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243 p. La Neurocirugía puede definirse como: la disciplina médica y especialidad quirúrgica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades quirúrgicas o potencialmente quirúrgicas del sistema nervioso central, periférico y autónomo, incluyendo sus cubiertas, vascularización y otros anejos. De este modo, contempla el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con trastornos del sistema nervioso que comprenden la patología del encéfalo, las meninges, el cráneo, sus aportes vasculares, la patología de la hipófisis, la patología de la médula espinal y sus meninges, la columna vertebral, así como la patología de los nervios periféricos.Las raíces de la Neurocirugía se remontan a los mismos orígenes de la Medicina. La trepanación craneal posiblemente sea la intervención quirúrgica más antigua, de la cual existen huellas desde el período Paleolítico (12.000 años A.C.), y aunque está muy lejos de parecerse a la sofisticada especialidad que representa la Neurocirugía actual, se puede considerar que esta evolución tiene su origen en el propio acto de la trepanación.La Neurocirugía como disciplina de la Medicina y especialidad quirúrgica se inició como tal a finales del siglo XIX como se describe más adelante. La evolución de esta especialidad ha sido bien documentada por diversos autores a nivel internacional, estatal y dentro de algunas comunidades autónomas. Sin embargo, hasta la fecha no existen documentos que describan su desarrollo en Bizkaia, a excepción de unos pocos documentos que referencian a emblemáticos cirujanos vizcaínos, que, en algún momento, durante su práctica profesional contribuyeron también al desarrollo de esta especialidad quirúrgica.La presente Tesis Doctoral pretende investigar el desarrollo de la Neurocirugía en Bizkaia y describir su evolución histórica, motivada por el hecho de ser su autora especialista en Neurocirugía formada en el Hospital Universitario Basurto.

Digital, El presente proyecto cuyo propósito principal es, diseñar una lista de chequeo para ofrecer seguridad en el alistamiento previo de una intervención quirúrgica por aneurisma cerebral con dispositivo Coils, tiene como finalidad llevar el control sobre un protocolo quirúrgico para cirugía endovascular. Es importante saber que un aneurisma cerebral es el ensanchamiento anormal de un vaso sanguíneo ubicado en el cerebro, el cual puede desarrollarse por diferentes problemas de salud como un proceso de infección, debilitamiento en la pared vascular, entre otros. Las aneurismas cerebrales se clasifican en Aneurisma sacular, Aneurisma fusiforme y Aneurisma disecante. Las aneurismas cerebrales tienden a causar una ruptura de un vaso sanguíneo, generando complicaciones como un accidente cerebro vascular hemorrágico. El sangrado es un factor de riesgo de alta gravedad, por ende, se recomienda tratarse de forma endovascular con dispositivos como el coils, el cual fue diseñado y aplicado en 1991 por Guglielmi cuyo tratamiento puede ser utilizado en intervenciones de aneurismas rotos y no rotos. El uso de la técnica con coils le brinda al paciente una cirugía de menor traumatismo y menor manipulación de las estructuras. Es importante realizar una intervención quirúrgica oportuna enfatizando en la etapa de planificación realizada por el profesional en instrumentación quirúrgica previo a la cirugía. Para lograr este objetivo se diseñó un instrumento de medición teniendo como base las características de los protocolos pre quirúrgicos existentes, basándose en 4 preguntas principales las cuales recopilaron información acerca del procedimiento quirúrgico sobre aneurisma cerebral por parte de profesionales expertos en el tema. Posteriormente se diseñó la lista de chequeo con las respuestas del cuestionario, finalmente la lista de chequeo fue creada teniendo en cuenta la similitud de elementos que respondieron los participantes y clasificando estos según corresponde., The main purpose of this project is to design a checklist to provide security in the previous preparation of a surgical intervention for cerebral aneurysm with Coils device, aims to keep track of a surgical protocol for endovascular surgery. It is important to know that a cerebral aneurysm is the abnormal widening of a blood vessel located in the brain, which can develop due to different health problems such as an infection process, weakening of the vascular wall, among others. Cerebral aneurysms are classified into saccular aneurysm, fusiform aneurysm and dissecting aneurysm. Cerebral aneurysms tend to cause a rupture of a blood vessel, leading to complications such as hemorrhagic stroke. Bleeding is a risk factor of high severity, therefore, it is recommended to be treated endovascularly with devices such as coils, which was designed and applied in 1991 by Guglielmi whose treatment can be used in interventions of ruptured and unruptured aneurysms. The use of the coil technique provides the patient with less traumatic surgery and less manipulation of the structures. It is important to perform a timely surgical