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Resumo As identidades transmasculinas ganharam visibilidade social e acadêmica no Brasil a partir de 2010, contudo, as questões subjetivas dos homens trans ainda são pouco debatidas, em particular temas associados aos relacionamentos afetivos na experiência desses sujeitos. Este estudo qualitativo tem por objetivo identificar as percepções e expectativas dos homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais no cenário pós-transição de gênero. Participaram da pesquisa 15 homens transexuais hormonizados, com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nas modalidades presencial e on-line. Empregou-se análise temática reflexiva, que resultou em dois temas analíticos. Os resultados apontam que os homens trans, ao contrário de suas expectativas iniciais, percebem que tiveram menos oportunidades de relacionamentos afetivo-sexuais depois de sua transição de gênero. Os participantes atribuem essa dificuldade especialmente ao fato de não terem se submetido à cirurgia de redesignação sexual. O desconforto é acentuado por sua materialidade corpórea divergente da cisnormatividade, sistema regulador que associa pessoas pertencentes ao gênero masculino à presença de um pênis. Outra fonte de desconforto é o repúdio social, que alimenta a abjeção, exotização e fetichização dos corpos transmasculinos. Também são descritas as especificidades do relacionamento dos homens trans com mulheres cisgênero, heterossexuais e lésbicas. Os resultados evidenciam que a fixação persistente no genital, como referente e signo determinante do gênero e da sexualidade, modula e regula a busca e o encontro de parceira(o) íntima(o). Abstract Transmasculine identities have gained social and academic visibility in Brazil since 2010, but subjective issues, especially those associated with affective relationships, are still little discussed. This qualitative study sought to identify trans men’s perceptions and expectations regarding post-transition affective-sexual relationships. A total of 15 transsexual men undergoing hormone therapy, aged between 20 and 41 years, participated in the research. Data were collected by means of in-person and online semi-structured interviews and analysed using reflexive thematic analysis, which resulted in two analytical themes. Results show that trans men, differently from their initial expectations, perceive fewer opportunities for affective-sexual relationships after their gender transition. The participants attribute this difficulty, especially, to the fact that they have not undergone sexual reassignment surgery. Discomfort isaccentuated by their bodily materiality diverging from cisnormativity, the regulatory system that associates people belonging to the male gender with the presence of a penis. Another source of discomfort is the social repudiation, which reinforces the abjection, exoticization, and fetishization of transmasculine bodies. The specifics of trans men’s relationships with cisgender, heterosexual, and lesbian women are also described. The results show that the persistent fixation on the genital, as a referent and determinant sign of gender and sexuality, modulates and regulates the search for and encounter of intimate partners. Resumen Las identidades transmasculinas han ganado visibilidad social y académica en Brasil desde 2010, sin embargo, las cuestiones subjetivas de los hombres trans son aún poco discutidas, en particular las cuestiones asociadas a las relaciones afectivas en la experiencia de estos sujetos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo identificar las percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición de género. Participaron en la investigación 15 hombres transexuales hormonados, de edades comprendidas entre los 20 y los 41 años. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada en las modalidades presencial y en línea. Se realizó un análisis temático reflexivo, que dio como resultado dos temas analíticos. Los resultados muestran que los hombres trans, al contrario de sus expectativas iniciales, perciben que han tenido menos oportunidades de relaciones afectivo-sexuales después de su transición de género. Los participantes atribuyen esta dificultad especialmente al hecho de no haberse sometido a cirugía de reasignación sexual. La incomodidad se acentúa por su materialidad corpórea divergente de la cisnormatividad, un sistema normativo según el cual las personas pertenecientes al género masculino deben tener pene. Otra fuente de malestar es el repudio social, que alimenta la abyección, la exotización y la fetichización de los cuerpos transmasculinos. También se describen las especificidades de las relaciones de los hombres trans con las mujeres heterosexuales, cisgénero y lesbianas. Los resultados muestran que la persistente fijación en los genitales, como referente y signo determinante del género y la sexualidad, modula y regula la búsqueda y el encuentro de parejas íntimas.

Objective: To analyze the social representations of nursing students about transsexuality and the health demands of transsexual people. Methods: Qualitative, descriptive research with undergraduate nursing students from a public university in Rio de Janeiro/Brazil. The data came from a semi-structured interview and lexical analysis using Alceste 2012 software. Results: Transsexuality was represented as a transgression, with the transsexual person being objectified as unnatural because they do not identify with their biological sex. Hormone therapy and sex reassignment surgeries were understood as the main demands, being anchored in a pathologizing and medicalizing health sphere. However, the theme is not addressed during graduation, generating unpreparedness for professional life. Final considerations: The need to update the academic curriculum, as well as the way of thinking about the care of transsexual people, is essential and urgent for an integral and equitable care. RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de estudiantes de enfermería sobre la transexualidad y las demandas de salud de las personas transexuales. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva con estudiantes de graduación en enfermería de una universidad pública de Río de Janeiro/Brasil. Los datos provinieron de una entrevista semiestructurada y análisis léxico utilizando el software Alceste 2012. Resultados: La transexualidad fue representada como una transgresión, siendo objetivada la persona transexual como antinatural porque no se identifica con su sexo biológico. La terapia hormonal y las cirugías de reasignación de sexo fueron entendidas como las principales demandas, ancladas en un ámbito patologizante. ymedicalizando la salud. Sin embargo, el tema no es abordado durante la graduación, generando despreparación para la vida profesional. Consideraciones finales: La necesidad de actualizar el currículo académico, así como la forma de pensar la atención a las personas transexuales, es fundamental y urgente para una atención integral y equitativa. RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais dos graduandos de enfermagem acerca da transexualidade e as demandas de saúde das pessoas transexuais. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, com 28 graduandos em enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro/Brasil. Realizou-se uma entrevista semiestruturada, no período de novembro de 2017 a março de 2018, e análise tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: A transexualidade foi representada como uma transgressão, sendo a pessoa transexual objetivada como antinatural por não se identificar com seu sexo biológico. Terapia hormonal e cirurgias de redesignação sexual foram entendidas como as principais demandas, sendo ancoradas numa esfera patologizante e medicalizadora da saúde. A temática não é abordada durante a graduação, gerando despreparo para vida profissional. Considerações finais: Faz-se necessário ampliar as discussões sobre gênero na academia, tendo como propósito a transposição do imperativo da heteronormatividade, para que futuros enfermeiros estejam aparelhados para fornecer um cuidado integral e equânime.

