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La cirugía apical es una opción terapéutica cuando el retratamiento endodóntico fracasa. Este procedimiento realizado con microscopio permite un manejo práctico y conservador de los tejidos. Ésta técnica mejora el tiempo de cicatrización, apoyado con la adecuada selección y utilización de materiales para el selle apical. Sin embargo, se reporta un fracaso entre el 3 y 22%. Objetivo: Observar los cambios óseos posterior a la cirugía perirradicular usando Biocerámicos EndoSequence® mediante Tomografía Compu tarizada de Rayo de Cono (CBCT). Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo Reporte de Caso. La muestra fue constituida por tres dientes (Dos casos) con lesión periapical persistente después del retratamiento convencional Se tomaron radiografí as y CBCT antes de la cirugía, al mes, tres meses y cinco meses. Resultados: a los 5 meses el caso uno tuvo un porcentaje de cicatrización (Densidad Ósea) 93.35 del diente 21 y 71.74 el diente 22 mientras el caso dos fué de 99.89 %. Conclusiones: Biocerámi co (ERRM) es un material adecuado para cirugía perirradicular, favorece la cicatrización ósea. Periapical surgery is an option when endodontic retreatment is failed. This procedure with microscope allows a practical manage and maintain tissues. it is defined as endodontic microsurgery (ME). This technique improves healing process, supported by suitable materials and their use to seal the apical. However the faillure is between 3 and 22%. Objective: To observe bone changes after endodontic surgery using Bioceramic EndoSequence by cone beam computed tomography (CBCT) . Method: A descriptive observational case study report was done. The sample were two patients in three teeth with persistent periapical lesión after endodontic retreatment. Periapical radiographs and CBCT were performed before the surgeries after 1 month,, 3 months, and 5 months. The area (square millimeters) of periapical lesions in CBCT were converted to volume. Results: In the first case, there months later the average of cicatrization (Bone Density) 93.35 tooth 21 and 71.74 for tooth 22 while in the second case it was 99.89 %. Conclusions: the Bioceramic (ERRM) is a suitable material for periradicular surgery and it stimulates the bone cicatrization. Especialista en Endodoncia Especialización

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A restauração de incisivos endodonticamente tratados (IET) e severamente comprometidos é um desafio para a odontologia restauradora. Tradicionalmente são utilizados pinos intraradiculares e núcleos resinosos. No entanto, o preparo para inserção do pino requer uma remoção adicional de tecido dentário. Com o advento da odontologia adesiva especula-se a possibilidade restaurar IET sem a inserção de pinos intraradiculares. O objetivo do estudo foi investigar o comportamento biomecânico dos IET sem remanescente coronário utilizando dois tipos de endocrowns com diferentes materiais, ou coroas cerâmicas cimentadas sobre três tipos de núcleos de preenchimento de resina composta. No primeiro estudo foram utilizadas quarenta e cinco raízes bovinas tratadas endodonticamente, sem remanescente coronário (Nf) e sem a utilização de pinos intraradiculares. As raízes foram divididas em 3 grupos: NfNp (núcleo de resina composta nano-híbrida), NfNpB (núcleo de resina composta bulk-fill) e NfNpFR (núcleo de resina composta reforçada por fibras). Foram incluídos para comparação dados previamente publicados pelos mesmos autores sobre pinos e núcleos resinosos (grupo NfPf = pino de fibra de vidro com núcleo de resina composta nano-híbrida). Para o segundo estudo foram utilizadas trinta raízes bovinas tratadas endodonticamente e sem remanescente coronário e divididas em 2 grupos: Eld (endocrown de dissilicato de lítio) e Erc (endocrown de resina nanocerâmica). Foram incluídos para comparação dados previamente publicados pelos mesmos autores sobre coroas adesivas cimentadas sobre 3 diferentes núcleos resinosos. Grupo NfPf (raiz sem remanescente coronário restaurada utilizando pino de fibra de vidro mais núcleo de resina composta nano-híbrida), Grupo FNp (raiz com 2 mm de remanescente coronário restaurada com núcleo de resina composta nano-híbrida) e Grupo NfNpFR (raiz sem remanescente coronário restaurada com núcleo resina composta reforçada por fibras). As raízes de ambos os estudos foram preparadas para receber coroas ou endocrowns cimentadas com cimento resinoso dual. Todas as amostras foram submetidas ao teste de fadiga acelerada. Cargas cíclicas isométricas foram aplicadas na borda incisal da coroa com angulo de 30º em relação ao longo eixo do dente. O carregamento (com frequência de 5 Hz) começou com carga de 100N (5.000 ciclos), seguidos por cargas de 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 e 1.000 e máximo de 15.000 ciclos foi usado para cada carga específica. Os espécimes foram submetidos ao carregamento até a fratura ou no máximo 140.000 ciclos totais. Os grupos foram comparados utilizando a análise de sobrevivência Kaplan Meier (teste de log-rank, p=0,05). Os espécimes foram classificados quanto ao modo de falha em: catastrófica, possivelmente reparável e reparável. Nenhuma amostra sobreviveu a todos os ciclos (140.000). Não houve diferença estatística entre os três diferentes materiais utilizados para reconstruir o núcleo quanto à resistência à fadiga. No entanto, o grupo NfNpFR apresentou os melhores resultados de resistência à fadiga (46.023 ciclos) e foi estatisticamente superior ao grupo restaurado com pino intraradicular (grupo NfPf, 35.026 ciclos). O material da endocrown não influenciou a resistência à fadiga dos IET (Eld com 53.448 ciclos e Erc com 52.397 ciclos; p=0,844). O tratamento com endocrown para raízes sem remanescente coronário foi estatisticamente igual ao grupo restaurado apenas com núcleo de resina composta reforçada por fibras (NfNpFR com 45.557 ciclos), no entanto, aumentou significantemente a resistência dos IET quando comparados com o tratamento utilizando pinos intraradiculares (NfPf com 35.025 ciclos). O grupo com 2 mm de remanescente coronário apresentou os melhores resultados para resistência à fadiga (FNp com 73.244 ciclos). As restaurações com endocrowns apresentaram o maior número de falhas restauráveis enquanto o grupo restaurado com pino intraradicular apresentou 100% de fraturas catastróficas. As endocrowns aumentaram a resistência dos IET sem remanescente coronário e apresentaram maior número de falhas restauráveis. Os pinos parecem não ser necessários para aumentar a resistência à fadiga dos IET sem remanescente coronário e restaurados com coroas pelo método da adesão Abstract: The restoration of severely broken-down and endodontically-treated incisors (ETI) is a major challenge in daily practice and is commonly undertaken using various types of posts and composite resin buildups. Traditional tooth preparation for post insertion requires substantial amount of hard tissue reduction. With the advent of adhesive dentistry seems to be possible restore endodontically treated incisors without post. The aim of this study is to investigate the adhesive restoration of ETI without ferrule using two type of endocrowns; or ceramic crowns bonded to 3 types of resin core buildups. Article number one used forty-five decoronated endodontically-treated bovine incisors without ferrule (Nf) were divided in 3 groups and restored with various adhesive postless (Np) core-buildups: NfNp using nano-hybrid composite, NfNpB using bulk-fill composite (B) buildup and NfNpFR using fiber-reinforced composite. Previously published data from the same authors about post-and-core buildups (fiber-reinforced post with nano-hybrid composite buildup without ferrule, NfPf group) using the same experimental setup was included for comparison. The second study used thirty decoronated endodontically-treated bovine incisors without ferrule. They were divided in 2 groups and restored with two types of postless CAD/CAM endocrowns using lithium disilicate (Eld) or resin nanoceramics (Erc) blocks. Previously published data from the same authors about lithium disilicate crowns bonded over a post-and-core build-up without ferrule (NfPf) and a 2mm-ferrule (FNp) or ferruless (NfNpFR) core build-ups without post using the same experimental setup were included for comparison. All teeth were prepared to receive bonded crown or endocrown and were subjected to accelerated fatigue testing. Cyclic isometric loading was applied to the incisal edge at an angle of 30O, a frequency of 5Hz, beginning with a load of 100 N (5000 cycles). A 100N load increase was applied each 15,000 cycles. Specimens were loaded until failure or to a maximum of 1,000N (140,000 cycles). Groups were compared using the Kaplan Meier survival analysis (Log rank test at p=0.05). Failure mode was classified in restorable, possibly restorable and catastrophic. None of the tested specimen withstood all 140,000 load cycles. Even though there were no statistically significant differences between postless experimental groups, the fiber-reinforced core build-up yielded the highest mean cycles to failure (46,023) compared to NfNp and NfNpB (38,899 and 39,751 respectively). NfNpFR also outperformed the post-and-core buildup from the previous study (35,026). There was no statistically significant difference between endocrown materials (Eld with 53,448 and Erc with 52,397; p=0.844). Endocrowns outperformed the group with lithium disilicate crowns on incisors without ferrule and post-and-core build-up (NfPf with 35,025 cycles), had no statistically difference to postless composite resin core build-up (NfNpFR with 45,557 cycles) and had lower survival compared to the group with ferrule (FNp with 73,244 cycles). Endocrowns generated a majority of noncatastrophic failures (with an advantage for resin nanoceramics endocrowns) while 100% of catastrophic failure were found in the group with posts. Within the limitation of the present experimental conditions, CAD/CAM endocrown restoration of nonvital incisors without ferrule not only improve the resistance but also optimize the failure mode when compared to other post and postless restorations. It appears that posts are not needed for adhesive restoration of endodontically treated incisors without ferrule Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica CAPES 99999.009624/2014-07

To compare the accuracy of the clearing technique and cone beam computed tomography (CBCT) in the assessment of root canal configurations using micro-computed tomography (micro-CT) imaging system as the reference standard.Thirty-two mesial roots of mandibular first molars, selected on the basis of micro-CT scans (voxel size: 19.6 μm) and presenting several canal configurations, were evaluated using 2 CBCT scanners (voxels sizes: 120 μm and 150 μm) followed by the clearing technique. Two examiners analysed the data from each method and classified the anatomical configuration of the mesial canal according to Vertucci's system. Data were compared using Fisher's exact and chi-square tests. Reliability for each assessment was verified by the kappa test, and significance level was set at 5%.Kappa value indicated a high level of agreement between the examiners. Detection of type I configurations was significantly lower in cleared teeth (P 0.05), whilst type II root canals were detected in all specimens by both tests (P 0.05). In mesial roots with variable anatomical configurations, CBCT and the clearing method were significantly less accurate than the reference standard (P 0.05).Within the tooth population studied, accuracy of identifying mesial root canal configuration was influenced greatly by the evaluation method and the type of anatomy. Detection of type I configurations in cleared teeth was significantly lower, whilst type II configurations were detected in all specimens by both methods. In mesial roots with variable anatomical configurations, neither CBCT nor clearing methods were accurate for detecting the actual root canal anatomy.

