Uso de Estimulación Cerebral Profunda (DBS) para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: una revisión integrativa de la literatura

Introduction: Parkinson's Disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease and its prevalence has increased in recent decades. Deep brain stimulation (DBS) is an established treatment for severe Parkinson's disease (PD), dystonia and tremor, and has an emerging role in a number of other neurological and neuropsychiatric conditions. However, its widespread adoption is currently limited by cost, side effects, and partial effectiveness. Objective: to explain and describe the Deep Brain Stimulation method for the control and treatment of Parkinson's Disease. Search methodology: this is a descriptive narrative review of the literature, through online access to PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS and EBSCO, in September 2021. Results and discussion: DBS can interact with pathological neural networks in a way that either stimulates or inhibits certain pathways in order to eliminate or subdue the unwanted circuit in the basal ganglia loops, this mechanism became known as “blocking” of the diseased network. Controlled stimulation reduces this hyperactivity and consequently removes the noise, reestablishing the transmission of neural information and consequent return control of the movement. Final considerations: the treatment consists of electrical stimulation in several regions of the brain, for years without interruption. The electrical current used is very small, made at strategic points in the brain by implanting electrodes, which are mostly deep. Introducción: La Enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común y su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas. La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento establecido para la enfermedad de Parkinson (EP, por sus siglas en inglés) grave, la distonía y el temblor, y tiene un papel emergente en otras afecciones neurológicas y neuropsiquiátricas. Sin embargo, su adopción generalizada actualmente está limitada por el costo, los efectos secundarios y la efectividad parcial. Objetivo: explicar y describir el método de Estimulación Cerebral Profunda para el control y tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Metodología de búsqueda: se trata de una revisión narrativa descriptiva de la literatura, mediante acceso en línea a PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS y EBSCO, en septiembre de 2021. Resultados y discusión: DBS puede interactuar con redes neuronales patológicas de manera que estimula o inhibe ciertas vías para eliminar o someter el circuito no deseado en los bucles de los ganglios basales, este mecanismo se conoció como "bloqueo" de la red enferma. La estimulación controlada reduce esta hiperactividad y en consecuencia elimina el ruido, restableciendo la transmisión de información neuronal y consecuente retorno del control del movimiento. Consideraciones finales: el tratamiento consiste en estimulación eléctrica en varias regiones del cerebro, durante años sin interrupción. La corriente eléctrica utilizada es muy pequeña, realizada en puntos estratégicos del cerebro mediante la implantación de electrodos, en su mayoría profundos. Introdução: a Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum e tem vindo a aumentar a sua prevalência nas últimas décadas. A estimulação cerebral profunda (DBS) é um tratamento estabelecido para a doença de Parkinson (DP) grave, distonia e tremor, e tem um papel emergente em uma série de outras condições neurológicas e neuropsiquiátricas. No entanto, sua adoção generalizada é atualmente limitada pelo custo, efeitos colaterais e eficácia parcial. Objetivo: explanar e descrever o método de Estimulação Cerebral Profunda para o controle e tratamento da Doença de Parkinson. Metodologia de busca: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, através do acesso online nas bases de dados PubMed, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS e EBSCO, no mês de setembro de 2021. Resultados e discussão: a DBS consegue interagir com as redes neurais patológicas de forma que ora estimule, ora iniba certas vias a fim de eliminar ou subjugar o circuito indesejado nas alças dos gânglios basais, esse mecanismo ficou conhecido como “bloqueio” da rede doente. A estimulação controlada reduz essa hiperatividade e consequentemente retira o ruído restabelecendo a transmissão de informação neural e consequente retorno controle do movimento. Considerações finais: o tratamento consiste na estimulação elétrica em diversas regiões do cérebro, por anos sem interrupção. A corrente elétrica utilizada é muito pequena, feita em pontos estratégicos do cérebro por meio de implante dos eletrodos, que são, na sua maioria, profundos.