Search

Although infection by human papillomavirus (HPV) is mainly considered a sexually transmitted disease, newborns exposed to the virus in the perinatal period can also be infected through mechanisms that are not yet fully understood. The aim of our study was to increase our understanding of neonatal oropharyngeal infection by HPV, trying to establish its frequency, mechanisms of infection and persistence through age 2 years. We conducted a prospective, observational and descriptive study in a cohort of neonates born vaginally whose mothers carried HPV in the lower genital tract at the time of delivery. Tests for detection of HPV in amniotic fluid, venous cord blood and oropharyngeal secretions were performed in every neonate, and we conducted microbiological follow-up of infants colonized by HPV up to age 2 years. The prevalence of oropharyngeal colonization at birth was 58.24%. In the 24-month follow-up, the proportions of clearance and persistence of HPV in the oropharynx were 94.34% and 5.66%, respectively. The results of this case series suggest that neonatal oropharyngeal colonization by HPV, while frequent in the postpartum period, is usually a self-limited process, and the main mechanism of infection transvaginal intrapartum vertical transmission. Although colonization in most neonates is transient and asymptomatic, the clinical significance of persistent carriage remains unknown.

Resumen: Antecedentes: La pandemia global de COVID-19 llega al continente americano en marzo del año 2020 y en menos de dos meses reúne a más de la mitad de los casos a nivel global. Objetivo: Caso clínico de una mujer embarazada con una presentación crítica de COVID-19 y embarazo a las 25 semanas de gestación, en el contexto del peak de la pandemia en Chile en el otoño del año 2020. Caso Clínico: El 20 de junio de 2020, una mujer de 34 años, con 25 semanas de embarazo, es trasladada desde Hospital de San Bernardo a Clínica Las Condes en Santiago, Chile, con un cuadro de 10 días de evolución de COVID-19, que evoluciona a una situación crítica con insuficiencia respiratoria severa. Ingresa a unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica. Las imágenes de radiología simple y de tomografía axial computarizada de tórax demuestran una neumopatía bilateral con imágenes características opacidades en vidrio esmerilado, asociado a engrosamiento intersticial, imágenes descritas previamente como características para COVID-19. La paciente permanece en unidad de cuidados intensivos en ventilación mecánica por siete días, con evolución favorable posterior, mejoría del cuadro séptico y alta después de 22 días de hospitalización. El parto ocurre en forma espontánea a las 38 semanas, la madre y el recién nacido evolucionan en buen estado general. El examen histopatológico placentario demuestra compromiso inflamatorio vellositario y los exámenes de anticuerpos en sangre del recién nacido demuestran la presencia de anticuerpos del tipo IgG e IgM. Se trata de uno de los pocos casos demostrados reportados de transmisión transplacentaria vía sanguínea de SARS-CoV-2 de la madre al recién nacido. Summary: Background: The global COVID-19 pandemic reaches the American continent in March 2020 and in less than two months it brings together more than half of the cases globally. Objective: The clinical case of a 25-week pregnant woman with a critical presentation of COVID-19 and pregnancy at 25 weeks of gestation, is presented in the context of the peak of the pandemic in Chile in the fall of 2020. Clinical case: On June 20, 2020, a 34-year-old woman, 25 weeks pregnant, is transferred from Hospital de San Bernardo to Clinica Las Condes in Santiago, Chile, with a ten-day evolution of a COVID-19 that evolves to critical with severe respiratory failure. She is admitted to the intensive care unit for mechanical ventilation. Chest computerized axial tomography images demonstrate bilateral pneumopathy with characteristic images of ground-glass opacities, associated with interstitial thickening, images previously described as characteristics for COVID-19. The patient remains in the intensive care unit on mechanical ventilation for seven days, with subsequent favorable evolution, improvement of the septic condition, and discharge after 22 days of hospitalization. Delivery occurs at 38 weeks, the mother and the newborn evolve in good general condition. The placental histopathological examination demonstrates villous inflammatory involvement, and the newborn's blood tests show the presence of IgG and IgM antibodies. It is one of the few reported cases of transplacental transmission of SARS-CoV-2 from the mother to the newborn.

From the first recorded cases of HIV infection to the present day, about 40 years have passed, enough time for HIV/AIDS to have become a worldwide epidemic, decimating - even if indirectly - several lives. Vertical transmission of HIV is responsible for more than 95% of HIV cases in children, being the most important means of transmission in this age group. This work is a retrospective analytical epidemiological study, based on data from SINAN, SISCEL, SICLOM and SIM. Its objective is to analyze the number of pregnant women living with HIV, the number of children aged 2 to 8 years with HIV and the cases of AIDS in children aged 0 to 8 years according to race and sex. The analysis is restricted to the state of Sergipe and covers the years 2010 to 2020. At the end of the study, it was concluded that there was an abrupt drop in the number of infected pregnant women and in the number of children aged 0 to 8 years with HIV between 2019 and 2020. It was also observed that in 2020 and 2021, of the 57 pregnant women with detectable CV-HIV, only 12 had a viral load between 50-1000 copies/ml. It was observed that AIDS cases in children aged 0 to 8 years have been progressively decreasing and that they are more prevalent in brown girls and under 2 years old. Desde los primeros casos registrados de infección por el VIH hasta la actualidad, han pasado unos 40 años, tiempo suficiente para que el VIH/SIDA se haya convertido en una epidemia mundial, diezmando, aunque sea indirectamente, varias vidas. La transmisión vertical del VIH es responsable de más del 95% de los casos de VIH en niños, siendo la vía de transmisión más importante en este grupo de edad. Este trabajo es un estudio epidemiológico analítico retrospectivo, basado en datos del SINAN, SISCEL, SICLOM y SIM. Su objetivo es analizar el número de gestantes que viven con VIH, el número de niños de 2 a 8 años con VIH y los casos de SIDA en niños de 0 a 8 años según raza y sexo. El análisis se restringe al estado de Sergipe y abarca los años 2010 a 2020. Al final del estudio se concluyó que hubo una caída abrupta en el número de gestantes infectadas y en el número de niños de 0 a 8 años. años con VIH entre 2019 y 2020. También se observó que en 2020 y 2021, de las 57 gestantes con CV-VIH detectable, solo 12 tenían una carga viral entre 50-1000 copias/ml. Se observó que los casos de SIDA en niños de 0 a 8 años han ido disminuyendo progresivamente y que son más prevalentes en niñas morenas y menores de 2 años. Desde os primeiros casos registrados da infecção pelo HIV até os dias de hoje, passaram-se cerca de 40 anos, tempo suficiente para o HIV/AIDS ter se tornado uma epidemia mundial, dizimando, - mesmo que indiretamente - diversas vidas. A transmissão do HIV via vertical é responsável por mais de 95% dos casos de HIV em crianças, sendo o meio de transmissão mais importante nessa faixa etária. Este trabalho é um estudo epidemiológico analítico retrospectivo, tendo como fonte os dados do SINAN, SISCEL, SICLOM e SIM. O objetivo do mesmo é analisar o número de gestantes vivendo com HIV, o número de crianças de 2 a 8 anos com HIV e os casos de AIDS em crianças de 0 a 8 anos de acordo com raça e sexo. A análise restringe-se ao estado de Sergipe e compreende os anos de 2010 a 2020. Ao fim do estudo, concluiu-se que houve uma queda abrupta no número de gestantes infectadas e no número de crianças de 0 a 8 anos com HIV entre 2019 e 2020. Foi observado também que em 2020 e 2021, das 57 gestantes com CV-HIV detectável, apenas 12 tinham carga viral entre 50-1000 cópias/ml. Observou-se que os casos de AIDS em crianças de 0 a 8 anos vêm progressivamente diminuindo e que são mais prevalentes em meninas pardas e menores de 2 anos.