Introduction: The World Health Organization has been working with the premise of equity with universal respect for human dignity, making a commitment to “leave no one behind,” and for this reason, it directs special attention to the lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, and intersex population. The transgender population is especially affected by several social stigmas that impact their health and illness processes. Understanding Primary Health Care as an essential space for guaranteeing the rights of this population, Health Centers must intensify efforts to welcome these people, and an important step may be to understand their family relationship and community insertion. Objective: To assist in raising visibility of the representations that travestis and transgender women seen at a Health Center have about their social relationships. Methods: Travestis and transgender women living in a community assisted by the Health Center were interviewed. In-depth interviews were conducted with the elaboration of the ecomap, which were systematized with the participants and later sent for their approval. The individual ecomaps were synthesized in a single ecomap. Results: All five travestis and transgender women residing in the area were interviewed. The average age was 27.5 years. As for self-reported ethinicity/skin color, one is white, two are mixed-race, and two are black. Two of them were formally employed and three were unemployed. Regarding level of education, four of the interviewees held a high school degree and one had some elementary school. For most travestis and transgender women in this community, family support is noteworthy. Concerning social protection equipment, the most cited were the Public Defender’s Office, a Nongovernmental Organization, and the Social Assistance Reference Center. All participants are followed up at the Health Center, and one reported being absent for having no demands. The Candomblé religion also consisted in a support factor for two of the interviewees. The greatest difficulty was in relation to employability, with the report of transphobia situations. One of the interviewees identified that she has a problem related to drug addiction. Conclusions: There is still much to improve in public policies that promote equity and health for travestis and transgender women, especially in guaranteeing health care, incentives for employability, and combating transphobia. Nevertheless, women in the studied community and their families indicate how welcoming and support can be differentiating factors in these life trajectories. Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha venido trabajando con la premisa de equidad con respeto universal a la dignidad humana, comprometiéndose a “no dejar a nadie atrás”, y por ello, aporta una mirada especial a la población lesbiana, gay, bisexual, transgénero, queer e intersexual. Se sabe que la población transexual se ve especialmente afectada por varios estigmas sociales que impactan en su proceso de salud y enfermedad, entendiendo la Atención Primaria de Salud como un espacio primordial para garantizar los derechos de esta población, es necesario que los Centros de Salud intensifiquen los esfuerzos para acogerlos, un paso importante puede ser comprender cómo es su relación familiar e inserción comunitaria. Objetivo: Contribuir a la visibilidad de las representaciones que tienen las mujeres trans y travestis atendidas en un centro de salud sobre sus relaciones sociales. Métodos: Se entrevistaron a travestis y mujeres transgénero residentes en una comunidad asistida por el Centro de Salud, se realizaron entrevistas en profundidad con la elaboración del Ecomapa, se sistematizaron con las participantes y posteriormente se enviaron para su aprobación, los ecomapas individuales se sintetizaron en un solo Ecomapa. Resultados: Se entrevistó a las 5 travestis y transgénero residentes. La edad promedio fue de 27,5 años, según la autodeclaración de raza / color: 1 es blanca, 2 marrón y 2 negra. 2 estaban empleadas formalmente y 3 sin empleo. 4 habían completado la escuela secundaria y 1 escuela primaria incompleta. Para la mayoría de travestis y mujeres trans de esta comunidad, el apoyo familiar es notable. En cuanto al equipo de protección social, los más citados fueron la Defensoría Pública, una ONG y el Centro de Referencia de Asistencia Social. Todo tiene seguimiento en el Centro de Salud, y uno informó estar más alejado, ya que no había demanda. La religiosidad candomblécista también fue un factor de apoyo para dos de los entrevistados. La mayor dificultad fue con relación a la empleabilidad, con reportes de situaciones de transfobia. Una de las entrevistadas identificó que tiene un problema relacionado con la adicción a las drogas. Conclusiones: Aún queda mucho por evolucionar en las políticas públicas que promuevan la equidad y la salud de las mujeres trans y travestis, especialmente en garantizar la atención de la salud, incentivos a la empleabilidad trans y el combate a la transfobia, sin embargo, las mujeres de la comunidad estudiada y sus familias indican lo acogedoras y el apoyo puede ser un factor diferenciador en estas trayectorias de vida. Introdução: A Organização Mundial da Saúde tem trabalhado com a premissa da equidade com respeito universal pela dignidade humana, assumindo o compromisso de “não deixar ninguém para trás”, e por esse motivo direciona um olhar especial para a população de lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer e intersexuais. Sabe-se que a população transgênero é especialmente atingida por diversos estigmas sociais que impactam seu processo de saúde e adoecimento. Entendendo a Atenção Primária à Saúde como espaço primordial para a garantia de direitos dessa população, é necessário que os Centros de Saúde intensifiquem os esforços para acolher essas pessoas; um passo importante pode ser entender como é seu relacionamento familiar e sua inserção comunitária. Objetivo: Auxiliar na construção da visibilidade das representações que as mulheres transgênero e travestis assistidas em um Centro de Saúde têm sobre suas relações sociais. Métodos: Foram entrevistadas as travestis e mulheres transgênero moradoras de comunidade assistida pelo Centro de Saúde. As entrevistas foram feitas em profundidade e com a elaboração de ecomapa, sistematizadas com as participantes e posteriormente enviadas para sua aprovação. Os ecomapas individuais foram sintetizados em um único. Resultados: Todas as cinco travestis e mulheres transgênero que residiam na área foram entrevistadas. A média de idade foi de 27,5 anos. Sobre a autodeclaração de raça/cor, uma é branca, duas são pardas e duas, negras. Duas encontravam-se com vínculo de trabalho formal e três sem ocupação. Quatro apresentavam ensino médio completo e uma, ensino fundamental incompleto, conforme indicado na Tabela 1. Para a maioria das travestis e mulheres trans dessa comunidade, é notável o suporte familiar como ponto de apoio. No que concerne a equipamentos de proteção social, o mais citado foi a Defensoria Pública, uma organização não governamental e o Centro de Referência da Assistência Social. Todas fazem seu acompanhamento no Centro de Saúde, e uma referiu estar mais afastada por não ter demanda. A religiosidade candomblecista também foi fator de suporte para duas das entrevistadas. A maior dificuldade foi relativa à empregabilidade, com relatos de situações de transfobia. Uma das entrevistadas identificou que tem um problema relacionado à drogadição. Conclusões: Ainda há muito a evoluir em políticas públicas que promovam equidade e saúde para as mulheres trans e travestis, especialmente na garantia de cuidados com a saúde, de incentivos à empregabilidade trans e de combate à transfobia, porém as mulheres da comunidade estudada e suas famílias indicam-nos como o acolhimento e o apoio podem ser fatores diferenciais nessas trajetórias de vida.

Objective: to understand the biographical ruptures caused by the COVID-19 pandemic on adolescent and young trans men and transmasculine people in the Brazilian context. Method: qualitative study - multicenter, online survey. A total of 97 self-identified trans men and 22 transmasculine people participated and completed a semi-structured form in two stages. The data was subjected to Reflective Thematic Content Analysis. The interpretation was made on a sociological basis, based on the concept of biographical rupture. Results: five categories were derived: interruption of hormonization, surgeries and specialized follow-up; discomforts caused by the rupture of masculine characteristics, self-image, self-perception, and identity; vulnerability from the losses of family members and significant people, employment, and weakening of support networks; emergence of psycho-emotional problems, such as loss of meaning in life; demands for nursing care and valuing the life of transmasculine adolescents and young men in post-pandemic times. Conclusion: the biographical ruptures caused by the pandemic threatened the identities of trans and transmasculine people of adolescents and youth, degraded and interrupted biographies, leading them to the loss of meaning in life. Nursing professionals can be strategic and essential in overcoming threats by intervening early. Resumo Objetivo: compreender as rupturas biográficas causadas pela pandemia da COVID-19 sobre adolescentes e jovens homens trans e pessoas transmasculinas no contexto do Brasil. Método: estudo qualitativo - survey on-line, multicêntrico. Participaram 97 homens trans e 22 pessoas transmasculinas, autoidentificados, que responderam formulário semiestruturado em duas etapas. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática Reflexiva. Realizou-se a interpretação com base sociológica, a partir do conceito de ruptura biográfica. Resultados: derivadas cinco categorias: interrupção da hormonização, cirurgias e acompanhamento especializado; desconfortos precipitados pela ruptura das características masculinas, autoimagem, autopercepção e identidade; vulnerabilidade a partir das perdas de familiares e pessoas significativas, emprego e fragilização das redes de apoio; emergência de problemas psicoemocionais, como perda do sentido da vida; demandas para o cuidado de enfermagem e valorização da vida de adolescentes e jovens transmasculinos no pós-pandemia. Conclusão: as rupturas biográficas provocadas pela pandemia ameaçaram as identidades de homens trans e pessoas transmasculinas de adolescentes e jovens, produziram degradação e descontinuidade das biografias, conduzindo-os à perda de sentido da vida. Profissionais de enfermagem podem ser estratégicos e essenciais na superação das ameaças, intervindo antecipadamente. Resumen Objetivo: comprender las rupturas biográficas provocadas por la pandemia del COVID-19 en adolescentes y jóvenes hombres trans y personas transmasculinas en el contexto de Brasil. Método: estudio cualitativo - encuesta en línea - multicéntrico. Participaron 97 hombres trans y 22 personas transmasculinas autoidentificadas, que respondieron un formulario semiestructurado en dos etapas. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido Temático Reflexivo. La interpretación se realizó sobre una base sociológica a partir del concepto de ruptura biográfica. Resultados: surgieron cinco categorías: interrupción de la terapia hormonal, cirugías y seguimiento especializado; malestares precipitados por la interrupción de las características masculinas, autoimagen, autopercepción e identidad; vulnerabilidad por la pérdida de familiares y seres queridos, empleo y debilitamiento de las redes de apoyo; aparición de problemas psicoemocionales, como la pérdida del sentido de la vida; demandas de atención de enfermería y valoración de la vida de adolescentes y jóvenes transexuales en el pospandemia. Conclusión: las rupturas biográficas provocadas por la pandemia amenazaron las identidades de los hombres trans y personas transmasculinas adolescentes y jóvenes, produjeron degradación y discontinuidad de las biografías, llevándolas a perder el sentido de la vida. Los profesionales de enfermería pueden ser estratégicos e imprescindibles en la superación de estas amenazas al promover una intervención anticipada.

