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Fusoes e Aquisicoes (F&A’s) ocorrem especialmente em situacoes de forte concorrencia, rapido crescimento, e com inovacao abundante. O Referencial Teorico apresenta um panorama sobre diversos conceitos de F&A’s, alem de uma breve contextualizacao historica. O artigo traz companhias que foram redesenhadas mediante F&A’s. Alem disso, alguns Estudos de Casos sao apresentados. Estes ultimos, bem como algumas das empresas citadas nas analises setoriais, foram objeto de aplicacao das ideias de Weisbach (1993). Tais analises se encontram em seguida da apresentacao dos objetos contemplados, de modo a facilitar a leitura. O modelo e melhor aplicavel em estudos de casos quando ha abundância de detalhes sobre as F&A’s. Nas Conclusoes ha breves comparacoes entre os estudos de casos, permitindo vislumbrar as razoes estrategicas de tais operacoes a luz das adquirentes. As limitacoes do artigo se referem a sua elaboracao mediante o uso de dados secundarios e ao proprio modelo adotado. Novos estudos podem abordar estudos de casos realizados mediante dados primarios. DOI: http://dx.doi.org/10.21714/1679-18272017v15n2.p589-602

INTRODUÇÃO: A judicialização da Assistência Farmacêutica tem ganho espaço nas discussões na área do direito e da saúde, face à forma de organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e as competências estabelecidas na Política Nacional de Medicamentos e de Assistência Farmacêutica. Há necessidade de conhecimento da organização das políticas públicas pelos profissionais de saúde e pelos operadores do direito para o fornecimento desses insumos, já que há extensa lista de medicamento fornecidos por cada uma das esferas, além de nova forma de inclusão de medicamentos no sistema de saúde, na forma estabelecida na lei orgânica do SUS. OBJETIVO: Desenvolver “Cadernos de Casos” sobre judicialização da assistência farmacêutica como proposta de ensino sobre o SUS. METODOLOGIA: Revisão da literatura nas plataformas digitais Scielo e Google Acadêmico, em revistas jurídicas e de saúde pública, além de julgados/decisões judiciais, imprensa, bases de dados da Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul e do Judiciário Estadual e Federal, sem limite de data. RESULTADOS: A dissertação resultou em material de ensino para educação continuada e discussão, constituído de instruções e seleção de casos judiciais, mediante amostragem de ações judiciais que buscam bens e/ou serviços contidos (ou não) nas políticas públicas da assistência farmacêutica do SUS. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O produto dessa dissertação tem o intuito de contribuir com a discussão da judicialização da saúde, em especial da assistência farmacêutica, assim como disponibilizar materiais que possam servir de apoio na formação ou atuação de operadores do direito e da saúde. INTRODUCTION: The judicialization of Pharmaceutical Assistance has gained space in discussions in the area of law and health, given the form of organization of the Unified Health System (SUS) and the competencies established in the National Policy on Medicines and Pharmaceutical Assistance. There is a need for knowledge of the organization of public policies by health professionals and legal operators to supply these inputs, since there is an extensive list of medicines supplied by each sphere, in addition to a new way of including medicines in the health system. , as established in the SUS organic law. OBJECTIVE: To develop “Cadernos de Casos” on the judicialization of pharmaceutical assistance as a teaching proposal on SUS. METHODOLOGY: Literature review on the Scielo and Google Scholar digital platforms, in legal and public health journals, in addition to judgments / judicial decisions, press, databases of the Rio Grande do Sul State Health Department and the State and Federal Judiciary , without date limit. RESULTS: The dissertation resulted in teaching material for continuing education and discussion, consisting of instructions and selection of court cases, through sampling of lawsuits seeking goods and / or services contained (or not) in public pharmaceutical assistance policies of SUS. FINAL CONSIDERATIONS: The product of this dissertation is intended to contribute to the discussion of the judicialization of health, especially pharmaceutical assistance, as well as making available materials that can serve as support in the training or performance of legal and health operators. INTRODUCCIÓN: La judicialización de la Asistencia Farmacéutica ha ganado espacio en las discusiones en el área de derecho y salud, dada la forma de organización del Sistema Único de Salud (SUS) y las competencias establecidas en la Política Nacional de Medicamentos y Asistencia Farmacéutica. Es necesario el conocimiento de la organización de las políticas públicas por parte de los profesionales de la salud y operadores legales para el suministro de estos insumos, ya que existe una lista extensa de medicamentos suministrados por cada ámbito, además de una nueva forma de incluir los medicamentos en el sistema de salud. , según establece la ley orgánica del SUS. OBJETIVO: Desarrollar Cadernos de Casos sobre judicialización de la asistencia farmacéutica como propuesta didáctica del SUS. METODOLOGÍA: Revisión de la literatura en las plataformas digitales Scielo y Google Scholar, en revistas jurídicas y de salud pública, además de sentencias / decisiones judiciales, prensa, bases de datos de la Secretaría de Salud del Estado de Rio Grande do Sul y del Poder Judicial Estatal y Federal. , sin límite de fecha. RESULTADOS: La disertación resultó en material didáctico para la educación continua y la discusión, consistente en instrucciones y selección de casos judiciales, a través de muestreo de demandas por bienes y / o servicios contenidos (o no) en las políticas públicas de asistencia farmacéutica del SUS. CONSIDERACIONES FINALES: El producto de esta disertación tiene como objetivo contribuir a la discusión de la judicialización de la salud, especialmente la asistencia farmacéutica, así como poner a disposición materiales que puedan servir de apoyo en la formación o desempeño de los operadores legales y sanitarios.

Objective: to describe the therapeutic itinerary revealed by the relatives of individuals with mesothelioma. Method: a multiple case study with a qualitative approach. Six family members of the cases occurred in the state of Paraná (Brazil). Data was collected from medical records and interviews between January and July 2016 and submitted to comparative and content analysis, supported by the Health Care System framework. Results: seven categories emerged from the data: Acknowledgment of the illness; Popular care and the attempt to escape from the illness; The popular subsystem directs to the professional subsystem; Professional subsystem: unraveling the mystery of the disease; Family: care supremacy; Religion: hope and encouragement; and Disease due to mesothelioma from the perspective of the family member. Conclusion: the therapeutic itinerary was built from early symptoms detection and common sense practices. The family was the central unit of care; the professional subsystem, with the challenge of diagnosing the disease, and religion, which represented the person’s and family members’ hope. Studying the topic can contribute to improve the planning of the health actions promoted to individuals with mesothelioma, from the diagnosis process, treatment to death. RESUMEN Objetivo: describir el itinerario terapéutico informado por los familiares de personas con mesotelioma. Método: estudio de casos múltiples con enfoque cualitativo. Participaron seis familiares de los casos registrados en el estado de Paraná (Brasil). Los datos se recolectaron en expedientes médicos y por medio de entrevistas entre los meses de enero a julio de 2016 y se los sometió a análisis comparativo y de contenido, sustentado por el marco referencial del Sistema de Cuidados de la Salud. Resultados: de los datos surgieron siete categorías: Reconocer la enfermedad; Cuidados populares y la tentación de escapar de la enfermedad; El subsistema popular direcciona al subsistema profesional; Subsistema profesional: aclarar el misterio de la enfermedad; Familia: la supremacía del cuidado; Religión: esperanza y aliento y La mesotelioma desde la perspectiva del familiar. Conclusión: el itinerario terapéutico se construyó a partir de detectados los primeros síntomas y de las prácticas basadas en el sentido común. La familia fue la unidad central del cuidado; el subsistema profesional, con el desafío de diagnosticar la enfermedad a su cargo y la religión, que representó la esperanza de los enfermos y de los familiares. Estudiar la temática puede ayudar a mejorar la planificación de las acciones en salud promovidas en las personas con mesotelioma, desde el proceso de diagnóstico, pasando por el tratamiento y hasta el momento de la muerte. RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico revelado por familiares de pessoas com mesotelioma. Método: estudo de casos múltiplos com abordagem qualitativa. Participaram seis familiares dos casos ocorridos no Estado do Paraná (Brasil). Os dados foram coletados em prontuários e por entrevista entre os meses de janeiro a julho de 2016 e submetidos à análise comparativa e de conteúdo, sustentado pelo referencial do Sistema de Cuidados à Saúde. Resultados: dos dados emergiram sete categorias: Reconhecimento do adoecer; Cuidados populares e a tentativa de escapar do adoecimento; Subsistema popular direciona ao subsistema profissional; Subsistema profissional: o desvendar do mistério da doença; Família: supremacia do cuidado; Religião: esperança e alento; e Adoecimento por mesotelioma sob a ótica do familiar. Conclusão: o itinerário terapêutico foi construído a partir da detecção dos primeiros sintomas e das práticas baseadas no senso comum. A família foi à unidade central do cuidado; o subsistema profissional, com o desafio de diagnosticar a doença, e a religião, que representou a esperança da pessoa e dos familiares. O estudo da temática pode contribuir para a melhoria do planejamento das ações em saúde promovidas às pessoas com mesotelioma, desde o processo de diagnóstico, tratamento até a morte.

This study aimed to analyze the contribution of the methodology of Case Studies to the development of conceptual, procedural and attitudinal contents inherent to the future professionals of Chemistry. In this sense, Cases on Carbohydrate Chemistry were elaborated to be solved by the students who studied the discipline of Organic Chemistry of Biomolecules of UFRGS. This research has a qualitative nature and it is a Case Study. For the data collection we used the Field Diary where the events were recorded along the activities developed through Participant Observation, audio recordings and the material produced by the participants as reports and presentations. In order to understand the students’ perceptions about the activities, we used questionnaires with open questions and likert type. For the analysis of the data obtained were analyzed through coding categories, these elaborated using the guidelines of Bogdan and Biklen. According to the data analysis, the teaching methodology contributed to the development of knowledge related to the conceptual contents of carbohydrates, procedural contents such as oral and written argumentation, and attitudinal contents such as the investigative spirit.

