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Introduction La prise en charge du PNO et surtout la technique therapeutique a utilise en premiere intention (exsufflation ou drainage) reste d’actualite. Le choix du geste est guide par la situation clinique et depend de l’operateur. Methodes Nous rapportons l’experience du service de pneumologie de l’EPH de Rouiba (Alger Est) dans la prise en charge immediate « medicale » avec une etude retrospective sur 100 dossiers de malades hospitalises durant une periode de 2 ans (juillet 2013–juillet 2015). Resultats La moyenne d’âge est 42,52 ans, avec une predominance masculine (88/12), le tabagisme est frequent (71 %), 79 % des malades presentent le PNO pour la premiere fois. La symptomatologie est dominee par la douleur thoracique (87 %) et la dyspnee (39 %). Le PNO etait droit a 56 %, gauche a 43 %, bilateral a 1 % ; il etait total a 72 %, partiel ou bride a 28 %. L’exsufflation etait preconisee dans 45 cas, le drainage thoracique dans 53 cas, le repos seul dans 1 cas, et la chirurgie dans 1cas. L’echec de 36 cas d’exsufflation a necessite le passage au drainage thoracique, et l’echec d’une exsufflation et de 2 drainages a necessite le recours a la chirurgie (preconisee pour 4 % des malades). L’evolution etait favorable pour 92 % des cas dans le service. Conclusion A travers notre etude, on peut conclure que le drainage thoracique est plus efficace par rapport a l’exsufflation a l’aiguille qui reste un geste plus facile et moins couteux mais moins fiable.

Introduction La mortalite par KC-B est en croissance continue dans les pays en voie de developpement consequence de l’intoxication tabagique. C’est une neoplasie decouverte dans plus de 75 % a un stade localement avance ou metastatique. L’adenocarcinome(ADK) est actuellement le type histologique predominant, l’utilisation du pemetrexed permet une amelioration de la survie de ces cancers. Le but de ce travail est d’apprecier les resultats du traitement du KC-B compare a la litterature. Methodes Etude retrospective de 324 dossiers de patients presentant un KC-B hospitalises en pneumologie de l’annee 2011 a 2015 : 290 patients et 34 patientes. Resultats L’âge moyen des hommes etait de 60,5 ± 11,7 ans et de 58,25 ± 12,8 pour les femmes. Quatre-vingt-deux pour cent des hommes etaient fumeurs ou ex-fumeurs, seules 3 femmes fumaient. Parmi les 324 patients, 76 % ont ete classes stades IIIB et IV, 266 (82,33 %) ont beneficie de chimiotherapie palliative, 29 cas (8,9 %) ont subi une radiotherapie palliative cerebrale pour metastases cerebrales. Neuf patients ont beneficie d’une radiotherapie decompressive pour syndrome cave superieure et 4 patients radiotherapie thoracique a visee antalgique. Vingt et une embolies pulmonaires et 23 thromboses veineuses ou arterielles ont beneficie d’une heparinotherapie. Les patients ont beneficie en moyenne de 3,7 cures de chimiotherapie a base de cisplatine associee a la navelbine ou gemcitabine ou le pemetrexed quand il s’agissait d’un adenocarcinome. La courbe de survie de ces patients retrouve une survie moyenne (a partir de la premiere cure) de 9,71 mois. Le taux de survie a 12 mois est de 47,3 %, a 24 mois de 30,1 %, et a 36 mois de 12,9 %. La survie des patients presentant une association cancer et maladie thrombo-embolique est de 6,3 mois. Conclusion Le KC-B reste mortel malgre l’apparition de nouvelles drogues (therapie ciblee), il sera en 2020 la 3 e cause de mortalite. La survie calculee dans notre serie (malgre legerement basse comparee a la litterature) temoigne du pronostic sombre de l’affection.

Introduction La BPCO est en constante augmentation dans la population generale, selon l’OMS, elle sera la 3e cause de mortalite en 2020. C’est une affection qui s’aggrave avec l’âge, les comorbidites plus frequentes chez les patients âges compliquant ainsi l’evolution. Le but de ce travail est de preciser les differences entre les sujets de plus et de moins de 65 ans. Methodes Etude prospective de 90 cas de BPCO diagnostiques et retenus sur un Tiffeneau Resultats Parmi les 90 patients de 68,39 ± 12,12 ans d’âge moyen, 57 patients avaient un âge > 65 ans et dont l’âge moyen etait de 74,66 ± 13,02 ans. Quatre-vingt-deux pour cent des hommes sont des fumeurs ou ex-fumeurs dont une femme, le tabagisme etait en moyenne de 28 P/A, l’exposition professionnelle etait retrouvee chez 18 patients (mine dans 2 cas, bâtiment et les travaux publics 8, fonderie 1, textile 3, soudage 2 et production laitiere dans deux cas. Les comorbidites sont plus frequentes dans le groupe > 65 ans avec 15,8 % d’HTA contre 9 % dans le groupe Conclusion La BPCO du sujet âge est a l’origine de lourds handicaps respiratoires et generaux necessitant une prise en charge multidisciplinaire. Un depistage des stades precoces permettra d’ameliorer le pronostic au long terme et la survie.

