Mirko Peitzsch, Pierre-François Plouin, Philippe Halimi, Anne-Paule Gimenez-Roqueplo, Patricia Niccoli, Anne Hernigou, Claire Houzard, Laurence Amar, Françoise Borson-Chazot, Brigitte Delemer, Florence Tenenbaum, Gilles Chatellier, Aurore Caumont-Prim, Isabelle Coupier, Séverine Peyrard, Chantal Hignette, Rossella Libé, Frédéric Chabolle, Sophie Leboulleux, Vincent Rohmer, Catherine Cardot-Bauters, Institut National du Cancer [Boulogne Billancourt] (INC), Angiogenesis Imaging UMR970, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Unité d ’ Épidémiologie et de Recherche Clinique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital George Pompidou, Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service de radiologie cardio-vasculaire [CHU HEGP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Biochimie Endocrinienne et Métabolique [Marseille] (U38 Inserm - CHU Timone), Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Gustave Roussy (IGR), Médecine nucléaire, Département d'imagerie médicale [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR)-Institut Gustave Roussy (IGR), Service d'hypertension artérielle et médecine vasculaire, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Centre de médecine nucléaire, Fédération d'endocrinologie-Groupement hospitalier Lyon-Est, Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques [CHRU LIlle], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service d'Endocrinologie - Diabète - Nutrition [Reims], Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Hôpital Robert Debré-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale - Hôpital Foch, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'hypertension artérielle, Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), Service de pathologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre d'Investigation Clinique - Epidemiologie Clinique/essais Cliniques [CHU HEGP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Stress Oxydant et Pathologies Métaboliques (SOPAM), Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Groupement Hospitalier Lyon-Est (GHE), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Fédération d'endocrinologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
International audience; CONTEXT: Recommendations have not been established concerning imaging to screen SDHx mutation carriers for paraganglioma and pheochromocytoma.OBJECTIVE: Our objective was to compare the performance of gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography, contrast-enhanced computed tomography, and [(123)I]metaiodo-benzylguanidine and somatostatin receptor scintigraphies for detecting head and neck and thoracic-abdominal-pelvic paragangliomas in SDHx mutation carriers.DESIGN AND SETTING: We conducted a prospective, multicenter study from June 2005 to December 2009 at 23 French medical centers.PATIENTS: A total of 238 index cases or relatives carrying mutations in SDHD, SDHB, or SDHC genes were included.INTERVENTION: Images obtained by each technique were analyzed blind, without knowledge of results from other tests, first in each local center and then centrally.MAIN OUTCOME MEASURES: We evaluated sensitivity, specificity, and likelihood ratios for individual and combinations of tests, the gold standard being the consensus of an expert committee.RESULTS: Two hundred two tumors were diagnosed in 96 subjects. At local assessment, the sensitivity of anatomical imaging for detecting all tumors was higher (85.7%) than that of both scintigraphic techniques (42.7% for [(123)I]metaiodo-benzylguanidine and 69.5% for somatostatin receptor scintigraphy), except for thoracic localizations where somatostatin receptor scintigraphy was more sensitive (61.5 vs. 46.2% for anatomical imaging and 30.8% for [(123)I]metaiodo-benzylguanidine scintigraphy). The best diagnostic performance during local assessment was obtained by combining anatomical imaging tests and somatostatin receptor scintigraphy (sensitivity 91.7%). Central assessment significantly increased the sensitivity (98.6%) of tests in combination.CONCLUSIONS: In routine practice, the imaging work-up for screening SDHx mutation carriers should include thoraco-abdomino-pelvic computed tomography, head and neck magnetic angiography, and somatostatin receptor scintigraphy. Expert centralized image assessment is recommended.