Bodies are born implied by culture, they are born determined by ingrained discursive technologies that will define the most appropriate ways of making genres. In a country that structurally presents the most diverse prejudices, such as race, class and gender, transphobia is configured in various ways in the social spheres, either by neglecting or violating basic rights for the trans population. This article is a part of the results of the research carried out during the doctorate and aims to discuss the body and its implications on the construction of gender identity, based on the dialogues of the author of this with transsexuals and transvestites in Maceió. These reports took place at the time of immersion in the field, when I started the research in 2018 The qualitative investigation resorted to bibliographic and empirical research, through observation and open interview techniques, and to analyze the data, the discourse analysis based on Pêcheux (1995) and Orlandi (2001; 2007) was used.In its first part, it addresses gender, gender identity and sexual orientation, then discusses trans bodies as political bodies. Discusses trans identity and its idiosyncrasies. Finally, it discusses the struggle of transsexuals in the construction of their identity. From the reflections brought, it is evident how political trans bodies are, being these involved in the already conceived understandings of gender, gender identity and sexual orientation from such an excluding perspective, revealing the importance of the discourses that we (re)produce about these identities and how this can affect these realities. Los cuerpos nacen implícitos en la cultura, nacen determinados por tecnologías discursivas arraigadas que definirán las formas más adecuadas de hacer géneros. En un país que presenta estructuralmente los más diversos prejuicios, como raza, clase y género, la transfobia se configura de diversas formas en los ámbitos sociales, ya sea por desatender o vulnerar derechos básicos de la población trans. Este artículo es parte de los resultados de la investigación realizada durante el doctorado y tiene como objetivo discutir el cuerpo y sus implicaciones para la construcción de la identidad de género, a partir de los diálogos de la autora de este con transexuales y travestis en Maceió. Estos relatos se produjeron en el momento de la inmersión en el campo, cuando inicié la investigación en 2018. La investigación cualitativa recurrió a la investigación bibliográfica y empírica, a través de técnicas de observación y entrevista abierta, y para el análisis de los datos se utilizó el análisis del discurso basado en Pêcheux (1995) y Orlandi (2001; 2007). En su primera parte, aborda el género, la identidad de género y la orientación sexual, luego discute los cuerpos trans como cuerpos políticos. Discute la identidad trans y sus idiosincrasias. Finalmente, discute la lucha de los transexuales en la construcción de su identidad. A partir de las reflexiones traídas, se evidencia cómo los cuerpos trans son políticos, siendo estos involucrados en las comprensiones ya concebidas de género, identidad de género y orientación sexual desde una perspectiva tan excluyente, revelando la importancia de los discursos que (re)producimos sobre estos identidades y cómo esto puede afectar estas realidades. Os corpos já nascem implicados pela cultura, já nascem determinados por tecnologias discursivas arraigadas que irão definir as formas mais adequadas de se fazer os gêneros. Em um país que apresenta de forma estrutural os mais diversos preconceitos, como o de raça, classe e gênero, a transfobia se configura de várias formas nos âmbitos sociais, seja negligenciando ou violando direitos básicos para população trans. O presente artigo é uma parte dos resultados da pesquisa realizada durante o doutorado e tem como objetivo discutir o corpo e suas implicações sobre a construção da identidade de gênero, a partir de diálogos da autora deste com pessoas transexuais e travestis em Maceió. Esses relatos aconteceram no momento de imersão no campo, quando iniciei a pesquisa em 2018. A investigação de caráter qualitativo, recorreu à pesquisa bibliográfica e empírica, por meio das técnicas da observação e entrevista aberta, e para analisar os dados foi utilizada a análise de discurso fundamentada em Pêcheux (1995) e Orlandi (2001; 2007). Em sua primeira parte, aborda o gênero, a identidade de gênero e a orientação sexual, Em seguida, discute os corpos trans como corpos políticos. Discute identidade trans e suas idiossincrasias. Por fim, discorre sobre a luta das transexuais na construção de sua identidade. A partir das reflexões trazidas fica evidente o quão político são os corpos trans, estando estes implicados nas compreensões já concebidas de gênero, de identidade de gênero e de orientação sexual sob uma ótica tão excludente, revelando a importância dos discursos que (re)produzimos sobre essas identidades e como isso pode repercutir nessas realidades.

This theoretical-reflexive study proposes to explore transmasculinity from Paul B. Preciado’s theory. It is based on the approach of the conceptions of identity that go through this epistemology and its repercussions in the category gender. The development of transmasculine identities passes through dehydentification with the cisheteronormativity for subsequent identification as male subjects, often based on the plastic-protective effects of synthetic hormone consumption, which allow them to externalize their subjectivities and male identities from the modifications of body shape and its social recognition and validation as such. Este estudio teórico reflexivo propone explorar la transmasculinidad desde la perspectiva de la teoría de Paul B. Preciado. Se basa en el enfoque de las concepciones de identidad queatraviesan su pensamiento y sus repercusiones en la categoría género. El desarrollo de las identidades transmasculinas pasa por la desidentificación con la cisheteronormatividad para la posterior identificación como sujetos masculinos, a menudo basadas en los efectos plástico-protectores del consumo de hormonas sintéticas, que les permiten externalizar sus subjetividades e identidades masculinas a partir de los cambios en la forma del cuerpo y su reconocimiento social y validación como tales. Este estudo teórico-reflexivo se propõe a explorar a transmasculinidade na perspectiva da teoria de Paul B. Preciado, a partir da abordagem das concepções de identidade que a atravessam e de suas repercussões na categoria gênero. O desenvolvimento das identidades transmasculinas perpassa a desidentificação com a cisheteronormatividade para subsequente identificação como sujeitos masculinos baseando-se, muitas vezes, nos efeitos plástico-prostéticos do consumo de hormônios sintéticos, que lhes possibilitam a externalização de suas subjetividades e identidades masculinas a partir das modificações do relevo corporal e de seu reconhecimento social e validação enquanto tais.

