Search

В психиатрической практике при лечении пациентов с депрессивными расстройствами все большее предпочтение отдают антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В литературе все чаще встречаются упоминания о различном влиянии СИОЗС на уровень когнитивных функций при лечении депрессии. Однако на сегодняшний день нет однозначных данных о положительном или отрицательном влиянии антидепрессантов из группы СИОЗС на когнитивные функции у пациентов. Цель исследования – оценить изменение когнитивных функций у пациентов с депрессивными расстройствами в процессе терапии антидепрессантами из группы СИОЗС. Материал и методы исследования: Было обследовано 30 пациентов женского пола с депрессивными расстройствами, которые проходили лечение в клинике Научно-исследовательского института психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук в течение 28–30 дней. Всем пациентам были назначены антидепрессанты из группы СИОЗС. Исследование уровня когнитивных функций проводили до и после курса терапии с помощью компьютерных тестов Go/Nogo, Corsi и Stroop. В качестве контрольной группы было обследовано 30 психически здоровых лиц, сопоставимых по полу, возрасту и уровню образования с группой пациентов. Результаты: Анализ данных показал, что пациенты после курса терапии совершали меньшее количество ошибок в тесте Go/Nogo и затрачивали меньшее количество времени на выполнение теста Stroop. При этом статистически значимых различий в тесте Corsi обнаружено не было. Заключение: Представленные нами данные показывают, что у пациентов депрессивными расстройствами наблюдаются улучшение уровня ингибиторного (сдерживающего) контроля и снижение когнитивной ригидности после 28–30-дневного курса терапии СИОЗС.

