Search

The goal of the study was to understand the meaning of support groups in the life of women with breast cancer. It is a qualitative study with 30 mastectomized women who belonged to six support groups in the city of Fortaleza, Ceará. Data were collected with semi-structured interviews, organized and analyzed based on the interactionism concept. The results characterized the support groups as a mechanism to cope with the situation and to overcome the suffering derived from the diagnosis and treatment of the breast carcinoma. The socialization of the experiences facilitated the search for assistance in the support groups, since sharing the problems with mastectomized women was a way to preserve a high self-esteem, have faith and overcome some difficulties. Participating in the group provided well-being and a differentiated care, since it was considered a way to know, accept and understand the disease and its cure, facilitating the socialization of ideas.En este estudio, se buscó comprender el significado de los grupos de apoyo a las mujeres con cáncer de mama. Se trata de estudio cualitativo con 30 mujeres mastectomizadas pertenecientes a seis grupos de apoyo de la ciudad de Fortaleza-Ceará. Los datos recolectados por medio de entrevista semi-estructurada fueron organizados y analizados bajo el marco teórico interaccionista. Los resultados caracterizaron los grupos como un mecanismo para el enfrentamiento de la situación y de superación del sufrimiento que se originan en el diagnóstico y tratamiento del carcinoma mamario. La socialización de las experiencias facilitó la búsqueda de auxilio en los grupos de apoyo, ya que compartir problemas entre las mujeres mastectomizadas, era una forma de mantener la auto-estima elevada, de creer, de confiar y superar algunas dificultades. La participación en el grupo proporcionaba bienestar y un cuidado diferenciado, ya que fue considerada una forma de conocer, aceptar y comprender la enfermedad y su cura, facilitando la socialización de las ideas.Procurou-se compreender o significado sobre os grupos de apoio na vida das mulheres com câncer de mama. Trata-se de estudo qualitativo com 30 mulheres mastectomizadas, pertencentes a seis grupos de apoio da cidade de Fortaleza, Ceará. Os dados coletados por meio de entrevista semi-estruturada foram organizados e analisados sob fundamentação interacionista. Os resultados caracterizaram os grupos como mecanismo para o enfrentamento da situação e de superação do sofrimento, oriundo do diagnóstico e tratamento do carcinoma mamário. A socialização das experiências facilitou a busca de auxílio nos grupos de apoio, pois compartilhar problemas entre as mulheres mastectomizadas era uma forma de manter a auto-estima elevada, de acreditar, de confiar e superar algumas dificuldades. A participação no grupo proporcionava bem-estar e cuidado diferenciado, pois foi considerada uma forma de conhecer, aceitar e compreender a doença e cura, facilitando a socialização das idéias.

Cáncer de mama se caracteriza como un problema de salud pública. En este estudio, se propuso verificar los factores de riesgo para el cáncer de mama en funcionarias de una universidad de Ceará y su relación con las prácticas de salud desarrolladas por estas mujeres. Pesquisa transversal, realizada en el período de enero a abril del 2006, con 200 funcionarias de una universidad particular de Fortaleza. Datos recogidos con cuestionario, organizados en el SPSS y agrupados de acuerdo con variables previamente establecidas, utilizando los factores de riesgo de acuerdo con el INCA. Los resultados indicaron que un 78,9% usaba anticonceptivo oral; un 62,6% relató consumo de bebidas alcohólicas; el 21,0% menopausia tardía; un 18,8% fumaba y un 18,5% primera menstruación precoz. Respecto a las prácticas de salud se constató que un 78,8% realizaba el auto examen de mamas. Se concluyó que las mujeres están atentas a los factores de riesgo y adoptan en su estilo de vida algunas prácticas de salud encaminadas hacia la detección precoz del cáncer mamario.

Pesquisa avaliativa realizada em oito municípios do Ceará, Brasil, de julho a setembro de 2003. Os dados foram coletados por entrevistas realizadas com 29 enfermeiros e 50 usuárias do Programa Saúde da Família (PSF) e observações nas unidades de saúde. Teve por objetivos identificar a dinâmica do atendimento em planejamento familiar e verificar barreiras voltadas ao atendimento e entrega dos métodos anticoncepcionais, na perspectiva de uma rede apropriada de serviços. Identificaram-se cinco dinâmicas de atendimentos, porém nenhuma seguia uma rotina formal, o que ocasiona dilema legal e ético sobre a prescrição de métodos anticoncepcionais pelos enfermeiros; a entrega de métodos exige retorno mensal das usuárias, por determinações técnicas excedentes e desnecessárias que são barreiras ao acesso dos usuários aos métodos; e inexiste uma rede apropriada de serviços, com atendimento centralizado no enfermeiro e no médico, inexistindo parceria com serviços outros de saúde reprodutiva ou espaços comunitários. Estudos futuros devem ser formatados com vistas a identificar dinâmicas distintas no PSF que inovem a atenção ao planejamento familiar, bem como definir o aspecto legal e ético da prescrição de métodos pelos enfermeiros.This evaluative study was performed in eight counties in Ceará State, Brazil, from July to September 2003. Data were collected through interviews with 29 nurses and 50 users of the Family Health Program (FHP), besides observations at health units. The aim was to identify the nature of family planning services and verify the existence of barriers to services and provision of contraceptives with a view towards ensuring an appropriate services network. Five styles of services were identified, although none followed a formal protocol, which raises a legal and ethical dilemma regarding prescription of contraceptives by nurses; delivery of contraceptive methods requires a monthly return visit by users due to excessive and unnecessary technical requirements that create barriers to access by users; and there is a lack of appropriate services, with nurse- and doctor-centered treatment and lack of partnership with other reproductive health services or community groups. Future studies should be designed to identify distinct dynamics in the FHP that innovate in family planning, as well as to define the legal and ethical framework for nurses to prescribe the methods.

