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Energy efficiency is one of the major challenging issue in the design of a Wireless Sensor Networks (WSN). Various energy-based techniques were developed to reduce the energy consumption. Most of these techniques use the residual energy of a sensor node as one of the significant factor to design an energy-aware scheme. However, these techniques estimate the residual energy based on the current or voltage. Thus, leading to fundamental errors as they do not consider the characteristics of batteries and the external impacts that can affect the network operability. In this paper, a low power cost effective circuit is designed to measure the current consumption, for later the power consumption is calculated and then the residual energy of the used batteries is measured. Experiments are carried out using the wireless node panStamp.

Pilot contamination is considered as a bottleneck in the massive multi-input multi-output (MIMO) systems. In a previous work, we proposed a novel iterative algorithm, dubbed channel Zooming Algorithm (CZA), to ensure the mitigation of pilot contamination effect. For this, we assumed that each cell is assigned a set of orthogonal pilot sequences and that these same pilot sequences are reused in other cells. In this paper, we propose a novel strategy of pilot design, based on the divide-and-conquer approach (DCA), aiming to halve the contamination power observed by the channel estimate and to conquer the remaining pilot contamination through the iterations of the CZA. More precisely, instead of being contaminated by a given number of contaminants, as in the initial approach of the CZA, the user, in the proposed approach, is contaminated by a twice the number of contaminants, while halving the pilot contamination power coming from each one of them. We confirm the effectiveness of the proposed scheme with analytical and simulation results and show that the CZA algorithm is more efficient and faster to eliminate the contamination in this case.

Energy constraint is a prominent feature for real time monitoring Wireless Sensor Networks (WSNs). Indeed, communication and data transmission present an increasing demand for power consumption. Different clustering routing protocols are introduced to reduce the energy consumption while enhancing the network lifetime. In this paper, a real implementation of an unequal clustering based fuzzy logic algorithm is carried out using the PanStamp NRG 2.0 sensor node to analyze the actual performance of the network. The energy consumption of the nodes, their lifetime and the packets transmitted are evaluated. A comparison between the simulation and experimental results is conducted to highlight the importance of the testbed implementation.

Introduction L’electroneuromyogramme (ENMG) est le gold standard dans le diagnostic du syndrome du canal carpien (SCC), il confirme le diagnostic et elimine d’autres pathologies particulierement devant une amyotrophie thenarienne. Objectifs Predire une amyotrophie thenarienne devant la valeur de la latence distale motrice (LDM) du nerf median. Patients et methodes C’est une etude retrospective colligeant des examens de patients dont l’ENMG a confirme le diagnostic de SCC avec atteinte sensitivomotrice (LDM ≥ 4 ms). Deux groupes selon la presence ou non d’amyotrophie thenarienne (G1 sans amyotrophie, G2 avec amyotrophie) etaient presents. Le test de Mann–Whitney a ete utilise. Le calcul de sensibilite, specificite, valeur predictive positive (VPP) et valeur predictive negative (VPN) selon une valeur de LDM a 4,6 ms a ete fait. Resultats Cinquante-sept mains ont ete colligees. G1 comportait 43 mains qui avaient une LDM moyenne = 5,14 ± 1,3 ms. G2 comportait 14 mains qui avaient une LDM moyenne = 5,47 ± 1,2 ms. La distribution de LDM etait statistiquement identique selon la presence ou non d’amyotrophie. A une valeur LDM de 4,6 ms, la sensibilite etait de 71,4 %, la specificite etait de 46,5 %, VPP etait de 30,3 % et VPN etait de 83,3 %. Discussion La valeur LDM du nerf median dans un SCC ne peut etre a elle seule predictrice de la survenue d’une amyotrophie thenarienne. Cependant, lorsque l’amyotrophie est la il existe une forte probabilite de trouver une LDM ≥ 4,6 ms. L’absence de ce signe devant cette amyotrophie pourrait fort probablement mettre en doute son origine liee au SCC. Conclusion L’amyotrophie thenarienne est un signe clinique fort d’un syndrome du canal carpien avance, cependant son imputabilite a celui-ci pourrait etre contestee dans certaines situations.

Objectif Elucider la relation entre la qualite de sommeil des enfants epileptiques et celle de leurs meres. Methodes Notre etude concerne 21 enfants epileptiques âges entre 2 et 18 ans. Pour evaluer la qualite de sommeil, on a calcule le score « Children sleep habits questionnare » (CSHQ) pour les enfants et le score « sleep quality assessment PSQI » pour leurs meres. Les donnees des derniers EEG ont ete aussi analysees. Resultats Un trouble de sommeil chez les meres, defini par un PSQI > 5, a ete retrouve dans 23,8 % des cas avec un score moyen de 3,43. Une forte correlation positive a ete retrouvee entre le PSQI et le score CSHQ (p Conclusion La qualite de sommeil de la mere est fortement correlee a celle de son enfant epileptique. Ceci se traduit aussi sur les anomalies de l’EEG. Il serait interessant alors d’etudier encore plus les elements de cette interaction surtout sur le plan electrophysiologique.