Objective — to study the cytokine status in patients with psoriasis during treatment with azoximer bromide.Materials and methods. In order to study the features of the clinical course and immune status of patients with psoriasis, as well as to assess the effectiveness of the proposed treatments compared to traditional treatment regimens, an open randomized prospective study was conducted. It involved 42 men and 25 women with the most frequently diagnosed forms of the disease: vulgar — in 29 (43.3 %), exudative — in 12 (17.9 %), arthropathic — in 17 (25.4 %), erythrodermic — in 9 (13.4 %) patients. Groups randomized by age and form of psoriasis were formed: group I consisted of 36 patients (standard treatment); group II — 31 patients (combination of standard treatment with azoximer bromide); group III (control) — 22 healthy donors.Results and discussion. The initial content of interleukin (IL)-2 in the serum of patients was heterogeneous, the severity of the disorders depended on the clinical form of dermatosis. Almost all forms of psoriasis showed a significant decrease in the content of IL-2 compared with indices of patients in the control group (p < 0.05). After treatment, a significant increase in IL-2 was observed only in patients with vulgar and exudative forms of psoriasis, while in patients with arthropathic and erythrodermic forms IL-2 remained significantly reduced compared with the indices of patients of the control group. However, IL-2 showed certain increase in some forms of psoriasis. The use of azoximer bromide in complex therapy contributed to a significant reduction in the level of tumor necrosis factor alpha in almost all forms of psoriasis.Conclusions. Patients with psoriasis show significant deviations in cytokine status, which cause dysfunction of the immune system, i.e. the occurrence of complications and chronicity of the psoriatic process. Cytokines are produced by many cells of innate and acquired immunity and their importance directly affects the choice of targeted therapy for particularly severe forms of psoriasis. Carrying out standard therapy for psoriasis in combination with the immunomodulatory drug azoximer bromide contributes to the normalization of the studied pro and anti-inflammatory cytokines, which is manifested by the positive dynamics of not only skin but also joint syndrome. Due to the use of azoximer bromide we marked activation of both Th 1st and Th 2nd way of regulation of the immune system, which indicates an adequate interaction of cellular and humoral parts of the immune system., Цель работы — изучить цитокиновый статус у больных псориазом в процессе лечения препаратом азоксимера бромида.Материалы и методы. В целях изучения особенностей клинического течения и иммунного статуса больных псориазом, а также для оценки эффективности предложенных методов лечения по сравнению с традиционными схемами терапии проведено открытое рандомизированное проспективное исследование. В нем приняли участие 42 мужчины и 25 женщин с наиболее часто диагностируемыми формами заболевания: вульгарной – у 29 (43,3 %), экссудативной — у 12 (17,9 %), артропатической — у 17 (25,4 %), эритродермической — у 9 (13,4 %). Сформированы группы, рандомизированные по возрасту и форме псориаза: I группу составили 36 пациентов (стандартное лечение); II — 31 (комбинация стандартного лечения с препаратом азоксимера бромида); III (контрольную) — 22 здоровых донора. Результаты и обсуждение. Исходное содержание интерлейкина (ИЛ)-2 в сыворотке крови больных было разно­родным, выраженность нарушений зависела от клинической формы дерматоза. Практически при всех формах псориаза выявлено достоверное снижение содержания ИЛ-2 по сравнению с показателем у пациентов контрольной группы (р < 0,05). После лечения отмечено достоверное повышение содержания ИЛ-2 только у больных с вульгарной и экссудативной формами псориаза, в то время как при артропатической и эритродермической формах содержание ИЛ-2 оставалось достоверно сниженным по сравнению с показателем у пациентов контрольной группы, хотя выявлено его некоторое повышение при отдельных формах псориаза. Применение в комплексной терапии препарата азоксимера бромида способствовало достоверному снижению уровня фактора некроза опухоли альфа практически при всех формах псориаза.Выводы. У больных псориазом выявляют значительные отклонения цитокинового статуса, которые обусловливают нарушения функции иммунной системы, то есть возникновение осложнений и хронизацию псориатического процесса. Цитокины продуцируются многими клетками врожденного и приобретенного иммунитета и их значения непосредственно влияют на выбор метода таргетной терапии при особенно тяжелых формах псориаза. Проведение стандартной терапии псориаза в комбинации с иммуномодулирующим препаратом азоксимера бромида способствует нормализации изученных про- и противовоспалительных цитокинов, что проявляется в положительной динамике не только кожного, но и суставного синдрома. Благодаря применению азоксимера бромида отмечена активация как Th 1-го, так и Th 2-го пути регуляции иммунной системы, что свидетельствует об адекватном взаимодействии клеточного и гуморального звеньев иммунной системы., Мета роботи — вивчити цитокіновий статус у хворих на псоріаз у процесі лікування препаратом азоксимеру бро­міду.Матеріали та методи. З метою вивчення особливостей клінічного перебігу та імунного статусу хворих на псоріаз, а також для оцінки ефективності запропонованих методів лікування порівняно з традиційними схемами терапії проведено відкрите рандомізоване проспективне дослідження. У ньому взяли участь 42 чоловіки і 25 жінок з найчастіше діагностованими формами захворювання: вульгарною — у 29 (43,3 %), ексудативною — у 12 (17,9 %), артропатичною — у 17 (25,4 %), еритродермічною — у 9 (13,4 %). Сформовано групи, рандомізовані за віком і формою псоріазу: I групу склали 36 пацієнтів (стандартне лікування); II — 31 (комбінація стандартного лікування з препаратом азоксимеру броміду); III (контрольну) — 22 здорових донори.Результати та обговорення. Початковий вміст інтерлейкіну (ІЛ)-2 в сироватці крові хворих був різнорідним, вираженість порушень залежала від клінічної форми дерматозу. Практично при всіх формах псоріазу виявлено достовірне зниження вмісту ІЛ-2 порівняно з показником у пацієнтів контрольної групи (р < 0,05). Після лікування відмічено достовірне підвищення вмісту ІЛ-2 тільки у хворих з вульгарною і ексудативною формами псоріазу, в той час як при артропатичній і еритродермічній формах вміст ІЛ-2 залишився вірогідно зниженим порівняно з показником у пацієнтів контрольної групи, хоча виявлено його деяке підвищення при окремих формах псоріазу. Застосування в комплексній терапії препарату азоксимеру броміду сприяло достовірному зниженню рівня фактора некрозу пухлини альфа практично при всіх формах псоріазу.Висновки. У хворих на псоріаз виявляють значні відхилення цитокінового статусу, які зумовлюють порушення функції імунної системи, тобто виникнення ускладнень і хронізації псоріатичного процесу. Цитокіни продукуються багатьма клітинами вродженого і набутого імунітету і їхнє значення безпосередньо впливає на вибір методу таргетної терапії при особливо тяжких формах псоріазу. Проведення стандартної терапії псоріазу в комбінації з імуномодулюючим препаратом азоксимеру броміду сприяє нормалізації вивчених про- і протизапальних цитокінів, що виявляється в позитивній динаміці не тільки шкірного, а й суглобного синдрому. Завдяки застосуванню азоксимеру броміду відзначено активацію як Th 1-го, так і Th 2-го шляху регуляції імунної системи, що свідчить про адекватну взаємодію клітинної і гуморальної ланок імунної системи.

