Search

Elizabethkingia anophelis is a Gram-negative, aerobic, nonmotile bacillus belonging to the Flavobacteriaceae family. In recent years, it has emerged as a cause of life-threatening infections, especially in immunocompromised patients. In this study, a 6-month-old baby patient with E. anophelis growth in simultaneous tracheal aspirate and urine culture samples sent to investigate the etiology of fever while being followed in the intensive care unit due to the diagnosis of optic glioma is presented. Bacteria identification was performed using the VITEK MS® system, antibiotic susceptibility tests were performed using the VITEK 2 automated system and gradient strip test. Our case is the second E.anophelis case reported from Turkey. This case showed that this bacterium would start to appear as a factor in our country. More studies are needed to obtain more detailed information about this bacterium, to determine its transmission routes and resistance mechanisms and to establish appropriate treatment protocols., Elizabethkingia anophelis, Flavobacteriaceae familyasına ait Gram negatif, aerobik, hareketsiz basildir. Son yıllarda özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda yaşamı tehdit eden enfeksiyonların bir nedeni olarak ortaya çıkmıştır. Hastane ortamında kolonize olabilen bakteri, dekontaminasyona dirençlidir. E. anophelis, antibiyotiklere karşı oldukça dirençli bir bakteridir. Bu çalışmada, optik gliom tanısı nedeniyle yoğun bakımda takip edilirken, ateş etyolojisini araştırmak için gönderilen eş zamanlı trakeal aspirat ve idrar kültürü örneklerinde E. anophelis üremesi olan 6 aylık bebek hasta sunulmuştur. Bakteri identifikasyonu VITEK MS® sistemi, antibiyotik duyarlılık testleri ise VITEK 2 otomatize sistemi ve gradient strip test kullanılarak yapılmıştır. Olgumuz Türkiye’den bildirilen ikinci E.anophelis olgusudur. Bu vaka, ülkemizde de bu bakterinin artık etken olarak karşımıza çıkmaya başlayacağını göstermiştir. Bu bakteri hakkında daha detaylı bilgi edinilebilmesi, bulaşma yolları, direnç mekanizmalarının belirlenerek uygun tedavi protokollerinin oluşturulabilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Aim: This research aims to reveal the factors that affect students’ level of knowledge and behavior towards rational drug use. Methods: The sample of the study consisted of 85 students selected by simple random sampling method and the scale developed by Ercan (2018) was used as data collection tool. The data collected within the scope of the study were analyzed by SPSS 22 statistical program and used for frequency analysis and Independent sample t test and One Way Anova test.Conclusion: It was observed that 60% of the students did not use drugs without consulting the physician, and they obtained the most information about the drugs they used from the doctors and pharmacists. It was determined that 71.8% of the students determined the duration of antibiotic use according to the physician’s advice. In addition, no significant difference was found between the demographic characteristics of the students and their knowledge and behaviors towards rational drug use., Amaç: Bu araştırma, öğrencilerin akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgi düzeyleri ve davranışlarını etkileyen faktörleri ortaya koyma amacı taşımaktadır.Yöntem: Araştırmanın örneklemini basit rastgele örneklem seçimi yöntemiyle seçilen 85 öğrenci oluşturmuş ve çalışmada veri toplama aracı olarak Ercan (2018) tarafından geliştirilen ölçek kullanılmıştır. Araştırmada toplanan veriler SPSS 22 istatistik programı ile analiz edilmiş ve araştırmada Independent Sample t ve One Way Anova testi kullanılmıştır. Bulgular ve Sonuç: Öğrencilerin %60’nın hekime danışmadan ilaç kullanmadığı, kullandıkları ilaçlarla ilgili bilgileri en fazla hekim ve eczacıdan edindikleri gözlemlenmiştir. Öğrencilerin %71,8’inin antibiyotiği kullanma süresini hekim tavsiyesine göre belirlediği saptanmıştır. Ayrıca öğrencilerin demografik özellikleri ile akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgi düzeyleri ve davranışları arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır.