Traballo Fin de Grao en Enfermaría. Curso 2021-2022 Introducción: el VIH es un retrovirus que se transmite a través de fluidos corporales y que ataca a distintas células, especialmente los linfocitos T-CD4, provocando un estado de inmunodeficiencia en la persona infectada que, a su vez, deriva en la aparición de numerosas enfermedades oportunistas. Este virus se puede transmitir de manera vertical, de madre a hijo, durante el embarazo, el parto o la lactancia. Objetivos: se han descrito como objetivos de este trabajo conocer el tratamiento antirretroviral indicado durante la gestación, el método más adecuado para la finalización del embarazo y la alimentación recomendada para el neonato con el fin de prevenir la transmisión vertical del VIH. Metodología: revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible acerca de la prevención de la transmisión vertical del VIH. Resultados: La combinación de zidovudina, lamivudina y lopinavir/ritonavir es la más eficaz en la reducción de la carga viral, aunque la terapia combinada supone un mayor riesgo de efectos adversos. La cesárea programada reduce el riesgo de transmisión del VIH, pero conlleva más complicaciones que el parto vaginal. En países con una mortalidad infantil superior a 40/1000 niños nacidos, está contraindicada la lactancia artificial, ya que el riesgo de contagio de VIH a través de la leche materna es inferior al riesgo de muerte por patologías como neumonía o diarrea. Conclusiones: el tratamiento antirretroviral administrado a madre e hijo resulta eficaz en la prevención de la transmisión del VIH. El parto es el momento que supone mayor riesgo de contagio, pero, a pesar de ello, está indicado el parto vaginal en las mujeres con baja carga viral, ya que conlleva un menor riesgo de complicaciones postparto. La lactancia materna beneficia a madre e hijo, por lo que está aconsejada cuando no se pueda asegurar una correcta alimentación con leche de fórmula. Introdución: o VIH é un retrovirus que se transmite a través de fluidos corporais e que ataca a distintas células, especialmente aos linfocitos T-CD4, provocando un estado de inmunodeficiencia na persoa infectada que, á súa vez, deriva na aparición de numerosas enfermidades oportunistas. Este virus pode transmitirse de maneira vertical, de nai a fillo, durante o embarazo, o parto ou a lactación. Obxectivos: describíronse como obxectivos deste traballo coñecer o tratamento antirretroviral indicado durante a xestación, o método máis adecuado para a finalización do embarazo e a alimentación axeitada para o neonato co fin de prever a transmisión vertical do VIH. Metodoloxía: revisión bibliográfica da evidencia científica dispoñible acerca da prevención da transmisión vertical do VIH. Resultados: a combinación de zidovudina, lamivudina e lopinavir/ritonavir é a máis eficaz na redución da carga viral, aínda que a terapia combinada supón un maior risco de efectos adversos. A cesárea programada reduce o risco de transmisión do VIH, pero supón máis complicacións que o parto vaxinal. En países cunha mortalidade infantil superior a 40/1000 nenos nacidos, está contraindicada a lactación artificial, xa que o risco de contaxio a través do leite materno é inferior ao risco de morte por patoloxías como a neumonía ou a diarrea. Conclusións: o tratamento antirretroviral administrado a nai e fillo resultou eficaz na prevención da transmisión do VIH. O parto é o momento que supón maior risco de contaxio, pero, malia iso, está indicado o parto vaxinal nas mulleres cunha baixa carga vírica, xa que implica un menor risco de complicacións posparto. A lactación materna beneficia a nai e fillo, polo que está aconsellada cando non se poida asegurar unha correcta alimentación con leite de fórmula. Introduction: HIV is a retrovirus which is spread through bodily fluids and attacks different cells, particularly CD4 T cells. This virus causes a stage of immunodeficiency that results in the appearance of opportunistic diseases. HIV can be transmitted vertically, from mother to child, during pregnancy, delivery or breastfeeding. Objectives: the aims of this study are to know the recommended antiretroviral treatment during pregnancy, the most suitable mode of delivery and advice for newborn feeding in order to prevent vertical transmission of HIV. Methodology: bibliographic review of the scientific evidence available on prevention of vertical transmission of HIV. Results: zidovudine, lamivudine and lopinavir/ritonavir combination is the most effective in viral load reduction, although combination antiretroviral therapy increases the risk of adverse events. Elective caesarean reduces the risk of HIV vertical transmission, but it has more complications than vaginal delivery. In countries with infant mortality rates greater than 40/1000 live births, artificial feeding is contraindicated. That is because the risk of HIV infection through breast milk is lower than the risk of death from pathologies such as pneumonia and diarrhoea. Conclusions: antiretroviral therapy given to mother and child is very effective in prevention of vertical transmission of HIV. Delivery poses the highest risk of infection, however, vaginal delivery is indicated in women with low viral load because it has fewer complications than caesarean. Breastfeeding benefits both the baby and his mom, so it is recommended when bottle feed is not safe.