Introduction: Childhood cancer is considered as public health problem because of the impact on mortality. The abandonment of treatment is indicated as one of the main causes of failure in therapy; because of this, strategies to avoid abandonment are fundamental for the improvement of treatment outcomes in low-and middle-income countries. Case report: Patient 4 years 11 months, admitted in the institution with abdominal mass on the right of rapid growth. Biopsy confirmed malignant disease. The treatment included chemotherapy and radiation therapy. The patient had irregular follow-up with multiple faults in appointments, scheduled exams and treatment due to the socioeconomic context in which he was inserted. The multiprofessional team advised the family about the importance of treatment, seeking to safeguard the child's health, as well as ensuring continuity of treatment. The implemented strategies were: institutional, articulation with the network and social support. Conclusion: after several interventions by INCA's multiprofessional team, it was possible to contribute to the child's adherence to the proposed treatment. Introducción: El cancer infantil es considerado un problema de salud pública, devido a su impacto en la mortalidad. El abandono del tratamiento es apuntado como una de las principales causas del fracaso de la terapeutica; de esta forma, estratégias para evitar el abandono son fundamentales para la mejoría de los resultados del tratamiento en países de baja y média renta. Relato del caso: Paciente con 4 anos y 11 meses de edad, admitido en la institución con masa abdominal a la derecha con crescimento rápido. La biopsia de la tumoración confirmó tratarse de neoplasia maligna. El plano de tratamiento incluye quimioterapia y radioterapia. El paciente tuvo acompañamiento irregular con múltiplas faltas a las consultas, a los exámenes agendados y al tratamento, debido al contexto socioeconómico en el que estaba insertado. El equipo multiprofissional orientó a la familia sobre la importancia del tratamiento, buscando salvaguardar la salud del niño, así como garantizar la continuidad del tratamiento. Las estrategias implementadas fueron: institucionales, articulación con la red de la salud y soporte social. Conclusión: Después de diversas intervenciones del equipo multiprofisional del INCA, fue posible contribuir para la adherencia del niño al tratamiento propuesto. Introdução: O câncer infantil é considerado um problema de saúde pública em razão do seu impacto na mortalidade. O abandono detratamento é apontado como uma das principais causas de insucesso da terapêutica; dessa forma, estratégias para evitar o abandono sãofundamentais para a melhora dos resultados de tratamento em países de baixa e média rendas. Relato do caso: Paciente com 4 anos e11 meses de idade, admitido na instituição com massa abdominal à direita de crescimento rápido. A biópsia da tumoração confirmou setratar de neoplasia maligna. O plano de tratamento incluiu quimioterapia e radioterapia. O paciente teve acompanhamento irregular commúltiplas faltas às consultas, aos exames agendados e ao tratamento devido ao contexto socioeconômico em que estava inserido. A equipemultiprofissional orientou à família sobre a importância do tratamento, buscando salvaguardar a saúde da criança, assim como garantira continuidade do tratamento. As estratégias implementadas foram: institucionais, articulação com a rede e suporte social. Conclusão:Após diversas intervenções da equipe multiprofissional do INCA , foi possível contribuir para aderência da criança ao tratamento proposto.

Introdução: O câncer infantil é considerado um problema de saúde pública em razão do seu impacto na mortalidade. O abandono de tratamento é apontado como uma das principais causas de insucesso da terapêutica; dessa forma, estratégias para evitar o abandono são fundamentais para a melhora dos resultados de tratamento em países de baixa e média rendas. Relato do caso: Paciente com 4 anos e 11 meses de idade, admitido na instituição com massa abdominal à direita de crescimento rápido. A biópsia da tumoração confirmou se tratar de neoplasia maligna. O plano de tratamento incluiu quimioterapia e radioterapia. O paciente teve acompanhamento irregular com múltiplas faltas às consultas, aos exames agendados e ao tratamento devido ao contexto socioeconômico em que estava inserido. A equipe multiprofissional orientou à família sobre a importância do tratamento, buscando salvaguardar a saúde da criança, assim como garantir a continuidade do tratamento. As estratégias implementadas foram: institucionais, articulação com a rede e suporte social. Conclusão: Após diversas intervenções da equipe multiprofissional do INCA , foi possível contribuir para aderência da criança ao tratamento proposto.

This dissertation starts with a brief report of the historical aspects of the creation of the Brazilian Law course, informing that throughout the years there has been only changes in the curricular matrices of the legal education that was not able to promote an alternative to the current teaching based on lectures. As an exit to this scenario, the study proposes to research the participatory methods idealized initially in the United States of America, that later, arrived in Latin America, and then, came to Brazil, based on an active student posture. Then by bibliographical review a direct observation is made of the functioning of the Legal Clinics in four different Law faculties in São Paulo capital, showing the importance of the clinical method in the current Brazilian Legal education, given that, it contributes to the development and improvement of the technical and scientific career of the student. The student works with real cases. It is an effective pedagogical tool, especially in the training of the law interpreters, it is an unparalleled experience of teaching and learning, with positive aspects for lectures, students and the society as a whole. A dissertação se inicia por um breve relato dos aspectos históricos da criação do curso de Direito brasileiro, informando que ao longo dos anos ocorreram apenas alterações nas matrizes curriculares do ensino jurídico não sendo capaz de promover uma alternativa ao ensino vigente baseado em aulas expositivas. Como saída a esse cenário propõe-se o estudo dos métodos participativos idealizados inicialmente nos Estados Unidos da América, posteriormente, chega-se a América Latina e, então, no surge no Brasil, pautado em uma postura ativa do aluno. Em seguida por revisão bibliográfica, faz-se uma observação direta do funcionamento das Clínicas Jurídicas em quatros faculdades de Direito em São Paulo capitalevidenciando-se a importância do método clínico no ensino jurídico atual brasileiro, haja vista que, colabora para o desenvolvimento e aperfeiçoamento da carreira técnica e científica do aluno. O método clínico busca aliar a teoria com a prática do direito, pelo qual o estudante trabalha sobre o litígio estratégico em casos reais. Trata-se de uma ferramenta pedagógica efetiva, na formação de interpretes do direito, é uma experiência ímpar de ensino e aprendizado, com pontos positivos para os professores, estudantes e sociedade em geral

Introdução: O uso da técnica para localização radioguiada de lesões ocultas antes da excisão cirúrgica esta aumentando, principalmente devido ao desenvolvimento de novos probes e o uso da tomografia por emissão de pósitrons. Relato do caso: Homem de 70 anos de idade, que apresentou uma lesão metastática de melanoma de coroide no fígado. A lesão foi localizada com tomografia por emissão de pósitrons e posteriormente localizada com um probe de baixa energia durante a laparotomia. Conclusão: O presente caso mostra que e possível realizar a excisão de uma metástase hepática utilizando os princípios da cirurgia radioguiada, mesmo em centros que não possuem acesso a probes de alta energia.

La leucemia linfoide aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente durante la niñez. Aunque sus causas no son claras, algunos factores demográficos y ambientales podrían estar jugando algún papel en su origen. Objetivo: Identificar los factores demográficos y ambientales a los que estaban expuestos pacientes con LLA pediátrica antes de su diagnóstico. Metodología: Estudio descriptivo basado en el grupo de casos de un estudio de casos y controles dirigido a determinar los factores de riesgo para LLA. Los casos fueron pacientes menores de 15 años diagnosticados con LLA entre enero de 2000 y marzo de 2005 que consultaron a instituciones de Bucaramanga y Bogotá (Colombia). La información detallada de exposiciones demográficas y ambientales de las viviendas fue recolectada por encuestadores entrenados usando entrevistas estructuradas. Ambos progenitores fueron entrevistados. Los valores p de 0.05 o menores fueron significativos. Resultados: En este análisis 99 casos fueron incluidos. La edad media al diagnóstico fue de 6.6 años para niños y 5.7 para niñas. La edad mediana materna fue de 26 años y la paterna de 30. El 67.7% de los pacientes vivían en nivel socioeconómico bajo antes de diagnóstico. Los químicos usados o almacenados más frecuentemente en la vivienda de estos pacientes fueron: petróleo, gasolina, queroseno y diluyente (n=19, 19.2%) e insecticidas (n=18; 18.2%). Conclusiones: Este estudio mostró que los pacientes pudieron estar en contacto cercano con exposiciones potencialmente carcinogénicas previa al diagnóstico. [Miguel Angel Castro-Jiménez MA, Valdelamar-Jiménez A. CaracterÍsticas demográficas y exposiciones ambientales previas al diagnóstico de leucemia linfoide aguda en pacientes pediátricos. MedUNAB 2015; 18 (1): 66-70]. Introduction: Acute lymphoblastic leukemia is the most common pediatric malignant disease. Its causes are mostly unknown but some demographic and environmental factors might be playing a role in its beginning. Objective: To identify the demographic and environmental characteristics which pediatric patients were exposed prior to diagnosis of acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methodology: We conducted a descriptive analysis based on the cases of a case-control study aimed to determine risk factors for ALL. Patients younger than 15 years, diagnosed between January 2000 and March 2005 that consulted some institutions located in Bucaramanga and Bogotá, Colombia. Trained interviewers collected detailed information on demographic and environmental exposures. Both parents were interviewed. A p-value equal or less than 0.05 was considered significant. Results: We included 99 cases in this specific analysis. The mean age at diagnosis was 6.6 years for boys and 5.7 for girls. Maternal and paternal mean ages were 26 and 30 years respectively. 67.7% of patients lived in low socioeconomic status before diagnosis. The chemicals most frequently used or stored at home of these patients were oil, gasoline, kerosene, paint thinner, (n = 19, 19.2%) and insecticides (n = 18, 18.2%). Conclusions: This study showed that these patients could be exposed to potentially carcinogenic agents before diagnosis.[Miguel Angel Castro-Jiménez MA, Valdelamar-Jiménez A. Demographic Characteristics and Environmental Exposure Previous to Acute Lymphoid Leukemia Diagnosis in Pediatric Patients. MedUNAB 2015; 18(1):66-70].

Nós, os organizadores deste volume, Antônio Carlos Batista de Souza, Michel Justamand e Tharcísio Santiago Cruz, temos o prazer de tornar público essa nova obra livresca, Fazendo Antropologia no Alto Solimões – FAAS 18. Ela é composta por treze (13) textos, com mais de trinta autores. Na presente obra encontraremos textos de estudantes de graduação, de mestrado e de doutorado. Há trabalhos daqueles que já têm suas formações consolidadas. Alguns estão no começo de carreira e outros consagrados nas instituições que atuam. Entre as instituições acadêmicas representadas estão federais, estaduais, particulares e internacionais. Fil: Batista de Souza, Antônio Carlos. Universidade Federal do Amazonas; Brasil. Fil: Justamand, Michel. Universidade Federal do Amazonas; Brasil. Fil: Cruz, Tharcisio Santiago. Universidade Federal do Amazonas; Brasil.

