effect of LT and compare the results with the antimonial chemical treatment of the drug experimental "Ulamina". Scarring were observed with the use of LT in 66.66 % with TL-simple and 100 % with TL-combined. However, the combined use of LT + Ulamina, shows an enhancing effect of the clinical cure of the lesions, but with persistent inflammation. Optimal effectiveness of TL with M. domestica was observed on the ulcers; however, an effect on L. amazonensis was not observed given the presence of amastigotes in the smears and the 480 bp amplicons from the tissue of the ulcers of animals.

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de um cão naturalmente infectados por Leishmania spp. com apresentação clínica incomum e não relatada. O canino, sem raça definida, macho, de 4 anos de idade, foi atendido com histórico de ulceração no terço médio da língua, medindo em torno de 2 cm de diâmetro, com aparecimento há 5 meses. O exame citopatológico foi determinante para a visualização de formas amastigota de Leishmania spp, sendo possível o diagnóstico de leishmaniose.

[Resumen] Introducción: Las propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, antioxidantes de la miel y su participación en la cicatrización, la convierten en un producto con un gran potencial medicinal. Objetivos: Revisar la evidencia existente sobre el tratamiento de heridas con miel y la ventaja de este. Metodología: Tras la búsqueda a través de Pubmed, aplicación de criterios de selección y valoración crítica; catorce artículos se han seleccionado para su análisis. Resultados: Se han examinado 7 revisiones sistemáticas, 6 estudios experimentales y una serie de casos. Discusión: Ante la escasa evidencia sólida de la efectividad de la miel medicinal en los distintos tipos de heridas, son necesarios nuevos estudios bien diseñados y reproducibles. Conclusiones: Su utilización es segura, aunque sólo hay evidencia concluyente de su beneficio en el tratamiento de quemaduras. [Resumo] Introdución: As propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, antioxidantes da mel e a súa participación na cicatrización das feridas, fana un produto con un gran potencial medicinal. Obxectivos: Revisar a evidencia existente sobre o tratamento de feridas con mel e a súa vantaxe. Metodoloxía: Trala busca en Pubmed, a aplicación de criterios de selección e a valoración crítica; catorce artigos foron seleccionados para a súa análise. Resultados: Estudáronse 7 revisións sistemáticas, 6 estudios experimentais e unha serie de casos. Discusión: Ante a escasa evidencia sólida da efectividade da mel medicinal nos distintos tipos de feridas, novos estudos ben deseñados e reproducibles fanse necesarios. Conclusións: A súa utilización é segura, aínda que só se atopa evidencia concluínte do seu beneficio no tratamento de queimaduras. [Abstract] Background: The properties of the honey such as antimicrobial, antiinflammatory, antioxidant and its involvement in wound healing make it a promising medical product. Aims: Reviewing the actual evidence about honey treatment and its advantages. Method: After a research in Pubmed was done, the selection criteria were applied and a critic evaluation was done, fourteen articles have been chosen to their further analysis. Results: 7 systematic reviews, 6 experimental studies and 1 case series were analyzed. Discussion: Taking into account the scarcely solid evidence of medical honey effectiveness in different kind of wounds, new well-designed and reproducible studies are required. Conclusions: Its use is safe, although conclusive evidence of its benefit was only found in burns treatment. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2019/2020

RESUMEN : La diabetes mellitus afecta a más del 10% de la población adulta mundial, y su número está aumentando junto con la obesidad y el resto de factores de riesgo vascular que la acompañan. El 20 % de los diabéticos padecerán una úlcera a lo largo de su vida, que será el diagnóstico inicial del pie diabético en más del 50 % de los pacientes. El pie diabético es un proceso multifactorial, la neuropatía distal es un factor predisponente, las alteraciones vasculares, susceptibilidad a la infección y alteraciones neuromusculares aumentan la gravedad y la probabilidad de amputación. En nuestra cohorte prospectiva de 36 pacientes ingresados en la unidad de endocrinología con pie diabético avanzado, se analizó las