Introduction: Chagas disease (CD) or American trypanosomiasis is a neglected and multisystemic anthropozoonosis that can affect the cardiovascular, digestive, and central nervous systems. The congenital transmission of Trypanosoma cruzi is considered one of the main sources of infection of the disease worldwide, this type of infection happens vertically, that is, during pregnancy. The objective of this work is to highlight the importance of early diagnosis of Congenital Chagas disease. Methodology: This is systematic bibliographic research, of a descriptive nature, with a qualitative approach. For the construction of the study, the following databases were used: Scientific Electronic Library Online – SciELO, U.S Library of Medicine – PubMed, and the Virtual Health Library (BVS). Results: The results obtained present the main methods of laboratory diagnosis of congenital Chagas disease, highlighting the high number of women of childbearing age infected by T. cruzi, enabling vertical transmission and its complications. Conclusion: The need to create new strategies to optimize the control and prevention of congenital Chagas disease, in addition to the development of new screening protocols. Introducción: La enfermedad de Chagas (EC), o tripanosomiasis americana, es una antropozoonosis descuidada y multisistémica que puede afectar los sistemas cardiovascular, digestivo y nervioso central. La transmisión congénita del Trypanosoma cruzi es considerada una de las principales fuentes de infección de la enfermedad a nivel mundial, este tipo de infección ocurre de forma vertical, es decir, durante el embarazo. El trabajo tiene como objetivo resaltar la importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad de Chagas congénita. Metodología: Se trata de una investigación bibliográfica sistemática, descriptiva, con enfoque cualitativo. Para la construcción del estudio se utilizaron las siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online - SciELO, U.S Library of Medicine - PubMed y Virtual Health Library (BVS). Resultados: Los resultados obtenidos muestran claramente los principales métodos de diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Chagas congénita, destacando el elevado número de mujeres en edad fértil infectadas por T. cruzi, lo que posibilita la transmisión vertical y sus complicaciones. Conclusión: la necesidad de crear nuevas estrategias para optimizar el control y prevención de la enfermedad de Chagas congénita, además del desarrollo de nuevos protocolos de cribado. Introdução: A doença de Chagas (DC) ou tripanossomíase americana, é uma antropozoonose negligenciada e multissistêmica, que pode afetar os sistemas cardiovascular, digestivo e o sistema nervoso central. A transmissão congênita do Trypanosoma cruzi é considerada, uma das principais fontes de infecção da doença em todo o mundo, esse tipo de infecção acontece de forma vertical, ou seja, durante a gestação. O trabalho tem como objetivo evidenciar a importância do diagnóstico precoce da doença de Chagas Congênita. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sistemática, de cunho descritivo, com abordagem qualitativa. Para a construção do estudo utilizou-se os bancos de dados: Scientific Eletronic Library Online – SciELO, U.S Library of Medicine – PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: Os resultados obtidos, apresentam de forma clara, os principais métodos do diagnóstico laboratorial da doença de Chagas congênita, destacando-se o alto número de mulheres em idade fértil infectadas pelo T. cruzi possibilitando a transmissão vertical e suas complicações. Conclusão: A necessidade da criação de novas estratégias, para a otimização do controle e prevenção da doença de Chagas congênita, além da elaboração de novos protocolos de triagens.

Resumo Objetivo analisar a distribuição espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita entre os bairros do Município do Recife-PE. Método estudo ecológico, realizado a partir do indicador epidemiológico taxa de mortalidade fetal por sífilis congênita, agregado ao nível dos bairros, em dois quinquênios: 2007 a 2011 e 2012 a 2016. O padrão de autocorrelação espacial foi determinado pelos Índices de Moran Global e Local, com significância estatística inferior a 5% e representado em mapas BoxMap e MoranMap que apontaram as áreas com taxas altas, baixas e em transição epidemiológica e os clusters de maior interesse epidemiológico. Resultados foram notificados 208 óbitos fetais. O Índice Global de Moran evidenciou autocorrelação espacial positiva em grau razoável, no primeiro quinquênio (I = 0,351 e p-valor = 0,01) e, em grau fraco, no segundo quinquênio (I = 0,189 e p-valor = 0,02). Os Distritos Sanitários I e VII obtiveram os maiores percentuais de bairros que formaram o cluster de altas taxas do indicador com 63,3% e 38,4% no primeiro e segundo quinquênios, respectivamente. Conclusões e implicações para a Prática a análise espacial apontou as áreas críticas para ocorrência do indicador, podendo contribuir para o investimento nas áreas prioritárias de prevenção da transmissão vertical da sífilis. Resumen Objetivo Analizar la distribución espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita entre los barrios de Recife-PE. Método Estudio ecológico, basado en el indicador epidemiológico tasa de mortalidad fetal por sífilis congénita, agregada a nivel de barrio, en dos quinquenios: 2007 a 2011 y 2012 a 2016. El patrón de autocorrelación espacial fue determinado por los Índices Moran Global y Local, con significancia estadística menor al 5% y representados en mapas de BoxMap y MoranMap, que indicaron áreas con tasas de transición alta, baja y epidemiológica y conglomerados de mayor interés epidemiológico. Resultados Notificadas 208 muertes fetales. El Índice Global de Moran mostró un grado razonable de autocorrelación espacial positiva en el primer quinquenio (I = 0,351 y p-valor=0,01) y un grado débil en el segundo quinquenio (I = 0,189 y p-valor=0,02). Los Distritos Sanitarios I y VII presentaron los mayores porcentajes de barrios que formaron el cluster de tasas altas del indicador con 63,3% y 38,4% en el primer y segundo quinquenio, respectivamente. Conclusión e Implicación para la Práctica El análisis espacial señaló las áreas críticas para la ocurrencia del indicador, que podrían contribuir a la inversión en áreas prioritarias para la prevención de la transmisión vertical de sífilis. Abstract Objective To analyze the spatial distribution of fetal mortality due to congenital syphilis among the neighborhoods of the city of Recife-PE. Method Ecological study, based on the epidemiological indicator fetal mortality rate due to congenital syphilis, aggregated at the neighborhood level, in two five-year periods: 2007 to 2011 and 2012 to 2016. The pattern of spatial autocorrelation was determined by the Moran Global and Local Indexes, with statistical significance lower than 5% and represented in BoxMap and MoranMap maps that indicated areas with high, low and epidemiological transition rates and clusters of greater epidemiological interest. Results It was reported 208 fetal deaths. The Moran Global Index showed a reasonable degree of positive spatial autocorrelation in the first five-year period (I = 0.351 and p-value = 0.01) and a weak degree in the second five-year period (I = 0.189 and p-value = 0.02). Sanitary Districts I and VII had the highest percentages of neighborhoods that formed the cluster of high rates of the indicator with 63.3% and 38.4% in the first and second five-year periods, respectively. Conclusions and Implications for Practice The spatial analysis pointed out the critical areas for the occurrence of the indicator, which could contribute to investment in priority areas for the prevention of vertical transmission of syphilis.