Introdução: O exercício intervalado é caracterizado por períodos de alta intensidade, seguido por períodos de moderada intensidade para recuperação, podendo levar a benefícios nas funç ões musculares e endotelial, consistindo em uma alternativa no tratamento da doença vascular periférica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi observar o efeito do treinamento intervalado de oito semanas na capacidade física submáxima em um paciente com doença vascular periférica. Descrição do Caso: Foi realizado um estudo de caso com um paciente do sexo masculino, 70 anos, com índice de massa corporal dentro da normalidade (24,7 kg/m²), fumante, sedentário e diabético (insulino-dependente), com o diagnóstico de doença vascular periférica há um ano. O estudo foi realizado durante oito semanas, com a aplicação de um treinamento intervalado de caminhada de alta intensidade e exercícios de força para os membros inferiores. Após oito semanas de treinamento o paciente diminuiu a frequência cardíaca e sensação subjetiva de cansaço no repouso, aumentou a distância no teste de caminhada de seis minutos em 24%, suportou maior intensidade de treinamento e aumentou o escore no teste de senta e levanta. Conclusão: O treinamento intervalado associado ao treinamento de força melhorou a capacidade aeróbia e anaeróbia do paciente, e pode ser uma boa alternativa para o tratamento da doença vascular periférica

Este trabajo reflexiona sobre la experiencia vivida en la asignatura Fundamentos de Enfermería de una institución pública del Brasil, en la cual se emplea la Sección de PósteresCientíficos como una estrategia de enseñanza y aprendizaje. El abordaje se presentó por la constante discusión acerca de los problemas en las estrategias de enseñanza, así como por la necesidad de innovaciones en esta área. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia vivida por docentes de unainstitución pública de la región sur del Estado de Minas Gerais, en Brasil, con la aplicación de una innovadora técnica didáctica, direccionada a alumnos de cuarto semestre de la Carrera de Enfermería. El propósito se alcanzó mediante la realización de un reporte de caso. La evaluación de la estrategia ha comprobado un alto índice de aceptación de la Sección de Pósteres por parte de los estudiantes, quienes afirmaron que se evidenció el estímulo hacia el trabajo en equipo, la mejora en la comunicación en grupos, la preparación para presentaciones en eventos y la producción de publicaciones como sus principales beneficios. This paper discusses the use of a poster session as a teaching strategy in a Nursing Fundamentals class. Motivation for this research was the constant discussion on teaching strategies that arise in the field. The aim of this study was to report the results of application of this innovative teaching technique in a college in south of Minas Gerais State, Brazil, with students from fourth semester of undergraduate nursing school. Results showed a high satisfaction rate by students with the method. They pointed out positive outcomes such as stimulating teamwork, improving group communication, enhancing preparation for presentations at events and providing opportunity to produce papers. O presente trabalho contempla a experiência vivida na disciplina de Fundamentos de Enfermagem ao utilizar a Sessão Pôster como estratégia de ensino aprendizagem. Tal abordagem se impõe devido à constante discussão acerca dos problemas nas estratégias de ensino, bem como pela necessidade de inovações nesse campo. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência vivida por docentes de uma Instituição Pública da região Sul de Minas Gerais, Brasil, com a aplicação de uma técnica de ensino inovadora, direcionada a alunos do quarto semestre da graduação em enfermagem. Esse intento foi alcançado mediante a elaboração de um relato de caso. A análise da estratégia comprovou alto índice de aceitação da Sessão Pôster pelos discentes, que alegaram estímulo ao trabalho em equipe, aprimoramento da comunicação em grupo, preparo para apresentações em eventos e produção de publicações como principais qualidades do método.

Objective: To describe the experience of the use of family approach tools after diagnosis of mouth cancer in one of its members. Data synthesis: Qualitative descriptive case study carried out in the first half of 2014 in a Family Health Strategy in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Family approach tools were used to identify family structure and the ability to cope with the disease. This approach allowed us to know the family, monitor the treatment of the patient with mouth cancer and establish a trustful relationship between the family and the healthcare team, highlighting its importance in supporting families with diseases that are difficult to manage. Conclusion: The use of family approach tools allowed us to know the life context of the people involved, monitor the results of the sick patient and establish a bond and a trustful relationship between the family and the healthcare team. Objetivo: Describir la experiencia de la aplicación de herramientas de abordaje familiar después del diagnóstico de cáncer de boca y uno de los miembros de la familia. Síntesis de los datos: Estudio de caso descriptivo desarrollado con un abordaje cualitativo en el primero período de 2014 en una Estrategia de Salud de la Familia de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Para el reconocimiento de la estructura familiar y de la capacidad de afrontamiento de la enfermedad fueron aplicadas herramientas de abordaje familiar. Ese abordaje ha permitido conocer la familia, hacer el seguimiento del tratamiento de la paciente portadora de cáncer de boca y establecer una relación de confianza entre la familia y el equipo de salud señalando su importancia para el apoyo de las familias con enfermedades de manejo difícil. Conclusión: La utilización de las herramientas de abordaje familiar ha permitido el conocimiento del contexto de la vida de los involucrados, hacer el seguimiento de los resultados del tratamiento de la paciente enferma, crear vínculos y establecer una relación de confianza entre la familia y el equipo de salud. Objetivo: Descrever a experiência da aplicação de ferramentas de abordagem familiar após diagnóstico de câncer de boca em um de seus membros. Síntese dos dados: Estudo de caso descritivo, desenvolvido com abordagem qualitativa, realizado no primeiro semestre de 2014, em uma Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Para o reconhecimento da estrutura familiar e da capacidade de enfrentamento da doença, foram aplicadas ferramentas de abordagem familiar. Essa abordagem permitiu conhecer a família, acompanhar o tratamento da paciente portadora de câncer de boca e estabelecer uma relação de confiança entre a família e a equipe de saúde, constatando sua importância no apoio às famílias com enfermidades de difícil manejo. Conclusão: A utilização das ferramentas de abordagem familiar permitiu conhecer o contexto de vida dos envolvidos, acompanhar os resultados do tratamento da paciente enferma, criar vínculo e estabelecer uma relação de confiança entre família e equipe de saúde.

Our study aimed to map, describe and, validate the audit, account billing and billing reports processes in a large, private general hospital. An exploratory, descriptive, case report study. We conducted non-participatory observation moments in Internal Audit Sectors and Billing Reports from the hospital, aiming to map the processes which were the study objects. The data obtained was validated by internal and external audit specialists in hospital bills. The described and illustrated processes in three flow-charts favor professionals to rationalize their activities and the time spent in hospital billing, avoiding or minimizing the occurrence of flaws and, generating more effective financial results. The mapping, the description and the audit validation process and billing and, the billing reports propitiated more visibility and legitimacy to actions developed by auditor nurses. Mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas e recursos de glosas em um hospital geral, de grande porte, privado, foi o objetivo deste estudo. Pesquisa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Foram realizados momentos de observação não participante nos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas do hospital visando o mapeamento dos processos objeto de estudo. Os dados obtidos foram validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares, internos e externos ao hospital. Os processos, descritos e ilustrados na forma de três Fluxogramas, favorecem aos profissionais racionalizar as atividades e o tempo despendido no faturamento hospitalar evitando/minimizando a ocorrência de falhas e gerando resultados financeiros mais eficazes. O mapeamento, a descrição e a validação dos processos de auditoria e faturamento e recurso de glosas propiciaram maior visibilidade e legitimidade às ações desenvolvidas pelos enfermeiros auditores.

RESUMO Objetivo: analisar a aplicação do estudo de caso como método de pesquisa pela enfermagem nas publicações científicas nacionais e internacionais. Método: revisão integrativa de literatura realizada nas bases bibliográficas eletrônicas PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO, utilizando os descritores estudo de caso, pesquisa e enfermagem. Foram incluídos artigos originais disponíveis na íntegra no formato on-line, nos idiomas português, inglês ou espanhol, no recorte temporal de 2010 a 2015. Resultados: foram encontrados 624 estudos, dos quais 50 atenderam ao objetivo. Os autores Yin e Stake foram os pesquisadores cujos referenciais metodológicos de estudo de caso se destacaram no contexto da pesquisa na área da enfermagem. A aplicação do método abrangeu os diferentes campos de atuação da profissão: educação, assistência/cuidado e gestão/administração. Conclusão: o estudo de caso como método de pesquisa mostrou-se uma importante metodologia que pode ser amplamente utilizada pela enfermagem nos seus diversos campos de atuação ao buscar compreender fenômenos relacionados a indivíduos, grupos ou organizações. RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación del estudio de caso como método de investigación por la enfermería en las publicaciones científicas nacionales e internacionales. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases bibliográficas electrónicas PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO, utilizando los descriptores estudio de caso, investigación y enfermería. Se incluyeron artículos originales disponibles en su totalidad en formato on-line, en los idiomas portugués, inglés o español, en el recorte temporal de 2010 a 2015. Resultados: se encontraron 624 estudios, de los cuales 50 atendieron al objetivo. Los autores Yin y Stake fueron los investigadores cuyos referenciales metodológicos de estudio de caso se destacaron en el contexto de la investigación en el área de la enfermería. La aplicación del método abarcó los diferentes campos de actuación de la profesión: educación, asistencia/cuidado y gestión/administración. Conclusión: el estudio de caso como método de investigación se mostró una importante metodología que puede ser ampliamente utilizada por la enfermería en sus diversos campos de actuación al buscar comprender fenómenos relacionados a individuos, grupos u organizaciones. ABSTRACT Objective: to analyze the application of the case study as a nursing research method in national and international scientific publications. Method: integrative literature review performed in the electronic bibliographic databases PubMed, CINAHL, LILACS and SciELO, using case study descriptors, research and nursing. Original articles were available in full online format, in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2015. Results: 624 studies were found, of which 50 met the objective. The authors Yin and Stake were the researchers whose methodological case study frameworks stood out in the context of research in the nursing area. The application of the method covered the different fields of activity of the profession: education, care/care and management/administration. Conclusion: the case study as a research method has proved to be an important methodology that can be widely used by nursing in its various fields of action when seeking to understand phenomena related to individuals, groups or organizations.