variables clínicas y bioquímicas, así como, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para conseguir o iniciar la curación durante el período de ingreso. La mayoría de nuestros pacientes se manifestaron como úlcera, asociada con infección, celulitis y necrosis isquémica. Dentro de los factores de riesgo destaca el tratamiento previo con ISGLT2 en 5 pacientes, además de los factores conocidos cardiovasculares. Todos todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico, la mayoría para el estafilococo aureus meticilinresistente. La amputación digital y el pontaje fueron los procedimientos más frecuentes ABSTRACT : Diabetes mellitus affects more than 10% of the world's adult population, and its number is increasing along with obesity and the other vascular risk factors that accompany it. 20% of diabetics will suffer an ulcer throughout their life, which is the initial diagnosis of diabetic foot in more than 50% of patients. Diabetic foot is a multifactorial process where distal neuropathy is a predisposing factor, and vascular disorders, susceptibility to infection and +functional neuromuscular disorders increase the severity and probability of amputation. In our prospective cohort of 36 patients admitted to the endocrinology unit with advanced diabetic foot, the clinical and biochemical variables were analyzed, as well as the diagnostic and therapeutic procedures to achieve or initiate healing during the admission period. Most of our patients manifested as an ulcer, associated with infection, cellulite, and ischemic necrosis. Among the risk factors, previous treatment with ISGLT2 in 5 patients stands out, in addition to the known cardiovascular factors. All of the patients received antibiotic treatment, the majority for methicillin-resistant staphylococcus aureus. Digital amputation and bypass were the most frequent procedures. Grado en Medicina

RESUMEN: El sevoflurano es un anestésico general que provoca un sueño profundo e indoloro administrado en forma de vapor para inhalación. Recientes investigaciones apuntan a que su aplicación tópica sobre lesiones por presión (LPP) y úlceras de etiología venosa (UEV), proporciona un alivio rápido y duradero del dolor sin efectos secundarios graves. La bibliografía obtenida al respecto es escasa, con análisis del efecto tópico de sevoflurano limitado a algún tipo concreto de heridas crónicas (LPP y UEV), con una alta reiteración de los autores de los mismos. Objetivos Determinar si el uso tópico de sevoflurano en heridas crónicas permite una reducción de tres o más puntos en la Escala Numérica del Dolor (NRS). Determinar si el uso tópico de sevoflurano en heridas crónicas produce algún tipo de reacción indeseada (local o sistémica). Metodología Estudio prospectivo cuasi-experimental de tipo pre-post con un solo grupo. La población a estudio consistirá en pacientes atendidos en el Parc Sanitari Sant Joan de Déu (PSSJD) de Sant Boi de Llobregat (Barcelona), entre el 1 de noviembre de 2019 y el 1 de noviembre de 2020, que presenten algún tipo de herida crónica dolorosa con un valor en la NRS a partir de 3 y tratados con sevoflurano tópico sobre el lecho de la herida, siguiendo el protocolo del PSSJD a tal efecto. El dolor se les habrá medido y registrado a través de NRS pre-administración y diez minutos post-administración, considerándose como reducción significativa del dolor, una reducción de 3 o más puntos en la NRS. Se registrará cualquier tipo de reacción indeseada derivada del tratamiento. Se registrará el tipo de tratamiento analgésico del paciente, administrado durante las 24 horas previas a cada aplicación de sevoflurano, los antecedentes patológicos, medicación habitual, número de lesiones tratadas con sevoflurano, tamaño y etiología de las mismas. Plan de trabajo Para la elaboración del Protocolo de Investigación (PI) se plantea 7 meses (de diciembre de 2019 a junio de 2020). La presentación del PI ante el Comité de Ética se prevé en julio de 2020 (ver anexo 1), estimándose un plazo de resolución y correcciones de unos cinco meses. La obtención de los datos del estudio se llevará a cabo retrospectivamente con los pacientes tratados en el PSSJD durante el periodo anteriormente descrito. Se estima un periodo de dos meses para el análisis de los datos obtenidos. El mismo periodo de tiempo se contempla para el redactado final del estudio. Por lo que respecta al Plan de Difusión, se