Introduction Plusieurs etudes ont suggere un lien entre le travail de nuit ou poste et les troubles de la fertilite en rapport essentiellement avec le risque eleve d’avortement spontane. Population et methodologie Etude epidemiologique, descriptive, transversale menee sur 50 sages-femmes travaillant en horaires decalees, au sein des salles de travails des services maternite dans differents centres hospitaliers du grand Tunis. La periode de recrutement s’est etalee durant un mois et demi du 13 fevrier au 18 mars 2018. Criteres d’inclusion Sages femmes travaillant dans la salle de travail et appartenant aux deux groupes selon l’amplitude de travail (12 h, 24 h) : Le premier groupe (G12) : compose de 25 sages femmes travaillant 12 heures commencant de 7 h a 19 h et reviennent le lendemain de 19 h a 7 h du matin, suivie de 4 a 5 jours de repos. Le deuxieme groupe (G24) : se compose de 25 sages femmes qui travaillent 24 heures commencant de 9 h pour finir a 9 h du lendemain, suivie de 4 jours de repos pour reprendre au 5e jour le meme rythme. Pour chaque participante les antecedents gyneco obstetricaux ont ete precises pour comparer quant au trouble de la fertilite dans ces deux groupes de travail. Resultats Nous avons note au moins un avortement dans 46 % des cas ceci etait significativement correle avec l’anciennete de travail (p

Introduction L’activite sportive bien que tres benefique pour le diabetique de type 1 (DT1) elle peut exposer a un risque d’hypoglycemie. Patients et methodes Nous avons mene une etude descriptive observationnelle transversale sur une periode de quatre mois incluant 35 patients DT1 pratiquant une activite sportive reguliere. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 21,66 ± 7,8 ans avec des extremes de 14 et 46 ans. La predominance masculine etait nette avec un sexe ratio de 2,5. La duree moyenne d’evolution du diabete etait de 8,49 ± 6,08 annees. L’HbA1c moyenne etait de 9,76 ± 1,77 % avec des extremes de 6,4 et 14,5 %. Le nombre moyen d’hypoglycemies par semaine etait de 1,89 ± 1,49 avec des extremes de 0 et 6 hypoglycemies par semaine. Dans le groupe des patients presentant des hypoglycemies, l’âge moyen et la duree du diabete ont ete significativement plus eleves (p respectivement a 0,016 et 0,038), mais l’analyse multi variee a trouve une liaison positive et statistiquement significative entre l’hypoglycemie pendant le sport et l’aide des parents, la non disposition d’un lecteur de GAD et la survenue d’hypoglycemies en dehors du sport. Par contre le type d’insuline, le nombre d’injections par jour, la pratique ou non de l’insulinotherapie fonctionnelle et l’intensite de l’activite sportive n’ont pas ete associes a l’hypoglycemie. Conclusion Le sport est important pour la qualite de vie des diabetiques de type 1, l’education concernant la planification de cette activite est obligatoire pour eviter la cetose et les hypoglycemies.

Introduction Le syndrome de Kallmann de Morsier (KS) est une maladie genetique du developpement du systeme olfactif caracterisee par l’association d’un hypogonadisme hypogonadotrophique et d’une anosmie ou hyposmie. D’autre part, le syndrome de la selle turcique vide primaire (SSTV) peut s’accompagner d’une insuffisance hypophysaire souvent partielle est retrouvee dans 15 a 30 %. L’association (KS) et (SSTV) est rarement rapportee dans la litterature. Observation Homme âge de 28 ans est suivi a notre consultation pour une sterilite primaire. L’examen physique etait sans particularites. Testicules en place de taille normale, pas de micropenis, pas de gynecomastie. Le spermogramme avait objective une azoospermie. Caryotype etait normal 46 XY. Le bilan hormonal a objective un hypogonadisme hypogonadotrope, une insuffisance thyreotrope et une insuffisance corticotrope. L’interrogatoire pousse a note une anosmie. Une IRM hypophysaire avait objective une hypotrophie hypophysaire avec arachnoidocele et une hypotrophie des bulbes olfactifs. Discussion et conclusion Le (SK) peut s’associer a une eventuelle anomalie constitutionnelle du diaphragme sellaire, ce qui aboutit a une arachnoidocele, une augmentation de la pression dans la selle turcique provoquant l’aplatissement de la glande le long des parois interieures de la cavite de la selle turcique. Meme si une STV peut etre evidente a l’imagerie la detection d’autres anomalies evocatrices d’un (SK) evoque surtout devant un contexte d’anosmie s’avere essentielle pour permettre une evaluation et un suivi adequats des patients.