OBJETIVO : Analisar o papel da ouvidoria e sua contribuição para a gestão da saúde pública segundo usuários de sistema de Saúde e de conselheiros municipais de saúde. MÉTODOS : Pesquisa qualitativa, estudo de caso, descritivo e transversal. A unidade de análise foi uma ouvidoria de saúde, localizada em município do estado de Minas Gerais, de maio a agosto de 2010. O estudo foi de natureza observacional com dados coletados em entrevistas com dois grupos de stakeholders: usuários e conselheiros de saúde. Foram entrevistados 44 usuários do Sistema Único de Saúde que registraram manifestações presenciais na ouvidoria e todos os 20 conselheiros do município. As informações obtidas foram analisadas com base em três questões: (1) natureza das informações obtidas; (2) discussão sobre subsídios para qualificar o funcionamento da ouvidoria como ferramenta de gestão; (3) proposição de ações para o aprimoramento da gestão democrática no campo da saúde pública. RESULTADOS : As demandas reportadas à ouvidoria indicaram dificuldade de acesso às ações e serviços de saúde, correndo o risco de serem percebidas como atalhos para obtenção de acessibilidade, desconsiderando o princípio da justiça social. A atuação da ouvidoria contou com a aprovação dos cidadãos. Os usuários relataram como principais funções da ouvidoria: ajudar a solucionar problemas de saúde e ouvir e esclarecer sobre o funcionamento do Sistema Único de Saúde. A informação foi enfatizada pelos conselheiros de saúde como instrumento de poder e de acesso aos direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde. Destacaram que a ouvidoria tem como tarefa garantir justiça na efetivação da política de saúde e que desempenha importante papel de mediação entre o Conselho de Saúde, os cidadãos e os gestores do sistema municipal de saúde. Além disso, atribuíram à ouvidoria caráter executivo que usualmente ela não abriga. CONCLUSÕES : A ouvidoria é uma importante ferramenta de gestão e atua na fiscalização do funcionamento do sistema de saúde. A implantação da ouvidoria é um avanço no campo da gestão democrática. Existem desafios a serem superados para que as ouvidorias contribuam para a execução das políticas de saúde e representem os cidadãos na garantia do direito à saúde. OBJETIVO : Analizar el papel de la defensoría y su contribución para la gestión de la salud pública según usuarios de sistema de Salud y de consejeros municipales de salud. MÉTODOS : Investigación cualitativa, estudio de caso, descriptivo y transversal. La unidad de análisis fue una defensoría de salud, localizada en municipio del estado de Minas Gerais, Brasil, de mayo a agosto de 2010. El estudio fue de naturaleza observacional con datos colectados en entrevistas con dos grupos de stakeholders: usuarios y consejeros de salud. Se entrevistaron 44 usuarios del Sistema Único de Salud que registraron manifestaciones presenciales en la defensoría y todos los 20 consejeros del municipio. Las informaciones obtenidas fueron analizadas con base en tres aspectos: (1) naturaleza de las informaciones obtenidas; (2) discusión sobre subsidios para cualificar el funcionamiento de la defensoría como herramienta de gestión; (3) proposición de acciones para el mejoramiento de la gestión democrática en el campo de la salud pública. RESULTADOS : Las demandas reportadas en la defensoría indicaron dificultad de acceso a las acciones y servicios de salud, corriendo el riesgo de ser percibidas como atajos para la obtención de accesibilidad, desconsiderando el principio de la justicia social. La actuación de la defensoría contó con la aprobación de los ciudadanos. Los usuarios relataron como principales funciones de la defensoría: ayudar a solucionar problemas de salud y oír y aclarar el funcionamiento del Sistema Único de Salud. La información fue enfatizada por los consejeros de salud como instrumento de poder y de acceso a los derechos de los usuarios del Sistema Único de Salud. Destacaron que la defensoría tiene como tarea garantizar justicia en la efectividad de la política de salud y que desempeña importante papel de mediación entre el Consejo de Salud, los ciudadanos y los gestores del sistema municipal de salud. Aunado a eso, atribuyeron a la defensoría carácter ejecutivo que usualmente ella no abriga. CONCLUSIONES : La defensoría es una importante herramienta de gestión y actúa en la fiscalización del funcionamiento del sistema de salud. La implantación de la defensoría es un avance en el campo de la gestión democrática. Existen desafíos a ser superados para que las defensorías contribuyan en la ejecución de las políticas de salud y representen a los ciudadanos en la garantía del derecho a la salud. OBJECTIVE : To analyze the role of a Municipal Health Ombudsman and its contribution to the public health management from the perspective of the public health system users and the municipal health counselors. METHODS : Qualitative research approach using the case study, descriptive and transversal methods. The unit of analysis was a Municipal Health Ombudsman, in the state of Minas Gerais, Southeastern Brazil, between May and August 2010. The study was observational in nature and data were collected through interviews with two groups of stakeholders: users and municipal health counselors. We interviewed 44 Brazilian Unified Health System users who had made direct use of the Municipal Health Ombudsman and all 20 municipal health counselors. The data obtained were analyzed based on three issues: (1) nature of the data obtained; (2) discussion of subsidies to qualify the ombudsman’s functioning as a management tool; (3) proposals for actions to improve democratic management in the area of public health. RESULTS : The complaints to the ombudsman denoted difficulties in access to health care services running the risk of their being perceived as shortcuts to gaining accessibility, disregarding the principle of social justice. The role of the ombudsman has the citizens’ approval. Users reported the following main functions of the ombudsman: to support the resolution of health problems, to listen and to clarify issues regarding Brazilian Unified Health System operations and procedures. Information was emphasized by health counselors as an instrument of power and access to the rights of Brazilian Unified Health System users. They highlighted that the ombudsman has the role of ensuring justice to foster an effective health policy, besides playing an important mediating role between the board of the municipal health system, its managers and citizens. Furthermore, the ombudsman was shown to have an execution role that transcends its regular functions. CONCLUSIONS : The study found that the ombudsman is a key management tool in monitoring the health care system. Therefore, the establishment of the ombudsman is an advance in the field of democratic management. Nevertheless, there are challenges to be overcome in order to improve ombudsman contribution to the execution of health policies and representing citizens in ensuring their rights to health care.

Buscou-se compreender os homicídios por meio da abordagem sistêmica complexa aplicando-se o Modelo Ecológico (ME), que envolve condições individuais e relacionais dos sujeitos e do contexto. Foram realizados dois estudos de caso triangulando dados quantitativos e qualitativos. Os municípios selecionados, Paulista, Pernambuco, e Jaraguá do Sul, Santa Catarina, apresentaram comportamentos opostos em relação às taxas de homicídios entre 1980 e 2007. Na análise qualitativa, descortinou-se, em cada dimensão do modelo ecológico: individual - baixa escolaridade e uso de drogas; relacional violência intrafamiliar e uso de drogas por membros da família; comunitário e social - trabalho e desemprego; educação pública - segurança pública; tráfico de drogas e religiosidade. Conclui-se que os homicídios envolvem a combinação de vulnerabilidades, precariedades e rupturas de vínculos na dimensão individual e social, passíveis de enfrentamento em uma perspectiva inclusiva, interdisciplinar e intersetorial.

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar a continuidade da assistência a mulheres com câncer de colo uterino. Estudo de caso qualitativo, em redes de saúde. Realizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado e técnica de análise narrativa de conteúdo. As mulheres perceberam barreiras no diagnóstico, no tratamento e na acessibilidade entre níveis de atenção. Observaram comunicação informal entre especialistas; limitações na comunicação entre níveis de atenção; inexistência de contrarreferência; e que o vínculo paciente-serviço era maior na esfera da oncologia. A falta de contrarreferência dificultou a acumulação de conhecimento e a coordenação do cuidado pela Atenção Básica. ABSTRACT The aim of the study was to analyze the continuity of care for women with cervical cancer. Qualitative study of case, in health networks. Interviews were performed with semi-structured script and technique of content's narrative analysis. Women perceived barriers in the diagnosis, treatment and accessibility between levels of care. They observed informal communication between specialists; limitations in the communication between levels of care; absence of counter-reference; and that the patient-service relationship was greater in the oncology sphere. The lack of counter-reference hindered the accumulation of knowledge and coordination of care for Primary Care.

RESUMO: Objetivo: identificar e analisar as características da produção acadêmica sob a rubrica Relato de Caso. Métodos: realizou-se uma pesquisa empírico-analítica dos trabalhos publicados nas revistas de Fonoaudiologia - DIC, CEFAC, CODAS e ACR, dos anos de 2009 a 2014, perfazendo um total de 151 trabalhos. Resultados: (a) uma certa predileção pelos estudos de caso único mas uma tendência clara de estudar até cinco casos em relação aos estudos com maior número de sujeitos; (b) regularidade, em umas das revistas, no número de relatos de casos publicados ao longo do período estudado; progressão em outra e decréscimo nas outras duas; (c) uma hegemonia de artigos no campo da linguagem quando se cruza número de publicações e especialidade da Fonoaudiologia; (d) uma hegemonia de estudos com crianças em relação às outras faixas etárias; (e) equilíbrio entre o número de relatos de casos que discutem diagnóstico e os que discutem intervenção; (f) os relatos de caso cujo foco são os procedimentos clínicos, aqueles em que o diagnóstico e a terapêutica ou intervenção estão associados, ocorrem em menor número. Observou-se a necessidade de analisar criticamente este achado, dado que a Fonoaudiologia, como disciplina clínica, deveria evitar a separação entre terapêutica e diagnóstico. A clínica é uma estrutura e como tal, tem seus elementos componentes em articulação constante para que o sentido da intervenção possa ser identificado, descrito e explicado. Conclusão: embora o relato de caso tenha presença constante nas publicações analisadas, sua importância para o raciocínio clínico ainda é bastante subestimada. ABSTRACT: Purpose: to identify and analyze the characteristics of academic research under the heading Case Report. Methods: we conducted an empirical-analytical research of papers published in Speech and Language magazines - DIC, CEFAC, CODAS and ACR, during the period of 2009-2014, totaling151 articles. Results: a) a certain preference for single case studies but a clear tendency to study up to five cases in relation to studies with larger numbers of subjects; b) regularity in one of the magazines, in the number of published case reports over the study period; progression in another and decrease in the other two; c) hegemony of articles in the field of language when crossing number of publications and Phonoaudiology specialty; (d) hegemony of studies with children compared to other age groups; (e) balance between the number of case reports discussing diagnosis and those discussing intervention; (f) case reports focusing on clinical procedures -- when diagnosis and therapy or intervention are associated - appear less. There was the need to critically analyze this finding, since Speech and Language Pathology, as a clinical discipline, should prevent separation between therapy and diagnosis. Structurally, the components of clinical practice are in constant articulation so that the direction of intervention can be identified, described and explained. Conclusion: although the case report has a constant presence in the analyzed publications, its importance to clinical reasoning is still quite underestimated.

O cotidiano do trabalho gerencial é caracterizado por decisões tomadas em diferentes contextos institucionais e influenciam o trabalho dos profissionais de diferentes categorias. O trabalho dos gestores possuem variáveis externas, tais como as leis e as normas, que em algumas situações não se encontram em consonância com as necessidades dos usuários, descontinuidade do serviço, fragmentação da rede, insuficiência e/ou inadequação dos recursos e superlotação. Também são evidenciadas variáveis internas, dentre as quais podem ser mencionadas o aumento da rotatividade de profissionais, o perfil inadequado do corpo gerencial e do corpo profissional e a deficiência de comunicação e informação. Mediante o exposto indaga-se: Como os gestores de uma Unidade de Atendimento Imediato (UAI) vivenciam as tomadas de decisão no cotidiano de trabalho? Esse estudo objetivou: Compreender a vivência da tomada de decisão de gestores no contexto de Unidades de Atendimento Imediato. Trata-se de estudo de caso único, de natureza qualitativa, desenvolvido nas UAI, localizadas no município de Betim, Minas Gerais. Os participantes foram os gerentes e coordenadores das UAI e os secretários de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, em complementaridade a entrevista usou-se a técnica do Gibi e observação. Realizou-se Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2011). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (COEP/UFMG) (Parecer n° 1.174.603), conforme a Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os entrevistados preencheram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Com a análise dos dados elaborou-se o perfil gerencial e foram construídas três categorias temáticas, sendo elas: Atividades realizadas no cotidiano de trabalho dos gestores nas UAI, Processo e elementos da tomada de decisão dos gestores nas UAI, Facilidades e entraves na tomada de decisão de gestores das UAI. Essa pesquisa permitiu identificar que o cotidiano de trabalho dos gestores é permeado por fatores que interferem diretamente nas rotinas diárias do trabalho. Os gerentes, coordenadores de enfermagem e os coordenadores médicos são os atores centrais da tomada de decisão nas UAI. Além disso, foi possível identificar que os gestores desenvolvem estratégias e ações para tomar decisões por meio de alguns passos como: verificar o problema, ouvir os envolvidos, avaliar os argumentos, analisar os fatos por meio da identificação dos dados e das informações, documentar propostas e discuti-las, eleger prioridades, medir os reflexos das decisões e, finalmente, implementar a ação que melhor irá solucionar o problema. O conhecimento dos profissionais, o bom relacionamento com a equipe de trabalho e a comunicação ativa são fatores que contribuem para a tomada de decisão, além disso, o conhecimento da equipe das normas e regras da instituição é essencial. Já como fatores dificultadores foram destacados a falta e a ineficiência do sistema de informação, escassez de recursos físicos, problemas na gestão financeira do município, influências políticas e principalmente deficiências na gestão de pessoas. Conclui-se que os gestores possuem um objetivo em comum na tomada de decisão. Tais objetivos consistem em melhorar, simplificar e organizar processos que resultem em melhorias no trabalho e, principalmente, a busca pela satisfação do usuário. The daily management work is characterized by decisions taken in different institutional settings and influence the work of professionals of different categories. The managers work have external variables, such as laws and regulations, which in some situations are not in line with the users needs, service interruption, network fragmentation, insufficient and / or inadequate resources and overcrowding. Also highlighted are internal variables, among which may be mentioned the staff turnover increase, inadequate profile management team and professional body and the deficiency of communication and information. By the exposed it inquires: How do Immediate Care Units (IAU) managers experience decision-making in daily work? This study aimed to: Understand the experience of managers in decision-making in the Immediate PSCs context. This is a single case study of a qualitative nature, developed in UAI, located in the city of Betim, Minas Gerais. Participants were managers and coordinators of UAI and health secretaries. Data were collected through interviews with semi-structured script, complementing the interview technique it was used the "Gibi" and observation. We conducted content analysis proposed by Bardin (2011). The project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Minas Gerais (COEP / UFMG) (Opinion No. 1,174,603), according to Resolution 466 of 2012 of the National Health Council. Respondents filled out and signed the Consent and Informed Term (WIC). Through the data analysis the management profile was produced and three thematic categories were built, which are: "Activities of the daily work of managers in UAI," "process and elements of the management decision-making in UAI," "Facilities and barriers in managers decision making of UAI ". This research has identified that the managers daily work is permeated by factors that directly affect the daily routines of work. Managers, nursing coordinators and medical coordinators are the key players in decision-making in UAI. Moreover, it was possible to identify which managers develop strategies and actions to make decisions through steps such as checking the problem, listen to those involved, evaluate the arguments, analyze the facts by identifying data and information, document proposed and discuss them, choosing priorities, measure the consequences of decisions and ultimately implement the action that will best solve the problem. Knowing the professionals, good relationship with the work team and active communication are factors that contribute to decision making, in addition, knowledge of the staff rules and regulations of the institution is essential. As complicating factors were highlighted lack and inefficiency of the information system, shortage of physical resources, problems in the financial management of the municipality, political influence and shortcomings mainly in people management. It concludes that managers have a common goal in decision making. These objectives are to improve, simplify and organize processes that result in improvements at work and, especially, the pursuit for user satisfaction.