Introduction L’incidence de la tuberculose a microscopie positive est passee de 70 cas pour 105 h, en 1982 a 56,7 cas/105 h en 2012. Bien que le nombre total de cas de tuberculose ait diminue, le nombre de tuberculose extra-cellulaire (TEP) ne cesse d’augmenter. L’objectif de ce travail est d’apprecier l’evolution de l’incidence de la tuberculose pulmonaire (TP) et de la TEP durant les 6 dernieres annees. Dans une ville a l’est d’Alger dont la population est estimee a 66 000 h ( Tableau 1 ). Methodes Etude retrospective de 312 dossiers de tuberculoses toutes formes confondues (Tb) dont 179 cas de TEP et 133 cas de TP recenses de 2009 a 2014 au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba. Resultats L’âge moyen des patients ayant contracte une TP etait de 46 ans pour les femmes et 51 ans pour les hommes. La tranche d’âge la plus touchee etait entre 20 et 30 ans. Les TEP ont interesse plus les femmes (SR : 1,49) contrairement a la TP (SR : 0,91). La TEP s’est localisee aux ganglions dans 41 %, pleurale dans 26,31 %, genito-urinaire dans 10,5 %, osteoarticulaire dans 1,9 %. Malgre que la tendance de la Tb est vers la diminution associee a une diminution de la que la TP, neanmoins la TEP a progresse des dernieres annees. Alors qu’elle representait moins du tiers de toutes les Tb avant 2000, actuellement elle depasse dans tous les cas la moitie des Tb. La Tb ganglionnaire a ete prouvee dans 91,5 % contrairement au genito-urinaire (57 %), la pleurale prouvee dans 75 % et l’osteo-articulaire dans 44 % seulement. Conclusion La recrudescence des TEP a ete observee dans plusieurs pays. Ce sont des localisations souvent difficiles a diagnostiquer d’ou l’interet de certains examens pour l’amelioration du diagnostic de ces localisations (test moleculaire rapide Xpert MTB/RIF, dosage de l’adenosine desaminase…).

Introduction L’hemoptysie correspond au passage du sang du secteur vasculaire thoracique vers le secteur aerien sous-glottique. Au cours des dilatations des bronches(DDB) l’hemoptysie est secondaire a une hyper-vascularisation bronchique. Methodes Nous rapportons une etude retrospective d’une serie de 58 cas de DDB hospitalises dans le service de pneumologie de l’EPH de Rouiba d’Alger entre janvier 2011 et juillet 2015. Resultats Il s’agit de 36 femmes et 22 hommes dont la moyenne d’âge est de 54 ans. On note des antecedents de tuberculose pulmonaire dans 19 % des cas, un deficit immunitaire primitif dans 2 %, des infections a repetition de l’enfance dans 62 %, une polyarthrite rhumatoide dans 2 %, une insuffisance respiratoire dans 5 %, un asthme dans 10 %, et une BPCO dans 3 %, et dans 5 % aucun antecedent n’a ete trouve. L’hemoptysie est notee dans 36 % (21 cas), elle etait minime dans 66,6 % (14/21) et de moyenne abondance dans 33,3 % (7/21). La TDM montre des DDB bilaterales dans 86 % et unilaterales dans 14 % des cas. La bronchoscopie faite pour 32 patients a montre l’origine du saignement dans 19 % des cas (4/21). Les causes identifiees sont la surinfection bacterienne dans 62 %, les sequelles de la tuberculose 14 %, et 24 % de causes inconnues. Le traitement etait base sur les hemostatiques, le traitement de l’etiologie et un traitement substitutif (transfusion sanguine). L’evolution etait favorable pour tous les hemoptysies. Conclusion L’hemoptysie est une complication redoutable des DDB pouvant mettre en jeu le pronostic vital, elle necessite une prise en charge rapide et adequate.