RESUMEN Objetivo: Efectuar una revision sistematica de estudios originales revisados por pares que contengan datos acerca de la identificacion de SARS-CoV-2 en muestras clinicas de liquido amniotico, placenta o membranas, sangre del cordon umbilical y leche humana de mujeres con diagnostico clinico o confirmado de COVID-19. Para ser incluidos en esta revision sistematica, los estudios debieron ser aceptados despues de la publicacion de la guia para el manejo de pacientes con COVID-19 de la Organizacion Mundial de la Salud (disponible el 13 de marzo de 2020). Resultados: Se incluyeron 17 estudios en los que se identificaron 143 muestras clinicas (38 de liquido amniotico, 34 de placentas o membranas, 39 de sangre del cordon umbilical y 32 de leche humana), de las cuales nueve resultaron positivas para ARN de SARS-CoV-2 (una de liquido amniotico obtenida antes de romper las membranas; seis de placenta o membranas, aunque los autores indican la posibilidad de contaminacion por sangre materna en tres de ellas, y dos de leche humana). Conclusiones: Siguiendo nuestros criterios de busqueda no encontramos estudios que demuestren la deteccion de SARS-CoV-2, en conjunto con el aislamiento viral y la evaluacion de la capacidad infectiva de las particulas virales, en muestras clinicas de liquido amniotico, placenta o membranas, sangre del cordon umbilical y leche humana, de mujeres con diagnostico clinico o confirmado de COVID-19. Sin embargo, la transmision vertical no puede descartarse y se requieren estudios de mayor tamano que empleen idealmente tecnicas de localizacion in situ de ARN y proteina de SARS-CoV-2, asi como de aislamiento viral que compruebe la capacidad infectiva de las particulas virales.

Pregnancy in a woman living with HIV continues to be an important health problem that involves not only the pregnant woman but also the product of pregnancy due to the high risk of transmitting the virus during pregnancy, the time of delivery and breastfeeding maternal. Despite the years the selected studies continue to report that the reduction of vertical transmission of HIV is achieved with the early diagnosis of the infection in the pregnant woman, reducing the maternal viral load using antiretroviral therapy in pregnancy and in timing of delivery, elective cesarean delivery, discontinuation of breastfeeding, and antiretroviral prophylaxis in the newborn. El embarazo en una mujer que vive con el VIH continúa siendo un problema importante de salud que involucra no solo a la gestante si no al producto de la gestación por el alto riesgo de transmitir del virus durante el embarazo, el momento del parto y la lactancia materna. A pesar de los años transcurridos, los estudios seleccionados siguen reportando que la reducción de la transmisión vertical del VIH se logra con el diagnóstico temprano de la infección en la gestante, disminuyendo la carga viral materna mediante el uso de terapia antirretroviral en el embarazo y en el momento del parto, el nacimiento por cesárea electiva, la supresión de la lactancia materna y la profilaxis antirretroviral en el recién nacido.

A mathematical model for dengue fever transmission is analyzed, which incorporates relevant biological and ecological factors: vertical transmission and seasonality in the interaction between the vector (Aedes aegypti females) and the host (human). The existence and uniqueness of a positive disease-free periodic solution is proved; the global stability of the disease-free solution and the effect of periodic migrations of mosquitoes carrying the virus on the transmission of dengue are analyzed utilizing the mathematical definition of the Basic Reproductive Number in periodic environments; finally, it is numerically corroborated with the help of the Basic Reproductive Number that dengue cannot invade the disease-free state if it is less than one and can invade if it is greater than one, however, in both threshold conditions when vertical transmission occurs, the number of infected people and carrier vectors rises, representing a mechanism for the persistence of dengue cases in a community throughout a natural year. Resumen Se propone un modelo matemático para la transmisión de la fiebre del dengue que incorpora factores biológicos y ecológicos relevantes: transmisión vertical y estacionalidad en la interacción entre el vector (Aedes aegypti) y el hospedero (humano). Se demuestra la existencia y unicidad de una solución periódica positiva libre de la enfermedad; la estabilidad global de la solución libre de la enfermedad y el efecto de las inmigraciones periódicas de mosquitos portadores del virus en la transmisión del dengue se analizan mediante la definición matemática del Número Reproductivo Básico en ambientes periódicos; finalmente, se corrobora numéricamente con ayuda del Número Reproductivo Básico que el dengue no puede invadir el estado libre de la enfermedad si es menor que uno y puede invadir si es mayor que uno, sin embargo, cuando en ambas condiciones de umbral ocurre transmisión vertical, se eleva el número de personas infectadas y vectores portadores, representando un mecanismo para la persistencia de casos de dengue en una comunidad a lo largo de un año natural.