Introdução: A obrigatoriedade da família do escolar em controle de doença oncológica em continuar frequentando o Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer é uma rotina delimitada pela instituição e adotada pelo Serviço de Pediatria Oncológica. Objetivos: Descrever as estratégias da família no (con)vívio com o escolar em controle de doença oncológica; analisar as interações da família com o escolar e discutir a (con)vivência da família com o escolar. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, tipo estudo de caso, envolvendo entrevista não diretiva em grupo com familiares e consulta em prontuário através de formulário. O cenário do estudo é o Ambulatório de Pediatria do Hospital do Câncer I, localizado na cidade do Rio de Janeiro/ Brasil. Resultados: Com base nos depoimentos, constatou-se como uma das estratégias da família, preservar a saúde do escolar, controlando a doença em casa através da identificação de sinais e sintomas. Conclusão: A família é parte importante do processo e aliada da equipe como controladora de sinais e sintomas e durante o controle da doença oncológica, ela continua o seu papel de vigilância em casa, onde familiares, vizinhos, escola são envolvidos em uma rede de ajuda à instituição para manter o “controle” do estado de saúde da criança.

OBJETIVO: conhecer o modo como a pessoa idosa institucionalizada organiza seus espaços para viver o cotidiano. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa que utilizou a estratégia de estudo de caso, realizado em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), localizada na cidade de Fortaleza-CE. Participaram como sujeitos nove idosas residentes nessa instituição no período de abril e maio de 2006. Para a coleta de dados, foram usadas a observação direta não participante, com registro no diário de campoe a entrevista baseada no roteiro de história de vida. RESULTADOS: A reconstrução dos espaços individualizados foi pautada pela estrutura organizacional da instituição, utilização dos espaços comuns e como a idosa reorganiza seu universo particular. CONCLUSÕES: A (re) construção do cotidiano do idoso no contexto asilar é um processo complexo que necessita de esforço do idoso. Neste estudo, observou-se que as idosas estão conseguindo reestruturar suas vidas.OBJETIVO: conocer el modo cómo la persona anciana institucionalizada organiza sus espacios para vivir el cotidiano. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo que utilizó la estrategia del estudio de caso, realizado en una institución de larga estancia para ancianos (ILPI), localizada en la ciudad de Fortaleza-CE. Participaron como sujetos nueve ancianas residentes en esa institución en el período de abril y mayo del 2006. Para la recolección de los datos, se utilizó la observación directa no participante, con el registro en el diario de campo de la entrevista basada en la guía de historia de vida. RESULTADOS: La reconstrucción de los espacios individualizados fue marcada por la estructura organizacional de la institución, utilización de los espacios comunes y cómo la anciana reorganiza su universo particular. CONCLUSIONES: La (re) construcción del cotidiano del anciano en el contexto asilar es un proceso complejo que necesita de esfuerzo del mismo. En este estudio, se observó que las ancianas están consiguiendo reestructurar sus vidas.OBJECTIVE: To understand the way in which the institutionalized elderly organize their living spaces for their daily life. METHODS: A qualitative study that used the strategy of a case study, conducted in a long-term institution for the elderly (LTCF), located in the city of Fortaleza - CE (Brazil). Participating as subjects were nine elderly residents of this institution, during the period between April and May, 2006. To collect data, we used direct nonparticipant observation, with the field notes on the interview kept in a journal based on the script of life history. RESULTS: The reconstruction of individualized spaces was marked by the institution's organizational structure, use of common spaces and such as the elderly rearranges his own universe. CONCLUSIONS: The (re)construction of the daily life of elderly in the LTCF context is a complex process that requires effort of the elderly. In this study, we observed that the elderly are able to restructure their lives.

INTRODUÇÃO: A paralisia facial periférica (PFP) decorre da redução ou interrupção do transporte axonal ao sétimo nervo craniano resultando em paralisia completa ou parcial da mímica facial. A deformidade facial e a limitação de movimentos, além de prejudicar a estética e a funcionalidade, podem interferir significativamente na comunicação interpessoal. OBJETIVO: Investigar os conteúdos psíquicos e os efeitos sociais associados à PFP em sujeitos adultos, realizando uma análise comparativa em três grupos de sujeitos com PFP: nas fases flácida, de recuperação e sequelar. MÉTODO: Pesquisa de natureza clínico quanti-qualitativa. 16 sujeitos adultos, ambos os sexos, na faixa etária de 43 a 88 anos, com PFP. Procedimento: Entrevistas abertas com os sujeitos. O material foi gravado em áudio e vídeo, transcrito literalmente, sistematizado por meio de análise categorial e estatística. RESULTADOS: Os sujeitos portadores de sequelas apresentam maior significância estatística de conteúdos psíquicos e efeitos sociais associados à PFP. Seguidos, respectivamente, dos que se encontram nas fases flácida e de recuperação. Os resultados sugerem que o fonoaudiólogo, além de realizar a reabilitação funcional e estética do sujeito acometido pela PFP, precisa ter escuta para aspectos psíquicos e sociais envolvidos, de maneira a avaliar e buscar diminuir o grau de sofrimento psíquico e favorecer a adaptação social desses pacientes. CONCLUSÃO: A abordagem biopsicosocial dos pacientes acometidos pela PFP revelou vasta, e significativa, gama de conteúdos subjetivos que justificam novos estudos que possam contribuir para a eficácia do método clínico fonoaudiológico na abordagem desse quadro clínico. Palavras-chave Paralisia Facial, Paralisia de Bell, Estudos de Casos, Impacto Psicossocial INTRODUCTION: The peripheral facial paralysis (PFP) results from the reduction or interruption of the axonal transport to the seventh cranial nerve resulting in complete or partial paralysis of the facial movements. The facial deformity and limitation of movements, besides affecting the aesthetics and functionality, can significantly interfere with interpersonal communication. OBJECTIVE: Investigate the psychological contents and other social effects associated to PFP in adult subjects, performing a comparative analysis in three groups of subjects with PFP: at flaccid, recovery and sequel phases. METHOD: Quantitative and qualitative research. 16 adult subjects, from both sexes, aging between 43 and 88 years old, with PFP. PROCEDURE: Open interviews with subjects. The material was recorded in audio and video, literally transcribed, systematized through categorical and statistical analysis. RESULTS: The subjects bearing sequels presented higher statistical significance of psychological contents and social effects associated to PFP. Followed, respectively, by those that were on flaccid and recovery phases. The results suggest that the speech-language therapist, besides performing functional and aesthetical rehabilitation with the subject with PFP, needs to be aware of psychological and social aspects that may be involved, in order to evaluate and seek to reduce the degree of psychological distress and promote the social adjustment of these patients. CONCLUSION: The biopsychosocial approach to patients with PFP revealed a wide and significant range of subjective contents that warrant new studies that may contribute to the effectiveness of the speech-language clinical method to approach this medical condition.

Background: Castleman disease (CD) is a rare and heterogeneous lymphoproliferative disorder with a wide variety of clinical presentations and outcomes. Human herpesvirus-8 (HHV-8) related CD corresponds to the most common subtype of the multicentric Castleman disease (MCD). However, if HHV-8 is negative, POEMS (peripheral neuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes) associated with MCD or idiopathic MCD are the cause in a subgroup of patients. Considering the rarity of POEMS and MCD association, we herein describe a patient with a typical presentation based on clinical, laboratory and tissue biopsy data. Case Presentation: We report a diabetic patient who presented with asthenia, edema, skin lesions manifested by scarring in chiropodactyls, multiple lymph node enlargement in the neck, armpits and inguinal areas, splenomegaly, severe anemia, thrombocytopenia, and mixed polyneuropathy. Hematuria and proteinuria were detected. The patient developed progressive renal failure requiring dialysis. Renal biopsy showed mesangial expansion with mesangial hypercellularity, and lymphoplasmacytoid cells focally distributed in tubules and interstitium, which were compatible with acute tubulointerstitial nephritis. In immunofluorescence, no deposits of IgG, IgA, IgM, C1q, C3 or fibrinogen were found, and kappa and lambda were also negative. Lymph node biopsy revealed lymphoid tissue with follicular hyperplasia, sinusoidal and medullary infiltration of plasma cells. Immunohistochemistry confirmed positivity for B lymphocytes, T lymphocytes, and plasma cells in sub-capsular and para-follicular areas. The patient was diagnosed as POEMS-associated MCD variant, and chemotherapy with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone was started. The patient did not recover renal function and remained dialysis-dependent. Conclusions: To date, the renal involvement in MCD and POEMS syndrome seems to be uncommon as reported in few case series. Its pathophysiology is not well understood. In the spectrum of MCD, decreased renal function may have impact in patient survival. Early diagnosis and treatment are needed to control the systemic manifestations, and most importantly to avoid chronic organ damage.