Aim To evaluate the internal and external morphologies of fused-rooted maxillary second molars by means of micro-computed tomography (micro-CT) analysis. Methodology A total of 100 fused-rooted maxillary second molars from a Brazilian subpopulation were divided into six groups according to the root morphology. The samples were scanned at a resolution of 19.6 μm and evaluated with regard to the external morphology of the roots, the root canal configuration, the percentage frequency of C-shaped canals and isthmuses, as well as the morphology of the root canal system at 1, 2 and 3 mm from the anatomical apex of the fused roots. Results The most prevalent root canal fusions were type 1, mesiobuccal root fused with distobuccal root (32%), followed by type 3, DB root fused with P root (27%), and type 4, MB root fused with DB root, and P root fused with MB or DB roots (21%). The prevalence of C-shaped root canal systems were 22%. Depending on the type of root fusion, the percentage frequency of isthmuses in the apical level varied from 9.3% to 42.8%, whilst the presence of apical deltas ranged from 18.5% to 57.1% of teeth. Conclusions The root canal system of maxillary second molars with fused roots may have a high incidence of merging canals, isthmuses, apical deltas and C-shaped configurations.

Antecedentes. La periodontitis es una patología infecciosa que afecta la fisiología del periodonto, que son aquellos tejidos que rodean y soportan el diente, la cual ha sido asociada como manifestación o factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades sistémicas, como el síndrome metabólico (SM). La relación se basa en que la periodontitis es una fuente de inflamación cronica que incrementa las concentraciones sanguíneas de proteína C reactiva, fibrinógeno y glóbulos blancos, estos marcadores inflamatorios se relacionan con un aumento del riesgo de enfermedad coronaria, hipertensión arterial y diabetes mellitus que a su vez se relacionan con el síndrome metabólico. Objetivo. Analizar la relación del Síndrome Metabólico con la Periodontitis a través de una revisión sistemática. Metodología. Se realizó una búsqueda en cuatro bases de datos (Dentistry and Oral Science. Pubmed, Web of Science, Scopus) constituida por artículos de estudios de casos y controles, teniendo en cuenta variables como el año, idioma y país que permitieran identificar la relación existente entre el síndrome metabólico y la enfermedad periodontal. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes descriptores temáticos, de manera individual y combinada: “Periodontitis”; “Metabolic Syndrome”; “Periodontitis AND Metabolic Syndrome”. Resultados. En total se encontraron 322 artículos en las bases de datos, utilizando los descriptores mencionados. De los cuales, cinco artículos cumplían con los criterios de inclusión con un grado de coincidencia de 66.6%.De los 5 artículos, dos de ellos estudiaron la influencia del síndrome metabólico sobre la periodontitis valorando variables como profundidad de surco, sangrado al sondaje, índice gingival, reabsorción ósea, índice de placa, pérdida de insersión- nivel de inserción y los otros tres artículos estudiaron la influencia de la periodontitis sobre el síndrome metabólico teniendo en cuenta variables como la presencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, y Tannerella forsythia, valores de glucosa, índice de masa corporal, presión sanguínea, triglicéridos, lipoproteína de alta y baja densidad (HDL-LDL) y factores inflamatorios. Conclusiones. Se establece que el síndrome metabólico y la periodontitis tienen una relación recíproca, ya que cuando los estudios valoraban la influencia del SM sobre la periodontitis o la influencia de la periodontitis sobre el SM, en ambas situaciones encontraban asociación. Background. Periodontitis is a infectious pathology that affects the physiology of the periodontium, which are the tissues surrounding and supporting the tooth, which has been associated as a manifestation or risk factor for the development of systemic diseases, such as the metabolic syndrome (MS). The relationship is based on periodontitis is a source of low-grade inflammation that increases blood levels of C-reactive protein, fibrinogen and white blood cells, these inflammatory markers are related to an increased risk of coronary disease, hypertension Arterial and diabetes mellitus which in turn are related to the metabolic syndrome. Objective. Analyze the relationship between Metabolic Syndrome and Periodontitis through a systematic review. Methodology. A search was made in four databases (Dentistry and Oral Science, Pubmed, Web of Science, Scopus), consisting of articles of case-control studies, taking into account variables such as year, language and country to identify the existing relationship between the metabolic syndrome and periodontal disease. The search strategy included the following thematic descriptors, individually and in combination: "Periodontitis"; "Metabolic Syndrome"; "Periodontitis AND Metabolic Syndrome". Results. In total, 322 articles were found in the databases, using the descriptors. Of these, five articles met the inclusion criteria with a degree of coincidence of 66.6%. Of the 5 articles, two of them studied the influence of the metabolic syndrome on periodontitis by assessing variables such as furrow depth, bleeding to the catheter, Gingival index, bone resorption, plaque index, insertion loss-insertion level and other three articles Studied the influence of periodontitis on the metabolic syndrome taking into account variables such as the presence of microorganisms, glucose values, body mass index, blood pressure, triglycerides, high and low density lipoprotein (HDL-LDL), and inflammatory factors. Conclusion. The study established that the metabolic syndrome and periodontitis have a reciprocal relationship, since when the studies assessed the influence of MS on periodontitis or the influence of periodontitis on MS, in both situations they found association. Odontólogo Pregrado

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: as fases do tratamento endodôntico. Houve redução estatisticamente significativa, comparando-se as coletas iniciais e as realizadas após o PQM e comparando-se as coletas após o PQM e após 30 dias de MIC, em ambos os sítios (p

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A restauração de incisivos endodonticamente tratados (IET) e severamente comprometidos é um desafio para a odontologia restauradora devido a complexidade do tratamento e tradicionalmente é realizada utilizando pinos intraradiculares. A restauração com pinos demanda maior tempo e, portanto, custo e não está associado ao aumento da resistência mecânica do complexo raiz-restauração. O uso de pino também pode estar relacionado com um maior número de falhas catastróficas na raiz. O objetivo do estudo foi investigar o comportamento biomecânico dos IET com e sem remanescente coronário e com ou sem pino intraradicular restaurados com coroas cerâmicas cimentadas sobre núcleos resinosos. No primeiro estudo foram utilizadas quarenta e cinco raízes bovinas tratadas endodonticamente e divididas em 3 grupos: FPf (Controle ¿ raiz com 2mm de remanescente coronário + pino de fibra de vidro + núcleo de resina composta); FNp (raiz com 2mm de remanescente coronário + núcleo de resina composta) e NfP (sem remanescente coronário + pino de fibra de vidro + núcleo de resina composta). Para o segundo estudo foram utilizadas sessenta raízes bovinas tratadas endodonticamente e sem remanescente coronário divididas em 4 grupos: NfPfB (pino de fibra de vidro + núcleo de resina composta bulk-fill), NfPfP (pino de fibra de vidro + núcleo de resina composta dual e reforçada por vidro), NfPt (pino de titânio + núcleo de resina composta) e NfPtB (pino de titânio + núcleo de resina composta bulk-fill). As raízes de ambos os estudos foram preparadas para receber coroas cerâmicas de dissilicato de lítio cimentadas com técnica adesiva utilizando cimento resinoso dual. Todas as amostras foram submetidas ao teste de fadiga acelerada. Cargas cíclicas isométricas foram aplicadas no terço incisal da coroa com angulo de 30º em relação ao longo eixo do dente. O carregamento (com frequência de 5 Hz) começou com carga de 100N (5.000 ciclos), seguidos por cargas de 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 e 1000N ao máximo de 15.000 ciclos para cada carga específica. Os espécimes foram submetidos ao carregamento até a fratura ou no máximo 140.000 ciclos totais. Os grupos foram comparados utilizando a análise de sobrevivência Kaplan Meier (teste de log rank, p?0,05). Os espécimes foram classificados quanto ao modo de falha em: catastrófica, possivelmente reparável e reparável. Nenhuma amostra sobreviveu a todos os ciclos (140.000). As amostras dos grupos sem remanescente coronário apresentaram o fenômeno da "falha inicial", que foi definida como uma falha precoce na face lingual entre a restauração e a raiz. Os grupos com remanescente coronário (FPf = 73.332 e FNp = 73.244 ciclos) diferiram significativamente do grupo sem remanescente coronário (50.121 ciclos; p=0,001). O uso do pino de fibra de vidro não influenciou a resistência à fadiga das amostras que apresentavam 2mm de remanescente coronário (FPF e FNp, p=0.884). Os grupos sem remanescente coronário apresentaram valores similares de sobrevivência (29.649 a 30.987 ciclos até a falha inicial) exceto pelo grupo NfPfB que apresentou os melhores resultados (39.761 ciclos) e foram estatisticamente melhores que os grupos restaurados com pinos de titânio. No entanto, o uso do pino intraradicular não foi suficiente para se obter o mesmo desempenho dos grupos com 2mm remanescente coronário (73.244 ciclos). Todas as amostras restauradas com pinos intraradiculares apresentaram fraturas catastróficas, enquanto o grupo restaurado apenas com o núcleo resinoso apresentou 50% de fraturas restauráveis ou possivelmente restauráveis. A presença do remanescente coronário com ou sem pino teve influência positiva sobre a resistência à fadiga dos IET. Dentre os grupos restaurados com pinos intraradiculares, o pino de fibra de vidro utilizado em conjunto com resina composta bulk-fill apresentou os melhores resultados. O uso do pino intraradicular foi prejudicial para o modo de falha dos IET independente da presença ou não do remanescente coronário. Abstract: The restoration of severely broken-down and endodontically-treated incisors (ETI) is a major challenge in daily practice and is commonly undertaken using various types of posts and composite resin buildups. Additional time, materials and risk involved in the placement of the post is not accompanied by an increase in mechanical resistance of the root-restoration complex. Use of a post was even correlated to a higher rate of unrestorable fractures. The aim of this study was to investigate the restoration of broken-down endodontically-treated incisors with and without ferrule using glass ceramic crowns bonded to composite resin core-buildups with or without post. Article number one used forty-five decoronated endodontically-treated bovine incisors divided in 3 groups: FP as control (2-mm ferrule, a glass-fiber post and nanohybrid composite resin buildup), FNp (with 2-mm ferrule and nanohybrid composite resin build-up) and NfP (without ferrule, glass fiber post and nanohybrid composite resin build-up). The second study used sixty decoronated endodontically-treated bovine incisors without ferrule divided in 4 groups: NfPfB (glass-fiber post and bulk-fill composite resin build-up), NfPfP (glass-fiber post and dual-cure glass glass reinforced composite resin build-up), NfPt (titanium post and nanohybrid composite resin build-up) and NfPtB (a titanium post bulk-fill composite resin build-up). All teeth were prepared to receive bonded lithium-disilicate ceramic crowns and were subjected to accelerated fatigue testing. Cyclic isometric loading was applied to the incisal edge at an angle of 30O, a frequency of 5Hz, beginning with a load of 100 N (5000 cycles). A 100N load increase was applied each 15,000 cycles. Specimens were loaded until failure or to a maximum of 1,000N (140,000 cycles). Groups were compared using the Kaplan Meier survival analysis (Log rank test at p?0.05). Failure mode was classified in restorable, possibly restorable and catastrophic. None of the tested specimen withstood all 140,000 load cycles. Specimens without ferrule were affected by an initial failure phenomenon (wide gap at the lingual margin between the buildup/crown assembly and the root). There was a significant difference in mean survived cycles between the ferrule groups (73,332 and 73,244 cycles, respectively) and the no-ferrule groups (50,121 cycles; p=0.001). The use of a glass-fiber post was not significant in presence of the ferrule (p=0.884). The no-ferrule groups had similar survival rate (29,649 to 30,987 mean survived cycles until initial failure), except for the NfPfB that showed the highest result (39,761X cycles). However, none of the posts and buildup materials were able to match the performance of the ferrule group (73,244 cycles). In all groups with posts, 100% of failures were unrestorable (catastrophic). The no-post group had 50% of restorable and possibly restorable failures. The survival of broken-down nonvital incisors was improved by the presence of the ferrule but not by the glass-fiber reinforced post. Within the post-and-core groups, the combination of glass-fiber post and bulk-fill composite resin build-up presented better results when compared to the titanium posts. Posts were always detrimental to the failure mode. Doutorado Prótese Dental Doutora em Clínica Odontológica CAPES 99999.009625/2014-3