Introduction Le diagnostic de la sarcoidose mediastino-pulmonaire (SMP) repose sur la mise en evidence d’un granulome epithelioide et gigantocellulaire avec exclusion des autres granulomatoses. Les biopsies bronchiques apportent le diagnostic dans 60 % (70 % si presence de lesions macroscopiques et 30 % si aspect endoscopique normal. L’objectif de ce travail est d’apprecier le role et la rentabilite de l’endoscopie bronchique dans cette pathologie au niveau de notre service. Methodes Etude retrospective de 50 dossiers de patients ayant presente une SMP hospitalise au service de pneumologie de Rouiba durant 3 ans (2013–2015). Resultats Trenet-quatre femmes et 16 hommes ont ete collige, l’âge moyen etait de 51,44 ± 10,65 ans chez les femmes et 46,2 ± 10,5 ans chez les hommes. Soixante-dix pour cent (35 cas) ont consulte pour toux, 46 % (23 cas) pour dyspnee d’effort, 8 % (4 cas) pour des signes generaux et 10 % (5 cas) pour un erytheme noueux. La localisation thoracique a ete de decouverte fortuite dans 20 % des cas. Dans 49,3 % la sarcoidose etait localisee au thorax. Trente-deux pour cent etaient au stade 1, 44 % au stade 2, 16 % au stade 3 et 8 % au stade 4. L’aspect endoscopique etait en faveur d’un epaississement des eperons dans 36 %, presence d’une granulation tapissant la muqueuse 10 %, compression extrinseque 12 %, formation bourgeonnante 6 %, aspect macroscopique normal dans 36 % des cas. La biopsie bronchique a apporter la preuve histologique dans 39 % des cas, celle des ganglions peripherique dans 18 %, la biopsie cutanee 8 %, la biopsie pleurale 3 %, glandes salivaires 8 % et dans 3 cas (5 %) par biopsie transthoracique. Dans 19 %, le diagnostic s’est repose seulement sur des elements radio-cliniques et biologiques (enzyme de conversion). Conclusion Le rendement de la fibroscopie bronchique dans le diagnostic de la sarcoidose n’est pas satisfaisant compare a la litterature (38 % biopsies bronchiques versus 60 %), un effort doit etre fournit pour ameliorer la prise en charge diagnostic de la sarcoidose aussi bien dans concernant les biopsies et le LBA qui manque dans nous service.

Introduction L’endoscopie bronchique est un acte medical essentiel permettant l’exploration de l’arbre tracheo-bronchique ; son indication la plus frequente reste la pathologie tumorale. Elle permet d’avoir un diagnostic histologique dans plus de 90 % des cas dans les lesions endoscopiquement visibles. Le but de ce travail est de preciser le role et le rendement de cet examen dans le diagnostic histologique de cette affection dans notre service. Methodes Etude de dossiers d’hospitalisation en pneumologie (EPH Rouiba) de 2011 a juin 2015. Etude retrospective de 357 dossiers de patients atteints de cancer bronchique, 321 patients et 36 patientes. Resultats L’âge moyen des hommes etait de 60,5 ± 11,7 et de 58,25 ± 12,8 pour les femmes. Quatre-vingt-deux pour cent des hommes etaient fumeurs ou ex-fumeurs, seules 3 femmes fumaient. La symptomatologie etait dominee par la toux chez 83 % des patients, dyspnee 43 %, hemoptysie 29 % et douleurs thoraciques 59 %. L’image radiologique etait centrale chez 68 % peripherique dans 31 %. Un epanchement pleural liquidien etait present dans 26,4 %. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients ont beneficie d’une fibroscopie bronchique. Deux cent sept cas (58 %) ont ete diagnostiques par l’endoscopie : 179 (86,5 %) presentaient une tumeur centrale et 28 (13,5 %) une tumeur peripherique. Cent quarante cas (39 %) ont ete diagnostiques par BTT dont 46 (33 %) avaient une tumeur centrale et dans 94 (67 %) peripherique. Le delai moyen de realisation est de 10,4 jours. Le delai moyen diagnostique de l’endoscopie etait de 22 jours avec des extremes de 4 jours a 62 jours. L’adenocarcinome etait retrouve dans 30 % suivi de l’epidermoide 45 %, le carcinome a petite cellule 20 %. Les incidents etaient a type de saignement grave dans 4 cas, de trouble du rythme et angor dans avec des signes d’ischemie chez 2 cardiopathes. Conclusion Le diagnostic histologique est rapporte principalement par la biopsie bronchique, neanmoins l’amelioration des resultats est necessaire compare a la litterature (90 % de positivite des biopsies).

