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Introduction: The diagnosis of chronic Trypanosoma cruzi infection is supported by serological tests whose reproducibility has not been well documented.Objective: To evaluate the reproducibility of the serological tests ELISA, IFAT and IHAT for the diagnosis of T. cruzi infection in pregnant women in an endemic zone in Santander.Materials and methods: Through an evaluation study of diagnostic technologies, the reproducibility of the serological tests ELISA, IFAT and IHAT was determined in serum and eluted blood from pregnant women living in an endemic area for Chagas’ disease in Santander. The samples were selected by cross sectional sampling. The software Stata™ version 10.0 was used for statistical analysis. By means of the comparison of the highest kappa coefficient of each technique, the test with the best reproducibility was determined.Results: A total of 777 samples were tested. In serum, ELISA (cutoff point: 0.3), IFAT (cutoff point: 1/32) and IHAT (cutoff point: 1/16) had kappa coefficients greater than 0.8 (0.98, 95% CI: 0.93-1.00; 0.98, 95% CI: 0.92-1.00 and 0.88, 95% CI: 0.74-0.97, respectively); no statistically significant differences among the three tests were found (p> 0.05). For the blood eluates, kappa coefficients were below 0.8 (highest kappa: 0.55, 95% CI: 0.41-0.68).Conclusions: For the three serological tests using serum, the reproducibility determined by the kappa coefficient was perfect. Selecting any of them is useful for the diagnosis of T. cruzi infection. Given its simplicity and cost, the ELISA test is recommended for screening for this infection., Introducción. El diagnóstico de infección por Trypanosoma cruzi en fase crónica se hace por medio de pruebas serológicas cuya reproducibilidad no está muy documentada.Objetivo. Evaluar la reproducibilidad de las pruebas serológicas ELISA, IFI y HAI para el diagnóstico de infección por T. cruzi en mujeres embarazadas de una zona endémica de Santander.Materiales y métodos. Mediante la evaluación de la tecnología diagnóstica se determinó la reproducibilidad de las pruebas serológicas ELISA, IFI y HAI en muestras de suero y elución sanguínea, seleccionadas mediante muestreo de corte transversal y pertenecientes a mujeres embarazadas de una zona endémica para enfermedad de Chagas en Santander. Se usó el software Stata, versión 10.0, para los análisis estadísticos. La prueba con la mejor reproducibilidad se determinó por medio de la comparación de los índices kappa más altos de cada técnica.Resultados. Se evaluaron 777 sueros y elución sanguíneas. En suero, la prueba ELISA (punto de corte=0,3), la IFI (punto de corte=1/32) y la HAI (punto de corte=1/16) presentaron índices kappa mayores de 0,8 (0,98, IC95%: 0,93-1,00; 0,98, IC95%: 0,92-1,00 y 0,88, IC95%: 0,74-0,97, respectivamente); no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las tres pruebas evaluadas (p>0,05). Para la elución sanguínea, el índice kappa estuvo por debajo de 0,8 (valor kappa más alto: 0,55, IC95%: 0,41-0,68).Conclusiones. Las tres pruebas serológicas presentaron reproducibilidad perfecta en suero, determinada mediante el índice kappa, por lo que cualquiera de ellas sería útil para establecer el diagnóstico de infección por T. cruzi. Por su simplicidad y su costo, la prueba ELISA se recomienda como prueba de elección para los programas de tamización de esta infección.

Introduction: Rapid diagnostic tests (RDT) have been postulated as a way to ensure access to malaria diagnosis in remote areas. Despite its widespread use, there are no field studies to evaluate the accuracy of the SD Bioline Malaria Antigen Pf/Pv in Colombia RDT.Objective: To evaluate the diagnostic accuracy of the SD Bioline Malaria Antigen Pf/Pv® RDT in two departments endemic for malaria, comparing diagnosis with thick film corrected with PCR.Materials and methods: A retrospective study was carried out to evaluate sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), concordance and sensitivity limits according to parasitemia ranges for the SD Bioline Malaria Antigen Pf/Pv ® test in Cordoba and Choco. The results were compared with microscopy corrected by PCR.Results: A total of 383 samples processed, 121 were positive (75 for P. vivax, 42 for P. falciparum and 4 for mixed infection) and 262 negative samples. P. vivax: sensitivity 92.0% (95% CI: 83.6-96.3), specificity 98.7% ( 95% CI: 96.7-99.5), PPV 94.5% (95% CI: 86.7-97.9), NPV 98.1% (95% CI: 95.8-99.1), Cohen’s kappa coefficient was 0.90 (0.80-1.00). P. falciparum: sensitivity 88.1% (95% CI: 75.0-94.8), specificity 97.9% (95% CI: 95.8-99.0), PPV 84.1% (95% CI: 70.6-92.1), NPV 98.5% (95% IC: 96.6-99.4), Cohen’s kappa coefficient 0.80 (95% CI: 0.70-0.90).Conclusions: The test performed well, being better for P. vivax as compared to P. falciparum. There are still difficulties of RDT to detect low parasitemias. The non amplification of Pfhrp2 and Pfhrp3 genes in two samples diagnosed as mixed infection, suggest a possible deletion of these two genes together. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1464, Introducción. Las pruebas de diagnóstico rápido han sido postuladas como una forma de garantizar el diagnóstico de malaria, o paludismo, en zonas de difícil acceso. A pesar de su uso difundido, no hay estudios de campo que evalúen la precisión de la prueba de diagnóstico rápido SD Bioline Malaria Antigen Pf/Pv® en Colombia.Objetivo. Evaluar la precisión diagnóstica de la prueba de diagnóstico rápido SD Bioline Malaria Antigen Pf/Pv ®, en dos departamentos endémicos para malaria, comparando el diagnóstico con la gota gruesa corregida por reacción en cadena de la polimerasa (PCR).Materiales y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo para evaluar sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo (VPP) y negativo (VPN), concordancia y límites de sensibilidad por rangos de parasitemia, de la prueba SD Bioline Malaria Antigen ® Pf/Pv, en Córdoba y Chocó. Los resultados fueron comparados con la gota gruesa corregida por PCR.Resultados. De 383 muestras procesadas, 121 fueron positivas (75 para Plasmodium vivax, 42 para P. falciparum y 4 para infección mixta) y 262 muestras negativas; los resultados obtenidos fueron los siguientes: P. vivax: sensibilidad, 92,0 % (IC95% 83,6-96,3); especificidad, 98,7 % (IC95% 96,7-99,5); VPP, 94,5 % (IC95% 86,7-97,9); VPN, 98,1 % (IC95% 95,8-99,1); IK, 0,90 (0,80-1,00). P. falciparum: sensibilidad, 88,1 % (IC95% 75,0-94,8); especificidad, 97,9 % (IC95% 95,8-99,0); VPP, 84,1% % (IC95% 70,6-92,1); VPN, 98,5 % (IC95% 96,6-99,4); IK, 0,80 (0,70-0,90).Conclusiones. La prueba tuvo un buen desempeño, siendo mejor para P. vivax en comparación con que para P. falciparum. Persisten dificultades en la detección de bajas parasitemias. La falta de amplificación de los genes Pfhrp2 y Pfhrp3 en dos muestras con diagnóstico de como infección mixta, sugiere una posible deleción conjunta de estos genes.doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1464

Introduction. The implementation and development of activities of the quality assurance system of malaria diagnosis, allows the adequate operation of the national diagnostic network, needed to strengthen prevention and control actions of this important public health problem.Objective. To characterize the malaria diagnosis network in Colombia between 2006 and 2010. Materials and methods. A retrospective study was made by reviewing the annual reports of malaria diagnosis network activities that were sent by the Public Health Laboratories (PHL) between 2006 and 2010. The study included analysis of diagnostic coverage in population at risk and an evaluation of activities and training to the people responsible for malaria diagnosis.Results. Malaria diagnostic coverage has increased in Colombia, from 53% of municipalities covered in 2006 to 80% in 2010. The number of places that perform diagnosis increased by 31% with a significant increase, for the same period, of the number of microscopists (56%) and laboratories (30%), to 1,195 and 1,780 respectively, registered in 2010. During the period of study, the percentage of PHL that carried out at least 3 of the activities of the quality assurance system for the diagnostic network at local level was 67%.Conclusions. It is necessary to continue strengthening the malaria diagnosis network to provide timely and adequate diagnosis in order to reduce the morbidity and mortality by malaria., Introducción. La implementación y desarrollo de actividades del sistema de gestión de la calidad del diagnóstico de malaria, permiten el adecuado funcionamiento de la red nacional de diagnóstico, necesario para fortalecer acciones de prevención y control de este evento, importante en salud pública.Objetivo. Caracterizar la Red de Diagnóstico de Malaria en Colombia, entre 2006 y 2010. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo mediante la revisión de los informes anuales de actividades de la Red de Diagnóstico de Malaria, enviados por los laboratorios de salud pública entre 2006 y 2010. Se analizó la cobertura de diagnóstico en la población en riesgo, las actividades de evaluación del desempeño y las capacitaciones al personal que hace el diagnóstico.Resultados. La cobertura del diagnóstico de malaria se ha incrementado en el país, pasando de 53 % de los municipios, en 2006, a 80 %, en 2010. El número de sitios que hacen el diagnóstico aumentó en 31 %, con un incremento en el número de microscopistas (56 %) y de laboratorios (30 %), para un total de 1.195 y 1.780, respectivamente, registrados en 2010. En el periodo de estudio, se mantuvo el porcentaje de laboratorios de salud pública (67 %) que llevan a cabo, al menos, tres de las actividades del sistema de gestión de la calidad a la Red de Diagnóstico de Malaria a nivel local.Conclusiones. Es necesario continuar con el fortalecimiento de la Red de Diagnóstico de Malaria, para brindar diagnóstico oportuno y con calidad con el fin de reducir la morbimortalidad por esta causa.

Introduction. Recent studies have suggested an association between the soil-transmitted helminth infections and malaria incidence. However, published evidence is still insufficient and diverging. Since 1977, new ecologic studies have not been carried out to explore this association. Ecologic studies could explore this correlation on a population level, assessing its potential importance on public health.Objectives. The aim of this evaluation is to explore the association between soil-transmitted helminths prevalence and malaria incidence, at an ecologic level in Colombia.Materials and methods. Using data from the National Health Survey, which was carried out in 1980 in Colombia, we calculated Spearman correlation coefficients between the prevalence of: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm, with the 1980 malaria incidence data of the same year provided from the Colombian Malaria National Eradication Service. A robust regression analysis with least trimmed squares was performed.Results. Falciparum malaria incidence and Ascaris lumbricoides prevalence had a low correlation (R2= 0.086) but this correlation was stronger into the clusters of towns with prevalence of Ascaris lumbricoides infection above 30% were only included (R2= 0.916).Conclusion. This work showed an ecologic correlation in Colombia between malaria incidence and soil-transmitted helminths prevalence. This could suggest that either there is an association between these two groups of parasites, or could be explained by the presence of common structural determinants for both diseases., Introducción. Los estudios recientes han sugerido una asociación entre las geohelmintiasis y la incidencia de malaria, sin embargo, la evidencia publicada es escasa y divergente. Desde 1977 no se han realizado nuevos estudios ecológicos para explorar esta asociación. Los estudios ecológicos podrían explorar dicha correlación en la población, midiendo su impacto potencial en salud pública.Objetivo. Explorar la asociación entre la prevalencia de geohelmintiasis y la incidencia de malaria desde el punto de vista ecológico, en Colombia.Materiales y métodos. Usando datos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud, llevada a cabo en 1980, se estimaron coeficientes de correlación de Spearman a nivel departamental, entre las prevalencias de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Uncinaria sp. con la incidencia de malaria para el mismo año suministrada por el Servicio de Erradicación de Malaria. A todos los datos, se les aplicó un método sólido de regresión con mínimos cuadrados ajustados.Resultados. La incidencia de malaria por Plasmodium falciparum y la prevalencia de A. lumbricoides tuvieron una correlación baja (R2=0,086). No obstante, dicha correlación se hizo más fuerte cuando se incluyó solamente el grupo de poblaciones con prevalencias de A. lumbricoides mayores de 30% (R2=0,916).Conclusión. Este trabajo evidenció una correlación ecológica en Colombia entre la incidencia de malaria y la prevalencia de geohelmintiasis. Esto podría justificar la existencia de una asociación entre estos dos grupos de parásitos o explicarse por la presencia de factores determinantes estructurales comunes a ambas enfermedades.

Background: Antigen specificity and IgG subclass could be significant in the natural history of Chagas' disease. The relationship between the different stages of human Chagas' disease and the profiles of total IgG and its subclasses were thus analysed here; they were directed against a crude T. cruzi extract and three recombinant antigens: the T. cruzi kinetoplastid membrane protein-11 (rKMP-11), an internal fragment of the T. cruzi HSP-70 protein192-433, and the entire Trypanosoma rangeli HSP-70 protein. Methods: Seventeen Brazilian acute chagasic patients, 50 Colombian chronic chagasic patients (21 indeterminate and 29 cardiopathic patients) and 30 healthy individuals were included. Total IgG and its subtypes directed against the above-mentioned recombinant antigens were determined by ELISA tests. Results: The T. cruzi KMP-11 and T. rangeli HSP-70 recombinant proteins were able to distinguish both acute from chronic chagasic patients and infected people from healthy individuals. Specific antibodies to T. cruzi crude antigen in acute patients came from IgG3 and IgG4 subclasses whereas IgG1 and IgG3 were the prevalent isotypes in indeterminate and chronic chagasic patients. By contrast, the specific prominent antibodies in all disease stages against T. cruzi KMP-11 and T. rangeli HSP-70 recombinant antigens were the IgG1 subclass.

En 2012, la Organización Mundial de la Salud (OMS) fijó la eliminación de La transmisión vectorial intradomiciliaria de la enfermedad de Chagas como meta al 2020. Después de una década, se han logrado algunos avances, pero el nuevo plan 2021-2030 La hoja de ruta de la OMS ha fijado objetivos aún más ambiciosos. Innovador y Se requieren métodos de modelización sólidos para monitorear el progreso hacia estos objetivos. Presentamos un proceso de modelización utilizando datos de seroprevalencia locales para obtener estimaciones nacionales de la carga de morbilidad por etapa de la enfermedad. En primer lugar, la información de seroprevalencia local se utiliza para estimar las tendencias espacio-temporales en la Fuerza de infección (FoI). Las estimaciones de FoI se utilizan luego para predecir tales tendencias. en áreas geográficas más grandes y de menor escala. Finalmente, FoI prevista Los valores se utilizan para estimar la carga de enfermedad en función de la progresión de la enfermedad. modelo. Utilizando a Colombia como estudio de caso, estimamos que el número de las personas infectadas alcanzarían las 506.000 (intervalo de credibilidad (CrI) del 95% = 395.000– 648 000) en 2020 con una prevalencia del 1,0% (95%CrI = 0,8-1,3%) en el ámbito general población y 2400 (95%CrI = 1900–3400) muertes (aproximadamente 0,5% de esas infectado). La interacción entre una disminución en la exposición a infecciones (FoI y proporción relativa de casos agudos) fue sobrecompensada por un gran aumento en el tamaño de la población y en el envejecimiento gradual de la población, lo que lleva a un aumento de el número absoluto de casos de enfermedad de Chagas a lo largo del tiempo. Este artículo forma parte del número temático 'Desafíos y oportunidades en La lucha contra las enfermedades tropicales desatendidas: una década desde la Conferencia de Londres. Declaración sobre las ETD’.