Complementary methods of anatomic diagnosis, including cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging, may be useful in the diagnosis of mesiobuccal (MB) canals of maxillary molars.Thirty-five maxillary first molars were subjected to ex vivo analysis and 4 CBCT protocols: i-CAT Classic (Imaging Sciences International, Hatfield, PA) (ICC group), i-CAT Next Generation (Imaging Sciences International) (ICN group), PreXion 3D (PreXion, San Mateo, CA) (16.8-second acquisition time; PX1 group), and PreXion 3D (33.5-second acquisition time; PX2 group). The images were evaluated by 2 calibrated endodontists who kept records following protocols previously published in the literature. Micro-computed tomographic imaging was used as the control.The correct identification of anatomic variations of MB roots was 54.3% (n = 19) in the ICC group, 65.7% (n = 23) in the ICN group, and 80.0% (n = 28) in the PX1 and PX2 groups. The probability of agreement between the ICC and the control groups was significantly different from the probability of agreement with the PX1 (P .05) and PX2 (P .05) groups. The other groups showed no significant differences compared with the control group. There was no difference in the probability of agreement between the tomographic protocols and the ex vivo results.The PX1 and PX2 groups were more effective for the diagnosis of MB canals. PX1 is the most suitable because it results in a shorter radiation time and diagnostic imaging similar to PX2. The single-canal anatomy was the most prevalent in the study.

Uno de los objetivos en la terapia endodóntica es la máxima reducción de agentes patógenos, sin daño o efectos secundarios a los tejidos perirradiculares, algunos autores afirman que dicha reducción de microorganismos puede conseguirse alterando su entorno. Para tal efecto, las sustancias naturales tienen propiedades que pueden ser coadyuvantes a la terapia convencional, como antimicrobianos y antiinflamatorios, además son de fácil obtención y manipulación; lo cual podría disminuir la presencia de Enterococcus faecalis, una de las especies más resistente en el conducto radicular. Objetivo: Evaluar el efecto antimicrobiano del extracto de Allium sativum en el crecimiento de E. faecalis sembrado en dientes humanos in vitro. Método: se obtuvo un extracto puro acuoso de A. sativum. 54 dientes preparados y esterilizados, fueron inoculados con E. faecalis, se dividieron en 3 grupos de 18 dientes cada uno, Grupo 1 tratado con extracto de A. sativum, Grupo 2 tratado con solución salina, Grupo 3 tratado con hipoclorito de sodio. Tiempos a evaluar: 1, 5, 10, 15, 30 y 60 minutos. Resultados: El extracto de A. sativum mostró reducción bacteriana en todos los tiempos evaluados, que va desde 42,9 a 60,6%; el hipoclorito de sodio tuvo 100% de reducción y la solución salina no tuvo actividad antimicrobiana. Conclusiones: el extracto de A. sativum tuvo actividad antimicrobiana contra E. faecalis en todos los tiempos evaluados, mostró mayor reducción bacteriana a mayor tiempo de exposición siendo de 60,6% a los 60 minutos. One of the objectives in endodontic therapy is the reduction of pathogen agents as minimal as possible, without harm or secondary effects on periradicular tissues. Some authors confirm that altering the environment of microorganisms, they can be reduced. To that end, natural substances have properties that can help to conventional therapy, such as antimicrobial, antiinflamatory, besides they are easy to obtain and manipulate; that can reduce the presence of Enterococcus faecalis, one of the most resistant and persistent specie in root canals. Objective: to evaluate the antimicrobial effect of Allium sativum extract in the growth of Enterococcus faecalis inoculated in human teeth in vitro. Method: obtaining aqueous pure extract of A. sativum. 54 teeth prepared and sterilized, they were inoculated with Enterococcus faecalis, divided in 3 groups of 18 teeth each one, Group 1 treated with extract of A. sativum, Group 2 treated with saline solution, group 3 treated with sodium hypochlorite. Times evaluated 1, 5, 10, 15, 30, 60 minutes. Results: The extract of A. sativum showed bacterial reduction in all the times evaluated in a range of 42,9 – 60,6%: sodium hypochlorite had 100% of bacterial reduction and saline solution had no antimicrobial activity. Conclusions: the extract of A. sativum had antimicrobial activity against E. faecalis in all the times evaluated; there was more bacterial reduction in higher time of exposition, being 60,6% in 60 minutes. Especialista en Endodoncia Especialización

Objetivo: Avaliar a eficácia de limpeza do sistema rotatório Mtwo, da instrumentação manual e da associação de ambos em canais radiculares ovais. Metodologia: Trinta incisivos inferiores humanos foram divididos em três grupos (G): GMtwo – série básica (10. 04; 15. 05, 20. 06, 25. 06) e instrumentos 30. 05, 35. 04, 40. 04 da série complementar; GMtwo + Manual – série básica do Mtwo seguida por instrumentos manuais 30 ao 40; GManual – técnica clássica com instrumentos manuais 15 ao 40. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e as paredes vestibular e lingual dos canais radiculares foram visualizadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Imagens centrais de cada terço do canal foram obtidas e classificadas em escores baseados na quantidade de smear layer (SL) e detritos orgânicos (DO). Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Friedman. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos (P>0,05) quanto à SL. O terço cervical demonstrou escores significativamente menores do que os demais segmentos (P0,05). Conclusão: Nenhuma das técnicas foi completamente eficaz na limpeza de canais radiculares ovais. O terço apical foi a área com maior quantidade de SL

Introduction The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of calcium hydroxide, 2% chlorhexidine gel, and triantibiotic paste (ie, metronidazole, minocycline, and ciprofloxacin) by using an intraorally infected dentin biofilm model. Methods Forty bovine dentin specimens were infected intraorally using a removable orthodontic device in order to induce the biofilm colonization of the dentin. Then, the samples were treated with the medications for 7 days. Saline solution was used as the control. Two evaluations were performed: immediately after the elimination of the medication and after incubation in brain-heart infusion medium for 24 hours. The Live/Dead technique (Invitrogen, Eugene, OR) and a confocal microscope were used to obtain the percentage of live cells. Nonparametric statistical tests were performed to show differences in the percentage of live cells among the groups ( P Results Calcium hydroxide and 2% chlorhexidine gel did not show statistical differences in the immediate evaluation. However, after application of the brain-heart infusion medium for 24 hours, 2% gel chlorhexidine showed a statistically lesser percentage of live cells in comparison with calcium hydroxide. The triantibiotic paste significantly showed a lower percentage of live cells in comparison with the 2% chlorhexidine gel and calcium hydroxide groups in the immediate and secondary (after 24 hours) evaluations. Conclusions The triantibiotic paste was most effective at killing the bacteria in the biofilms on the intraorally infected dentin model in comparison with 2% chlorhexidine gel and calcium hydroxide.

This study evaluated the effect of mineral trioxide aggregate (MTA) on the retention of fiber posts in repaired root canal perforations. Ten-millimeter post spaces were prepared in 60 endodontically treated bovine incisors. Root perforations were created in half of the root canals in the cervical area prior to being filled with white MTA-Angelus. Fiber posts were luted into the root canals with two self-adhesive (RelyX Unicem or Set) or self-etching (Panavia F) resin cements. The posts were submitted to a pull-out test, and the data were submitted to two-way ANOVA and Tukey’s post hoc tests (α = 0.05). The fiber posts exhibited reduced retention in MTA-repaired root canal perforations, regardless of the type of resin cement that was used (p < 0.001). Self-adhesive resin cements provided higher bond strength values than Panavia F, while no difference was observed between RelyX Unicem and Set (p > 0.05). The presence of MTA in repaired root perforations negatively affected post retention. In addition, self-adhesive cements seemed to be the best option to lute fiber posts within a root canal in these cases.

Introduction The aim of endodontic retreatment is to remove the previous root filling materials completely to allow for the subsequent steps of cleaning, canal shaping and filling replacement. Objective To evaluate the efficacy of passive ultrasonic irrigation (PUI) in the removal of residual root filling material after removing the bulk of the root filling with nickel-titanium rotary instruments. Material and method Eighteen mesial isthmus-containing roots of human mandibular molars were prepared and filled. The root canal filling was removed with the ProTaper Retreatment system and K-files. The specimens were randomized into 2 groups (n = 9), both irrigated with 2.5% NaOCl and 17% EDTA. In the conventional group, an irrigation syringe was used. In the PUI group, the PUI technique was used. The roots were sectioned longitudinally and evaluated under stereomicroscopy. Student’s t test was used to compare groups and the general linear model was used to compare the apical, cervical, and middle root thirds within each group, in regard to the percentages of remaining residual filling material. Result There was no statistically significant intergroup difference, irrespective of which root third was evaluated (P > 0.05). In the PUI group, the apical third showed a significantly higher percentage of residual filling material, in comparison with the cervical (P = 0.038) and middle (P = 0.029) thirds. Conclusion The PUI technique was not more effective than the conventional irrigation technique in removing residual root filling material during endodontic retreatment in root canals with a complex anatomy. Resumo Introdução O retratamento endodôntico requer a remoção de todos os materiais obturadores para a limpeza, o preparo e a obturação subsequentes do canal radicular. Objetivo Avaliar a eficácia da Irrigação Ultrassônica Passiva (IUP) na remoção de material obturador residual após a desobturação com sistema rotatório de níquel-titânio. Material e método Dezoito raízes mesiais de molar inferior com istmos foram preparadas e obturadas. A obturação foi removida com o sistema rotatório ProTaper Retratamento e limas manuais tipo K. Os espécimes foram randomizados em dois grupos (n = 9), ambos irrigados com NaOCl a 2,5% e EDTA a 17%. No grupo Convencional, a seringa de irrigação foi utilizada. No grupo da IUP, a técnica da IUP foi usada. As raízes foram seccionadas longitudinalmente e avaliadas em estereomicroscópio. O teste t de Student foi usado para comparar os grupos e o modelo linear geral foi usado para comparar os terços cervical, médio e apical dentro de cada grupo, no que diz respeito a porcentagem de material obturador residual. Resultado Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, independentemente do terço do canal radicular analisado (P> 0.05). No grupo da IUP, o terço apical mostrou uma porcentagem significativamente mais alta de material obturador residual quando comparado aos terços cervical (P = 0.038) e médio (P= 0.029). Conclusão A IUP não foi mais eficaz do que a técnica convencional na remoção de material obturador remanescente durante o retratamento endodôntico em canais radiculares com anatomia complexa.