Introduction Le pneumothorax (PNO) est l’eruption de l’air dans la cavite pleurale, pouvant etre secondaire a plusieurs etiologies, d’evolution souvent favorable, et de prise en charge simple en general, en dehors du traitement etiologique. La recidive est la complication la plus frequente. Methodes Etude retrospective portant sur 100 cas de PNO spontane colliges au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba sur 2 ans (juillet 2013–juillet 2015). Le but de ce travail est d’etudier le profil epidemiologique, clinique et evolutif du PNO spontane. Resultats Il s’agit de 88 hommes et 12 femmes avec un âge moyen de 42,52 ans (extremes 18–90 ans), 71 % des malades sont tabagiques. Dans les antecedents, 7 % des malades avait une BPCO, 8 % une atteinte tuberculeuse pulmonaire, et 21 % un episode de PNO au moins. La douleur thoracique est presente dans 87 % des cas, la dyspnee dans 39 %, et la toux dans 12 %. Le PNO etait total chez 72 % des patients, partiel chez 28 %, et bilateral chez 1 % des cas. La TDM faite chez 21 patients montre des lesions d’emphyseme dans 47,61 % des cas. Le traitement etait le drainage chez 89 % des patients, avec une duree moyenne de drainage de 15 jours et demi, 4 % ont ete opere. L’evolution etait favorable pour 92 % des cas dans le service, 4 patients ont ete transferes en chirurgie. On deplore 4 deces. Conclusion Pathologie d’apparence benigne, plus frequente chez l’homme, le PNO necessite une prise en charge urgente et parfois multidisciplinaire et un bilan rigoureux afin de guider la conduite therapeutique ulterieure.

In this paper, we propose a mathematical modeling of the magnetization curve B(H) using the characteristic of the differential permeability /spl mu//sub d/(H). Two mathematical models are proposed: one is polynomial, and the other one is a sum of two exponential functions. The identification of the parameters of the models is carried by the methods of linear and non linear optimization. The validation of the exponential model is not affected by the noises related to the /spl mu//sub d/(H) measurement signal.

We propose in this paper a mathematical modeling and a numerical simulation of a nonlinear magnetic circuit. The resolution of the differential equation describing the model of the iron core is carried out while taking as a starting point the Lomonosoff method. It consists in finding a periodic solution of the problem and whose function is given by a Lagrange polynomial approximation, while introducing the nonlinearity resulting from the relation B(H) intrinsic to the used material.

Palm kernel cake (PKC), the residue obtained after extraction of palm oil from oil palm seeds and tamarind seed powder (TSP) obtained after removing the fruit pulp from tamarind fruit pod were tested for the production of tannase under solid-state fermentation (SSF) using Aspergillus niger ATCC 16620. The fungal strain was grown on the substrates without any pretreatment. In PKC medium, a maximum enzyme yield of 13.03 IU/g dry substrate (gds) was obtained when SSF was carried out at 30 degrees C, 53.5% initial substrate moisture, 33 x 10(9) spores/5 g substrate inoculum size and 5% tannic acid as additional carbon source after 96 h of fermentation. In TSP medium, maximum tannase yield of 6.44 IU/gds was obtained at 30 degrees C, 65.75% initial substrate moisture, 11 x 10(9) spores/5 g substrate inoculum, 1% glycerol as additional carbon source and 1% potassium nitrate as additional nitrogen source after 120 h of fermentation. Results from the study are promising for the economic utilization and value addition of these important agro residues, which are abundantly available in many tropical and subtropical countries.

We discuss an approach for creating a federated network simulation that eases the burdens on the simulator user that typically arise from more traditional methods for defining space-parallel simulations. Previous approaches have difficulties that arise from the need for global topology knowledge when forwarding simulated packets between the federates. In all but the simplest cases, proper packet forwarding decisions between federates requires routing tables of size O(mn) (m is the number of nodes modeled in a particular simulator instance, and n is the total number of network nodes in the entire topology) in order to determine how packets should be routed between federates. Further, the benefits of the well-known NIx-Vector routing approach cannot be fully achieved without global knowledge of the overall topology. We seek to overcome these difficulties by utlizing a topology partitioning methodology that uses Ghost Nodes. A ghost node is a simulator object in a federate that represents a simulated network node that is spatially assigned to some other federate, and thus that other federate is responsible for maintaining all state associated with the node. However, ghost nodes do retain topology connectivity information with other nodes, allowing all federate in a space-parallel simulation to obtain a global picture of the network topology. We show with experimental results that the memory overhead associated with the ghosts is minimal relative to the overall memory footprint of the simulation.

A number of methods exist that can be used to create simulation models for measuring the performance of computer networks. The most commonly used method is packet level simulation, which models the detailed behavior of every packet in the network, and results in a highly accurate picture of overall network behavior. A less frequently used, but sometimes more computationally efficient, method is the fluid model approach. In this method, aggregations of flows are modeled as fluid flowing through pipes, and queues are modeled as fixed capacity buckets. The buckets are connected via pipes, where the maximum allowable flow rate of fluid in the pipes represents the bandwidth of the communication links being modeled. Fluid models generally result in a less accurate picture of the network's behavior since they rely on aggregation of flows and ignore actions specific to individual flows. We introduce a new hybrid simulation environment that leverages the strong points of each of these two modeling methods. Our hybrid method uses fluid models to represent aggregations of flows for which less detail is required, and packet models to represent individual flows for which more detail is needed. The result is a computationally efficient simulation model that results in a high level of accuracy and detail in some of the flows, while abstracting away details of other flows. We show a computational speedup of more than twenty in some cases, with little reduction in accuracy of the simulation results.