intervention emphasizing the planning stage performed by the professional in surgical instrumentation prior to surgery. To achieve this objective, a measurement instrument was designed based on the characteristics of existing pre-surgical protocols, based on 4 main questions which collected information about the surgical procedure on brain aneurysm by professional experts in the field. Subsequently, the checklist was designed with the answers of the questionnaire, finally the checklist was created taking into account the similarity of items answered by the participants and classifying them accordingly., Pregrado, Instrumentador Quirúrgico, Introducción 17 Planteamiento Del Problema 19 Descripción del Problema 19 Pregunta de Investigación 21 Justificación 22 Marcos Referenciales 24 Marco Teórico 24 Desarrollo de un Listado de Verificación Para Procedimientos Invasivos 27 Objetivos 31 Objetivo General 31 Objetivos Específicos 31 Metodología 32 Tipo de Estudio 32 Población y Muestra 32 Procedimiento 32 Diseño y Aplicación de Encuestas a Panel de Expertos 32 Interpretación de las Respuestas 33 Creación de la Lista de Chequeo 34 Resultados 35 Diseño de la Encuesta 35 Documento de Consentimiento Informado 36 Interpretación de las Respuestas 38 Creación de la Lista de Chequeo 42 Discusión 45 Conclusiones 50 Referencias Bibliográficas 52 Apéndices 57

Female representation in neurosurgery is increasing around the world. However, this specialty continues to be driven mainly by men, and despite the positive trends, gender inequality in neurosurgery is still a significant issue...

Resumo Introdujo: Pacientes neurocirúrgicos apresentam elevado risco de complicates locais e sistemicas que podem aumentar o tempo de internado e o risco de morte. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidencia de infectes relacionadas a assistencia a saúde e os fatores de risco associados em pacientes submetidos as neurocirurgias. Materiais e Métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em um Hospital de grande porte do estado de Rondonia, no período de 2018 a 2019, incluindo 36 pacientes. Resultados: A incidencia de infectes relacionada a assistencia a saúde foi 19,4 a cada 100 pacientes (IC95%: 8,19 - 36,02). Ter utilizado sonda nasoenteral aumentou em 6,5 vezes o risco de IRAS (IC 95%: 1,26 - 33,5), a ventilagáo mecánica aumentou 5,52 vezes o risco (IC95%: 1,23 - 24,6), a presenta de traqueostomia aumentou seis vezes (IC95%: 1,34 - 26,8) e realizagáo de exame invasivo aumentou o risco em 6,79 para ter infecto (IC95%: 1,31 - 35,05). Na análise ajustada as variáveis náo apresentaram significáncia estatística. Discussao: A incidencia de infectes foi maior do que em regióes com melhores condigóes socioeconómicas o que pode estar relacionado a menor adesáo de boas práticas na assistencia. Conclusao: Nas neurocirurgias além das infecgóes de sítio cirúrgico outras topografias também devem ser consideradas para investigagáo de infecgáo. O uso de dispositivos invasivos foi associado a ocorrencia de infecgóes relacionadas a assistencia a saúde, portanto as boas práticas no seu uso sáo essenciais no momento da indicagáo e uso destes dispositivos. Abstract Introduction: Neurosurgical patients are at high risk of local and systemic complications that can increase the length of stay and the risk of death. This study aims to assess the incidence of healthcare-related infections and associated risk factors in patients undergoing neurosurgery. Materials and Methods: prospective cohort study, carried out in a large hospital in the state of Rondonia, in the period from 2018 to 2019, including 36 patients. Results: The incidence of healthcare-related infections was 19.4 per 100 patients (95% CI: 8,19 - 36,02). The use of nasoenteral tube increased the risk of HAI by 6.5 times (95% CI: 1,26 - 33,5), mechanical ventilation increased 5.52 times the risk (95% CI: 1,23 - 24,6), the presence of tracheostomy increased six times (95% CI: 1.34 - 26.8) and invasive examination increased the risk by 6.79 to have infection (95% CI: 1,31 - 35,05). In the adjusted analysis, the variables were not statistically significant. Discussion: The incidence of infections was higher than in regions with better socioeconomic conditions, which may be related to lower adherence to good care practices. Conclusion: in neurosurgeries, in addition to surgical site infections, other topographies should also be considered for investigation of infection. The use of invasive devices has been associated with the occurrence of healthcare-related infections, so good practices in their use are essential when referring and using these devices. Resumen Introducción: Los pacientes neuroquirúrgicos tienen un alto riesgo de complicaciones locales y sistémicas que pueden aumentar la duración de la estancia y el riesgo de muerte. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de infecciones relacionadas con la atención médica y los factores de riesgo asociados en pacientes sometidos a neurocirugía. Materiales y métodos: estudio de cohorte prospectivo, realizado en un gran hospital del estado de Rondonia, en el período de 2018 a 2019, incluyendo 36 pacientes. Resultados: La incidencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria fue de 19,4 por 100 pacientes (IC del 95%: 8,19 - 36,02). Haber utilizado una sonda nasoenteral aumentó el riesgo de infecciones en 6,5 veces (IC 95%: 1,26 - 33,5), la ventilación mecánica aumentó 5,52 veces el riesgo (IC 95%: 1, 23 - 24,6), la presencia de traqueotomía aumentó seis veces (IC del 95%: 1,34 - 26,8) y el examen invasivo aumentó el riesgo en 6,79 de tener infecciones (IC del 95%: 1,31 - 35,05). En el análisis ajustado, las variables no fueron estadísticamente significativas. Discusión: La incidencia de infecciones fue mayor que en las regiones con mejores condiciones socioeconómicas, lo que puede estar relacionado con una menor adherencia a las buenas prácticas de atención. Conclusión: en neurocirugía, además de las infecciones del sitio quirúrgico, también deben considerarse otras topografías para la investigación de la infección. El uso de dispositivos invasivos se ha asociado con la aparición de infecciones relacionadas con la salud, por lo que las buenas prácticas en su uso son fundamentales a la hora de derivar y utilizar estos dispositivos.

Introducción: Tomar decisiones justas de cobertura asignando recursos limitados, implica realizar una priorización. Ante la pandemia esto es aún más difícil, dada la recesión económica y la necesidad de hacer frente a nuevas demandas tecnologías sanitarias, además del resto de necesidades del sistema de salud. La evaluación de tecnologías sanitarias y la regulación de precios de medicamentos son dos estrategias recomendadas por la OMS-OPS para incrementar la eficiencia y la equidad de los sistemas de salud. Se analiza el impacto presupuestario y costo de oportunidad de spinraza, un medicamento de alto costo que sería eficaz para incrementar la sobrevida de pacientes con una enfermedad poco frecuente denominada Atrofia Musculo Espinal tipo I. En Argentina se cubre, sin regulación de precios, pagando un precio tres veces más alto que en Brasil, pese a que esto no fue recomendado por una evaluación de tecnología sanitaria nacional. Métodos: Se expresa el costo de oportunidad de spinraza en AME tipo I en posibilidad de compra de equipos de asistencia respiratoria mecánica, los cuales han pasado a representar una prioridad universal en el contexto de pandemia. Al precio de venta actual, y para 100 pacientes estimados con Atrofia Musculo Espinal tipo I en tratamiento, Argentina invierte en spinraza fondos equivalentes a los necesarios para comprar 2 417 respiradores, con los que podría haber incrementado su capacidad instalada de equipos en un 35% al inicio de la pandemia. Se analizan las curvas de aceptabilidad para cobertura de estas tecnologías y escenarios de potenciales vidas salvadas ante distintos tipos de reducción de precio del medicamento. Discusión: Argentina, como otros países de la región, debe rediseñar procesos de toma de decisión sobre cobertura de medicamentos de alto costo para asegurar la eficiencia, equidad y sustentabilidad del sistema de salud. El contexto de pandemia puede ser una oportunidad para basar las decisiones en herramientas como la priorización basada en evaluación de tecnologías sanitarias con recomendaciones vinculantes, la estimación del costo de oportunidad de las intervenciones y la regulación de precios de medicamentos de alto costo.

RESUMEN La craneosinostosis sagital es el cierre prematuro de la sutura sagital, ocasionando alteraciones funcionales y estructurales. El tratamiento es quirúrgico, y actualmente se cuenta con diversas técnicas, las cuales requieren de una planificación y entrenamiento para lograr óptimos resultados. Se presenta el caso de un varón de 1 año presenta crecimiento anteroposterior anormal del cráneo, indicándose tomografía cerebral sin contraste evidenciando una sinostosis sagital. Se realiza la planificación quirúrgica de la técnica a desarrollar mediante modelo 3D personalizado a escala real. Paciente cursa con buena evolución y es dado de alta. Finalmente, la tecnología de clonación 3D esencial para la educación y desarrollo neuroquirúrgico permitiendo acceder a modelos táctiles de alta precisión y bajo costo que mejoran la calidad del manejo de craneosinostosis. ABSTRACT Sagittal craniosynostosis is the premature closure of the sagittal suture, causing functional and structural alterations. The treatment is surgical, and there are currently various techniques, which require planning and training to achieve optimal results. We present the case of a 1-year-old male with abnormal anteroposterior growth of the skull, indicating brain tomography without contrast, showing sagittal synostosis. Surgical planning of the technique to be developed is carried out using a real-scale personalized 3D model. The patient progresses well and is discharged. Finally, essential 3D cloning technology for neurosurgical education and development allows access to high-precision, low-cost tactile models that improve the quality of craniosynostosis management.