The study aimed to analyze maternal deaths recorded in Ceará/ Brazil from 1998 to 2002 (n = 621). The data weresupplied by Epidemics Surveillance of Ceará Health Bureau. Xv²(x squared) test or Maximum Ratio Probability for tables RxS wasused to analyze the association among the categorized variables. Most deceased women were between 20 and 34 years, low income,gestational interval larger than two years and delivery up to four children. Consultation number analysis was harmed by informationshortage and for the fact that gestational age was not analyzed at the time of the death. Deaths mostly happened at the hospital, assistedby doctors and obstetricians. Maternal death should be observed under care delivery quality on prenatal, childbirth and after-childbirth,so that technical accuracy and care-rendered commitment with respective recording be set up.

Objetivo: Identificar los factores que interfieren con la autonomía de la enfermera en la asistencia al parto normal. Metodología: Investigación cualitativa, estudio exploratorio con 9 enfermeras de |4 centros obstétricos de maternidades públicas de São Luís, Maranhão, Brasil, entre abril y mayo de 2002, con utilización de entrevistas grabadas. Resultados: La autonomía de la enfermera en la asistencia al parto normal está influenciada por el poder médico y su propia sumisión, por el desconocimiento sobre el respaldo legal que asegura la actuación del enfermero en esta área del cuidado, por la deficiencia de conocimiento técnico-científico para el manejo del parto y por la sobrecarga en el trabajo cotidiano, que provoca una respuesta de dependencia e inseguridad profesional. Conclusión: Es necesaria la movilización y la unión de esfuerzos de esta categoría para la construcción de su base de autonomía, basada fundamentalmente en la competencia y en la definición de roles.Objetivo: Identificar os fatores que interferem com a autonomia da enfermeira na assistência ao parto normal. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório, realizado com 9 enfermeiras de 4 centros obstétricos de maternidades públicas de São Luís - Maranhão, Brasil, de abril a maio de 2002, com utilização de entrevista gravada. Resultados: A autonomia da enfermeira na assistência ao parto normal é influenciada pelo poder médico e submissão da enfermeira, pelo desconhecimento sobre o respaldo legal que assegura ao enfermeiro atuar nessa área do cuidado, pela deficiência de conhecimento técnico-científico para o manejo do parto e pelo ativismo no cotidiano de trabalho, que provocam uma resposta de dependência e insegurança profissional. Conclusão: É necessária a mobilização e união de esforços dessa categoria para construção de sua base de autonomia, ancorada, fundamentalmente, na competência e na definição de papéis.Objective: To identify factors which interfere on nurse’s autonomy in normal delivery assistance. Methodology: Qualitative and exploratory study, carried through with 9 nurses of 4 obstetric center of public maternities in São Luis, Maranhão, Brazil, from April to May of 2002, through recorded interview. Results: Nurse’s autonomy in normal delivery assistance is influenced by physician’s power and nurse’s submission, by the lack of acquaintance to legal support which assures to the nurse to perform this care taking matter, by the weak technical- scientific knowledge to deal with deliveries and by daily work activism, which motivate a recall of dependence and professional lack of confidence. Conclusion: It is necessary that this category has itself mobilized and gather efforts to raise its autonomy basis, primarily supported by competence and determination of roles.

A investigação abordou a prática do autocuidado vivenciada pela mulher hipertensa. Estudo exploratório-descritivo, fundamentado na teoria do autocuidado de Orem e desenvolvido com 200 mulheres hipertensas em uma instituição pública de saúde de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados durante as consultas de enfermagem, organizados em categorias e analisados conforme os fundamentos da teoria escolhida. Na amostra pesquisada, cerca de 172 (86%) mulheres descobriram sua hipertensão mediante sinais e sintomas relacionados ao climatério. Evidenciou-se ainda nas mulheres, déficit de conhecimento e aderência parcial ao tratamento, consequentemente prática ineficaz do autocuidado, em virtude desse déficit. Desta forma, conclui-se que a prática do autocuidado era influenciada pela idade, pelo estágio de desenvolvimento e por problemas sociais, financeiros e de saúde.La investigación abordó la práctica del autocuidado vivenciada por la mujer hipertensa. Estudio exploratorio-descriptivo, fundamentado en la teoría del autocuidado de Orem y desarrollado con 200 mujeres hipertensas en una institución pública de salud de Fortaleza-CE. Los datos fueron recogidos durante las consultas de enfermería, organizados en categorías y analizados de acuerdo a los fundamentos de la teoría escogida. En la muestra pesquisada, cerca de 172 (86%) mujeres descubrieron su hipertensión mediante señales e síntomas relacionados al climaterio. Se evidenció además en las mujeres un déficit de conocimiento, adhesión parcial al tratamiento y una práctica ineficaz de autocuidado en virtud de ese déficit. De esa forma, conclúyese que la práctica del autocuidado era influenciada por la edad, por el estadio de desarrollo y por problemas sociales, financieros y de salud.This study approached the practice of self care lived by the women that suffer with high blood pressure. Descriptive-exploratory study which was inspired on the Orem's self-care theory and developed with 200 women who presented high blood pressure at a Public Health Agency, located in Fortaleza, Ceará, Brazil. The data were collected during nursing encounters, organized in categories, and analyzed according to the fundaments of the referred Theory. In this surveyed sample, about 172 (86%) women found out that they had high blood pressure problems by means of signs and symptoms related to the "climateric". It was evidenced on the women interviewed, that they presented knowledge knowledge about this syndrome, partial adherence to the treatment, and consequently inefficient practice of self-care, related to this deficit. In this way, it is possible to conclude that the self-care practice was influenced by the age, by disease stage development, and by the social, economic and health problems.