Introduction Le cancer bronchique primitif (KBP) constitue un probleme de sante publique, dans les pays en voie de developpement. Le diagnostic et la prise en charge souvent tardifs sont a l’origine du mauvais pronostic. La reduction des delais de prise en charge des cancers est un objectif du dernier plan cancer. Objectifs Analyser et evaluer les delais de la PEC du KBP dans le service de pneumologie de l’EPH de Rouiba d’Alger. Moyens et methodes Etude retrospective de109 dossiers de malades presentant un KBP suivis dans le service entre 1 er janvier 2013 et 31 juillet 2014. Resultats Cent neuf patients ont ete inclus, avec une predominance masculine (89 %) (12 femmes et 97 hommes) et un âge moyen de 63,17 ± 9,54. Les types histologiques retrouves sont l’adenocarcinome (54,12 %), carcinome epidermoide (31,19 %), le carcinome a petites cellules (CPC) (12,84 %), carcinome neuro-endocrine (1,83 %). Le delai median de consultation (entre 1 er des symptomes et 1 er jour d’hospitalisation) etait de 71 jours, le delai du diagnostic (entre l’hospitalisation et le diagnostic histologique) est de 20 jours, le delai therapeutique (entre la date de l’histologie et la premiere consultation en oncologie ou en chirurgie) est de 13 jours. Conclusion Notre etude montre des delais de PEC proche de ceux de la litterature, mis a part le delai de consultation qui reste plus long. La rapidite de prise en charge doit rester un objectif prioritaire pour la qualite des soins surtout pour l’etape pre hospitaliere.

L’abces pulmonaire se definit comme etant une collection suppuree, dans une cavite neoformee creusee dans le parenchyme pulmonaire, par une inflammation non specifique. Materiel et methodes Nous rapportons une etude retrospective concernant 20 patients qui presentaient un abces du poumon, colliges au service de pneumologie de l’hopital de Rouiba, entre 2009 et 2014. But Analyser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, diagnostiques et therapeutiques. Resultats Il s’agit de 20 patients, 7 femmes (35 %) et 13 hommes (65 %), dont l’âge moyen etait de 55 ans. Le tabagisme actif etait retrouve dans 7 cas (35 %). Un diabete type 2 etait retrouve dans 9 cas (45 %). Le mode de revelation le plus frequent etait un syndrome bronchique evoluant dans un contexte febrile dans 11 cas (55 %). Le diagnostic fut pose sur des signes cliniques et radiologiques : une image hydro-aerique unique etait retrouvee dans 17 cas (85 %), des images multiples dans 3 cas (15 %). Le bilan biologique mettait en evidence une hyperleucocytose dans 9 cas (45 %). Le traitement reposait essentiellement sur une antibiotherapie probabiliste : tritherapie dans 12 cas (60 %), bitherapie dans 8 cas (40 %) avec prise en charge des facteurs favorisants. L’evolution : favorable dans 17 cas (85 %), deces dans 03 cas (15 %) Conclusion L’abces pulmonaire est une pathologie peu frequente depuis l’introduction des antibiotiques, souvent secondaire a une cause locale ou generale, le traitement repose sur l’antibiotherapie et le drainage postural, le pronostic depend surtout de la cause et du terrain. A travers cette etude nous illustrons l’interet d’un diagnostique precoce, de la recherche des facteurs favorisants et d’un traitement adapte.

Introduction L’endoscopie bronchique (EB) permet l’exploration de l’arbre tracheo-bronchique. La biopsie transthoracique (BTT) scannoguidee, permet un diagnostic dans plus de 80 % des lesions thoraciques surtout de siege peripherique, et permet d’eviter la thoracotomie exploratrice. Objectifs Comparer le rendement de l’endoscopie a celui de la BTT dans l’apport diagnostique, le delai de realisation dans le cancer bronchique. Patients et methodes Etude retrospective de 150 cas de cancer bronchique hospitalises entre 2012–2013, dans le service. Cent vingt-quatre cas (83 %) etaient diagnostiques par biopsie bronchique ou BTT. Repartis en 112 hommes, 12 femmes (sex-ratio : 11). L’âge moyen etait de 62 ans. Resultats L’EB etait possible chez 110 patients (89 %), contributive dans 46 % des cas. La BTT etait faite chez 49,4 % des cas, 48 cas apres une endoscopie normale. Soixante-cinq pour cent des tumeurs proximales et 16 % des tumeurs peripheriques etaient diagnostiquees par l’endoscopie, dans 35 % des proximales et 84 % des tumeurs peripheriques par BTT. Le delai moyen de realisation de l’endoscopie etait de 11 jours, celui de la BTT de 35 jours. Incidents : 3 cas d’hemoptysie au cours de l’endoscopie. Quatorze BTT se sont compliquees de pneumothorax, 6 cas d’hemoptysie. Discussion L’analyse des resultats montre la lenteur des delais diagnostique, des delais diagnostiques tres longs de la BTT. On note par ailleurs des incidents plus frequents au cours de la BTT. Conclusion L’endoscopie bronchique reste un examen indispensable dans le diagnostic du cancer bronchique. La BTT, parfois inaccessible chez nous, doit etre reservee aux tumeurs peripheriques et aux rares cas de contre-indication a l’endoscopie et comme alternative a la thoracotomie.