prevé presentar el proyecto en el marco del XIII Simposio Nacional del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), a celebrarse en Toledo en mayo de 2021. Se pretende presentar los resultados a la revista Gerokomos para su valoración, en abril de 2021 y eventual publicación posterior. Es intención de los investigadores, presentar datos provisionales con ocasión de la conferencia de la European Wound Management Association (EWMA), a celebrar en Paris en mayo de 2021. ABSTRACT: Sevoflurane is a general anesthetic that causes a deep and painless sleep administered as a vapor for inhalation. Recent research suggests that its topical application on pressure injuries, and venous ulcers, provides quick and long-lasting pain relief without serious side effects. Little evidence has been found about this type of treatment, and it analyzes the topical effect of sevoflurane on a certain type of wounds (pressure ulcers and venous ulcers), with a high repetition of their authors. Goals To determine if the topical use of sevoflurane in chronic wounds allows a reduction of three or more points on the Numerical Pain Scale (NRS). Determining whether topical use of sevoflurane in chronic wounds produces any side effects (local or systemic). Methodology Quasi-experimental prospective study. Pre-post with a single group. The population included in the study will be patients treated at the Sant Joan de Déu Hospital, located in Sant Boi de Llobregat (Barcelona), during November 1, 2019 and November 1, 2020 who have some kind of painful chronic wound (NRS from 3), and treated with topical sevoflurane following the PSSJD protocol for this purpose. The pain will have been measured through NRS pre-administration and ten minutes post-administration, considering a significant reduction in pain, a reduction of 3 or more points in the NRS. The side effects derived from the treatment will be recorded. The type of analgesic treatment administered during the 24 hours prior to each application of sevoflurane, the pathological history, pharmacotherapy, number of lesions treated with sevoflurane, their size and etiology, will be recorded. Workplan The research protocol will be prepared between December 2019 and June 2020. The research protocol will be presented to the ethics committee in July 2020. A period of five months is estimated to complete this evaluation. The data will be obtained retrospectively through the patient’s clinical history. A two-month period is calculated to analyze the data. A period of two months is calculated to write the final version of the study. The project will be presented to the scientific community at the biannual meeting of the main wounds scientific society in Spain (GNEAUPP), in May 2021. In April 2021, an article will be submitted for publication to Gerokomos magazine. The provisional results of the study will be presented at the annual meeting of the European Wound Management Association (EWMA), to be held in Paris in May 2021. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Resumo A úlcera da face é uma das complicações mais frequentes associada à prática de ventilação não invasiva (VNI). Os objetivos foram analisar o desenvolvimento de úlceras de pressão faciais e os fatores associados em doentes submetidos a VNI, numa unidade de cuidados intermédios do norte de Portugal. A metodologia baseou-se num estudo transversal analítico retrospetivo, onde se analisaram dados de 600 doentes, internados numa Unidade de Cuidados Intermédios de Urgência num Centro Hospitalar do Norte de Portugal, admitidos no segundo semestre de 2018 e no primeiro semestre de 2019, dos quais 160 foram submetidos a VNI. Os resultados demonstraram que a frequência de úlcera de pressão facial foi de 2,5%, destas, 50% eram de grau I na face e 50% de grau II no dorso do nariz; o tempo de aparecimento médio de desenvolvimento de úlcera da face foi de 3,87 dias. Predominaram os doentes com idades superiores a 65 anos submetidos a VNI, com uma média de 68 anos. Os doentes submetidos a um maior número de dias de VNI e maior número de dias de internamento apresentaram frequência superior de desenvolvimento de úlceras de pressão faciais. Como conclusão, o número de dias com VNI e o número de dias de internamento aumentam a frequência de úlceras por pressão. Como não é possível prever os dias de internamento devido às várias complicações que os doentes apresentam, sugere-se a interrupção dos períodos de utilização do VNI sempre que possível para aliviar as zonas de pressão, diminuindo o número de horas contínuas e consequentes dias submetidos a VNI. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