Estudo do tipo caso-controle cujo objetivo foi descrever os casos e as causas de anafilaxia associada à vacina contra sarampo, caxumba e rubéola. Foram estudados 22 casos notificados em crianças de Curitiba, PR, durante Campanha Nacional de Vacinação de 2004, que apresentaram manifestações mucocutâneas. Para o controle, foram selecionadas 66 crianças vizinhas dos casos, que não apresentaram sintomatologia após a aplicação vacinal. Foram realizadas dosagens séricas de anticorpos para os antígenos vacinais, IgE total e específicas para diversos alérgenos, e testes cutâneos. A resposta vacinal foi adequada, a dosagem de IgE específica e os testes cutâneos mostraram que os alérgenos potenciais constituintes da vacina e a atopia não foram relacionados às reações anafiláticas. Os testes cutâneos com a vacina e o dextrano foram positivos somente nos casos, sugerindo sensibilização por algum componente residual da vacina e possível reação cruzada com o dextrano. A case-control study was carried out aiming to describe the cases and causes of anaphylaxis associated with the vaccine against measles, mumps and rubella. A total of 22 reported cases in children who showed mucocutaneous manifestations, during the Campanha Nacional de Vacinação (Brazilian Vaccination Campaign), conducted in the city of Curitiba, Southern Brazil, in 2004, were studied. In addition, 66 children, who were next to these cases and did not show a symptomatology after the vaccine was applied, were selected. Serum measurements of antibodies for vaccine antigens and total IgE, specific IgE antibody measurements for several allergens, and skin tests were performed. Vaccine response was adequate, specific IgE measurement and skin tests showed that potential allergens in vaccines and atopy were not associated with anaphylactic reactions. Skin tests with the vaccine and dextran were positive in the cases exclusively, suggesting sensitization to certain residual components of the vaccine and possible cross-reaction with dextran. Estudio del tipo caso-control cuyo objetivo fue describir los casos y las causas de anafilaxia asociada a la vacuna contra sarampión, varicela y rubéola. Fueron estudiados 22 casos notificados en niños de Curitiba, Sureste de Brasil, durante Campaña Nacional de Vacunación de 2004, que presentaron manifestaciones mococutáneas. Para el control, fueron seleccionados 66 niños vecinos de los casos, que no presentaron sintomatología posterior a la aplicación vacunal. Fueron realizadas dosificaciones séricas de anticuerpos para los antígenos vacunales, IgE total y específicas para diversos alérgenos, y pruebas cutáneas. La respuesta vacunal fue adecuada, la dosificación de IgE específica y las pruebas cutáneas mostraron que los alérgenos potenciales constituyentes de la vacuna y la atopia no fueron relacionados a las reacciones anafilácticas. Las pruebas cutáneas con la vacuna y el dextrano fueron positivas solamente en los casos, sugiriendo sensibilización por algún componente residual de la vacuna y posible reacción cruzada con el dextrano.

O trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de tentativas e óbitos por suicídio, ocorrido no município de Independência, Ceará, Brasil, em 2005. Realizou-se um estudo de casos incluindo as tentativas e óbitos por suicídios e constituíram fonte de coleta de dados o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e o Sistema de Internação Hospitalar (SIH), referentes ao ano 2005, além de pesquisa documental em prontuários do hospital municipal. Dos seis óbitos registrados, dois ocorreram no grupo etário de 10 a 19 anos, três no de 20 a 29 e um no de 30 a 59 anos. Metade das vítimas que se suicidaram era do sexo masculino e o enforcamento foi o método predominante. Quanto às tentativas, a maioria concentrou-se na faixa de 10 a 19 anos e predominou o sexo feminino (sete casos). Os principais sinais e sintomas apresentados pelas vítimas, antes da prática da tentativa de suicídio, foram: tristeza, insônia, anorexia, "nervosismo", vontade de chorar e agressividade, e entre quatro pessoas que tentaram suicídio havia algum tipo de relacionamento afetivo com outra pessoa que se suicidou. Conclui-se que os eventos registrados no município de Independência devem ser analisados como um fato social, salientando o pequeno intervalo de tempo entre os óbitos e tentativas e a existência de vínculos relacionais entre as vítimas. The objective of this work was to analyze the occurrence of suicidal attempts and deaths that happened in the district of Independência, Ceará State, Brazil, in 2005. A case study was carried out, including attempts and deaths by suicide. A data gathering source was composed out of the SIS (Mortality Information System) and of the SIH (Hospital Admittance System), regarding the year 2005, besides documentary research on district hospital records. Out of six recorded obits, two happened in the age group of 10 to 19, three from 20 to 29, and one from 30 to 59. One half of the suicide victims were male, and the prevailing method was hanging. Considering the attempts, most of them concentrated in the age group of 10 to 19, prevailing females (seven cases). The main signs and symptoms presented by victims, before exerting suicidal attempt were: sadness, loss of sleep, anorexia, nervousness, will to cry, and aggressiveness; there also was some kind of affective relationship among those persons. It was concluded that the events recorded in the district of Independência must be analyzed as a social fact, highlighting the small time interval between the deaths and attempts and, the existence of relational links among the victims.

O trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de tentativas e óbitos por suicídio, ocorrido no município de Independência, Ceará, Brasil, em 2005. Realizou-se um estudo de casos incluindo as tentativas e óbitos por suicídios e constituíram fonte de coleta de dados o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e o Sistema de Internação Hospitalar (SIH), referentes ao ano 2005, além de pesquisa documental em prontuários do hospital municipal. Dos seis óbitos registrados, dois ocorreram no grupo etário de 10 a 19 anos, três no de 20 a 29 e um no de 30 a 59 anos. Metade das vítimas que se suicidaram era do sexo masculino e o enforcamento foi o método predominante. Quanto às tentativas, a maioria concentrou-se na faixa de 10 a 19 anos e predominou o sexo feminino (sete casos). Os principais sinais e sintomas apresentados pelas vítimas, antes da prática da tentativa de suicídio, foram: tristeza, insônia, anorexia, "nervosismo", vontade de chorar e agressividade, e entre quatro pessoas que tentaram suicídio havia algum tipo de relacionamento afetivo com outra pessoa que se suicidou. Conclui-se que os eventos registrados no município de Independência devem ser analisados como um fato social, salientando o pequeno intervalo de tempo entre os óbitos e tentativas e a existência de vínculos relacionais entre as vítimas.The objective of this work was to analyze the occurrence of suicidal attempts and deaths that happened in the district of Independência, Ceará State, Brazil, in 2005. A case study was carried out, including attempts and deaths by suicide. A data gathering source was composed out of the SIS (Mortality Information System) and of the SIH (Hospital Admittance System), regarding the year 2005, besides documentary research on district hospital records. Out of six recorded obits, two happened in the age group of 10 to 19, three from 20 to 29, and one from 30 to 59. One half of the suicide victims were male, and the prevailing method was hanging. Considering the attempts, most of them concentrated in the age group of 10 to 19, prevailing females (seven cases). The main signs and symptoms presented by victims, before exerting suicidal attempt were: sadness, loss of sleep, anorexia, nervousness, will to cry, and aggressiveness; there also was some kind of affective relationship among those persons. It was concluded that the events recorded in the district of Independência must be analyzed as a social fact, highlighting the small time interval between the deaths and attempts and, the existence of relational links among the victims.

Submitted by Biblioteca de Adminsitração (bibadm@ufba.br) on 2017-06-07T12:34:53Z No. of bitstreams: 1 Lígia Alvares Mata Virgem.pdf: 4161464 bytes, checksum: 8da9f4bfc245305d0259568ca3f24b8e (MD5) Approved for entry into archive by Maria Angela Dortas (dortas@ufba.br) on 2017-06-08T19:36:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lígia Alvares Mata Virgem.pdf: 4161464 bytes, checksum: 8da9f4bfc245305d0259568ca3f24b8e (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-08T19:36:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lígia Alvares Mata Virgem.pdf: 4161464 bytes, checksum: 8da9f4bfc245305d0259568ca3f24b8e (MD5) Os estudos sobre a formação docente em educação profissional e tecnológica têm adquirido lugar de destaque na educação contemporânea, sobretudo no que se refere à atuação com mediação tecnológica e a habilidade da escuta atenta dos professores como forma de contribuição para potencializar as competências dos discentes e construção de conhecimento de forma autônoma. Em virtude disto, o presente trabalho apresenta o contexto da educação profissional e tecnológica no Brasil, amparado pelo arcabouço teórico das metodologias ativas e interativas de ensino e aprendizagem, como a educação progressista, problem based learning, aprendizagem por projeto e o ensino on-line, como também tem fundamentação na teoria da escuta e feedback como base para o ensinar e aprender. O desenho metodológico foi estruturado em três grandes focos: estudo de caso sobre a prática de professor coach na Alemanha, trajetória de aprendizagem e carreira dos docentes do IFBA e desenvolvimento de metodologia de ensino e aprendizagem para formação docente em EPT. A pesquisa obteve como resultados: um artigo da prática do professor coach na Alemanha; um artigo sobre a trajetória de aprendizagem e ensino dos docentes do IFBA; o desenvolvimento da metodologia Aprendinsi composta por um guia de aprendizagem; um caso para ensino baseado em projeto para desenvolvimento de curso de extensão on line e um vídeo tutorial sobre a metodologia. ABSTRACTS Studies on teacher education in vocational and technological education have acquired a prominent place in contemporary education, especially in what concerns the performance with technological mediation and the ability to listen attentively to teachers as a way to contribute to enhance the skills of students and construction Of knowledge in an autonomous way. As a result, the present work presents the context of professional and technological education in Brazil, supported by the theoretical framework of active and interactive methodologies of teaching and learning, such as progressive education, problem based learning, learning by project and online teaching , But also has a foundation in the theory of listening and feedback as a basis for teaching and learning. The methodological design was structured in three main focuses: a case study on the practice of teacher coaching in Germany, the learning and career path of IFBA teachers and the development of teaching and learning methodology for teacher training in EFA. The research obtained as results: an article of the coach teacher's practice in Germany; An article on the learning and teaching trajectory of IFBA teachers; The development of the Aprendinsi methodology composed of a learning guide; A case for project-based teaching for the development of an online extension course and a video tutorial on the methodology

A superação da dualidade entre educação profissional e a educação básica constitui-se em uma necessidade preconizada pelos marcos legais mais recentes da Educação Profissional integrada ao Ensino Médio no Brasil, que, entre outros princípios, estabelecem a pesquisa como um princípio educativo, o que exige o desenvolvimento de estratégias diferenciadas de ensino. Nesse contexto, o presente trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar o potencial da metodologia de Estudos de Caso para a aquisição de conhecimentos específicos e para o desenvolvimento de habilidades de investigação e argumentação na disciplina de Processos Industriais de um Curso Técnico de Química integrado ao Ensino Médio. A execução da proposta ocorreu, em um primeiro momento, na abordagem da tecnologia de couros e, posteriormente, na tecnologia de tratamento de água. Os dados coletados envolveram questionários com questões fechadas e abertas sobre a atividade, aplicados aos estudantes, e os textos argumentativos produzidos como soluções para os casos apresentados. A análise de dados foi realizada com a tabulação do nível de concordância dos estudantes quanto às habilidades desenvolvidas com a atividade, além da categorização das avaliações preenchidas de forma aberta. Os textos argumentativos produzidos a partir dos casos envolvendo a tecnologia de tratamento de água foram submetidos à análise textual discursiva. Os resultados mostraram que a aquisição de conhecimentos específicos e a habilidade de investigação foram favorecidos nas duas situações. Ressaltamos, também, a contribuição da proposta para o desenvolvimento da capacidade de argumentação por meio da produção textual, aspecto pouco explorado em trabalhos anteriores. Concluímos que a proposta é uma alternativa adequada ao contexto investigado, representando uma possibilidade a somar-se ao acervo de metodologias ativas para a Educação Profissional de Química integrada ao Ensino Médio. Surpass the duality between professional education and basic education constitutes a necessity advocated by the latest legal frameworks of professional education integrated to high school in Brazil, which, among other principles, establish research as an educational principle, which requires the development of differentiated teaching strategies. In this context, the present work was developed with the goal of evaluate the potential of case studies methodology to acquire specific knowledge and develop the research and reasoning skills in Industrial Processes discipline of a Chemistry Technician Course Integrated to High School. The implementation of the proposal was, at first, in the approach to leather technology and after in water treatment technology. Data collected involved questionnaires applied to students, with closed and open questions about the activity, and argumentative texts produced as solutions to the presented cases. Data analysis was performed with the tab of the students' level of agreement with regard to the activity developed skills as well as categorization of evaluations filled openly. The argumentative texts produced from cases involving water treatment technology was evaluated using discursive textual analysis. The results showed that the acquisition of specific knowledge and research skills were favored in both situations. Noteworthy is the contribution of the proposal for the development of reasoning ability by textual production, aspect weakly explored in previous works founded. We concluded that the proposal is a suitable alternative to the context investigated, representing a possible way to add to the collection of active methods for Professional Chemistry Education integrated to High School.