Introduction La fibroscopie bronchique est un moyen diagnostique essentiel dans le diagnostic de la TP pouvant intervenir quand le patient presente une toux seche ou quand expectoration et tubage gastrique (TG) sont pauvres en BK, en premiere intention en cas d’image atypique. But Preciser la place de la fibroscopie dans le diagnostic de la TP. Moyens et methode Etude retrospective cas–temoins de 2010 a 2013 de 312 patients hospitalises au service de pneumologie EPH Rouiba, 183 avaient presente une TP confirmee. Resultats Les motifs d’hospitalisations sont : 32 miliaires, 23 tuberculoses multifocales, 14 hemoptysies, 30 images atypiques, 54 pour tubages gastriques (TG), 14 patients avaient un mauvais etat general et 16 pour comorbidites ou effets secondaires du traitement. Sur 183 recherches de BK sur expectoration, 86 (46,23 %) positives a l’examen direct, 20 cultures positives, 54 tubages gastriques pratiques ; 35 (64,81 %) recherches directes positives sur 53 (28,96 % de toutes les tuberculoses hospitalisees) fibroscopies, 24 (45,28 %) recherches directes positives, 19 (35,83 %) cultures positives, 3M–C–, et 7 (13,2 %) histologies positives. Le lavage bronchiolo-alveolaire n’a pas ete pratique chez ces patients ni la recherche de BK sur un crachat post fibroscopie. La fibroscopie a surtout ete fructueuse dans les formes pseudotumorales, 21/30 resultats positifs contre 4/30 pour les crachats et tubages gastriques, 11 resultats positifs pour les formes nodulaires et 9 pour les formes cavitaires, cas d’opacites alveolaires et 3 miliaires. Conclusion Fibroscopie bronchique permet le diagnostic et evite ainsi de traiter sans preuve et redresse le diagnostic dans les formes pseudotumorales.

L’adenocarcinome (ADK) bronchique primitif est une forme particuliere des tumeurs bronchiques, elle devient la forme la plus frequente. Nous rapportons une etude retrospective portant sur 59 cas d’ADK bronchique primitif colliges au service de pneumologie de l’hopital de Rouiba d’Alger sur une periode d’un an et demie (1er janvier 2013 au 31 juillet 2014). La moyenne d’âge etait de 62 ans (39–81), avec une predominance masculine a 80 %, le tabagisme est retrouve dans 76 % des cas. La symptomatologie etait faite de toux, douleur thoracique dans 89 % des cas, dyspnee et hemoptysie dans 37 % des cas, dysphagie 5 %, asthenie 3 %, et dans 6 % des cas on trouve une dysphonie. La TDM thoracique avait objective un processus du lobe superieur droit dans 36 % des cas, du lobe inferieur droit dans 22 % des cas, du lobe superieur gauche dans 19 % des cas, du lobe inferieur gauche dans 11 % des cas, et une atteinte mediastinale et pulmonaire dans 15 % des cas. La bronchoscopie avait retrouve un bourgeon endo-bronchique dans 15 % des cas, une compression extrinseque dans 7 % des cas, une stenose bronchique dans 17 % des cas, une infiltration tumorale de la muqueuse bronchique dans 18 % des cas, et un elargissement des eperons dans 5 % des cas. Le diagnostic etait confirme par la biopsie bronchique dans 37 % des cas, par la ponction transparietale dans 39 % des cas, par la chirurgie dans 8 % des cas, la biopsie ganglionnaire dans 5 %, et par la biopsie pleurale dans 13 % des cas. Le traitement etait palliatif dans 92 % des cas (stade IV). L’adenocarcinome est une forme de neoplasie severe et plus frequente de nos jours, en rapport avec le tabagisme.