La definición de hidrocefalia está dada por el aumento del volumen total de líquido cefalorraquídeo, causando incremento en el tamaño de los ventrículos, cisternas de la base y en general del espacio subaracnoideo.La hidrocefalia es una patología muy común dentro de Neurocirugía pediátrica a nivel mundial, presentándose con una frecuencia en niñas de 1 a 3 casos por cada 1000 nacidos vivos.

Treball Final de Màster Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs acadèmic: 2021/2022 When planning neurosurgery, the risk of causing neurological damage to the patient should be considered, which could cause serious alterations in their quality of life, especially when the lesion is located in (or near) functional areas. There is individual variability in the different cortical areas of high functionality or displacement of the anatomy due to the effect of the injury, for this reason, individualized actions must be carried out before, during and after the intervention to minimize the functional consequences that this type of intervention surgery can cause. In the present work, a new multimodal experimental protocol is detailed in eighteen patients diagnosed with neurological pathology. The main objective of these protocols is to study the neuropsychological status of these patients before, during and after the operation and to locate the cognitive functions close to the lesion by means of functional magnetic resonance imaging. From a clinical point of view, its use contributes to improving postsurgical results and reducing patient recovery time. In addition, they also provide us with greater knowledge about brain processes and brain plasticity. Al planificar una neurocirugía se debe considerar el riesgo de causar daño neurológico al paciente que le pueda producir serias alteraciones en su calidad de vida, sobre todo cuando la lesión está localizada en (o cerca) de áreas funcionales. Existe variabilidad individual en las diferentes áreas corticales de alta funcionalidad o desplazamiento de la anatomía por el efecto de la lesión, por este motivo, se deben realizar acciones individualizadas antes, durante y después de la intervención para minimizar las consecuencias funcionales que este tipo de intervenciones quirúrgicas puede ocasionar. En el presente trabajo se detalla un nuevo protocolo experimental multimodal en dieciocho pacientes diagnosticados con patología neurológica. El objetivo principal de estos protocolos es el de estudiar el estado neuropsicológico de estos pacientes antes, durante y después de la operación y localizar las funciones cognitivas próximas a la lesión mediante la resonancia magnética funcional. Desde un punto de vista clínico, su uso contribuye a la mejora de los resultados postquirúrgicos y a la reducción del tiempo de recuperación de los pacientes. Además, también nos aportan un mayor conocimiento sobre los procesos cerebrales y de plasticidad cerebral.

Objetivos: medir la prevalencia e intensidad del dolor agudo en pacientes hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía de un Hospital Terciario, utilizando una escala verbal numérica, la Escala Visual Analógica (EVA) para su evaluación. Material y métodos: estudio observacional, transversal, para evaluar el dolor agudo. Se incluyen todos los pacientes ingresados en planta durante noviembre del 2019 y se excluyen aquellos con limitaciones para entender o evaluar el dolor según EVA. Resultados: del total de 120 pacientes ingresados en planta durante el periodo de estudio, son excluidos 40 por no cumplir los criterios de inclusión. Se analizan 80 pacientes que presentan elevada prevalencia de dolor (76,61%), con una puntuación media de 3,47 ± 0.78. De los que refieren dolor, en un 20% es leve, 40% moderado y 40% intenso. Por patologías los valores más elevados corresponden a post-intervención. Los protocolos analgésicos del Hospital se aplicaron en todos los casos y ningún paciente acudió a urgencias por dolor tras el alta hospitalaria. La principal limitación del estudio fue que no en todos los pacientes se recogió adecuadamente la puntuación EVA. Conclusiones: la prevalencia de dolor en una planta de neurocirugía es elevada (76,61%), con unas puntuaciones medias (3-4, dolor moderado) que requieren mejorar nuestras estrategias analgésicas y la medición del mismo. Las enfermedades malignas, de predominio intracraneal, se asociaron con mayor dolor.