Analiza las representaciones sociales de puérperas sobre el cuidado de enfermería y las enseñanzas recibidas durante el ciclo puerperal, sobre el auto-cuidado y el cuidado con su hijo. Realizado en un hospital público de Fortaleza - Ceará y en los domicilios de siete puérperas. El cuidado fue representado con insatisfacción por las puérperas, que se refirieron a las orientaciones recibidas durante la gestación para los cuidados en el puerperio, representándolo como un lugar de abandono y que necesita un mayor énfasis en las orientaciones y en la atención dispensada a la mujer. Por otro lado, la práctica educativa posibilitada por las visitas domiciliares a las puérperas fue revelada por las mismas como un apoyo importante que debe ser implementado en las instituciones de salud de forma más efectiva. Consideramos que la puérpera presenta un déficit de información sobre el cuidado de sí y de su hijo y que necesita una red de apoyo para dejarla apta para el desempeño satisfactorio de la maternidad.

A pesquisa é um estudo exploratório que investigou a relação da menopausa com o diagnóstico da hipertensão arterial, enfatizando formas de Educação em Saúde na manutenção do bem-estar. Participaram 142 mulheres hipertensas, acompanhadas no ambulatório de hipertensão de uma instituição pública de saúde, situada em Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados durante a consulta de enfermagem, agrupados em tabelas e analisados estatisticamente. Das 142 mulheres, 104 (73%) tiveram menopausa natural na faixa etária de 40 a 50 anos e 42 (29%) tiveram menopausa cirúrgica na faixa etária de 30 a 50 anos, com predomínio entre as idades de 36 a 46 anos. Entre as mulheres que tiveram menopausa cirúrgica, apenas 05 (12%) fizeram reposição hormonal. Conclui-se que havia mulheres que estavam se tornando hipertensas, independentemente da menopausa e de seu modo de ocorrência – natural ou cirúrgica.

OBJETIVO: Avaliar a competência técnica de profissionais que atuam no cuidado em anticoncepção. MÉTODOS: Realizou-se pesquisa do tipo avaliativa, na área da saúde, em oito municípios do Estado do Ceará, de julho a setembro de 2003. Os dados foram coletados mediante entrevistas com 29 enfermeiros e 50 usuários do Programa Saúde da Família e observações feitas nas unidades de saúde. RESULTADOS: A maioria dos enfermeiros havia participado de alguma capacitação sobre anticoncepção e normas técnicas. No entanto, foi relatada a existência de barreiras profissionais pelos enfermeiros e outras foram identificadas pelos usuários, os quais mostraram a necessidade de melhor capacitação dos profissionais que atuam nessa área. Os enfermeiros reconheceram dificuldades, tanto na comunicação e informação quanto técnicas, no manejo dos anticoncepcionais. CONCLUSÕES: Há lacunas na competência profissional em anticoncepção que associadas a falta de sistematização do trabalho em equipe, geram distorções na qualidade da atenção. O trabalho em equipe foi caracterizado pela indefinição de atribuições e tarefas dos seus membros.OBJECTIVE: To evaluate the technical competence of professionals carrying out activities related to contraceptive care. METHODS: Evaluative research in the field of health was conducted in eight districts of the State of Ceara from July to September 2003. Data was collected by means of interviews with 29 nurses working in the Family Health Care Program within these districts and 50 people being attended by this program. Observations of the Family Health Care Units were a complementary source of data within this study. RESULTS: The majority of nurses had received some form of training regarding contraception and the technical norms regulating their use. However, professional barriers were reported by the nurses and others were identified by lay persons being attended by the program, that indicate the need to provide better training for professionals engaged in this area of care. The nurses recognized they had deficits in information and communication skills as well as technical deficits in dealing with contraception. CONCLUSIONS: There are gaps in professional competence with regard to contraceptive care that, when associated to the lack of systematization of team work, generates distortions in the quality of care. Team work was characterized by the lack of definition of team members' specific attributions and tasks.