Inthis report, pneumonia table which is caused by Gemella haemolysans,a rare occurrence, purely produced from a tracheal aspirate culture of apatient followed by COPD diagnosis is presented.Our case; A 67-year-old male patient, whohas been diagnosed COPD for 5 years, admitted to the chest diseases clinic withcomplaints of increased cough and rising fever. It was determined that thebreathing sounds were roughening, extension in the expiration, and rallies inthe upper part of the right lung in his examination. In laboratory tests;erythrocyte sedimentation rate: 98 mm / h, and complete blood count: leucocyte:9980 / ml, whereas opacity was found at right lung upper zone in his chestradiography. In gram staining of tracheal aspirate sample; polymorphic coreleukocytes and gram positive cocci were seen intensely (higher than 25 in eacharea). In the culture of the tracheal aspirate sample, large, matt and S-typepure colonies producing alpha-hemolysis in been sheep blood agar medium grew.By the mass spectrometry method, this bacterium has identified as Gemella haemolysans. According to theresults of the antibiotic susceptibility test, this bacteria was found to besensitive to benzilpenicillin, ampicillin, cefotaxime, tetracycline,gemifloxacin, clindamycin and ceftriaxone while resistant to levofloxacin anderythromycin. The patient was treated with 1x1 320 mg gemifloxacin for 7 daysand the patient's clinic was improved after this treatment. As aresult; It should be kept in mind that Gemella haemolysansmay be an opportunistic pathogen in patients with an underlying disease andimmunodeficiency, especially in patients with intensive care as well as otherrare infectious agents. And what ismore, since this bacterium is known to be resistant to some antibiotics,treatment should definitely be directed based on the antibiotic susceptibilitytests., Buraporda; KOAH tanısı ile takip edilen bir hastanın trakeal aspirat kültüründensaf olarak üretilen nadir karşılaşılan bir etken olan Gemella haemolysans’ın neden olduğu pnömoni tablosu sunulmuştur. Olgumuz;5 yıldan beri KOAH tanısıyla takip edilen 67 yaşında erkek hasta olup, artanöksürük ve yükselen ateş şikayeti ile göğüs hastalıkları polikliniğinebaşvurmuştur. Muayenesinde dinlemekle solunum seslerinde kabalaşma, ekspiryumdauzama, sağ akciğer üst bölümde ralleri olduğu saptanmıştır. Laboratuvartestlerinde; eritrosit sedimentasyon hızı: 98 mm/h ve tam kan sayımı: Lökosit:9980/ml iken, akciğer grafisinde sağ akciğer üst zonda opasite olduğugörülmüştür. Trakeal aspirat örneğinin gram boyamasında; yoğun (her alanda 25den fazla) polimorf nüveli lökositler ve gram pozitif koklar görülmüştür. Trakealaspirat örneğinin kültüründe koyun kanlı agar besiyerinde alfa-hemolizoluşturan, büyük ve mat S tipi saf koloniler üremiştir. Kütle spektrometresiyöntemi ile bu bakteri Gemellahaemolysans olarak tanımlanmıştır. Antibiyotik duyarlılık testi sonucunagöre bu bakteri; levofloksasin ve erithromisine karşı dirençli iken benzilpenisilin,ampisilin, sefotaksim, tetrasiklin, gemifloksasin, klindamisin ve seftriaksona karşıduyarlı bulunmuştur. Hastaya 7 gün süreyle 1X1 320mg gemifloksasin tedavisiuygulanmış ve bu tedavi sonrasında hastanın kliniğinde düzelme sağlanmıştır.Sonuç olarak; G.haemolysans, diğer nadir karşılaşılan enfeksiyon etkenlerinde olduğu gibiyoğun bakımda hastalar başta olmak üzere altta yatan bir hastalık veimmünyetmezlik olan hastalarda fırsatçı patojen olabileceği akıldatutulmalıdır. Ayrıca bu bakterinin bazı antibiyotiklere dirençli olduğu bilindiğindenmutlaka antibiyotik duyarlılık testlerine göre tedavi yönlendirilmelidir.