Dmitri Shostakovich was one of the greatest composers of 20th century, famous for his piano and violin compositions. One of the compositions, the 5th symphony, is arguably his greatest work, which brought him back to the grace of the Soviet authorities in a moment of a political crisis in Russia. Among the experts, there is a theory which supports that Shostakovich’s talent was due to a traumatic brain injury involving a shrapnel. Moreover, he might have suffered from a neurodegenerative process throughout his life. In this paper, we intend to discuss these viewpoints. RESUMEN Dmitri Shostakovich fue uno de los más renombrados compositores del siglo XX, famoso por sus obras para violín y piano. Su Quinta Sinfonía, es para muchos su obra más importante. Esta pieza le trajo gran simpatía con las autoridades militares en un momento de crisis en la Unión Soviética. Entre opiniones de expertos, existe una teoría que postula que el talento de Shostakovich es secundario a un trauma craneoencefálico producido por herida de metralla. También se cree que pudo haber sufrido de un proceso neurodegenerativo. Nuestra intención en el presente artículo es discutir estos puntos de vista.

Introduction: Parkinson's Disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease and its prevalence has increased in recent decades. Deep brain stimulation (DBS) is an established treatment for severe Parkinson's disease (PD), dystonia and tremor, and has an emerging role in a number of other neurological and neuropsychiatric conditions. However, its widespread adoption is currently limited by cost, side effects, and partial effectiveness. Objective: to explain and describe the Deep Brain Stimulation method for the control and treatment of Parkinson's Disease. Search methodology: this is a descriptive narrative review of the literature, through online access to PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS and EBSCO, in September 2021. Results and discussion: DBS can interact with pathological neural networks in a way that either stimulates or inhibits certain pathways in order to eliminate or subdue the unwanted circuit in the basal ganglia loops, this mechanism became known as “blocking” of the diseased network. Controlled stimulation reduces this hyperactivity and consequently removes the noise, reestablishing the transmission of neural information and consequent return control of the movement. Final considerations: the treatment consists of electrical stimulation in several regions of the brain, for years without interruption. The electrical current used is very small, made at strategic points in the brain by implanting electrodes, which are mostly deep. Introducción: La Enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común y su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas. La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento establecido para la enfermedad de Parkinson (EP, por sus siglas en inglés) grave, la distonía y el temblor, y tiene un papel emergente en otras afecciones neurológicas y neuropsiquiátricas. Sin embargo, su adopción generalizada actualmente está limitada por el costo, los efectos secundarios y la efectividad parcial. Objetivo: explicar y describir el método de Estimulación Cerebral Profunda para el control y tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Metodología de búsqueda: se trata de una revisión narrativa descriptiva de la literatura, mediante acceso en línea a PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS y EBSCO, en septiembre de 2021. Resultados y discusión: DBS puede interactuar con redes neuronales patológicas de manera que estimula o inhibe ciertas vías para eliminar o someter el circuito no deseado en los bucles de los ganglios basales, este mecanismo se conoció como "bloqueo" de la red enferma. La estimulación controlada reduce esta hiperactividad y en consecuencia elimina el ruido, restableciendo la transmisión de información neuronal y consecuente retorno del control del movimiento. Consideraciones finales: el tratamiento consiste en estimulación eléctrica en varias regiones del cerebro, durante años sin interrupción. La corriente eléctrica utilizada es muy pequeña, realizada en puntos estratégicos del cerebro mediante la implantación de electrodos, en su mayoría profundos. Introdução: a Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum e tem vindo a aumentar a sua prevalência nas últimas décadas. A estimulação cerebral profunda (DBS) é um tratamento estabelecido para a doença de Parkinson (DP) grave, distonia e tremor, e tem um papel emergente em uma série de outras condições neurológicas e neuropsiquiátricas. No entanto, sua adoção generalizada é atualmente limitada pelo custo, efeitos colaterais e eficácia parcial. Objetivo: explanar e descrever o método de Estimulação Cerebral Profunda para o controle e tratamento da Doença de Parkinson. Metodologia de busca: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, através do acesso online nas bases de dados PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS e EBSCO, no mês de setembro de 2021. Resultados e discussão: a DBS consegue interagir com as redes neurais patológicas de forma que ora estimule, ora iniba certas vias a fim de eliminar ou subjugar o circuito indesejado nas alças dos gânglios basais, esse mecanismo ficou conhecido como “bloqueio” da rede doente. A estimulação controlada reduz essa hiperatividade e consequentemente retira o ruído restabelecendo a transmissão de informação neural e consequente retorno controle do movimento. Considerações finais: o tratamento consiste na estimulação elétrica em diversas regiões do cérebro, por anos sem interrupção. A corrente elétrica utilizada é muito pequena, feita em pontos estratégicos do cérebro por meio de implante dos eletrodos, que são, na sua maioria, profundos.