Introduction La pathologie respiratoire aspergillaire peut prendre des aspects differents en fonction des conditions anatomiques pulmonaires, de l’etat des defenses immunes locales et generales. But Illustrer les caracteristiques radiocliniques, diagnostiques et therapeutiques de l’aspergillose pulmonaire. Methodes Une etude retrospective de 11 dossiers d’aspergillose pulmonaire colliges au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba. Resultats Il s’agissait de 10 hommes et une femme, l’âge moyen est de 56,47 ans, des antecedents ont ete retrouves dans tous les cas a type de tuberculose pulmonaire ( n = 8), spondylarthropathie ( n = 2), BPCO ( n = 1). Le tableau clinique est domine par l’hemoptysie retrouvee dans 7 cas, de suppuration bronchique dans 5 cas et de dyspnee dans 5 cas. L’aspergillome est la forme la plus frequente (9 cas), aspergillose pulmonaire chronique necrosant (3 cas), association des 2 formes dans un cas, la serologie aspergillaire etait positif dans 10 cas, le diagnostic etait base sur l’anapath dans un cas, le traitement medicale 7 cas : voriconazole 5 cas itraconazole 2 cas, traitement chirurgicale dans 3 cas, un cas perdu de vu. Les effets secondaires au voriconazole : 3 cas de photosensibilite, un cas d’insuffisance renale reversible avec hypokaliemie. Un cas de deces en postoperatoire. L’evolution etait relativement favorable pour 6 patients sous traitement antifungique (voriconazole 4, itraconazole 2), un cas perdu de vu, on deplore un cas de deces sous voriconazole. Conclusion L’aspergillose pulmonaire se greffe au niveau d’un parenchyme pulmonaire altere, les therapeutiques actuelles semblent limitees et necessitent des etudes evaluant leur efficacite.

Introduction La tuberculose constitue l’infection bacterienne specifique la plus frequente, Son augmentation est enregistree dans pratiquement tous les pays. Parmi les situations qui favorisent le developpement de la tuberculose, les etats d’immunodepression qui sont largement admis dans l’eclosion de la maladie tel que le diabete. But Etudier les particularites cliniques et radiologiques de la tuberculose chez les diabetiques. Materiel et methode Etude retrospective cas–temoins allant de 2010 a 2013 de 312 patients hospitalises au service de pneumologie de Rouiba est d’Alger, 183 avaient presente une tuberculose pulmonaire dont 32 etaient associes a un diabete non insulino-necessitant. Resultats Trente-deux patients diabetiques et 151 patients non diabetiques ont ete colliges. L’âge moyen des diabetiques etait plus eleve (59,06 ± 13), ans, sex-ratio de 1,36 (19H/14F) contre 42,29 ± 20, 9 ans, sex-ratio 1,78 ( p –6 ). Le delai de prise en charge plus lent chez les diabetiques (76,51 jours contre 59 jours). Les patients diabetiques ont fait plus hemoptysies que les non-diabetiques ( p = 0,025). A la radiographie thoracique, l’atteinte des deux lobes inferieurs etait statistiquement plus marque dans le groupe des diabetiques ( p –6 ), par contre, la bilateralite etait plus retrouve dans le groupe non diabetiques ( p p a 0,0 5). Conclusion Seule la frequence elevee des lesions au niveau des deux champs pulmonaires inferieurs chez les diabetiques est significative sur le plan radiologique. Ces resultats renforcent certains travaux retrouves dans la litterature.

Les donnees epidemiologiques suggerent que le cancer bronchique est different chez l’homme et chez la femme. Nous rapportons une etude retrospective menee du 1 er janvier 2013 au 31 juillet 2014, incluant 109 cas de cancer bronchique primitif (KBP) colliges au service de pneumologie de Rouiba. Les patients sont 12 femmes (F), et 97 hommes (H). L’âge moyen est de 64 ans tout sexe confondu. Le tabagisme est retrouve respectivement chez les hommes et les femmes : 93 cas (95,87 %) et 2 cas (16,66 %). L’hemoptysie est presente dans 20 cas chez les H et dans 2 cas chez les F. L’adenocarcinome est retrouve dans 47 cas (48,45 %) chez les H et dans 12 cas (100 %) chez les F. Le carcinome epidermoide est retrouve dans 33 cas (34,02 %) chez les hommes. Le cancer bronchique est au stade IV dans 70 cas (72,16 %) chez les hommes, et 10 cas (83,33 %) chez les femmes. Le cancer a petites cellules (CPC) qui est retrouve chez l’homme (14 cas) est diffus dans 10 cas (71,42). Le tabagisme est le facteur de risque principal surtout chez l’homme. Le diagnostic est tardif chez les 2 sexes.