The effect of solutions of 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid on the microhardness of root dentin was evaluated comparatively in this study. Thirteen sound human maxillary central incisors were selected and decoronated at the cementoenamel junction. Ten roots were set into rapid polymerization acrylic resin and the root/resin block was fitted to the cutting machine to obtain slices from the cervical third. The first slice was discarded and the second slice was divided into four quadrants. Each quadrant was used to construct a sample, so that 4 specimens were obtained from each root slice, being one for each chelating solution to be tested: 15% EDTA, 10% citric acid, 0.2% chitosan and distilled water (control). The specimens were exposed to 50 μL of the solution for 5 min, and then washed in distilled water. A microhardness tester (Knoop hardness) with a 10 g load was used for 15 s. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey-Kramer test (α=0.05). The other 3 roots had the canals instrumented and irrigated at the end of the biomechanical preparation with the test solutions, and then examined by scanning electron microscopy (SEM) for qualitative analysis. All solutions reduced the microhardness of root dentin in a way that was statistically similar to each other (p>0.05) but significantly different from the control (p>0.05). The SEM micrographs showed that the three solutions removed smear layer from the middle third of the root canal. In conclusion, 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid showed similar effects in reducing dentin microhardness. Avaliou-se o efeito das soluções de quitosana 0,2%, EDTA 15% e ácido cítrico 10% sobre a microdureza da dentina radicular. Foram utilizados 13 incisivos centrais superiores humanos, os quais tiveram suas coroas seccionadas transversalmente e desprezadas. Dez raízes foram incluídas em resina acrílica de rápida polimerização e o bloco formado raiz/resina adaptado à maquina de corte. Desprezou-se o primeiro corte transversal da porção cervical e dividiu-se o segundo, em 4 quadrantes. Cada quarto foi destinado à confecção do corpo-de-prova obtendo-se 4 espécimes para cada raiz, um para cada solução (n=10): EDTA a 15%, ácido cítrico a 10%, quitosana a 0,2% e água destilada (controle). Os espécimes receberam 50 μ L da solução por 5 min, sendo em seguida, lavados com água destilada. Utilizou-se um microdurômetro (dureza Knoop) com carga de 10 g durante 15 s. Os dados foram avaliados por meio do teste ANOVA e Tukey-Kramer (α=0,05). Três incisivos centrais superiores foram instrumentados e irrigados, ao final da biomecânica, com uma das soluções estudadas. Os espécimes foram levados para MEV e posterior análise qualitativa. Todas as soluções avaliadas reduziram a microdureza da dentina radicular de forma semelhante entre si (p>0,05) e estatisticamente diferente do controle (p

Objetivo: Comparar as alterações no ângulo e comprimento da ponta dos alargadores rotatórios após sua utilização em relação à sua configuração original. Metodologia: Quarenta dentes humanos foram preparados com instrumentos rotatórios de níquel-titânio ProTaper® Universal, 25mm e rotação de 350rpm. Os alargadores foram avaliados em um microscópio eletrônico de varredura (SEM) em três grupos: Grupo A – antes do uso dos instrumentos; Grupo B – após o uso de cada instrumento na preparação de três molares; e Grupo C – após o uso de cada instrumento na preparação de cinco molares. O comprimento da ponta foi determinado medindo o comprimento de uma linha reta traçado paralelamente ao eixo do instrumento, desde o vértice da ponta até seu limite posterior. O software do SEM forneceu a medição do ângulo delimitado por dois segmentos de retas. Os dados foram analisados estatisticamente por teste t pareado teste de Wilcoxon. Resultados: Para o instrumento S1 não houve diferença entre os grupos. Para o alargador F2 houve uma diminuição no comprimento entre os grupos B e C e uma diferença entre os grupos A com B e C foi observada no alargador F5. Conclusão: Os resultados sugerem que a ponta dos instrumentos rotatórios sofreu alterações significativas de comprimento e ângulo com relativo pouco uso

Made available in DSpace on 2019-09-12T16:25:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 Nitric oxide (NO) has been considered a key molecule in infammation. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effect of treatment with L-NAME and sodium nitroprussiate, substances that inhibit and release NO, respectively, on tissue tolerance to endodontic irrigants. MATERIAL AND METHODS: The vital dye exudation method was used in a rat subcutaneous tissue model. Injections of 2% Evans blue were administered intravenously into the dorsal penial vein of 14 male rats (200-300 g). The NO inhibitor and donor substances were injected into the subcutaneous tissue in the dorsal region, forming two groups of animals: G1 was inoculated with L-NAME and G2 with sodium nitroprussiate. Both groups received injections of the test endodontic irrigants: acetic acid, 15% citric acid, 17% EDTA-T and saline (control). After 30 min, analysis of the extravasated dye was performed by light absorption spectrophotometry (620 nm). RESULTS: There was statistically signifcant difference (p

Objetivo: O presente estudo in vitro comparou a obturação de canais laterais e secundários artificiais utilizando três técnicas obturadoras e dois cimentos endodônticos. Metodologia: A amostra foi composta por 60 dentes humanos monorradiculares, divididos aleatoriamente em seis grupos experimentais: condensação lateral e Endofill (I); condensação lateral e Sealer 26 (II); técnica híbrida e Endofill (III); técnica híbrida e Sealer 26 (IV); sistema Thermafil e Endofill (V); sistema Thermafil e Sealer 26 (VI). A qualidade da obturação dos canais laterais e secundários simulados foi analisada em lupa estereoscópica e classificada segundo quatro escores, considerando a extensão de material obturador que preencheu a ramificação. Resultados: A técnica obturadora e o cimento endodôntico não influenciaram a qualidade do preenchimento das ramificações localizadas a 2, 4 e 6mm do ápice. Nas ramificações localizadas a 8mm do ápice radicular o grupo IV apresentou o melhor resultado, sendo significativamente superior aos grupos I e III; os grupos V e VI também apresentaram preenchimento significativamente superior ao do grupo I. A localização das ramificações não influenciou a qualidade de preenchimento intra-grupo. Conclusão: Os resultados sugerem que a técnica de obturação e o cimento afetaram a qualidade da obturação dos canais laterais e secundários somente a 8mm do ápice radicular

Introducción: La obturación del sistema de conductos radiculares debe proporcionar un selle tridimensional para evitar la microfiltración bacteriana y el posterior fracaso del tratamiento endodóntico. En años recientes se han introducido varios cementos endodónticos a base de resina epóxica (Adseal) y de MTA (Fillapex) de los cuales no hay suficiente literatura que sustente su capacidad de selle. Objetivo: Evaluar la capacidad de selle de tres cementos endodónticos (Topseal®, Adseal®, Fillapex®) por medio de microfiltración bacteriana con E. Faecalis. Materiales y Métodos: Estudio experimental in vitro. 49 dientes uniradiculares fueron divididos en 5 grupos, 3 grupos experimentales (n=15 cada uno) y 2 grupos control (n=2 cada uno). Los dientes fueron limpiados, preparados y obturados con gutapercha y cemento sellador según el grupo de estudio, grupo 1 (Topseal), grupo 2 (Adseal), grupo 3 (MTA Fillapex). Las muestras fueron incorporadas en un sistema de doble cámara y fueron inoculadas cada 2 días con E. Faecalis por 60 días. Resultados: Los cementos Topseal y Adseal presentaron menor filtración comparado con el MTA Fillapex de una manera estadísticamente significativa (p = 0,02).Conclusiones: Ninguno de los cementos estudiados proporcionó un selle completo; el Topseal y el Adseal son superiores al MTA Fillapex en cuanto a su capacidad de selle. Introduction: The filling of the root canal system must provide a tridimensional seal so it prevents de bacterial microleakage and the endodontic failure. Recently there have been introduced some endodontic sealers based on epoxic resins (Adseal) and MTA (Fillapex) from which there is not enough literature that enables it’s use. Objective: Asses the sealing ability of three endodontic sealers (Topseal, Adseal and Fillapex) through bacteria microleakage with E. Faecalis.Materials and Methods: Experimental in vitro study. 49 single root teeth were divided into 5 groups, 3 experimental groups (n=15 each) and 2 control groups (n=2 each). Teeth were cleaned, instrumented and filled with gutapercha and endodontic sealer according to the study group, group 1 (Topseal), group 2 (Adseal), group 3 (MTA Fillapex). The samples were mounted on a double chamber system and were inoculated every 2 days with E. Faecalis for 60 days.Results: The endodontic sealers Topseal and Adseal showed the least leakage compared with MTA Fillapex with a significance level (p=0.02). Conclusions: None of the endodontic sealers evaluated showed a full sealing ability; Topseal and Adseal are superior to MTA Fillapex regarding it’s sealing ability. Especialista en Endodoncia Especialización

La preparación del conducto radicular es uno de los pasos más importantes en el éxito del tratamiento endodóntico. La introducción de nuevos sistemas de preparación mecánica a base de aleaciones de níquel titanio, han logrado una práctica endodóntica más segura reduciendo errores de procedimientos ya que estos instrumentos poseen alta eficiencia de corte y mantienen la centralidad y la anatomía original de los conductos radiculares y optimizando el tiempo de trabajo. Recientemente se introdujo a mercado el movimiento reciprocante con el objetivo de disminuir la separación de instrumentos por torsión o fatiga cíclica. Sin embargo este movimiento bidireccional en la zona apical puede producir mayor presión comparado con un sistema de rotación continua. Root canal preparation is one of the most important steps in the success of endodontic treatment. The introduction of new mechanical preparation systems based on nickel titanium alloys, have achieved a safer endodontic practice reducing procedural errors since these instruments have high cutting efficiency and affected the centrality and the original anatomy of the root canals and optimizing Working time A market reciprocating movement was introduced with the aim of reducing the separation of instruments by torsion or cyclic fatigue. However, this bidirectional movement in the apical zone can produce greater pressure compared to a continuous rotation system. Especialista en Endodoncia Especialización

Agradecimentos: The authors deny any conflict of interest. This study was partially funded by FAPERJ grants E-26/010.001243/2015 and E-26/201.491/2014 Abstract: The aim of the present study was to evaluate the cytotoxic effects of five endodontic sealers (AH Plus, Endomethasone N, EndoSequence BC, MTA Fillapex and Pulp Canal Sealer EWT) using a three-dimensional (3D) cell culture model. A conventional bi-dimensional (2D) cell culture model was used as reference technique for comparison. Balb/c 3T3 fibroblasts were cultured in conventional bi-dimensional cell culture and in rat-tail collagen type I three-dimensional cell culture models. Then, both cell cultures were incubated with elutes of freshly mixed endodontic sealers for 24 h. Cell viability was measured by the methyl-thiazol-diphenyltetrazolium assay (MTT). Data were statistically analyzed using ANOVA and the Tukey test at a significance level of p0.05). Endomethasone N and Pulp Canal Sealer EWT showed lower cytotoxic effects than AH Plus in 2D cell culture model (p0,05). Endomethasone N e EWT mostraram efeitos citotóxicos mais baixos do que AH Plus no modelo de cultura de células 2D (p