As transformações decorrentes do diagnóstico e tratamento do câncer, sempre causam desordens psicológicas, sociais, culturais, econômicas e espirituais. Procuramos compreender o significado do câncer de mama para mulheres e como elas agem diante deste visando detectá-lo precocemente. Escolhemos aleatoriamente trinta e quatro mulheres, que procuraram um serviço de prevenção do câncer no município de Fortaleza, realizamos consultas ambulatoriais e exame clínico das mamas, ensinamos a técnica circular do auto-exame e observamos a apreensão da técnica. Analisamos os resultados numa abordagem interacionista e foram organizados em temáticas relacionadas ao significado e ao desenvolvimento de ações de detecção precoce. Concluímos que a mulher percebe o câncer como uma possibilidade de perda e morte, faz associações com pessoas ou fatos vivenciados, associando-os às causas reais ou imaginárias, e algumas agem quanto a detecção precoce, sendo evidenciada falta de informações sobre a doença, que inviabiliza o controle do câncer de mama.

O estudo objetivou evidenciar ética e solidariedade no processo de ensinar-cuidar da mulher no pré-natal e parto. Adotou-se estudo de caso centrado na pedagogia crítica-reflexiva. Foram entrevistados 39 alunos do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará e seis docentes que ministraram aulas teórico-práticas. Os resultados mostraram que alunos e professores têm consciência da necessidade da competência ética e sua aplicabilidade no cuidar e que há necessidade de novas estratégias de ensino para o aluno desenvolver ações interativas, humanas e solidárias. O cuidar carece de metodologias atualizadas que envolvam a mulher como participante do processo e possibilitem o respeito à sua dignidade.El objetivo del estudio fue evidenciar ética y solidaridad en el proceso enseñar-cuidar de la mujer en el prenatal y el parto. Se utilizó un estudio de caso centrado en la pedagogía crítica-reflexiva. Fueron entrevistados 39 alumnos del curso de Enfermería de la Universidad Federal de Ceará y seis docentes que impartían clases teórico-prácticas. Los resultados mostraron que los alumnos y profesores son conscientes de la necesidad de competencia ética y de su aplicabilidad en el cuidado y que necesitan nuevas estrategias de enseñanza para que el alumno desarrolle acciones interactivas, humanas y solidarias. El cuidado carece de metodologías actualizadas que involucren a la mujer como partícipe del proceso y posibiliten el respeto a su dignidad.This objective of this study was to observe ethics and solidarity in the teaching-care process in women during prenatal care and childbirth. A centralized case study was carried out using critical-reflexive pedagogy. Thirty-nine nursing students and six teachers who taught theoretical-practice classes were interviewed at the Federal University of Ceará. The results showed that students and teachers are aware of the need for ethics competency and its applicability in care and that there is a need for new learning strategies to enable the student to develop interactive and human actions and solidarity. Updated care methodologies are needed that involve women as process participants and enable respect to their dignity.

O trabalho objetivou a aplicação da consulta de enfermagem baseada na Teoria do Autocuidado de Orem, e a identificação da satisfação desta mulher com o engajamento no autocuidado. A consulta foi aplicada mensalmente durante seis meses em 50 mulheres. Em cada consulta foi avaliado o déficit de autocuidado e as habilidades da mulher para o desenvolvimento das atividades do autocuidado. Comprovou-se que a maioria das mulheres superou o déficit de autocuidado, adquiriu habilidades técnicas e cognitivas para o exercício das atividades de autocuidado, engajando-se no perfil desejável para a melhoria da qualidade de vida. Estas mudanças foram intensificadas a cada consulta. Constatou-se que a nova tecnologia aplicada traz influências altamente positivas para a cliente e assegura a qualidade do serviço de enfermagem.

During a long time, the understanding and the treatment of the symptoms and upset of the climacteric were attributed to the modifications of physical order with emotional reflexes. This work tried to identify the most frequent psychological, social and biological alterations in the climacteric, seeking to the adaptation and effectiveness of the nursing interventions.It is a study of exploratory and descriptive character that tends, as main focus, to know and to contribute for the solution of the problems of the group of the climacteric women. The collection of data was accomplished through interviews, of the which took part in 36 women in the climacteric and post-climacteric phases that frequented the Center of Health, in Fortaleza–CE, selected in the consultations of nursing during the months of November of 2001 to January of 2002. We verified that 25 of the women said to feel irritability, 23, feel fatigues; 22, anxiety, 19, decrease of the libido; 21, stress, 20, insomnia and, 20, depression. On the other hand, we noticed that 24 women felt several changes related to the companion, indicating the couple’s sexual frigidity, abuse and the partner’s isolation and decrease of the libido, associated to the discomforts in the sexual act. Besides, we observed in the depositions that only 05 women understood that the climacteric is a phase of cares and treatments, while 24 demonstrated total ignorance on the subject. This in the group to end that there is deficiency of information in the services of health and that, in practice of nursing, prevention measures and attention should be implemented to the climacteric women, with base in their perceptions and experiences, for help them to overcome the difficulties of the situation.