Introduction Les prolactinomes constituent le type d’adenome hypophysaire le plus frequent. Leur diagnostic et leur prise en charge se revelent souvent aises. Le but de ce travail est d’etudier les aspects clinicobiologiques et evolutifs des prolactinomes. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant inclus 18 patients ayant un prolactinome. Resultats On a note une predominance feminine (88,9 %). L’âge moyen a la decouverte de l’adenome etait de 35 [21 a 51 ans]. Le motif de consultation etait domine par un syndrome de galactorrhee-amenorrhee chez 15 patientes. Cependant chez les 2 patients de sexe masculin, le prolactinome etait incidentalome hypophysaire et un syndrome tumoral chez l’autre. Un taux inferieur a 100 ng/mL etait retrouve chez 7 patients, dont 5 en rapport avec un microadenome. Des deficits hormonaux ont ete retrouves chez 8 patients porteurs de macroprolactinomes domine par le deficit corticotrope chez 3 patients. A l’IRM, les macroprolactinomes etaient plus frequents dans notre serie (61 %). La tige pituitaire etait refoulee chez 4 patients et le chiasma optique etait comprime egalement chez 4 patients. Les agonistes dopaminergiques etait le traitement de premiere intention chez 17 patients. Un traitement chirurgical d’emblee chez une patiente devant un risque visuel. Apres un suivi moyen de 5 ans la persistance de l’adenome etait note dans 16 cas. Conclusion Les prolactinomes restent de diagnostic relativement precoce chez la femme. Sa prise en charge est basee essentiellement sur les agonistes diopaminergiques ; permettant un controle biologique avec une restauration de la fertilite.

Introduction L’hypophysite est une pathologie rare representant 0,24 a 0,88 % des lesions hypophysaires. Elle peut etre de plusieurs nature : lymphocytaire granulomateuse ou xanthomateuse mais aussi en rapport avec une maladie systemique (tuberculose, sarcoidose, hystiocytose…). Le diagnostic clinique de l’hypophysite est deroutant du fait de la diversite des formes cliniques et le caractere non specifique de ces manifestations. Recemment, une nouvelle entite un sous-groupe d’hypophysite a ete decrit. Il s’agit de l’hypophysite liee a IgG4. Observation Femme âgee de 28 ans, adressee a notre consultation pour exploration d’une amenorrhee secondaire depuis 2 ans. Elle n’a pas de galactorrhee, pas de signes d’hyperandrogenie. Une echographie pelvienne etait normale. Bilan hormonal avait objective une insuffisance antehypophysaire avec un hypogonadisme hypogonadotrope, une insuffisance thyreotrope et une insuffisance corticotrope. IRM hypophysaire avait objective une antehypophyse de taille normale, en hypersignal T, isosignal T1 se rehaussant de facon diffuse discretement intense. Elle est entouree par un lisere en hyposignal en T2 franc se prolongeant le long du clivus ou un rehaussement duremerien « dural tail » a ete note : evocateur d’une origine lymphocytaire IgG4. Par ailleurs, pas d’autre atteinte systemique, IgG4 : 0,24 ng/L (Normal). Discussion L’hypophyse peut etre une des manifestations des pathologies associees IgG4. Meme si le taux eleve des IgG4 peut orienter le diagnostic ; cependant, il peut etre normal « IgG4-negative » IgG4-related disease. L’IRM hypophysaire est ainsi d’un grand apport.

Introduction L’hypogonadisme hypogonadotrope masculin pose un probleme d’infertilite qui pourrait repondre au traitement medical. Le but de ce travail etait de decrire l’evolution de ces patients sous traitement. Patients et methodes Etude retrospective incluant 18patients suivis en endocrinologie.Nous avons releve les donnees cliniques, biologiques, therapeutiques et evolutives. Resultats Neuf patients consultaient pour impuberisme. Leur âge moyen au moment du diagnostic etait de 24 ans [16–50 ans]. L’etiologie etait un syndrome de Kallmann chez 5 patients et indeterminee dans 4 cas. Tous ces patients etaient traites par l’enanthate de testosterone a dose progressive, avec bonne evolution clinique. Les neuf autres patients consultaient pour infertilite. Leur âge moyen au moment du diagnostic etait de 31,77 ans [23–42]. La taille testiculaire moyenne etait de 3 cm. L’hypogonadisme etait congenital chez 6 malades (dont 4 syndromes de Kallmann). Un cas d’hypogonadisme acquis a normalise son spermogramme et a obtenu une grossesse spontanee apres 4mois de traitement par HCG seul. Les 8 autres patients etaient traites par HCG +FSH recombinante avec normalisation du spermogramme chez 4 patients (congenitaux) qui ont beneficie d’une cryopreservation de sperme. Deux parmi eux ont obtenu des grossesses spontanees apres un delai moyen de 12 mois. Les resultats etaient decevants chez un patient mal observant. Les 3 autres patients ont ete mis recemment sous traitement. Conclusion La bonne observance du traitement au long cours par les gonadotrophines pourrait restaurer la fertilite des patients ayant un hypogonadisme hypogonadotrope meme si l’etiologie est congenitale. Le traitement par HCG seul pourrait etre efficace dans certaines formes acquises.