Resumen Los pacientes diagnosticados con Enfermedad de Parkinson (EP) presentan alteraciones motoras concomitantes a otras alteraciones de tipo cognitivo, conductual o emocional. Una de las alternativas al tratamiento farmacológico es la estimulación cerebral profunda (ECP). Existen reportes de alteraciones en el rendimiento de tareas cognitivas tras procedimiento de ECP, lo que podría sugerir que el procedimiento es responsable de estos cambios cognitivos. El objetivo del estudio fue comparar los resultados del rendimiento en pruebas cognitivas de pacientes con EP de dos grupos (con ECP y sin ECP). Se recolectaron los resultados de 47 pacientes (n = 16 ECP; n = 31 sin ECP) durante los años de 2011 hasta 2015. Dentro de las funciones y variables evaluadas se encuentran: categorización visual, flexibilidad cognitiva, solución de problemas, atención selectiva, velocidad de procesamiento, inhibición conductual y calidad de vida. En general, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las funciones evaluadas. En el grupo de participantes con ECP, se encontró mayor cantidad de correlaciones entre las pruebas de semejanzas y las de dígitos inversos, listas de palabras, búsqueda de símbolos y las subpruebas del Wisconsin Card Sorting Test. Así mismo, en los pacientes con ECP se presentó una percepción menor de calidad de vida asociada al tiempo de la enfermedad en comparación con el grupo sin ECP. En conclusión, estos resultados son congruentes con estudios similares de evaluación neuropsicológica y se discute el papel del tratamiento de estimulación en los pacientes, los cuales no siempre tienen un impacto positivo sobre la calidad de vida percibida. Abstract Patients diagnosed with Parkinson's disease show motor alterations together to cognitive, behavioral, and emotional disturbances. An alternative treatment to the exclusive pharmacological medication is the Deep Brain Stimulation procedure (DBS). Some studies have shown altered behavioral patterns after DBS device implantation, suggesting a relationship between a particular performance in cognitive tests derived from the DBS procedure. Our study aimed to compare the performance of cognitive tests in Parkinson's disease patients with and without DBS. Results were analyzed from 47 patients (n = 16 DBS; n = 31 without DBS) in a range since 2011 to 2015. Functions tested were visual categorization, cognitive flexibility, problem solutions, selective attention, cognitive processing speed, behavioral inhibition, and quality of life. In general, there are non-significative differences between groups in functions tested. However, correlations were found depending on the group (DBS or without DBS patients), with more positive correlations inside the DBS group between the similarity test and inversed digits, list of words, symbol search and the sub-test of the Wisconsin Card Sorting Test. In addition, the DBS group showed a low perception of the quality of life associated with the disorder´s time compared to the without DBS group. In conclusion, these results are congruent with similar studies of neuropsychological evaluation, and the role of treatment is discussed below the perception of the quality of life.

This study aimed to describe the infectious risks of using autologous bone and PMMA in cranioplasty. This is an integrative literature review of a qualitative and descriptive nature. The bibliographic survey was carried out in March and April 2022 by searching the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (BVS), Public Medline (PubMed) and Science Direct databases and libraries. The inclusion criteria for the selection of studies were: articles published in full between the years 2013 to 2022, in English. The exclusion criteria were: monographs, dissertations, theses, Course Conclusion Papers (TCC), publications in annals of events, literature reviews and duplicate articles in one or more databases. By analyzing the articles included in this review, some authors consider that there are no significant differences regarding the infectious risk in the use of PMMA prosthesis and autologous bone, as raw material for cranioplasty. One study evaluated the impact of using antibiotics in PMMA prostheses in cranioplasty with moderate to large defects. Another study analyzed the use of prefabricated and pre-sterilized PMMA as cranioplasty material in the Indian population. One