Введение: Качество и результаты клинических исследований в современной психиатрии имеют важное значение, поскольку они служат основой для клинических рекомендаций. Однако многие аспекты проведения исследований антидепрессантов и анксиолитиков в последнее время являлись предметом серьезной критики. В данном обзоре рассмотрена литература последних двух десятилетий, посвященная методологическим и методическим проблемам при изучении новых лекарственных препаратов для терапии тревожных и депрессивных расстройств. Результаты: Исследованиям анксиолитиков и антидепрессантов присущи как общие проблемы подходов к проведению клинических исследований, так и собственные особенности. Современные требования и процедура стандартизованных клинических исследований новых лекарственных препаратов решают формальные задачи с целью официальной регистрации препарата и не вполне приемлемы для психиатрии на данном этапе ее развития. Особенности классификации психических расстройств, недостаточность представлений о механизмах их патогенеза, ограничения методов психометрической оценки, недостаточно контролируемый плацебо-эффект и многие другие проблемы, возникающие у организаторов, исполнителей и субъектов клинических исследований, могут приводить к искажению получаемых результатов. Ряд других проблем, включая игнорирование оценки особенностей клинико-фармакологического действия препарата, снижает применимость результатов исследований в реальной клинической практике. Выводы: Появление более эффективных решений этих проблем позволит повысить адекватность разных аспектов исследования, начиная с выбора гипотезы, параметров эффективности (конечных точек) и популяции исследования, и получать данные, ориентированные не только на формализованную оценку результативности терапии в рамках исследований (efficacy), но и на персонифицированный/стратифицированный прогноз эффективности в реальных клинических условиях.

Выходя за рамки обычной практики, арт-терапия развивается как популярный способ психотерапии. Арт-терапия сочетает в себе терапию с искусством, чтобы охватить творческие аспекты самовыражения, самосознания и решения проблем. Цель арт-терапии заключается в том, чтобы помочь детям использовать искусство как способ выражения и передачи своих чувств, а также проработать вопросы и проблемы, которые привели его / ее к терапии. Как гласит старая поговорка, каждая картина рассказывает историю; Арт-терапия позволяет детям рассказать историю, которую они, возможно, не смогли выразить иначе.

В статье представлен литературный обзор исследований применения методов биоуправления в терапии депрессивных расстройств. Проблема эффективной терапии, профилактики и реабилитации пациентов с депрессивными расстройствами имеет в современных условиях особую актуальность. Несмотря на появление большого количества современных антидепрессантов, число терапевтически резистентных больных составляет около 30 %. В связи с этим в настоящее время возрастает интерес специалистов к использованию в лечении депрессии методов нелекарственной терапии. Цель исследования – систематизация научных данных об эффективности применения методов биоуправления в терапии пациентов с депрессивными расстройствами. Выводы: методы биоуправления зарекомендовали себя как достаточно эффективные средства для снижения симптомов депрессии и улучшения самочувствия пациентов. Однако, несмотря на отсутствие доказательств, свидетельствующих о неэффективности методов биоуправления, необходимы дополнительные исследования, чтобы однозначно рекомендовать их к применению в клинической практике. Материал и методы исследования: по ключевым словам neurofeedback, depression, biofeedback, electroencephalography, electromyogram, respiratory training, relaxation были отобраны в базах данных (MEDLINE/PubMed и в других источниках) научные публикации с 1980 по 2020 г.

Лекція присвячена одній з найактуальніших проблем кардіології – пароксизмальним суправентрикулярним тахікардіям (СВТ) у клінічній практиці. Розглянуті основні принципи визначення СВТ та їхні електрофізіологічні механізми. Викладені клініка та ЕКГ-діагностика різноманітних форм тахікардій. Представлені невідкладна допомога і тривала терапія при СВТ із вузькими і широкими комплексами QRS. Згідно з оновленими рекомендаціями, показані способи лікування та алгоритми ведення пацієнтів із СВТ. Наведені антиаритмічні препарати та їхнє застосування, викладені загальні принципи катетерного лікування тахікардій., The lecture is devoted to one of the most urgent problems in cardiology – management of patients with paroxysmal supraventricular tachycardia (SVT) in clinical practice. The main principles of the diagnosis of SVT and their electrophysiological mechanisms are outlined. Clinical presentation and ECG diagnosis of different forms of tachycardia are stated. The acute care and long-term treatment of SVT with narrow and wide QRS complex are presented. The methods of treatment and algorhythms of management of patients with SVT are given according to the updated ESC guidelines. The data on antiarrhythmic drugs and their usage are presented, along with the general principles of catheter treatment of tachycardia, Лекция посвящена одной из наиболее актуальных проблем кардиологии – пароксизмальным суправентрикулярным тахикардиям (СВТ) в клинической практике. Рассмотрены основные принципы определения СВТ и их электрофизиологические механизмы. Изложена клиника и ЭКГдиагностика различных форм тахикардий. Представлены неотложная помощь и длительная терапия при СВТ с узкими и широкими комплексами QRS. Согласно обновленным рекомендациям, показаны способы лечения и алгоритмы ведения пациентов с СВТ. Приведены антиаритмические препараты и их применение, изложены общие принципы катетерного лечения тахикардий.