Congenital syphilis is a multiple system infection caused by Treponema pallidum, that it is transmitted to the fetus by the placenta any gestational period or during obstetric labor. In Brazil, there is an increase in the number of reports associated with syphilis during pregnancy and 80% with fetal contamination. The aim of the study was to analyze the epidemiological characteristics of Congenital Syphilis in Teresina-PI from 2013 to 2017. It is a quantitative research of descriptive nature with secondary data collected in DATASUS, through the Information System for Notification of Injuries (SINAN). The variables of the RNs / Children of the mother and the partner were included in the study, and only the maternal variables that were analyzed and not available by the System were excluded. For the organization of the data, we used Tabwin32, a data tabulator developed by DATASUS / MS. Descriptive statistics were used with absolute, relative frequencies to present the results. There were 1,180 cases of SC, and in 2013, 110 (9.32%) cases and 2015, 336 (25.82%). The main characteristics identified in the RNs / children were 591 (50.08%) male cases, 1,133 (96.01%) with ages ranging from 0 to 6 days, 755 (63.98%) brown, 1,003 85%) living in the urban area, and 1,052 (89.15%) with a diagnosis of recent SC. It was verified that 435 (36.86%) mothers had low schooling, 986 (83.55%) had prenatal care and 800 (67.79%) did not receive treatment. The high numbers of cases demonstrate fragility in prenatal care with low effectiveness of promotion and prevention actions, as well as treatment and determinants in the control of congenital syphilis. La sífilis congénita es una infección de múltiples sistemas causada por Treponema pallidum, transmitida al feto por la placenta, en cualquier período gestacional o durante el parto. En Brasil, hay un aumento anual en el número de notificaciones asociadas con casos de sífilis durante el embarazo, 80% con contaminación fetal. El estudio tuvo como objetivo analizar las características epidemiológicas de la Sífilis Congénita en Teresina-PI en los años 2013 a 2017. Investigación cuantitativa de carácter descriptivo con datos secundarios recolectados en DATASUS, a través del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN). Se incluyeron en el estudio las variables de los RN / Hijos, la madre y la pareja y solo se excluyeron las variables maternas que estaban bajo análisis y no disponibles por el Sistema. Para la organización de los datos se utilizó Tabwin32, una pestaña de datos desarrollada por DATASUS / MS. Se utilizó estadística descriptiva con frecuencias relativas absolutas para presentar los resultados. Se encontraron 1.180 casos de CS, con 110 (9,32%) casos en 2013 y 336 (25,82%) en 2015. En cuanto a las características de los recién nacidos / niños, 591 (50,08%) eran varones, 1.133 (96,01%) tenían entre 0 y seis días, 755 (63,98%) mestizos, 1.003 (85%) residentes en la zona urbana, y 1.052 (89,15%) con diagnóstico reciente de SC. Se encontró que 435 (36,86%) madres tenían baja escolaridad, 986 (83,55%) recibieron atención prenatal y 800 (67,79%) parejas no recibieron tratamiento. El elevado número de casos muestra debilidad en la atención durante el prenatal con baja efectividad de las acciones de promoción y prevención, así como el tratamiento y factores determinantes en el control de la sífilis congénita. A sífilis congênita é uma infecção de múltiplos sistemas causada pelo Treponema pallidum, transmitida ao feto pela placenta, em qualquer período gestacional ou durante o parto. No Brasil, anualmente, observa-se o aumento do número de notificações associadas aos casos de sífilis durante a gestação, 80% com contaminação fetal. Objetivou-se analisar as características epidemiológicas da Sífilis Congênita em Teresina-PI nos anos de 2013 a 2017. Pesquisa descritiva com dados secundários coletados no DATASUS, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram incluídas no estudo as variáveis dos RNs/Crianças, da mãe e do parceiro e excluídas somente as variáveis maternas que estavam em análise e não disponibilizadas pelo Sistema. Para a organização dos dados, foi utilizado Tabwin32, tabulador de dados desenvolvido pelo DATASUS/MS. Utilizou-se a estatística descritiva com frequências absolutas, relativas para apresentação dos resultados. Foram encontrados 1.180 casos de SC, sendo que no ano de 2013 apresentou 110 (9,32%) casos e 2015, 336 (25,82%). Quanto às características do RNs/crianças, 591 (50,08%) eram do sexo masculino, 1.133 (96,01%) tinham faixa etária de 0 a seis dias, 755 (63,98%) raça parda, 1.003 (85%) residentes na zona urbana, e 1.052 (89,15%) com diagnóstico de SC recente. Verificou-se que 435 (36,86%) mães tinham baixa escolaridade, 986 (83,55%) realizaram o pré-natal e 800 (67,79%) parceiros não realizaram o tratamento. Os números de casos elevados demonstram fragilidade na assistência durante o pré-natal com baixa efetividade das ações de promoção e prevenção, bem como tratamento e fatores determinantes no controle da sífilis congênita.

Objective: To describe the profile of pregnant adolescents and young adults living with HIV/Aids notified in a reference hospital for infectious diseases in the state of Goiás and analyzing how characteristics related to the mother-child transmission of HIV in this population. Methodology: Cross-sectional study conducted with data extracted from forms of mandatory notification of investigation of children exposed to HIV. Variables were considered: age, municipality of origin and maternal education, use of antiretroviral drugs by the pregnant and the newborn, type of parturition (vaginal or cesarean) and breastfeeding. Results: Of the 157 pregnant living with HIV/Aids, 27,39% (n = 43) were adolescents and 72,61% (n = 114) young adults. The profile of this population indicate to the largest procedure outside the capital of Goiás, low education level and following the recommendations of the Ministry of Health regarding the use of antiretroviral during pregnancy and parturition. Of the children exposed to HIV, 5,09% (n = 8) became infected through mother-to-child transmission. The children's infection was the result of different combinations of not adopting the preventive measures recommended by national protocols. Conclusion: There was no study predominantly of young adult pregnant with low education level living with HIV/Aids. Belonging to the group of pregnant adolescents or young adults did not influence the taking of prophylactic measures for mother-to-child transmission of HIV. Do not to use antiretroviral drugs either at parturition or during pregnancy and breastfeeding were risk factors for mother-to-child transmission of HIV, while cesarean parturition proved to be a protective factor for most cases. Objetivo: Describir el perfil de las adolescentes y adultas jóvenes embarazadas que viven con VIH/SIDA notificadas en un hospital de referencia por enfermedades infecciosas en el estado de Goiás y analizar las características relacionadas con la transmisión vertical del VIH en esta población. Metodología: Estudio transversal realizado con datos extraídos de formularios de notificación obligatoria de investigación de niños expuestos al VIH. Las variables consideradas fueron: edad, municipio de origen y educación materna, uso de antirretrovirales por la gestante y el recién nacido, tipo de parto (vaginal o cesárea) y amamantamiento. Resultados: De las 157 embarazadas que viven con el VIH/SIDA, 27,39% (n = 43) eran adolescentes y 72,61% (n = 114) adultas jóvenes. El perfil de esta población apunta a un mayor origen fuera de la capital de Goiás, baja escolaridad y siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Salud en cuanto al uso de antirretrovirales durante el embarazo y el parto. De los niños expuestos al VIH, 5,09% (n = 8) se infectaron por transmisión vertical. La infección de los niños fue el resultado de diferentes combinaciones de no adoptar las medidas preventivas recomendadas por los protocolos nacionales. Conclusión: En el estudio hubo predominio de gestantes adultas jóvenes con bajo nivel educativo viviendo con VIH/SIDA. La pertenencia al grupo de adolescentes embarazadas o adultas jóvenes no influyó en la toma de medidas profilácticas para la transmisión del VIH de madre a hijo. La falta de uso de medicamentos antirretrovirales durante el parto o durante el embarazo y el amamantamiento fue un factor de riesgo para la transmisión del VIH de madre a hijo, mientras que el parto por cesárea resultó ser un factor protector en la mayoría de los casos. Objetivo: Descrever o perfil de gestantes adolescentes e adultas jovens vivendo com HIV/Aids notificadas em unidade hospitalar de referência em doenças infectocontagiosas do estado de Goiás e analisar as características relacionadas a transmissão materno-infantil do HIV nesta população. Metodologia: Estudo transversal conduzido com dados extraídos de fichas de notificação compulsória de investigação de crianças expostas ao HIV. Foram consideradas as variáveis: idade, município de procedência e escolaridade materna, uso de medicamentos antirretrovirais pela gestante e pelo recém-nascido, tipo de parto (vaginal ou cesáreo) e aleitamento materno. Resultados: Das 157 gestantes vivendo com HIV/Aids, 27,39% (n = 43) eram adolescentes e 72,61% (n = 114) adultas jovens. O perfil desta população aponta para maior procedência de fora da capital goiana, baixa escolaridade e seguimento das recomendações do Ministério da Saúde no quesito utilização de antirretroviral durante a gestação e trabalho de parto. Das crianças expostas ao HIV, 5,09% (n = 8) infectaram-se por transmissão materno-infantil. A infecção das crianças foi resultado de diferentes combinações da não adoção das medidas preventivas preconizadas pelos protocolas nacionais. Conclusão: No estudo houve predomínio de gestantes adultas jovens de baixa escolaridade vivendo com HIV/Aids. Pertencer ao grupo de gestantes adolescentes ou adultas jovens não influenciou na tomada de medidas profiláticas de transmissão materno-infantil do HIV. Deixar de usar medicamentos antirretrovirais seja no parto ou durante a gestação e fazer o aleitamento materno foram fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV, enquanto o parto cesáreo revelou-se como um fator protetor para maioria dos casos.

