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International audience; a r t i c l e i n f o Biodegradable and bioassimilable poly((R,S)-3,3 dimethylmalic acid) (PDMMLA) derivatives were synthesized and characterized in order to develop a new coating for coronary endoprosthesis enabling the reduction of reste-nosis. The PDMMLA was chemically modified to form different custom groups in its side chain. Three side groups were chosen: the hexyl group for its hydrophobic nature, the carboxylic acid and alcohol groups for their acid and neutral hydrophilic character, respectively. The sessile drop method was applied to characterize the wettability of biodegradable polymer film coatings. Surface energy and components were calculated. The van Oss approach helped reach not only the dispersive and polar acid–base components of surface energy but also acid and basic components. Surface topography was quantified by atomic force microscopy (AFM) and subnanometer average values of roughness (Ra) were obtained for all the analyzed surfaces. Thus, roughness was considered to have a negligible effect on wettability measurements. In contrast, heterogeneous surfaces had to be corrected by the Cassie–Baxter equation for copolymers (10/90, 20/80 and 30/70). The impact of this correction was quantified for all the wettability parameters. Very high relative corrections (%) were found, reaching 100% for energies and 30% for contact angles.

Introduction Le deficit en adenosine deaminase 2 (DADA2) est une maladie monogenique inflammatoire recemment decrite. L’atteinte cutanee semble frequente, cependant, il n’existe pas d’etude decrivant les caracteristiques anatomocliniques des atteintes cutanees du DADA2. Les objectifs de cette etude etaient d’analyser les caracteristiques cliniques et anatomopathologiques des lesions cutanees de DADA2 et de voir si l’atteinte cutanee etait associee a un phenotype particulier. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude multicentrique retrospective evaluant les dossiers de patients avec un DADA2 confirme et une evaluation par un dermatologue et/ou une biopsie cutanee. Les lames des biopsies cutanees ont ete relues de maniere centralisee. Par ailleurs, une revue systematique individuelle de cas de DADA2 dans Web of Science et PubMed a ete effectuee jusqu’a janvier 2019. Resultats Huit patients avec DADA2 dont 4 femmes (50 %) ont ete analysees. L’âge median au premier symptome etait de 9,5 ans (extreme 0,5–29 ans). Les symptomes extracutanes incluaient une fievre (n = 6), une elevation de la proteine C-reactive, un accident vasculaire cerebral (AVC) n = 4. Les manifestations cutanees etaient le premier symptome dans 3 cas sur 8. Un livedo etait observe chez 8 patients sur 8, ramifie chez 7/8, avec des mailles larges (> 1 cm) chez 6/8. Les autres symptomes dermatologiques etaient des nodules (5/8), des ulceres de jambes (n = 3), des hypodermites (n = 2), une atrophie blanche (n = 2), une necrose cutanee (n = 2). Par ailleurs, 12 biopsies cutanees prelevees chez 7 patients ont ete relues. Une vascularite cutanee a type de PAN a ete observee chez 4/7. Des lesions de thromboses capillaires sans vascularite ont ete observees chez 2 patients. Dans la revue systematique de la litterature ; parmi 151 patients, les atteintes dermatologiques les plus frequentes etaient un livedo (59 %), des nodules (18 %), des ulcerations 13 %, une necrose digitale (11 %). Les patients avec atteinte cutanee avaient plus d’atteinte articulaire (odds ratio OR 12,37 [intervalle de confiance (IC) a 95 % 1,59–96,28], p = 0,0019), plus d’AVC (OR 2,90 [IC 95 % 1,01–8,32], p = 0,03) et moins d’anemie (OR 0,32 [IC 95 % 0,10–0,97], p = 0,04) que ceux sans atteinte cutanee. Discussion L’atteinte dermatologique est frequente dans le DADA2. Un livedo ramifie et les nodules sont les atteintes les plus frequentes compatibles avec les descriptions initiales de periarterite noueuse. Cependant, la presence de thrombose capillaire sans vascularite ne doit pas faire eliminer le diagnostic en cas de symptomes evocateurs. Conclusion L’atteinte cutanee est frequente au cours du DADA2 et les patients avec une atteinte cutanee ont un phenotype particulier.