RESUMEN: Las úlceras por presión son lesiones, en muchos casos evitables, que aparecen generalmente en pacientes inmovilizados, disminuyendo la calidad de vida de la persona y aumentando entre otros, el gasto sanitario y la carga de trabajo para los profesionales de enfermería. Constituyen uno de los problemas sanitarios de mayor incidencia donde la figura de la enfermería tiene un papel fundamental en cuanto a la prevención y tratamiento. Pese a su conocimiento por parte de los profesionales, siguen desarrollándose muchas de estas lesiones que, de alguna manera podrían haber sido evitadas. Se ha desarrollado un plan de cuidados estandarizado cuya finalidad es dotar a los profesionales de enfermería de las directrices necesarias para una correcta actuación para prevenir estas lesiones, todo dando una atención de calidad y centrada en la persona. ABSTRACT: Pressure ulcers are injures which are avoidable in many cases and that generally appear in immovilized patients, who see their life quality decreasing and which increase health expenditure and the burden of work for nursing professionals. They have become one of the health problems with the highest influence where the nursing professional plays a fundamental role when preventing and treating these patients. Even though professionals know about this issue, many patients are still suffering from pressure ulcers when they could have been prevented. A standarized care plan has been developed in order to provide nursing professionals with the necessary guidance to act diligently to foresee these injures, with a special attention to quality focused on people. Grado en Enfermería

Resumen Introducción: Las lesiones por quemaduras, heridas quirúrgicas y úlceras causan altos niveles de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo particularmente vulnerables a infecciones. Diversos estudios sugieren que la miel puede acelerar la curación de heridas debido a sus propiedades, como su capacidad para reducir la inflamación y prevenir el ataque de agentes infecciosos. Objetivo: Valorar la evidencia científica sobre la efectividad de la miel como un tratamiento alternativo en quemaduras, heridas o úlceras. Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos especializadas como Pubmed, Cochrane, Scopus y WoS entre otras. Se encontraron un total de 11.303 artículos que fueron cribados mediante criterios de inclusion y exclusion. Fueron incluidos 26 (19 ECAs y 7 revisiones sistemáticas), los cuales fueron evaluados para valorar la calidad y el riesgo de sesgo mediante las escalas PEDro y AMSTAR, y posteriormente por la escala SIGN. Resultados: Se observó que la miel cicatriza antes y deja menos cicatriz hipertrófica, reduce el edema, el dolor y las secreciones purulentas, produce una mayor esterilidad en menos tiempo y con menos efectos adversos además de ser más costo-efectiva. Conclusiones: La miel se puede utilizar para curar este tipo de lesiones suponiendo una alternativa de tratamiento pudiendo mejorar la asistencia sanitaria. Abstract Introduction: Injuries from burns, surgical wounds and ulcers cause high levels of morbidity and mortality throughout the world, being especially vulnerable to infections. Several studies suggest that honey can accelerate the healing of wounds due to its properties, as its ability to reduce inflammation and prevent the attack of infectious agents. Objective: to assess the scientific evidence on the effectiveness of honey as an effective alternative treatment in burns, wounds or ulcers. Material and method: A literature search was carried out in specialized databases such as Pubmed, Cochrane, Scopus and WoS, among others. A total of 11,303 articles were found that were screened by inclusion and exclusion criteria. We included 26 (19 RCTs and 7 systematic reviews), which were evaluated to assess the quality and risk of bias using the PEDro and AMSTAR scales, and subsequently by the SIGN scale. Results: It was observed that honey heals before and leaves less hypertrophic scar, reduces edema, pain and purulent secretions, produces greater sterility in less time and with less adverse effects besides being more cost-effective.