Resumo Este artigo aborda as transmissões vetorial, sexual e vertical do vírus Zika, tema contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Embora no Brasil o vírus Zika seja predominantemente veiculado pelo Aedes aegypti, as vias vertical e sexual de transmissão apresentam expressiva importância para a saúde reprodutiva. A transmissão sexual demanda o uso de intervenções profiláticas específicas, incluindo o uso do preservativo masculino ou feminino, principalmente entre casais que planejam gravidez. A transmissão vertical é ligada a graves anormalidades estruturais do sistema nervoso central e ainda não há vacina e nem recursos farmacológicos conhecidos que possam preveni-la. Como a doença é predominantemente assintomática, o não cumprimento dos princípios básicos de cuidados e orientações relacionadas à dispersão da infecção transcende a gravidade dos sintomas da doença. Abstract This article addresses vector, sexual and vertical transmission of Zika virus, a topic covered in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Although in Brazil Zika virus is transmitted most predominantly by Aedes aegypti, the vertical and sexual transmission routes are of significant importance for reproductive health. Sexual transmission demands the use of specific prophylactic interventions, including the use of male or female condoms, especially among couples planning pregnancy. Vertical transmission is linked to severe structural abnormalities of the central nervous system and there is still no vaccine or known pharmacological resources that can prevent it. As the disease is predominantly asymptomatic, failure to comply with basic principles of care and guidelines related to the spread of infection transcends the severity of the symptoms of the disease. Resumen Este artículo aborda la transmisión vectorial, sexual y vertical del virus Zika, tema tratado en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Aunque en Brasil el virus Zika sea principalmente transmitido por Aedes aegypti, las vías vertical y sexual de transmisión son de gran importancia para la salud reproductiva. La transmisión sexual exige el uso de intervenciones profilácticas específicas, incluido el uso de preservativos masculinos o femeninos, especialmente entre las parejas que planean un embarazo. La transmisión vertical está ligada a graves anomalías estructurales del sistema nervioso central y todavía no existe una vacuna o recursos farmacológicos conocidos que puedan prevenirla. Como la enfermedad es predominantemente asintomática, el incumplimiento de los principios básicos de atención y las pautas relacionadas con la propagación de la infección trasciende la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Objectives: The aim of this study is to report the impact of SARS-CoV-2 on neonatal outcomes. Methods: We conducted a cohort study including 654 newborns of 650 pregnant women in Cantabria, Spain, during the first months of the COVID-19 pandemic.Two sub-cohorts are identified in the recruitment. Sub-cohort 1 included female recruited retrospectively who gave birth between 23 March and 25 May 2020.Sub-cohort 2 included women recruited prospectively giving birth on or after 26 May 2020.All women were tested for SARS-CoV-2 infection using both RT-PCR for RNA detection and ELISA for SARS-CoV-2 antibodies.All newborns were tested for antibodies by immunochemiluminescence testing.Results:The neonates of COVID-19 mothers did not show adverse birth outcomes compared to the non-COVID-19.In just 44 cases (6.8%) the admission in neonatology ICU was needed, three of them were newborns of COVID19 positive mothers.Upon delivery, 12 out of the 654 newborns studied were positive to SARS-CoV-2 (1.83% 95% CI (0.81-2.86)).The cesarean section rate was not higher in COVID-19 positive mothers.There was a trend to feed with mixed maternal and infant formula the newborns of positive mothers (p=0.063). Conclusion:neonates do not appear to have an increased risk to develop severe COVID-19 disease.It is suggested that COVID19 should not be an indication for caesarean delivery, infant formula feeding or isolation from the mother. RESUMEN : Objetivos: El objetivo de este estudio es informar del impacto del el SARS-CoV-2 en los resultados neonatales. Métodos: Hemos llevado a cabo un estudio de cohortes que incluyó a 654 recién nacidos de 650 mujeres embarazadas en Cantabria, Spain, durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19. Se pueden identificar 2 sub-cohortes en el reclutamiento. La subcohorte 1 incluyó a las mujeres reclutadas retrospectivamente que dieron a luz entre el 23 de marzo y el 25 de mayo de 2020. La subcohorte 2 incluyó a las mujeres reclutadas prospectivamente que dieron a luz el 26 de mayo de 2020 o después. Todas las mujeres fueron sometidas a determinación de la infección por SARS CoV-2 utilizando tanto la RT-PCR para la detección del ARN como el ELISA para los anticuerpos contra el SARS-CoV-2. A todos los recién nacidos se les hizo detección de anticuerpos mediante pruebas de inmunoquimioluminiscencia. Resultados: Los neonatos de madres con COVID-19 no mostraron resultados adversos al nacimiento en comparación con las que no tenían COVID-19. Sólo en 44 casos (6,8%) fue necesario el ingreso en la UCI de neonatología. En el momento del parto, 12 de los 654 recién nacidos estudiados fueron positivos al SARS-CoV-2 (1,83% IC 95% (0,81-2,86)). La tasa de cesáreas no fue mayor en las madres positivas con COVID-19. Hubo una tendencia a alimentar con leche de fórmula al recién nacido de madre positiva (p=0,063). Conclusión: Los recién nacidos no tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave por COVID-19. Se sugiere que la enfermedad COVID-19 no debería ser una indicación para el parto por cesárea, la alimentación con leche de fórmula infantil o el aislamiento de la madre. Grado en Medicina