Hypertension prevalence is approximately three times higher in obese people. This study analyzed the Body Mass Index (BMI) in 200 hypertensive women in follow up treatment in a public hypertension center in the city of Fortaleza-CE, Brazil. Sixty-one percent or 122 have incomplete primary school levels; 118 (59%) had family incomes from 1 to 2 minimum wages, (US$90.00-US$190.00). Sixty one percent were obese and 30% were overweight; 150 (75%) had hypertension cases in the family, as well as 98 (49%) had cases of acute myocardium infarct and 97 (48%) of vascular cerebral stroke in the family. Our results indicate variation of Body Mass Index especially in obese and then in overweight women. An efficient follow up treatment is fundamental specifically for those patients due to cardiovascular and cardio cerebral risks.

ABSTRACT The Brazilian National Health System guarantees universal access to health services. However, this universal access is not always achieved, making relevant studies that evaluate access to health care and the way gender influence this access. Objective: Identify the influence of gender in the access to dental services and goods such as consultation, toothbrush, toothpaste and dental prostheses use in Brazil’s Northeast region. Methods: Cross-sectional, quantitative and population coverage study, with the population of Guaiuba municipality. Data were collected by Community Health Agents from July 2007 to February 2008. We used the Community Oral Health Indicator to verify the access to oral health services, oral hygiene, dental visit, use and need of dental prosthesis. Data were analyzed using SPSS 15.0 software, using the chi-square test and significance level of 5%. Results: 2581 people participated, with a mean age of 24.42 years (SD± 19, 365), with 1628 female (63.1%). Among the interviewees, 2,341 (90.7%) had access to a toothbrush, 2272 (88.0%) to toothpaste, and 1175 (45.5%) to a dental appointment. The need for dental prosthesis was higher in women, 581 (35.7%) versus 221 (23.2%) men and their access [354 (60.9%)] versus [96 (43.4%)] with p

This study was based on a theorical perspective derived from teaching practice, in wich teaching and research are conductors and re-conductors elements of a pedagogic, transforming, critic and constructive praxis whose objective is to integrate the student’s knowledge to the master and graduation courses of Nursing at the Federal University of Ceará. The study was held during the second semester of 1997 and participated 26 students regularly registered at the Reaserch Elements discipline. During the development of the didatic-pedagogic proposal one could notice that was possible to effect the integration between graduation and post-graduation in order to construct a new paradigm for the research, wich is able to change the relationships between teachers and students in producting knowledge during teaching and research activities.

Potencializar recursos educativos para mediar ações de educação em saúde, na prevenção da AIDS tem se constituído um desafio para educadores de saúde. Pela inegável importância desse tipo de material nos espaços propiciadores de aprendizagem, surgiu a proposta com o objetivo de criar um percurso metodológico para elaboração de jogos educativos, com vistas a mediar processos de educação e prevenção do HIV/AIDS. O estudo se desenvolveu a partir das idéias contidas nos pressupostos da problematização, adaptadas do "método do arco" de Charles Maguerez, com operacionalização em instituições públicas de saúde e educação, no Estado do Ceará, englobando uma população de escolares (180) na faixa etária de 13 a 19 anos, no período de 1995 a 1997. A coleta de dados se deu durante a realização de 04 oficinas, de acordo com o esquema elaborado. Os resultados envolvendo o significado do jogo, ambiente onde se insere e realidade social com abrangência dos sujeitos durante as jogadas, foram problematizados pelos adolescentes e serviram para a formulação de 03 jogos educativos (memorAIDS, baralhAIDS e dominAIDS). As conclusões apontam a proposta como propiciadora do processo participativo, valorizando, em todo o seu percurso, o desenvolvimento da natureza intelectiva e empreendedora, pela mobilização de capacidades humanas e exercício de associações do universo de exigências relacionados à epidemia de AIDS. Por sua clareza, postulou-se, cientificamente, sua aceitação como percurso metodológico apropriado para elaboração de jogos educativos.

A necessidade de compreender o significado da nutrição parenteral para o cliente no contexto hospitalar surgiu das nossas inquietações diante do cuidado de enfermagem. Realizaram-se observações participantes, entrevistas e anotações de campo junto a sete clientes hospitalizados, que se encontravam sob nutrição parenteral. O sentido das investigações foi centrado na indagação: como você está se sentindo com a nutrição parenteral? Os dados foram analisados numa abordagem interacionista, mostrando as dificuldades enfrentadas pelos clientes na assistência hospitalar, como percebiam eles a nutrição parenteral e que significados eram atribuídos a essa terapêutica. O estudo revelou os sentimentos, comportamentos e atitudes relacionados aos aspectos biológico, emocional e sócio-cultural do cliente, ligados à nutrição parenteral, demonstrando, também as limitações impostas ao cliente sob esse tratamento, bem como as dificuldades na assistência de enfermagem.

The concept of social protection is an issue of discussion, once it is present in every field of knowledge, concurrently with the implementation and improvement of the Unified Health System (SUS). Resulting from this greater perception of inequalities and promoting the creation of services seeking the universal access. In this direction, the Primary Health Care (PHC) advanced substantively over the past years. Ordinance No. 648 GM/2006 approved this National Policy, establishing the review of guidelines and standards for its organization, which uses as structural axis the Family Health Strategy.