study says that prior craniotomy and PMMA cranioplasty were associated with a higher rate of postoperative infection. In another article, cranial reconstruction with autologous bone presented greater complications. The use of PMMA in cranioplasty compared to autologous bone has different outcomes in the literature. Este estudio tuvo como objetivo describir los riesgos infecciosos del uso de hueso autólogo y PMMA en craneoplastia. Se trata de una revisión integrativa de la literatura de carácter cualitativo y descriptivo. El levantamiento bibliográfico se realizó en marzo y abril de 2022 mediante la búsqueda en las bases de datos y bibliotecas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (BVS), Public Medline (PubMed) y Science Direct. Los criterios de inclusión para la selección de estudios fueron: artículos publicados íntegramente entre los años 2013 a 2022, en idioma inglés. Los criterios de exclusión fueron: monografías, disertaciones, tesis, Course Conclusion Papers (TCC), publicaciones en anales de eventos, revisiones de literatura y artículos duplicados en una o más bases de datos. Al analizar los artículos incluidos en esta revisión, algunos autores consideran que no existen diferencias significativas en relación al riesgo infeccioso en el uso de prótesis de PMMA y hueso autólogo, como materia prima para la craneoplastia. Un estudio evaluó el impacto del uso de antibióticos en prótesis de PMMA en craneoplastia con defectos moderados a grandes. Otro estudio analizó el uso de PMMA prefabricado y preesterilizado como material de craneoplastia en población india. Un estudio dice que la craneotomía previa y la craneoplastia con PMMA se asociaron con una mayor tasa de infección posoperatoria. En otro artículo, la reconstrucción craneal con hueso autólogo presentó mayores complicaciones. El uso de PMMA en craneoplastia en comparación con hueso autólogo tiene diferentes resultados en la literatura. Este estudo objetivou descrever os riscos infecciosos do uso de osso autólogo e PMMA na cranioplastia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de natureza qualitativa e caráter descritivo. O levantamento bibliográfico foi executado no mês de março e abril de 2022 mediante busca nas bases e bibliotecas de dados da Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Public Medline (PubMed) e Science Direct. Os critérios de inclusão para seleção dos estudos foram: artigos publicados na íntegra entre os anos de 2013 a 2022, no idioma inglês. Como critérios de exclusão foram: monografias, dissertações, teses, Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC), publicações em anais de eventos, revisões de literatura e artigos duplicados em uma ou mais bases de dados. Mediante análise dos artigos inclusos nesta revisão, alguns autores ponderam que não há diferenças significativas em relação ao risco infeccioso no uso da prótese de PMMA e do osso autólogo, como matéria-prima da cranioplastia. Um estudo avaliou o impacto do uso de antibióticos em próteses de PMMA na cranioplastia com defeitos moderados a grandes. Já outro estudo, analisou o uso de PMMA pré-fabricado e pré-esterilizado como material de cranioplastia na população indiana. Um estudo diz que a craniotomia prévia e a cranioplastia com PMMA foram associadas à maior taxa de infecção pós-operatória. Em outro artigo, a reconstrução craniana com osso autólogo apresentou maiores complicações. O uso de PMMA na cranioplastia comparado ao osso autólogo apresenta desfechos diferentes na literatura.

En esta charla se expondrán los últimos hallazgos en la investigación de la epilepsia. Su principal objetivo es contribuir a la apropiación social del conocimiento derivado de los avances en la investigación realizada en pacientes con epilepsias. Se abordarán las distintas formas de la enfermedad, las opciones terapéuticas disponibles enfocándose en el tratamiento neuroquirúrgico y cómo esta opción puede ser utilizada para el avance en la entendimiento del funcionamiento del cerebro. Evento: Ciclo de conferencias sobre enfermedades neurodegenerativas y envejecimiento, área de Neurofisiología Celular del Grupo de Neurociencias de Antioquia, Facultad de Cienicas Exactas y Naturales, Universidad de Antioquia., Trabajo financiado por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación (Minciencias) Colombia, para estudios de doctorado en el exterior, convocatoria 568.

Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2021-2022 OBXECTIVOS: A radiocirurxía estereotáctica é unha das opcións de tratamento para as malformacións arteriovenosas cerebrais (MAVc). A literatura publicada ata o momento describe fundamentalmente os resultados en adultos, polo que o obxectivo deste traballo é determinar a eficacia, medida pola porcentaxe de obliteración, e seguridade, representada polas complicacións sintomáticas, radiolóxicas e o resangrado da lesión, desta técnica para o tratamento de MAVc en nenos. MÉTODOS: Preséntase o caso dunha paciente de tres anos tratada dunha MAVc con radiocirurxía estereotáctica no noso centro. Realízase unha revisión sistemática, de acordo coa guía PRISMA, da literatura publicada nas bases de datos de PubMed, Scopus e Web of Science ata decembro de 2021, incluíndo estudos que reportaron pacientes pediátricos con MAVc tratadas con radiocirurxía. A calidade dos estudos incluídos avaliouse coa ferramenta do JBI. Calculouse a media global dos estudos incluídos para cada variable cuantitativa. RESULTADOS: A MAVc da paciente presentada foi obliterada completamente nun período inferior a dous anos tras unha sesión de radiocirurxía, deixando unicamente unha área de gliose postradiocirurxía non sintomática. A revisión sistemática identificou 1760 artigos, dos cales se incluíron 34. Todos foron series de casos, cun total de 3044 pacientes e unha idade media de 12,6 anos. Reportaron unha taxa de obliteración media do 68%. A porcentaxe de complicacións sintomáticas media foi do 5,7%, a de complicacións radiolóxicas do 26% e a de resangrado do 6,2%. CONCLUSIÓN: A radiocirurxía estereotáctica pode ser unha terapia eficaz e segura para o tratamento de casos seleccionados de pacientes pediátricos con MAVc, aínda que a planificación do mesmo deberá facerse por un equipo multidisciplinar que domine as distintas técnicas dispoñibles. Precísase avaliar con estudos cunha evidencia máis robusta o verdadeiro grado de efectividade da técnica e as características individuais que condicionan mellores resultados OBJETIVOS: La radiocirugía estereotáctica es una de las opciones de tratamiento para las malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAVc). La literatura publicada hasta la fecha describe fundamentalmente los resultados en adultos, por lo que el objetivo de este trabajo es determinar la eficacia, medida con el porcentaje de obliteración, y seguridad, representada por complicaciones sintomáticas, radiológicas y resangrado de la lesión, de esta técnica para el tratamiento de las MAVc en niños. MÉTODOS: Se presenta el caso de una paciente de tres años tratada de una MAVc con radiocirugía estereotáctica en nuestro centro. Se realiza una revisión sistemática, siguiendo la guía PRISMA, de la literatura publicada en PubMed, Scopus e Web of Science hasta diciembre de 2021, incluyendo estudios que reportaron pacientes pediátricos con MAVc tratadas con radiocirugía. La calidad se evaluó con la herramienta del JBI. Se calculó la media global de los estudios incluidos para cada variable cuantitativa. RESULTADOS: La MAVc del caso presentado fue obliterada completamente en menos de dos años tras una sesión de radiocirugía, dejando únicamente un área de gliosis postradiocirugía asintomática. La revisión sistemática identificó 1760 artículos, incluyéndose finalmente 34. Todos fueron series de casos, con 3044 pacientes en total y una edad media de 12,6 años. La tasa de obliteración media fue del 68%. El porcentaje de complicaciones sintomáticas medio fue del 5,7%, de complicaciones radiológicas del 26% y de resangrado del 6,2%. CONCLUSIÓN: La radiocirugía estereotáctica puede ser una terapia eficaz y segura para el tratamiento de casos seleccionados de pacientes pediátricos con MAVc, aunque la planificación deberá hacerse por un equipo multidisciplinar que domine las técnicas disponibles. Se necesita evaluar con estudios con evidencia más robusta el verdadero grado de eficacia de la radiocirugía y características individuales que condicionan mejores resultados BACKGROUND: Stereotactic radiosurgery is one of the current treatment options for brain arteriovenous malformations (bAVM). The literature published up to this date mainly describes the results of this treatment in adults. Hence, the objective of this study is to determine the efficacy, measured with the percentage of obliteration, and safety, represented by symptomatic, radiological complications and the rebleeding of the lesion, of this technique fo the treatment of bAVM in children. METHODS: We present the case of a three-year-old patient treated for a bAVM with stereotactic radiosurgery at our hospital. A systematic review of the literature published in PubMed, Scopus and Web of Science up to December 2021 is also carried out, following the PRISMA guidelines and including studies that reported pediatric patients with bAVM treated with radiosurgery. The quality of the studies was evaluated with the JBI tool. The overall mean of the included studies was calculated for each quantitative variable. RESULTS: Our patient’s bAVM was completely obliterated in less than two years after a single radiosurgery session, just leaving an area of asymptomatic post-radiosurgery gliosis. The systematic review identified 1760 articles, of which we included 34 for analysis. All the studies were case series, with a total of 3044 patients and a mean age of 12.6 years old. The mean obliteration rate was 68%. The mean percentage of symptomatic complications was 5.7%, of radiological complications, 26% and of rebleeding, 6.2%. CONCLUSIONS: Stereotactic radiosurgery can be considered an effective and safe treatment option for selected cases of pediatric patients with bAVM, although planning should be done by a multidisciplinary team that masters all the available techniques. Further studies, with more robust evidence, are required in order to evaluate the true degree of efficacy of radiosurgery and individual characteristics that determine a better outcome