El virus de la inmunodeficiencia humana, más conocido como VIH, es un virus el cual infecta a las células linfocitarias que presentan el receptor CD4, dichas células pertenecen al sistema inmunitario y la infección por el virus altera toda la función de estas mismas y causa su muerte. De acuerdo a la OMS, el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se instaura cuando el sistema inmune se encuentra totalmente deficiente y es un término que se le atribuye a los estadios más avanzados de la infección por VIH. La transmisión del VIH puede darse a través de relaciones sexuales con una persona infectada, transfusiones de sangre, instrumentos punzantes y de madre a hijo durante el embarazo o lactancia. La infección de VIH en gestantes es una situación grave que afecta a miles de mujeres y a sus hijos en todo el mundo, ya que estas los pueden infectar durante el embarazo, el parto o la lactancia si no se tiene un manejo adecuado. La mayoría de los casos en niños se debe a infección vertical. Este estudio tuvo por objetivo determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a la infección de VIH en gestantes en los últimos diez años, siendo este un estudio de tipo revisión bibliográfica, que encontró que factores como el diagnóstico tardío, la falta de profilaxis durante el período prenatal, situación socioeconómica, marco cultural, falta de control prenatal, poco conocimiento sobre la prevención, transmisión e infección del VIH y una baja aceptación de los métodos tradicionales utilizados para su prevención se enmarcan como los factores de riesgo más graves para que se presente dicho tipo de transmisión. Por ende, se evidencia la clara y urgente necesidad de enfocar el gasto social con el fin de reducir las desigualdades sociales que existen a nivel de educación y al sistema de salud para posibilitar y potenciar las acciones de promoción y prevención de la enfermedad lo cual es algo indispensable para disminuir incidencia del VIH/SIDA y su aparición durante la etapa gestacional y posterior paso, a través de madres, a sus hijos. The human immunodeficiency virus, better known as HIV, is a virus which infects lymphocyte cells that present the CD4 receptor, these cells belong to the immune system and infection by the virus alters all their function and causes their Death. According to the WHO, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is established when the immune system is totally deficient and it is a term that is attributed to the most advanced stages of HIV infection. HIV transmission can occur through sexual intercourse with an infected person, blood transfusions, sharp instruments, and from mother to child during pregnancy or while breastfeeding. HIV infection in pregnant women is a serious situation that affects thousands of women and their children around the world, since they can infect during pregnancy, childbirth or breastfeeding if not properly managed. Most cases in children are due to vertical infection. The objective of this study was to determine the last risk factors associated with HIV infection in pregnant women in the ten years, this being a study of a bibliographic review type, which found that factors such as late diagnosis, lack of prophylaxis during the period prenatal care, socioeconomic situation, cultural setting, lack of prenatal control, little knowledge about the prevention, transmission and infection of HIV and a low acceptance of the traditional methods used for its prevention are framed as the most serious risk factors for this type of transmission. Therefore, there is a clear and urgent need to focus social spending in order to reduce social inequalities that exist at the level of education and the health system to enable and enhance actions to promote and prevent the disease, which is something essential to reduce the incidence of HIV / AIDS and its appearance during the gestational stage and subsequent passage, through mothers, to their children.

Introduction: The impact of maternal SARS-CoV-2 infection and its risk of vertical transmission is still not well known. Recommendations from scientific societies seek to provide safety for newborns without compromising the benefits of early contact. The aim of the study is to describe characteristics and evolution of newborns born to mothers with SARS-CoV-2 infection, as well as the implemented measures following recommendations from the Sociedad Española de Neonatología. Methods: Observational, prospective and single-center cohort study. A specific circuit was designed for mothers with SARS-CoV-2 infection and their newborns. Epidemiological and clinical data were collected. PCR were performed in newborns at delivery and at 14 days of age. Results: 73 mothers and 75 newborns were included in the study. 95.9% of maternal infections were diagnosed during the third trimester of pregnancy, 43.8% were asymptomatic. Median gestational age was 38 weeks (IQR: 37–40), 25.9% of newborns required admission to Neonatology. Skin-to-skin mother care was performed in 68% of newborns, 80% received exclusive maternal or donated breast milk during hospital stay. No positive PCR results were observed in newborns at delivery, one case of positive PCR was observed in an asymptomatic neonate at 14 days of age. Conclusions: Risk of SARS-CoV-2 transmission is low when complying to the recommendations issued by Sociedad Española de Neonatología, allowing rooming-in and promoting breastfeeding. Resumen: Introducción: La repercusión de la infección materna por SARS-Cov-2 y su riesgo de transmisión vertical es aún poco conocido. Las recomendaciones de las sociedades científicas buscan proporcionar seguridad para el recién nacido sin comprometer los beneficios del contacto precoz. El objetivo del estudio es describir las características y evolución de recién nacidos de madres infectadas por SARS-CoV2, así como las medidas implementadas siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Española de Neonatología. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo y unicentro de cohortes. Se diseñó un circuito específico para madres con infección por SARS-CoV2 y sus hijos. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos de las madres y sus recién nacidos. Se realizó PCR al nacer y a los 14 días. Resultados: Se incluyeron 73 madres y 75 neonatos. El 95.9% de infecciones maternas fueron diagnosticadas durante el tercer trimestre, el 43.8% fueron asintomáticas. La mediana de edad gestacional fue 38 semanas (RIC:37–40), el 25.9% de los neonatos requirió ingreso. En el 68% se realizó contacto piel con piel en paritorio y el 80% recibieron lactancia materna o donada exclusiva durante su estancia. No se objetivaron resultados positivos de PCR en la primera muestra obtenida nada más nacer, se objetivó 1 caso de PCR positiva en un neonato asintomático a los 14 días. Conclusiones: El riesgo de transmisión de la infección por SARS-CoV2 es bajo cumpliendo los protocolos de la Sociedad Española de Neonatología, permitiendo el alojamiento conjunto de madre e hijo, el contacto precoz y el establecimiento eficaz de la lactancia materna.