Introdução: O câncer de mama é uma doença heterogênea e complexa, observada pelas múltiplas formas de apresentação clínica e morfológica, pelos graus de agressividade tumoral e potencial metastático. Neste sentido, para atender aos princípios do Sistema Único de Saúde, o Ministério da Saúde priorizou a família como elemento básico para a assistência. Objetivo: Investigar o conhecimento, atitude e práticas dos médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Mossoró (RN) com relação à detecção precoce do câncer de mama. Metodologia: Estudo transversal e inferencial. A coleta dos dados realizou-se em março de 2008 com a utilização de questionário autoaplicável. Participaram 33 médicos e 47 enfermeiros com idade média de 42 anos. Resultados: O tempo de atuação na atenção básica e a grande rotatividade entre os profissionais de saúde no serviço dificultam sua capacitação. Há uma valorização do exame clínico das mamas, em detrimento à solicitação da mamografia na busca do diagnóstico precoce do câncer de mama. A insuficiência de profissionais de saúde habilitados e o desconhecimento da população são fatores limitadores ao rastreamento do câncer de mama. Ocorre solicitação reduzida da mamografia em mulheres jovens de alto risco. Conclusão: Observou-se a necessidade de qualificação dos profissionais para consolidar o Programa Nacional de Educação Permanente em Saúde, aumentar a oferta de exames mamográfico e promover educação em saúde para a população.

O trabalho visa a Identificação e exploração das repercussões da mastectomia, por câncer de mama, na vida da mulher. A entrevista semi-estruturada foi aplicada a uma paciente do ambulatório do Instituto do Câncer do Ceará. A análise de dados foi procedida em quatro categorias, construídas com as falas convergentes da paciente. Constatou-se que a mutilação teve grande repercussão para a paciente, que passou a viver com indiferença. A ausência de uma assistência qualificada, visando as necessidades da paciente e o significado destrutivo da perda da mama, constituem fatores relevantes para o desequilibrio bio-psico-socio-espiritual da paciente.

Pretendemos, neste trabalho, compreender as vivências e a realidade da mulher na fase do climatério e sua influência na qualidade de vida. A amostra constou de 25 mulheres na faixa etária de 35 a 64 anos, nos meses de abril e maio de 2003, sendo todas participantes do Grupo de Auto-Ajuda à Mulher nessa Fase do Climatério, desenvolvido no Núcleo de Atenção Médico Integrada - Nami / Unifor. Os dados foram obtidos através de uma entrevista semi-estruturada. Os resultados evidenciaram as características das mulheres, os sintomas e os problemas psicofisiológicos mais freqüentes, os quais podem estar relacionados à desinformação da mulher, a sua história de vida e ao contexto familiar e cultural. Foi evidenciada a relevância do grupo de auto-ajuda como apoio e estímulo à adaptação e à convivência solidária e também a necessidade de uma assistência de enfermagem comprometida com a informação, a educação e a promoção da saúde, tendo em vista o bem-estar e a qualidade de vida da mulher nessa fase da vida

Estudo descritivo realizado com o objetivo de analisar o relacionamento familiar após a mastectomia, conhecer as relações de interdependência e identificar alterações surgidas no dia-a-dia. Foram entrevistados 15 familiares entre os meses de junho a agosto de 2002, com consentimento declarado pela mulher e familiares. Usamos a abordagem da Teoria de Sister Callista Roy, especificando o modo de interdependência, para fundamentação da análise dos dados, os quais foram organizados com base na análise de conteúdo. Os resultados mostraram que a doença traz melhoria no relacionamento para a maioria das famílias, transmitindo-lhe confiança e afetividade. As relações de interdependência cresceram na maioria dos membros da família e as mudanças ocorridas foram favoráveis para a aproximação familiar e a melhoria da saúde de todos. Concluímos que a existência de uma pessoa doente mobiliza as emoções da maioria dos familiares e estes tomam decisões favoráveis à recuperação e ao convívio saudável.

Introdução: o surgimento da aids tornou as DST relevantes por funcionarem como porta de entrada para o vírus HIV, e sua detecção e o tratamento precoce são importantes para o controle da epidemia de aids. Objetivo: apresentar o comportamento sexual dos homens com DST atendidos em umaunidade de saúde de referência para DST de Fortaleza-Ceará. Métodos: estudo quantitativo, realizado de maio a junho de 2003. A amostra foi constituída de 60 homens com diagnóstico de DST. O estudo utilizou o Epi-info para organização e análise dos dados e recebeu aprovação do Comitê de Ética. Resultados: as DST prevaleceram no grupo etário de 18 a 29 anos, 36 (60,0%) referiram que nos últimos três meses estavam com parceiro(a) sexual fixo, porém 32 (53,3%) tinham parceiras(os) eventuais. Nenhum referiu uso de drogas endovenosas e 38 (63%) consumiam bebidas alcoólicas. Do total, 24 (40%) levaram mais de um mês para procurarem os serviços após perceberem os sintomas, e 18 (30%) foram primeiramente a outro localantes de procurar a unidade. A maioria, 54 homens (90%), referiu relações heterossexuais e 15 (25%) afirmaram já ter tido relação homossexual. Aprática sexual mais frequente foi a vaginal/anal, com 26 homens (43,3%), e 58 deles (96,9%) não usavam o preservativo em todas as relações sexuaisantes do diagnóstico da DST. Após iniciarem o tratamento, 38 homens (63,3%) referiram estar usando sempre o preservativo nas relações sexuais.Conclusão: faz-se necessário o melhoramento dos serviços e o desenvolvimento de estratégias de educação em saúde junto a homens, família ecomunidade.