Migrentoplumda sık rastlanan kronik nörolojik hastalıklardan biridir. Sosyal yaşamıkısıtlaması, mesleki hayatı olumsuz etkileyerek iş gücü kaybı yaratması vebireyin yaşam kalitesini etkilemesinden dolayı toplum için çok önemli birsağlık sorunu oluşturmaktadır. Migrenin ilaç ile tedavisi, atak (akut) tedavisinive profilaktik tedaviyi içerir. Atak tedavisinde kullanılan ilaçlar; basitanaljezikler, kombine analjezikler, NSAİ (nonsteroid antiinflamatuvar) ilaçlar,nöroleptik ilaçlar, antiemetik ilaçlar, steroidler, opioidler, ergotalkaloidleri ve triptanlardır. Profilaktik tedavide kullanılan ilaçlar; betablokerler, antidepresanlar, antikonvülzanlar, kalsiyum kanal blokerleri,serotonin antagonistleridir. Hekimin hasta için uygun gördüğü ilaç tedavisinintakibinin sağlanmasında, hasta ve hasta yakınlarının ilaçlar ve diğer tedaviyöntemleri konusunda doğru bilgilendirilmesinde, gerektiğinde hastalarındoktora yönlendirilmesinde birinci basamak sağlık danışmanı olan eczacılar çokönemli bir role sahiptir. Bu görevin yerine getirilmesi ile migren hastaları,hastalıkları hakkında daha bilinçli hale gelecek ve eksik ya da yanlıştedavilerin önüne geçilmiş olacaktır. Böylece doğru tedavi sağlanacak vetoplumun yaşam kalitesi arttırılacaktır., Migraine is one of the chronic neurological diseases that can beobserved frequently in the society. Due to the restrictions itbrings to social life and causing labor loss by affecting the professionallife negatively and affecting the quality of life of theindividuals, it creates a very important health problem for thesociety. The pharmacological treatment of migraine covers thetreatment of attack and the prophylactic treatment. The medicationsused in the attack treatment are; simple analgesics,combined analgesics, NSAID (nonsteroidal antiinflammatorydrug) medications, neuroleptic medications, antiemetic medications,steroids, opioids, ergot alkaloids, triptans. The medicationsused in the prophylactic treatment are; beta blockers,antidepressants, anticonvulsants, calcium channel blockers,serotonin antagonists. The pharmacists who are the first contacthealthcare consultants for the patients have a very importantrole for the follow up of the use of the proper medicationprescribed by the doctor, for giving the correct information tothe patient and the patient’s relatives about the medication andother methods of treatment, and referring the patients to thedoctors when necessary. By fulfilling this duty, the migrainepatients will have a better awareness about their diseases andinadequate or wrong treatments will be avoided. Thus, thecorrect treatment will be provided and the quality of life of thesociety will be increased.

Amaç: AİK ’’hastaların hastalıkları ve kendi bireysel özelliklerine uygunilacı, uygun süre ve kullanımşekliyle, uygun maliyette almalarına yönelik kurallarauyulması’’ olarak tanımlanmıştır. Akılcıkullanımda en fazla suistimal edilen ilaç grubu antibiyotiklerdir. Antibiyotikler en çok çocukluk dönemindekullanılmaktadır. Antibiyotik reçetelerinde tanı olarak en sık yer alan otitis media, tonsillit,sinüzit gibi hastalıkların çocukluk döneminde yetişkinlere göre, daha sık görülmesi temel sebebioluşturmaktadır.Gereç ve Yöntem: Araştırmada, 2015-2016 yılında Giresun Ada hastanesi çocuk servisi bölümündenen az bir çocuk sahibi olan toplam 248 kişide (205 anne ve 43 baba) klasik ve test şeklinde anketsoruları uygulanmıştır. Ebeveynlerin çocukları üzerinde antibiyotikkullanımı konusunda bilinç düzeyleriAİK ilkeleri doğrultusunda tartışılmıştır. Çalışma verileri SPSS 21.0 istatistik paket programı iledeğerlendirilmiştir. Gruplar arası değerlendirmeler