Le cancer bronchique de la femme se distingue de celui de l’homme par la frequence de l’adenocarcinome et un relatif meilleur pronostic. Nous rapportons une serie de 12 cas d’ADK bronchiques colliges entre 1er janvier 2013 et 31 juillet 2014, chez des femmes ou le tabagisme est retrouve dans 2 cas, âgees en moyenne de 64,8 ans. Ils representent 100 % des cancers bronchiques feminins durant cette periode. Le neoplasie est revele par une toux et une douleur thoracique dans 7 cas, une dyspnee dans 3 cas, une hemoptysie dans 2 cas et une asthenie dans 1 cas. L’imagerie thoracique revele une masse lobaire superieure dans 8 cas, une opacite hilaire dans 2 cas, une pleuresie dans 4 cas, et une atteinte surrenalienne dans 2 cas. La bronchoscopie objective une stenose dans 4 cas, une infiltration dans 4 cas, un bourgeon dans un cas, et normal dans 3 cas. Le diagnostic histologique est obtenu par la biopsie bronchique dans 5 cas, par la biopsie transparietale dans 3 cas, par la biopsie pleurale dans 3 cas, et 1 cas par la chirurgie. Le traitement est palliatif dans 83 % des cas, curatif par chirurgie dans (8 %) 1 cas et un cas perdu de vue. Le cancer bronchique feminin presente des particularites concernant l’epidemiologie, la presentation radio clinique, le type histologique, le pronostic. L’ADK bronchique reste l’entite la plus frequente chez la femme.

To evaluate outcomes at 10 years after randomization for eyes undergoing cryotherapy vs eyes serving as controls, for patients enrolled in the Multicenter Trial of Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity (CRYO-ROP).The randomized cohort originally consisted of 291 preterm children with birth weights less than 1251 g who developed a defined threshold of ROP severity in one or both eyes. Patients with bilateral threshold ROP (n = 240) were randomly assigned to receive cryotherapy to one eye and no cryotherapy to the other eye. Those with ROP of less severity than threshold in the fellow eye ("asymmetric"; n = 51) were randomly assigned to cryotherapy or no cryotherapy in the eye with threshold ROP. Ten years later, a tester who was masked to treatment status of each eye measured distance and near visual acuity, with "unfavorable" outcome being 20/200 or worse. Patients also were evaluated by study-certified ophthalmologists who assessed ROP residua primarily in the posterior pole of the fundus, with unfavorable outcome being a posterior retinal fold or worse.For the 247 children examined, both functional and structural primary outcomes showed fewer unfavorable outcomes in treated vs control eyes: 44.4% vs 62.1% (P.001) for distance visual acuity and 27.2% vs 47.9% (P.001) for fundus status. Near acuity results were similar to those for distance (42.5% vs 61.6%; P.001). Total retinal detachments had continued to occur in control eyes, increasing from 38.6% at 5(1/2) years to 41.4% at 10 years, while treated eyes remained stable (at 22.0%). A previously disturbing subgroup trend that more control eyes than treated eyes had visual acuity of 20/40 or better (in the 5(1/2)-year report) was no longer present at 10 years; eyes that received cryotherapy were found at least as likely as control eyes to have 20/40 or better visual acuity.At 10 years, eyes that had received cryotherapy were much less likely than control eyes to be blind. A previous trend for a higher proportion of sighted control eyes than sighted treated eyes to show acuity in the normal range was not confirmed. The results show long-term value from cryotherapy in preserving visual acuity in eyes with threshold ROP.

s / Fish & Shellfish Immunology 34 (2013) 1635–1691 1641 predictor of vaccine success against yersiniosis.Wehave tested an effect of a novel inactivation method of Y. ruckeri on vaccine efficacy and showed that the transcriptional signaturewas a predictor of protection, thus confirming our previous results. * Corresponding author. E-mail address: B.Nowak@utas.edu.au (B.F. Nowak)

Pipe is an important medium used in most industrial and home applications for transferring liquid or gas from one end to the other. The efficiency of liquid flow is crucial to ensure proper and efficient delivering of medium carried. Liquid flow may be abrupt or ceased if blockage forms inside the circular pipe. This paper investigates the effect of blockage in circular pipe using vibration measurement. The main focus of this paper is to study the correlation of blockage levels to vibration signal. When fluid flow through an obstacle, the streamlines get closer which will increase the flow velocity and decrease the pressure. The vibration parameters are measured using accelerometer and the relationship between blockage levels to vibration signal are observed. It is found that vibration in pipe increases as the flow area gets smaller. This work expresses the potential of vibration analysis in assessing blockage inside a circular pipe with direct water flow.

OVARIAN haemangioma in the sow was reported in the USA in 1967 and was considered to be rare (Nelson and others 1967) while some of the haemangiomas reportedly observed in sows were possibly misdiagnoses of vascular hamartomas (Jubb and Kennedy 1970). Scrotal haemangiomas of boars are, however, more frequently observed, as was reviewed by Wells and Morgan (1980), and its occurrence in Malaysia and Singapore has also been reported (Lee 1957, Wells and Morgan 1980).