The objective of this article is to establish a systematic review protocol to characterize health care for the transvestite and transsexual population in the Unified Health System. The preparation of the protocol was guided by the PRISMA-P checklist and it is registered on the PROSPERO platform, under the code CRD42020188719. The databases SCIELO, LILACS, BVS and PUBMED will be consulted, where empirical studies, with a qualitative or quantitative approach, that deal with health care for transvestites and transsexuals in the Unified Health System will be selected. Screened articles will undergo an assessment of methodological quality and risk of bias, with the help of the Joanna Briggs Institute's critical assessment tools, using a specific checklist for each type of study. The synthesis of the findings will be carried out through the formal narrative and the presentation of tables with summarized data, with the final writing of the review guided by the PRISMA checklist. Based on the scientific evidence, it is intended to present an overview of health care for the transvestite and transsexual population in the Unified Health System. In addition, to point out possible strategies to qualify the political, organizational and attitudinal aspects related to health care for that population. El objetivo de este artículo es establecer un protocolo de revisión sistemática para caracterizar la atención a la salud de la población travesti y transexual en el Sistema Único de Salud. La elaboración del protocolo fue guiada por el checklist PRISMA-P y se encuentra registrado en la plataforma PROSPERO, bajo el código CRD42020188719. Se consultarán las bases de datos SCIELO, LILACS, BVS y PUBMED, donde se seleccionarán estudios empíricos, con enfoque cualitativo o cuantitativo, que aborden la atención a la salud de travestis y transexuales en el Sistema Único de Salud. Los artículos seleccionados se someterán a una evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgo, con la ayuda de las herramientas de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs, utilizando una lista de verificación específica para cada tipo de estudio. La síntesis de los hallazgos se realizará a través de la narración formal y la presentación de tablas con datos resumidos, con la redacción final de la revisión guiada por la lista de cotejo PRISMA. Con base en la evidencia científica, se pretende presentar un panorama de la atención a la salud de la población travesti y transexual en el Sistema Único de Salud. Además, señalar posibles estrategias para calificar los aspectos políticos, organizacionales y actitudinales relacionados con la atención a la salud de esa población. O objetivo deste artigo é estabelecer um protocolo de revisão sistemática para caracterizar a atenção à saúde para a população travesti e transexual no Sistema Único de Saúde. A elaboração do protocolo foi guiada pelo checklist PRISMA-P e o mesmo encontra-se registrado na plataforma PROSPERO, sob o código CRD42020188719. Serão consultadas as bases SCIELO, LILACS, BVS e PUBMED, onde estudos empíricos, com abordagem qualitativa ou quantitativa, que versem sobre a atenção à saúde para pessoas travestis e transexuais no Sistema Único de Saúde serão selecionados. Os artigos triados passarão por uma avaliação da qualidade metodológica e do risco de viés, com auxílio das ferramentas de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute, sendo utilizado um checklist específico para cada tipo de estudo. A síntese dos achados será realizada por meio da narrativa formal e da apresentação de tabelas com dados resumidos, sendo a redação final da revisão guiada pelo checklist PRISMA. A partir das evidências científicas, pretende-se apresentar um panorama sobre a atenção à saúde para a população travesti e transexual no Sistema Único de Saúde. Além disso, apontar possíveis estratégias para qualificar os aspectos políticos, organizacionais e atitudinais relacionados à atenção à saúde para a referida população.

Introduction: Sex and gender are fundamental, but completely different. Biological sexual characteristics, it can be said that they are always the same and do not change according to time, culture and much less society. Transvestites and transsexuals have always been at the forefront of prejudice and discrimination against the LGBT population in Brazil. This is because this population has a different gender identity from that imposed by heteronormative standards and anything that deviates from this norm is viewed with estrangement. Objective: To analyze the access of the transvestite and transsexual population to health services in the state of Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic. Methodology: A cross-sectional study that was carried out with transvestites and transsexuals from municipalities in the state of Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic from October 2021 to February 2022. Results: It was possible to observe that of the twenty-nine responses, the profile formed was the majority with 20-24 years old, transgender, single, of black or brown race/color and with a complete high school course.. In addition, most reports indicate that there was more than one barrier present in their access to health. Conclusion: The socioeconomic profiles found are in accordance with the few indicators that exist in Brazil, it was possible to observe and conclude that many access barriers were found for this population, including prejudice and the lack of preparation of professionals for their care. Introducción: El sexo y el género son fundamentales, pero completamente diferentes. Las características sexuales biológicas, se puede decir que son siempre las mismas y no cambian según el tiempo, la cultura y mucho menos la sociedad. Las personas travestis y transexuales siempre han estado al frente de los prejuicios y discriminaciones que existen en Brasil con la población LGBT. Esto se debe a que esta población tiene una identidad de género diferente a la impuesta por los estándares heteronormativos y todo lo que se desvía de esta norma es visto con extrañamiento. Objetivo: Analizar el acceso de la población travesti y transexual a los servicios de salud en el estado de Río de Janeiro durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio transversal que se realizó con travestis y transexuales de los municipios del estado de Río de Janeiro durante la pandemia de COVID-19 de octubre de 2021 a febrero de 2022. Resultados: Se pudo observar que de los veinte nueve respuestas, el perfil formado la mayoría eran de 20-24 años, transgénero, solteros, negros o mestizos/color y con bachillerato. Además, la mayoría de los informes indican que hubo más de una barrera presente en su acceso a la salud. Conclusión: Los perfiles socioeconómicos encontrados están de acuerdo con los pocos indicadores que existen en Brasil, fue posible observar y concluir que se encuentran muchas barreras de acceso para esta población, incluidos los prejuicios y la falta de preparación de los profesionales para su atención. Introdução: Sexo e gênero são fundamentais, porém completamente diferentes. As características sexuais biológicas, pode-se dizer que são sempre as mesmas e não mudam de acordo com o tempo, a cultura e muito menos a sociedade. Indivíduos travestis e transexuais sempre estiveram na ponta de lança dos preconceitos e das discriminações existentes no Brasil com a população LGBT. Isso ocorre porque essa população ostenta uma identidade de gênero diversa da imposta pelos padrões heteronormativos e qualquer coisa que fuja dessa norma é encarada com estranhamento. Objetivo: Analisar o acesso da população travesti e transexual aos serviços de saúde no estado do Rio de Janeiro durante a pandemia do COVID-19. Metodologia: Estudo transversal que foi realizado com travestis e transexuais dos municípios do estado do Rio de Janeiro durante a pandemia da COVID-19 de Outubro de 2021 até Fevereiro de 2022. Resultados: Foi possível observar que das vinte e nove respostas, o perfil formado foi da maioria com 20-24 anos, transgênero, solteiros, de raça/cor preta ou parda e com o curso do ensino médio completo. Além de que em sua maioria os relatos apontam que houveram mais de uma barreira presente em seu acesso à saúde. Conclusão: Os perfis socioeconômicos encontrados vão de acordo com os poucos indicadores que existem no Brasil, foi possível observar e concluir que muitas barreiras de acesso foram encontradas para essa população, entre elas o preconceito e a falta de preparo dos profissionais para seus atendimentos.