This study evaluated physiochemical proprieties of a calcium hydroxide-based paste (Calen(r)) combined with a zinc oxide cement at different ratios (1:0.5, 1:0.65, 1:0.8 and 1:1). Materials were compared regarding setting time, pH variation, radiopacity, solubility, dimensional changes, flow and release of chemical elements. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Longer setting time and higher dimensional changes and solubility values were exhibited by 1:0.65 and 1:0.5 ratios (p0.05). Considering the evaluated proprieties, combinations of Calen(r) paste with ZO at 1:0.5 and 1:0.65 ratios had the best results as root canal filling materials for use in primary teeth. Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar propriedades físico-químicas da pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen(r)) combinado com diferentes proporções de óxido de zinco (OZ) (1:0,5 e 1:0,65, 1:0,8 e 1:1) (Calen(r) /OZ). Os materiais foram comparados quanto ao tempo de endurecimento, variação do pH, radiopacidade, solubilidade, alterações dimensionais, escoamento e liberação de elementos químicos. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (nível de 5% de significância). Maior grau de endurecimento, valores de alterações dimensionais, e solubilidade foram encontrados para Calen(r) /OZ 1:0,65 e 1:0,5. Calen(r) /OZ 1:0,5 e 1:0,65, apresentaram os maiores valores de pH em todos os momentos. Todos os materiais apresentaram valores elevados de radiopacidade com diferenças significativas (p>.05). Foram encontradas diferenças significativas apenas entre Calen(r) /OZ de 1:0,5 e 1:1 na liberação de cálcio e zinco (p< 0,05), enquanto que a quantidade de zircônia foi semelhante entre todos os grupos analisados (p>.05). Em relação às propriedades avaliadas no presente estudo, as combinações de Calen(r) com óxido de zinco nas proporções 1:0,5 e 1:0,65 são mais adequadas como material obturador para os canais radiculares de dentes decíduos.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T11:52:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação físico-química e biológica de materiais obturadores de canais.pdf: 823655 bytes, checksum: 3df9352cfe64e96e468f59a462418581 (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-14T11:52:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação físico-química e biológica de materiais obturadores de canais.pdf: 823655 bytes, checksum: 3df9352cfe64e96e468f59a462418581 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 Sem bolsa Este estudo avaliou, a radiopacidade, o pH, a citotoxicidade e o efeito antimicrobiano de um material experimental à base de MTA para obturação de dentes decíduos. Também foram avaliados: Vitapex, Óxido de zinco e eugenol (OZE), e Calen espessado com óxido de zinco. A radiopacidade dos materiais foi comparada a uma escala de alumínio com variação de 0,5 a 5 mm, utilizando sensor digital, com distância focal e tempo de exposição padronizados. A mensuração do pH foi realizada em água deionizada, em períodos entre 1 hora e 30 dias. A viabilidade celular foi avaliada em fibroblastos gengivais humanos, expostos aos materiais por 1, 3 e 7 dias, através do teste de MTT. A atividade antimicrobiana dos materiais foi testada sobre uma cepa de Enterococcus faecalis, através do teste de contato direto. Foi realizada ainda, a avaliação do efeito antimicrobiano sobre biofilme de uma pasta de hidróxido de cálcio; iodofórmio; Vitapex; OZE, e Calen espessado com óxido de zinco. Amostras de biofilme misto foram suspensas em BHI e incubadas, em condições anaeróbicas, usando discos de hidroxiapatita como substrato por 21 dias. Os espécimes foram colocados em contato com os materiais em períodos experimentais de 7 e 30 dias. A porcentagem de bactérias mortas no biofilme foi determinada em microscopia confocal de varredura a laser. Os resultados de radiopacidade mostraram que o material experimental apresentou 3,28 mmAl, valor estatisticamente inferior ao apresentado pelos demais materiais (p12 enquanto que o cimento de OZE e o Vitapex mostraram valores menores (p>0,05). As células expostas a extratos de Vitapex apresentaram maior viabilidade em todas as concentrações, enquanto que as células expostas aos extratos de OZE apresentaram menor viabilidade (p 12 while ZOE and Vitapex had lower values (p>0.05). Cells exposed to extracts from Vitapex showed the highest viability rate at all concentrations, whereas cells exposed to ZOE extracts displayed the lowest viabilityrate (p

O conhecimento da anatomia dental interna ? de fundamental import?ncia para o desenvolvimento e sucesso do tratamento endod?ntico. Devido a crescente miscigena??o populacional e da possibilidade de fatores como sexo, idade, ra?a e etnia influenciarem na configura??o anat?mica dos canais radiculares, este estudo teve por objetivo, avaliar as conforma??es anat?micas de dentes anteroinferiores em imagens de tomografia computadorizada de feixe-c?nico na popula??o de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram analisadas imagens de 664 pacientes, totalizando 3.870 dentes anteroinferiores, buscando quantificar o n?mero de ra?zes de cada elemento, classificar a morfologia interna de acordo com a classifica??o de Vertucci, verificar a influ?ncia do sexo e idade na anatomia interna e determinar a ocorr?ncia de assimetria anat?mica bilateral. Uma alta incid?ncia de dois canais foi identificada em incisivos centrais, 22,67%, nos incisivos laterais 27,48% e caninos 7,65%. Todos os incisivos apresentaram uma raiz e 3,29% dos caninos apresentaram duas ra?zes. Com rela??o ? simetria da morfologia dos condutos, os caninos apresentaram maior assimetria quando comparados bilateralmente, 8,59%. Pode-se verificar que a popula??o ga?cha apresenta algumas diferen?as anat?micas nos dentes anteroinferiores quando comparadas ?s demais popula??es anteriormente estudadas. A TCFC ? uma ferramenta ?til para avaliar a morfologia do canal radicular e fornece informa??es essenciais para otimizar a realiza??o de tratamento endod?ntico. Knowledge of internal dental anatomy is of fundamental importance to development and success of the endodontic treatment. Due to increasing population miscegenation and possibility of factors such as gender, age and ethnicity influence the anatomical configuration of root canals, this study aimed to assess the anatomical conformation of anterior inferiors teeth in computed tomography cone-beam images on the population of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Images from 664 patients were analysed, in a total of 3,870 anterior inferiors teeth, seeking to quantify the number of roots of each element, classify the internal morphology according to Vertucci rating, check the gender and age influence in internal anatomy and determine the occurrence of anatomical bilateral asymmetry. Was identified a high incidence of two canals in central incisors (22.67%), in lateral incisors (27.48%) and canines (7.65%). All incisors had a single root and 3.29% of the canines had two roots. Relative to the symmetry of the conduits morphology, the canines had higher asymmetry when compared bilaterally (8.59%). It can be seen that the state's population has some anatomical differences in anterior inferiors teeth when compared to other populations previously studied. The CBCT is a useful tool to evaluate the root canal morphology and provides essential information to optimize the performance of endodontic treatment. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

O objetivo do presente estudo foi determinar a frequência de istmo radicular (IR) em dentes permanentes humanos utilizando estratégias de navegação em imagens axiais de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Uma amostra de 1.400 dentes foi selecionada a partir de exames tomográficos de 618 pacientes (394 mulheres; média de idade de 43,4 anos). O IR foi detectado quanto a sua extensão longitudinal por meio de navegação dinâmica em imagens axiais de TCFC por cortes de 0,1 mm de espessura desde o orifício de entrada do canal até o forame apical, e divididos nas seguintes categorias: 1. Começando e terminando em terço cervical; 2. Iniciando em terço cervical e finalizando em terço médio; 3. Começando em terço cervical e terminando em terceiro apical; 4. Iniciando e finalizando em terço médio; 5. Começando em terço médio e terminando em terço apical. 6. Iniciando e finalizando em terço apical; 7. Ausência de istmo. As variáveis categóricas foram descritas em frequências (%) e analisadas utilizando o teste do Qui-quadrado ( 2 ) com correção de Yates ou o teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas foram comparadas pelo teste t de Student para amostras independentes. O IR é uma estrutura anatômica de ocorrência comum em dentes permanentes humanos, exceto nos dentes anteriores superiores. As dentes permanentes humanos, exceto nos dentes anteriores superiores. As foram encontradas em primeiros molares inferiores (87,9%). A frequência de IR de acordo com o gênero não foi significativamente diferente (p> 0,05), exceto para o grupo dos incisivos centrais inferiores. O IR foi menos frequente entre os pacientes mais idosos. A maior frequência de quatro canais radiculares (76%) e quatro forames apicais (33%) foi encontrada em primeiros molares superiores. This study determined the frequency of root isthmuses (RI) in human permanent teeth using map-reading dynamics and cone beam computed tomography (CBCT) images. A sample of 1,400 teeth was selected from CBCT scans of 618 patients (394 women; 43.4 mean age-years). RI were detected longitudinally using map-reading dynamics on axial images by CBCT using slices with a 0,1 mm thick, from the pulp orifice to the root apex, and findings were recorded into seven categories: 1. beginning and end in cervical third; 2. beginning in cervical third and end in middle third; 3. beginning in cervical third and end in apical third; 4. beginning and end in middle third; 5. begin in middle third and end in apical third; 6. beginning and end in apical third; 7. no isthmus. The categorical variables, described as frequencies (%), were analyzed using a chi-square test (2) with Yates correction or the Fisher's exact test. Quantitative variables were compared using the Student t test for independent samples. RI is an anatomic structure of common occurrence in human permanent teeth, except in maxillary anterior teeth. The higher frequencies of root isthmus (87.9%) in human permanent teeth were found in mandibular first molars. The frequency of RI according to gender was not significantly different (p>0.05), except in mandibular central incisors. RI was less frequent among older patients. The higher frequency of four root canals (76%) and four apical foramina (33%) was found in maxillary first molars. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Comparou a eficiência da instrumentação rotatória e manual-mecânica variando a substância auxiliar nos terços médio e apical quanto à presença da smear layer. Foram utilizados 95 dentes divididos em 4 grupos: instrumentação manual-mecânico, instrumentação com o sistema ProTaper, sistema RaCe e sistema K3, sendo os grupos irrigados com clorexidina 0,12% e hipoclorito de sódio 1%, tendo 15 dentes como controle. Ao final, os dentes foram clivados em seu longo eixo, metalizados e levados ao MEV. Os resultados mostraram que não houve diferença entre os terços analisados, independente das técnicas ou das soluções. Frente à solução de hipoclorito, no terço médio e análise global (independente do terço), o sistema K3 mostrou melhores resultados. No terço apical não houve diferença estatística. Não houve diferença estatística entre as técnicas no terço médio, apical e global, quando irrigados com a Clorexidina. A análise das técnicas de instrumentação, independentes das soluções e dos terços mostrou não haver diferença estatística. A clorexidina se mostrou superior ao hipoclorito no terço médio independente da técnica de instrumentação e no terço apical as duas soluções se equipararam. This study compared the efficiency of rotary and manual-mechanical instrumentation with variations in the auxiliary chemical in the middle and apical thirds as to the presence of smear layer. The study was conducted on 95 human teeth. As a control 15 teeth were divided into 3 groups. The other teeth were according to the study conditions: manual-mechanical instrumentation; rotary instrumentation with the ProTaper; RaCe and the K3. Each of these groups was employed: 0. 12% chlorhexidine gluconate and 1% sodium hypochlorite. Each tooth was analyzed by MEV. Analysis of the results revealed no difference between the middle and apical thirds, regardless of the techniques or solutions. When the sodium hypochlorite solution was used, concerning the middle third the K3 exhibited better results. The apical third and global performance did not present statistical difference. With regard to the chlorhexidine, global analysis of the middle and apical third did not reveal statistical difference. Assessment of the instrumentation techniques, regardless of the irrigants and thirds, as to the presence of smear layer, did not exhibit statistical difference. Chlorhexidine was statistically better than sodium hypochlorite at the middle third, whereas at the apical third both solutions were statistically similar.