The paper studies the effect of local ozone therapy on the intensity of systemic and local proteolysis in women with chronic inflammatory diseases of the uterine appendages who were applied the laparoscopic method of diagnostics and treatment. Іt has been found out that the blood plasma proteolytic activity enhances in women with a chronic inflammation of the genitals at the expense of an elevated intensity of the lysis of low- and high molecular weight proteins. The use of ozone therapy in holiatry diminishes and normalizes a plasmatic and proteolytic breakdown of low- and high molecular weight proteins, the latter being conducive to a speedier recovery of patients., Исследовано влияние местной озонотерапии на интенсивность системного и локального протеолиза у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки с применением лапароскопической диагностикии лечения. У женщин с хроническим воспалением гениталий протеолитическая активность плазмы крови возрастает за счет повышения интенсивности лизиса низко- и высокомолекулярных белков. Использование в комплексном лече-нии озонотерапии уменьшает и нормализует плазменный протеолитический распад низко- и высокомолекулярных белков, что способствует более быстрому выздоровлению больных., У роботі досліджено вплив місцевої озонотерапії на інтенсивність системного і локального протеолізу у жінок із хронічними запальними захворюваннями придатків матки, яким застосовувався лапароскопічний метод діагностики та лікування. Встановлено, що у жінок з хронічним запаленням геніталій протеолітична активність плазми крові зростає за рахунок підвищення інтенсивності лізису низько- і високомолекулярних білків. Застосування в комплексному лікуванні озонотерапії зменшує і нормалізує плазмовий протеолітичний розпад низько- і високомолекулярних білків, сприяє швидшому одужанню хворих.

В статье рассматривается проблема оздоровления дошкольников. Описан комплекс мероприятий медицинских, психологических и педагогических мер, направленных не только на защиту детей, но и на формирование у них осознанного отношения к состоянию своего здоровья. Названы технологии из опыта работы, помогающие вырастить здорового ребенка.

Правовой прогноз или прогноз рецидива имеет решающее значение для вопроса о необходимости назначения или продолжения содержания осужденного в исправительном учреждении. Основой для создания правового прогноза является точное исследование испытуемого. Для этой цели существует ряд инструментов прогнозирования. Прогноз рецидива также составляет врач-психиатр по запросу суда, в том числе в качестве основы для принятия таких решений как помещение в учреждение, освобождение из исправительного учреждения, при послаблениях режима, а также условно-досрочном освобождение из-под стражи. В статье рассматривается правовой прогноз или прогноз рецидива осужденного как один из критериев определения готовности его к назначению послаблений режима исполнения наказания и к условно-досрочному освобождению из пенитенциарных учреждений Германии, в том числе от пожизненного лишения свободы.

В статье представлена технология работы по литотерапии педагога-психолога на базе дошкольной образовательной организации. Приведены актуальные моменты реализации техники, формы и рекомендации к работе по ней., The article presents the technology of work on lithotherapy of a teacher-psychologist on the basis of a preschool educational organization. The actual moments of the implementation of the technique, forms and recommendations for work on it are given.