Objective: The objective was to analyze the role of nurses in the access of trans population at health services in primary care. Method: An integrative bibliographic review, with a qualitative analysis of the literature available in virtual libraries. A search was done at Scientific Electronic Library Online (Scielo), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Google Scholar databases, using the descriptors: Nursing care, LBGT community, transsexual, primary health care and nurse. Results and discussion: Nine articles were selected to compose the study. It was evident that there is a lack of knowledge about the Brazilian National Policy for Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals Health (PNSILGBT) among nurses in primary health care. When performing care, nurses should always be welcoming, respectful, empathetic and non-judgmental. It is up to the nurse to execute actions with the trans population, with information related to health promotion, including the rights guaranteed to them by the national health system (SUS), in a humanized and holistic way, thus ensuring dignified and quality care. Conclusion: The articles analyzed revealed the national situation of the role of nurses with trans population in accessing health services in primary care and showed unpreparedness of professionals and health services in primary care to work with this population and the practice of the PNSILGBT. Objetivo: Analizar el papel de las enfermeras en el acceso de la población trans a los servicios de salud en atención primaria. Método: Revisión bibliográfica de tipo integrador, con análisis cualitativo de la literatura disponible en las bibliotecas virtuales. La búsqueda se realizó en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (Scielo), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) y Google Scholar, utilizando las palabras clave: Nursing care, LBGT community, transsexual, primary health care y nurse. Resultados y discusión: Se seleccionaron nueve artículos para componer el estudio. Se evidenció el desconocimiento de la Política Nacional de Salud Integral de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Transexuales entre las enfermeras de atención primaria. El personal de enfermería debe ser siempre acogedor, respetuoso, empático y sin prejuicios cuando presta sus cuidados. Puede el enfermero realizar acciones junto a la población trans, con información relativa a la promoción de la salud, incluyendo los derechos que les garantiza el SUS, de forma humanizada y holística, garantizando así una asistencia digna y de calidad. Conclusión: Los artículos analizados revelan la situación nacional del papel del enfermero a la población trans en el acceso a los servicios de salud en la atención primaria, y evidencian la falta de preparación de los profesionales y servicios de salud en la atención básica para actuar con esta población y la práctica del PNSILGBT. Objetivo: Objetivou-se analisar o papel do enfermeiro no acesso da população trans aos serviços de saúde na atenção primária. Método: Revisão bibliográfica do tipo integrativa, com análise qualitativa da literatura disponível em bibliotecas virtuais. A busca foi feita nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Acadêmico, utilizando os descritores: cuidados de Enfermagem, comunidade LBGT, transsexual, atenção básica a saúde e enfermeiro. Resultados e discussão: Foram selecionados 9 artigos para comporem o estudo. Ficou evidente que há uma falta de conhecimento acerca da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais dos enfermeiros da atenção básica. O enfermeiro ao realizar seu atendimento deve sempre ser acolhedor, respeitoso, empático e sem julgamento. Cabe ao enfermeiro realizar ações junto a população trans, com informações relativas à promoção da saúde, incluindo os direitos que lhes são garantidos pelo SUS, de forma humanizada e holística, garantindo assim uma assistência digna e com qualidade. Conclusão: Os artigos analisados revelaram a situação nacional do papel do enfermeiro à população trans no acesso aos serviços de saúde na atenção primária, e evidenciaram despreparo dos profissionais e serviços de saúde na atenção básica para atuar com essa população e a prática da PNSILGBT.

Problem: Transgender people and travestis constitute an extremely vulnerable population in several social spheres, including the institutional one. In health, this process is no different, with numerous barriers to the health demands of this population. This lack of care contradicts the current legislation, the very foundation of the Brazilian public health system (Sistema Único de Saúde — SUS), and even health care policies for the LGBTQIA+ population. The expansion and strengthening of this population's care network move toward historical reparation and reducing inequities, which are systematically violated in our current social structure. This work aims to report the experience of creating the Gender Identity Outpatient Clinic (Ambulatório de Identidade de Gênero — AMIG) of Conceição Hospital Group (Grupo Hospitalar Conceição), a comprehensive and depathologizing service for trans and travesti health care in the primary health care context of SUS. Methods: This is a qualitative descriptive study. We performed documentary research on minutes and materials produced during the implementation, as well as observations made by the researchers, such as field journals, resulting from their participation in this process. Data were analyzed through content analysis to synthesize and process the information collected. Results: Specific services for the trans and travesti population are necessary because they work to remedy historical inequities experienced by this population. The design and operationalization of this service allowed us to revisit stages of a complex and not always linear process, with challenges including transphobia. Conclusions: Strengthening the service itself and the health care network for this population will require continuing education for professionals, as well as incentives from the institutions involved in this process. The formalization of the project, the increasing participation of the population and social movements, and the promotion of educational and training actions are perspectives to be considered in the next steps of this journey. Problema: Se sabe que los transexuales y travestis constituyen una población en extrema vulnerabilidad en varios ámbitos sociales, incluido el institucional. En salud, este proceso no es diferente y lo que se observa son numerosas barreras a las demandas de salud de esta población. Esta falta de asistencia es incompatible con la legislación vigente, los mismos fundamento del SUS e incluso las políticas de atención de la salud de la población LGBTI +. La ampliación y fortalecimiento de la red de atención de esta población va en la dirección de reducir las inequidades y de reparación histórica, que se viola sistemáticamente en los moldes sociales que tenemos actualmente. El objetivo del trabajo es reportar la experiencia de crear el servicio de la Clínica Ambulatoria de Identidad de Género del Grupo Hospitalar Conceição (AMIG), un servicio integral y despatologizante para la atención de la salud trans y travestis en el contexto de la Atención Primaria a la Salud en el Sistema Único de Salud (SUS). Método: Se trata de un estudio descriptivo cualitativo. Se realizó una investigación documental sobre las actas y materiales producidos a lo largo de esto camino, así como las observaciones realizadas por los investigadores como un diario de campo que resultaron de la participación en este proceso. Para el análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido con el fin de sintetizar y procesar la información recopilada. Resultados: Los servicios específicos para la población trans y travestis son necesarios, ya que operan en la lógica de remediar las inequidades históricas que sufre esta población. La concepción y operacionalización de este servicio nos permitió repasar etapas de un proceso complejo, no siempre lineal y con desafíos, incluida la transfobia. Conclusión: El fortalecimiento del propio servicio y de la red asistencial de esta población requerirá sin duda la formación continua de los profesionales, así como el impulso de las instituciones involucradas en este proceso. La formalización del proyecto, así como la expansión de la participación popular y los movimientos sociales y el impulso de acciones educativas y formativas son perspectivas a considerar en los próximos pasos de esta trayectoria. Problema: Sabe-se que transexuais e travestis são uma população extremamente vulnerabilizada em diversas esferas sociais, incluindo institucionalmente. Na saúde, esse processo não é diferente, e o que se observa são inúmeras barreiras às demandas em saúde dessa população. Essa desassistência está em dissonância da legislação vigente, dos próprios fundamentos do Sistema Único de Saúde (SUS) e mesmo de políticas de atenção à saúde da população LGBTQIA+. A ampliação e o fortalecimento da rede de cuidado dessa população caminham no sentido de redução das iniquidades e reparação histórica, que são sistematicamente violentadas nos moldes sociais que temos atualmente. O objetivo do trabalho foi relatar a experiência da criação do serviço do Ambulatório de Identidade de Gênero (AMIG) do Grupo Hospitalar Conceição, um serviço integral e despatologizador de atendimento à saúde trans e travesti no contexto da Atenção Primária à Saúde no SUS. Método: Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo descritivo. Foi realizada pesquisa documental de minutas e materiais produzidos nesse percurso, bem como observações feitas pelos pesquisadores, como diário de campo, que decorreram da participação nesse processo. Para a análise dos dados, foi utilizada análise de conteúdo, a fim de sintetizar e processar as informações coletadas. Resultados: Serviços específicos para a população trans e travesti são necessários, pois operam na lógica de sanar iniquidades históricas sofridas por essa população. A concepção e a operacionalização desse serviço permitiram revisitar etapas de um processo complexo e nem sempre linear, com desafios incluindo a transfobia. Conclusão: O fortalecimento do próprio serviço e da rede de atenção à saúde dessa população necessitará da formação continuada de profissionais, bem como do incentivo das instituições envolvidas nesse processo. A formalização do projeto, a ampliação da participação popular e de movimentos sociais e o estímulo a ações educativas e formativas são perspectivas a serem consideradas nos próximos passos dessa trajetória.