Introduction Les produits de contraste iodes (PCI) sont peu rapportes au cours des toxidermies severes, et les explorations allergologiques pas toujours realisees. Une imagerie sans PCI n’est pas toujours realisable, en particulier au cours des coronarographies or les allergies croisees entre PCI sont frequentes. Nous rapportons une serie de toxidermies severes, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) et pustulose exanthematique aigue generalisee (PEAG), aux PCI et detaillons leurs explorations allergologiques. Materiel et methodes Nous avons inclus dans cette etude multicentrique retrospective, tous les patients ayant eu un DRESS ou une PEAG avec test positif a 1 PCI vus entre 2010 et 2020 par les membres du FISARD (Groupe Toxidermie de la Societe francaise de dermatologie). Les donnees cliniques recueillies comprenaient : âge, sexe et detail de la toxidermie (score, delai d’apparition, atteinte d’organes). L’exploration allergologique comportait des patch-tests (PT) et/ou des tests intradermiques avec lectures tardives (IDRT) a differentes classes de PCI et dans certains cas des reintroductions. Resultats Trente et un patients (19 F, âge median 60) ont ete inclus, 19 PEAG et 12 DRESS. Tous ont ete hospitalises et des atteintes d’organes etaient presentes chez respectivement 6 et 11 d’entre eux. Le delai median entre l’administration de PCI et la toxidermie etait de 2 jours. Un patient avait fait plusieurs PEAG a des PCI avant qu’ils soient suspectes. Quatre PEAG avaient une re-administration d’un PCI teste negativement sans rechute. Pour 6 patients, les tests cutanes n’etaient positifs qu’au PCI incrimine, les autres patients etaient polysensibilises (par patient en moyenne 6 PCI positifs et 86 % des PCI testes positifs). Chez 26 patients, le PCI en cause etait en classe A ( Tableau 2 ). Quatorze patients n’avaient des tests positifs que dans une classe. Les reactions croisees entre PCI etaient plus frequentes au sein d’une meme classe qu’entre classes (82,9 %/42 %, p = 0,03). Les PT identifiaient le PCI responsable chez 72 % des patients et des allergies croisees chez 52 %. Les IDRT (realisees chez 6 DRESS et 16 PEAG) permettaient d’augmenter la sensibilite des tests (34 tests negatifs en PT mais positif en IDRT) tant pour les PCI responsables que pour des reactivites croisees, sans reactivation des toxidermies. Discussion Nous rapportons la plus grande serie de DRESS et de PEAG aux PCI avec exploration allergologique detaillee. Les PCI sont rarement suspectes aux cours des toxidermies severes, peut etre en raison du delai court, non classique pour le DRESS et de l’administration en injection unique pouvant les faire omettre de l’enquete etiologique. Les allergies croisees tant intra classes qu’entre les differentes classes etant frequentes, les explorations allergologiques sont donc indispensables pour choisir un PCI alternatif a utiliser en cas de necessite.

Introduction L’evaluation en vie reelle du benefice de l’omalizumab (OMA) dans le traitement de l’urticaire chronique spontanee (UCS) apporte des donnees importantes, complementaires de celles recueillies dans les etudes cliniques. L’etude observationnelle post-inscription LUCIOL, demandee par la Haute Autorite de Sante, a pour objectif d’evaluer l’efficacite et la tolerance de l’OMA dans l’UCS, en conditions reelles d’utilisation en France. Les resultats finaux a un an sont presentes ici. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude nationale, descriptive, multicentrique, prospective avec un suivi d’un an des patients presentant une UCS, âges de plus de 12 ans pour lesquels il a ete decide d’initier un traitement par OMA a l’inclusion. Le critere primaire, evalue a 6 mois de traitement (M6) etait la proportion de patients avec une activite de l’UCS bien controlee (UAS7 ≤ 6). La securite d’emploi, la tolerance et la qualite de vie etaient egalement evaluees. Observations La population de l’etude etait comparable a celle observee en pratique courante. Les investigateurs ont frequemment adapte la posologie initiale d’OMA, principalement en espacant les injections. Cependant ces adaptations n’ont pas eu d’incidence sur les resultats obtenus sur une periode de 12 mois. En effet, les analyses d’efficacite, de securite d’emploi et de qualite de vie etaient similaires a celles des etudes pivots. Resultats Un total de 265 patients a ete analyse (âge moyen, 43,7 ans ; femmes, 66,4 % ; patients resistants aux AH1, 92,1 %). Avant d’etre traites par l’OMA, 64,2 % des patients avaient recu des AH1 a 4 fois la dose approuvee, 36,6 % des patients avaient recu des AH1 a dose approuvee, 37,4 % des anti-leucotrienes et 20,4 % des corticoides oraux. La proportion de patients ayant atteint un score UAS7 ≤ 6 etait de 68,8 % a M6 (n = 143) et de 74,9 % a M12 (n = 140). Une reponse complete (UAS7 = 0) a ete observee chez 58,3 % des patients (n = 109) a M12. Le score moyen DLQI/CDLQI a diminue de 11 a 1,7 entre l’inclusion et M12. La majorite des patients avait ete traitee par OMA a la dose de 300 mg jusqu’a M12 (pour 90 % d’entre eux). La modification de posologie la plus frequente etait une augmentation du delai entre les injections. La raison principale de modification de posologie etait une reponse non satisfaisante a M3 (62,2 % des cas) et une amelioration ou remission a M6 et M12 (respectivement, 76,1 % et 81,4 % des cas). Aucun nouveau signal de securite n’est apparu pendant l’etude. Discussion Les donnees finales de cette etude permettent de confirmer l’efficacite et le profil de tolerance d’OMA dans le traitement de l’UCS en conditions reelles d’utilisation. Ces resultats a un an nous apportent des informations concernant la prise en charge de patients atteints d’UCS, dont l’optimisation reste un enjeu important.