Objetiva-se compreender como a Educação Permanente em Saúde é desenvolvida no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde, de um hospital de ensino no Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, com 16 profissionais. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na educação permanente. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde. El objetivo fue comprender como la Educación Permanente en Salud es desarrollada en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud, en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil. Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, con 16 profesionales. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos posibilitando encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica pautadas en la educación permanente. Se concluye que a partir de eso los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas de actuación para pensar en nuevas posibilidades de acciones en salud. The objective in this study is to understand how Continuing Education in Health is developed in the everyday life of professionals in a multi-professional residency program in health at a teaching hospital in the South of Brazil. Qualitative research with a case study design, involving 16 professionals. The results show that the multi-professional residency program establishes collective spaces, as it permits encounters among subject who develop their actions based on pedagogical training and guided by continuing education. It is concluded that the participants in the residency program can think about other ways of producing health, encouraging the search for transformations of the operating practices to produce new actions in health.

The present paper is product of a research in the field of education, concerning in the study of underachievement junior high school student’s attitude in the area of mathematics. It has as to identify if the attitudes between parents and their students, are directly affecting the mathematical training in high school. The methodology used had a qualitative approach, based on the case study, using as a methodological tool Likert survey, which were constituted of affirmative question that cover four categories: support parents, attitude of parents, mathematic formation and mathematic conception. Taking as sample twenty four students with their family in grade: 7th, 9th, 10th and 11th whom present difficulties in mathematic form process, of three schools from metropolis area of Barranquilla. The results gotten in the analysis were product of comparing the survey answers of parents and students, finding contradictions amongst parents and sons actions that were asked. Getting the conclusionthrough the analysis of the contradictions finding in the parents attitudes affect directly the attitudes of students in front of the mathematical training process. El presente artículo es producto de una investigación en el campo de la educación, centrado en el estudio de las actitudes que muestran los estudiantes con bajo rendimiento en matemáticas. Tiene como objetivo identificar las actitudes entre los padres de familia e hijos, en la formación matemática en el ciclo de educación secundaria (básica y media). La metodología empleada tuvo un enfoque cualitativo, fundamentándose a partir del estudio de casos, utilizando como instrumento metodológico encuestas tipo Likert, las cuales se constituyeron con preguntas de forma afirmativa que cubren cuatro categorías: padres de familia, actitud de los padres de familia, formación matemática y concepciones matemáticas. La muestra está compuesta por veinticuatro estudiantes con sus respectivas familias, de los grados: 7º, 9º, 10º y 11º, que presentaban dificultades frente al proceso de formación matemática, de tres instituciones del área Metropolitana de Barranquilla.Los resultados obtenidos en el análisis fueron producto de comparar las repuestas de las encuestas tipo Likert de los padres de familia e hijos, encontrando en numerosas situaciones de la vida cotidiana contradicciones entre acciones de los padres y lo expresado por los hijos; llegando a la conclusión mediante el análisis de las contradicciones encontradas, que las actitudes de los padres de familia afectan de forma directa las actitudes de sus hijos frente al proceso de formación matemática. O presente artigo é o resultado de uma investigação no campo da educação, com foco no estudo das atitudes que mostram os estudantes com baixo desempenho em matemática. Ele tem como objetivo identificar as atitudes entre os pais de família e os filhos, na formação matemática no ciclo do ensino médio (básica e média). A metodologia utilizada teve uma abordagem qualitativa justificando-se a partir do estudo de casos, empregando-se como instrumento metodológico sondagens tipo Likert, as quais foram constituindo-se com perguntas de forma afirmativa que cobrem quatro categorias: pais de família, atitude dos pais de família, formação matemática econcepções matemáticas. A amostra é composta por vinte e quatro estudantes com suas correspondentes famílias, dos graus: 7º, 9º, 10º e 11º, que apresentavam dificuldades em relação ao processo de formação matemática, detrês instituições na área Metropolitana de Barranquilla. Os resultados obtidos na análise foram o resultado de comparar as respostas das sondagens tipo Likert dos pais de família e os filhos, encontrando em inúmeras situações da vida quotidiana contradições entre as ações dos pais e o expressado pelos filhos; concluindo-se, mediante as análises das contradições encontradas, que as atitudes dos pais de família afetam de maneira direta as atitudes de seus filhos frente ao processo de formação matemática.

A avaliação auditiva dos pilotos é realizada anualmente para a obtenção do certificado médico aeronáutico (CMA). Muitos pilotos apresentam perda auditiva, principalmente decorrente da exposição ao ruído e da presbiacusia. Os critérios audiométricos para obtenção do CMA são preconizados pelo Regulamento Brasileiro de Aviação Civil (RBAC), e quando os limiares não são alcançados, é proposto um teste para avaliar se o piloto pode ouvir a voz do examinador em intensidade normal em um ambiente silencioso a 2 metros e de costas para este. No entanto, esse teste não avalia a capacidade de entendimento do piloto. Objetivos: Discutir e propor a utilização da logoaudiometria como teste de escolha nas avaliações dos pilotos civis que não preencherem os requisitos auditivos mínimos na audiometria tonal conforme preconizado pelo RBAC. Relato de caso: Foi avaliado o caso de um piloto que não preencheu os critérios audiométricos preconizados pelo RBAC. Este foi então submetido ao teste de escutar a voz do examinador a 2 metros e de costas para este, com resultado inconclusivo, sendo encaminhado para a realização de logoaudiometria, com resultado alterado. Discussão: A avaliação adequada da audição do piloto civil é de suma importância para não o colocar em risco e nem aos demais tripulantes. Quando o piloto não preenche os critérios audiométricos na audiometria tonal, é proposto que seja realizado um teste a 2 metros do examinador e de costas para este. No entanto, esse teste não avalia a capacidade de entendimento do que é falado. O teste também não estabelece com exatidão como deve ser avaliada a resposta do piloto e o que deve ser falado. Dessa forma é proposta a audiometria vocal com discriminação auditiva (logoaudiometria) como teste de escolha para avaliação dos pilotos que não preenchem os critérios audiométricos do RBAC. Esse teste é de fácil reprodutibilidade, pode ser realizado no mesmo local da audiometria, com palavras foneticamente equilibradas já estabelecidas no português. Conclusão: Na avaliação dos pilotos com perda auditiva na audiometria tonal maior do que a preconizada pelo RBAC é imperativa a utilização de um teste que avalie a capacidade de compreensão das palavras e que seja de fácil reprodução. O teste de mais fácil reprodução, que avalia a discriminação auditiva, é a logoaudiometria, que poderia ser utilizada quando o periciando apresentar perda auditiva na audiometria tonal.

Introduction: The use of radioguided occult lesion localization prior to surgical excision is increasing, mainly due to the development of new probes and the use of PET-CT. Case report: A 70-year-old male who presented with a metastatic lesion in his liver from a choroidal melanoma. This was located using PET-CT and subsequently located with a low-energy intraoperative gamma probe during the laparatomy. Conclusion: The present case shows that it is possible to excise a hepatic metastasis utilizing the principles of radioguided surgery, even in centers without access to high energy probes. Introducción: El uso de la técnica para la localización radioguiada de lesiones ocultas antes de la escisión quirúrgica es creciente, debido principalmente al desarrollo de nuevos detectores portátiles y el uso de la tomografía por emisión de positrones. Informe de caso: Hombre de 70 anos de edad, que presento una lesión metastásica de melanoma de coroides en el hígado. La lesión se encuentra con la tomografía por emisión de positrones y posteriormente se encuentra con un detector portátil de rayos gamma de baja energía en el intraoperatorio. Conclusión: Este caso demuestra que es posible realizar la extirpación de una metástasis hepática usando los principios de localización radioguiada cirugía, incluso en centros que no tienen acceso a los detectores portátiles de rayos gamma de alta energía. Introdução: O uso da técnica para localização radioguiada de lesões ocultas antes da excisão cirúrgica esta aumentando, principalmente devido ao desenvolvimento de novos probes e o uso da tomografia por emissão de pósitrons. Relato do caso: Homem de 70 anos de idade, que apresentou uma lesão metastática de melanoma de coroide no fígado. A lesão foi localizada com tomografia por emissão de pósitrons e posteriormente localizada com um probe de baixa energia durante a laparotomia. Conclusão: O presente caso mostra que e possível realizar a excisão de uma metástase hepática utilizando os princípios da cirurgia radioguiada, mesmo em centros que não possuem acesso a probes de alta energia.