Objective: To explore the insertion of health promotion of the trans population in the curricula of different nursing courses. Methodology: This is an exploratory documentary research, which used as a source of information the documents of public archives of written origin, these being the curricular grids and the Course Pedagogical Project. Results: The universities of the State of São Paulo, despite being the state with the highest rate of murders in the trans population, the approach of this theme in the higher education institutions of the nursing course is still scarce, since only two of those classified in Enade 3, 4 and 5 present a specific discipline for this content. It is clear that the current training does not yet demonstrate the importance of offering a discipline aimed at the trans population. Conclusion: The research showed that nursing education in this perspective still has some weaknesses, that one of the limitations of the study was to find updated menus, because of the one hundred and twelve selected universities, only nine are foreseen in the PPCs and address the proposed theme. Gol: Explorar la inclusión de la promoción de la salud de la población trans en los planes de estudio de diferentes cursos de enfermería. Metodología: Se trata de una investigación documental exploratoria, que utilizó como fuente de información documentos de archivo público de origen escrito, como el currículo y el Proyecto Pedagógico de la Carrera. Resultados: Las universidades del estado de São Paulo, a pesar de ser el estado con mayor tasa de asesinatos en la población trans, todavía apenas abordan este tema en las instituciones de educación superior de la carrera de enfermería, ya que solo dos de los clasificados en Enade 3, 4 y 5 presentan una disciplina específica para este contenido. Se advierte que la formación actual aún no muestra la importancia de ofrecer una disciplina dirigida a la población trans. Conclusión: La investigación mostró que la formación en enfermería desde esta perspectiva aún tiene algunas debilidades, que una de las limitaciones del estudio fue encontrar menús actualizados, debido a que de las ciento doce universidades seleccionadas, solo nueve están previstas en los PPC y la dirección el tema propuesto. Objetivo: Explorar a inserção da promoção da saúde da população trans nos currículos de diferentes cursos de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa documental do tipo exploratória, que utilizou como fonte de informações os documentos de arquivo público de origem escrita, sendo esses as grades curriculares e o Projeto Pedagógico do Curso. Resultados: As universidades do Estado de São Paulo, mesmo sendo o estado com maior índice de assassinatos na população trans, ainda é escasso a abordagem dessa temática nas instituições de ensino superior do curso de enfermagem, visto que apenas duas das classificadas em Enade 3, 4 e 5 apresentam uma disciplina especifica para este conteúdo. Percebe-se que a formação atual ainda não evidencia a importância de ofertar uma disciplina voltada para população trans. Conclusão: A pesquisa mostrou que o ensino de enfermagem nessa perspectiva ainda detém algumas fragilidades, que uma das limitações do estudo foi encontrar ementas atualizadas, pois das cento e doze universidades selecionadas, apenas nove estão previstas nos PPCs e abordam o tema proposto.

Resumo Devido ao estigma associado aos estereótipos negativos e à transfobia, os direitos humanos das pessoas trans são violados diariamente, fazendo com que sejam marginalizadas e excluídas dos serviços de saúde. O campo de estudo foi o Ambulatório Trans (Ambulatório T) da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, que trabalha na lógica do reconhecimento das identidades trans, das demandas de saúde e da autonomia dos sujeitos. Neste artigo apresentamos os resultados parciais de um estudo que avalia a implantação do Ambulatório T. Fazem parte do estudo 269 pessoas trans na primeira etapa e 116 na segunda etapa. O Ambulatório T mostra que o acompanhamento de saúde, caracterizado pela não patologização das identidades trans, é fundamental para o Sistema Único de Saúde, no qual as barreiras de acesso podem ser minimizadas ou removidas para que seja possível cuidar da saúde de pessoas trans de forma integral na APS. Abstract Due to the stigma associated with negative stereotypes and transphobia, the human rights of trans people are violated daily, causing them to be marginalized and excluded from health services. The field of study was the Trans Ambulatory (T Ambulatory) of Primary Health Care in Porto Alegre, which works in the logic of recognizing trans identities, health demands, and the autonomy of subjects. In this article, we will present the partial results of a study that evaluates the implementation of the T Ambulatory. The study includes 269 transgender people in the first stage and 116 in the second stage. The T Ambulatory shows that health monitoring, characterized by the non-pathologization of trans identities, is essential for the Unified Health System. The access barriers can be minimized or removed. And so that it is possible to take care of trans people’s health integrally in primary health care. Resumen Debido al estigma asociado a los estereotipos negativos y la transfobia, los derechos humanos de las personas trans son violados a diario, lo que las margina y excluye de los servicios de salud. El campo de estudio fue el Ambulatorio Trans (Ambulatorio T) de la Atención Primaria de Salud (APS) de Porto Alegre, que trabaja en la lógica del reconocimiento de las identidades trans, las demandas de salud y la autonomía de los sujetos. En este artículo presentaremos los resultados parciales de un estudio que evalúa la implementación del Ambulatorio T. El estudio incluye a 269 personas trans en la primera etapa y 116 en la segunda etapa. El Ambulatorio T muestra que la vigilancia de la salud, caracterizada por la no patologización de las identidades trans, es fundamental para el Sistema Único de Salud, en el que se pueden minimizar o eliminar las barreras de acceso, y para que sea posible cuidar la salud de las personas trans integralmente en Atención Primaria de Salud.

This article aims to reflect on the academic trajectory of a transsexual teacher, while seeking to analyze the policies for the inclusion of trans and transvestites at the State University of Bahia, based on Resolution nº 1,339 / 2018 that regulates the policy of quotas at that University for transsexuals and transvestites. This is a qualitative research and uses the biographical narrative as a method, as we understand that this is a way of understanding human manners, experiences and experiences. From this study it is possible to infer that the quota policy is important, however, it is necessary to restructure the curriculum of undergraduate courses in order to problematize the issues inherent to sexual and gender diversity. We also understand that the narrative of trans people in academic studies is an instrument of empowerment and visibility. Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la trayectoria académica de una mujer transexual, buscando analizar las políticas de inclusión de personas trans y travestis en la Universidade do Estado da Bahia, con base en la Resolución nº 1.339/2018 que reglamenta la política de cuotas en la Universidad referida para transexuales y travestis. Esta es una investigación cualitativa y su método es el relato biográfico, pues entendemos que esta es una forma de entender los modos, vivencias y vivencias humanas. De este estudio es posible inferir que la política de cuotas es importante, sin embargo, es necesario reestructurar el currículo de las carreras de grado para problematizar las cuestiones inherentes a la diversidad sexual y de género. También entendemos que la narrativa de las personas trans en los estudios académicos constituye un instrumento de empoderamiento y visibilización. O presente artigo tem por objetivo refletir acerca da trajetória acadêmica de uma mulher transexual, ao tempo em que busca analisar as políticas de inclusão de pessoas trans e travestis na Universidade do Estado da Bahia, a partir da Resolução nº 1.339/2018 que regulamenta a política de cotas na referida Universidade para transexuais e travestis. Essa é uma pesquisa de cunho qualitativo e tem como método a narrativa biográfica, por entendermos ser essa uma maneira de compreender os modos, as vivências e as experiências humanas. A partir desse estudo é possível inferir que a política de cotas é importante, contudo, faz-se necessário reestruturar o currículo dos cursos de graduação no sentido de problematizar as questões inerentes a diversidade sexual e de gênero. Compreendemos ainda, que a narrativa de pessoas trans em estudos acadêmicos se constituem enquanto instrumento de empoderamento e visibilidade.