Introduccion: Las lesiones por quemaduras, heridas quirurgicas y ulceras causan altos niveles de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo particularmente vulnerables a infecciones. Diversos estudios sugieren que la miel puede acelerar la curacion de heridas debido a sus propiedades, como su capacidad para reducir la inflamacion y prevenir el ataque de agentes infecciosos. Objetivo: Valorar la evidencia cientifica sobre la efectividad de la miel como un tratamiento alternativo en quemaduras, heridas o ulceras. Material y metodo: Se realizo una busqueda bibliografica en bases de datos especializadas como Pubmed, Cochrane, Scopus y WoS entre otras. Se encontraron un total de 11.303 articulos que fueron cribados mediante criterios de inclusion y exclusion. Fueron incluidos 26 (19 ECAs y 7 revisiones sistematicas), los cuales fueron evaluados para valorar la calidad y el riesgo de sesgo mediante las escalas PEDro y AMSTAR, y posteriormente por la escala SIGN. Resultados: Se observo que la miel cicatriza antes y deja menos cicatriz hipertrofica, reduce el edema, el dolor y las secreciones purulentas, produce una mayor esterilidad en menos tiempo y con menos efectos adversos ademas de ser mas costo-efectiva. Conclusiones : La miel se puede utilizar para curar este tipo de lesiones suponiendo una alternativa de tratamiento pudiendo mejorar la asistencia sanitaria. Palabras clave: “miel”, “herida”, “quemadura”, “ulcera”, “ciego”, “ensayo clinico aleatorio”. ABSTRACT Introduction: Injuries from burns, surgical wounds and ulcers cause high levels of morbidity and mortality throughout the world, being especially vulnerable to infections. Several studies suggest that honey can accelerate the healing of wounds due to its properties, as its ability to reduce inflammation and prevent the attack of infectious agents. Objective: to assess the scientific evidence on the effectiveness of honey as an effective alternative treatment in burns, wounds or ulcers. Material and method: A literature search was carried out in specialized databases such as Pubmed, Cochrane, Scopus and WoS, among others. A total of 11,303 articles were found that were screened by inclusion and exclusion criteria. We included 26 (19 RCTs and 7 systematic reviews), which were evaluated to assess the quality and risk of bias using the PEDro and AMSTAR scales, and subsequently by the SIGN scale. Results: It was observed that honey heals before and leaves less hypertrophic scar, reduces edema, pain and purulent secretions, produces greater sterility in less time and with less adverse effects besides being more cost-effective. Conclusions: Honey can be used to cure this type of injuries, assuming an alternative treatment that can improve health care. Key words: “honey”, “wound”, “burn”, “ulcer”, “blind” y “controlled clinical trial”.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en adultos mayores hospitalizados. Material y Métodos: Estudio de Casos y Controles anidado en una cohorte realizado en adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA) de Marzo a Setiembre 2012. Se realizó un muestreo probabilístico por densidad de incidencia, obteniéndose 61 casos y 122 controles. Se aplicó una ficha de recolección de datos inicial y se evaluó cada 48 horas. Se calcularon medidas de frecuencia y asociación y se aplicó la prueba de X2 para variables cualitativas. Resultados: El número de adultos mayores hospitalizados en el período marzo – setiembre que componen la muestra recolectada es de 189 con una media de edad de 76,8 ± 9,97 años. La incidencia acumulada es 3% y la densidad de incidencia es 45 por 1000 personas/día. En el análisis multivariado de regresión logística condicional los factores de riesgo son: edad (OR 1,09; IC 95% 1,04 – 1,16; p = 0,001), sexo masculino (OR 0,38; IC 95% 0,15 – 0,96; p = 0.040), riesgo alto (OR 34,76, IC 95% 5,18 - 233,45, p < 0,001) y muy alto (OR 22,29; IC 95% 3,04 – 163,57; p = 0,002) en la Escala de Norton y presencia de Demencia (OR 26,82; IC 95% 2,54 – 282,94; p = 0,006). Conclusiones: Las variables asociadas al desarrollo de Úlceras por Presión son: edad sexo masculino, riesgo alto y muy alto en la Escala de Norton y presencia de Demencia.