O câncer de colo uterino tem sido considerado um problema de saúde pública no Brasil por exercer um peso importante na morbidade e mortalidade de mulheres brasileiras. Objetivando compreender como as mulheres submetidas ao tratamento para o câncer do colo uterino percebem esta neoplasia, realizou-se um estudo do tipo descritivo com 30 mulheres tratadas para o câncer de colo uterino no ambulatório de radioterapia do Instituto do Câncer do Ceará, durante o mês de maio de 2001. Para a coleta de dados utilizamos um roteiro de entrevista. Os resultados demonstram que as mulheres percebem a doença como propiciadora de mudanças no seu cotidiano, gerando o medo de recorrência. A religiosidade é usada como suporte para enfrentar o desafio de viver com a incerteza da cura. Os achados, portanto, demandam investimentos em ações educativas, uma vez que as percepções das mulheres refletem uma estrutura de conhecimento marcada por dúvidas e temores resultantes de uma assistência precária desde a atenção primária até a atenção terciária.

Estudo transversal, de campo, com abordagem quantitativa. Objetivou-se identificar experiências pessoais de enfermeiros com aleitamento materno e com o método da Lactação com Amenorréia (LAM); conhecer motivos para a não adoção do aleitamento materno ou adoção do aleitamento misto; estabelecer a relação entre a experiência pessoal de enfermeiros com a LAM e a orientação desta forma de anticoncepção à clientela da UBS. Estudo realizado com 137 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Fortaleza-CE, por meio de entrevista. Houve predominância do sexo feminino, com 121 participantes (88,3%). A faixa etária variou de 26 a 59 anos, com média de 38,3. 66 entrevistados (94,2%) tiveram experiência com aleitamento e destes 61 (92,4%) realizaram Aleitamento Materno Exclusivo (AME), 5 (7,6%) AMM; 4 (5,8%) não amamentaram. O tempo de AME variou de um a seis meses, com média de 4,31 meses. Doze (19,6%) usaram a LAM. O estudo demonstrou que a experiência pessoal de enfermeiros com a LAM não influenciou na promoção deste método entre a clientela assistida por esses profissionais.

O artigo analisa a atenção à saúde de crianças e adolescentes em situação de violência sexual (VS) na rede pública municipal de saúde de quatro capitais brasileiras – Porto Alegre (RS), Belém (PA), Fortaleza (CE) e Campo Grande (MS) –, enfocando a disponibilidade de serviços e a oferta de atendimentos, tais como a anticoncepção de emergência hormonal (AEH), profilaxias para doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e interrupção legal da gravidez (ILG). O método de estudo de casos foi conduzido por entrevistas semiestruturadas, com vinte gestores e técnicos do nível central, representantes das secretarias municipais de saúde, e de análise documental. A atenção é desigual entre as capitais. Considerando-se a alta demanda, há baixa oferta de serviços em três delas. Os atendimentos especializados, como AEH e ILG, encontram resistências dos profissionais e setores religiosos. Destacam-se inovações de dois Centros Integrados de Atenção e de um Centro de Atenção Psicossocial Pós-Trauma.

Este artigo analisa a implementação da atenção em saúde às mulheres em situação de violência sexual em duas capitais brasileiras (Rio de Janeiro/Fortaleza). O estudo qualitativo analisou documentos sobre o tema e entrevistas semiestruturadas com 37 gestores dos sistemas de saúde municipais. A questão vem sendo abordada de forma diferenciada pelos municípios, o que decorre das distintas trajetórias de consolidação dos serviços, das aproximações com o movimento feminista e dos contextos culturais específicos. Notou-se que a implementação das ações nesse âmbito ainda apresenta fragilidades, exigindo esforços de articulação política e técnica para a estruturação e a manutenção dos serviços.

ABSTRACT Objective: to associate the life experiences of older women from the Northeast of Brazil with their suicidal ideation and attempts. Method: Qualitative study with fourteen older adults from Piripiri (PI), Teresina (PI), Fortaleza (CE) and Recife (PE) who were interviewed between November 2013 and July 2014. The organization of data originated the themes: experiences of abuse throughout their lives; marital fractures and social isolation; weakened motherhood. Results: The women were born and lived most of their life in the countryside, amid poverty and social exclusion. They had a history of abuse, physical and sexual violence, perpetrated by intimate partners and/or family members. They experienced social isolation, weakened emotional bonds and several suicide attempts. Final considerations: The life of these older women was affected by traumatic events that enhanced feelings of hopelessness, depressive symptoms and the absence of a plan for the future, making them consider suicide as a way to anticipate death.