Introduction: The institutional marginalization scenario to which transgender people and travestis are exposed is undeniable. Even healthcare services in the Brazilian Unified Health System (SUS) are part of this scenario. This situation, as suggested by the literature and social movements themselves, is mainly evidenced through disrespect regarding the social name, discrimination, the need for diagnosis to access services, and the unpreparedness of health teams. To reduce historical iniquities in the constitution of health care and in the implementation of public health policies it is necessary to characterize the health care provided to this population in the context of SUS. Objective: To analyze how comprehensive healthcare services have been constituted to transgender people and travestis in Brazil based on an integrative literature review. Methods: This is a qualitative and exploratory study. An integrative literature review was carried out, seeking to explore the current scenario of health care for transgender people in Brazil. The research was performed in LILACS, SciELO, and Portal de Periódicos CAPES databases, during July and September 2020. The inclusion criteria were topics concerning public Brazilian healthcare services for transgender people and travestis, regardless of the level of complexity. Results: A total of 22 studies were fully read. The scenario of health care for transgender people and travestis within the scope of SUS consists mainly of specialized care services and is concentrated in the south region of the country, in large urban centers. The health devices that already exist in the network are not sufficient and qualified to provide comprehensive health care, from a perspective other than heterocysnormativity and the biomedical pathologizing model of transidentities. Nevertheless, models of successful services in Primary Health Care (PHC) have been changing this scenario. Conclusions: Specific services for the population of transgender people and travestis are necessary, as they operate in the logic of remedying historical inequities faced by this population. PHC is a strategic scenario in this care, and public policies must operate from this perspective. Introducción: El escenario de marginación institucional al que se ve expuesta la población travesti y transexual es innegable. Esto incluye servicios en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Este fenómeno, como lo indica la literatura y los propios movimientos sociales, aparece principalmente por la falta de respeto al nombre social, la discriminación, la necesidad de diagnóstico para acceder a los servicios y la falta de preparación de los equipos de salud. Para reducir las inequidades históricas en la constitución de la asistencia y la implementación de las políticas públicas de salud, es necesario caracterizar la asistencia ofrecida a esta población en el ámbito del SUS. Objective: Analizar cómo se han constituido los servicios de atención integral de salud para transexuales y travestis en Brasil, a partir de una revisión integradora de la literatura sobre el tema. Methods: Se trata de un estudio exploratorio cualitativo. Se realizó una revisión integradora de la literatura, buscando explorar el escenario actual de atención de salud trans en el país. La búsqueda se realizó en las bases de datos del Portal de Revistas LILACS, SciELO y CAPES de julio a septiembre de 2020. Los criterios de inclusión fueron temas relacionados con los servicios públicos y nacionales de atención de la salud de personas trans y travestis, independientemente del nivel de complejidad. Results: Se realizó una lectura completa de 22 artículos. El escenario de atención de la salud para trans y travestis en el ámbito del SUS consiste principalmente en servicios de atención especializada y se concentra en el sur del país, en grandes núcleos urbanos. Los dispositivos de salud que ya existen en la red no son suficientes y calificados para brindar una atención integral de salud, a través de una óptica que escapa a la heterocisnormatividad y al modelo biomédico patologizante de las transidentidades. Sin embargo, los modelos de servicios exitosos en la atención primaria de salud están cambiando este escenario. Conclusiones: Son necesarios servicios específicos para la población trans y travestis, ya que operan en la lógica de remediar las inequidades históricas que sufre esta población. La APS es un escenario estratégico en esta atención y las políticas públicas deben operar desde esta perspectiva. Introdução: É inegável o cenário de marginalização institucional a que está exposta a população travesti e transexual. Isso inclui serviços mesmo no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse fenômeno, como apontam a literatura e os próprios movimentos sociais, apresenta-se principalmente no desrespeito ao nome social, na discriminação, na necessidade de diagnóstico para acesso a serviços e no despreparo das equipes de saúde. Para que se possam reduzir iniquidades históricas na constituição da assistência e da implementação de políticas públicas em saúde, é necessário caracterizar a assistência ofertada a essa população no âmbito do SUS. Objetivo: Analisar como se vêm constituindo os serviços de atendimento integral à saúde de pessoas transexuais e travestis no Brasil com base em uma revisão integrativa da literatura sobre o tema. Métodos: Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório. Foi realizada revisão integrativa da literatura, buscando explorar o cenário de atenção à saúde trans atual no país. A busca foi conduzida nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) no período de julho a setembro de 2020. Os critérios de inclusão foram ter temática referente a serviços públicos e nacionais de atenção à saúde trans e travesti, independentemente do nível de complexidade. Resultados: Foi realizada a leitura completa de 22 trabalhos. O cenário de atenção à saúde trans e travesti no âmbito do SUS consiste, majoritariamente, em serviços de atenção especializada e concentra-se no Sul do país, em grandes centros urbanos. Os dispositivos de saúde já existentes na rede não se mostram suficientes e capacitados para realizar assistência integral em saúde, com uma ótica que fuja à heterocisnormatividade e ao modelo patologizador biomédico das transidentidades. Modelos de serviços exitosos na Atenção Primária à Saúde (APS), contudo, estão modificando esse cenário. Conclusões: Serviços específicos para a população trans e travesti são necessários, pois operam na lógica de sanar iniquidades históricas sofridas por essa população. A APS é um cenário estratégico nesse cuidado e políticas públicas devem operar nessa perspectiva.

Introduction: Transsexuality is a set of ways and experiences of individuals who identify with social and sexual attributes that deviate from the gender assigned at birth. The transsexualization process is a program that makes up the Brazilian health policy and comprises a set of health care strategies, which include procedures of different degrees of complexity for the transformation process of transsexual individuals. Objective: To characterize the profile of users of a reference service, the numbers produced by the service and the main demands related to the transsexualization process. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive and exploratory study. Data were collected through user records that are linked to the process and procedures performed by the service. Results: The data collected (N=180) indicate that a significant portion is made up of trans women (66%). Most live in the metropolitan region of Recife (81%). Regarding the age group, 65% of users are between 18 and 30 years old. Fifty-nine (59) reassignment surgeries have been performed on trans women, sixteen (16) silicone breast implants and seventeen (17) thyroplasty have been performed. In trans men, eighteen (18) underwent masculinizing mammoplasty and three (3) underwent hysterectomy. The service analyzed is the only one in the North-Northeast that offers comprehensive care to transgender people and therefore demand is high and there is a bottleneck in meeting surgical demands. Currently there is a list of approximately 580 people on the waiting list without the prospect of being welcomed. Introducción: La transexualidad es un conjunto de formas y experiencias de los individuos que se identifican con atributos sociales y sexuales que se desvían del género asignado al nacer. El proceso de transexualización es un programa que conforma la política de salud brasileña y comprende un conjunto de estrategias de atención a la salud, que incluyen procedimientos de diferente grado de complejidad para el proceso de transformación de las personas transexuales. Objetivo: Caracterizar el perfil de los usuarios de un servicio de referencia, los números producidos por el servicio y las principales demandas relacionadas con el proceso de transexualización. Metodología: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y exploratorio. Los datos fueron recolectados a través de registros de usuarios que están vinculados al proceso y procedimientos realizados por el servicio. Resultados: Los datos recolectados (N=180) indican que una parte importante está conformada por mujeres trans (66%). La gran mayoría reside en la región metropolitana de Recife (81%). En cuanto al grupo de edad, el 65% de los usuarios tiene entre 18 y 30 años. Se han realizado cincuenta y nueve (59) cirugías de reasignación a mujeres trans, se han realizado dieciséis (16) implantes mamarios de silicona y diecisiete (17) tiroplastias. En hombres trans, dieciocho (18) se sometieron a mamoplastia masculinizante y tres (3) a histerectomía. El servicio analizado es el único en el Norte-Nordeste que ofrece atención integral a personas transgénero y por lo tanto la demanda es alta y existe un estrangulamiento para satisfacer las demandas quirúrgicas. Actualmente hay una lista de aproximadamente 580 personas en lista de espera sin perspectivas de ser acogidas. Introdução: A transexualidade é um conjunto de modo e vivências de indivíduos que se identificam com os atributos sociais e sexuais que desviam do gênero designado ao nascer. O processo transexualizador é um programa que compõe a política de saúde brasileira e compreende um conjunto de estratégias de atenção à saúde, onde estão incluídos procedimentos de diferentes graus de complexidade para o processo de transformação de indivíduos transexuais. Objetivo: Caracterizar o perfil dos usuários de um serviço de referência, os números produzidos pelo serviço e as principais demandas relativas ao processo transexualizador. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório. Os dados foram coletados através dos registros dos usuários que estão vinculados ao processo e dos procedimentos realizados pelo serviço. Resultados: Os dados coletados (N=180) indicam que parcela significativa é integrada por mulheres trans (66%). A maioria reside na região metropolitana do Recife (81%). Em relação à faixa etária, 65% estão entre 18 e 30 anos. Já foram realizadas Cinquenta e nove (59) cirurgias de trangenitalização em mulheres trans, dezesseis (16) implantes de próteses mamárias e dezessete (17) tireoplastia. Em homens trans, dezoito (18) realizaram mamoplastia masculinizadora e três (3) realizaram histerectomia. O serviço analisado é o único do Norte-Nordeste que oferece atendimento integral à pessoa trans e por isso a procura é alta e há um estrangulamento em atender às demandas. Atualmente existe uma lista de aproximadamente 580 pessoas na fila de espera.