Avaliou-se a capacidade de limpeza das paredes de canais radiculares de duas diferentes soluções quelantes (EDTA 17% e EGTA 1%) no terço apical. Utilizaram-se 20 dentes incisivos centrais inferiores humanos, divididos em 2 grupos, em função da solução irrigante utilizada no preparo biomecânico da seguinte forma: GRUPO I – EDTA 17%, GRUPO II – EGTA 1%. As duas soluções foram associadas ao hipoclorito de sódio 1% na proporção 1:1. A instrumentação dos canais radiculares foi realizada por meio da técnica escalonada programada, e os mesmos eram irrigados com 4 ml de solução a cada troca de instrumento, sendo 2 ml da solução quelante e 2 ml de hipoclorito de sódio. No preparo dos espécimes para exame microscópico selecionaram- se 15 cortes do terço apical. Para a análise morfométrica, empregou-se um estereomicroscópio com aumento de 10× e uma grade de integração de 100 pontos. A análise estatística dos resultados mostrou haver diferenças estatísticas (p < 0,05) entre as soluções estudadas com vantagem para o EDTA. A adição das soluções quelantes à solução de hipoclorito de sódio 1% na proporção 1:1 não produzem paredes dentinárias de canais isentas de detritos no terço apical

No protocolo UFSC para tratamento endodôntico de dentes decíduos, é utilizado Ca(OH)² em propilenoglicol para curativos de demora e OZE para obturação definitiva do canal, sendo levados a ele pela espiral lentulo ou lima endodôntica. Portanto, foi objetivo desta pesquisa verificar in vitro a eficiência da obturação em profundidade(P) e lateralidade (L) com pasta de Ca(OH)² e cimento OZE, nos limites pré-estabelecidos pelo preparo biomecânico. Para isto, 4 grupos de 10 dentes cada, foram obturados com: Ca(OH)² levado com lentulo e lima (GI e GII), e os dois grupos restantes (GIII e GIV) obturados com OZE levados também com lentulo e lima, respectivamente. A obediência da obturação aos limites pré-estabelecidos foram analisados em radiografias, nos sentidos M-D e V-L, por 3 examinadores. As distâncias em profundidade foram medidas, conferindo escore 0 (distância de 0 a -1 mm do limite ideal), escore 1 (distância de ±2 e ±3 mm do limite ideal). Para lateralidade as obturações eram adequadas (A) quando todo o espaço M-D do canal estava preenchido, caso contrário eram consideradas inadequadas (I). Os resultados demonstraram que o GII apresentou melhores resultados, obedecendo ao limite apical de obturação (Teste de Mann-Whitney/p = 0,0059). Quando o OZE foi utilizado não houve diferença entre GIII e GIV com 80% de obturações adequadas. O Teste de Proporção mostrou que a lentulo preenche os canais em lateralidade de forma mais efetiva independente de ser Ca(OH)² ou OZE (Z = 4,05/p < 0,001). Concluísse que a lentulo e a lima são efetivos, em obturar os canais em profundidade, porém em lateralidade a lentulo é superior à lima, sugerindo que em alguns casos devemos utilizar os métodos combinados, para evitar o extravasamento do material obturador

Evidências significativas sugerem a inter-relação existente entre a região de furca de dentes multirradiculados com o desenvolvimento de lesões endo-periodontais, principalmente, quando da presença do canal cavo-inter-radicular. Com o objetivo de compreender os mecanismos envolvidos na etiopatogenia de tais doenças periodontais, assim como propiciar o diagnóstico e o tratamento precoces, buscou-se melhor caracterizar essa região dando ênfase à morfologia do assoalho da câmara pulpar. Para este estudo foram selecionados 42 molares humanos extraídos, sendo 21 superiores e 21 inferiores. Após realizadas as aberturas coronárias e localizadas as entradas dos canais radiculares, os dentes tiveram parte das porções coronária e radicular cortada perpendicularmente ao longo do seu eixo, com o auxílio de disco de carburundum. Depois de uma criteriosa limpeza dos espécimes, esses foram secos em câmara de ponto crítico, sendo, a seguir, preparados para análise em microscópio eletrônico de varredura (Philips®, modelo XL30, Holanda). Os dados foram analisados através do Teste U de Mann- Whitney e do teste Qui-quadrado. Com base nos resultados obtidos e de acordo com a literatura pertinente, pôde-se verificar que: 1. o diâmetro e o número de túbulos dentinários encontrados por mm2 assim como a presença de foraminas no assoalho da câmara pulpar sugerem a permeabilidade dessa região; 2. o diâmetro maior de algumas foraminas identifica a presença do canal cavo-inter-radicular

A instrumentação de canais radiculares curvos resulta, por vezes, na formação de acidentes e deformações. Neste trabalho, comparou-se as alterações promovidas em 20 canais radiculares artificiais curvos, de aproximadamente 30 graus de acordo com a metodologia proposta por Schneider14 (1971), após preparo com limas de níquel-titânio Pow-R, acionadas a motor de taper 0. 4, para realização do preparo cervical, e taper 0. 2 para o preparo apical (grupo 1), preparo cervical com brocas de Gates-Glidden, e na porção curva limas Pow-R taper 0. 2 (grupo 2). As imagens pré e pós-instrumentação foram sobrepostas, e analisadas através do programa Image Tool. Avaliaram-se as distâncias desgastadas, no nível de 13 milímetros aquém do final apical dos canais simulados, para o lado interno; área desgastada externa da parte curva (11 milímetros) e área desgastada interna da parte curva (11 milímetros). Os resultados mostraram, que os preparos para o grupo 1 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado externo da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 2, significante ao nível de 1%, evidenciando maior tendência para formação de zip; os preparos para o grupo 2 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado interno da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 1, significante ao nível de 1%. As distâncias desgastadas no nível de 13 milímetros foram significativamente maiores ao nível de 1%, para o grupo 2 em relação ao grupo 1. Pelas médias de desgastes, lado interno e externo, os preparos para o grupo 1 ficaram mais centrados em relação aos do grupo 2

A instrumentação de canais radiculares curvos resulta, por vezes, na formação de acidentes e deformações. Neste trabalho, comparou-se as alterações promovidas em 20 canais radiculares artificiais curvos, de aproximadamente 30 graus de acordo com a metodologia proposta por Schneider14 (1971), após preparo com limas de níquel-titânio Pow-R, acionadas a motor de taper 0. 4, para realização do preparo cervical, e taper 0. 2 para o preparo apical (grupo 1), preparo cervical com brocas de Gates-Glidden, e na porção curva limas Pow-R taper 0. 2 (grupo 2). As imagens pré e pós-instrumentação foram sobrepostas, e analisadas através do programa Image Tool. Avaliaram-se as distâncias desgastadas, no nível de 13 milímetros aquém do final apical dos canais simulados, para o lado interno; área desgastada externa da parte curva (11 milímetros) e área desgastada interna da parte curva (11 milímetros). Os resultados mostraram, que os preparos para o grupo 1 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado externo da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 2, significante ao nível de 1%, evidenciando maior tendência para formação de “zip”; os preparos para o grupo 2 desgastaram maiores extensões, na região apical, lado interno da curvatura em relação aos canais simulados do grupo 1, significante ao nível de 1%. As distâncias desgastadas no nível de 13 milímetros foram significativamente maiores ao nível de 1%, para o grupo 2 em relação ao grupo 1. Pelas médias de desgastes, lado interno e externo, os preparos para o grupo 1 ficaram mais centrados em relação aos do grupo 2. The instrumentation of curved canals results, sometimes, formation in accidents and deformations. In this study, it was compared the alterations promoted in 20 simulated canals curved at about 30 according methodology proposed by Schneider14 (1971), after preparing them with nickel-titanium files actived by a motor Pow-R taper 0. 4, for of the cervical preparation, and taper 0. 2 for the preparation apical (group 1), prepare cervical with drills of Gates-Glidden, and in the portion it curves nickel-titanium files actived by a motor Pow-R taper 0. 2 (group 2). The images before and after instrumentation were superimposed, and analyzed through the Image Tool programme. It was evaluated the distances corroded, in the level of 13 millimeters on this side of the end apical of the simulate canals, to the side internal; corroded area external of the part it curves (11 millimeters) and area corroded intern of the part curves (11 millimeters). This results showed, that the preparations for the group 1 corroded larger extensions, in the area apical, external side of the curvature in relation to the simulate canals of the group 2, significant at the level of 1%, evidencing larger tendency for “zip” formation; the preparations for the group 2 corroded larger extensions, in the area apical, internal side of the curvature in relation to the simulate canals of the group 1, significant at the level of 1%. The distances corroded in the level of 13 millimeters they were significantly larger at the level of 1%, for the group 2 in relation to the group 1. For the averages of wastes, internal and external side, the preparations for the group 1 were more centered in relation to the of the group 2.

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária A Endodontia está focada no estudo das lesões da polpa dentária e da região periapical, bem como na sua prevenção e tratamento. O tratamento endodôntico (TE) baseia-se na desinfeção e na erradicação dos microorganismos do sistema de canais radiculares (SCR) através de processos de instrumentação e irrigação. O principal intento da instrumentação é o desbridamento mecânico do sistema de canais radiculares e a criação de um espaço adequado para que as substâncias antimicrobianas, denominadas irrigantes, consigam penetrar nessa rede de canais. São diversas as soluções irrigantes utilizadas em endodontia e todas elas têm sido objeto de estudo para diferentes autores, no sentido de se conseguir entender duma melhor forma as suas propriedades, os seus mecanismos de ação, as vantagens e desvantagens das suas combinações, entre outros aspetos, durante o preparo químico-mecânico. O objetivo desta revisão bibliográfica foi a pesquisa sobre os efeitos provocados pelos irrigantes endodônticos na estrutura do canal radicular. Para tal, realizou-se uma pesquisa bibliográfica baseada principalmente nos principais irrigantes endodônticos, nomeadamente o hipoclorito de sódio (NaOCl), a clorhexidina (CHX), o ácido etilenoamino tetra-acético (EDTA) e o ácido cítrico, bem como a associação entre os mesmos, os seus efeitos provocados na dentina e as consequências da utilização dos mesmos na adesão de materiais à dentina durante a obturação. Após a pesquisa efetuada, concluiu-se que o NaOCl, o EDTA e o ácido cítrico provocam desmineralização dentinária, alterando a microdureza da dentina e tornando o dente mais frágil. No entanto, essa diminuição na dureza também ajuda na instrumentação e no alargamento do canal. O EDTA e o ácido cítrico, devido à capacidade de remoção da smear layer que lhes é conferida, provocam um aumento da rugosidade na superfície. E a clorhexidina, apesar de não provocar qualquer desmineralização, ao ser conjugada com o NaOCl, origina um precipitado que vai interferir no selamento dos canais radiculares. Endodontics is based on the study of apical periodontitis and on the periapical region, as well as in their prevention and treatment. The nonsurgical endodontic therapy is based on the disinfection of the root canal system and in the eradication of microorganisms through instrumentation and irrigation processes. The main purpose of instrumentation is the mechanical debridement of the root canal system and the creating of a suitable space for antimicrobial agents, called irrigants, to penetrate this canals network. There are several irrigation solutions used in endodontics and all of them have been studied by diferente authors, in order to achieve a better understanding of their mechanisms of action, the advantages and disadvantages of their combinations, among others, during the chemical-mechanical preparation. The purpose of the literature review was the research of the effects caused by endodontic irrigants on root canal structure. So, it was made a literature research based mostly on the main endodontic irrigants, such as sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine (CHX), etilenoamino tetraacetic acid (EDTA) and citric acid, as well as the association between them, the effects caused on dentin and the consequences of using them in the materials adhesion to the dentin during filling. After the review, it was concluded that NaOCl, EDTA and citric acid causes dentin demineralization, changing the dentin microhardness, making the tooth more fragile. However, this reduction in dentin hardness also helps the instrumentation and the enlargement of the canal. Both EDTA and citric acid, due to the removal of the smear layer, increased the surface roughness. The chlorhexidine, despite not causing any demineralization, when combined with NaOCl, creates a precipitate which will interfere with the sealing of the root canal.