Introduction Individuals with osteogenesis imperfecta (OI) have bone fragility and osteopenia which cause fractures, mobility restriction and pain. Objective This article examines a physiotherapy experience with people diagnosed with OI in an OI reference center of Rio de Janeiro. Materials and methods This was an exploratory qualitative study, based on field notes related to physiotherapy care to 92 patients of both genders with clinical diagnoses of OI, aged between 30 days and 37 years old, during the period 2004–2008. The analysis comprised a reading of the field notes as a corpus, considering them as a means of understanding the subjects’ perspectives. Two different forms of codification were applied — open and focused — followed by semiotic analysis techniques. Results Early encouragement to perform active movements within a safe environment, or even after fractures, reduced articular contractures and enhanced muscular tonus; physiotherapy manipulation facilitated the integration of body perception in relation to movements and responses to tactile-kinesthetic-vestibular stimuli; promoting family involvement, by adopting practical solutions adapted to each patient’s reality, contributed to reduce fear of fractures and allowed the construction of a new functional image. Conclusion Physiotherapy assessment and treatment should be based not only on clinical and neurofunctional elements and technical strategies, but also on a dialogue that includes the multiple dimensions of the patients and their family members, in order to engage them in a learning process to stimulate potentials, abilities and competences. Introdução Os indivíduos com osteogênese imperfeita (OI) sofrem de grande fragilidade óssea e osteopenia, que ocasionam inúmeras fraturas, restrição da mobilidade e dor. Objetivo Expor pacientes com diagnóstico de OI à experiência do tratamento fisioterapêutico levado a cabo em centro de referência em Osteogênese Imperfeita do Rio de Janeiro. Materiais e métodos Estudo qualitativo, exploratório, baseado em notas de campo relativas à assistência fisioterapêutica a 92 pacientes com diagnóstico clínico de OI, com idade variando entre 30 dias e 37 anos, de ambos os sexos, atendidos entre 2004 e 2008. A análise compreendeu a leitura das anotações enquanto um corpus, considerando todo o registro da experiência de campo tal como ela se desenvolveu, empreendendo-se uma codificação aberta e uma enfocada, seguidas da aplicação de técnicas semióticas. Resultados O incentivo precoce aos movimentos ativos em ambiente seguro ou mesmo após as fraturas reduziu contraturas articulares e melhorou o tônus muscular; os manuseios fisioterapêuticos empregados facilitaram a integração da percepção do corpo quanto à ação dos movimentos e às respostas aos estímulos táteis, cinestésicos e vestibulares; a promoção do envolvimento familiar, via adoção de soluções práticas adaptadas à realidade de cada paciente, ajudou no afastamento do medo às fraturas e permitiu a construção de uma nova imagem corporal. Conclusão Para além da técnica, dos componentes clínicos e neurofuncionais, a ação fisioterapêutica deve se assentar num diálogo que permita abranger as múltiplas dimensões dos pacientes e seus familiares, no sentido de engajá-los em um processo de aprendizagem agenciador de potencialidades, competências e habilidades.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The constant concern to meet the growing demand for electricity has provided several researches in different areas in order to obtain new forms of power generation. In this context, distributed generation has emerged as a promising source of electricity located closely to consumer. Therefore, this work has as main objective to analyze the regulatory incentives for the use of distributed generation in Brazil, clearly display the current national legislation of this sector, report the future prospects to regulate this type of generation and assess the contributions of a distributed generation unit connected to a distribution feeder. Initially, it are considered the various descriptions and definitions for distributed generation, as well as concepts and differences between centralized and distributed generation. For a better understanding of distributed generation it is also presented the most prominent advantages and disadvantages of using such generation and the main energy sources that can be used in distributed generation whether renewable or non-renewable. In sequence, Brazilian laws that have contributed to promote the use of distributed generation in this country are presented in detail. It is also addressed the technical standards of the leading electricity distributors in Brazil, since the preparation of such regulations is determined by law. Comparisons are also made between national and foreign standards and presented the future prospects for the Brazilian law of this sector. To evaluate the effects of distributed generation in a distribution feeder, simulations of common disturbances are performed in an electric power system. They are: three-phase short-circuit, phase-to-ground short-circuit, islanding of part of the electrical system and load increase. All case studies are prepared and run with ATP software. To help the analysis, the distributed generator is first disconnected and after connected to the system. A preocupação constante em atender à crescente demanda de energia elétrica tem proporcionado várias pesquisas em diversas áreas com a finalidade de obtenção de novas formas de geração de energia elétrica. Neste contexto, a geração distribuída tem se apresentado como uma fonte promissora de eletricidade localizada próxima do consumidor. Dessa forma, este trabalho possui como principal objetivo analisar os incentivos regulatórios para a utilização da geração distribuída no Brasil, apresentar de forma clara a legislação nacional vigente desse setor, relatar as perspectivas futuras para regular esse tipo de geração e avaliar as contribuições de uma unidade de geração distribuída conectada a um alimentador de distribuição. Inicialmente, são abordadas as várias denominações e definições destinadas a geração distribuída, assim como conceitos e diferenças entre geração centralizada e geração distribuída. Para a melhor compreensão da geração distribuída também são apresentadas as vantagens e desvantagens de maior destaque na utilização desse tipo de geração e as principais fontes energéticas, renováveis ou não, que podem ser empregadas na geração distribuída. Em sequência, são apresentadas detalhadamente as legislações brasileiras que têm contribuído para incentivar a utilização da geração distribuída no país. São abordadas as normas técnicas das principais distribuidoras de energia elétrica do Brasil, desde que a elaboração dessas foi determinada por lei. Comparações são também realizadas entre as normas nacionais e estrangeiras e apresentadas as perspectivas futuras para a legislação brasileira desse setor. Com a finalidade de avaliar os efeitos da geração distribuída em um alimentador de distribuição, são realizadas simulações de distúrbios comuns no sistema elétrico de potência, como: curto-circuito trifásico, curto-circuito fase terra sólido, ilhamento de parte do sistema elétrico e aumento de carga. Todos os estudos de casos são preparados e processados com o software ATP. Para auxiliar na análise, o gerador distribuído é primeiramente desconectado e depois conectado ao sistema. Mestre em Ciências

Este trabajo reflexiona sobre la experiencia vivida en la asignatura Fundamentos de Enfermería de una institución pública del Brasil, en la cual se emplea la Sección de Pósteres Científicos como una estrategia de enseñanza y aprendizaje. El abordaje se presentó por la constante discusión acerca de los problemas en las estrategias de enseñanza, así como por la necesidad de innovaciones en esta área. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia vivida por docentes de una institución pública de la región sur del Estado de Minas Gerais, en Brasil, con la aplicación de una innovadora técnica didáctica, direccionada a alumnos de cuarto semestre de la Carrera de Enfermería. El propósito se alcanzó mediante la realización de un reporte de caso. La evaluación de la estrategia ha comprobado un alto índice de aceptación de la Sección de Pósteres por parte de los estudiantes, quienes afirmaron que se evidenció el estímulo hacia el trabajo en equipo, la mejora en la comunicación en grupos, la preparación para presentaciones en eventos y la producción de publicaciones como sus principales beneficios. O presente trabalho contempla a experiência vivida na disciplina de Fundamentos de Enfermagem ao utilizar a Sessão Pôster como estratégia de ensino aprendizagem. Tal abordagem se impõe devido à constante discussão acerca dos problemas nas estratégias de ensino, bem como pela necessidade de inovações nesse campo. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência vivida por docentes de uma Instituição Pública da região Sul de Minas Gerais, Brasil, com a aplicação de uma técnica de ensino inovadora, direcionada a alunos do quarto semestre da graduação em enfermagem. Esse intento foi alcançado mediante a elaboração de um relato de caso. A análise da estratégia comprovou alto índice de aceitação da Sessão Pôster pelos discentes, que alegaram estímulo ao trabalho em equipe, aprimoramento da comunicação em grupo, preparo para apresentações em eventos e produção de publicações como principais qualidades do método. This paper discusses the use of a poster session as a teaching strategy in a Nursing Fundamentals class. Motivation for this research was the constant discussion on teaching strategies that arise in the field. The aim of this study was to report the results of application of this innovative teaching technique in a college in south of Minas Gerais State, Brazil, with students from fourth semester of undergraduate nursing school. Results showed a high satisfaction rate by students with the method. They pointed out positive outcomes such as stimulating teamwork, improving group communication, enhancing preparation for presentations at events and providing opportunity to produce papers.

Este trabajo estudia la internacionalización acelerada de empresas venezolanas del tipo International New Ventures con el objetivo de describir sus características y capacidades para luego clasificarlas y valorar las cualidades de sus fundadores. Se utilizó como metodología el estudio de 6 casos de empresas de producción y servicios. Como conclusiones, las International New Ventures de Venezuela exhiben características similares a aquellas de la literatura, pero las distingue el hecho de que buscan permanecer en el anonimato y pasar desapercibidas tanto como sea posible. La complejidad y la incertidumbre del entorno del país, producto de la cambiante normativa del gobierno y de los numerosos controles que existen para comercializar con otros países, surgen como razones para este comportamiento. This paper studies the accelerated internationalization of Venezuelan firms, known as International New Ventures, in order to describe their features and capabilities, and then classify them and evaluate the qualities of their founders. As research methodology a 6 cases studies of production and service firms was conducted. As a conclusion, the International New Ventures from Venezuela exhibit similar features to those reported in the literature, but a distinctive aspect is that they seek anonymity and go unnoticed as much as possible. The complexity and uncertainty of the environment of the country, due to the changing rules of the government, and the great amount of trade regulations are good reasons for this behavior. Este trabalho estuda a internacionalização acelerada de empresas venezuelanas do tipo International New Ventures com o objectivo de descrever as suas características e capacidades para depois classificá-las e avaliar as qualidades dos seus fundadores. Utilizou-se como metodologia o estudo de 6 casos de empresas de produção e serviços. Como conclusões, as International New Ventures da Venezuela exibem características semelhantes às da literatura, mas distingue-as o facto de procurarem permanecer no anonimato e passar despercebidas tanto quanto possível. A complexidade e incerteza do ambiente do país, produto da mudança normativa do governo e dos numerosos controlos que existem para comercializar com outros países surgem como razões para este comportamento.

The scalping is typical accident of Northern Region of Brazil, that consists on scalp avulsion, may causing several consequences. The research objective was analyze the occupational therapist performance with a riverside child from Amazon assisted at Espaço Acolher. The child presented as mainly problems the need to help to perform the bath, difficulty to walk, self-image modifi ed, anxiety and psychomotor agitation. The interventions happened from March to June of 2013 and were based on the playful model, aiming to minimize those problematic identifi ed during the evaluations and observations. As the result of the interventions, there were verifi ed improvement on the psychoemotional and motor state of the client, resultingon improvement of the performance of the daily life activities, anxiety minimization and psychomotor agitation during the removal from home and improvement of her self-image. O escalpelamento é um acidente comum na região Norte do Brasil, que consiste em avulsão do couro cabeludo, podendo ocasionar diversas sequelas. O objetivo desse estudo de caso foi o de analisar a atuação do terapeuta ocupacional junto a uma criança ribeirinha vítima de escalpelamento atendida no Espaço Acolher. A criança apresentou como problemáticas principais a difi culdade na realização do banho, deambulação comprometida, alteração da autoimagem, ansiedade e agitação psicomotora. As intervenções ocorreram no período de março a junho de 2013 e foram norteadas pelo modelo lúdico, com o objetivo de minimizar as problemáticas identificadas nas avaliações e observações. Como resultados das intervenções, foram verifi cadas melhora no quadro psicoemocional e motor da cliente, resultando em melhora no desempenho das atividades de vida diária, minimização da ansiedade e agitação psicomotora durante afastamento de casa e melhora em sua autoimagem.

Introduction: Cardiac surgeons stress may impair their quality of life and professional practice. Objective: To assess perceived chronic stress and coping strategies among cardiac surgeons. Methods: Twenty-two cardiac surgeons answered two self-assessment questionnaires, the Trier Inventory for Chronic Stress and the German SGV for coping strategies. Results: Participants mean age was 40±14.1 years and 13 were male; eight were senior physicians and 14 were residents. Mean values for the Trier Inventory for Chronic Stress were within the normal range. Unexperienced physicians had significantly higher levels of dissatisfaction at work, lack of social recognition, and isolation (P