ki karetesti ve Student t testi ile yapılmıştır.Bulgular: Antibiyotiklerin gereğinden fazla dozdaveya rastgele kullanıldığı durumlar ankete katılanebeveynler genel karşılaştırma, yaş ve eğitim durumları ile karşılaştırılmıştır. Karşılaştırma gruplarında,rastgele antibiyotikkullanımı sonucunda ilacın etkisiz kalacağını düşünenlerin oranı sırasıile; %71,5 (genel dağılım), %82,9 (40 yaş ve üstü), %82,2 (üniversite mezunu)olduğu bulunmuştur.Yöneltilen sorular arasında ilacın doğru kullanımına ilişkin, hastalık belirtilerinin düzelmeye başladığıdurumlarda ne yaptıkları sorulmuştur. Bu bağlamda hastalık ile ilgili semptomların geçmeye başlamasıile tedaviyi ilacı keserek bırakanların 54,8%’inin ilkokul mezunu oldukları görülmüştür. Tedaviyi ilaçbitene kadar devamettirenlerin 52,3%’ünün ise üniversite mezunu olduğu gözlenmiştir.Sonuç: Birey ve toplum sağlığı üzerinde önemli etkisi olan antibiyotik kullanımı ile ilgili olarakakılcı ilaç kullanımı ilkeleri doğrultusunda sağlık çalışanlarının ve toplumunbilgilendirilmesi gerekmektedir.Bu bağlamda akılcı antibiyotik kullanımını arttırmak için yapılan çalışmaların arttırılmasıgerektiği düşünülmektedir., Objective: The rational usage ofdrug is identified that use the appropriate medication for individualdisease, only for required time and dosesdepended manner in cost-effective way, respectively.Antibiotics are the most common type ofmedication that misused according to rule of rational usageof drug. Antibiotics are used in mostlychildhood. Due to the antibiotics prescription and diagnosissome diseases affect children morefrequently than adults such as otitis media, tonsillitis, sinusitis.Material and Method: In this research,classic and multiple choice questions were done a totalof 248 parents that have at least one childwho were treated in Giresun Ada Hastanesi Departmentof Pediatrics in 2015 and 2016. SPSS 21.0software was used for statistical analysis. Comparison ofintergroup data was determined usingStudent’s t-test and Chi square test.Results: Answers were comparedwith overall comparison, compared with age and educationalstatus. Given the answers due to the usageof antibiotics randomly end up with the rate of remainineffective were founded 71,5% (ingeneral), 82,9 % (40 aged and over), %82,2 (university degree), respectively.In questions for parents, in cases wherethe symptoms begin to improve, 54.8% were cut thedrugs for treatments that were uneducated,52,3% were continue the using drugs that were graduatedfrom university.Conclusion: Health departments andthe community should be informed about rational usage ofantibiotics which have significant impacton health in line with the principles of rational usage of drug.Further researches should be carried oncontinuously to improve the rational usage of antibiotics.

GestasyonelDiabetes Mellitus (GDM), kan glukoz değerlerinin normal seviyenin üstündeolduğu ancak diyabet tanısı konulamayan, hamilelik sırasında meydana gelenhiperglisemidir. GDM’un tansını ve tedavisini atlamak gebelikte morbidite vemortalite artışına neden olabilmektedir.Kan şekeri seviyelerinin iyi kontrolü ile malformasyon oranı veperinatal mortalite oranı azalır. GDM tanısı alan gebede uygulanan ilk tedavi;diyet ve egzersiz olup, yetersiz olduğu durumda insülin tedavisine ihtiyaçduyulabilmektedir. Halk arasında, diyabetin de dahil olduğu çeşitlihastalıklara karşı koruyucu ve tedavi edici olarak binlerce yıldır bitkilerkullanılmaktadır. Derlememizde etnobotanik çalışmalara göre Türkiye’de DiabetesMellitus tedavisinde halk arasında en yaygın kullanılan bitkilerin GDM’luhastalarda kullanılabilme durumları tartışılmıştır.&nbsp