The aim of this study was to compare the efficacy of apical negative pressure irrigation (ANP) and passive ultrasonic irrigation (PUI) with apical positive pressure irrigation (PP—conventional irrigation) in the periapical repair of dogs’ teeth with apical periodontitis. Forty-nine mesial and distal root canals of premolars of three dogs with experimentally induced periapical lesions were subjected to a single-session root canal treatment. The teeth were randomly assigned to three groups: ANP, PUI, and PP (control). After 180 days, the animals were euthanized, and the anatomic pieces were removed and subjected to histotechnical processing for morphological and morphometric histological analyses of hematoxylin and eosin (HE)-stained sections under conventional and fluorescence microscopy. Periapical lesion size before and 180 days after root canal treatment was measured by periapical radiographic examination. Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) histoenzymology was performed for osteoclast counting and Brown and Brenn staining to assess bacteria. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test (α = 5 %). There were no statistically significant differences among the groups regarding periapical lesion size in the radiographic evaluation (p = 0.91). In the comparison of histopathological parameters, group ANP presented more homogeneous results. There was a statistically significant difference (p = 0.02) between groups ANP and PP, with better results for group ANP in which milder infiltrate inflammatory was observed. No statistically significant difference (p > 0.05) was found among the groups with respect to periodontal ligament space, presence of mineralized tissue resorption, size of the periapical lesions, and number of osteoclasts. Although the three irrigation systems elicited similar periapical tissue response with respect to almost all evaluated parameters, ANP presented the mildest inflammatory infiltrate, suggesting an advantage over PP in the indication for clinical use. Irrigation of the root canal systems is an extremely important step in root canal treatment. Therefore, it is of relevance to evaluate the efficacy of these systems by in vivo experimental models to provide scientific background for the clinical practice.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-22T17:43:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência do material lubrificante e limpeza ou não do conduto radicular na resistência de união de pinos anatomizados.pdf: 249499 bytes, checksum: 3232d2a82da293d67a15652a4eb500e5 (MD5) Made available in DSpace on 2017-05-22T17:43:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência do material lubrificante e limpeza ou não do conduto radicular na resistência de união de pinos anatomizados.pdf: 249499 bytes, checksum: 3232d2a82da293d67a15652a4eb500e5 (MD5) Previous issue date: 2014-07-07 Sem bolsa Pinos anatomizados são normalmente indicados para dentes com canais amplos e paredes fragilizadas, os quais necessitam de pinos intrarradiculares como auxiliares na retenção do material restaurador. Para confecção dos pinos anatomizados a utilização de um isolante no canal radicular é necessária. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a influencia do material lubrificante utilizado no canal para a preparação do pino e da limpeza ou não do canal previamente a cimentação, na força de adesão de pinos anatomizados cimentados com cimento resinoso. Oitenta incisivos bovinos foram obturados, o espaço para o pino foi confeccionado e então os dentes foram divididos em quatro grupos (n=20) dependendo do protocolo usado para o isolamento e limpeza do canal durante a preparação do pino anatomizado: Vaselina sólida sem limpeza (VS); Vaselina sólida e limpeza com cones de papel (VSL); Gel hidrossolúvel sem limpeza (GH); e Gel hidrossolúvel e irrigação com água destilada e secagem com cones de papel (GHL). Os pinos anatomizados com resina composta foram cimentados com um cimento resinoso convencional. Cada raiz foi cortada transversalmente produzindo fatias de 1,5mm de espessura, então o teste push-out para força de adesão foi feito. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes one-way ANOVA e Tukey post-hoc (a=0,05). Diferenças estatisticamente significantes foram observadas entre os materiais usados para o isolamento do canal (p

Objective: This study evaluated apical transportation associated with ProTaper® Universal Fl, F2 and F3 rotary files in curved canais prepared by undergraduate students. Material and Methods: Twenty mesial roots of mandibular molars with curvatures ranging between 25° and 35° were selected. Mesiobuccal canals were instrumented by twenty students with the ProTaper® system (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) according to the manufacturer's instructions. Pre-fiaring was performed with Sl and SX files. A #15 K-file was inserted into the root canal up to the working length (WL), and an initial digital radiograph was taken in a buccolingual direction (baseline). Afterwards, the S1, S2, F1, F2, and F3 files were employed up to the WL. Other radiographies were taken in the same orientation of the baseline after the use of the Fl, F2, and F3 files, with each file inserted into the root canal. The radiographic images were overlapped, and the Image J software was used to measure the distance between the rotary files' ends and the #15 K-file's end, characterizing the apical transportation. Data were analyzed by Repeated Measure ANOVA and by the SNK post hoc test (P

Introdu??o: Este estudo avaliou, in vitro, atrav?s da microtomografia computadorizada (μTC), as ?reas de desgaste em canais radiculares de pr?-molares superiores com tr?s ra?zes, causadas por tr?s diferentes sistemas de preparo. M?todos: Ap?s a abertura coron?ria, esvaziamento dos canais e estabelecimento da odontometria a 1,5 mm do v?rtice radiogr?fico, dezoito esp?cimes foram divididos em tr?s grupos, de acordo com a t?cnica de preparo empregada para o preparo do canal radicular: Grupo manual (Hand) (n=6) - os dentes foram preparados manualmente pela t?cnica coroa-?pice, com limas de a?o-inoxid?vel flex?veis; Grupo ProTaper (GPt) (n=6) dentes preparados pelo sistema rotat?rio ProTaper e Grupo WaveOne (GWO) (n=6) - dentes preparados pelo sistema reciprocante WaveOne. Os alargamentos apicais finais nos canais m?sio-vestibular (MV), disto-vestibular (DV) e palatino (P) corresponderam a 0,25 mm, 0,25 mm e 0,40 mm, respectivamente. Os dentes foram microtomografados antes e ap?s o preparo dos canais. As imagens pr? e p?s-operat?rias, correspondentes a 0, 2, 4, 6 mm do batente apical, foram sobrepostas e a diferen?a entre as ?reas dos canais cir?rgico e anat?mico foram mensuradas, com o aux?lio do programa PhotoShop. Os grupos foram comparados estatisticamente, empregando-se Anova de Dois Crit?rios e Post-hoc de Tukey (P

Objetivo: A anatomia interna dos dentes está diretamente relacionada com todas as etapas do tratamento endodôntico. Em razão disso, o objetivo desse trabalho foi discutir variações atípicas da anatomia de molares inferiores a partir da descrição de um caso clínico. Descrição do caso: Este trabalho apresenta um caso clínico no qual foram encontrados quatro canais em um primeiro molar inferior, com a incomum ocorrência de três canais na raiz mesial. Conclusão: O conhecimento relacionado com a frequência do número, localização e direção dos canais radiculares em cada grupo dentário parece ser fundamental para o sucesso do tratamento. Entretanto, em algumas situações pode-se deparar com características anatômicas bastante atípicas, sendo necessário saber identificá-las

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. O objetivo deste estudo foi avaliar, longitudinal e quantitativamente por meio de microscópio eletrônico de varredura (MEV), a eficácia da irrigação ultrassônica passiva (Passive Ultrasonic Irrigation - PUI) com as soluções de EDTA 17% e NaOCl 1% sobre a remoção da lama dentinária. O preparo químico-mecânico dos canais radiculares de 32 dentes humanos foi realizado com o sistema ProTaper até F4. Em seguida os dentes foram clivados e a superfície dentinária foi analisada no MEV em baixo vácuo. Foram obtidas imagens com aumentos de 500 e 1000x dos terços cervical, médio e apical de áreas previamente determinadas e totalmente recobertas por lama dentinária. Os dentes foram remontados e divididos em 4 grupos que receberam diferentes protocolos de irrigação final: G1 - EDTA + NaOCl, G2 - EDTA com PUI + NaOCl, G3 - EDTA + NaOCl com PUI, G4 - EDTA + NaOCl, ambos com PUI. Depois da irrigação final as metades dos dentes foram novamente separadas e preparadas para análise da superfície dentinária no MEV em alto vácuo. Imagens com os mesmos aumentos foram obtidas das mesmas áreas anteriormente avaliadas e, por meio do software Image J, foi obtida a porcentagem da área dos túbulos dentinários abertos em relação a área total da imagem. Os resultados foram submetidos ao teste de Análise de Variância (ANOVA) e foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis ou de Bonferroni para identificar diferenças entre os grupos ao nível de significância de 5%. O terço cervical das amostras de todos os grupos apresentou maior percentual de área de túbulos dentinários abertos, seguido pelo terço médio e o apical. Entre os grupos, houve diferença estatística somente no terço cervical, entre G2 e G4, com maior e menor percentual, respectivamente. O uso da PUI promoveu melhor remoção da lama na região apical, porém sem diferença estatística em relação à irrigação convencional. A PUI não demonstrou maior eficiência na remoção da lama dentinária em comparação com a irrigação convencional. Abstract : The objective of this study was to evaluate, longitudinal and quantitatively by scanning electron microscope (SEM), the effectiveness of passive ultrasonic irrigation (PUI) of 17% EDTA and 1% NaOCl on smear layer removal. The root canal preparation of 32 human teeth was performed with Protaper system until F4. The teeth were cleaved and dentin surface was analyzed by SEM in low vacuum. Images with increases of 500 and 1000x of the cervical, middle and apical thirds of predetermined areas and totally covered by smear layer were obtained. The teeth were reassembled and divided into 4 groups which received different final irrigation protocols: G1 - EDTA + NaOCl, G2 - EDTA with PUI + NaOCl, G3 - EDTA + NaOCl with PUI, G4 - EDTA + NaOCl, both with PUI. After the final irrigation, the halves of teeth were again separated and prepared for analysis of the dentin surface in SEM on high vacuum. Images with the same increases were made from the same areas previously evaluated and a ratio between surface area of dentinal tubules opened and the total area of the image, expressed as a percentage, was obtained through Image J software. The results were submitted to the analysis of variance test (ANOVA), and Kruskal-Wallis or Bonferroni tests were used to identify differences between groups at a significance level of 5%. The cervical third from all groups samples presented higher percentage of open dentinal tubules area, followed by the middle and the apical third respectively. Amongst the groups, the only difference statistically was observed within the cervical third, between G2 and G4, with the highest and lowest percentage, respectively. The use of PUI promoted better smear layer removal in the apical third, however without significant difference in relation to the conventional irrigation. The PUI did not showed higher efficiency in smear layer removal compared with conventional irrigation.