Resumen En este artículo discutiremos el proceso de producción de sentidos sobre la asistencia transespecífica en salud y su relación con los derechos y la ciudadanía trans*, lo que desarrollamos a partir del diálogo con 11 personas, entre usuarias/os, médicas/os y funcionarias/os de un servicio de atención a personas trans* en una capital en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con las/os participantes, y el análisis de la información se efectuó a partir de la problematización recursiva. Los resultados se organizan en torno a dos tramas de sentidos. Por un lado, se analizan la significación y la potencia de las demandas realizadas por las personas trans* al campo de la asistencia transespecífica en salud, apuntando su relación con una ética comprometida con lo que es excluido por los regímenes de verdad y con la garantía de nuevos flujos de inteligibilidad. Por otro, se analizan las exigencias para constituir un espacio de atención en salud para personas trans* como un ámbito de concretización de la ciudadanía trans*, que supone garantizarse no solo por el acceso al sector de la salud, sino también por las características de la oferta, su formalización, manutención e institucionalización del cuidado a las personas trans*. Abstract In this article we discuss the process of production of meanings around trans-specific health care and its relationship with trans* rights and citizenship, which we develop from a dialogue with 11 people, between users, doctors, and employees of a health service for trans* people located in a capital city in southern Brazil. We interviewed the participants and the analyzed the information based on recursive problematization. The results are organized around two webs of meanings. On the one hand, we analyze the significance and power of the demands made by trans* people in the field of trans-specific health care, pointing out their relationship with an ethic committed to what is excluded by the regimes of truth and with the guarantee of new streams of intelligibility. On the other hand, we analyze the requirements for the constitution of the health care space for trans* people as an area of concretization of trans* citizenship, which is meant to be assured not only by access to the health sector, but also by the characteristics of the offer, its formalization, the maintenance and the institutionalization of care for trans* people. Resumo Neste artigo, discutimos o processo de produção de sentidos na assistência transespecífica em saúde e sua relação com os direitos e a cidadania trans*, a partir do diálogo com 11 pessoas, entre usuários(as), médicos(as) e funcionários(as) de um serviço de atenção em saúde para pessoas trans* localizado em uma capital de estado do Sul do Brasil. Os(as) participantes foram entrevistados(as) e essas informações foram analisadas a partir da problematização recursiva. Os resultados organizam-se em torno de duas tramas de sentidos. Por um lado, analisa-se o significado e a potência das demandas das pessoas trans* no campo da assistência transespecífica em saúde, apontando sua relação com uma ética comprometida com o que é excluído pelos regimes de verdade e com a garantia de novos fluxos de inteligibilidade. Por outro lado, analisa-se os requisitos para a constituição do espaço de atenção em saúde para as pessoas trans* como um âmbito para a concretização da cidadania trans*, que se supõe garantir não apenas pelo acesso ao setor da saúde, mas também pelas características da oferta, sua formalização, a manutenção e a institucionalização do cuidado às pessoas trans*.

This study aimed to identify the benefits and post-surgical difficulties related to the quality of life of transsexual people after sex reassignment surgery. This is an integrative review, carried out between April and June 2021. Articles were collected in the following databases: Virtual Health Library (VHL), MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed. This search provided the selection of 12 articles, published between 2015 and 2020. After reading and analyzing the objectives and results of these works, it was possible to group them according to similarities, enabling the creation of four strands. They are: scarcity of instruments to calculate quality of life; Post-surgical complications; Importance of multidisciplinary monitoring before and after surgery; Quality of life/satisfaction after the surgical procedure. In general, even with some postoperative complications, studies have shown that the surgical procedure has positive effects on the patient's life, especially indicating a high satisfaction for aesthetic and psychosocial issues after the procedure. However, many patients reported inadequate and scarce post-surgery multidisciplinary follow-up. Therefore, it is concluded that there are few instruments to assess the quality of life of transsexual people. In addition, multiprofessional follow-up is extremely important in the pre- and post-surgical period to avoid possible complications. Este estudio tuvo como objetivo identificar los beneficios y las dificultades posquirúrgicas relacionadas con la calidad de vida de las personas transexuales tras la cirugía de reasignación de sexo. Se trata de una revisión integradora, realizada entre abril y junio de 2021. Los artículos fueron recolectados en las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed. Esta búsqueda arrojó la selección de 12 artículos, publicados entre 2015 y 2020. Después de leer y analizar los objetivos y resultados de estos trabajos, fue posible agruparlos por similitudes, posibilitando la creación de cuatro líneas. Ellos son: escasez de instrumentos para calcular la calidad de vida; Complicaciones posquirúrgicas; Importancia del seguimiento multidisciplinario antes y después de la cirugía; Calidad de vida / satisfacción tras el procedimiento quirúrgico. En general, incluso con algunas complicaciones postoperatorias, los estudios han demostrado que el procedimiento quirúrgico tiene efectos positivos en la vida del paciente, indicando especialmente una alta satisfacción por cuestiones estéticas y psicosociales posteriores al procedimiento. Sin embargo, muchos pacientes refirieron un seguimiento multidisciplinario posquirúrgico inadecuado y escaso. Por tanto, se concluye que existen pocos instrumentos para evaluar la calidad de vida de las personas transexuales. Además, el seguimiento multiprofesional es de suma importancia en el período pre y posquirúrgico para evitar posibles complicaciones. Este estudo objetivou identificar os benefícios e dificuldades pós-cirúrgicas relacionadas à qualidade de vida de pessoas transexuais após a cirurgia de redesignação sexual. Esta é uma revisão integrativa, realizada entre abril e junho de 2021. Foram levantados artigos nas bases de dados: Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Essa busca proporcionou a seleção de 12 artigos, publicados entre 2015 e 2020. Após leitura e análise dos objetivos e resultados desses trabalhos, foi possível agrupálos conforme semelhanças, possibilitando na criação de quatro vertentes. São elas: escassez de instrumentos para calcular a qualidade de vida; Complicações pós-cirúrgicas; Importância do acompanhamento multiprofissional pré e pós-cirurgia; Qualidade de vida/satisfação após o procedimento cirúrgico. Em geral, mesmo com algumas complicações pós-operatória, os trabalhos mostraram que o procedimento cirúrgico tem efeitos positivos na vida do paciente, especialmente indicando uma elevada satisfação para questões estéticas e psicossociais após o procedimento. Entretanto, muitos pacientes relataram um acompanhamento multiprofissional pós-cirurgia inadequado e escasso. Logo, conclui-se que existem poucos instrumentos para avaliar a qualidade de vida de pessoas transexuais. Além disso, o acompanhamento multiprofissional é de extrema importância no período pré e pós-cirúrgico para evitar possíveis complicações.