Introduction La maladie de Basedow est la cause la plus frequente de l’hyperthyroidie. L’IRAtherapie est une alternative therapeutique de plus en plus utilisee. Le but de notre etude etait de determiner les indications de l’IRA et d’evaluer les elements predictifs de la reponse a l’IRA. Methodes Etude retrospective, descriptive etalee sur 5 ans, portant sur l’analyse de dossiers de 41 patients suivis pour la maladie de Basedow traitee par IRA. Resultats Nos patients etaient a predominance feminine 34 femmes (80 %). Les indications etaient predominees par un echec des antithyroidiens de synthese dans 19 cas (46,3 %), un desir de grossesse dans 5 cas (12,2 %) et une neutropenie secondaire aux ATS dans 4 cas (9,8 %). L’evolution etait marquee apres une premiere cure par l’apparition d’une hypothyroidie 29 cas (29,4 %), la persistance d’une hyperthyroidie dans 9 cas (9,4 %) et une euthyroidie dans 3 cas (7,3 %). Les elements predictifs de la persistance de l’hyperthyroidie post-IRA retenus etaient : la presence d’un goitre, la valeur initiale de FT4, la presence d’anticorps antirecepteurs TSH a une valeur > 20 UI/L et la presence d’Ac ATPO. Conclusion Le traitement de la maladie de Basedow par l’iode radioactif est un traitement radical de l’hyperthyroidie en rapport avec cette pathologie. La remission est obtenue dans la majorite des cas apres une seule cure. Cependant, la persistance de l’hyperthyroidie reste possible necessitant le recours a d’autres cures. Ceci peut etre predit par certains facteurs comme l’a montre notre etude ; cependant, une enquete a large spectre est souhaitable.

The identification of the epileptic syndrome is a challenge particularly in childhood epilepsies. In fact, the diagnosis may need several years to be fulfilled.Our patient presented at the age of 3 years 6 months atypical absence. His electroencephalogram (EEG) showed generalized spikes and waves andpolyspikes and waves. At age 6, he has developed other types of seizures: slow fall of the head, shoulders jerks,slow fall to the side and loss of consciousness. All these phenomena were organized in a fortuitous and variable association from one period to another over 2 years. Meanwhile, the child developed cognitive impairment. EEG showed fast rhythms in sleep and waking. It was only at the age of 8years, whenthe child developedtonic seizures,that we made the diagnosis of Lennox-Gastaut syndrome.In the absence of Specific Markers, syndromic diagnosis in epilepsy remains Electro- clinical.

In most of the real-life application scenarios, where Wireless Sensor Networks (WSNs) are deployed, the energy is a limited and valuable resource. Many energy-based strategies were proposed in the literature to reduce the power consumption of sensor nodes and thus enhance the network lifetime. When those algorithms are developed and tested with some well-known network simulators like NS3, OPNET, the energy estimation aspect is not a key criterion, because these simulators have their own specific energy models. By implementing these algorithms in a real sensor node, the energy consumption can be measured and compared to the results provided by other previously implemented approaches. This paper proposes a method for estimating the energy consumption of a low power wireless node panStamp NRG 2.0. The proposed model calculates the consumed energy of the system, at run time for different operation cycles. Besides, since the biggest amount of energy is consumed during the communication, this paper aims to characterize the power consumption in the transmission state. A proper metric of the energy consumed per byte transmission pattern of the packets is provided. The results can be used to derive not only the energy consumption for other protocols but also the energy needed to transmit one byte as well as the payload size are given.

Energy consumption is a critical issue affecting the lifetime of wireless sensor networks (WSNs). Data aggregation approach surfaces as an important method enabling to reduce the energy consumption of sensor nodes and improve the bandwidth utilization. This paper proposes a Redundancy Elimination Data Aggregation algorithm, called REDA, based on pattern generation approach. The proposed pattern is specific to the sensed data and it employs differential data collected from sensor nodes in consecutive iterations. Thus, the transmission of redundant data from sensor nodes, within the same cluster, to the relative cluster head (CH) is avoided during all iterations. Performance evaluation proves that energy consumption using REDA algorithm is saved up to 44 % compared with protocol without data aggregation methods. Moreover, compared with existent data aggregation algorithms specifically, ESPDA and SRDA, the simulation results demonstrates that the proposed technique is efficient in terms of bandwidth occupancy.

The main challenge that limits the potential of Massive Multiple-Input Multiple-Output (MIMO) is the pilot contamination. In a previous work, we have proposed a novel iterative algorithm to ensure the mitigation of the pilot contamination effect. This algorithm, that we called “Channel Zooming Algorithm”, is able to zoom through iterations on the signal of the strongest user by taking advantage of the difference in space signatures and transmitted data sequences. We detailed the proposed algorithm, CZA, only in the case of one contaminating user. In this paper, we have described CZA in the realistic scenario where several contaminating users are considered. Simulation results prove the effectiveness of our approach.