Resumo Este estudo analisa o acesso à atenção e a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres em situação de violência sexual, de outubro a novembro de 2016. Participaram do estudo gestores, profissionais e mulheres em situação de violência sexual atendidas no Centro de Referência ao Atendimento à Mulher e na Delegacia de Defesa da Mulher. Na análise, foi utilizado o construcionismo social e organização baseada na análise temática. Emergiram três categorias: (1) barreiras no acesso aos serviços e na consolidação das políticas públicas; (2) violência institucional como obstáculo à assistência da mulher; e (3) avanços, retrocessos e resistências no âmbito da atenção e das políticas públicas direcionadas à mulher em situação de violência sexual. Revelou-se a escassez de recursos humanos e materiais, precariedade estrutural e morosidade dos processos policiais e jurídicos, a fragilidade da rede de atenção, a revitimização nos espaços de atendimento e a criação de leis específicas para a proteção da mulher, apesar da ausência de diálogo acerca das desigualdades de gênero e dos direitos humanos e a escassa participação da mulher nos espaços políticos decisórios.

ABSTRACT Objective: to develop and evaluate an application for syphilis control in pregnant women. Method: methodological research developed between March and November of 2016 in two phases: bibliographic survey of the years 2012 to 2016 in the databases PubMed, CAPES and Scopus and application development. Eight users participated in the usability test and five doctors and five nurses working in prenatal care participated in the evaluation. Results: the application contains informative video, information about the disease, map of health clinics, agenda function and anonymous notification. The evaluation of the objective, function and relevance was considered adequate with value higher than 0.80 in all items of the Content Validity Index. Final considerations: the application makes easier the routine of health services in the context of health promotion, in the convocation and treatment of pregnant women and their partners.

O presente estudo visa fundamentar teoricamente a necessidade de orientação para a alta de paciente com problemas do aparelho ginecológico. Propõe plano de orientação, constando de dados necessários à aprendizagem, auto-cuidado, cuidado pós-alta e de critérios para avaliação de paciente internada. O plano deverá ser desenvolvido pela equipe multiprofissional e durante o período de hospitalização. Fundamenta-se na importância que tem a orientação sobre saúde para paciente, assim como sua integração no plano terapêutico. Mostra a necessidade da atuação da enfermeira nessa área a fim de prevenir ou minimizar problemas e complicações futuras.

Objetivou-se analisar o ensino de Semiologia através dos programas das disciplinas das cinco universidades do Estado do Ceará, especificamente de uma universidade pública. Observaram-se três aulas e realizaram-se reuniões com docentes e discentes, a fim de levantar dados sobre o processo ensino-aprendizagem. As docentes apresentaram experiência no ensino e pesquisa, e reconheceram que o elevado número de alunos prejudica o ensino-aprendizagem. Os discentes referiram dificuldades na elaboração de diagnóstico de enfermagem e no contato inicial com cliente hospitalizado, ocasionando insegurança e rejeição à prática da disciplina.

ABSTRACT Objective: to understand the trajectory of adolescents regarding the first pregnancy, contemplating realities and perspectives. Method: qualitative study, based on the Schütz theoretical framework, with 30 adolescents assisted in an outpatient clinic for adolescents in Fortaleza, Ceará, Brazil. From the narrative interviews carried out in the first semester of 2013, in the return for the first consultation of the puerperium, the communicative processes were identified, the central ideas and units of meanings expressed in the themes were abstracted: I was dating and became pregnant; realities and perspectives. Results: adolescents justified pregnancy through sexual drive and insufficient prevention; they narrated the fear faced, difficulties in motherhood and continuity of studies. The realities coexisted with the prospects of family members and partners helping to educate the child to achieve a different future from what they themselves experienced. Final considerations: adolescents experienced motherhood with ambivalent conflicts because they were young mothers, but they wanted to raise and educate their children, even those with minimal living conditions.

ABSTRACT Objective: to evaluate the GestAção application, based on the experience of pregnant women use. Method: an evaluative, applied, methodological, quantitative-qualitative study. This tool was evaluated by 13 pregnant women through questionnaires for sociodemographic profile characterization and Likert scale use to calculate Content Validity Index (CVI); and semi-structured interview, with analysis based on Semiotics. Results: the study evidenced a significant level of satisfaction of pregnant women with the application use, considering the objectives (CVI = 0.92), structure and presentation (CVI = 0.86), and relevance (CVI = 0.92). Final considerations: the GestAção application obtained an overall CVI of 0.90, evidencing it as a facilitating and supporting technology in the empowerment of pregnant women interested in obtaining knowledge about pregnancy. It has been proved to be a powerful tool to qualify good practices in nursing consultation.

Resumo Objetivo descrever os perfis de interesse de busca de informações na internet sobre termos relacionados à epidemia da Covid-19 no Brasil. Métodos realizou-se uma pesquisa quantitativa exploratória usando o Google Health Trends; foram analisados dados diários de interesse, definido como probabilidade de consulta (Pr), sobre 23 termos nas buscas realizadas por usuários conectados no Brasil no período de 1º de janeiro a 9 de abril de 2020. Resultados o pico de interesse (Pr=0,0651) pelo tema coronavirus ocorreu em 21 de março; o interesse pelos temas uso de máscaras (Pr=0,0041), distanciamento social (Pr=0,0043) e higienização das mãos com álcool em gel (Pr=0,0037) foi superior ao interesse pelos temas etiqueta respiratória (Pr=0,0010) e higienização das mãos com água e sabão (Pr=0,0005). Conclusão a diferença de interesse pelos temas relacionados ao combate à Covid-19 foi expressiva e pode orientar novas estratégias de divulgação de informações em saúde.