В условиях промышленной технологии в животноводстве большой проблемой в получении, сохранении и выращивании телят являются приобретенные иммунодефицитные состояния различных форм, связанные с погрешностями технологического порядка. В связи с этим в статье рассмотрены вопросы диагностики и коррекции иммунодефицитов у новорожденных телят иммуностимуляторами в зимне-весенний период в промышленном комплексе Забайкалья. Регистрацию иммунодефицитного состояния (гипогаммаглобулинемии) проводили рефрактометрическим методом на 144 новорожденных телятах 1-3-дневного возраста. Влияние иммуностимуляторов на иммунологическую реактивность телят изучали на фоне вакцинаций телят против сальмонеллеза путем исследований уровня образования противосальмонеллезных антител. Математическая обработка полученных результатов проводили общепринятым вариационным методом. Экономическую эффективность оценивали также общепринятыми методами. Пирогенал вводили внутримышечно в дозе 2,5 мг с интервалом 1 день, левамизол перорально в дозе 150 мг 1 раз в неделю. Применение иммуностимуляторов позволяет корректировать иммунодефицитные состояния. В весенний период увеличивалось число животных с иммунодефицитным состоянием, объяснявшимся снижением уровня обмена веществ в организме матери с недостаточным содержанием в рационе белков, витаминов и других веществ, необходимых для нормального роста и развития плода. Данные животные в дальнейшем заболевали колидиареей и отставали в росте и развитии. Благоприятные влияния пирогенала и левамизола на обменные процессы выявлялись достоверным повышением среднесуточного прироста живой массы телят, превышающий среднесуточный прирост живой массы телят контрольной группы. Установлено, что пирогенал оказал стимулирующее влияние на неспецифическую и специфическую резистентность организма телят. После 4-кратного применения левамизол оказал достоверное влияние на резистентность организма телят опытной группы., Under the industrial technology in animal husbandry, a big problem in obtaining, preserving and growing calves is acquired immunodeficiency states of various forms, associated with technological errors. In this regard, the article deals with the diagnosis and correction of immunodeficiencies in newborn calves with immunostimulants in the industrial complex of Transbaikalia in the winter-spring period. The registration of an immunodeficiency state (hypogammaglobulinemia) was carried out by the refractometric method on 144 newborn calves 1-3 days old. The effects of immunostimulants on the immunological reactivity of calves were studied against the background of vaccination of calves against salmonellosis by studying the level of formation of anti-salmonella antibodies. Mathematical processing of the obtained results was carried out in the conventional variational method. Economic efficiency was also assessed by conventional methods. Pyrogenal was administered intramuscularly at a dose of 2.5 mg with an interval of 1 day, Levamisole was administered orally at a dose of 150 mg once a week. The use of immunostimulants allows to correct immunodeficiency states. In the spring period, the number of animals with an immunodeficiency state increased, which was explained by a decrease in the level of metabolism in the mother’s body with an insufficient content in the diet of proteins, vitamins and other substances necessary for normal growth and development of the fetus. These animals subsequently fell ill with colidia and lagged behind in growth and development. Favorable effects of Pyrogenal and Levamisole on metabolic processes were revealed by a significant increase in the average daily live weight gain of calves, exceeding the average daily live weight gain of calves in the control group. It was found that Pyrogenal had a stimulating effect on the non-specific and specific resistance of the calves. After a 4-fold application, Levamisole had a significant effect on the resistance of the calves of the experimental group., Вестник Бурятской государственной сельскохозяйственной академии имени В. Р. Филиппова, Выпуск 2 (67) 2022, Pages 116-122

The review is devoted to the current state and prospects for the treatment of young adults with oral cancer. The article analyzes the possible methods of treatment for this category of patients: cytostatic and molecular therapy of oral cancer in young adults., Обзор посвящен современному состоянию и перспективам терапии молодых пациентов с раком полости рта. В статье дан анализ возможных методов лечения данной категории больных: цитостатическая и молекулярная терапия рака полости рта у молодых пациентов., Head and neck. Russian Journal, Выпуск 4 2022

В данной статье рассматривается проблемы неполных семей в Российской Федерации. Также выделяются различные причины появления неполных семей и ее виды. Отмечается, что теоретический базис профилактической социальной работы с неполными семьями обширен, но качественная методология требует большего переосмысления. В статье приведены выводы, что нужная стратегическая терапия и комплекс методов для своевременной и успешной профилактической работы с неполными семьями., This article examines the problems of single-parent families in the Russian Federation. There are also various reasons for the appearance of single-parent families and its types. It is noted that the theoretical basis of preventive social work with single-parent families is extensive, but the qualitative methodology requires more rethinking. The article concludes that the necessary strategic therapy and a set of methods for timely and successful preventive work with single-parent families.