In this paper, novel optimal energy allocation schemes for the secondary users in an amplify-and-forward multi-hop underlay cognitive network are proposed. The optimization problem is formulated as a maximization of the instantaneous received signal to noise ratio, under interference power constraints that are imposed to protect the primary network. First, a novel geometrical approach is proposed for the two and three hop cases. Simulations show that the proposed approach combined with adaptive modulation outperforms the cooperative cognitive system with uniform energy distribution. Then, a Lagrange-based analytical approach solution is proposed to the problem for the 2-hop case. Numerical results show that the Lagrangian resolution leads to the same results as the geometrical one. The advantage of the geometrical approach is to get more insight for the 2-hop case and makes the resolution tractable for more hops in the network. 2017 Elsevier B.V. Scopus

One of the most important issues in wireless sensor networks is energy autonomy. Thereby wireless communication leads to excessive demands of energy. In this paper, a fuzzy based energy aware unequal clustering algorithm is presented. The network is partitioned into certain number of rings. An energy analysis model is proposed to measure the optimal radius of each cluster. This enables to vary the size of clusters from one ring to another, which ensures the load balance of the network. Then, a fuzzy logic system is employed to select suitable cluster head. The fuzzy set relies only on three parameters; residual energy, number of neighboring nodes and centrality of node among its neighbors. The proposed algorithm outperforms other clustering approaches, like LEACH, DUCF and MCFL in terms of energy efficiency and network lifetime.

Contexte Le SGB est une polyradiculoneuropahie auto-immune aigue. La classification electrophysiologique de ses variantes est tres interessante pour evaluer le pronostic et adapter le rythme de surveillance. Objectifs Evaluer l’apport de la classification de Rajabally (2015) par rapport a celle de Hadden (1998). Methodes On a mene une etude retrospective sur les dossiers des enfants chez qui le diagnostic de SGB a ete retenu a l’ENMG. Les parametres de l’ENMG ont ete recueillis et reevalues. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 8 ans. Tous les patients avaient une paraplegie ou tetraplegie flasque d’installation aigue ou subaigue d’evolution ascendante. L’abolition des reflexes osteotendineux a ete notee chez tous les patients. L’intervalle moyen entre l’apparition des symptomes et les etudes electrophysiologiques etait de 6 jours. Selon des criteres de Hadden, il y avait 3 cas d’AIDP et 6 cas d’AMAN. Selon les criteres de Rajabally, on a remarque une augmentation du nombre de cas classes comme AMAN. Conclusion Selon les criteres de Rajabally, les blocs de conduction transitoires isoles sans dispersion temporelle peuvent faire partie des formes axonales. Ces blocs sont dus a une dysfonction nodale sans degenerescence axonale. En cas d’AMAN benigne, les blocs peuvent etre transitoires et on assiste a une amelioration rapide des signes neurologiques. Afin de mieux comparer les differentes variantes du SGB selon des criteres cliniques et electriques, des protocoles d’ENMG standardises en tenant compte des particularites de l’ENMG pediatrique seraient necessaires.

In this paper, we investigate throughput and delay enhancement for two multi-user multiple-input multiple-output (MIMO) systems one with space-time block coding (STBC), the other with spatial multiplexing (SM) at the transmitter. Users operate using the slotted ALOHA (SA) protocol to access the wireless channel resulting in a high probability of collision. For both systems, we consider the uplink scenario, and we propose to recover the collided packets with spatial successive interference cancelation (SSIC) and a protocol for retransmission and combining of unsuccessfully received collided packets applying a truncated Hybrid Automatic Repeat reQuest (HARQ) scheme. For the first system, we propose to use channel realizations of collided packets as different signatures to separate them. Moreover, we propose a solution for the problem when the received powers are comparable. For this system, we note that the orthogonality of the STBC matrix allows the use of a simple linear processing step for the initialization of SSIC. For the SM multi-user system, the separation of collided packets is based on V-BLAST processing and SSIC. We also propose how to combine retransmitted packets. For both systems, we evaluate the block error rate, the throughput, and the delay. A comparison is done with the single-user case and with other receivers proposed in the literature.

Physiologic pituitary enlargement is common during normal pregnancy. However, symptoms such as diplopia, blurred vision and headache resulting from physiologic pituitary enlargement are very rare during pregnancy. A 43-year-old woman complained of sudden headache and left eye ptosis at 36th weeks of gestation. An magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated the pituitary enlargement and a macroadenoma without a compressing of the optic chiasm, but with an extension to the left cavernous sinus. 48 hours after the prescription of the bromocriptine, we had a spectacular evolution with disappearance of the headache and a total regression of the ptosis. We report a case of visual loss due to the physiologic pituitary enlargement or to the macroadenoma during pregnancy, which regressed after the prescription of bromocroptine.

The study of the cerebral electric activity in the brain, requires estimation of the EEG inverse problem. Several methods of the inverse problem solution are studied in the literature. In this paper we propose a comparative study of the localization error based on distance between active sources, using WMN-FOCUSS, LORETA-FOCUSS, and Shrinking sLORETA-FOCUSS as inverse problem solution. So, we consider the presence of two active sources whose distance intervals range from 1cm to 10cm. This study is made in a first case using electrode configuration on the entire brain, and in a second case on each lobe separately. The presented results show that the new approach for the separately lobes gives a good localization of the active sources in the brain.

Conventional orthogonal frequency division multiplexing (OFDM) may turn to be inappropriate for future wireless cellular systems services, because of extreme natural and artificial impairments they are expected to generate. Natural impairments result from higher Doppler and delay spreads, while artificial impairments result from multisource transmissions and synchronization relaxation for closed-loop signaling overhead reduction. These severe impairments induce a dramatic loss in orthogonality between subcarriers and OFDM symbols and lead to a strong increase in intercarrier interference (ICI) and intersymbol interference (ISI). To fight against these impairments, we propose here an optimization of the transmit/receive waveforms for filter-bank multicarrier (FBMC) systems, with hexagonal time-frequency (TF) lattices, operating over severe doubly dispersive channels. For this, we exploit the Ping-pong Optimized Pulse Shaping (POPS) paradigm, recently applied to rectangular TF lattices, to design waveforms maximizing the signal-to-interference-plus-noise ratio (SINR) for hexagonal TF lattices. We show that FBMC, with hexagonal lattices, offers a strong improvement in SINR with respect to conventional OFDM and an improvement of around 1 dB with respect to POPS-FBMC, with rectangular lattices. Furthermore, we show that hexagonal POPS-FBMC brings more robustness to frequency synchronization errors and offers a 10 dB reduction in out-of-band (OOB) emissions, with respect to rectangular POPS-FBMC.

Introduction La neuropathie axonale disale (NAD) est une complication frequente du diabete. L’hyperglycemie prolongee entrainerait une depletion du contenu du nerf en myo-inositol qui altererait la fonction nerveuse en reduisant l’activite de la pompe Na+/K+ ATPase et entrainerait un ralentissement des vitesses de conduction motrices (VCM). Le but de ce travail est d’etudier la modification des VCM au cours de la NAD chez des patients diabetiques. Objectifs Etude retrospective colligeant les electroneuromyogrammes (ENMG) de patients diabetiques adresses au service d’explorations fonctionnelles du CHU H. Bourguiba (Sfax) pour paresthesies des membres inferieurs sur la periode 2014–2018. Seuls les patients ayant des nerfs moteurs excitables et pas de signes electriques de demyelinisation ont ete inclus. Parmi 75 dossiers, 45 etaient colliges et repartis en 2 groupes : G1 (n = 19) avaient une NAD et G2 (n = 26) avaient un ENMG normal. Les parametres ENMG ont ete compares entre les deux groupes en utilisant le test de Mann–Whitney. Le test etait significatif a p Resultats Le diabete etait de type 2 dans 82,2 % des cas. Pas de difference significative dans la duree d’evolution du diabete. Une difference significative etait presente au niveau des amplitudes sensitives surales (G1 : 12,9 ± 6,6 mV versus G2 : 26,8 ± 5,9 mV), les vitesses de conduction sensitives des nerfs suraux (G1 : 42, ± 12,5 m/s versus G2 : 52,1 ± 8,5 m/s) et les VCM du nerf SPE (G1 : 41,1 ± 5,6 m/s versus G2 : 44,6 ± 3,8 m/s). Aucune difference significative pour l’amplitude motrice (p = 0,12) et la latence distale motrice des nerfs SPE (p = 0,29) n’ont ete notees. Conclusion Le ralentissement des VCM en dehors de la perte axonale motrice au cours de la NAD diabetique serait le reflet d’un dysfonctionnement de la pompe Na+/K+ ATPase secondaire a l’hyperglycemie prolongee et pourrait constituer un marqueur du desequilibre du diabete.

Introduction Decrit pour la premiere fois en 1910, la paralysie brachiale est la consequence d’une atteinte plexique suite a une luxation de l’epaule. Cette association survient chez 21 a 62 % des jeunes. Son diagnostic repose sur l’imagerie par resonance magnetique (IRM). Cependant, le recours a ENMG semble dans certaines situations primordiales a finalite diagnostique. Observation Nous rapportons le cas du M CM âge de 28 ans qui s’est presente avec une paralysie brachiale droite partielle. L’interrogatoire a rapporte l’histoire d’une chute de son motocycle, compliquee d’une luxation de l’epaule droit et d’une paralysie faciale. L’examen a objective une amyotrophie de l’epaule droit et un deficit moteur predominant en proximal. L’abduction de l’epaule, la flexion du coude et egalement l’extension du coude et du poignet ont ete impossibles. Par ailleurs, une hypoesthesie en territoire du nerf radial avec une dysesthesie en territoire median (pouce droit) ont ete identifiee. Les reflexes osteo tendineux ont ete abolis a droite. Le tableau a ete evocateur d’une atteinte proximal radiculaire ou plexique. Cependant, l’IRM n’a pas pu trancher montrant un œdeme diffus de la coiffe de l’epaule. L’ENMG realise a 4 mois post luxation, a objective un effondrement de l’amplitude motrice du radial droit associe a une diminution des amplitudes sensitives du nerf musculo cutane, median (pouce) et radial sensitif. La detection a l’aiguille a objective des traces neurogenes au niveau des muscles etudies. Le tableau a ete typique d’une atteinte plexique primaire superieure associe a une atteinte plexique secondaire posterieur. Selon la litterature La sensibilite de l’IRM dans la detection des atteintes plexiques post traumatiques a ete de 52 % dans l’etude de Carvalho GA. Conclusion L’ENMG joue un role important dans la detection des atteintes plexiques brachiales post luxation. Cet examen doit etre de recours systematique en absence d’une imagerie valide.

Introduction La neuropathie diabetique est une complication frequente du diabete ancien et mal equilibre. Le diabete sucre est un facteur de risque du syndrome du canal carpien (SCC). Ces 2 neuropathies sont parmi les motifs de demande de l’electroneuromyogramme (ENMG) les plus frequents. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la frequence et la severite d’un SCC chez un patient diabetique. Methodes Etude retrospective a propos de 48 sujets diabetiques type 2. Ils ont ete adresses pour exploration (ENMG) a la recherche de poly-neuropathie diabetique. Les donnees cliniques et les parametres de l’ENMG ont ete analyses. Resultats Notre population a ete repartie en 2 groupes : diabetiques avec ou sans un SCC a l’ENMG avec respectivement (G1, n = 25) et (G2, n = 23). Les 2 groupes ont ete comparables pour l’âge, le sexe et l’anciennete du diabete. La paresthesie en chaussettes etait la plainte la plus frequente. Onze patients du G1 ont eu des signes cliniques d’appel d’un SCC. On a enregistre 14 ENMG confirmant un SCC sans plainte clinique. Parmi les 21 patients ayant une poly-neuropathie diabetique a l’ENMG, 10 avaient aussi un SCC (47 %). Les diabetiques du G1 avaient des vitesses des nerfs suraux et musculo-cutanes plus ralenties et des amplitudes des nerfs suraux sont plus diminues. La forme sensitivomotrice du SCC a ete plus frequente (n = 15) que la forme sensitive pure (n = 10). La perte axonale a ete detectee chez 6 patients. Conclusion Comme decrit dans la litterature, la prevalence du SCC est plus elevee chez les diabetiques que dans la population generale. Les diabetiques ayant un SCC a l’ENMG avaient une neuropathie diabetique un peu plus severe. Devant la prevalence elevee du SCC chez le diabetique et sa symptomatologie typique qui peut manquer, nous devons toujours le chercher pour une prise en charge precoce.

Objectif Comme pour toutes les pathologies chroniques, les patients atteints de thyroidite de Hashimoto doivent avoir un minimum de connaissances afin de mieux gerer leur maladie. L’objectif de notre travail etait d’evaluer le niveau de connaissances des patientes atteintes d’une thyroidite de Hashimoto sur leur maladie. Methodes Etude descriptive transversale incluant 30 patientes, en âge de procreation, suivies pour thyroidite de Hashimoto. L’interrogatoire a permis d’evaluer le niveau de connaissances des patientes sur leur maladie. Resultats L’âge moyen des patientes etait de 32,8 ± 8,9 ans. L’anciennete de la maladie etait en moyenne de 6,6 ± 5,6 ans. La majorite des patientes (95,7 %) savait qu’elles ont un hypofonctionnement de la glande thyroide. Une seule patiente identifiait la maladie de Hashimoto et avait une idee sur l’origine auto-immune de la maladie. La majorite (56,7 %) de nos patientes avait une idee sur les principaux signes cliniques de l’hypothyroidie. Les consequences d’une hypothyroidie non traitee sur la fertilite et le risque de myxœdeme etaient les principales complications reconnues par nos patientes (73,7 % et 56,7 % respectivement). Toutes les patientes connaissaient leurs doses journalieres d’hormones thyroidiennes. La majorite des patientes avait une idee sur la necessite du maintien du traitement au cours de la grossesse (93,3 %), d’un controle rapide de la fonction thyroidienne des la decouverte de la grossesse (66,7 %) et d’une surveillance rapprochee tout de long de cette grossesse (66,7 %). Discussion Il serait interessant de mener une etude a plus grande echelle ne se limitant pas a une seule institution.

Introduction Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une endocrinopathie frequente dont le phenotype est aggrave par l’obesite. La prise en charge nutritionnelle est souvent necessaire et efficace. Objectif Comparer l’apport alimentaire spontane des patientes obeses presentant un SOPK par rapport a un groupe temoin sans SOPK. Methodologies Etude transversale de type cas temoins, incluant 50 femmes obeses ou en surpoids : 25 suivies pour SOPK diagnostique selon les criteres de Rotterdam et 25 temoins apparies pour l’âge et l’IMC. L’apport alimentaire a ete evalue chez toutes les participantes par la methode de l’histoire alimentaire. Resultats L’apport calorique total ainsi que les apports glucidiques et lipidiques etaient moins eleves chez les SOPK (respectivement 2685 ± 920 vs. 2953 ± 679 Kcal/j ; 338,72 ± 119,72 vs. 385,4 ± 104,04 g/j et 103,9 ± 40,03 vs. 110,16 ± 33,05 g/j), mais la difference n’etait pas significative. Concernant la repartition calorique par repas, le groupe SOPK avait un petit dejeuner et des collations moins calorique que les temoins (respectivement 412 ± 204 vs. 563 ± 293Kcal/j, p = 0,07 ; et 341 vs. 219 Kcal/j, p = 0,04). Conclusion Les patientes obeses presentant un SOPK ont des apports caloriques spontanes moins eleves que les temoins de meme âge et IMC. D’autres facteurs, autres que l’alimentation, pourraient favoriser l’obesite chez elles, tels que les facteurs genetiques et l’insulinoresistance.

Contexte L’anastomose de Gruber Martin (AGM) est une variante anatomique a laquelle il faut penser en cas d’atypie semiologique dans l’examen d’une main. Son diagnostic peut avoir des implications diagnostiques et therapeutiques. Objectifs Etudier les caracteristiques de l’AGM au niveau de l’avant bras sur le plan clinique et electrophysiologique. Methodes On a analyse les dossiers des patients dans lesquels l’AGM a ete objective a l’ENMG durant les annees 2015–2019. Une etude des vitesses de conduction nerveuse sensitive et motrice a ete realisee des deux cotes pour les 2 nerfs medians et ulnaires. Resultats On a trouve une AGM chez 5 patients. Le sex-ratio etait de 0,25. L’âge moyen des patients etait de 45 ans. L’AGM etait localisee a droite dans 2 cas, a gauche dans 1 cas et etait bilaterale dans 2 cas. Les motifs de consultations ont ete une suspicion d’un syndrome du canal carpien (SCC) suite a des paresthesies au niveau des mains (n = 4) ou dans le cadre d’une exploration electrophysiologique devant la persistance de paresthesies de la main apres un traitement chirurgical d’une section du nerf ulnaire post traumatique au niveau de l’avant bras (n = 1). Conclusion L’AGM entraine une distribution inhabituelle des lesions motrices et provoque ainsi des hesitations quant a l’origine des anomalies cliniques et surtout des erreurs dans l’interpretation des donnees electrophysiologiques. La presence d’un SCC bilateral avec une AGM coexistante peut entrainer une surestimation de la neuropathie ulnaire au coude ou encore des faux diagnostics electrophysiologiques de blocs de conduction a l’avant-bras.

Introduction La physiopathologie de l’atteinte neuromusculaire secondaire a la reanimation prolongee est un sujet de controverse, une mise au point sur ce sujet est necessaire. Objectifs Decrire les difficultes de l’orientation diagnostique de l’electroneuromyogramme (ENMG) dans le diagnostic des neuromyopathies de reanimation. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive s’etalant sur 3 ans. Les patients inclus avaient, en commun, une hospitalisation en reanimation (sejour prolonge) avec ventilation artificielle et utilisation de curares et de corticoides. Pas d’antecedent particulier de maladie neurologique. Au reveil, ils ont tous presente une tetraparesie avec des reflexes osteo-tendineux faibles ou abolis et des difficultes de sevrage de la respiration artificielle. Ils ont tous beneficie d’un ENMG. Resultats Un total de 9 patients colliges avaient un âge median de 47,5 (17 ; 75 ans) et un sejour median d’hospitalisation en reanimation de 20,5 (15 ; 56 jours). Les amplitudes sensitives des nerfs suraux et/ou musculo-cutane etaient diminuees chez 6 patients 13,2 (0 ; 19,7 μV). Les amplitudes motrices des nerfs fibulaire commun et/ou tibial etaient effondrees chez tout les patients 0,54 (0 ; 3,03 mV). Au total, 5 patients avaient presente a la detection a l’aiguille des signes a l’effort d’atteinte myogene. Discussion L’inexcitabilite motrice rencontree chez tous les nerfs des membres inferieurs contrastant avec la normalite ou une legere baisse des amplitudes sensitives laisse envisager une atteinte myogene predominante souvent confirmee par la detection a l’aiguille qui serait secondaire a l’utilisation souvent abusive en milieu de reanimation de curares et corticoides. Un blocage prolonge de la jonction neuromusculaire occasionnerait une necrose musculaire. Conclusion L’ENMG aide a l’orientation diagnostique d’une neuromyopathie de reanimation malgre les difficultes de sa realisation (œdemes) d’ou l’interet d’une connaissance approfondie de son mecanisme physiopathologique.