Congenital infections are the main causes of permanent disability in children and have a major impact on morbidity and mortality and treatment costs. Among the main infections that can cause complications in pregnancy are: toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, syphilis, zika virus, herpes, hepatitis, acquired immunodeficiency syndrome and parvovirus B19. These infections can cause morphological changes in fetal tissues or organs, thus, early identification and treatment can reduce maternal-fetal transmission and / or decrease the impact on the fetus. Thus, the aim of this study was to conduct an updated review of congenital infections, highlighting epidemiological, diagnostic and treatment aspects. This is a literature review, and for the construction of the text, the following databases were used: Scielo, pubmed, BVS and Google academic. Therefore, prevention, early diagnosis of congenital infections and other actions aimed at the adequate treatment of women and their children, with the integration of health programs and local surveillance systems, are extremely important for public health. Las infecciones congénitas son las principales causas de discapacidad permanente en los niños y tienen un impacto importante en la morbilidad y la mortalidad y los costos del tratamiento. Entre las principales infecciones que pueden causar complicaciones en el embarazo se encuentran: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, sífilis, virus zika, herpes, hepatitis, síndrome de inmunodeficiencia adquirida y parvovirus B19. Estas infecciones pueden causar cambios morfológicos en los tejidos u órganos fetales, por lo tanto, la identificación y el tratamiento tempranos pueden reducir la transmisión materno-fetal y / o disminuir el impacto en el feto. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue llevar a cabo una revisión actualizada sobre las infecciones congénitas, destacando aspectos epidemiológicos, diagnósticos y de tratamiento. Es una revisión de la literatura, y para la construcción del texto se utilizaron las siguientes bases de datos: Scielo, pubmed, BVS y Google Academic. Por lo tanto, la prevención, el diagnóstico precoz de las infecciones congénitas y otras acciones dirigidas al tratamiento adecuado de las mujeres y sus hijos, con la integración de los programas de salud y los sistemas locales de vigilancia, son extremadamente importantes para la salud pública. As infeções congênitas são as principais causas de incapacidade permanente em crianças e ocasionam grande impacto na morbimortalidade e custos dos tratamentos. Dentre as principais infecções que podem causar complicações na gravidez destacam-se: toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, sífilis, zika vírus, herpes, hepatite, síndrome da imunodeficiência adquirida e parvovírus B19. Essas infecções podem provocar alterações morfológicas em tecidos ou órgãos fetais, dessa forma, a identificação e o tratamento precoce podem reduzir a transmissão materno-fetal e/ou diminuir o impacto no feto. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão atualizada sobre infecções congênitas, destacando aspectos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento. Trata-se de uma revisão de literatura, sendo que, para a construção do texto utilizou-se das seguintes bases de dados: Scielo, pubmed, BVS e Google acadêmico. Portanto, a prevenção, o diagnóstico precoce das infecções congênitas e demais ações que visam o tratamento adequado da mulher e seu filho, com integração de programas de saúde e sistemas de vigilância locais, são de extrema importância para a saúde pública.

Resumen Antecedentes y objetivo El 07 de enero de 2020 se identifico un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2, responsable de una nueva enfermedad en el humano: la COVID-19. Dada su reciente aparicion, nuestro conocimiento actual sobre la posible influencia que esta enfermedad puede ejercer en el embarazo es muy limitado. Una de las incognitas que hay que despejar es si existe transmision vertical de la infeccion durante la gestacion. Pacientes y metodos Mediante tecnicas de reaccion en cadena de la polimerasa en tiempo real para acidos nucleicos del SARS-CoV-2 se investigo la posible presencia de dicho germen en el flujo vaginal y el liquido amniotico de cuatro pacientes embarazadas de raza caucasica afectadas por cuadros agudos leves de COVID-19 durante el segundo trimestre de la gestacion. Resultados No existen evidencias de laboratorio que sugieran un posible paso del SARS-CoV-2 desde la madre infectada al liquido amniotico. Conclusiones Es preciso ampliar la investigacion de casos de COVID-19 diagnosticados durante la gestacion para poder aclarar la influencia real que el SARS-CoV-2 ejerce sobre las embarazadas y su descendencia, asi como aquellos factores que modulan la enfermedad.

&nbsp, La pandemia causada por COVID–19 (Coronavirus Disease 2019), viene produciendo unnumero exponencial de infectados y muertes en diversos países del mundo, poniendo aprueba el sistema de salud de las mayores potencias mundiales y también en países comoen Perú. Numerosos reportes ponen en evidencia la susceptibilidad de aquellos pacientescon comorbilidades y algún grado de compromiso inmunológico. Asimismo, en varios paísesdel mundo ha generado preocupación la población de mujeres gestantes que debido a suscambios fisiológicos e inmunología alterada sugieren un mayor impacto en el binomio madre- hijo.

Resumo O artigo discute as especificidades do processo de iniciação sexual (IS) das jovens vivendo com HIV infectadas por transmissão vertical (TV) a partir de um estudo transversal, com amostragem probabilística, conduzido no município de São Paulo entre 2013 e 2014. Foram comparadas as médias da idade da primeira relação sexual das jovens de 18 a 24 anos, segmentadas entre infectadas por TV, infectadas por outras vias e aquelas que não vivem com HIV/Aids. Observou-se associação entre o adiamento da primeira relação sexual e a infecção por TV, ter filiação religiosa, ter ao menos ensino médio completo, não ter feito uso de drogas na vida e ter tido a primeira relação com parceiro mais novo ou até dois anos mais velho. A infecção pelo HIV confere complexidade aos processos de socialização para a sexualidade e, consequentemente, de transição para a vida adulta. Os resultados indicam que diferentes vias de infecção pelo HIV aparecem associadas a modos peculiares de viver a sexualidade. Abstract The article discusses the specificities of the sexual initiation (SI) of young women living with HIV infected by vertical transmission (VT). The empirical data comes from a transversal study, with probabilistic sampling, carried out in the city of São Paulo from 2013 to 2014. The age average of the first sexual intercourse of the 18-24-year-old women was compared among the three groups: those infected by VT, those infected by other means and those who have not been infected by HIV/Aids. The postponement of the first sexual intercourse is associated with having a religious practice, a secondary school, not having ever used drugs and having the first sexual intercourse with younger or up to two years older partners. HIV infection confers complexity to the processes of socialization for sexuality and, consequently, transition into adult life. The results indicate that different routes of HIV infection are associated with peculiar ways of experiencing sexuality. Resumen El artículo discute las especificidades del proceso de iniciación sexual (IS) de las jóvenes viviendo con HIV infectadas por transmisión vertical (TV) a partir de un estudio transversal, con muestreo probabilístico, conducido en el municipio de São Paulo entre 2013 y 2014. Se compararon las medias de la edad de la primera relación sexual de las jóvenes de 18 a 24 años, segmentadas entre infectadas por TV, infectadas por otras vías y aquellas que no viven con HIV/SIDA. Se observó asociación entre el aplazamiento de la primera relación sexual y la infección por TV, tener filiación religiosa, tener al menos la enseñanza media completa, no haber hecho uso de drogas en la vida y haber tenido la primera relación con pareja más joven o hasta dos años más viejo. La infección por el HIV confiere complejidad a los procesos de socialización para la sexualidad y, consecuentemente, de transición a la vida adulta. Los resultados indican que diferentes vías de infección por el HIV aparecen asociadas a modos peculiares de vivir la sexualidad.