Cognitive impairment (CI) accompanies the aging process and is manifested by difficulties with memorization, learning, concentration and decision-making, which greatly complicates the daily life of the suffering subject. In addition, medical care and social adaptation of these patients are costly and put a significant strain on the health care system. According to a forecast by G. Corona’s group, the number of people with CIs will increase significantly in the coming years, reaching 131.5 million by 2030. To date, a significant amount of researches has been conducted to uncover the mechanisms of development and risk factors of CI in order to develop effective prevention and treatment programs. Age-related decline in testosterone levels are among the potentially modified risk factors of СI. The objective: to analyze the role of testosterone in pathogenesis of cognitive impairment and depression and the possibilities of testosterone therapy to correct them. Materials and methods. Evidence was collected from the study publications and meta-analyzes exploring the role of testosterone in pathogenesis, prevention and correction of cognitive impairment and depression over the past five years and preliminary analysis of data from our own study involving 547 men with hormonal disorders. Results. Cerebral vessels are the target for the direct (via androgen receptors) and indirect (via influence on cardiovascular risk factors) action of androgens. The testosterone insufficiency is associated with both metabolic and cardiovascular disorders (hypertension, diabetes, hyperlipidemia, obesity), as well as depression and CI. Serum-free-testosterone and free testosterone index are the most sensitive biomarkers of testosterone insufficiency in patients with depression and CI. The corrective effect of testosterone therapy (TT) on depression and CI depends on their severity and levels of androgens: a clinically and statistically significant effect was registered in mild disorders with androgen deficiency. The findings of the meta-analysis do not support the use of TT for improving attention, memory (working, verbal, visual), executive function, speech, visual-motor and visual-spatial abilities in subjects with eugonadism and hypogonadism. According to preliminary analysis of the results of our study, the nature of psycho-emotional disorders is determined by the sexual constitution (SC): weak type of SC (feminine men) is associated with the higher incidence of anxiety, the strong type of SC – with propensity for depression, the middle type of SC – with aggression. Thus, testosterone, estrogens, vasopressin, and adrenaline levels should be measured in patient with aggression. Conclusions. Despite the importance of androgens for mood and cognitive functions, and their synchronous decline during the aging process, the place of TT in the prevention/ correction of whole spectrum of CIs is still unclear. It is obvious now that TT can be justified in patients with mild disorders and proven androgen signal attenuation, but in most cases has no independent meaning. Further studies to find optimal TT indications and regimes are mandatory., Когнитивные нарушения (КН) сопровождают процесс старения и проявляются трудностями с запоминанием, обучением, концентрацией внимания и принятием решений, что значительно усложняет повседневную жизнь страдающего субъекта. Кроме того, медицинское обслуживание и социальная адаптация таких пациентов являются дорогостоящими и создают значительную нагрузку на систему здравоохранения. По прогнозу группы Г. Короны, в ближайшие годы количество людей с КН значительно возрастет и к 2030 году достигнет 131,5 млн человек. Сегодня проведен значительный объем исследований, направленных на раскрытие механизмов развития и факторов риска КН с целью разработки эффективных программ профилактики и лечения. Возрастное снижение уровня тестостерона относится к потенциально модифицируемым факторам риска КН. Цель исследования: анализ роли тестостерона в патогенезе когнитивных нарушений и депрессии и оценка возможности терапии тестостероном для их коррекции. Материалы и методы. Доказательства были собраны из научных публикаций и мета анализов, изучающих роль тестостерона в патогенезе, профилактике и коррекции когнитивных нарушений и депрессии за последние пять лет, а также предварительного анализа данных собственного исследования с участием 547 мужчин с гормональными нарушениями. Результаты. Сосуды головного мозга являются мишенью для прямого (влияя на андрогенные рецепторы) и опосредованного (влияя на факторы сердечно-сосудистого риска) действия андрогенов. Недостаточность тестостерона связана как с метаболическими, так и с сердечно-сосудистыми нарушениями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение), а также с депрессией и КН. Сывороточный свободный тестостерон и индекс свободного тестостерона являются наиболее чувствительными биомаркерами недостаточности тестостерона у пациентов с депрессией и КН. Корригирующее действие терапии тестостероном (ТТ) на депрессию и КН зависит от их выраженности и уровня андрогенов: клинически и статистически значимый эффект зарегистрирован при легких расстройствах на фоне андрогенного дефицита. Результаты мета-анализа не дают оснований для использования ТТ для улучшения внимания, памяти (рабочей, вербальной, зрительной), исполнительной функции, речи, зрительно-моторных и зрительно-пространственных способностей у субъектов с эугонадизмом и гипогонадизмом. Согласно предварительному анализу результатов данного исследования, характер психоэмоциональных нарушений определяется половой конституцией (ПК): слабый тип ПК (женственность мужчин) связан с более высокой частотой тревожности, сильный тип ПК – со склонностью к депрессии, промежуточный тип ПК – с агрессией. Таким образом, у пациентов с агрессией следует измерять уровни тестостерона, эстрогенов, вазопрессина и адреналина. Заключение. Несмотря на важность андрогенов для настроения и когнитивных функций и синхронность их снижения в процессе старения, место ТТ в профилактике/коррекции всего спектра КН остается неясным. Сегодня очевидно, что ТТ может быть оправдана у больных с легкими нарушениями и доказанным ослаблением андрогенного сигнала, но в большинстве случаев не имеет самостоятельного значения. Необходимы дальнейшие исследования для поиска оптимальных показаний и режимов ТТ., Когнітивні порушення (КП) супроводжують процес старіння і проявляються труднощами із запам’ятовуванням, навчанням, концентрацією уваги та прийняттям рішень, що значно ускладнює повсякденне життя суб’єкта, який ними страждає. Крім того, медичне обслуговування та соціальна адаптація таких пацієнтів є дорогими та створюють значне навантаження на систему охорони здоров’я. За прогнозом групи Г. Корони, в найближчі роки кількість людей з КП значно зросте і до 2030 року досягне 131,5 млн осіб. На сьогодні проведено значний обсяг досліджень, спрямованих на розкриття механізмів розвитку та факторів ризику КП з метою розроблення ефективних програм профілактики та лікування. Вікове зниження рівня тестостерону належить до потенційно модифікованих факторів ризику КН. Мета дослідження: аналіз ролі тестостерону в патогенезі когнітивних порушень і депресії та оцінювання можливості терапії тестостероном для їхньої корекції. Матеріали та методи. Докази були зібрані з наукових публікацій і мета-аналізів, що вивчають роль тестостерону у патогенезі, профілактиці та корекції когнітивних порушень та депресії за останні п’ять років, а також попереднього аналізу даних власного дослідження за участю 547 чоловіків із гормональними порушеннями. Результати. Судини головного мозку є мішенню для прямої (через вплив на андрогенні рецептори) та опосередкованої (через вплив на фактори серцево-судинного ризику) дії андрогенів. Недостатність тестостерону пов’язана як з метаболічними, так і серцево-судинними порушеннями (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперліпідемія, ожиріння), а також з депресією та КП. Сироватковий вільний тестостерон та індекс вільного тестостерону є найбільш чутливими біомаркерами недостатності тестостерону у пацієнтів із депресією та КП. Коригувальна дія терапії тестостероном (ТТ) на депресію та КП залежить від їхньої вираженості та рівня андрогенів: клінічно та статистично значущий ефект зареєстрований при легких розладах на фоні андрогенного дефіциту. Результати мета-аналізу не дають підстав для використання ТТ для покращення уваги, пам’яті (робочої, вербальної, зорової), виконавчої функції, мови, зорово-моторних та зорово-просторових здібностей у суб’єктів з еугонадизмом та гіпогонадизмом. Згідно з попереднім аналізом результатів цього дослідження, характер психоемоційних порушень визначається статевою конституцією (СК): слабкий тип СК (жіночність чоловіків), що пов’язаний з більш високою частотою тривожності, сильний тип СК – зі схильністю до депресії, проміжний тип СК – з агресією. Отже, у пацієнтів з агресією слід вимірювати рівні тестостерону, естрогенів, вазопресину та адреналіну. Заключення. Незважаючи на важливість андрогенів для настрою та когнітивних функцій та синхронність їх зниження у процесі старіння, місце ТТ у профілактиці/корекції всього спектра КП залишається незрозумілим. На сьогодні очевидно, що ТТ може бути виправдана у хворих з легкими порушеннями та доведеним ослабленням андрогенного сигналу, але в більшості випадків не має самостійного значення. Необхідні подальші дослідження для пошуку оптимальних показань та режимів ТТ.

The paper presents the data of the authors own investigations according to a new strategy in the treatment of bronchial asthma – SMART–therapy which consists in the application of a fixed combination of budesonid-160mg and formoterol – 4,5mg (a symbicort preparation) both for the basic therapy of bronchial asthma and arresting attacks., Приводятся данные собственных исследований согласно новой стратегии в лечении больных бронхиальной астмой – SMART–терапии, которая заключается в применении фиксированной комбинации будесонид 160мг и формотерол 4,5 мг (препарат симбикорт), как для базисной терапии бронхиальной астмы, так и для купирования приступов., Наводяться дані власних досліджень згідно з новою стратегією в лікуванні хворих на бронхіальну астму – SMART терапії, що полягає в застосуванні фіксованої комбінації будесонід 80мг/160мг та формотерол 4,5 мг (препарат симбікорт), як для базисної терапії бронхіальної астми, так і для купірування нападів.

The paper presents the experience of a practical use of the domestic antiseptic preparation - dekametoxin - dekasan, having a wide spectrum of the antimicrobial action – bactericidal, virucidal, fungicidal and antiprotozoal for medical treatment of patients with an infectious exacerbation of chronic bronchitis (CB) and chronic obstructive lung disease (COPD)., В статье представлен опыт практического применения в лечении больных с инфекционным обострением хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких отечественного атисептического препарата декаметоксин – декасан, который обладает широким спектром антимикробного действия – бактерицидным, вирусоцидным, фунгицидным и антипротозойным., У статті наведено досвід практичного застосування для лікування осіб з інфекційним загостренням хронічного бронхіту (ХБ) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) вітчизняного антисептичного препарату декаметоксин – декасан, що володіє широким спектром антимікробної дії - бактерицидним, вірусоцидним, фунгіцидним та антипротозойним.

The article presents the results of an investigation of indexes of common and local immunity of children with whooping cough. Clinical and immunological efficiency of antitussive drugs, containing L-Cloperastine phendizoat has been estimated. Clinical manifestation of whooping cough is characterized by slight symptoms of intoxication, paroxysmal cough, more frequent at night resulting in viscous sputum discharge or vomiting, sometimes with reprises; at percussion – box sound, auscultation - harsh breathing with dry rales. In peripheral blood there are leukocytosis, lymphocytosis and accelerated ESR. Increased level of cytokines, decreased level of subpopulations of CD3+ and CD4+ lymphocytes against a background of physiological level of CD8+ and CD19+, decreased level of factors of local immunity in acute period are detected. The children, who used antitussive drugs containing L-Cloperastine phendizoat for their treatment are likely to recover sooner due to earlier normalization of cytokine status indexes, to subpopulation level as well as to local immunity factors., В статье представлены результаты исследования показателей системного и местного иммунитета детей, больных коклюшем. Приведена клинико-иммунологическая оценка эффективности противокашлевых препаратов, действующим веществом которых является L-клоперастина фендизоат. Клиническая картина коклюша характеризуется незначительными симптомами интоксикации, наличием приступообразного кашля, чаще в ночное время суток, заканчивающийся отхождением вязкой мокроты, рвотой, иногда с репризами, коробочным оттенком легочного звука, жестким дыханием, наличием проводных или сухих свистящих хрипов. В периферической крови больных детей выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ. В острый период отмечается увеличение содержания цитокинов, снижение уровня субпопуляций лимфоцитов CD3+ и CD4+, на фоне физиологического уровня CD8+ и CD19+, а также угнетения факторов местного иммунитета. Более быстрое купирование клинических проявлений коклюща при использовании в комплексной терапии препаратов, содержащих L- клоперастина фендизоат, вероятнее всего, происходит за счет более ранней нормализации показателей цитокинового статуса, уровня субпопуляций лимфоцитов и факторов местного иммунитета., У статті представлені результати дослідження показників системного та місцевого імунітету дітей, хворих на коклюш. Наведена клінічно-імунологічна оцінка ефективності протикашльових препаратів, діючою речовиною яких є L-клоперастину фендизоат. Клінічна картина коклюшу характеризується незначними симптомами інтоксикації, наявністю нападоподібного кашлю, частіше в нічний час, який закінчується виділенням в’язкого мокротиння, блюванням, іноді з репризами; коробковим відтінком легеневого звуку, жорстким диханням, наявністю провідних або сухих свистячих хрипів. У периферичній крові хворих дітей виявляється лейкоцитоз, лімфоцитоз, пришвидшена ШОЄ. У гострий період відмічається збільшення вмісту цитокінів, зниження рівня субпопуляцій CD3+ та CD4+ лімфоцитів на тлі фізіологічного рівня CD8+ та CD19+, пригнічення факторів місцевого імунітету. Більш швидке зникнення клінічних проявів коклюшу при використанні в комплексній терапії препаратів, що містять L-клоперастину фендизоат, ймовірно, відбувається за рахунок більш ранній нормалізації показників цитокінового статусу, рівня субпопуляцій лімфоцитів та факторів місцевого імунітету.