This study evaluated the influence of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) on the bond strength (BS) of a glass-fibre post to the root canal, regarding the cements (dual-cured resin or resin-modified glass-ionomer cement), the root thirds and the time of storage.Eighty bovine roots were selected and endodontically treated, before being randomly assigned to the following groups according to the luting protocol: ARC (RelyX ARC); ARC+CHX; RL (RelyX Luting 2); and RL+CHX. After 24 h of luting, the roots were sliced to obtain 1 mm-thick slices. Half of each group was submitted to either 7-day or 6-month storage in artificial saliva (n=10). The specimens were subjected to push-out tests with a crosshead speed of 0.5 mm/min. The data were analysed with four-way ANOVA and Tukey's test (P≤0.05). The failure modes were analysed with a digital microscope (50× and 200×).ARC yielded a significantly higher BS compared to RL (P0.001). Despite CHX exerted a significant effect; it depends on the interaction with the luting cement and time (P0.001). Thus, CHX decreased the values of BS to those of ARC after 6 months (P0.001). On the 7th day of storage, the ARC+CHX presented higher BS to the cervical and middle thirds compared to RL+CHX (P=0.012). Time solely was not a significant factor (P=0.081). Adhesive cement-dentine type and mixed failures were predominant modes for the ARC groups. For the RL groups, the main failures were adhesive cement-post and mixed modes.Glass-fibre posts luted with RelyX ARC dual-cure resin cement exhibited higher BS than those luted with RelyX Luting 2 resin-modified glass-ionomer cement. Furthermore, CHX was not effective to improve the BS and negatively affected the BS of RelyX ARC after 6 months of storage.The use of chlorhexidine solution seems not to improve the bond strength of fibre posts to root canals, disregarding the composition of the luting cement.

Agradecimentos: We would like to thank Ana Regina de Oliveira Polay for technical support. We are also thankful to Lonza for the Kinetic-QCL equipment. Supported by the following Brazilian agencies: São Paulo Research Foundation (10/17877-4, 10/19136-1, and 11/09047-4), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (302575/2009-0 and 150557/2011-6), and Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (23038.009469/2012-24) Abstract: This clinical study has investigated the antigenic activity of bacterial contents from exudates of acute apical abscesses (AAAs) and their paired root canal contents regarding the stimulation capacity by levels of interleukin (IL)-1 beta and tumor necrosis factor alpha (TNF-a) throughout the root canal treatment against macrophage cells. Paired samples of infected root canals and exudates of AAAs were collected from 10 subjects. Endodontic contents were sampled before (root canal sample [RCS] 1) and after chemomechanical preparation (RCS2) and after 30 days of intracanal medication with calcium hydroxide + chlorhexidine gel (Ca[OH]2 + CHX gel) (RCS3). Polymerase chain reaction (16S rDNA) was used for detection of the target bacteria, whereas limulus amebocyte lysate was used to measure endotoxin levels. Raw 264.7 macrophages were stimulated with AAA exudates from endodontic contents sampled in different moments of root canal treatment. Enzyme-linked immunosorbent assays were used to measure the levels of TNF-a and IL-1 beta. Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis, Dialister pneumosintes, and Prevotella nigrescens were the most frequently detected species. Higher levels of endotoxins were found in samples from periapical exudates at RCS1 (P < .005). In fact, samples collected from periapical exudates showed a higher stimulation capacity at RCS1 (P < .05). A positive correlation was found between endotoxins from exudates with IL-1 beta (r = 0.97) and TNF-a (r = 0.88) production (P < .01). The significant reduction of endotoxins and bacterial species achieved by chemomechanical procedures (RCS2) resulted in a lower capacity of root canal contents to stimulate the cells compared with that at RCS1 (P < .05). The use of Ca(OH)2 + CHX gel as an intracanal medication (RCS3) improved the removal of endotoxins and bacteria from infected root canals (P < .05) whose contents induced a lower stimulation capacity against macrophages cells at RCS1, RCS2, and RCS3 (P < .05). AAA exudates showed higher levels of endotoxins and showed a greater capacity of macrophage stimulation than the paired root canal samples. Moreover, the use of intracanal medication improved the removal of bacteria and endotoxins from infected root canals, which may have resulted in the reduction of the inflammatory potential of the root canal content FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQ COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPES Fechado

The aim of this study was to evaluate the incidence of dentin defects and Vertical Root Fractures (VRF) after endodontic retreatment and mechanical cycling. Methods: Two hundred monorradiculars premolars were divided into five groups. Forty teeth were left unprepared (control group). The other teeth were prepared with ProTaper files up to size F3 and filled with gutta percha and AH Plus. Eighty teeth were filled with the lateral compaction technique (LCT) and eighty teeth were filled with single cone technique (SCT). The filling material of forty teeth of each group was removed with ProTaper retreatment files and the canal was re-prepared with ProTaper files up to size F5 and filled with LCT (LCTR group) and SCT (SCTR group). All teeth were subjected to mechanical cycling (1.000,000 cycles, 130 N, 2.2 Hz and 37°C). The roots were sectioned horizontally at 3, 6 and 9 mm from the apex and observed under a 20X stereomicroscope. The defects were classified as: no defect‟, Vertical Root Fracture‟ and other defects‟. The difference between the group was analyzed using the Fisher‟s exact and Chi-squared tests. Results: The mechanical cycling alone did not promote dentin defects and VRF. The experimental groups presented higher dentin defects than the control group (P = 0.021). Retreatment groups did not present higher amounts of dentin defects that groups subjected to first treatment (P > 0.05). VRF was observed only in the SCTR group. Conclusion: Endodontic treatment and retreatment procedures that induce little dentin defects. The filling techniques do not seem to affect regarding the number of dentin defects in human premolars. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de defeitos dentinários e Fratura Vertical da Raiz (FVR) em dentes submetidos ao retratamento endodôntico e ciclagem mecânica. Métodos: Duzentos pré-molares monorradiculares foram divididos em cinco grupos. Quarenta dentes não receberam intervenção endodôntica (grupo controle). O restante dos dentes foram preparados com limas ProTaper até a lima F3 e obturados com guta percha e AH Plus. Oitenta dentes foram obturados com a técnica de compactação lateral (TCL) e oitenta dentes com a técnica do cone único (TCU). O material obturador de quarenta dentes de cada grupo foi removido com limas ProTaper para retratamento, o canal foi repreparado com limas ProTaper até a lima F5 e reobturado com TCL (grupo RTCL) e TCU (grupo RTCU). Todos os grupos foram submetidos à ciclagem mecânica (1.000,000 ciclos, 130 N, 2.2 Hz e 37 ° C). As raízes foram seccionadas horizontalmente em 3, 6 e 9 mm do ápice e observadas em estereomicroscópio com 20X de aumento. As fatias de dentina foram classificadas em: nenhum defeito‟, Fratura Vertical da Raiz‟ e outros defeitos‟. Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância fixado em α = 0.05. A diferença entre os grupos foi analisada utilizando os testes, Exato de Fisher e Qui-quadrado. Resultados: A ciclagem mecânica por si só não provocou defeitos dentinários e FVR. Os grupos que receberam intervenção endodôntica apresentaram maior quantidade de defeitos dentinários que o grupo controle (P = 0.021). Os grupos submetidos ao retratamento (RTCL e RTCU) apresentaram similaridade com os grupos submetidos ao tratamento primário com relação à presença de defeitos dentinários (P > 0.05). FVR foi observada somente no grupo RTCU. Conclusão: O tratamento e retratamento endodôntico são procedimentos que induzem a poucos defeitos dentinários. As técnicas de obturação parecem não interferir nos resultados com relação ao número de defeitos dentinários e FVR em pré-molares monorradiculares humanos.

This study evaluated the pH, calcium ion release and antimicrobial activity of EndoBinder (EB), containing different radiopacifiers: bismuth oxide (Bi2O3), zinc oxide (ZnO) or zirconium oxide (ZrO2), in comparison to MTA. For pH and calcium ion release tests, 5 specimens per group (n = 5) were immersed into 10 mL of distilled and deionized water at 37°C. After 2, 4, 12, 24, 48 h; 7, 14 and 28 days, the pH was measured and calcium ion release quantified in an atomic absorption spectrophotometer. For antimicrobial activity, the cements were tested against S. aureus, E. coli, E. faecalis and C. albicans, in triplicate. MTA presented higher values for pH and calcium ion release than the other groups, however, with no statistically significant difference after 28 days (p > 0.05); and the largest inhibition halos for all strains, with no significant difference (E. coli and E. faecalis) for pure EB and EB + Bi2O3 (p > 0.05). EB presented similar performance to that of MTA as regards pH and calcium ion release; however, when ZnO and ZrO2 were used, EB did not present antimicrobial activity against some strains.

Abnormal interaction between oral epithelium and underlying mesenchematic tissue during odontogenesis could result in teeth with an anatomical variation. First maxilar premolar has such variable root canal morphology. However, (0.2-6% of cases) a three-rooted premolar is particularly uncommon. First mandibular premolar frequently has one root and one single canal (75% of cases), however, a tooth with two canals and two separate roots could be found (19.5-22.5%). Execution of an accurate diagnosis of root canal system is essential to perform a successful endodontic treatment and tooth rehabilitation. This article describes diagnosis, endodontic treatment and rehabilitation (means single crown) of a maxillary three-rooted and three-canal first premolar, and a non-endodontically treated mandibular first premolar with two canals and two independent roots in a single patient. La interacción anormal entre el epitelio oral y el tejido mesenquimático subyacente durante la odontogénesis puede resultar en la formación de un diente con una variación anatómica. El primer premolar maxilar posee una anatomía relativamente variable, sin embargo, es especialmente poco frecuente (0,2% a 6% de los casos) la presencia de este diente con tres raíces y tres canales radiculares. El primer premolar mandibular posee frecuentemente una raíz y un canal radicular (75% de los casos) y es bastante más infrecuente encontrar este diente con dos raíces y dos canales radiculares (19.5 a 22.5%). Un diagnóstico acabado y preciso de es fundamental para lograr un exitoso tratamiento de endodoncia y posterior rehabilitación. Este artículo describe el diagnóstico, tratamiento de endodoncia y rehabilitación (mediante prótesis fija singular) de un primer premolar maxilar con tres raíces y tres canales radiculares, además el reporte de un caso de un primer premolar mandibular biradicular con dos canales radiculares. Ambos se presentan en un mismo paciente.

The aim of this study was to assess cyclic fatigue resistance in rotary nickel-titanium instruments after simulated clinical use in curved root canals (40-degree, 5-mm radius curve). Thirty-six RaCe rotary NiTi files, size #5, taper 0.04, were divided into 3 groups: Groups A, B and C with one, three and five cycles of use, respectively. Time to failure was recorded with a stopwatch in seconds and subsequently converted to number of cycles to fracture. The data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Five sets of clinically used files (group C) reached significantly lower cycle-numbers before fracture (mean=197.5 cycles) when compared with one set of clinically used files (mean=309.2) and three sets (mean=287.5). Results showed that the number of simulated clinical uses of RaCe instruments for shaping curved canals affects adversely the fatigue resistance of these instruments after five uses. Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fadiga cíclica de instrumentos rotatórios de níquel-titânio após simulação de uso clinico em canais curvos (curvatura de 40° e raio de 5 mm). Trinta e seis instrumentos, calibre n° 25 conicidade 0,04, foram divididos em três grupos: o Grupo A com um ciclo de uso; Grupo B, três ciclos de uso e grupo C, cinco ciclos de uso. Um cronômetro digital aferiu em segundos o tempo até a fratura do instrumento que, posteriormente, foi convertido em número de ciclos para fratura. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (p